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Hospital Dr.

Luis Calvo Mackenna


Servicio de Neurologa Y Psiquiatra
Unidad de Psicologa

Abuso Sexual Infantil: Terapia de


Reparacin

Mara Ignacia Barros


Natalia Castillo
Marianne Hahn
Santiago, 27 de Junio de 2011
INTRODUCCIN

En el quehacer clnico del psiclogo, el especialista se ve enfrentado a diversas


situaciones e historias que lo llevan a actualizarse e informarse continuamente con respecto
a variados temas, siendo cierto tipo de temticas ms complicadas al momento de realizar
una terapia en comparacin con otras.
En este caso en particular, se ha elegido abordar la temtica del abuso sexual con el
fin de conocer ms acerca del problema y poder ahondar en cules son las tcnicas actuales
que se estn utilizando en terapia para ayudar a las vctimas a elaborar dicha situacin
traumtica. Esto, debido, a que se observa que en la formacin de pregrado en psicologa
clnica se hace una revisin general de las temticas del abuso y malos tratos infantiles, sin
ahondar en las tcnicas reparatorias y estrategias de intervencin necesarias para lograr un
exitoso trabajo teraputico con las vctimas. Asimismo, al estar insertos en el rea de la
salud ya sea en el sector pblico o privado- es probable que se tenga que enfrentar casos
de esta ndole, por lo que y es de suma importancia, asumir la responsabilidad que implica
el tratar casos as y por ende, tener todas las herramientas posibles necesarias para ayudar a
la persona de la mejor manera posible.
Por otro lado se hace relevante actualizarse en torno a este tipo de problemticas,
debido a que el abuso sexual es un problema grave en nuestra sociedad tanto por su
magnitud como por el impacto demoledor que tiene en las vctimas. Por lo mismo, ha sido
difcil para la sociedad chilena, hablar de situaciones que impliquen abuso y ms
complicado todava an, el implementar polticas dirigidas a la prevencin, tratamiento y
rehabilitacin de las vctimas. A la vez, el hecho de que las vctimas sean menores de edad,
la naturaleza del delito y lo frecuente que es que el abuso sea cometido por un familiar o
cercano al nio, hace que el abuso sexual sea motivo de preocupacin para toda la sociedad
(UNICEF, 2005).
Para entender mejor las tcnicas reparatorias en abuso sexual, primero se har una
revisin acerca de la historia de los derechos de los nios, para as lograr comprender las
razones por las cules antes esta temtica antes no era abordada de manera extensa y
cuidadosamente, y ms bien se haca caso omiso en torno a de ello. Posteriormente, se
vern todos los tipos de malos tratos hacia los infantes que se llevan a cabo como
consecuencia de la invisibilizacin que exista de los nios hasta hace pocos aos atrs. Al
mismo tiempo, se ahondar en el concepto de abuso sexuales, sus consecuencias y formas
de evaluacin. cules son su ndices de prevalencia e incidencia, factores de riesgo que
facilitan la aparicin de ste tipo de maltrato y aquellos factores protectores que impediran
la aparicin del fenmeno. Por otro lado, para entrar ahondar ms en el tema que interesa se
propuso abordar, se indagar en las distintas tcnicas que se utilizan en la actualidad en
torno a la terapia reparatoria con vctimas de abuso sexual, y al mismo tiempo, poder
conocer cules son los objetivos de estas estrategias de intervencin. Por ltimo, se
reflexionar con una mirada crtica sobre el abuso sexual y las tcnicas utilizadas para el
trabajo con las vctimas, con el fin de dilucidar cules son las posibles lneas de

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investigacin en torno al tema que an deben abordarse y cules son las ventajas que tiene
realizar este tipo de intervenciones.

Sin duda que la complejidad de la dinmica abusiva, la gravedad de sus efectos y las
implicancias ticas de su tratamiento plantea el desafo de desarrollar modalidades
teraputicas que permitan responder a las dificultades y requerimientos especficos que
plantean estos casos.
DESARROLLO

Captulo 1 HISTORIA DE LA INFANCIA Y VALIDACIN DE LOS DERECHOS DE LOS


NIOS

Desde la antigedad es posible apreciar como la infancia ha sido invisibilizada por


parte de los adultos tanto en la concepcin que se tena de sta, como en la ausencia de
material sobre ella en los relatos histricos que se han escrito desde entonces. Por ello, no
es de extraar el hecho de que desde aquellos tiempos, distintos tipos de abusos y malos
tratos se hayan realizado en contra de los nios, ya sea por medio de asesinatos o sacrificios
infantiles, abandonos, mutilacin del cuerpo, abusos sexuales, nios soldados, vctimas de
guerras, trabajo infantil, etc. (Amnista Internacional, XXXXs/f).
Todo lo anterior, se debera a que desde entonces la infancia ha sido considerada
como un mero periodo transicional hacia la vida adulta, es decir como un tiempo de
espera, y por ello, siempre se ha intentado acortar lo mayormente posible. De este modo, el
objetivo ha sido convertir, lo ms pronto posible, este individuo intil que sera el nio,
en alguien con cualidades que sean tiles para la sociedad tales como artesanos,
campesinos, soldados, madres, etc (Amnista Internacional, XXXXs/f).
No obstante lo anterior, en los ltimos aos han surgido distintas iniciativas para
lograr visibilizar a los nios y darles el lugar de derecho que les corresponde en la sociedad.
Por lo mismo, actualmente se han realizado distintas redefiniciones de la infancia y se ha
logrado identificar las necesidades que requieren los nios durante esta poca de la vida.
De acuerdo a lo planteado por la UNICEF (2005), la infancia va ms all del tiempo
que transcurre entre el nacimiento y la adultez, aludiendoe al estado y la condicin de la
vida de un nio, y por tanto a la calidad de esos aos de vida. Por lo tanto, cualquier
acontecimiento estresor durante esta poca puede marcar al nio y evitar que ste disfrute
de su infancia. Asimismo, se plantea que la calidad de los infantes puede cambiar de
manera radical dentro de una misma vivienda, entre regiones, pases, etc; diferencias las
cualesque se van acentuando ms an a medida que los nios se van acercando a la edad
adulta. A la vez, cabe destacar que a pesar de los debates acerca de las diferencias culturales
acerca de qu se les debe ofrecer a los nios y qu se debe esperar de ellos, siempre ha
existido un consenso de que la infancia implica un espacio delimitado y seguro, separado

