3.

COPARTICIPACIN
Desde el comienzo, el terapeuta de familia debe tomar cierta posicin
de liderazgo. En teora, la familia y el terapeuta comienzan la terapia
con las mismas metas. La presencia de la familia es un reconocimiento
de que sus miembros desean asistencia y de que invitan al terapeuta, un
especialista, a introducirse en su sistema y ayudarlos a modificar una
situacin que sustenta o produce tensin, malestar o sufrimiento. Pero
en la prctica es posible, y frecuente, que los miembros de la familia y
el terapeuta no entiendan de la misma manera la localizacin del sufrimiento,
su causa y el proceso de la curacin.
Lo comn es que los miembros de la familia individualicen en uno
de ellos la localizacin del problema. Creen que la causa es la patologa
internalizada de ese individuo. Esperan que el terapeuta se concentre
en l y procure cambiarlos. Para el terapeuta de familia, en cambio, el
paciente individualizado es slo el portador de sntoma; la causa del
problema son cier.as interacciones disfuncionales de la familia. Ser
preciso ampliar las fluctuaciones para que el sistema familiar avance
hacia una forma ms compleja de organizacin, que permita enfrentar
mejor las circunstancias actuales de la familia.
En esas condiciones, es posible que la intervencin del terapeuta active
dentro del sistema familiar los mecanismos destinados a preservar su
homeostasis. En el curso de la historia compartida de la familia, se han
instituido reglas que definen las relaciones recprocas de sus miembros.
Todo desafo a esas reglas ser contrariado de manera automtica. Adems,
la familia que acude a la terapia ha estado luchando durante cierto
tiempo por resolver los problemas que la movieron a solicitar asistencia.
Y es posible que esos intentos de superacin hayan angostado su
experiencia de vida. Los miembros de la tamilia tendern a destacar en
exceso el sector problemtico y, en esa situacin tensionada, se inclinarn
a aferrarse excesivamente a las respuestas familiares. Como consecuencia
tendrn menos libertad que la habitual, y se habr reducido
su capacidad para buscar modalidades nuevas.
Familia y terapeuta, entonces, constituyen una sociedad con una meta
compartida que se formula de manera ms o menos explcita: librar d
COPARTICIPACIN 43
sntomas a quien es su portador en la familia, reducir el conflicto y la
tensin para la familia como un todo y aprender nuevos modos de superar
dificultades. Entran en coparticipacin dos sistemas sociales para un
propsito especfico y por un plazo determinado.
En este momento es preciso que se defina la funcin de los participantes
del sistema teraputico. El terapeuta est en un mismo bote
con la familia, pero debe ser el timonel. Cules son las caractersticas
de este timonel? Qu cualidades debe poseer? Qu mapa implcito o
explcito de esas aguas puede utilizar para guiar la embarcacin?
El terapeuta no conoce todava las particularidades de esta determinada
danza familiar, pero ha visto muchas semejantes. Por otra parte,
trae consigo su propio cdigo gentico y su experiencia de vida. Aporta
un particular estilo de establecer contacto y un haz de teoras. La familia
deber acomodarse a ese patrimonio de alguna manera, y el terapeuta
tendr que adaptarse a los miembros de aqulla.
En la mayora de los casos, la familia aceptar al terapeuta como
lder de esta sociedad. No obstante, tendr que ganarse su derecho a
conducir. Como cualquier lder, deber adaptarse, seducir, someterse,
apoyar, dirigir, sugerir y obedecer a fin de conducir. Ahora bien, el terapeuta
formado en la espontaneidad se sentir cmodo aceptando el paradjico
oficio de conducir un sistema del que es miembro. Ha alcanzado
cierta destreza en utilizarse como instrumento para el cambio de
los modos de interaccin. Adems, posee un cuerpo de conocimientos
y ya tiene experiencia con familias, sistemas y procesos de cambio.
Sabe que en el acto de convertirse en miembro del sistema teraputico
estar sujeto a sus demandas. Ser encauzado por vas que deber recorrer
de cierta manera y en determinados tiempos. A veces tendr conciencia
de ese encauzamiento; otras veces ni siquiera lo advertir. Debe
aceptar el hecho de que ser llevado y trado por las demandas implcitas
que organizan la conducta de los miembros de la familia. Tender
a dirigirse al miembro principal de la familia y se reir en secreto de la
incompetencia del pobre diablo. Se sentir inclinado a acudir en auxilio
del portador de sntoma o a contribuir a convertirlo en chivo emisario.
Su oficio de hombre que cura le exige ser capaz de coparticipar de la
familia de esta manera. Pero tambin debe tener la aptitud para separarse
y tornar a reunirse de un modo diferenciado; y aqu est el
problema.
La instrumentacin del terapeuta
En el campo de la terapia de familia hay desacuerdo sobre el modo
exacto en que el terapeuta se ha de instrumentar para alcanzar el liderazgo
del sistema teraputico. Las primeras teoras sobre la terapia lo
presentaban como alguien que recopilaba datos objetivos, pero hace
tiempo que este mito se ha desacreditado. Aun en psicoanlisis, la comprensin
de la instrumentacin del propio analista en el proceso de
44 rECNICAS UE TERAPIA 1-AMlLlAR
contratransferencia ha promovido grandes cambios en la teora y la
prctica. Probablemente es cierto sostiene Donald Meltzer que todo
anlisis que realmente mueva las pasiones del paciente tendr el mismo
efecto sobre el analista y promover en l un desarrollo capaz de hacerlo
avanzar en su propio anlisis. El estado indispensable para que sobrevengan
interpretaciones inspiradas es ese compaerismo interior que
instaura un ambiente de aventura en que prospera la camaradera entre
la parte adulta do la personalidad del paciente y el analista como cientfico
creador (...) lo que abre posibilidades teraputicas para ambos
partcipes de la aventura.'
Los terapeutas de familia en muchos casos slo admiten las concepciones
tradicionales de la terapia de enfoque psteodinmico. Por ello
es interesante destacar que nuestra preocupacin por comprender la
instrumentacin que el terapeuta hace de s mismo tiene un paralelismo
estricto en un paradigma terico o diferente, como es el psicoanlisis.
Cuando los terapeutas empezaron a considerar la familia como un
todo, lo que los movi a investigar la instrumentacin del propio terapeuta
fue el peligro de que el campo de la familia lo absorbiera hasta el
punto de hacerle perder su capacidad de maniobra teraputica. Lyman
Wynne y colaboradores han expuesto la confusin y la angustia que
experimentan los terapeutas en el trabajo con familias esquizofrnicas.2
La solucin que Cari Whitaker propone para el problema de conservar
el poder teraputico es recurrir a un coterapeuta: No creo que
un terapeuta solo posea la cantidad de poder que se necesita para entrar
en la familia, cambiarla y volver a salir (...) No deseo permanecer
el resto de mis das con el dedo metido en la rajadura del dique. Entonces,
con un coterapeuta, el terapeuta puede resolver su problema
de contratransferencia refugindose en su relacin con el otro terapeuta;
as el proceso teraputico se convierte en la relacin recproca
de dos grupos. Whitaker confa en el nosotros, su coterapeuta y l
mismo, cuando no siempre confiara en uno de ambos separadamente;
juntos tienen una visin estereoscpica,3 Con la proteccin del coterapeuta,
Whitaker, cuya meta es procurar una expansin creadora para la
familia y para l mismo, entra en una intensa participacin personal
con la familia, aceptando el influjo que sta ejerce sobre l como algo
inevitable y a menudo benfico.
