Tema 4

Escritura y cerebro: mecanismos
neurofisiolgicos
[4.1] Introduccin
[4.2] Inicio de la escritura: reas premotoras del lbulo frontal
[4.3] Programacin de la escritura
[4.4] Columna del rea motora primaria: primera etapa de

ejecucin
[4.5] Control visomanual de la escritura
[4.6] Otras reas implicadas en la escritura
4 TEMA
Ideas clave
4.1. Introduccin
Partimos de la concepcin neuropsicolgica de Luria (1983) que asume que el

funcionamiento cerebral se basa en la participacin conjunta de tres unidades o bloques
bsicos funcionales del cerebro:
rea primaria o de activacin

rea secundaria o funcional
rea terciaria o de programacin
La primera de ellas, el bloque de activacin, se encarga del estado ptimo de activacin

del cerebro que, por ejemplo, regula el tono, la vigilia y los estados mentales. La
segunda unidad funcional es la que recibe, elabora, analiza y almacena la informacin.
En ella, es importante que los sistemas auditivos y visuales, entre otros, funcionen de
manera ptima para que la informacin sea recibida de forma correcta y pueda ser
procesada por el cerebro. La tercera unidad, de programacin, es en la que se
encuentran, entre otros, los procesos motores.
El movimiento es uno de los aspectos ms bsicos e importantes de la vida del ser

humano. De l dependen las habilidades para caminar, correr, comunicarnos con los
dems, realizar algunas acciones vitales como comer y, en definitiva, para la
supervivencia. El control motor es la capacidad de regular o dirigir los mecanismos
esenciales del movimiento y, este trmino, engloba cuestiones como la manera en la que
el sistema nervioso central organiza y coordina los diferentes msculos y articulaciones,
as como la forma en la que utiliza la informacin sensorial procedente del ambiente y del
cuerpo, para producir dicho movimiento, (Shunway-Cook y Woollacottt, 2007).
La parte del sistema nervioso central que controla los movimientos voluntarios es el
sistema motor, el cual permite que un pensamiento sea transformado en movimiento.
TEMA 4 Ideas clave Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

2
Las clulas nerviosas de este sistema (que son las neuronas motoras o
motoneuronas) se organizan formando muchas vas diferentes, cada una de las cuales
realiza tambin funciones diferentes y van a transmitir los impulsos neuronales para que
se produzca la contraccin muscular y, por tanto, el movimiento.
As, los axones de unas neuronas motoras recorren el sistema nervioso, desde las reas
corticales implicadas en los movimientos, junto con los axones de otras neuronas, hasta
la mdula espinal, transmitiendo los impulsos motores, (Freed, 2011).
El gesto grfico es un movimiento muy diferenciado y, para su correcta ejecucin,

necesariamente debe ser iniciado y, despus, programado.
El inicio, tiene su punto de partida en el mensaje nacido en las reas asociativas

parietales y depende y depende, sobre todo, de las reas motoras suplementarias
derecha e izquierda, responsables de la intencin del movimiento.
De manera especial en este estadio, una serie de circuitos complejos que pasan por el
tlamo y llegan a la corteza motora primaria programan el movimiento.
La corteza frontal premotora por una parte, estabiliza los msculos de la raz de la
extremidad superior para permitir la sujecin de un lpiz y por otra se encarga de a
armona del movimiento.
Parte de los circuitos que programan al movimiento, solicitan informacin al cerebelo

(1) sobre la duracin del movimiento. Otros solicitan informacin a los ncleos grises
centrales (2) (estriado, plido y sustancia negra) acerca de la intensidad de la activacin
muscular.
Es a partir de este momento cuando la corteza motora primaria, organizada en

columnas motoras, es capaz de ordenar a las neuronas motoras de la mdula espinal
(4) la contraccin completamente preprogramada de los msculos de la mano. La
corteza recibe informacin constantemente del estado de ejecucin del gesto gracias a
las aferencias que proceden de los msculos mientras que un control visual evita y
corrige de manera secundaria los posibles errores. A travs del cuerpo calloso (5), la
mano derecha y la mano izquierda tienen la capacidad de escribir gracias a la transmisin
hasta el hemisferio derecho del concepto del gesto de escribir del hemisferio

3
izquierdo. Si tenemos en cuesta el entrecruzamiento de las vas motoras, la
escritura de la mano derecha est dirigida por la corteza motora del lado izquierdo y
viceversa.
De esta manera, la ejecucin de un movimiento, como por ejemplo, el de coger un lpiz

para escribir, se lleva a cabo a travs de diferentes pasos que se producen para la
consecucin del mismo.
De esta manera, en un primer momento la corteza visual transmite la informacin

captada por la vista a las regiones corticales motoras que se van a encargar de la
planificacin e inicio del movimiento, enviando instrucciones a la zona de la mdula
espinal que se encarga de los msculos del brazo y de la mano. Esta, enva dicha
informacin a travs de las neuronas motoras y una vez que se coge el lpiz, los
receptores sensoriales situados en los receptores sensitivos de los dedos mandan
informacin a la mdula espinal y, desde esta, se transmiten mensajes a las reas
sensitivas de la corteza que interpretan el tacto. La corteza motora es informada en ese
momento de que se est sosteniendo el lpiz, (Kolb y Whishaw, 2006).
Figura 1. Proceso de ejecucin de un movimiento

Fuente: Kolb y Whishaw (2006, p.198)

4
4.2. Inicio de la escritura: reas premotoras del lbulo frontal
Para tratar de sustituir el rea motora y, ms concretamente, de una de sus partes

denominada rea motora suplementaria (o AMS) en el movimiento grfico se
recurre al concepto de inicio y preprogramacin de la escritura y a las ideas
actuales sobre la organizacin del movimiento. Adems, Serratice y Habib (1997),
observan cmo el nombre de esta rea es impropio, ya que el calificativo de
suplementaria tiene una connotacin de accesoria o de sucesiva mientras que es una
regin de precisin e inicio del movimiento.
Movimiento grfico:
Inicio
Preprogramacin
Figura 2. rea motora suplementaria

Fuente: http://psiquiatriasatelite.mex.tl/imagesnew/8/9/1/3/7/area%20premotora.jpg
El concepto de una zona de la corteza motora que dirige los movimientos de la mitad
del cuerpo del lado contrario, acuada por Jackson en el siglo XIX en el Reino Unido,
fue confirmado a travs de varios estudios experimentales, sobre todo los de
Sherrington con monos. EN 1950, mediante una tcnica de estimulacin
neuroquirrgica, Penfield confirm en el ser humano la existencia de una zona
cortical especializada en la motricidad, el rea 4, segn la cartografa cerebral
establecida por Brodman.