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de la adultez, en el cual los nios puedan crecer, jugar y desarrollarse de una manera
adecuada y saludable.
En base a lo anterior, en la Convencin sobre los Derechos del Nio, aprobada por la
Asamblea General de las Naciones Unidas en 1989, nace una nueva definicin de la
infancia basada en los derechos humanos. De esta forma, la Convencin se vuelve en el
primer tratado internacional de los derechos humanos, que combina en un instrumento
nico, tanto las normas universales relativas a la infancia, y como el primero en considerar
los derechos de la niez como una exigencia con fuerza jurdica obligatoria. As, la
Convencin representa el fin de un proceso de reconocimiento de los derechos de los nios
y del estatus especial de la niez que cobr durante el siglo XX (UNICEF, 2005).
Por otra parte, cabe destacar que en 1990, el gobierno chileno ratific la Convencin
sobre los Derechos del Nio. Por lo tanto, a partir de esa fecha, existe en Chile una serie de
iniciativas legales que se han propuesto abordar la situacin de la violencia, maltrato y
abuso sexual en nios (Larran & Traverso, 2001).
Captulo 2 TIPOS DE MALOS TRATOS EN LA INFANCIA.
Al igual que el concepto de infancia, las ideas en relacin al maltrato infantil han ido
evolucionando desde los ltimos 40 aos. De esta forma, paulatinamente se ha ido
ampliando el concepto y se han ido sumando otras manifestaciones como el abandono,
abuso sexual, dao psicolgico, insatisfaccin de necesidades bsicas para la supervivencia
y la privacin de estimulacin intelectual y/o emocional (Larran & Traverso, 2001).
La Convencin sobre los Derechos del Nio, en su Artculo 19, se refiere al maltrato
infantil, como: toda violencia, perjuicio o abuso fsico o mental, descuido o trato
negligente, malos tratos o explotacin, mientras que el nio se encuentre bajo la custodia de
sus padres, de un tutor o de cualquiera otra persona que le tenga a su cargo (UNICEF,
2005).
Cabe destacar que Larran & Traverso (2001) afirman que el maltrato puede llevarse a
cabo de forma aislada o en una secuencia. El uso de poder es un motivo constante que
ejercen los adultos sobre los nios, basndose en la idea de que stos carecen de derechos.
Adems, esta situacin se contextualiza dentro de una dinmica de prcticas que se van
reproduciendo en las nuevas generaciones debido a la socializacin de la crianza
tradicional, del imaginario colectivo, de mitos y leyendas y de otras expresiones culturales
de la sociedad moderna.
En definitiva, el maltrato puede entenderse como una condicin evitable desde todo
punto de vista, que afecta a los nios, vulnerando sus derechos como personas y afectandoe
influyendo en su desarrollo biopsicosocial inmediato y futuro (Larran & Traverso, 2001).
Al mismo tiempo, en Chile, la ley de Violencia Intrafamiliar define por acto de violencia
intrafamiliar a todo maltrato que afecte la salud fsica o psquica de algn miembro del
grupo familiar (Repblica de Chile, 1995).
As, en la medida en que se han idofueron reconociendo los derechos de los nios y
las necesidades de stos durante esta etapa crucial de la vida, han ido saliendo a la luz
distintos tipos de malos tratos que perjudican el bienestar y buen desarrollo durante la
infancia. Dentro de estos podemos mencionar el maltrato fsico, maltrato emocional,
abandono y negligencia en los cuidados, y abuso sexual.

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El maltrato fsico se refiere a toda lesin fsica previsible, que surge de un castigo
particular o de sucesivas situaciones de castigo, con magnitudes y caractersticas variables
(Larran & Traverso, 2001). Por otra parte, algunos autores, consideran el maltrato fsico
como conductas que van desde la amenaza y los gritos hacia los nios, como hasta
conductas que incluyen zamarreo, golpes con palos, etc.; mientras que otros autores ,
consideran dentro del maltrato fsico, solo las ltimas conductas mencionadas (Aracena,
Castillo, Haz, Cumsille, Muoz, Bustos & Romn, 2000). Asimismo, Olivari (2011) lo
define como un tipo de conducta dirigida a ocasionar algn dao en el cuerpo de los nios
y/o jvenes. Entre dichas conductas es posible mencionar cachetadas, golpes con puos, de
pie y con objetos, quemaduras, etc.
Con respecto al maltrato emocional, es posible decir que este se refiere a la situacin
de acoso, presin o molestia hacia el nio, en forma gestual o verbal de manera habitual,
usando para ello insultos, crticas, gritos y ridiculizacin, incluyendo tambin la
indiferencia y rechazos implcitos o manifiestos (Larran & Traverso, 2001). La UNICEF
(2005) adems plantea que aqu tambin se debe incluir el rechazo, el aislamiento,
aterrorizar a los nios, ignorarlos y corromperlos. Finalmente, Olivari (2011) lo define
como toda accin de carcter verbal, o actitud hacia un menor que provoquen o puedan
provocar en l daos psicolgicos.
En tanto al abandono y negligencia en los cuidados, Larran & Traverso (2001)
afirman que corresponde a la insatisfaccin de las necesidades bsicas de los nios por
parte de los cuidadores, as como tambin la deprivacin cognitiva y sensorial motivada por
razones ajenas a los recursos econmicos. AsimismoPor su parte, Olivari (2011) afirma que
este tipo de violencia se refiere a conductas u omisin de comportamientos, dirigidos a
menoscabar el desarrollo psicosocial y biolgico de las personas; todo esto dentro de la
familia y hogar que los cobija. Es decir, alude a dejar o abstenerse de atender a las
necesidades del nio y a los deberes de guarda y proteccin hacia los infantes, o bien,
cuidados inadecuados de los nios.
Finalmente, el abuso sexual se refiere a todo ejercicio de actividad entre un nio y un
adulto, aguda o crnica, incluyendo las manifestaciones de la explotacin sexual (Larran &
Traverso, 2001). Con respecto a lo mismo, Barudy (1998) seala que el trmino abuso
sexual alude al uso abusivo e injusto de la sexualidad, haciendo nfasis en que se trata de
una relacin sexual no apropiada entre un nio y adulto, atribuyendo la responsabilidad de
este tipo de acto exclusivamente al adulto. Por otro lado, se podra decir que este tipo de
violencia se refiere a cualquier comportamiento en el que un menors es utilizado por un
adulto u otro menor, como medio para obtener estimulacin o gratificacin sexual (Olivari,
2011).

