TRATAMIENTO DIETTICO EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES.

Determinadas enfermedades gastrointestinales pueden evitarse si se siguen unos hbitos y

tratamientos dietticos adecuados.

La celiaqua

la enfermedad por reflujo gastroesofgico

la dispepsia

son tres ejemplos de enfermedades digestivas que pueden tratarse desde la diettica, adems de
trastornos gastrointestinales tan comunes como el estreimiento, la diarrea o el meteorismo.

dieta en algunas enfermedades digestivas

Para mantener la salud se necesitan consumir ms de cuarenta nutrientes diferentes: las fuentes
de energa (protenas, grasas,e hidratos de carbono), los aminocidos, ciertos cidos grasos, las
vitaminas y los minerales. Esto es posible mediante una alimentacin variada Ningn alimento por
s solo puede ofrecer al organismo todos los nutrientes que necesita, por ejemplo: la leche y sus
derivados contienen calcio, pero poco hierro, las carnes contienen hierro pero poco calcio. La
variedad en la alimentacin tambin permite que ocurran interacciones beneficiosas entre
componentes de la dieta La dieta como terapia en algunas enfermedades digestivas, su uso
racional y de forma teraputica, resuelve ms de un 25% de los problemas gastrointestinales,
ayuda a prevenir ms del 50% de las enfermedades digestivas y sus complicaciones.

Enfermedades gastrointestinales

Entre las enfermedades gastrointestinales ms frecuentes se encuentran las del aparato

digestivo superior: enfermedad por reflujo gastroesofgico, lcera gastroduodenal, intolerancia a la
lactosa, enfermedad celaca del adulto, gas intestinal y sndrome de mala absorcin intestinal;

las enfermedades del aparato digestivo inferior: estreimiento crnico, diverticulosis,

sndrome de intestino irritable, enfermedades inflamatorias crnicas del intestino; y las
enfermedades del sistema hepato-biliar: hepatitis virales, medicamentosas agudas y crnicas,
esteatosis heptica y esteatohepatitis no alcohlica.

Esfago

Enfermedad por reflujo gastroesofgico

La dieta teraputica La dieta teraputica en estos pacientes est encaminada a: Disminuir el
nmero de relajaciones del esfnter esofgico inferior. Disminuir la presin intragstrica.
Incrementar el vaciamiento gstrico.

Para lograr estos objetivos se recomienda no ingerir: Comidas copiosas. Alimentos flatulentos,
bebidas gaseosas, ni cerveza. Alimentos irritantes (bebidas muy fras o muy calientes, ctricos,
especias, etc.). Grasa animal, cacao, chocolate, ni alcohol, dado que favorecen el reflujo
gastroesofgico y, al mismo tiempo, disminuyen el vaciamiento gstrico. Exceso de cafena (caf),
ya que incrementa la secrecin cida del estmago, lo que favorece un reflujo ms cido hacia el
esfago y, por tanto, aumentan los sntomas.

Estmago

lcera gastroduodenal Algunos componentes de las dietas pueden intensificar y/o empeorar los
sntomas que presentan los pacientes ulcerosos. Por eso, adems de la teraputica farmacolgica,
se recomiendan dietas especficas, que ayudan a controlar los sntomas y evitar las recidivas y
complicaciones.

La dieta teraputica

A los pacientes con lceras gastroduodenales se les indican dietas que: Disminuyan la secrecin
cida, Que regulen el vaciamiento gstrico e incrementen la defensa de la mucosa del estmago.
Dieta en horario y no copiosa, baja en grasas y carbohidratos, con el fin de disminuir los sntomas
disppticos. Consumo de frutas y vegetales.

Recomendaciones

Evitar alimentos flatulentos (col, coliflor, judas) y ricos en fructosa y sorbitol.

No ingerir alimentos hipertnicos (muy dulces o muy salados.).

No ingerir bebidas carbonatadas, gaseosas, ni alimentos en conserva.

El uso de productos lcteos y derivados es restringido, dado que, de mejorar los sntomas, en
muchos pacientes provocan el incremento de los sntomas disppticos.

No obstante, no existen argumentos cientficamente avalados, que determinen la necesidad de

plantear restricciones dietticas a los pacientes con lcera pptica, salvo en casos complicados con
hemorragia o estenosis pilrica, que requieren de un manejo nutricional especfico.