5
Ms exactamente, la representacin del homnculo conceda una distribucin muy
amplia de la mano y, especialmente, del pulgar, por otra parte, prxima de la zona de la
cara. De este modo se determin la organizacin somatotpica, encontrndose cada
regin del cuerpo representada en el cerebro. El conjunto de los movimientos
contralaterales vienen determinados por la denominada va corticoespinal
proyectada hasta las neuronas de la mdula espinal y cuyo punto de partida es el rea
4.
Despus de estas primeras tcnicas elementales de estimulacin cortical aparecieron,

poco a poco, tcnicas cada vez ms precisas. A partir de este momento se puso de
manifiesto que el rea 4 representa slo una parte de la corteza motora inscrito entre
dos circuitos ms complejos:
Corteza motora:
Uno formado por el ncleo polidoestriado y tlamo.
Otro formado por el cerebro y el tlamo.
De la misma manera se verific que el rea motora suplementaria, situada en la cara

interna de los hemisferios, y la corteza premotora, situada por delante del rea
motora son indisociables y en las mismas tambin existe una organizacin
somatotpica, que forma parte del rea 6 de Brodman.
Figura 3. reas motrices 4 y 6 de Brodman

Fuente: http://spot.colorado.edu/~dubin/talks/brodmann/brodmann.html

6
Adems, la corteza motora recibe informaciones procedentes de los receptores
musculares, articulares y cutneos. Estas aferencias, especialmente importantes en
los movimientos de la mano y, por consiguiente, de la escritura, terminan en las
columnas motoras, transcorticales, perpendiculares a la superficie de la corteza
cerebral, de 1mm de dimetro, ms o menos, que a travs de una motoneurona
(cualquier neurona originada a travs de un ncleo motor de las astas anteriores de la
mdula) dan la orden de la contraccin del msculo del cual han partido las
aferencias. Al referirnos a la escritura hay que examinar la intervencin recproca de
las vas motoras corticoepinales, cerebelo, ganglios basales y tlamo.
El sistema corticoespinal, corteza motora primaria o rea 4, intervienen de

forma importante ya que se trata de un movimiento habilidoso, fino, distal, por
activacin de las neuronas denominadas fsicas, de conduccin rpida que
desencadenan un programa motor medular o actan directamente sobre las
motoneuronas y tambin activan las neuronas llamadas tnicas, que representan el
componente lento y sin amplitud de movimiento. Previamente el inicio del
movimiento se lleva a cabo en la corteza premotora y en el rea motora
suplementaria.
La corteza premotora controla especialmente el componente muscular

proximal y la orientacin sensorial. Parece inducir un fenmeno al que Wige y
Strick llamaron flexibilidad conductual del gesto, es decir, la adaptacin del
movimiento al medio, en este caso, a la hoja de papel. En este complejo efecto de la
corteza premotora intervienen diversos elementos: coordinacin ente los msculos
proximales, que inmovilizan la raz de la extremidad superior, y los msculos distales,
cuya accin podra estar dificultada por circuitos reflejos, seleccin de seales de
inicio de la actividad motora y, posiblemente, sucesin de programas de memorizacin
de las informaciones.

7
Figura 4. Corteza premotora y corteza motora primaria
Fuente: http://images.slideplayer.es/2/1032912/slides/slide_3.jpg
Las lesiones de la corteza premotora alteran lo que se denomina meloda cintica,

es decir, la organizacin dinmica del movimiento. Esta alteracin origina las apraxias
melocinticas, que es un trastorno de la sinergia de los msculos agonistas y
antagonistas y de la meloda cintica del movimiento que afecta a la realizacin del
gesto por el extremo del miembro. Si las alteraciones son de mayor grado aparecen
perseveraciones de la escritura que ponen de manifiesto la dificultad de pasar de un
programa al siguiente.
El rea motora suplementaria (AMS), inicia y organiza este programa motor, su

duracin, importancia y la cronologa de activacin de los msculos flexores y extensores
de los dedos de la mueca. Determina el momento en el que se va a comenzar a escribir,
por lo que su papel es fundamental en la preparacin del movimiento.
En el ser humano, a travs de algunos estudios electrofisiolgicos y en el estudio del flujo

cerebral regional, se ha podido demostrar esta accin a la que nos hemos referido del
rea motora suplementaria.
Ejecucin de un Primeros acontecimientos

movimiento voluntario electrofisiolgicos
No tienen lugar en Se producen en ambos

la corteza motora hemisferios, en las regiones
primaria precentrales y parietales