Captulo 3 LEGISLACIN EN CHILE EN RELACIN A LOS DELI TOS SEXUALES


En el artculo 19 de la Convencin sobre los Derechos del Nio se estipul que:
Los Estados Partes adoptarn todas las medidas legislativas,
administrativas, sociales y educativas apropiadas para proteger al
nio contra toda forma de perjuicio o abuso fsico o mental,
descuido o trato negligente, malos tratos o explotacin, incluido el
abuso sexual, mientras el nio se encuentre bajo la custodia de los

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padres, de un representante legal o de cualquier otra persona que lo
tenga a su cargo. Esas medidas de proteccin deberan comprender,
segn corresponda, procedimientos eficaces para el establecimiento
de programas sociales con objeto de proporcionar la asistencia
necesaria al nio y a quienes cuidan de l, as como para otras
formas de prevencin y para la identificacin, notificacin,
remisin a una institucin, investigacin, tratamiento y observacin
ulterior de los casos antes descritos de malos tratos al nio y, segn
corresponda, la intervencin judicial. (Larran & Traverso, 2001,
p. 39)
En este caso en particular, debido a que el tema de investigacin escogido tiene que
verse relaciona con la terapia reparatoria en abuso sexual, se hace relevante conocer el
mbito legal en torno a ello, y saber qu se considera como un delito sexual y cules son las
sanciones de dichos actos.
En cuanto al abuso sexual, es posible decir que la ley penaliza al responsable del
delito con una pena carcelaria de cuatro a diez aos cuando el abuso sexual consiste en
acceso carnal por va vaginal, anal o bucal, o bien la introduccin de miembros corporales y
objetos por alguna de las dos primeras vas mencionadas (Repblica de Chile, 1995).
Por otra parte, en julio de 1999 se publica la Ley n 19.617 sobre Delitos sexuales, la
cual incluy importantes modificaciones en relacin a estos delitos, puesto que
anteriormente los delitos sexuales se regan segn el Cdigo Penal, en el Ttulo que
describe aquellos delitos que son contra el orden de las familias y de la moralidad pblica.
As, esta nueva ley regula de forma ms completa los delitos sexuales, y por ejemplo
cuando la vctima es un menor de edad y el victimario un familiar, las consecuencias y
penas son ms severas para este ltimo (Larran & Traverso, 2001).
Segn Larran & Traverso (2001), las modificaciones ms importantes que establece
la Ley sobre Delitos Sexuales son:
-
- Definir como estupro la realizacin del acto sexual en el que el agresor se aprovecha
de la inexperiencia sexual de la vctima; de una situacin de incapacidad de la misma
y/o de la autoridad frente a stas. Sealando como vctimas potenciales tanto a
hombres como mujeres menores de 18 aos.
- Precisar las conductas que implican abuso sexual. Una forma de abuso sexual sera
cualquier accin sexual con contacto corporal que no implique penetracin, ejecutada a
travs de la fuerza o aprovechndose de que la vctima est indefensa. Asimismo, otra
forma sera cualquier accin sexual con contacto corporal que no implique penetracin,
ejecutada con engao o imposicin. Adems, sera tambin abuso cualquier accin
sexual realizada ante un menor de 12 aos, que no implique contacto corporal ni el uso
de algn implemento, pero que tiene significacin sexual (por ejemplo, obligar a ver
una pelcula pornogrfica).
- Establece una sancin ms graves en aquellos casos en los que los perpetradores del
delito sean los encargados del cuidado de la vctima, sean estos su padres, profesores,
familiares, cuidadores de infantes, entre otros.

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Captulo 4 ESTADSTICAS EN CHILE EN RELACIN AL ABUSO SEXUAL
Para lograr comprender por qu se hace relevante tener mayores conocimientos
acerca del abuso sexual y sobre las tcnicas de reparacin que se utilizan en torno a ello, se
hace necesario visualizar cun frecuente es esta problemtica a nivel nacional.
De acuerdo a las estimaciones del Centro de Atencin a Vctimas de Atentados
Sexuales (CAVAS) en el ao 1994, en Chile se producen 20.000 delitos por abuso sexual al
ao. No obstante, slo un 15% del total es denunciado oportunamente a travs de los
tribunales y de stos, un 3,3% recibe sentencia judicial. De acuerdo al anuario estadstico
realizado por el Servicio Mdico Legal (2007), el abuso sexual ha presentado un
incremento de 9,33% a lo largo de todo el pas desde el ao 2004 al 2005. Adems, es
posible decir que las vctimas son mayoritariamente nias menores de 11 aos. Sin
embargo, pese a las estimaciones anteriores, la real magnitud del problema a nivel nacional
es an desconocida (UNICEF, 2005).
En relacin a lo mismo, distintos estudios afirman que la mayora de las vctimas de
delitos sexuales son nias. El 65% de la poblacin infanto-adolescente que es atendida en
los Programas Especializados en Maltrato Infantil de la red SENAME son nias, vctimas
de abuso sexual y violacin. Asimismo, en el Centro de Asistencia a Vctimas de Atentados
Sexuales, 78% son nias y adolescentes. Finalmente, pareciera ser que la violacin es un
delito cuya prevalencia se incrementa progresivamente en relacin a la edad de la vctima y
afecta mayoritariamente a las mujeres (SENAME, 2008).
Por otra parte, Larran & Traverso (2001) sealan que de cada 10 casos de abuso
sexual cuatro son casos en los cuales el agresor ha sido un familiar.
Paralelamente, el 45,76% de los abusos sexuales son cometidos por un conocido no
familiar, mientras que el 37,39% de los casos son cometidos por un integrante del grupo
familiar, y finalmente el 16,9% de los casos el agresor es un desconocido para la vctima.
(Servicio Mdico Legal, 2007) Segn el CAVAS, en 1998, el 87% de los abusos sexuales
que se atendieron fueron perpetrados por un familiar (34%) o un conocido (53%). Por otra
parte, de acuerdo al Servicio Mdico Legal, del total de peritajes por abuso sexual a nias y
nios, el 80% corresponde a familiares o conocidos: familares (36,1%), vecino (8,1%) y
conocidos (36,3%). Finalmente, datos del programa CEPIJ de Lo Espejo corroboran la
informacin anterior, indicando que el 72% de los casos de abuso sexual infantil es ejercido
por familiares, el 5% por vecinos y el 21% por conocidos (Larran & Traverso, 2001).