Intestino delgado. Duodeno, yeyuno e leon

Gas intestinal El primer objetivo del tratamiento en estos enfermos es convencerlos de que su
problema no est relacionado con una produccin excesiva de gas intestinal, sino con una
deglucin incontrolada. Se les recomienda que, unido al tratamiento farmacolgico, practiquen
una terapia diettica que contribuya a mejorar y controlar los sntomas,

Recomendaciones Evitar:

El consumo de agua en botellas o porrn.

Las gomas de mascar.

Comer sin masticar adecuadamente los alimentos.

El consumo de carbohidratos no absorbibles, como los contenidos en algunas legumbres y

cereales.

La leche y sus derivados, as como las bebidas carbonatadas que son productoras de gas.

La dieta teraputica

Consumir frutas frescas.

Beber t e infusiones tranquilizantes y relajantes.

Ingerir alimentos de forma tranquila, que estn poco condimentados y sean bien masticados.

Sndrome de malabsorcin intestinal

Las enfermedades que cursan con este sndrome se acompaan, generalmente, de dficit de
vitaminas (hidrosolubles y liposolubles), minerales (hierro, cinc, calcio, etc.), protenas, grasas,
hidratos de carbono, entre otros nutrientes, debido a la prdida o atrofia de las vellosidades
intestinales, al sobrecrecimiento bacteriano y a los trastornos inmunolgicos de base, que
propician una malabsorcin de nutrientes esenciales para el mantenimiento del trofismo de la
mucosa del aparato digestivo, que va desde la boca hasta el ano.

La dieta teraputica

Dietas sean ricas en nutrientes, con el fin de reponer las prdidas y evitar las complicaciones, por
ejemplo:

Frutas frescas, carnosas, con alto contenido en minerales y vitaminas.

Vegetales, carbohidratos y protena animal (pescado, pollo y huevo).

Recomendaciones Se les sugiere no ingerir productos lcteos ni derivados, ni comidas enlatadas,

muy condimentadas o fritas, dado que incrementan los sntomas.

Aparato Digestivo inferior. Intestino grueso: colon

Estreimiento crnico
El estreimiento es una condicin que consiste en la falta de movimiento regular de los intestinos,
lo queproduce una defecacin infrecuente o con esfuerzo, generalmente de heces escasas y duras

El 80 por ciento de los problemas de estreimiento est asociado a una

inadecuada ingesta de fibra y lquidos (agua) que facilitan un mejor
funcionamiento intestinal

No se trata de evitar algunas comidas, sino de acompaarlo con fibra. Si tenemos

una dieta rica en protenas, rica en carbohidratos, y muy pobre en fibra vamos a
llegar a un estreimiento

El galeno recomend el consumo de productos como el salvado de trigo y la linaza para el buen
funcionamiento intestinal, adems del consumo de lquidos (de 8 a 10 vasos de agua diarios),
consumo de vegetales, y frutas con cscara o frutas secas.

Asimismo, el ejercicio diario y acostumbrar al intestino a funcionar diariamente, por lo menos una
vez al da y de preferencia por las maanas.

La dieta teraputica El aporte de fibra diettica en la dieta constituye

una medida esencial en estos casos; adems del ejercicio moderado,
regular, que favorezca los movimientos del colon; la dedicacin de un
tiempo diario para la defecacin, y no impedir el acto defecatorio.

Efectos positivos El consumo de fibras dietticas (vegetales, cscaras,

granos, frutas, legumbres, hortalizas, salvado de trigo, cereales), ejerce
los siguientes efectos positivos:

Incrementa la frecuencia de los movimientos intestinales.

Acelera el trnsito intestinal.

Aumenta el peso y volumen de las heces fecales.

Mantiene y desarrolla la flora bacteriana intestinal.

Mayor excrecin de grasas y protenas.

Factor preventivo del cncer de colon.

Disminucin de la deshidroxilacin de los cidos biliares.

Captacin e inactivacin de los cidos biliares, considerados como

carcingenos para la mucosa colnica.
DIARREA

Es la Alteracin intestinal que se caracteriza por la mayor frecuencia, fluidez y, a menudo,

volumen de las deposiciones.

Las causas de la diarrea son muy numerosa. El motivo puede ser desde una enfermedades infecciosas,
una intolerancia a los alimentos hasta un trastorno funcional (sndrome de intestino irritado, por
ejemplo). Los trastornos funcionales, a los que los mdicos denominan tambin trastornos
somatomorfos, se dan con bastante frecuencia y sus causas son psquicas en muchos casos.