8
Serratice y Habib (1997), describen cmo estudiando el movimiento del dedo ndice
derecho, Deecke en 1976 y Korn-huber en 1984, se puede registrar un potencial de
preparacin que tiene lugar 880 mseg antes del movimiento. Se denomina BP
(Bereitschaft potential) o RP (readines Potential) y consta de dos componentes.
El primero, precoz, bilateral y simtrico, tiene su procedencia en el rea motora

suplementaria y traduce el inicio del movimiento voluntario. Este componente es ms
amplio cuanto ms se complica el proyecto del movimiento y desaparece si el sujeto
decide no ejecutar el gesto.
El segundo, tardo, se localiza en el hemisferio del lado contrario al gesto procedente de la

corteza motora primaria.
Al imaginar el gesto de escribir, pero sin llevarlo a cabo, el flujo sanguneo

cerebral aumenta en las dos reas motoras suplementarias. Si adems, el gesto
es ejecutado, este flujo tambin aumenta. As, podemos decir que la nica
representacin mental de los movimientos de los dedos se relaciona con una
actividad localizada del rea motora suplementaria.
Figura 5. Activacin del flujo cerebral con el movimiento del dedo

Fuente: Serratice y Habib (1997)
Estudio de la intencin del movimiento de escritura mediante estudio de flujo

cerebral. A la izquierda: durante el gesto de la escritura aumenta el flujo sanguneo
cerebral en el rea motora suplementaria y en el rea motora primaria. A la derecha:
durante la representacin mental simple del movimiento de los dedos, sin ejecucin de
movimiento, el flujo solo aumenta en el rea motora suplementaria.

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rea premotora suplementaria
Es donde se elabora el programa

motor:
Cronologa e intensidad de la
activacin de los diferentes
msculos.
Determinacin del momento de
inicio del movimiento.
4.3. Programacin de la escritura
Los estudios han demostrado que el AMS se activa con la misma intencin del
movimiento, pero mucho antes de que este tenga lugar. Adems su actividad se inicia
mucho antes que la del sistema premotor lateral, lo que sugiere una cierta
jerarqua en el sistema lateral-corteza motora primaria, la cual mediante sus
proyecciones contralaterales se responsabilizar de programar la accin motora
especfica de escritura conforme se vaya desarrollando (Serratice y Habib, 1997).
Se activa de forma precoz,

AMS nicamente con la intencin
del movimiento.
Corteza Programa la actividad motora

motora especfica de la escritura a la
primaria vez que se desarrolla.
Parece que rpidamente esta actividad de inicio y produccin del movimiento se

automatiza, de tal manera que, durante la escritura, una vez iniciado el movimiento,
segn rdenes internas, transportadas por las AMS, y las limitaciones de orden externo
(posicin de la hoja y del lpiz), transmitidas al sistema motor lateral, se inician unos
bucles corticosubcorticales en forma de oscilaciones continuas que modulan de
forma permanente los mensajes motores y sensoriales aplicados al desarrollo del
movimiento.

10
Se desencadena el Bucles corticosubcorticales en Actividad automtica, de
movimiento de la forma de oscilaciones rutina
escritura continuas
La participacin de las regiones corticales o subcorticales, depender de si el acto

es o no rutinario. Al principio participan, sobre todo, los componentes corticales,
despus de un cierto grado de automatismo, el sistema se basar, en gran parte, en
componentes subcorticales.
Por ejemplo: Durante la escritura de un dictado, participan las reas llamadas

premotoras. Cuando ya existe un cierto grado de automatizacin, el sistema empieza a
basarse, en gran medida, en componentes subcorticales. Pero en el momento en el
que se produce algn tipo de interrupcin por la aparicin de alguna dificultad; duda
ortogrfica por ejemplo o perturbacin externa, de nuevo el sistema recurre a los
componentes subcorticales de este bucle.
De los actos motores, el de la escritura es, probablemente uno de los ms complejos,

el de ms prolongada adquisicin y, especialmente establecido, en el momento en el que
se ha logrado un determinado grado de habilidad. Durante su aprendizaje, estos bucles
no sean completamente funcionales y el sistema se base en mayor grado en el
funcionamiento cortical.
En este sentido, hay que destacar la importancia de la corteza parietal posterior

izquierda, encargada de la elaboracin del esquema espaciotemporal del
movimiento y del almacenamiento de los engramas motores que codifican los
movimientos de la escritura, adquiridos gracias a los recuerdos del desarrollo
motor.
As, el sistema corticoespinal, puede reducirse al siguiente encadenamiento:

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Esquema espacio temporal de
la e scritura e n la corte za
parie tal poste rior izquie rda
Orden a los msculos por

Seleccin e inicio de la
medio de las motoneuronas
respuesta motora en las AMS
derecha e izquierda
Ejecucin por parte del Armonizacin del gesto en

rea motora primaria la corteza premotora
4.4. Columnas del rea motora primaria: primera etapa de

ejecucin
La corteza motora, es decir, el rea motora primaria (rea 4 de Brodman), es una

especie de va final comn, una zona cortical especializada en la motricidad que
provoca la contraccin de los msculos del lado opuesto. Esta rea, da lugar a las
voluminosas clulas piramidales (clulas de Bezt) que se encuentran en la quinta
capa cortical y que constituyen la va corticoespinal o piramidal que se proyecta en
las motoneuronas de la mdula espinal (Kolb y Whishaw, 2006).
En el mono se han determinado experimentalmente las clulas corticales de origen y

los msculos que son sus objetivos. La microestimulacin cortical introduce la
contraccin de un solo msculo estimulando columnas de 1 mm de dimetro
perpendiculares a la superficie de la corteza.
Cada columna motora activa de manera especfica una motoneurona y facilita la

activacin de otras motoneuronas.
Para los msculos de la mano, la proyeccin es limitada, tan slo para dos o tres
msculos, de tal manera que el gesto es mucho ms preciso.

12
Las columnas corticales que se proyectan en los msculos de la mano y del antebrazo
repercuten facilitando la contraccin de los msculos agonistas e inhibiendo la de los
antagonistas.
La columna cortical recibe estimulaciones aferentes que proceden del msculo que
ella activa, de la articulacin en la que se inserta y de la piel que lo recubre. Esto formara
un circuito somestsico originando un control retroactivo aadindose a las otras
aferencias corticales o subcorticales.
En el ser humano, el 40% de fibras piramidales nacen de la corteza parietal y en lo

referente a la escritura, las informaciones somestsicas que recibe la corteza motora
provienen:
Directamente de la periferia, de la mano y de la extremidad superior.

