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La anemia infantil es un problema de Salud Pblica que no solo aqueja al departamento de Puno, sino a
la poblacin infantil a nivel mundial, siendo nuestro departamento de Puno el que presenta la mayor
cantidad de infantes con esta patologa, teniendo como causa muchos factores que la desencadenan. Es
por la cual nos permitimos extraer datos estadsticos de los diferentes establecientes de nuestro
departamento para poder analizar, estudiar, planificar y buscar alternativas de solucin a este problema.
Con el aporte de los datos y resultados obtenidos, esperamos que sea el inicio para que muchos
profesionales de la salud tengan en cuenta estudiar e investigar este problema de salud pblica.
OBJETIVOS
Analizar la situacin epidemiolgica de la anemia infantil en nios menores de 3 aos en el departamento
de Puno.
Identificar la Provincia que presenta la mayor cantidad de nios afectados por esta patologa.
Determinar qu tipos de anemia segn la OMS es la que predomina en nios menores de 3 aos en el
Departamento de Puno.
BASES TERICAS
1.- DEFINICION DE ANEMIA:
La anemia es una enfermedad en la que la sangre tiene menos glbulos rojos de lo normal. Tambin se
presenta anemia cuando los glbulos rojos no contienen suficiente hemoglobina. La hemoglobina es una
protena rica en hierro que le da a la sangre el color rojo. Esta protena les permite a los glbulos rojos
transportar el oxgeno de los pulmones al resto del cuerpo.(1)
Si usted tiene anemia, su cuerpo no recibe suficiente sangre rica en oxgeno. Como resultado, usted
puede sentirse cansado o dbil. Tambin puede tener otros sntomas, como falta de aliento, mareo o
dolores de cabeza.(1)
La anemia grave o prolongada puede causar lesiones en el corazn, el cerebro y otros rganos del
cuerpo. La anemia muy grave puede incluso causar la muerte. (1)
La anemia puede estar provocada por muchos factores, pero los tres principales mecanismos corporales
que la producen son:
destruccin excesiva de glbulos rojos
prdida de sangre
produccin inadecuada de glbulos rojos(2)
Entre muchas otras causas, la anemia puede ser el resultado de trastornos
hereditarios, problemas nutricionales (como la deficiencia de hierro o de vitaminas), infecciones, algunos
tipos de cncer o la exposicin a frmacos o toxinas.(2)
2.- CLASIFICACIN DE LAS ANEMIAS
Segn la etiopatogenia se pueden clasificar en:
Anemias hemolticas: (Aumento de destruccin)
Corpusculares: alteraciones de membrana, dficit enzimtico y alteraciones de la hemoglobina.
Extra corpusculares: agentes txicos, infecciosos, causas mecnicas e inmunolgicas.
Anemias arregenerativas:
a) Falta de produccin por alteracin de la clula madre
- Cuantitativas:
. Congnitas: selectivas (eritroblastopenia) globales (fallo medular)
. Adquiridas: selectivas (eritroblastopenia) globales (aplasia)
- Cualitativas:
. Congnitas: diseritropoyesis
. Adquiridas: sndrome mielodisplsico
b) Trastorno de factores eritropoyticos
Hierro: falta de hierro (anemia ferropnica) bloqueo del hierro (anemia inflamatoria) metabolismo del
hierro (anemia sideroblstica)
Vitamina B12 y cido flico: Congnita (malabsorcin) Adquirida (alimentacin)
Eritropoyetina
Hormonas tiroideas
Segn el Volumen Corpuscular Medio (VCM) se dividen en:
Normoctica: VCM normal, secundarias a infecciones, neoplasias, algunas hemolticas etc.
Macrocticas: VCM alto, dficit de B12, cido flico, algunas hemolticas, Anemia de Fanconi,
diseritropoyesis, etc.
Macrocticas: Ferropenia, hemoglobinopatas, saturnismo, etc.(3)
3.- ETIOLOGIA
Las causas de la anemia varan segn la edad. La anemia no debe ser considerada como un diagnstico,
sino que se debe investigar su etiologa. En los nios, generalmente es causada por una disminucin de
la produccin de glbulos rojos o el aumento del recambio de glbulos rojos. La deficiencia de hierro
suele causar disminucin en la produccin de la concentracin de glbulos Rojos (CGR). Los factores
de riesgo incluyen el nacimiento prematuro, la mala alimentacin, el consumo de ms de 24 onzas
de leche de vaca por da, y la prdida crnica de sangre. Otras causas de la disminucin de la produccin
de glbulos rojos incluyen la inflamacin crnica de la infeccin u otras condiciones
inflamatorias, insuficiencia renal, el uso de medicamentos, enfermedades virales, y trastornos de la
mdula sea. El aumento de volumen de glbulos rojos puede ser un resultado de la prdida de sangre,
destruccin mecnica de los glbulos rojos, o hemlisis. La Hemlisis puede resultar de defectos
heredados en los glbulos rojos, por lo tanto, el sexo, origen tnico, y los antecedentes familiares son
potenciales factores de riesgo. Los medicamentos pueden causar anemia debido a hemolisis inmune o
el estrs oxidativo. (3)
4.-ANEMIA MICROCITICA EN INFANTES
La caracterstica de la deficiencia de hierro por microcitosis se relaciona con un elevado ancho
de distribucin de glbulos rojos (CGR). Debido a que la anemia es leve y estar la historia y los
valores de laboratorio en concordancia con la deficiencia de hierro, es conveniente realizar tratamiento
presuntivo con terapia con hierro oral y repetir la prueba en un mes. El Tratamiento de la anemia leve es 3
a 6 mg de hierro elemental por kg por da. Una vez al da resulta similar como dos o tres veces al da y no
aumenta significativamente eventos adversos. Un aumento de hemoglobina de ms de 1 g por dL
despus de la terapia con hierro confirma el diagnstico de deficiencia de hierro. Si el nivel de Hb no
aumenta o si la anemia inicial es grave, la evaluacin debera incluir un conteo sanguneo completo, frotis
de sangre perifrica, estudios de hierro, y pruebas de sangre oculta en heces.(4)
Los pacientes con talasemia suelen tener un ndice de Mentzer menos de 13 y pueden ser de
ascendencia africana, asitica o mediterrnea. En pacientes con talasemia, la electroforesis de Hb puede
mostrar un aumento en los niveles de hemoglobina A o F.
La Anemia sideroblstica, la cual es raro, da como resultado una alta CGR (hierro normal o elevado), el
diagnstico requiere de aspiracin de mdula sea. La deficiencia de hierrodebe ser tratada hasta un mes
despus de la normalizacin de los niveles de hemoglobina. El tratamiento total es tpicamente tres
meses.(4)
CONCLUSIONES
La anemia en nios menores de 3 aos en el Departamento de Puno es un gran problema de Salud
Pblica, puesto que en toda la poblacin infantil ms de la mitad de estos presentan esta patologa.
Siendo la Provincia de San Romn la ms poblada, tambin es la que presenta el mayor porcentaje de
nios menores de 3 aos con anemia y la Provincia de Sandia es la que presenta menor cantidad de
nios menores de 3 aos con esta patologa.
En porcentajes, la anemia leves es que se presenta con ms frecuencia, no obstante la anemia severa es
la que porcentualmente se presenta en mayor cantidad en la provincia de San Romn.
BIBLIOGRAFIA
.1. https://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/anemia
2. http://kidshealth.org/es/parents/anemia-esp-1.html
3. http://www.webconsultas.com/anemia/tipos-de-anemia-268
4. http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=85500