Captulo 5 ABUSO SEXUAL.


El trmino "abuso sexual" indica el uso abusivo e injusto de la sexualidad. Refleja
adems, la idea de que no existe una relacin sexual apropiada entre un nio y un adulto,
atribuyendo la responsabilidad de esto, exclusivamente el adulto (...) El acto sexual no est
reducido slo al aspecto genital, sino que recoge todos los actos o gestos por los cuales un
adulto obtiene gratificacin sexual (Barudi,1998, p.161).
Segn la OMS (1986, en Barudi, 1998, p. 161) la explotacin sexual de un nio
implica que ste es "vctima de un adulto, o de una persona evidentemente mayor que l
con fines de satisfaccin sexual".
Es clave considerar la presencia de coercin y asimetra de poder entre el adulto y el

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nio, puesto que son factores estructurales elementales en el origen del abuso sexual. Esta
asimetra, basada en la diferencia de edad, la vulnerabilidad y dependencia del nio, impide
a este ltimo participar en un verdadero intercambio y decidir libremente. Adems los nios
tienen, en relacion con el adulto, experiencias, grados de madurez y finalidades muy
diferentes (Barudi, 1998, p.162).
Si bien no ha habido unanimidad respecto de la definicion de abuso sexual, debido a
la dificultad para conceptualizar los conceptos de infancia, abuso y relacin sexual (O'
Donohue, 1992, en Cantn & Corts, 1997), existiran cuatro factores presentes: lo
inadecuado del contacto sexual entre un nio y un adulto, la relacin entre la vctima y el
abusador, coercin y la asimetra de edad.
Segn el SENAME, la legislacin sobre delitos sexuales en Chile clasifica la
violencia sexual en 7 figuras especficas: violacin, incesto, estupro, sodoma, abuso
sexual, pornografa infantil y utilizacin de nios y/o nias para la explotacin sexual
comercial (SENAME, 2008, p. 37).
Dentro de las definiciones de abuso sexual, es fundamental diferenciar el abuso
intrafamiliar del extrafamiliar, puesto que las dinmicas son diferentes, por lo que las
concecuencias y formas de intervencin lo sern tambin. Segn Barudi (1998), el abuso
sexual intrafamiliar es entendido como el abuso cometido contra un nio por un miembro
adulto de la familia, es decir, el abuso sexual incestuoso, en el cual el abusador y el
abusado se encuentran vinculados por lazos familiares. Por otro lado, el abuso sexual
extrafamiliar, es aquel en el cual el abusador no pertenece al medio familiar, puediendo ser
un desconocido del nio o alguien conocido por ste o por su entorno.
El cuadro a continuacin esquematiza los distintos tipos de abuso sexual, segn la
relacin entre el abusador y su vctima (Barudi, 1998)..

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(Barudi, 1998)

1.1. Fases del Abuso Sexual.


En un sistema abusivo,, nos encontramos con tres personajes que lo componen: el
abusador, abusado y los terceros.

Segn lo planteado por Barudi (1998), el abuso sexual incestuoso o pedoflico, son
procesos relacionales complejos, que se van desarrollando a travs del tiempo. Dentro de de
ste proceso, se pueden diferenciar 5 etapas o fases que se encuentran comnmente
presentes.
- Fase de seduccin: la persona abusadora manipula la dependencia y confianza del
nio, incitndolo a ser partcipe de los actos abusivos, los cuales son presentados por el
adulto como un juego o comportamiento normal. El abusador prepara cuidadosamente
lo que har, evitando ser descubiertos.
- Fase de interaccin sexual abusiva: los gestos sexuales corresponden a una
pluralidad de gestos conductas que se ocurren en el tiempo, por lo tanto, el coito
propiamente tal, sucede en un momento ya avanzado de sta interaccin sexual
abusiva. Frecuentemente, esto comienza con conductas exhibicionistas, seguidos por
gestos voyeristas. Luego, siguen actos masturbatorios que son seguidos por la
violacin de la vctima.
- Imposicin del secreto y ley del silencio: esta fase se da prcticamente al mismo
tiempo que las interacciones sexuales. El abusador, al saber que hace algo indebido,
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busca no ser descubierto. Busca imponer silencio en la vctima, para lo cual recurre a
amenazas, culpabilizacin, manipulacin psicolgica y chantaje, entre otras. Los nios,
terminan por aceptar la situacin y adaptarse a sta, proceso denominado como
resocializacin secundaria (Barudi, 1998, en Varela, 2000). En los peores casos, las
vctimas pierden la capacidad de experienciarse como tales, lo que traer graves
concecuencias en la adultez.