Indirectamente a travs de la corteza parietal.
La corteza motora primaria interviene en varias

etapas del movimiento:
Antes de que el movimiento sea desencadenado en la

preparacin postural.
Durante el movimiento, a travs de las neuronas de

conduccin rpida que actan sobre motoneuronas
medulares.
En el mantenimiento del movimiento lento gracias a las

neuronas de conduccin lenta que se encuentran bajo un
control retroactivo.
4.5. Control visomanual de la escritura
Segn Serratice y Habib (1997), el control visual es proactivo, de tal manera que
prepara el movimiento y evita los errores antes de corregirlos. La informacin
propioceptiva, en s misma, es insuficiente, por lo que el control visual interacta con
esta para una correcta codificacin de la posicin de la mano.

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Rpido, de la trayectoria de la
El tiempo inicial mano est controlada por el
campo visual perifrico.
Lenta, depende del campo

La fase terminal
central, fove al.
La acomodacin y el mantenimiento de la mirada en coordinacin con la mano a la hora

de escribir es de suma importancia. Siempre que se produce una actividad en relacin
con la manipulacin, como es el caso del lpiz al escribir, se establece una imagen visual
anterior al acto que permite hacer un clculo adecuado del tiempo y de la distancia para
efectuar un movimiento, (Sugraes y ngels, 2008).
El margen
La
Las diresis horizontalidad
de las lne as
La visin debe
controlar
Los e spacios
Las barras e ntre las
de las tes palabras y
lne as
La
colocacin
precisa de
los puntos
sobre las es
El control visual supone una contribucin a la regulacin de la adaptacin fina de la

escritura mediante un componente llamado, en ocasiones, en palabras de J. Paillard,
topocintico, determinado por el espacio, es decir, que necesita de la orientacin en un
espacio determinado constituido, en este caso, por la hoja de papel.

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Cuando el individuo est entrenado y posee un cierto automatismo en el gesto, el
control visual pierde cierta importancia, pero durante el aprendizaje, este control es
indispensable en el nio.
La prdida del control visual, tiene como consecuencia un autntica disgrafa

espacial: orientacin chocante de las lneas, mrgenes festoneados y errores en la
colocacin de los signos de puntuacin.
Otro aspecto relacionado con el control visual y topocintico, es el que tiene que ver con
el tamao de la escritura que puede adaptarse conforme se va llevando a cabo su
ejecucin, por ejemplo, segn la dimensin de la hoja de papel. Aunque la realidad es que
este control no es siempre voluntario, sino que, a veces, puede ser automtico e
inconsciente.
El hecho de que las dimensiones de la escritura se reducen y se adaptan de manera

inconsciente para que todo el mensaje sea escrito en la lnea o en la pgina que
termina, es un factor central ms complejo que un simple bucle manovisomanual y
requiere una preprogramacin.
La realidad es que la estrategia de la escritura est

determinada por dos sistemas:
Uno que depende de Otro que depende de

un esquema interno un esquema externo
Los puntos de referencia

externos (topocinticos), como
la dimensin de la hoja o la
posicin del lpiz, guan la
posicin de la mano y de los
dedos en la ejecucin de la
escritura.

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Habitualmente un individuo utiliza las dos estrategias aunque tenga preferencia por
una u otra, por lo que realmente unas personas se diferencian de otras en que unas se
sirven de la referencia visual y otras no la utilizan, es decir, dependientes o
independientes del campo visual.
4.6. Otras reas implicadas en el movimiento de la escritura
Adems de las estructuras corticales descritas, existen otras zonas subcorticales que estn
implicadas de una manera muy directa en el control de los movimientos.
El tronco del encfalo, situado por encima de la mdula espinal, contiene las vas
nerviosas que llevan los impulsos del cerebro al resto del cuerpo y controla la ejecucin
de los movimientos ms primarios e involuntarios como son los reflejos primitivos,
(Goddard, 2005).
Figura 6. El tronco enceflico

Fuente:http://cienciasnaturales.carpetapedagogica.com/2011/11/tronco-encefalico.html
El tlamo, que se encuentra por encima del tronco del encfalo es una masa de lbulos
de clulas nerviosas y es importante en la transmisin de las fibras sensoriales y motoras,
filtrando la informacin procedente de casi todos los sentidos desde que es percibida
hasta que llega a cada rea especfica del crtex. Estudios recientes sobre las funciones
del tlamo motor, sugieren que este es un integrador de la actividad neural, donde
converge y se procesa la informacin procedente de los ganglios basales y el cerebelo,
regulando as el flujo de informacin hacia la corteza cerebral (Elder y Vitek, 2012).

16
Figura 7. El tlamo
Fuente: http://cienciasnaturales.carpetapedagogica.com/2011/11/tronco-encefalico.html
Los ganglios basales son un conjunto de ncleos que, junto con el cerebelo, tienen la
funcin de controlar, organizar y regular los movimientos voluntarios. Su conexin con
las reas frontales, parietales occipitales y temporales, hacen que sean un elemento
indispensable en la realizacin de cualquier movimiento voluntario, participando
tambin, a travs de su relacin con ncleos mesenceflicos y troncoenceflicos, en los
procesos motores automticos, posturales y locomotores. Adems, esta estructura
interviene en el inicio de los movimientos, la velocidad, la precisin de los mismos, el
tono, los movimientos involuntarios y la postura. Algunas investigaciones concluyen que
los ganglios basales estn implicados en el control motor y, ms especialmente, en la
motivacin para la accin y la memoria motriz, (Jankowski, Scheef, Hppe y Boecker,
2009; Ortiz, 2009).
Figura 8: Aferencias y eferencias de los ganglios basales

Fuente: Kolb y Whishaw (2006, p. 215)