En el extremo opuesto se sita la escuela de Miln; parte de la base
de que aquella absorcin es inevitable si el terapeuta traba relacin estrecha
con la familia.4 Para evitar esta consecuencia, los terapeutas partici-
1. Donald Meltzer: Routine and Inspired Interpretations. en Conlemporary
Psychoanalysis. 14, n. 2 de abril de 1978, pgs. 211-225.
2. Lyman Wynne, I. Ryckoff, J. Day y S. Hersch: Pseudo-Mutuality in the Family
Relaonsliips uf Scliizophienics, Psychialry 21, 1958, pgs. 205-220.
3. Jay Haley y Lvnn Hoffman: Techniques of Family Therapy. Nueva York, Basic
Books. %7, pgs. 307-308; Augustus Y. Napier con Cari A. Whitaker: The Family
Crucible, Nueva York, Harper & Row, 1978, pg. 9.
4. Mar Selvini-Palazzoli, I.. Boscolo, G. Cccchin v G. Prata: Paradox and Counrer
Paradox, Nueva York. Jason Aronson, 1978
COPARTICIPACIN 45
pan en un grupo propio formado por dos coterapeutas que son observados
y apoyados por otros dos miembros del equipo. La relacin entre los
terapeutas y la familia es de amigos en lo manifiesto, pero de adversarios
por debajo de la superficie. Los terapeutas planifican sus intervenciones
para producir resistencia en la familia, lo que por contragolpe
engendrar la conducta que aqullos consideran teraputica. Se pone un
cuidado extremo en evitar el peligro de que los terapeutas entren en coparticipacin
con el sistema familiar y queden prisioneros de conflictos
subsistmicos.
En algn punto intermedio entre esos dos extremos se sita Murray
Bowen, quien, para mantener su objetividad y controlar su instrumentacin
de s, obra como un instructor. En este papel de especialista, el
terapeuta ocupa una posicin extremadamente central: es la persona
a quien se dirigen todas las comunicaciones. Se promueve que los
miembros de la familia hablen sobre procesos afectivos, y no que
los experimenten en la sesin. El terapeuta se empea en mantener un
ambiente tranquilo en lo emocional. El resultado es un sistema teraputico
enteramente dismil a las interacciones naturales de la familia,
v menos intenso que stas. Las reglas as debilitadas slo conservan
un limitado poder para absorber al terapeuta. Desde una posicin central,
pero protegida, ste conduce la sesin en buena parte segn su
albedro.5
La tesis que por nuestra parte sustentamos sobre la instrumentacin
del propio terapeuta es que ste se debe sentir cmodo en diferentes niveles
de participacin. Cualquier tcnica podr resultar til, segn el terapeuta,
la familia y el momento. A veces el terapeuta desear desprenderse
de la familia, hacer prescripciones como un especialista de la escuela de
Miln, quiz con un programa cuyos plazos de cumplimiento mantendr
en reserva. Otras veces adoptar una postura intermedia y obrar como
instructor a la manera de Bowen. En otros momentos se enzarzar en
la contienda como lo hace Whitaker, tomando el puesto de uno de los
miembros en el sistema, estableciendo una fuerte alianza con uno de
los perdedores dentro de la familia o utilizando cualquier tctica que
armonice con su meta teraputica y con su comprensin de la familia.
Hay limitaciones impuestas a la instrumentacin de su persona, que estn
determinadas por sus caractersticas individuales y los rasgos particulares
de la familia. Pero dentro de estos lmites el terapeuta puede
aprender el empleo de tcnicas que demandan diferentes niveles de participacin.
Coparticipar con una familia es ms una actitud que una tcnica y
constituye la cobertura bajo la cual se producen todas las interacciones
teraputicas. Coparticipar con una familia es hacer saber a sus miembros
que el terapeuta los comprende y trabaja con ellos y para ellos.
Slo con esta proteccin puede la familia .sentirse segura para ensayar
5. Murrav Bowen: Family Therapv in Clinical Praclice, Nueva York, Jason
Aronson.
1978, pg. 310
46 TCNICAS DE TERAPIA FAMILIAR
alternativas, intentar lo no habitual, y cambiar. Esa participacin es el
pegamento que mantiene unido el sistema teraputico.
Cmo se introduce el terapeuta en la familia? Lo mismo que los
miembros de sta, l es humano ante todo, para decirlo con una expresin
de Harry Stack Sullivan.6 En algn punto de su interioridad
esconde unas cuerdas capaces de resonar en respuesta a cualquier frecuencia
humana. Para la formacin del sistema teraputico, tendr que
sacar a relucir aspectos de su personalidad que faciliten edificar un
terreno compartido con los miembros de la familia. Y el terapeuta activar
de manera deliberada segmentos de s-mismo congruentes con la
familia. Pero coparticipar de un modo que le deje libertad para oponerse
a los miembros de la familia. Se adaptar a sta, pero tambin
le exigir que se acomode a l.
El proceso de copartipacin en un sistema teraputico rebasa el
mero hecho de brindar apoyo a una familia. Si bien el establecimiento
de esa coparticipacin suele ir unido a maniobras de apoyo, en ciertos
casos se lleva a cabo mediante el cuestionamiento de modalidades disfuncionales
de interaccin, lo que instila en la familia la esperanza de
que el terapeuta ser capaz de mejorar las cosas. Cuando un terapeuta
como Whitaker trabaja con familias en que hay miembros psicticos, a
menudo se introduce en el sistema con la exigencia de que los miembros
de la familia se acomoden a l. Esta tcnica de objeto inmvil es una
potente maniobra de coparticipacin, que combina la cosmovisin del
terapeuta, su comprensin del proceso de la familia y el respeto por s
mismo. La tcnica puede resultar totalmente desconcertante para los
observadores; no obstante, encuadra el sistema teraputico de una manera
que transmite el mensaje de que la asistencia es posible.
Puesto que el empleo que el terapeuta hace de s mismo en el sistema
teraputico es el instrumento ms poderoso para promover un
proceso de cambio en la familia, aqul debe tener presente el alcance
de su repertorio de coparticipacin. Para un terapeuta joven y de voz
acariciante no ser lo indicado establecer coparticipacin en. el papel
de padre indignado, segn lo hace Minuchin en ocasiones. Es importante
que el terapeuta saque buen partido de sus recursos, no que imite
bien al especialista de xito. Otra regla de oro para una coparticipacin
lograda es trabajar con familias de cuyo estadio de desarrollo
el terapeuta haya hecho la experiencia. Y si tiene que enfrentar situaciones
que no ha experimentado, una buena maniobra de coparticipacin
ser introducirse desde una posicin de modestia, pidiendo
que lo ayuden a comprender; en efecto, esto da tiempo para que el
sistema teraputico y el terapeuta se desarrollen.