Las dos etapas que se siguen, son las que se desencadenan una vez divulgado el
secreto, entrando as el sistema abusador-abusado-tercero implicado, en crisis.
-
- Fase de la divulgacin: existira la divulgacin accidental y premeditada. En la
primera, un tercero accidentalmente descubre los hechos abusivos, mientras que en la
divulgacin premeditada, son las mismas vctimas las cuales rompen el silencio y
revelan el secreto del abuso. En este caso, pareciera ser determinante el que el nio ya
no pueda soportar ms la situacin.
- Fase represiva: sobretodo en los casos de abuso sexual intrafamiliar, se tiende a
neutralizar los efectos de la divulgacin del abuso, buscando as el equilibrio. Esto se
logra por medio de la descalificacin del discurso de la vctima y de su persona, acusar
a la vctima de culpable, negar la evidencia de los hechos, entre otras.

1.2. Consecuencias
Las consecuencias producto de un abuso sexual en los nios, pueden ser variadas, ya
que estn sujetas a la edad del agresor y de su vctima, el tipo de relacin existente entre
stos, la duracin de la interaccin abusiva, las caractersticas propias de la vctima, entre
otras (Varela, 2000).
Aqu se pueden distinguir los efectos los iniciales y los de largo plazo. Segn Cantn
y Corts (1997):

a. Efectos Iiniciales:
Los nios vctimas de abuso sexual, presentan sntomas tales como miedo, pesadillas,
estrs post traumtico, depresin, retraimiento social, conductas sexuales inapropiadas,
hiperactividad, conducta antisocial agresiva, problemas de aprendizaje, trastornos
somticos, neurosis, conductas regresivas, delincuencia, huida de la casa y sntomas
combinados.
Es importante sealar que algunos de los efectos del abuso sexual infantil pueden
darse durante toda la etapa de la infancia, mientras que otros, surgen en ciertos momentos
del desarrollo. (Dobowitz et al., 1993, en Cantn y Corts, 1997)
Respecto de la etapa evolutiva, en los nios preescolares, el sntoma ms tpico, son
las conductas sexuales consideradas como anormales. Otros sntomas presentes, son la
ansiedad, pesadillas, problemas de conducta y estrs post traumtico.
En los nios de edad escolar, los problemas presentes son ms bien sntomas internos
(emocionales) y externos de conducta. Se observan otros sntomas tales como las conductas

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sexuales inapropiadas, una baja autoestima, miedos, pesadillas, neurosis, hiperactividad y
problemas cognitivos y escolares.
Los sntomas ms frecuentes en adolescentes son la depresin, baja
autoestima, ideacin suicida o conductas autolesivas, trastornos somticos, conductas
antisociales, retraimiento, reincidencia, sexualizacin temprana y problemas en la identidad
sexual.
En cuanto a las variables del abuso y familia, se ha observado que a mayor
frecuencia y duracin, mayor ser el trauma. Por otro lado, los nios vctimas de abuso
sexual intrafamiliar presentan ms problemas internos y externos. Diversos estudios han
demostrado que els trauma es mayor cuando los agresores son los padres biolgicos o
adoptivos.
Respecto del tipo de acto sexual y el uso de la fuerza, podemos ver que mientras
mayor sea la violacin fsica, mayor ser el trauma, al igual que si se hace uso de fuerza. En
el Estudio Tufts (1984, en Cantn y Corts, 1997) se encontr que la fuerza se encuentra
relacionada con las conductas hostiles y temerosas frente a las conductas agresivas de los
dems. Asimismo se informa que las lesiones fsicas por el uso de fuerza, se encuentran
estrechamente relacionadas con el grado de los trastornos conductuales.
En cuanto a la edad de inicio, no se logrado establecer un acuerdo respecto de
cundo es de mayor gravedad, si es en la niez o en la adolescencia. Por otro lado en lo que
refiere al sexo, se ha demostrado que los varones reaccionan con ms agresividad y
rebvelda que las mujeres, las cuales internalizan su angustia y rabia, presentando ansiedad
y depresin. Por otro ladoSin embargo, ambos sexos manifiestan conductas sexualizadas
(SENAME, 2008).
En un experimento realizado por Conte y Schuerman (1987, en Cantn y Corts,
1997) refleja que el funcionamento de la familia del nio y las relaciones de apoyo de ste,
juegaban un rol fundamental en la capacidad de adaptacin del pequeo. Asimismo, la falta
de cohesin y la presencia de conflictos en la familia, explicaban parte de los problemas
internos y externos de los nios vctimas. Por ltimo es importante mencionar que la
reaccin de la familia frente a la revelacin del abuso, juega un rol fundamental, puesto que
si los padres reaccionan con una baja comprensin o apoyo, los nios mostrarn una peor
adaptacin e intensificacin de los sntomas (Dobowitz et al., 1993, en Cantn y Corts,
1997).

b. Efectos a Llargo plazo.


Entre las concecuencias a largo plazo se encuentran la depresin, ansiedad, baja
autoestima, intentos de suicidio, desorden de estres post traumtico y de personalidad,
problemas en las relaciones interpersonales, revictimizacin, trastornos sexuales, consumo
de sustancias, problemas de identidad sexual y trastornos fsicos.
En cuanto a las variables del abuso y la familia de la vctima, se puede decir que
una mayor frecuencia y duracin del abuso se encuentra en relacin con una mayor
intensidad en los sntomas y mayor probabilidad de que en la adultez haya revictimizacin,
problemas sexuales, intentos de suicidio y consumos de drogas y alcohol. Respecto de la
relacin con el agresor, los casos en que el abusador era un padre o padrastro, son ms
traumticos, dado que hay una mayor prdida de confianza y son mayores los problemas

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familiares que suscitan.
Por otro lado, Herman et al., (1986 en Cantn y Corts, 1997) descubren que el uso
de fuerza o violencia en un abuso sexual, se encuentra en relacin con la percepcin de
haber padecido un dao ms duradero, por parte de los abusados.
Existen tambin estudios longitudinales que reflejan la evolucin de los sntomas a
travs del tiempo. stos estudios afirman que en la mayor parte de los caosoas se producira
una disminucin de los sntomas, sin embargo, un porcentaje menor pareciera empeorar o
desarollar sntomas con el paso del tiempo. Otro estudio de ste tipo, indica que la
participacin en los procesos judiciales de los nios abusados, llevaran a una recuperacin
ms lenta (Goodman et al., 1993, en Cantn y Corts, 1997).