17
El cerebelo es un rgano que envuelve la parte posterior del tronco enceflico y est
conectado a l, en el cual se procesa y organiza diferentes tipos de sensaciones y, de una
manera ms especial, las de la gravedad y el movimiento, as como las que proceden de
los receptores de los msculos y las articulaciones. Es considerado uno de los tres centros
que forman el sistema nervioso, junto con la corteza motora y los ganglios basales, que
contribuyen de manera importante al control del movimiento.
De hecho, las lesiones cerebelosas, a menudo, provocan ataxia o prdida de la capacidad

de coordinacin de los movimientos. Aunque es el crtex el que nos permite llevar a cabo
aquellas funciones ms sofisticadas del ser humano, va a ser el cerebelo el encargado de
controlar todos y cada uno de nuestros movimientos y, adems, participa en la correccin
de los errores del movimiento, por ejemplo en la escritura, a medida que se realiza por lo
que, segn Puelles, Martnez y Martnez (2008), lo que hace fundamentalmente es dotar
a los movimientos de mayor precisin.
Aunque, por s solo, no puede iniciar nada, el cerebelo controla los impulsos de las reas
motoras del cerebro y de las terminaciones nerviosas de los msculos, seleccionando la
informacin realmente relevante, (Freed, 2011; Goddard, 2005; Stoodley y
Schmahmann, 2010).
Figura 9: El cerebelo
Fuente: Kolb y Whishaw Whishaw (2006, p. 217)

18
Por ltimo, lo que se conoce como memoria motora del cerebelo, corresponde a los
tiempos de aprendizaje y, despus, de automatismo del gesto de escritura. Por un lado el
cerebelo interviene en un proceso de adaptacin progresiva que se lleva a cabo a travs de
los ejercicios sucesivos y, por otro, en un periodo de aprendizaje propiamente dicho, en el
que interviene el recuerdo de tentativas previas.
La importancia del papel del cerebelo en la escritura se pone de manifiesto observando

las modificaciones que se dan en esta cuando hay una afeccin en dicha parte del
encfalo.
Figura 10. Escritura de una persona con afeccin del cerebelo

Fuente: Serratice y Habib (1997)
Este cambio que se produce en los sujetos con afeccin del cerebelo se conoce con el
nombre de melografa y sus signos como podemos ver en la figura pueden ser: letras de
gran tamao debido al temblor, un gesto excesivamente amplio, palabras de longitud
irregular, grafemas deformados, letras y palabras guiadas de espacios desiguales, se
entremezclan y, a menudo, se hacen ilegibles.

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Pasos
Evaluacin de la postura grfica y el soporte grfico
Paso 1. Disponer de unas pautas de observacin.
Codo y Grado Prensin

Alumno Cabeza Oblicuidad Inclinacin Pinza Ritmo
antebrazo Ext/flex Presin
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Paso 2. Pasar la pauta a 10 alumnos con o sin dificultades de aprendizaje.
Codo y Grado Prensin

Alumno Cabeza Oblicuidad Inclinacin Pinza Ritmo
antebrazo Ext/flex Presin
1 2 3 3 3 2 3 3 3
2 1 2 1 1 1 1 1 1
3 2 2 2 2 2 3 2 2
4 1 1 2 2 1 2 1 2
5 3 3 3 3 3 3 3 3
6 3 3 3 3 3 3 3 3
7 1 3 3 3 1 3 2 2
8 1 1 1 1 1 1 1 1
9 2 2 2 2 3 3 3 3
10 2 3 3 3 3 3 3 3
Paso 3. Establecer las pautas para la interpretacin
La valoracin lo hago de 1-3, siendo:

1.Mal
2.Mejorable
3.Bien
TEMA 4 Pasos 20 Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Paso 4. Interpretacin de los resultados.
La muestra ha sido elegida al azar, entre ellas hay nias con dificultades en el aprendizaje
y otras que no tienen dificultades pero se puede llegar a una conclusin general. La
escritura tiene muchos vicios, la inclinacin sobre el papel, la cabeza ladeada, gran
prensin y presin del bolgrafo. Todos estos aspectos mejorables, hacen que sea
generalmente una mala caligrafa, son nias ms lentas al escribir, siendo muy comn
escuchar a las alumnas frases como puedes repetir, qu ha dicho?, etc.
Como en otros aspectos, se trata de un tema que hay que empezar a trabajar desde
pequeos:
Corrigiendo los vicios posturales
Adecuando la altura de los muebles donde trabajan
Haciendo ejercicios de motricidad fina.
Trabajar con diferentes materiales de escritura: (lpices, bolgrafos, pinceles, ceras,
etc.).
TEMA 4 Pasos 21 Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Caso
Anlisis de un caso prctico
Javier tiene 8 aos. Su profesor ha notado que en el aula, tiene problemas de escritura, es
lento y le cuesta atender a las explicaciones.
Toma de datos
Javier tiene 8 aos.
Es el 3 de 3 hermanos.
Actualmente cursa 3 de Primaria.
Tiene alto rendimiento escolar y bajo rendimiento motor.
Muy nervioso.
Lateralizacin con predominio derecho pero poco diferenciado.
En casa le exigen mucho.
Acciones del departamento de orientacin
Entrevista con los padres

Despus de hacer una valoracin, se le remite para un estudio ms completo. Se pide
informe de la valoracin.
Observacin del profesor en el aula

El profesor nota que no mantiene la atencin.
Realiza las actividades muy lento.
Tiene una mala escritura. Trazos muy fuertes.
Es muy nervioso.
Alto rendimiento escolar.
Sincinesias.
Mal equilibrio.
TEMA 4 Casos Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

22
Observacin del profesor en la clase de educacin fsica
Retraso motor.
No atiende a las explicaciones.
Lento y poco habilidoso.
Cuando los hace, pone mucha tensin en todas las actividades.
Se cansa muy rpido.
No sabe relajarse.
Es descoordinado y torpe a la hora de lanzar, botar y recepcionar una pelota.
Sincinesias.
De la Evaluacin de la Motricidad se detect:
ASPECTO MEDIDO VALORACIN

