UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE ENFERMERA

E N F E R M E R A PA R A E L C U I D A D O INTEGRAL DEL
NIO Y EL ADOLESCENTE
DOCENTE: DR. LUIS FERNANDO VIEIRA

INDICADORES DE CALIDAD
ATENCIN DE LA PRIMERA ETAPA DEL PARTO

INTEGRANTES:
O LUZMILA CARVAJAL
O LORENA CALDERON

O PAOLA CALDERON
O MARIA FERNANDA CRUZ

O VIVIANA VINUEZA

PERIODO: MARZO 2017- AGOSTO 2017

Indicadores: INSUMOS
Atencin de la primera Etapa del parto
Estndar Indicador Formula
a) Recursos materiales (insumos, Porcentaje de El nmero de insumos
equipos, medicamentos): materiales (insumos, esenciales para cada
equipos, parto humanizado se
1. Equipo completo de la atencin
medicamentos) que dice que por cada
del parto: camilla normal, cama
 ginecolgica, silla holandesa, deben ser utilizados paciente se debera
barras de sujecin, colchoneta, durante el parto tener 1 monitor fetal,
ropa estril, ropa de la paciente culturalmente para la atencin
(bata), etc.) atendido en el durante la primera y
Centro de Salud N segunda etapa del
2. Material para atender el parto:
del Centro Histrico. parto.
campos quirrgicos, instrumental
quirrgico (tijera, pinzas,
8(100)/10= 80%
recipientes), insumos de sutura.
En el Centro de Salud
3. Equipo de recepcin y N 1 del Centro
reanimacin neonatal: cuna de Histrico se tiene
calor radiante, balanza peditrica, acceso a un 80% del
equipo de oxigenoterapia, lmpara material para la
de cuello de ganso, fuentes de atencin del parto
calor (Calefactores), tarjetas y humanizado.
manillas para identificar al RN).

4. Equipos y materiales para valorar

constantes vitales: Tensimetro

Monitor fetal y materno

Fonendoscopio

Tensimetro

Termmetro

Cinta mtrica (permetro

ceflico)

Saturometro

Soporte para suero

5. Estanteras con: kit de medicacin

(oxitocina, electrolitos,
analgsicos, antiinflamatorios,
antibiticos), jeringuillas, agujas,
 soluciones de hidratacin
(solucin salina, lactato ringer,
dextrosas).

6. Recipientes de desechos comunes,

contaminados y cortopunzantes

b) Recurso Humano

7. Mdico General

8. Obstetriz

9. Enfermera

10. Partera o partero certificada por el

MSP5.