Como toda creacin humana, la coparticipacin no necesariamente es
un proceso razonado, deliberado. Buena parte del proceso de coparticipacin
se produce subterrneamente, segn los procesos normales
6. Dorothy R. Blitsten: The Social Theories of Harry Slack Sullivan, Nueva York.
William-Frederick Press, 1953.
COPARTICIPACIN 47
del trato entre personas. Tambin es cierto que el estilo del terapeuta
ser compatible con ciertas familias, y en estos casos sentir que se
puede manifestar con comodidad. Pero en otras familias puede sucederle
comportarse de manera ms turbulenta que de costumbre, o ms
formal. Con algunas familias tendr una actitud ms verbal. Con otras,
hablar menos. Su ritmo de discurso variar. En ciertos casos se encontrar
con que habla ms a la madre; en otros, lo har con todos
los miembros de la familia. Conviene que observe los cambios que en
l mismo sobrevienen en respuesta a las pautas de interaccin implcitas
de la familia, y que emplee estas seales externas como un nivel
ms de informacin acerca de aqulla.
El terapeuta puede hacerse copartcipe de la familia desde diferentes
posiciones de proximidad. Distintas tcnicas de coparticipacin corresponden
a una posicin de cercana, a una intermedia y a una distante.
Posicin de cercana
En una posicin de proximidad el terapeuta puede entrar en connivencia
con miembros de la familia, acaso coligndose con unos miembros
contra otros. Probablemente el instrumento ms til para obtener
esa connivencia sea la confirmacin. El terapeuta valida la realidad
de los holones en que coparticipa. Busca los aspectos positivos y se
empea en reconocerlos y premiarlos. Tambin detecta sectores de sufrimiento,
de dificultad o de tensin y da a entender que no pretende
evitarlos, pero que responder a ellos con delicadeza.
El terapeuta puede llegar a confirmar a miembros de la familia que
le disgustan, y para ello no necesita estudiar el modo de pintarlo todo
de color de rosa. Cuando una persona gusta de otra, se programa para
prestar atencin a las facetas de sta que confirman su opinin. Y el
mismo proceso opera cuando alguien resulta antiptico: se seleccionan
los aspectos negativos a la vez que se ignoran los positivos. La gente
se protege de la incertidumbre tomando las facetas de una persona o
de un grupo que le confirman su concepcin previa. El terapeuta de
familia, de orientacin estructural, al tanto de que la gente suele seleccionar
sus observaciones de manera de reafirmar su creencia, puede
darse a s mismo una orientacin que lo lleve a registrar lo positivo.
Por lo dems, las personas que acuden en demanda de terapia se desempean
lo mejor que pueden, como hacemos todos.
Cuando confirma los aspectos positivos de las personas, el terapeuta
se convierte en fuente de autoestima para los miembros de la familia.
Por otra parte, los dems contemplan a la persona confirmada con
nuevos ojos. El terapeuta incrementa su capacidad de maniobra instituyndose
en fuente de la autoestima y el status de la familia. De ese
modo tambin rene el poder de retirar su aprobacin si los clientes
no responden a sus orientaciones.
48 TCNICAS DE TERAPIA FAMILIAR
En muchos casos la confirmacin no consiste ms que en una respuesta
simpattica a la presentacin afectiva de un miembro de la familia.
Por ejemplo: Se lo ve preocupado... deprimido.', enojado...
cansado. . harto. La confirmacin puede consistir en una mera descripcin,
que no contenga juicio alguno, de una interaccin entre los
miembros de la familia, por ejemplo: Usted parece empeado en una
lucha continua o Cuando usted habla, l disiente, o guarda silencio,
o se siente cuestionado. Este tipo de intervencin no es una interpretacin.
Los miembros de la familia ya conocen lo que el terapeuta les
dice. Su declaracin no es ms que un modo de dar a entender que ha
recibido el mensaje y desea trabajar con ellos sobre el problema.
Otro modo de confirmar es enunciar un rasgo a todas luces negativo
de un miembro de la familia al tiempo que se absuelve a esa
persona de toda responsabilidad por esa conducta. El terapeuta puede
decir a un nio: Pareces demasiado infantil. Cmo hacen tus padres
para conservarte tan pequeito?. A un adulto, le dir: En sus actos,
usted se muestra muy dependiente de su esposa. Cmo logra ella
mantenerlo tan anulado?. En estas tcnicas, el miembro de la familia
se siente reconocido en un campo de problemas sin que lo critiquen
o lo hagan sentir culpable, y queda en condiciones de responder al terapeuta
como si lo hubieran reafirmado en su persona.
Las intervenciones confirmatorias se producen durante toda la terapia.
El terapeuta de continuo busca y destaca los modos de contemplar
positivamente a los miembros de la familia, al tiempo que promueve
sus propsitos de obtener un cambio estructural. El terapeuta
es siempre una fuente de apoyo y de cuidados, as como el lder y director
del sistema teraputico.
Cuando trabaja en esta posicin de cercana, el terapeuta tiene que
saber que su libertad de movimiento ser restringida por su absorcin
en el sistema familiar. Gana en intensidad actuando de ese modo, pero
se convierte en un participante prisionero de las reglas de la participacin.
Es importante que el terapeuta sepa instrumentarse en esta
modalidad, pero es tambin esencial que sepa cmo desasirse luego
que se integr.
Posicin intermedia
En la posicin intermedia, el terapeuta coparticipa como un oyente
activo, neutral. Asiste a la gente para que cuente lo que le pasa. Esta
modalidad de coparticipacin, que se llama rastreo, es la que instilan
en el terapeuta las escuelas objetivas de la terapia dinmica. Es un
buen mtodo para recopilar datos. Pero nunca es tan neutral ni tan objetivo
como creen quienes lo usan. Tambin l puede restringir la libertad
de movimiento del terapeuta. Si los miembros de la familia
estn posesionados relatando su historia, es posible que la atencin del
terapeuta quede prisionera del contenido. A veces le suceder rastrear
COPARTICIPACIN 49
la comunicacin de los miembros ms locuaces de la familia, sin tomar
nota de la vida familiar que se escenifica ante sus ojos ciegos.
Tambin si trabaja a distancia intermedia puede el terapeuta sintonizar
el proceso familiar. Si la madre es la central de operaciones
de la familia y el padre ocupa un lugar perifrico, puede entrar en
coparticipacin con la familia escuchando primero respetuosamente a
la madre, aunque su propsito ltimo sea aumentar el poder del padre
dentro de la familia.
El terapeuta puede recoger informacin til sobre la familia observando
el modo en que l mismo rastrea el proceso familiar. Le ocurre
hablar sobre todo a la madre? Omiti preguntar por qu el padre no
asisti a la sesin? Tiene una inclinacin protectora hacia un miembro
de la familia o alguno le produce irritacin? Si observa las presiones
que organizan su conducta, el terapeuta puede decidir que entrar
en coparticipacin cediendo a esas presiones. No interpretar sus
reacciones frente a la familia, porque hacerlo definira su papel como
el de un extrao, ajeno a la familia. Pero al mismo tiempo tomar
nota de ellas para s, como un medio de evitar ser absorbido y una
manera de compenetrarse con la estructura que gobierna la conducta
de los miembros de este sistema.
El tratamiento de la familia Javits nos proporciona un ejemplo de
rastreo. Acudieron a la terapia porque el marido, el paciente individualizado,
se senta deprimido. El siguiente dilogo se produjo promediando
la primera entrevista.