Fuerza en las manos Bien
Movimientos digitales Regular
Gesticular Bien
Arrastre Regular
Gateo Regular
Marcha Bien
Carrera Regular
Triscado Mal
Control postural Bien
Nistagmus postrotatorio Mal
Equilibrio sobre una lnea Mal
Equilibrio ojos cerrados, sobre un pie Mal
Postura del avin Bien
Reflejo plantar Regular
Saltos con pies juntos Bien
Postura del tronco (Escritura) Bien
Postura del brazo, pinza Mal
Trazo Mal

23
Aplicacin de los programas de intervencin
En este caso, se encuentran alteradas:

3. Motricidad fina, micromotricidad en cuanto a la postura del brazo y la pinza.
4. Motricidad gruesa en cuanto a los patrones bsicos de movimiento y el equilibrio.
Se propone la aplicacin de un programa diario que incluya los siguientes tipos de

ejercicios:
En el aula:
o El profesor siempre ha de ensearle actividades que sean atrayentes para llamar la

atencin del nio.
o Corregirle la postura a la hora de hacer las tareas en clase. Se ha de fijar cmo coge
el lpiz, poniendo la fuerza necesaria, la colocacin del tronco, hombro, brazo,
mano y pinza.
o Realizar tareas como: recortar, ensartar, pinzar, pegar, seguir con el dedo figuras,
unir lneas de puntos, completar dibujos, etc.
En la clase de educacin fsica:
o Trabajar los patrones bsicos de movimiento: arrastre, gateo, marcha, carrera,

triscado, saltar y botar.
o Ejercicios de equilibrio en distintos apoyos y alturas. En esttico como en
movimiento.
o Relajacin.
Medicin y anlisis de los resultados
La realizacin del programa se realiz durante 5 meses en el colegio.

Lo llev a cabo el profesor de Educacin Fsica.
Los padres actuaron de apoyo trabajando con l en el parque y en casa jugando a
algn deporte atrayente para l.

24
Al cabo de los 5 meses, se valoraron los resultados:
ASPECTO MEDIDO VALORACIN

Fuerza en las manos Bien
Movimientos digitales Bien
Gesticular Bien
Arrastre Bien
Gateo Regular
Marcha Bien
Carrera Bien
Triscado Mal
Control postural Regular
Nistagmus postrotatorio Regular
Equilibrio sobre una lnea Bien
Equilibrio ojos cerrados, sobre un pie Regular
Postura del avin Bien
Reflejo plantar Bien
Saltos con pies juntos Bien
Postura del tronco (Escritura) Bien
Postura del brazo, pinza Regular
Trazo Regular
Resultados y anlisis final
Hay una mejora significativa. Se recomienda trabajar realizando ejercicios que le

supongan saltar, correr, balancearse, equilibrios y coordinacin visomanual.

25
+ Informacin
A fondo
Importancia de las Exploraciones Neurofuncionales Preventivas
El Dr. Jorge Ferr Veciana trata el tema de las exploraciones neurofuncionales

preventivas como forma de detectar de forma precoz muchos problemas que, si no se
resuelven, pueden dar lugar a problemas de bajos rendimientos y de fracaso escolar.
El documento est disponible en el aula virtual y en la siguiente direccin web:

http://amauta-international.com/Ideas.htm
Bibliografa
Alexander, G. Y Crutcher, M. (1990). Functional architecture of basal ganglia circuits:

neural substrates of parallel processing. Trends in Neurosciences, Jul13(7), 266-271.
Elder, C. y Vitek, J. (2012). Basal Ganglia and Thalamus in health and movement
disorders. USA:Edited by Kristy Kultas-Ilinsky,Igor A. Ilinsky.
Freed, D. (2011). Motor Speech Disorders. Diagnosis and treatment. Cengage

Learning.
Goodard, S. (2005). Reflejos, aprendizaje y comportamiento. Una ventana abierta

para entender la mente y el comportamiento de los nios. Bartcelona: Vida
Kinesiolgica.
Jankowski, J. Scheef, L., Hppe, C. y Boecker, H. (2009). Distinct striatal regions for
planning and executing novel and automated movement sequences. NeuroImage, 44,
13691379.
Kolb, B. y Wishaw, L. (2006). Neuropsicologa humana. Buenos Aires: Editorial

Mdica Panamericana.
TEMA 4 + Informacin 26 Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Luria, A. (1983). La organizacin funcional del cerebro. Fundamentos de
psicofisiologa, 113-142. Siglo XXI.
Ortiz, T. (2009). Neurociencia y Educacin. Madrid: Alianza editorial.
Puelles, L., Martnez, S. y Martnez, M. (2008). Neuroanatoma. Madrid: Editorial

Mdica Panamericana.
Serratrice, M. y Habib, M. (1997). Escritura y cerebro: mecanismos neurofisiolgicos.

Barcelona: MASSON.
Shunway-Cook, H. and Woollacottt, M. (2007). Motor control. Translating Research

into Clinical Practice. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
Stoodley C., Schmahmann, J. (2010). Evidence for topographic organization in the

cerebellum of motor control versus cognitive and affective processing. Cortex, 46, 831-
844.
Sugraes, E. y ngel, M. (2008). La educacin psicomotriz (3-8 aos). Barcelona:

GRA.
TEMA 4 + Informacin 27 Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Actividades
Trabajo: Patrones bsicos del movimiento
El trabajo consiste en evaluar los patrones bsicos del movimiento, as como otros
aspectos motrices (tono muscular, control postural y equilibrio) a un grupo de entre
cinco y diez nios, interpretar los resultados y proponer un programa de intervencin
para la mejora de dichos aspectos.
Para realizar este trabajo puedes elegir entre dos opciones, A o B, en funcin de las
posibilidades de ACTUACIN PRCTICA de que dispongas:
Puedes aplicar pruebas a un grupo de 5 a 10 alumnos (opcin A).

