Fundamentos

Metodolgicos
de la
Enfermera

Fundamentos Metodolgicos de la Enfermera - Manuel Frutos

 Proceso Enfermero:
Concepto
Aplicacin de la resolucin cientfica de problemas a los
cuidados de Enfermera (MARRINER, 1983).
Instrumento para evaluar la eficacia de la intervencin y
demostrar el inters del/a enfermero/a (GRIFFIT, 1986).
Es un mtodo sistemtico y organizado para administrar
cuidados de Enfermera (ALFARO, 1988).
Es el instrumento empleado para realizar la interaccin
mutua entre la enfermera, el cliente y la familia y para
identificar los objetivos de salud, las energas y
limitaciones del cliente y los recursos disponibles para
conseguir el estado ptimo de salud. (CARPENITO,
1989).
La aplicacin del Mtodo Cientfico en Enfermera ( J.
JARA)

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 Proceso de Enfermera:
Objetivos

PRINCIPAL: Construir una estructura terica que, mediante

acciones organizadas, favorezca el cubrir, de forma
individualizada, las necesidades del paciente, familia y
comunidad (IYER, 1987)
Especficos:
Servir de instrumento de trabajo para el profesional
Imprimir a la profesin un carcter cientfico
Favorecer que los cuidados de enfermera se realicen de manera
dinmica, deliberada, reflexiva, ordenada y sistematizada.
Favorecer el pensamiento reflexivo y analtico.
Marcar objetivos y actividades evaluables
Mantener una investigacin constante sobre los cuidados a fin de
incrementar la base de conocimientos y la practica independiente.

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Proceso de Enfermera:
Caractersticas

SISTEMATICO: Parte de un planteamiento

estructurado para la intervencin y la consecucin
del objetivo previsto.
FLEXIBLE: Se puede utilizar en todas las reas de
accin de la enfermera en la prestacin de cuidados.
DINAMICO: Responde a los cambios en el estado
de salud de las personas. Se orienta a las respuestas
humanas que son mltiples, cambiantes y nicas.
INTERACTIVO: Permite la colaboracin E/P
Se orienta a unos objetivos claros y precisos.

El P.E. Tiene como finalidad conseguir cuidados

de la mxima calidad orientados a la persona,
familia y/o comunidad

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 Proceso de Enfermera:
Ventajas

Mantener la continuidad de los cuidados enfermeros

Evita olvidos, repeticiones y duplicidad de esfuerzos
Aumenta la satisfaccin del profesional y del cliente
Favorece el cuidado individualizado e integral
Aumenta la comunicacin con el paciente, su entorno
y el equipo
Favorecer la participacin activa de la persona
Aumentar la calidad en la prestacin de los
cuidados (cuidados individualizados ms eficaces y
eficientes)
Mayor autonoma profesional
Favorece la investigacin y la comunicacin
profesional

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 Proceso de Enfermera:
Utilidad
Impide omisiones y repeticiones. Al
quedar registrado el plan de trabajo cada
enfermera tiene perfecto conocimiento de
dicho plan.
Favorece la individualizacin de los
cuidados. El PE favorece la actuacin
profesional diferenciada ante las respuestas
humanas que se dan en procesos vitales
individuales o grupales.
Permite una buena comunicacin. El PE
est basado en la relacin enfermera-
paciente
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 Proceso de Enfermera:
Antecedentes

1859 (F. 1929 (D. McLurg) 1948

Nightingale)
Importancia del Estudio y anlisis Urgente necesidad
proceso de por recoleccin de en Enfermera de
observacin para casos verificar la calidad
fundamentar la Recogida de de los cuidados.
prctica del cuidado datos Formacin en la
Universidad
Planificacin
(Browns ANA)
Intervencin

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 Proceso de Enfermera:
Antecedentes

Johnson (1959) Orlando (1961) Wiedenbach (1963) Knowles (1967)

Recogida Comporta- Identificar Discover

de datos miento del necesidades (descubrir)
Decisin paciente Administrar Delver
Accin Reaccin de ayuda (buscar)
Enfermera Evaluar la Decide
Accin de ayuda prestada Do (actuar)
Enfermera
Discri...
(evaluar)

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 Proceso de Enfermera:
Antecedentes

Yura-Walsh Carnevali Aspinal-

Bloch 1974 Roy 1975
1967 1969 Jauron - 76
Valoracin Observacin R. de datos Valoracin Valoracin
Planificacin Finalidad Definicin de Diagnstico Diagnstico
Ejecucin Accin de problemas Plan de Planificacin
Evaluacin Enfermera Planificacin accin Ejecucin
Evaluacin Intervencin Ejecucin Evaluacin
Evaluacin Evaluacin

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 Proceso de Enfermera:
Etapas

Todo cclico,
dinm ico e
inseparable pero
estructurado en
secuencias lgicas

Las etapas del

proceso constituyen
las fases de
actuacin concretas
que tienen carcter
operativo
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 VALORACION

OBJETIVO
Recoger datos sobre el estado
de salud de los pacientes

Es un proceso organizado y
sistemtico por el que se
obtienen datos
significativos de la persona
o grupo con la finalidad de
detectar problemas que
pueden ser resueltos con
cuidados de ENFERMERIA

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 VALORACION
INCLUYE LAS ACCIONES
DE:
Obtencin de la
Informacin (recogida
de datos)
Interpretacin Validacin

Organizacin

Comunicacin y registro
de la informacin
(documentacin)
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 VALORACION:
REQUISITOS

ELEMENTOS QUE INFLUYEN EN LA

VALORACIN

EstructuraTerica: Los Conocimientos.