Minuchin (a la madre): Cree que su casa est demasiado desordenada?
Madre: Mi casa no est muy desordenada, pero podra estar mejor.
Minuchin: Cuando su marido entiende que la casa es un desorden,
considera que usted no es buena administradora?
El terapeuta hizo un rastreo concreto; en esencia preguntaba:
Cmo influye su conducta sobre la opinin que su marido tiene
de usted?.
Madre: S.
Padre: S.
Minuchin (a la madre): Y l puede decrselo, o se lo debe guardar?
El rastreo incluy una inferencia acerca de la pauta de interaccin
entre los cnyuges y movi a la pareja a un sondeo interpersonal.
Madre: No siempre es igual; a veces puede decirlo despreocupadamente,
y a veces se lo reserva porque yo me trastorno cuando lo manifiesta.
Depende de que pueda soportar o no mi trastorno en ese
momento.
"adre: Creo que cuando algo as me irrita, se acumula en m y lo guardo
hasta que una pequenez lo desencadena y entonces tengo una
p
50 TCNICAS DE TERAPIA FAMILIAR
actitud muy, pero muy crtica, y me enojo. En esos casos le digo
que no entiendo por qu las cosas tienen que ser as. Pero pongo
mucho cuidado en no ser arbitrario o demasiado duro, porque si
me muestro duro, me siento culpable.
Minuchin: Entonces, a veces, la familia parece una trampa.
Padre: No es tanto la familia; es slo... (Indica a su mujer.)
El rastreo condens los pormenores de las crticas del marido en
una formulacin metafrica, la trampa, cuya intensidad superaba el
umbral de lo que poda resultar cmodo para la madre. Forz al marido
a enfrentarse con su mujer.
Minuchin (completando el gesto del marido): Kit?
Este rastreo elemental transformaba un enunciado no verbal en un
enunciado verbal.
Padre (mirando a su esposa): No, tampoco ella. Se trata slo de las
cosas que hace en relacin con las que no hace, todo referido a la
manera en que emplea su tiempo. A veces creo que debera cambiar
sus prioridades.
Terapeuta: Kit, l suaviza mi afirmacin.
El terapeuta pas a rastrear un proceso o la diferencia afectiva entre
la primera y la segunda declaracin del marido, e invit a la esposa
a hacer comentarios sobre la presentacin que l haca de la conducta
del marido.
Madre: Lo que usted dijo sobre estar entrampado?
Minuchin: S, sobre estar entrampado. Creo que la gente a veces se
deprime cuando es incapaz de ser franca, como le ocurre a su marido.
No es una persona que se exprese directamente. Usan una cantidad
enorme de circunloquios en la familia de ustedes porque en
esencia son personas muy buenas, muy preocupadas por no herirse.
Y por eso necesitan decirse muchas mentirillas inocentes.
El terapeuta rastreaba por va de confirmacin y enfocaba la depresin
del marido de una manera descriptiva, sin emitir juicio, y encuadraba
como proteccin mutua lo que era una interaccin disfuncional.
Padre: No se trata tanto de mentir como de no decir algo que se debera
decir.
Minuchin (a la madre): Y usted obra con l del mismo modo.
.Madre: Uso circunloquios?
Minuchin: Y si se lo pregunta a l?
COPARTICIPACIN 51
El terapeuta, tras la coparticipacin, maniobraba hacia una posicin
en que se pudiera desprender de aqulla: pidi a los miembros de la
familia que interactuaran entre s sobre el mismo tema:
Madre (al marido): Los uso?
Padre: No lo s realmente. A veces pareces muy franca, pero dudo de
si todas las veces me dices todo lo que te perturba. Sabes, cuando
pareces trastornada, no siempre estoy seguro de conocer lo que te
molesta.
Madre: Que me pueda trastornar una cosa as porque a ti no te importara?
Padre: Puede ser que haya algo de eso.
Madre (sonriendo, pero al mismo tiempo con los ojos hmedos): Porque
haces ver siempre que conoces mejor que yo lo que realmente
me trastorna, cul es mi problema en el momento.
Minuchin (al padre): Ve usted lo que ocurre ahora? Ella habla con
franqueza, pero teme lastimarlo si lo hace y por eso empieza a llorar
y empieza a sonrer. As est diciendo: No tomes en serio mi
franqueza porque proviene de una persona que est nerviosa. Es
as como se conducen entre ustedes. De esta manera no pueden
cambiar demasiado, porque no se indican uno al otro en qu sentido
cambiar.
El terapeuta traslad el nivel de interaccin del contenido al proceso
interpersonal, manteniendo en primer plano el mismo tema. Claramente
conduca el subsistema de los cnyuges hacia un sondeo teraputico.
Padre: No discutimos mucho.
Madre: No, no lo hacemos.
Padre: Porque cuando discutimos yo adopto una posicin que puedo
defender desde el punto de vista lgico y eso la hace sentirse desvalida.
Madre: Y yo lloro y l no sabe qu hacer.
Minuchin: Deseo que ustedes trabajen sobre esto. Es posible que si
l puede aprender a tener una actitud ms crtica, no necesite estar
deprimido. Es posible que si a su vez usted puede mostrarse ms
crtica, no necesite llorar tanto. Acaso de ese modo se concedan
uno al otro ms libertad. Si usted puede decirle a l las cosas que
le molestan y l puede escucharla, quizs l sea capaz de decirle
que desea que la casa est menos desordenada.
El terapeuta tom por ltimo el control del sistema teraputico
por el recurso de reestructurar la intervencin y de sugerir posibilidades
alternativas.
Esta sesin muestra la complejidad de las maniobras de rastreo.
Rastrear no supone slo ir detrs, sino orientar con tacto el ensayo
52 TCNICAS DE TERAPIA FAMILIAR
de conductas nuevas. Supone desplazar los niveles de rastreo del contenido
al proceso y ligar de manera concreta el proceso al contenido.
Dando instrucciones y presionando contacto, el terapeuta ayuda a la
familia para que contemple sus interacciones con nuevos ojos en un
clima de aceptacin. Las maniobras de rastreo se apoyan en tcnicas
de confirmacin en que las interacciones penosas son presentadas como
el fruto de una actitud de consideracin recproca. Adems, las intervenciones
reestructuradoras del terapeuta forman parte del proceso de
coparticipacin; en efecto, vehiculizan un elemento de esperanza en su
pintura de una conducta diferente.
El rastreo exige conocer el lenguaje utilizado por los miembros de
la familia. Para rastrear comunicaciones de nios pequeos es preciso
que el terapeuta posea las habilidades de un polglota. Por ejemplo,
debe reconocer el lenguaje diferente empleado por un nio de dos o de
cuatro aos y hablarlo con ste en presencia de los adultos de modo
que al propio tiempo se est comunicando con stos.
La familia Kuehn se compona del padre y la madre, de poco ms
de treinta aos, y dos hijas: Patti, de cuatro aos, y Mimi, de dos. La
hija mayor era la paciente individualizada. Era incontrolable, y en
esto consista el problema por el cual solicitaron asistencia. En la entrevista
inicial, tras la presentacin de los padres, el terapeuta habl
con la paciente:
Minuchin: Hola, cmo ests?