Captulo 6 EVALUACIN DE ABUSO SEXUAL.


El diagnstico de abuso sexual es difcil de realizar, puesto que las seales fsicas de
ste aparecen escasamente y el abusador generalmente niega lo sucedido (DeJong, 1992, en
Cantn y Corts, 1997).
Frente a este escenario, se dispone de dos procedimientos para evaluar un posible
abuso, los cuales son un examen mdico o la obtencin de informacin a travs del nio,
sus padres y otros profesionales (Cantn y Corts, 1997).
Respecto del examen mdico, ste estara lmitado por la variable del tiempo, dado
que transcurrido cierto tiempo entre el abuso y el examen, las huellas del abuso
desaparecen (Cantn y Corts, 1997).
A partir de estos casos en que no existen puebas mdicas, ni el abusador se reconoce
como tal, se recurrira exclusivamente al segundo procedimiento disponible, que consiste
en evaluar la informacin entregada por la vctima y siendo claves en grado de validez y
credibilidad que se le otorga a los dicho por el nio. Es importante, sin embargo, tener en
cuenta que dependiendo de los grados de madurez del nio, , ser la descripcin y
articulacin del abuso sexual que stos realizarn (Saywitz y Snyder, 1993, en Cantn y
Corts, 1997).

1.3. La eentrevista a la vvctima


Respecto de esta tecnica, existiran cuatro temas frente a los cuales la competencia
del nio se pondra a prueba, estos son: la fantasa, lenguaje, memoria y sugestionabilidad.
Es ms probable que la informacin que el nio entrega, sea precisa cuando la situacin de
entrevista sea confortable, sin presiones, describiendo lo acontecido con pocas preguntas
por parte de quien realizar la entrevita y cuando el nio pueda tener su completa atencin
puestao en lo que relata (Lamb, Sternberg y Esplin, 1994, en Cantn y Corts, 1997). En
resumen, para que una evaluacin por medio de entrevista sea adecuada, esta debe ser
estructurada o semiestructurada y contar con la neutralidad y objetividad del entrevistador.
Es importante el diferenciar entre la entrevista de investigacin y la de evaluacin.
En la primera, se busca recopilar toda la informacin que sea posible respecto del abuso
denunciado, mientras que en la segunda, se busca realizar una evaluacin adecuada de lo
sucediado para as establecer las necesidades del nio abusado y de su familia.

12
Durante las entrevistas, con el fin de facilitar la declaracin de los nios, se recurre a
preguntas facilitadoras (cerradas, directas, de alternativas, hipotticas) y al juego (dibujos,
muecos).
El 2005, Vogeltanz y Drabman, disearon una nueva tcnica de evaluacin del abuso
sexual. Esta tcnica busca reducir al mximo la contaminacin del recuerdo del abuso, los
sesgos y sugerencias del entrevistador y la contaminacin o influencia ejercidas por parte
de terceros, en las declaraciones del nio. En este mtodo, se designa un profesional que
asume la responsabilidad que el caso implica, y un entrevistador con experiencia y ausencia
de sesgo. Este entrevistador, dado que no posee inmformacin especfica sobre el caso, no
est sesgado, por lo que conducir la entrevista guindose por las preguntas constituidas por
un segundo entrevistador pero sin conocer la hiptesis de ste. Es importante tambin,
grabar las sesiones con el fin de asegurar que el entrevistador siga las pautas establecidas
(seguir las preguntas estipuladas y no conducir las respuestas del nio).

1.4. Evaluacin de la vveracidad de las declaraciones.


Existiran variadas tcnicas para evaluar la veracidad o no de las declaraciones sobre
abuso, tales como la escala Sexual Abuse Legitimacy de Gardner (1987), el Anlisis de la
validez de la declaracin (SVA) y el Anlisis del contenido basado en criterios (CBCA) de
Raskin y Esplin (1991), en los que se hipotetiza que un testimonio basado en una
experiencia real difiere en calidad y contenido del de una imaginada.
En la evaluacin CBCA, se evalan los contenidos de la declaracin, a partir de
ciertos criterios agrupados en cinco categoras:
- a. Caractersticas generales: estructura lgica, produccin desestructurada y cantidad
de detalles.
-
- b. Contenidos especficos: adecuacin contextual, descripcin de interacciones,
reproduccin de conversaciones y complicaciones inesperadas.
- c. Peculiaridad del contenido: si el nio refiere a emociones, asociaciones,
sentimientos o detalles distintivos.
- d. Contenidos relacionados con la motivacin: capacidad de elaborar un explicacin
con contenidos que se podra pensar que son perjudiciales para su credibilidad, tales
como correcciones espontneas, autodepreciacin o planteamiento de dudas.
- e. Elementos especficos de la agresin: detalles sobre los antecedentes y secuealaes
del abuso experienciado.

De Young (1986, 1992, en Cantn y Corts, 1997) formula otro modelo que permite
evaluar la veracidad de las declaraciones de los nios, aunque se debe tener en cuenta que
los indicadores solo son indicios, no determinantes de la presencia de abuso.
Pasos:
- a. Evaluacin de la declaracin: como criterios se utilizan la claridad, retraso en
hacer la denuncia, inseguirdad del nio al declarar y la consistencia de lo relatado.

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- b. Anlisis sistemtico y riguroso de los detalles: incluye los detalles especficos,
contextuales, afectivos y detalles que ayuden a confirmar el abuso.
- c. Evaluacin centrada en sntomas del nio, su vulnerabilidad frente a las
estrategias usadas por el abusador y la motivacin para mentir.

Para evaluar la veracidad de lo declarado, se debe realizar tambin una evaluacin


psicolgica del nio, de modo que las declaraciones se siten en un contexto ms amplio.
Una vez realizadas las evaluaciones correspondientes, se debe comprobar la validez,
lo cual se hace en base a la adecuacin del lenguaje, forma en que se ha realizado la
entrevista, motivos que han conducido a la revelacin del abuso y a la consistencia de la
declaracin. Finalmente, sta es catalogada como creble, probablemente creble,
indeterminada, poco creble o no creble (Cantn y Corts, 1997, p. 302).