Habilidades:
Tcnicas (instrumentales y manuales)
Comunicativas (capacidad de interaccin)
Filosofa
profesional: convicciones y
creencias

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 VALORACION
MARCO DE REFERENCIA
MARCO DE REFERENCIA BIOLOGICO
Identifica problemas de la esfera
biolgica
Es reduccionista
Excluye otras esferas humanas

MARCO DE REFERENCIA BIOMEDICO

Identifica entidades patolgicas o
diagnsticos mdicos (datos sobre
signos y sntomas)
Es ineficaz para enfermera
Los profesionales de enfermera
no pueden actuar sobre los datos.

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 VALORACION
MARCO DE REFERENCIA
Teora de las necesidades humanas

Orienta hacia la obtencin de datos vlidos para identificar

problemas
de enfermera

Integral
Globalizador
Personal (individualizado)
Operativo

Orientacin Marco de referencia de Enfermera

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Teora de las
necesidades
humanas

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VALORACION:
PROCESO

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 VALORACION:
FUENTES DE DATOS

FUENTE PRINCIPAL(Primaria) El paciente. (esta es

la fuente de eleccin a la hora de obtener los datos sobre su
situacin).
FUENTES SECUNDARIAS:
Familiares y allegados Se utilizan cuando la
Miembros del Equipo de Salud fuente principal no
puede participar, o bien
Expediente Clnico se precisa informacin
Historia Mdica adicional para aclarar o
validad datos
Historia de Enfermera, etc.
Libros, revistas, opinin de expertos, conocimientos/
/experiencia profesional.
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VALORACION:
TIPOS DE DATOS

Tipos de datos:
Segn apreciacin
Subjetivos Mixtos; Contradictorios;
Objetivos Plurivalentes;
Patognomnicos

Segn el tiempo:
Antecedentes
Actuales
Segn Variabilidad:
Permanentes
Variables

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 VALORACION:
TIPOS DE DATOS
Objetivo: T/A: 140/85 mmHg.
Subjetivo: Manifiesta cefalea.
Plurivalente: taquicardia, vmitos.
Patognomnico: Manchas de Koeplik.
Contradictorio
Antecedente: fumaba 2 cajetillas de
cigarrillos. hasta hace 4 meses.
Actual: fumador de 10 cigarrillos/da.
Permanente: Ocupacin.
Variable: Aumento de ruidos intestinales.

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 RECOGIDA DE DATOS:
MTODOS

1. OBSERVACIN (Estructurada)
2. ENTREVISTA (Personalizada)

OBSERVACIN
Puesta en marcha de la percepcin de
todos los sentidos a travs de sus
rganos dando como resultado el
conocimiento de las situaciones y de
los hechos que se quieren conocer.

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 OBSERVACIN
Resulta esencial para la prctica de los
cuidados de enfermera.
Da lugar al conocimiento de la situacin
global en la que se encuentra el paciente
De forma selectiva, advierte sobre los
aspectos importantes a resaltar y los
cambios que aparecen segn la evolucin
de su estado.
La calidad y la pertinencia de los cuidados
tienen como importante soporte una
observacin objetiva y continuada

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 LA OBSERVACION
La Observacin estructurada tiene definidos los objetivos
y contiene un formato consensuado para el registro de la
informacin (uniformidad y objetividad de datos)

PROCESO DE LA OBSERVACION
 OBSERVACIN: PROCESO

Proceso sensorio-perceptual e intelectual

Reaccin especfica del

Sensacin aparato receptor de los
rganos de los sentidos a
los estmulos del medio.
Tiene como funcin
esencial hacernos conocer
el mundo exterior
 OBSERVACIN: PROCESO

Proceso sensorio-perceptual e intelectual

Conducta psicolgica por la

que
Reaccin especfica
la persona del sus
organiza
aparato receptor de los
sensaciones
rganos de los sentidos a
Percepcin Los elementosdel
los estmulos de medio.
informacin que nos aportan
los
Tiene como proporcionan
sentidos funcin
esencial hacernos
percepciones conocer
o imgenes
el mundo exterior
tiles
Man
uel
Frut
os
 OBSERVACIN: PROCESO

Proceso sensorio-perceptual e intelectual

Conducta
Las psicolgica por exigen
percepciones la que la
Reaccin
persona especfica
organiza del
sus sensaciones
la
Los
atencin
aparato de nuestros
receptor
elementos de los que
de informacin
sentidos
rganos
nos para
aportande
loslos su
sentidos
sentidos a
proporcionan percepciones
racionalizacin
los estmulos e o
del medio.
imgenes tiles
interpretacin (atencin
Tiene como funcin
Intelectual esencial hacernos conocer
voluntaria).
el mundo exterior Man
En enfermera conlleva
uel a
Frut
una atencin sostenida.
os
 OBSERVACIN:
DEFECTOS

Falta de objetividad: El profesional

debe dejar a un lado ideas
preconcebidas evitando as
condicionantes e interpretaciones
subjetivas.
Falta de rigor y precisin: Se debe
observar de forma intencionada y
atenta para disponer de elementos
de juicio ms exactos
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OBSERVACION: TIPOS
OBSERVACIN DIRECTA:
A travs de los rganos de los
sentidos
ES CUALITATIVA

OBSERVACION INDIRECTA:
Complementa los datos obtenidos a
travs de los rganos de los sentidos
con instrumentos que ayudan a
precisar y cuantificar la observacin
ES CUANTITATIVA

Manuel Frutos