Patti: Bien. Podemos jugar con juguetes?
Minuchin: Buscaremos algunos. (Se pone de rodillas.) Dijiste que te
llamas Patti?
Padre: S.
Minuchin: Patti, cmo se llama tu hermanita?
Patti: Mimi.
Minuchin: Mimi? (Se introduce el pulgar en la boca como Mimi y enlaza
el dedo meique con el de ella.) Hola, Mimi.
Patti: No la alces. No la alces. No la alces. Sabes por qu?
Minuchin: Por qu?
Patti: Porque tiene un brazo dolorido.
Minuchin: Que tiene qu?
Patti: Tiene un brazo dolorido porque se cay de la cuna.
Minuchin (sealando): Qu brazo? Este o este otro?
Patti: Cul, mami?
Madre: El izquierdo. Cul es?
Patti (sealando): Este, no es cierto?
Madre: Eso es.
Patti: Este. Se lo quebr ... este . (Mira a la madre.)
Madre: La clavcula.
Patti: La clavcula.
Minuchin: Oh, caramba!
Patti: Hizo catapln! Sabes por qu? Se volvi a caer de su cunita.
COPARTICIPACIN 53
Minuchin (a los padres): Compartamos ese cenicero; as nos podemos
sentar todos juntos.
Padre: Muy bien.
El terapeuta emple aqu dos maniobras que tienen importancia
cuando se trabaja con nios pequeos. Una se relaciona con el tamao:
se arrodill para estar a la misma altura que el nio con quien
hablaba. La otra, con el nivel adecuado de lenguaje: cuando se dirigi
a Patti, que tena cuatro aos, el terapeuta entabl una comunicacin
concreta; le pregunt su nombre y el de su hermana y despus, para
pedirle informacin, seal uno y otro brazo de Mimi. Por el hecho de
dirigir preguntas a Patti, le atribua una posicin competente como la
persona que responda y miembro mayor del subsistema de los hermanos.
Con la nia de dos aos, la comunicacin se estableci en el nivel
motor. La salud enlazando su dedo con el de la niita, introducindose
el pulgar en la boca para imitarla y haciendo muecas que a su vez
ella imit.
Para coparticipar con esta familia que tena hijos pequeitos, el terapeuta
inici la sesin entablando contacto por medio de los nios.
Es el abordaje opuesto al utilizado con familias que tienen hijos en
edad escolar o mayores, en que el terapeuta empezara estableciendo
contacto con el subsistema ejecutivo. En familias con nios en edad
preescolar, es posible que el terapeuta entable contacto mediante un
lenguaje de juego, no verbal. Esta estrategia produce un relajamiento
del clima porque el terapeuta se presenta como una autoridad que juega
con los nios y se relaciona con los adultos en su condicin de
padres.
Posicin distante
El terapeuta puede tambin coparticipar con una familia desde una
posicin distante. En ese caso se apoya en su condicin de especialista
para crear contextos teraputicos que procuran a los miembros de la
familia el sentimiento de ser competentes o la esperanza del cambio.
No hace el papel de actor, sino de director. El terapeuta percibe las
pautas de la danza familiar y entonces dispone secuencias de interaccin;
as promueve la escenificacin de movimientos habituales o introduce
novedades forzando a los miembros de la familia a empearse
unos con otros en interacciones desacostumbradas. Estas tcnicas sirven
para producir cambios, pero son tambin mtodos de coparticipacin
que aumentan el liderazgo del terapeuta por el hecho mismo de
cue se lo experimenta como el arbitro de las reglas de la sesin.
En su condicin de especialista, el terapeuta opera como verificador
de la cosmovisin de la familia. Acepta y apoya determinados valores y
mitos familiares. Evita o ignora deliberadamente otros. Aprende el
modo en que los miembros de la familia encuadran su experiencia:
54 TCNICAS DE TERAPIA FAMILIAR
Somos la familia Smith; debemos comportarnos de esta manera.
Presta atencin a las pautas de comunicacin que expresan y apoyan la
experiencia familiar y toma nota de las frases que son significativas para
la familia. Puede luego utilizarlas a modo de maniobra de coparticipacin,
sea para apoyar la realidad de la familia o para construir una cosmovisin
ms amplia, que admita flexibilidad y cambio.
Problemas
Puede ocurrir que un terapeuta est frente a personas con quienes
la coparticipacin no le resulta fcil por tener sistemas de valores o
ideologas polticas diferentes, o distintos estilos de relacionarse con la
gente, o, simplemente, una incompatibilidad irracional. Si est en una
situacin que le permita remitir estos pacientes a un colega a quien
considera mejor copartcipe para la familia, sa ser la mejor solucin.
Pero en muchos casos no ser posible, y el terapeuta se puede encontrar
con que se vuelve ms cuestionador y menos eficaz. Sus intervenciones
pueden tener por resultado una cuota mayor de enfrentamiento
y una sensacin de desvalimiento compartida por la familia y por l
mismo.
Ser bueno que, en ese caso, el terapeuta reflexione en que es sencillamente
imposible que esta familia carezca por completo de cualidades
por l compartidas. Acaso resulte difcil descubrirlas, pero tienen
que existir. Todo el problema reside en que el terapeuta no est
lo bastante motivado para buscarlas.
Minuchin cierta vez remiti a un colega una familia cuyo hijo, un
hombre joven, era drogadicto. El paciente, individualizado, era dependiente,
egosta, autocomplaciente, irresponsable (la enumeracin podra
continuar indefinidamente) y suscitaba en mi colega ineficaces respuestas
controladoras. Durante una breve consulta que en cierto momento
me hizo, pregunt a este terapeuta si saba que su paciente era muy
buen poeta. Qued desconcertado cuando advirti que no poda concebir
esa posibilidad.
Siempre que un terapeuta consigue asistir con eficacia a un paciente,
simpatiza tambin con ste; por lo tanto, la cuestin est en descubrir
el modo de asistirlo. Con tal que el terapeuta resuelva este problema,
desaparecer la dificultad de entrar en coparticipacin.
Es particularmente difcil entrar en coparticipacin con una familia
que maltrata a sus hijos. Es posible que la respuesta inmediata del
terapeuta sea aliarse con el nio golpeado y comunicar su sentimiento
de agravio a los adultos responsables. El mismo problema se presenta
en el caso de familias que infligen a sus hijos malos tratos psicolgicos,
por restringir su desarrollo o requerirles conductas inapropiadas
a su nivel de desarrollo. Pero a fin de modificar esta situacin, el terapeuta
tiene que entrar en coparticipacin con el sistema como un todo.
Es preciso que tambin los padres experimenten el apoyo del terapeu-
COPARTICIPACION 55
ta, pues ste necesitar de su cooperacin para trabajar con la familia.
Por ltimo, es indispensable que el terapeuta estudie con atencin el
papel que el miembro agredido desempea en el mantenimiento del
sistema como un todo.
La familia Morris se compona de madre, padre y un hijo varn de
ocho aos. Fue enviada a consulta por un hospital peditrico porque
los padres maltrataban a su hijo. En una ocasin lo golpearon tan malamente
que debi ser hospitalizado. Mientras la madre hablaba, el
nio permaneca sentado un poco lejos del crculo familiar. Lloraba
con la vista clavada en el suelo.