INDICADORES DE PROCESOS
PARTO CULTURALMENTE ATENDI
ESTANDAR
1. Atender con calidez a la mujer
embarazada y acompaante
(pareja, familiar, partera).
2. Completar o actualizar los datos
del formulario #051 de la historia
clnica perinatal y partograma:
2.1. Preguntar: contracciones
previas, prdida de lquido
amnitico, eliminacin de
tapn mucoso o sangrado
genital.
2.2. Si ha tomado aguas
medicinales para adelantar
el parto.
3. Verificacin de resultados de
exmenes de laboratorio actuales
(hemoglobina, hematocrito,
VDRL, VIH), caso contrario
mandar a realizar los mismos.
4. Realizar anamnesis.
5. Identificar factores de riego que
determinen el nivel de atencin
(parto pretrmino, hemorragias,
HTA crnica, etc.).
6. Realizar la evaluacin clnica
inicial.
7. Realizar valoracin obsttrica y
determinar altura de fondo uterino,
edad gestacional, maniobras de
Leopold, para determinar
situacin, posicin, y presentacin
fetal.
8. Ausculte la frecuencia cardiaca
fetal durante un minuto de forma
intermitente y durante un minuto
completo inmediatamente de cada
contraccin uterina y registro de la
duracin e intensidad por un lapso
de 10 minutos.
9. Realizar tacto vaginal con medidas
de asepsia e higiene cada 4 horas y
registrarlo en el partograma de
forma enumerada.
10. Permitir el uso de ropa
estrictamente limpia y adecuada
segn costumbres de la comunidad
y ofrecer ropa que disponga la
unidad.
11. No realizar rasurado de vello
pbico ni enema evacuante.
12. Recomendar a la paciente que se
realice un aseo perineal con agua
hervida que puede estar
acompaado de hiervas que utilice
en la comunidad explicando que le
va a ayudar a disminuir el riesgo
de infeccin.
13. No mantener en NPO, permitir la
ingesta de lquido azucarado
INDICADOR FRMULA
Porcentaje de partos culturalmente Nmero de partos
atendidos en la etapa 1: dilatacin y normales culturalmente
borramiento en los que se dan atendidos en la etapa 1
cumplimiento de los siguientes (Dilatacin y
estndares durante el mes de Mayo de borramiento), en los que se
2017. dan cumplimiento de los
1. Durante la atencin del paciente se 19 estndares durante el
deben realizar prcticas mes de mayo de 2017
organizacionales requeridas para la
seguridad del paciente peditrico Nmero de partos
(POR). normales culturalmente
2. Se realiza la historia clnica asistidos x 100 dividido
perinatal formulario #051. para el total de partos
3. Se realiza anamnesis. atendidos en la unidad.
4. Se verifica los resultados de
laboratorio pertinentes. Frmula: 70 partos
5. Se identifica los factores de riesgo. culturalmente atendidos
6. Se realiza la valoracin clnica Donde se han cumplido los
inicial. estndares por 100
7. Se realiza valoracin obsttrica. dividido para 75 paros
8. Se valora la frecuencia cardaca normales culturalmente
fetal. atentidos.
9. Se realiza tacto vaginal con Total: El total de partos
medidas de asepsia e higiene cada normales culturalmente
4 horas por personal especializado atendidos es 75.
y registrar en el partograma.
10. Se permite el uso de ropa El resultado es que el
estrictamente limpia y adecuada 93,33 % de los partos
segn costumbres de la comunidad normales culturalmente
y ofrecer ropa que disponga la atendidos, cumplen a
unidad cabalidad con los
11. Se incentiva a no realizar rasurado indicadores.
de vello pbico ni enema
evacuante.
12. Se recomienda y educa a la
paciente que se realice un aseo
perineal con agua hervida que
puede estar acompaado de
hiervas que utilice en la
comunidad explicando que le va a
ayudar a disminuir el riesgo de
infeccin.
13. No se mantiene en NPO a la
pacientes debido a que se permiti
la ingesta de lquido azucarado
administrado por el acompaante
del paciente, valorando el riesgo
beneficio.
14. No se coloca venoclisis (solo
PRN).
15. Se informa y se respeta la decisin
de la paciente en cuanto a la
posicin con la que ms se sienta
cmoda, indicando que puede
cambiar a otra que ella adopte,
posicin supina, solo en prolapso
de cordn umbilical, presentacin
mvil.
16. Se permite que la paciente reciba
Indicadores de RESULTADO:
Atencin de la primera etapa del parto

Estndar Indicador Formula

Todas la mujeres El porcentaje de las Mediante el nmero de

embarazadas que asisten al mujeres embarazadas y encuestas aplicadas a
centro de salud, para ser acompaantes de estas, mujeres embarazadas y a
atendidas el parto reconocen 7 derechos de 8 familiares, estos reconocen
culturalmente atendido, que son establecidos en el 7 derechos de 8 que deben
deben conocer los derechos centro de salud para la ser dados a todas las
que tendrn en estos atencin del parto. mujeres en la labor de
centros de atencin1: parto.
1.-que deben ser atendidas
7*100/8= 87.5%
con calidez y tiene derecho
a que un familiar sea
participe del parto.
2.-que deben realizarle
monitoreo del bebe, hasta Estas encuestas fueron
que d a luz2. realizadas despus del
3.- que debe recibir periodo de labor de parto.
medicamentos en caso de Las mujeres que fueron
ser necesario. encuestadas conocen un
4.-Debe ser atendida sin 87.5% de los derechos
importar su condicin bsicos que deben tener en
social y econmica. el periodo de labor de
5.-Gratuidad en los parto.
servicios de salud pblica.
6.- tener una referencia en
caso de empeorar su
situacin despus del parto.
7.-tener acceso a
informacin que desee
sobre su estado de salud y
la primera etapa del parto
8.-decidir que posicion o
que actividad realizara
durante la labor de parto,
respetando su decisin y
sea cumplida4.

Bibliografa:

1.- Constituyente, E. A. (2008). Constitucin de la Repblica del Ecuador.

2.- Pallo, T., & Beatriz, M. (2014). Intervencin de enfermera en el parto culturalmente
adecuado para disminuir la mortalidad materno infantil (Bachelor's thesis).

3.- Belli, L. F. (2013). la violencia obsttrica: otra forma de violacin a los derechos
humanos Obstetric violence: another form of Human Rights violation. Revista
Redbiotica/UNESCO, 25.

4.- Vsquez Quezada, M. E. (2011). Pluralismo mdico y parto biomdico en la

Maternidad Isidro Ayora de Quito (Master's thesis, Quito: FLACSO Sede Ecuador).

5.- Pozo S, Fuentes G, Caldern L., et al. (2008). Gua Tcnica para la Atencin del
Parto Culturalmente adecuado. Recuperado de:
https://www.cappalatinoamerica.com/docs/guiadepartoec.pdf