La diarrea suele ir acompaada de otros sntomas como nuseas y/o vmitos.

Cuando se tiene diarrea, el cuerpo pierde muchos lquidos y electrolitos, lo que puede derivar en
problemas circulatorios en casos extremos o con pacientes pluripatolgicos. Por eso es importante
beber mucho lquido (preferiblemente agua mineral o infusiones). Los preparados a base de electrolitos
que se venden en las farmacias contienen la mezcla exacta de electrolitos que el cuerpo necesita.

Causas

La diarrea puede tener multitud de causas: puede tratarse de trastornos psquicos (por ejemplo,
nervios ante un examen), enfermedades infecciosas (por ejemplo, por las bacterias E.
coli, salmonella, shigella o Campylobacter, as como por virus (como el norovirus, el rotavirus o los
hongos) o trastornos funcionales (por ejemplo, el sndrome de intestino irritado) o incluso de
tumores malignos del intestino (por ejemplo, cncer de intestino grueso).

Otras posibles causas de la diarrea son las siguientes:

Intoxicacin alimentaria (por ejemplo, una intoxicacin por pescado)

Intolerancia o alergia a los alimentos (por ejemplo, intolerancia a la lactosa, enfermedad celiaca)
Enfermedades inflamatorias crnicas del intestino (por ejemplo, la enfermedad de Crohn, colitis
ulcerosa)

Enfermedades de la vescula y el pncreas (por ejemplo, inflamacin del pncreas)

Causas hormonales (por ejemplo, hipertiroidismo)

Diarrea del viajero

Efectos secundarios de medicamentos (por ejemplo, reaccin a los antibiticos)

En algunos casos la diarrea no se debe a causas orgnicas. En esos casos hay que tener en cuenta
razones emocionales, tales como trastornos funcionales. Algunos ejemplos de estos ltimos son el
sndrome de intestino irritado. Los trastornos funcionales, a los que los mdicos denominan tambin
trastornos somatomorfos, se dan con bastante frecuencia. Aparecen molestias como la diarrea o el
dolor de estmago aunque no exista ningn problema orgnico de base.

Si se toman laxantes o determinados alimentos que estimulan el intestino (por ejemplo, ciruelas) en
exceso se puede presentar una diarrea

En la mayora de los casos, las causas de la diarrea aguda son inofensivas y los pacientes logran una
mejora total en poco tiempo.

Diverticulosis. Enfermedad diverticular del colon

La diverticulosis puede ser causada, en parte, por una dieta pobre en residuos. Se ha obtenido
mejora cuando el enfermo incorpora alimentos con un elevado contenido en fibra, puesto que el
grosor de la pared del colon es inversamente proporcional a la fuerza de distensin intracolnica.
La fibra diettica protege al colon del desarrollo de divertculos, al aumentar la masa fecal y su
dimetro y disminuir la presin intraluminal.

La dieta teraputica

Dietas ricas en fibra y preparados a base de fibra diettica, tanto soluble como insoluble, para
normalizar el trnsito intestinal y la presin intraluminal a partir de las propiedades de ambos tipos
de fibra Dietas ricas en vegetales, legumbres y frutas, con elevado contenido en celulosa
Suplementos de fibra en forma de tabletas o galletas, preparadas con harina integral.

Recomendaciones Estas dietas deben ir acompaadas con gran ingestin de agua.

Sndrome de intestino irritable

Independientemente de las medidas farmacolgicas, como la utilizacin de los espasmolticos

intestinales, la fibra diettica ha mostrado ser eficaz al mejorar los sntomas en la fase de
estreimiento, no as en la diarreica, donde hasta un 25% de los pacientes refiere, agravamiento
(distensin, flatulencia, y retortijones).

Recomendaciones

No se aconseja el consumo de alimentos flatulentos ni de bebidas carbonatadas. El caf tiende a

desencadenar sensacin imperiosa de defecar y aumenta significativamente los movimientos
intestinales, y el consumo de legumbres contribuye a incrementar la distensin abdominal,
sntoma que representa una constante en una proporcin amplia de pacientes.

Sistema Hepato-biliar. Hgado y vas biliares

Esteatosis heptica y esteatohepatitis no alcohlica

El diagnstico precoz de estas enfermedades es importante, porque la adopcin de medidas

dietticas evita la progresin hacia formas ms agresivas.

La dieta teraputica

Hipocalrica.