Puedes interpretar los resultados que se facilitan (opcin B).
Objetivos
Aprender a evaluar los patrones bsicos del movimiento, as como otros aspectos
motrices (tono muscular, control postural y equilibrio).
Ser capaz de interpretar los datos obtenidos.
Pensar en una intervencin apropiada a los aspectos evaluados.
Orientaciones
Leer los temas tres y ocho de la asignatura referidos al desarrollo motor y a la
evaluacin e intervencin.
Leer los casos prcticos planteados al final de cada uno de los temas.
Criterios de valoracin del trabajo
Introduccin: unas lneas acerca del tema del trabajo (1punto).
Pruebas y anlisis de los resultados: explicar los resultados obtenidos. Este

anlisis puede llevarse a cabo mediante la elaboracin de tablas y grficos si se
considera oportuno (3 puntos).
TEMA 4 Actividades 28 Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Programa de intervencin:
o Gua del profesor: Se valorar la estructura que deber contener: objetivos del
programa, metodologa que se propone, planificacin y fuentes de consulta
bibliogrfica (2 puntos).
o Actividades para los alumnos: Se analizar la idoneidad de las actividades

elaboradas para mejorar la motricidad, en funcin de los objetivos propuestos; la
preparacin y el desarrollo de cada actividad (de forma que se pueda aplicar de
forma clara y prctica) (2 puntos).
Elaboracin de reflexiones y conclusiones sobre el trabajo: suficiente con unas

lneas (1 punto).
Bibliografa (0,5 puntos).
Se valorar la estructura y presentacin (0,5 puntos)
El plagio supone un 0 en el trabajo.
OPCIN A
Normas de aplicacin de las pruebas de motricidad:
Durante una sesin se explicarn debidamente las normas de aplicacin de la prueba y

se proporcionar la misma.

OPCIN B
Utiliza estos datos de 5 alumnos de 7 aos con problemas en el proceso lector para la
elaboracin del trabajo.
ALUMNO 1 3. Adquirido y
1. Sin adquirir 2. En proceso
automatizado
ARRASTRE x
GATEO x
MARCHA x
TRISCADO x
CARRERA x
CONTROL POSTURAL x
EQUILIBRIO x
TONO MUSCULAR x
automatizado
ARRASTRE x x
GATEO x x
MARCHA x
TRISCADO x x
CARRERA x
CONTROL POSTURAL x
EQUILIBRIO x
TONO MUSCULAR x
automatizado
ARRASTRE x
GATEO x
MARCHA x
TRISCADO x
CARRERA x
CONTROL POSTURAL x
EQUILIBRIO x
TONO MUSCULAR x

automatizado
ARRASTRE x
GATEO x
MARCHA x
TRISCADO x
CARRERA x
CONTROL POSTURAL x
EQUILIBRIO x
TONO MUSCULAR x
automatizado
ARRASTRE x
GATEO x
MARCHA x
TRISCADO x
CARRERA x
CONTROL POSTURAL x
EQUILIBRIO x
TONO MUSCULAR x
Competencias bsicas
Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales en
el desarrollo y/o aplicacin de ideas, a menudo en un contexto de investigacin.
Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de resolucin de
problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos ms amplios (o
multidisciplinares) relacionados con su rea de estudio.
Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad de
formular juicios a partir de una informacin que, siendo incompleta o limitada, incluya
reflexiones sobre las responsabilidades sociales y ticas vinculadas a la aplicacin de sus
conocimientos y juicios.
Que los estudiantes sepan comunicar sus conclusiones y los conocimientos y razones ltimas
que las sustentan a pblicos especializados y no especializados de un modo claro y sin
ambigedades.

Competencias generales
Desarrollar y aplicar metodologas del mbito de la neuropsicologa aplicada a la educacin,

tanto grupales, como personalizadas, adaptadas a la necesidad y a la diversidad de los
estudiantes.
Disear y realizar actividades formales y no formales que contribuyan a hacer del centro
educativo un lugar de participacin y cultura en el entorno donde est ubicado; desarrollar las
funciones de tutora y de orientacin de los estudiantes de manera colaborativa y coordinada;
participar en la evaluacin, investigacin y la innovacin de los procesos de enseanza y
aprendizaje aportando el enfoque, los conocimientos y estrategias adquiridos en los programas.
Informar y asesorar a las familias acerca del proceso neuropsicolgico del aprendizaje y
orientar de forma personal, en funcin de la situacin y las necesidades de cada estudiante.
Competencias transversales
Conocer, y utilizar con habilidad, los mecanismos bsicos de uso de la comunicacin

bidireccional entre profesores y alumnos, foros, chats, etc.
Investigar y comunicar los resultados de la investigacin con el lenguaje apropiado.
Competencias especficas
Aplicar la neuropsicologa a los procesos de aprendizaje de los alumnos con el fin de enriquecer
los procesos educativos, las metodologas y la atencin a cada uno de los alumnos.
Aplicar las pautas de observacin y las pruebas necesarias para detectar dificultades de
aprendizaje.
Disear y desarrollar programas neuropsicolgicos para la mejora del rendimiento escolar.
Adquirir habilidades para el tratamiento de las dificultades de aprendizaje desde un enfoque
neuropsicolgico.
Desarrollar programas neuropsicolgicos para superar dificultades de aprendizaje de los
alumnos en las diferentes etapas educativas.
Orientar a los padres de los alumnos en edad escolar para dar respuesta educativa a sus
necesidades, desde las cusas que estn presentes en los procesos neuropsicolgicos del
aprendizaje y del desarrollo, aportando las orientaciones convenientes a cada caso.