1.5. El jjuego con mmuecos anatmicos


El uso de muecos anatmicos es altamente utilizado para determinar la posible
ocurrencia o no de un abuso sexual en los casos de nios pequeos (6 aos), puesto que sus
habilidades verbales son limitadas (Boat y Everson, 1994, en Cantn y Corts, 1997). Los
nios vctimas de abuso sexual, muestras ms conductas sexualizadas al jugar con los
muecos.

Captulo 7 TERAPIA DE REPARACIN.


Una vez evaluado el impacto del abuso sexual al nio, se debe proceder a elaborar y
aplicar un plan de tratamiento consistente en fijar los objetivos a partir de la evaluacin
realizada, establecer una secuencia de prioridades segn la urgencia del problema,
seleccionar las tcnicas de tratamiento que requiera cada objetivo y, discutir el plan con el
paciente y con otros miembros de la familia, cuando sea necesario. (Cantn & Corts,
1997).
En general se puede decir que los objetivos del tratamiento se centran en ayudar al
nio a entender, integrar y resolver aquellas experiencias que afectan a su desarrollo, a sus
pautas de interaccin con el entorno y, a su seguridad. (Portillo, 2001)
Las intervenciones que se realizan en los menores abusados sexualmente, se orientan
en primer lugar a asegurar la proteccin fsica y psicolgica de las vctimas, es decir,
asegurar la detencin del abuso y delatar al abusador como tal. (Varela, 2000).
Una vez asegurado el nio y protegido de un eventual ataque del abusador,; se
realizan las intervenciones reparatorias, las cuales pueden tener diferentes modalidades
segn los terapeutas y el modelo teraputico de base. Sin embargo, segn Furniss (1991,
citado en Cantn & Corts, 1997 ) se requiere la utilizacin simultnea de distintas formas
de terapia, ya que cada terapia cumplen funciones distintas, representando diferentes
aspectos del proceso global, contribuyendo a los objetivos generales de la intervencin.
En general, en la literatura se ha visto que las formas de trabajar, tanto en la
proteccin como en la reparacin, son las siguientes:

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1.6. Trabajo de Red.
La intervencin en casos de abuso sexual debe asegurar, en primera instancia, la
detencin del abuso sexual y la seguridad de la vctima, y para ello lo cual es necesario
realizar varias acciones que involucren a otros sistemas sociales que puedan brindar
seguridad al nio, tal como los soncomo es el sistema judicial, escolar y por supuesto,
contar con la familia del nio abusado .(Varela, 2000). Todas estas acciones son
denominadas trabajo en red, y deben mantenerse en el curso de todas las intervenciones de
proteccin y reparacin de nios abusados.
Segn Olivari (1996), trabajo de red significa implementar modelos de tratamientos
orientados a la formacin de una red protectora que denuncie la situacin abusiva, y active
instancias de obligatoriedad para que la familia se mantenga en tratamiento. Para esto, se
requiere de la actuacin coordinada de los diferentes operadores sociales (profesores,
mdicos, asistentes sociales), que sean capaces de cuestionar la violencia y el abuso para
participar comprometidamente en la detencin y reparacin del abuso ste.
Es una iIntervencin social, dirigida a lograr la proteccin inmediata, detener la
violencia, reintroducir aspectos normativos y explicitar el abuso. Para lograr esto, es
necesario abrir el secreto del abuso sexual con cada uno de los miembros de la familia, ya
que es imprescindible que todos conozcan las caractersticas y consecuencias de abuso. Es
por eesto la necesidad de mantener a la familia en esta etapa, ya que solo as se podr evitar
que el sistema familiar tienda a cerrar la crisis y mantener la ley del secreto que implica el
abuso sexual. Adems es importante evaluar los recursos de la familia, sealando y
fortaleciendo a quienes desarrollarn la proteccin desde el interior de la familia (Varela,
2000).
Mientras se conozca en su totalidad la situacin abusiva, se permitir desplegar
acciones coherentes y proporcionalesdas a su gravedad. Porque en la medida que los
miembros de la familia califiquen la conducta del abusador como abusiva, ste podr tener
la posibilidad de experimentar sus actos como tales y movilizarse el cambio. Ahora, si las
consecuencias se mantienen en la vctima y el abusador slo promete que va a cambiar y no
lo hace realmente, es prcticamente imposible que se rehabilite.
El diseo de la terapia segn Olivari (1996), debe realizarse considerando a cada
familia de la vctima como nica y evaluar las caractersticas de la situacin abusiva, ya que
es importante velar por la proteccin de cada uno de los integrantes de la familia.

1.7. Terapia Familiar


Segn Varela (2000) la familia juega un rol fundamental para realizar las primeras
intervenciones de reparacin en las vctimas de abuso sexual, porque al interior de estas
comienza y se mantiene el proceso abusivo. Adems, los grupos familiares tambin pueden
poseer los recursos necesarios para construir nuevas pautas de interaccin que no incluyan
la violencia como eje central de la relacin (un recurso de proteccin y reparacin para el
nio). Es por esto que una vez que se ha logrado establecer la seguridad de la vctima, es
fundamental comenzar a trabajar con la familia abusadora-abusada y con el nio, para as
lograr un ambiente de contencin y proteccin al menor.
Segn Cantn & Corts ,(1997 ), hay que tener siempre presente que el nio no vive
aislado y que de hecho, la respuesta de los padres suele ser ms extrema que la del nio y

