Lourdes Campos Gonzlez

LA BIOPSIA

La palabra biopsia deriva del griego Bios: Vida y Opsi: Visin.

Es el procedimiento mediante el cual se remueve tejido de un organismo para el

estudio histopatolgico macroscpico y microscpico que permite establecer un
diagnstico definitivo en la mayora de los casos de una patologa.

El estudio histopatolgico precede y determina la actitud teraputica en un caso

dado, ya que establece un diagnstico para que el mdico tratante tome la
decisin teraputica ms conveniente e inicie el tratamiento o procedimiento
quirrgico, clnico o farmacolgico, etc. Todos los rganos son accesibles para
este tipo de procedimiento, incluyendo el cerebro y el endocardio.

Los cortes histopatolgicos que se extraen para el estudio son:

1. Fluidos, tejidos, pelo, uas.

2. Productos de la concepcin; restos oculares, fetos, etc.
3. Los dispositivos mdicos implantados en el cuerpo. Los dispositivos
implantados temporales.
4. Los objetos extraos removidos del cuerpo.

Procedimiento.

1. Recoleccin de la muestra: debe de ser colocada en recipientes de plstico

o vidrio trasparente, con boca ancha, donde la muestra quepa fcilmente y
que dispongan de cierre hermtico. Debe de estar debidamente rotulado en
tinta indeleble y con letra legible.
2. Solicitud de examen: toda muestra requiere de una orden mdica que debe
ser enviada junto con la muestra para estudio.
 Lourdes Campos Gonzlez

Tipos de biopsias.

Biopsia colposcpica: Se obtiene tejido del cuello del tero y lo realizan

gineclogos.

Biopsia de masa de partes blandas: Se basa en el hecho de una determinada

lesin pueda ser o no maligna y es realizada por el especialista.

Biopsia de medula sea: Obtener medula sea procedente de la cresta ilaca

posterosuperior de la pelvis, hueso sacro o del esternn, s realizada por los
hematlogos, patlogos e internistas.

Biopsia de perforacin: Se realiza con una cuchilla cilndrica hueca, que obtiene un
cilindro (entre dos y cuatro milmetros, es realizada por un especialista.

Biopsia de tejido: Bronquial o transbronquial, realizada por un neumlogo.

Biopsia endomiocardica: Evaluar rechazos de trasplante cardiaco, algunas veces

para evaluar cardiomiopatas, realizada por el especialista.

Biopsia endoscpica: Es aquella que se inserta por un orificio natural o una

pequea incisin quirrgica, es realizada por endoscopista.

Biopsia estereotxica: Permite conocer la estructura tridimensional del tejido

extrado, es realzada por un especialista.

Biopsia escisional guiada por arpn: Se utiliza para lesiones de mama no

palpables, pero mamogrficamente visibles, es realizada por el especialista.

Biopsia escisional: La lesin es removida usualmente con tejido normal a su

alrededor, realizado por el cirujano.

Biopsia incisional: Se toma una porcin de la lesin, realzada por el cirujano.

Biopsia sea de una lesin esteoltica: Hallada por la radiologa del hueso
afectado o detectado por gammagrafa sea, realizada por el especialista.
 Lourdes Campos Gonzlez

Biopsia pleural: Utiliza diferentes tipos de aguja, siendo la ms empleada la de

Vim-Siverman, es realizada por el especialista.

Biopsia por congelacin: Permite identificar la presencia o naturaleza neoplstica

de la lesin, realizada por el especialista.

Biopsia por curetaje: Es la toma de una muestra de tejido de cavidades con el

empleo de curetas, debe de realizarla un especialista.

Biopsia por puncin con aguja fina (BACAF): Se utiliza principalmente en ndulos
linfticos, en lesiones superficiales de cabeza y cuello, tiroides, glndula mamaria
ndulos hepticos, realizada por el especialista.

Biopsia por puncin con aguja gruesa: Ms utilizado para diagnosticar el cncer de
prstata, es realizada por el especialista.

Biopsia por raspado: Se utiliza principalmente en lesiones cutneas superficiales,

realizada por el especialista.

Biopsia pulmonar percutnea y transparietal o transpleural: Se realiza

generalmente con control radiolgico, los inconvenientes son el neumotrax o la
diseminacin pleural de clulas tumorales, realizada por el especialista.

Biopsia punch: Es la toma de un fragmento de piel, se utiliza en dermatitis

inflamatoria, realizada por un cirujano.

Biopsia renal: Sirve para evaluar la funcin glomerular y evaluar el rechazo en

pacientes con trasplantes, realizada por un especialista.

Biopsias en sacabocados: Se utilizan pinzas especiales y se toma un fragmento

en sacabocado (lesiones en el crneo) de lesiones ulcerosas, infiltrantes o
vegetantes de mucosa, realizada por un especialista.

Biopsias por trepanacin: Utilizando un taladro quirrgico o aguja se pueden tomar

muestras de tejidos de gran densidad y consistencia como tumores seos, debe
de ser realizada por un especialista.