Test
1. La corteza premotora controla fundamentalmente:

A. Los movimientos de la mano en la escritura.
B. La armona de la contraccin de los msculos de la mano.
C. El componente muscular proximal y la orientacin sensorial.
2. El flujo sanguneo cerebral aumenta en las dos reas motoras suplementarias:

A. Al imaginar el gesto de escribir y al ejecutarlo.
B. Slo con la ejecucin del gesto grfico.
C. En el momento que se inicia el movimiento de los dedos al escribir.
3. La corteza premotora en un sentido amplio incluir:

A. El sistema premotor lateral, medial y distal.
B. El sistema premotor lateral y medial.
C. El sistema premotor lateral y medial.
4. La AMS se activa:
A. En el momento de comenzar el movimiento.
B. Con la misma intencin del movimiento.
C. Despus de que se haya activado la corteza premotora.
5. La corteza parietal posterior izquierda se encarga:

A. De la elaboracin del esquema espaciotemporal del movimiento.
B. De la estructuracin del esquema corporal.
C. De la estructuracin temporal (duracin) de los movimientos.
6. El tronco del encfalo controla la ejecucin de los movimientos:

A. Relacionados con la motricidad fina.
B. voluntarios.
C. Ms primarios.
7. El aprendizaje de la escritura, como el de cualquier acto motor, depende:

A. Del bulbo raqudeo.
B. Del cerebelo.
C. Del rea 6 de Brodman.
TEMA 4 Test 33 Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

8. El cerebelo lleva a cabo su accin:
A. Antes de que comience el movimiento y no una vez iniciado el mismo.
B. Una vez iniciado el movimiento.
C. Cuando el movimiento est en la mitad de su fase.
9. El tlamo, gracias a su papel inhibidor:

A. Controla una accin autnoma y con un objetivo como la escritura.
B. Limita el gesto evitando la tendencia a la perseverancia.
C. Permite la ejecucin de un gesto planificado con una adaptacin de las
repuestas.
10. Los ganglios basales, junto con el cerebelo tienen la funcin de:
A. Controlar, organizar y regular los movimientos voluntarios.
B. Iniciar el movimiento.
C. Programar el movimiento.
TEMA 4 Test 34 Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Tema 4

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Escritura y cerebro: mecanismos

[4.2] Inicio de la escritura: reas premotoras del lbulo frontal

[4.3] Programacin de la escritura

[4.4] Columna del rea motora primaria: primera etapa de

[4.5] Control visomanual de la escritura

[4.6] Otras reas implicadas en la escritura

Partimos de la concepcin neuropsicolgica de Luria (1983) que asume que el

rea primaria o de activacin

La primera de ellas, el bloque de activacin, se encarga del estado ptimo de activacin

El movimiento es uno de los aspectos ms bsicos e importantes de la vida del ser

TEMA 4 Ideas clave Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

El gesto grfico es un movimiento muy diferenciado y, para su correcta ejecucin,

El inicio, tiene su punto de partida en el mensaje nacido en las reas asociativas

Parte de los circuitos que programan al movimiento, solicitan informacin al cerebelo

Es a partir de este momento cuando la corteza motora primaria, organizada en

TEMA 4 Ideas clave Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

De esta manera, la ejecucin de un movimiento, como por ejemplo, el de coger un lpiz

De esta manera, en un primer momento la corteza visual transmite la informacin

Figura 1. Proceso de ejecucin de un movimiento

TEMA 4 Ideas clave Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Para tratar de sustituir el rea motora y, ms concretamente, de una de sus partes

Figura 2. rea motora suplementaria

TEMA 4 Ideas clave Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Despus de estas primeras tcnicas elementales de estimulacin cortical aparecieron,

De la misma manera se verific que el rea motora suplementaria, situada en la cara

Figura 3. reas motrices 4 y 6 de Brodman

TEMA 4 Ideas clave Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

El sistema corticoespinal, corteza motora primaria o rea 4, intervienen de

La corteza premotora controla especialmente el componente muscular

TEMA 4 Ideas clave Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Las lesiones de la corteza premotora alteran lo que se denomina meloda cintica,

El rea motora suplementaria (AMS), inicia y organiza este programa motor, su

En el ser humano, a travs de algunos estudios electrofisiolgicos y en el estudio del flujo

Ejecucin de un Primeros acontecimientos

No tienen lugar en Se producen en ambos

TEMA 4 Ideas clave Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

El primero, precoz, bilateral y simtrico, tiene su procedencia en el rea motora

El segundo, tardo, se localiza en el hemisferio del lado contrario al gesto procedente de la

Al imaginar el gesto de escribir, pero sin llevarlo a cabo, el flujo sanguneo

Figura 5. Activacin del flujo cerebral con el movimiento del dedo

Estudio de la intencin del movimiento de escritura mediante estudio de flujo

TEMA 4 Ideas clave Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Es donde se elabora el programa

4.3. Programacin de la escritura

Se activa de forma precoz,

Corteza Programa la actividad motora

Parece que rpidamente esta actividad de inicio y produccin del movimiento se

TEMA 4 Ideas clave Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

La participacin de las regiones corticales o subcorticales, depender de si el acto

Por ejemplo: Durante la escritura de un dictado, participan las reas llamadas

De los actos motores, el de la escritura es, probablemente uno de los ms complejos,

En este sentido, hay que destacar la importancia de la corteza parietal posterior

As, el sistema corticoespinal, puede reducirse al siguiente encadenamiento:

TEMA 4 Ideas clave Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Orden a los msculos por

Ejecucin por parte del Armonizacin del gesto en

4.4. Columnas del rea motora primaria: primera etapa de

La corteza motora, es decir, el rea motora primaria (rea 4 de Brodman), es una

En el mono se han determinado experimentalmente las clulas corticales de origen y

Cada columna motora activa de manera especfica una motoneurona y facilita la

TEMA 4 Ideas clave Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

En el ser humano, el 40% de fibras piramidales nacen de la corteza parietal y en lo

Directamente de la periferia, de la mano y de la extremidad superior.