Madre: Johnny es imposible! Es ingobernable. Nos arruin completatamente
la Navidad a m y a mi marido.
Minuchin (a la madre): Tiene que haber sido terrible para usted que
le arruinaran la fiesta. Cmo lo consigui su hijo?
El terapeuta se forz a obrar contra sus propias inclinaciones. En
ese momento sentira gran gusto en decir a la madre todo lo que pensaba
de la gente que maltrata nios. Pero si este nio no haba de ser
quitado a sus padres (solucin siempre posible), su mejor perspectiva
era un cambio en la familia. Para producir ese cambio, el terapeuta
tena que mantener a la familia dentro de la terapia. Y esto slo se
consigue por medio de la creacin de un sistema teraputico en que
los padres se sientan apoyados y comprendidos antes que se los pueda
cuestionar. Adems, si el terapeuta apoyara al nio desde el comienzo
lo dejara todava rns expuesto a los malos tratos. Entonces, cualquiera
que fuera el curso posterior de la terapia, el primer paso era coparticipar
en la experiencia de la familia, rastreando el modo en que sus
miembros perciban el problema y lamentando con ellos que se les
estropeara la Navidad.
Las disputas crnicas de una diada desavenida presentan particulares
problemas para la coparticipacin, sobre todo antes que el terapeuta
haya logrado una posicin de liderazgo dentro del sistema teraputico.
Tomar partido es enajenarse las simpatas de la otra persona. Pero
mantenerse neutral crea el peligro de dejar que el conflicto se desarrolle
sin control, lo que aumentar la sensacin de desesperanza de los
miembros enemistados.
Cuando es posible, es lcito que el terapeuta adopte una posicin
distante y espere hasta que la tormenta amaine. Pero en ocasiones tendr
que lanzarse a una tcnica de desequilibramiento, alindose con
uno de los miembros contra el otro; no le quedar entonces ms remedio
que confiar en que la familia acudir a la sesin siguiente. En
o t r a s situaciones puede considerar que la mejor estrategia de coparticipacin
es poner en entredicho la conducta de ambos miembros con
eI argumento de que tiene que ser posible un funcionamiento mejor.
fcn la primera sesin con una pareja desavenida, el terapeuta puede
aecir a la esposa Usted tiene razn; y en seguida, al marido irasci56
TCNICAS DE TERAPIA FAMILIAR
ble: Tambin usted la tiene. Pero entonces proseguir: Sin embargo,
el precio de tener razn y aferrarse a ello es llevar una mala vida
de pareja. Por cierto que no es una maniobra elegante para establecer
coparticipacin, pero este cuestionamiento (introducir comezn en los
dos) comunica la actitud de inters del terapeuta hacia la pareja.
Un ejemplo
La familia Bates se compona del padre, la madre y Bud, de 14 aos.
Las dos hermanas de Bud, de 28 y 24, ya casadas, no vivan en el hogar
paterno. El muchacho era haragn, fumaba como una chimenea y
se senta deprimido. Lo admitieron en el hospital de da, pero llegaba
tarde todas las maanas con el pretexto de que no lograba motivarse.
La sesin que .sigue tuvo el carcter de una consulta.
Minuchin: El hospital me ha invitado a entrevistarme con ustedes para
ver si puedo ayudarlos. Estar, entonces, al servicio de ustedes durante
la prxima hora. Puede alguno empezar a contarme los problemas
que tienen en este momento?
El terapeuta se introdujo desde el papel de un especialista. Invitaba
a la familia a utilizar sus conocimientos: Estar a disposicin de
ustedes durante la prxima hora.
Madre: El gran problema que tenemos ahora, el mismo que nos hizo
venir aqu, es la negativa de Bud a levantarse por las maanas para
atender a su obligacin. Hoy mismo debi estar aqu a las 9.30. No
es slo sacarlo de la cama para acudir a la clnica; es difcil hacerlo
levantar para cualquier cosa que deba hacer. Cuando asista a la
escuela regular, no quera levantarse.
Minuchin: Dime, Bud, eres una persona nocturna? Te quedas levantado
hasta tarde?
Bud: Hasta las 24 o la 0.30.
Minuchin: Muy bien; entonces te resulta ms fcil permanecer despierto
de noche. Sabes, hay personas que se sienten mejor de maana
y otras que son trasnochadoras. Por lo que has dicho, parece
que eres de stas. Te sientes ms despejado, ms despierto, ms
dispuesto a hacer cosas al anochecer?
Cuando la madre se haba embarcado en un relato sobre el problema
de Bud, el terapeuta la interrumpi para dirigirse al paciente individualizado.
Por el hecho mismo de no obedecer a las reglas normales
de la cortesa, un proceder as se percibe como la accin de una autoridad.
La declaracin que el terapeuta hizo a Bud normalizaba el problema:
Eres una persona ms bien trasnochadora.
COPARTICIPACIN 57
_ J. jvjo hasta muy tarde. Es slo a la maana cuando no tengo ganas
de hacer nada.
Minuchin: Pero esto significa que te sientes ms activo al anochecer.
Bud: No, me siento activo todo el da, pero...
Minuchin: Si tuvieras un buen reloj despertador, resolvera el problema?
Bud: Bueno, acabo de comprar el reloj despertador...
Minuchin: Quin es el reloj despertador?
Bud: Bueno, ahora tengo uno para m.
Minuchin: Tienes un reloj despertador o tu madre es un reloj despertador?
El terapeuta haba entrado en coparticipacin con Bud por el recurso
de rastrear lo que l deca y de normalizar el problema, pero en
este momento cambi de marcha e introdujo una metfora de la proximidad,
lo que supona que sta se ligaba con el sntoma. Haba advertido
que Bud se haba sentado pegado a su madre y que ambos intercambiaban
diversas seales no verbales. Con humor y con mucho
tino cuestion el holn madre-hijo.
Bud: He conseguido uno.
Madre: Y yo he conseguido uno.
Minuchin: Ests seguro de que ella no s un reloj despertador, Bud?
Bud: S.
Minuchin: Quin te despierta?
Bud: Ella lo hace casi todas las veces.
Minuchin: Entonces ella es tu reloj despertador.
Madre: Si usted quiere llamarlo as.
Minuchin: Eso es; entonces usted tiene una funcin. Usted es un reloj
despertador!
En tono despreocupado y divertido, el terapeuta confirmaba a la
madre y rastreaba a Bud. Al mismo tiempo, era cuestionada la relacin
de ella con su hijo.
Madre: Bien, en este momento tenemos dos relojes despertador en el
dormitorio de Bud ...
Minuchin: Y no alcanzan?
Madre: Adems, estoy yo.
La madre se haca- copartcipe del terapeuta.
Minuchin: Eso quiere decir que quizs ustedes podran colocar un tercer
despertador, escalonados todos, por ejemplo uno a las 7.30, otro
a las 7.40 y el tercero a las 7.50.
Madre: Eso es lo que hacemos ahora.
Minuchin: Caramba! Debes de tener un sueo muy profundo, Bud.
58 TCNICAS DE TERAPIA FAMILIAR
Bud: S.