Baja en carbohidratos.

Rica en protenas, vitaminas y minerales.

Recomendaciones

No es aconsejable una rpida reduccin de peso, ya que la movilizacin masiva de cidos grasos
representa un riesgo significativo de agravar el problema.

Los alimentos prohibidos para estos pacientes son:

Carne de cerdo y sus derivados.

Huevos fritos, tortilla y revoltillo.

Manteca, mantequilla, queso crema y mayonesa.

Pastas alimenticias (pizzas, espaguetis).

Aguacate.

Chocolate, cacao, man.

Alimentos fritos, rebozados y azucarados (dulces).

Helados.

Mientras que los alimentos permitidos son:

Leche descremada, yogur.

Aceite vegetal (1 cucharada al da para confeccionar la comida).Carnes de aves (no ingerir la piel),
res o pescado

Huevos hervidos (3 por semana).

Frutas y jugos de todo tipo, sin azcar.

Vegetales (excepto aguacate).

Viandas, arroz, caldo desgrasado de vegetales.

Condimentos naturales (aj, cebolla, ajo, etc.).

Azcar (1 cucharada al da).

Galletas (2 al da).

Frijoles.

Colelitiasis (clculos vesiculares)

Numerosas evidencias experimentales y epidemiolgicas sugieren que las dietas ricas en colesterol
y azcares refinados y con bajo contenido en fibra incrementan la litogenicidad de la bilis y, por
tanto, la formacin de clculos de colesterol en la vescula.

La dieta teraputica

Se recomiendan dietas ricas en fibras y grasas insaturadas, pobres en azcares refinados y

colesterol, tanto en la prevencin, como para evitar las complicaciones una vez formado el clculo.
Tumores gastrointestinales

Hay determinados factores ambientales y nutricionales que inciden en el desarrollo de tumores

malignos del aparato digestivo en individuos genticamente predispuestos. Pero ningn rgimen
diettico permite la curacin del cncer, aunque algunas recomendaciones resultan paradigmticas
en su prevencin primaria.

Recomendaciones

El abuso del alcohol de alto grado, la utilizacin frecuente de encurtidos (ricos en nitrosaminas), el
consumo de cereales o pan de molde contaminados por hongos, la ingestin de bebidas muy
calientes, o los alimentos cocinados en barbacoa, se han asociado a una mayor incidencia de
cncer de esfago.

Algunos estudios epidemiolgicos sugieren que existe una relacin entre el consumo de leche y la
ingestin de alimentos salados con una mayor prevalencia del cncer gstrico. Por el contrario, el
consumo frecuente de vegetales ejerce un efecto protector para el estmago. Las dietas ricas en
grasa y colesterol estn involucradas en la aparicin del cncer de pncreas, mientras que el
consumo de dietas ricas en frutas y verduras, y la ingestin moderada de alcohol de bajo grado,
ejercen un efecto protector para el pncreas. La amplia variabilidad geogrfica del cncer
colorrectal espordico permite suponer la implicacin de factores dietticos-ambientales en su
patognesis. Las mayores evidencias se concentran en la negativa influencia del consumo de grasas
de origen animal, por el contrario de los cidos grasos derivados de los aceites polinsaturados de
pescado y del aceite de oliva monosaturado. Esto permitira explicar la baja incidencia de esta
neoplasia en pases con elevado consumo de pescado y vegetales como Japn. La fibra vegetal
ejerce determinadas funciones fisiolgicas que permiten prevenir el desarrollo del cncer en todo
el aparato digestivo, especialmente en el colon, al disminuir la presencia de sustancias
cancergenas en la luz del intestino.

Es importante el cambio en el estilo de vida de estos pacientes, teniendo en cuenta la distribucin

de la energa en los alimentos del da.

https://www.ecured.cu/Tratamiento_diet
%C3%A9tico_en_enfermedades_gastrointestinales

http://vital.rpp.pe/salud/por-que-se-produce-el-estrenimiento-noticia-651307

http://vital.rpp.pe/salud/por-que-se-produce-el-estrenimiento-noticia-651307
https://es-la.facebook.com/notes/fundaci%C3%B3n-cardioinfantil/dieta-para-
pacientes-con-enfermedades-gastrointestinales/356113718923/

http://www.onmeda.es/sintomas/diarrea.html

http://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/nutricion-y-enfermedad/alimentos-
recomendados-y-no-recomendados-en-la-dieta-astrin