Minuchin: Hoy me levant a las cuatro de la maana. No poda dormir.
Me gustara enfermar de tu sntoma. Si tus tres relojes no te despiertan,
podrs dormir hasta las 12 del medioda, o hasta la 1, las 2...
cul es la hora ms tarda hasta la que has sido capaz de dormir?
(Bud mira a su madre.) No le preguntes. No es su funcin. Ella es
un reloj despertador. Ser tambin un banco de datos?
El terapeuta, incurable contador de cuentos, interpret el sntoma
como algo bueno haciendo un comentario sobre su propio insomnio.
Tambin empezaba a controlar la proximidad de madre e hijo. La coparticipacin
y la reestructuracin avanzaron bastante rpido en este segmento
porque la sensacin de comodidad que el terapeuta experimentaba
le deca que estaba dentro de los mrgenes permitidos. Hasta aqu
la sesin haba enfocado la conducta concreta y pequeas interacciones
en que la familia se senta cmoda. Entonces el terapeuta busc contacto
con el padre, que permaneca silencioso.
Minuchin: Apuesto a que usted tambin deseara tener esa habilidad.
A qu hora se despierta?
Padre: Yo? A las 4.45, a las 5. (Mira a su mujer.)
Madre (hace un gesto de asentimiento): S.
Padre: A las 5.
Minuchin: A las 5 de la maana? Es su esposa el banco de datos de la
familia? Porque no slo Bud la mira para pedirle informacin, sino
que tambin usted lo ha hecho.
El terapeuta, entrando en coparticipacin con los tres miembros de
la familia, creaba ya el enfoque que organizara el resto de la sesin. El
contenido era la vida cotidiana y el tono era tan despreocupado como
el de una conversacin informal acerca del tiempo. No obstante, para
los miembros de familia el terapeuta es un hechicero: es un especialista
que los comprende.
Padre: S.
Minuchin: Es una persona muy diligente. Es un reloj despertador y un
banco de datos. (Al padre.) A qu hora sale para el trabajo?
Padre: Salgo a las 5.45, a las 6.
Minuchin: Qu turno de trabajo tiene usted?
Padre: De 6 o 7 hasta 16.30 o 17.30, segn los das. No es un horario
fijo.
Minuchin: Trabaja entonces diez horas?
Padre: A veces diez, a veces once, a veces ocho. Casi siempre, nueve.
Minuchin: Eso significa para usted horas extras?
Padre: S.
Minuchin: Entonces, cuando trabaja diez horas, lo hace con gusto, porque
le pagan dos horas extra. En qu trabaja usted?
COPARTICIPACIN 59
Padre: Soy jefe en un taller de electrnica. Hacemos circuitos, circuitos
impresos.
Minuchin: Si usted ha llegado a jefe, quiere decir que ha trabajado en
el mismo lugar durante muchos aos.
Padre: Treinta aos.
Minuchin: Treinta aos! Qu edad tiene usted ahora?
Padre: Cincuenta.
Minuchin: Desde los veinte aos ha mantenido el mismo puesto de
trabajo?
Padre: As es.
Minuchin: En este momento ser el empleado ms antiguo.
Padre: S.
Minuchin: Cuntos trabajan en el taller?
Padre: Diecisiete personas.
Minuchin: Y cuntos jefes hay?
Padre: Dos, pero mi colega no es tan antiguo como yo.
Minuchin: Quiere decir que usted est seguro en ese trabajo.
Padre: Oh, s!
El terapeuta rastre al padre, recabndole informacin neutra por el
mtodo de hacerle preguntas concretas para mantener el contacto. En
este punto se propuso dar un salto conceptual, relacionando esta informacin
con el sntoma del hijo.
Minuchin: Tenemos entonces una persona como usted que tiene conciencia
del tiempo, de los horarios y de su responsabilidad. Ha trabajado
toda la vida?
Padre: As es.
Minuchin: Cmo es entonces que ha tenido un hijo que no sabe nada
del tiempo, ni de horarios, ni de motivacin? Cmo ha llegado a
esto?
Padre: No s. Es lo que no podemos entender.
Minuchin: Algo fracas.
Padre: S.
El terapeuta y el padre haban coparticipado en su inters por el
trabajo del padre. Entonces el terapeuta conect el sntoma con el fracaso
educativo del padre. Pero lo formul diciendo que algo, no alguien,
fracas. El padre asinti sin vacilar; l y el terapeuta eran socios
en una actividad dirigida a un objetivo.
Minuchin: Puede ser que usted no sea para l un modelo adecuado. Quizas
l no quiera ser como usted.
Padre: Es posible.
Minuchin: Quiz considere que usted trabaja demasiado y... qu piensas
t? (A Bud.) No quieres ser como tu padre?
"ttd: S, me gustara parecerme a l.
60 TECSilCAS DE TERAPIA FAMILIAR
Minuchin: Trabajar treinta aos en el mismo puesto, siempre de las 6
a las 16, te gustara eso?
Bud: S.
Minuchin: La mayora de los jvenes como t observan al hombre mayor
y dicen: No es vida para m. De verdad te gustara ser
como l?
Bud: S, quiero trabajar en su mismo taller.
Minuchin: Te gustara trabajar en ese mismo taller? Ya has estado
ah con l?
Bud: S. (La madre hace una seal de asentimiento.)
Minuchin: Lo ven, no slo miran ustedes a mam y la activan, sino
que aun si no la miran ella se activa a s misma. (Todos ren.) Te
hice una pregunta, dijiste s y ella tambin dijo s. Lo que ocurre
es que est conectada con ustedes. (A la madre.) Est usted tan
conectada que, si l responde, lo hace usted tambin?
Madre: Me parece que s.
El terapeuta rastreaba contenidos cuando de repente una nimia interaccin
no verbal le proporcion informacin en apoyo de su enfoque;
entonces dio marcha atrs, hacia una metfora de proximidad.
La metfora de la conexin no era usual en el terapeuta, sino que la
escogi en relacin con el oficio del padre; indicio de que el terapeuta
se acomodaba al lenguaje de la familia.
Minuchin: Extraordinario! No es maravilloso lo que ocurre con las
familias, el modo en que se conectan sus miembros entre s?
Padre: Ciertamente.
Minuchin: Es estupendo! Porque Bud no mir a su madre. Lo s, me
estabas mirando a m. Es hermoso. Entonces hay conexiones invisibles
que te unen con tu mam. Puede usted percibir ondas?
Madre: As parece.
El terapeuta sealaba la unin excesiva, pero la presentaba como
una hazaa extraordinaria y algo positivo que el organismo familiar era
capa?, de realizar.
Minuchin: Ha sido usted siempre as, conectada con la gente?
Madre: Y s, me parece que s. Porque siempre fui responsable hacia los
dems.
Minuchin: Entonces, verdaderamente son ustedes dos personas muy responsables.
Usted (al padre) es muy responsable con su trabajo y usted
(a la madre) lo es con la familia. Es as como se distribuyen el
trabajo? Su responsabilidad es proveer el sustento y la suya cuidar
los nios?
El terapeuta confirm a ambos padres, poniendo el acento en los
aspectos positivos. No obstante, se preparaba para utilizar como un terreno
de cuestionamiento la conducta que acababa de elogiar.
COPARTICIPACIN 61
Madre: S.
Padre: As es.
Minuchin: Y todo anduvo bien?
Madre: Hasta este momento, muy bien.
Minuchin: Cuntos aos llevan de matrimonio?
Madre: Nos casamos hace treinta aos y tenemos dos hijos adems de
Bud; dos hijas casadas.
Minuchin (a Bud): Eres el nico varn en la familia, y el ms pequeo.
Qu edad tienen tus hermanas?
Bud: Oh! Lana anda por los veinte, no s bien si tiene veinticinco... (Bud
mira a su padre, pero la madre proporciona la respuesta.)
Madre: Veintiocho y veinticuatro.
Minuchin (a Bud): Los manejas a los dos! Muy bien. Ahora fue maravilloso
porque Bud mir a su pap y lo activ, y la mam se activ
a s misma. Maravilloso. Conexiones muy invisibles, pero muy fuertes.
Conque veintiocho y veinticuatro. Tu hermana menor es verdaderamente
mucho mayor que t. Por cunto tiempo seguirs siendo el
beb? Hasta que llegues a los cincuenta? O hasta los veinte? No s,
ciertas familias los mantienen bebs durante mucho tiempo.
Nuevamente, el humor cuestionaba la fusin al tiempo que brinda
apoyo al miembro de la familia. Este cuestionamiento era posible porque
esta familia se senta muy cmoda con el tono despreocupado y
divertido. Llegados a este punto, pareca que el terapeuta y la familia
eran amigos de aos.
Bud: Yo no s.
Minuchin: Pregntale a tu mam cunto tiempo sers el beb.
Bud: Cunto tiempo?
Madre: Hasta que madures.
Minuchin: Ah! Eso puede llevar toda una vida. Puedes tener setenta
aos y seguir siendo el beb. Sabes, trata de averiguar qu quiere
decir ella con eso de madurar. Cunto tiempo tomar? Cercirate.
Sabes, las madres tienen una aritmtica especial. Comprueba con tu
madre cul es su aritmtica. Cunto tiempo sers el beb?
Madre: Cunto tiempo sers el beb? Hasta que aceptes responsabilidades,
que yo deseo darte, pero t tienes que aceptarlas. Y cuando
aceptes la responsabilidad por ti mismo, considerar que ests maduro.
Minuchin (a Bud): Ests de acuerdo con eso? Ser slo hasta que
madures?
Bud: Por qu descargan sobre m toda la responsabilidad?
Madre: Porque es tu vida. Yo deseo hacer de gua, pero me gustara
que asumieras la responsabilidad.
Minuchin: Bud, conozco personas conectadas como tu madre lo est
contigo, conectadas tan estrechamente que no te dejan demasiado
espacio. En otras familias, las personas conectadas como t lo ests
se mantienen aniadas durante mucho tiempo.
62 TCNICAS DE TERAPIA FAMILIAR
Veinte minutos haban pasado de la sesin; el terapeuta y la familia
estaban en contacto y trabajaban juntos en la terapia. Durante el resto
de la sesin, el terapeuta decidi tomar como centro al padre. Le declar
estar preocupado por la madre: era una persona demasiado dispuesta
a servir a los dems, y eso no poda ser bueno para ella. Estaba
demasiado conectada a los dems. Le dijo que l tena que aportar las
pinzas que cortaran esos cables de conexin, protegindola as. La familia
termin la sesin con la sensacin de haber recibido una gua; y el
terapeuta, con el sentimiento de haber sido realmente til a personas
que le inspiraban simpata.
Hacerse copartcipe no es una tcnica que verdaderamente se pueda
separar de la induccin de cambios en una familia. El terapeuta produce
cambios cuando se hace copartcipe. Por otra parte, el proceso no
se circunscribe a una parte de la terapia. Hacerse copartcipe es una
operacin que resuena de contrapunto en toda intervencin teraputica.
El terapeuta una y otra vez se hace copartcipe durante una sesin y en
el curso de la terapia entera.
No obstante, el carcter deliberado de la coparticipacin disminuye
a medida que la terapia avanza. Al comienzo, el terapeuta y la familia
no pueden menos que concentrarse en acomodarse entre s y al papel
de lder del terapeuta. Pero a medida que pasa el tiempo, estos acomodamientos
se vuelven ms automticos. El terapeuta ya no tiene que
reflexionar sobre el modo de entrar en coparticipacin. Puede confiar en
que las pautas del sistema teraputico lo pondrn sobre aviso en caso
de que sea preciso atender a los acomodamientos en el interior del
sistema.
El empleo de tcnicas para establecer coparticipacin, lo mismo
que otros recursos teraputicos, puede determinar que el terapeuta se
sienta como aquel ciempis inmovilizado porque tena que decidir qu
pata movera. Pero la eficacia del terapeuta depende de su capacidad
de coparticipar al tiempo que cuestiona. El aumento de su repertorio
har de l, en definitiva, un mejor terapeuta. Y una vez que se haya
convertido en hbil intrprete de la realimentacin de la familia, recobrar
la capacidad de mostrarse espontneo, con la confianza de que su
conducta no rebasar los mrgenes aceptados por el sistema teraputico.
4. PLANIFICACIN
Si sobrevolaras una bandada de pinginos, creeras que se
trataba de una asamblea de mattres de restaurante: semejante
exactitud en la distribucin del blanco y el negro y el aire majestuoso
de los movimientos no podran corresponder a otro
grupo. Pero tan pronto como pudieras contemplar realmente a
estos individuos, te veras obligado a desechar esa hiptesis.
Los maitres tienen brazos, no alones; son humanos, y a todas
luces no lo son estas criaturas. Pero entonces, qu son? Veras
a uno de ellos zambullirse y nadar con toda facilidad, y acaso
decidieras que eran peces. Slo un conocimiento ms directo te
llevara a desechar esta segunda hiptesis y te hara avanzar
hacia la solucin correcta.
Es siempre una equivocacin, advirti Sherlock Holmes, teorizar ms
all de lo que permiten los datos. El tratamiento por planificacin slo
se debe emprender con la conciencia de las limitaciones que tiene, como
nos lo advierte la fbula de los pinginos. En efecto, los terapeutas de
familia aprenden a teorizar ms all de los datos que poseen acerca
de una familia, pero siempre conscientes de que la estructura de sta
nunca se les manifiesta en seguida. Slo en el proceso de coparticipar
con una familia, sondear sus interacciones y vivenciar la estructura que
la gobierna alcanzarn a conocer su modalidad de interaccin. Las hiptesis
iniciales que se pudieron hacer tendrn que someterse a prueba
en la coparticipacin y acaso muy pronto se las deba desechar a todas.
No obstante, una hiptesis inicial puede ser invalorable instrumento
para el terapeuta. Las familias que acuden tienen configuraciones y estructuras
diferentes, y como la forma no puede menos que influir sobre
la funcin, reaccionarn frente a los obstculos segn modalidades que
les vienen impuestas por su configuracin. Esta indicar posibles campos
funcionales v posibles eslabones dbiles dentro de su ordenamiento
estructural.
El terapeuta se forma una idea sobre cierta familia como un todo
r a s una primera inspeccin de ciertos aspectos bsicos de su estructura.