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puede repercutir negativamente en ste. Adems, la terapia familiar resulta necesaria ya que
la sola aplicacin slo de una terapia individual o de grupo, puede hacer que los padres se
sientan amenazados por el tratamiento del nio y los cambios subsiguientes, y decidan por
lo tanto suspender el tratamiento.
El objetivo de esta terapia es poder ayudar a la familia a construir una nueva dinmica
de relacin que rompa con el equilibrio abusivo existente hasta ese momento. Para esto, es
necesario cuestionar el sistema y responsabilizar a todos por los actos abusivos. Ya que en
la medida que la familia modifique sus pautas de interaccin e incorpore normas y lmites
claros, es posible entregar al nio experiencias correctivas del abuso sexual del que fue
vctima. (Olivari, 1996)
Cada uno de los miembros involucrados en la experiencia abusiva, pueden servir de
soporte y apoyo para ayudar al nio a procesar el evento abusivo e incorporarlo a su
experiencia de vida. Son los integrantes de la familia, los principales responsables de
cuestionar los actos del abusador y detenerlo. Adems, algunos miembros de la familia
pueden ser agentes protectores del nio.
Segn Varela (2000) la terapia reparatoria del abuso sexual intrafamiliar debe
orientarse a que tanto la vctima del abuso como los otros miembros de la familia visualicen
y responsabilicen al abusador como agresor y responsable de los daos sufridos por la
vctima. Pero es importante tener en consideracin que el abusador utiliza el secreto para
mantener encubierto y protegido sus actos transgresores, por lo tanto en segunda instancia
se debe debilitar el impacto del secreto que impone el abusador a la vctima y reconstruir
las relaciones al interior del grupo familiar.
Sin embargo en los casos de abuso sexual extrafamiliar, los padres que no han
cometido conductas transgresoras, son una fuente esencial para considerarloas en el trabajo
de proteccin y reparacin del nio, adems de ser los responsables de su proteccin futura.
Para esto, Varela (2000) considera que existen 3 objetivo claves, que se deben trabajar con
todos los agentes protectores de los nios abusados:
- Contener y facilitar el manejo de sentimientos ambivalentes frente a la situacin
abusiva.
- Promover la autonoma y asertividad para mejorar la proteccin.
- Restablecer roles y responsabilidades parentales.
En la familia recae tanto la funcin de apoyo y fortalecimiento de los avances que se
alcanzan en la terapia, y , como la proteccin y minimizacin de los riesgos que trae
aparejado la situacin de maltrato o abuso. (SENAME, 2008).

7.3. Terapia Individual


La mayora de los nios abusados sexualmente, se caracterizan por un sentimiento de
haber sido daados de manera endeble, sentimientos de culpabilidad, miedo, depresin,
baja autoestima y escasa habilidades sociales. (Cantn & Corts, 1997)
Sin embargo como dice Gil (1991, citado en Varela 2000), en toda la planificacin de
un tratamiento reparatorio de abuso sexual, debemos visualizar que sta es una experiencia
nica e irrepetible, y por lo cual debe comprenderse desde la vivencia del nio, ya que

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cada cual reacciona de manera diferente. Es as, como la autora define que el terapeuta debe
ser capaz de ver el abuso sexual como una experiencia fenomenolgica, es decir, debemos
acercarnos al nio desde su visin personal de la experiencia abusiva ya que no todos
reaccionan de la misma manera.
Al acercarnos a un nio abusado sexualmente, es necesario comprenderlo desde su
propia vivencia de abuso y no tratar de imponer emociones o reacciones que nosotros
podemos creer que los nios abusados sienten, ya que el abuso sexual es un proceso
complejo de entender, en el cual el nio puede experimentar varias emociones
contradictorias como es el amor-odio, atraccin-miedo, culpa y deseo, entre otras
emociones, hacia el abusador.
El tratamiento de los nios debe ocuparse de sus creencias y actitudes, reacciones
emocionales y respuestas conductuales, que pueden dar lugar a respuestas mal adaptativas.
Adems, como dice Varela (2000), la planificacin del tratamiento debe incluir diferentes
tpicos; el impacto fenomenolgico del abuso, el nivel de disfuncin familiar, la estabilidad
del ambiente, la edad del nio y la relacin del nio con el abusador. Y finalmente, este tipo
de terapias debe incluir el monitoreo de factores de riesgo y la coordinacin con otras
instituciones que brinden proteccin y seguridad a la vctima.
Es importante que la terapia se enmarque en una tica del buen trato, que brinde
experiencias de contraste con el abuso:
Diferencias entre relacin abusiva y relacin teraputica protectora

Proceso relacional abusivo Proceso relacional teraputico


Relacin de maltrato Relacin de buen trato
Jerarqua de dominio, uso abusivo Jerarqua protectora, uso del poder al
del poder servicio del bienestar del nio
Cosificacin e invisibilizacin del Reconocimiento del nio como un
nio legtimo otro
Dinmica de silenciamiento Apertura y receptividad a escuchar la
voz del nio y legitimar sus vivencias
(Olivari, 2011)

El terapeuta ejerce hacia el nio el rol de un adulto con el que se puede relacionar de
manera sana y segura. De esta manera se pretende que el nio recupere la confianza bsica
en s mismo y aprenda a relacionarse de manera adaptativa con otros adultos y con sus
iguales. En cualquier tipo de tratamiento infantil debemos mostrar empata, hacer saber al
nio que conocemos sus sentimientos y expresarle nuestro afecto, ayudandor al nio a
reconocer sus sentimientos. El terapeuta debe inspirar confianza, que el nio sienta que se
estamos dispuestos a ayudarle, que puede contar con nosotros el terapeuta y que tendr
una ayuda sistemtica en la que puede confiar. (Portillo, 2001).
Otras caractersticas que debe tener un contexto teraputico seguro y confiable son
los indicados por las psiclogas Llanos & Sinclair (2001), donde resaltan la importancia de

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un encuadre protector, con lmites muy claros y de preferencia explcitos. Al mismo
tiempo, es fundamental uUna visibilizacin de la persona, donde exista alguien que los
escuche, muestre inters por ellos y los trate respetuosamente. Y por ltimo, una
explicacin clara del marco de terapia, es decir de los objetivos y sus caractersticas.
Adems, Carmen Olivari (2011) recalca la importancia que en la terapia reparatoria
se repara con la vctima y no a la vctima. Esta distincin es importante ya que reparar al
nio significa una visin patologizadora y cosificante, que lo negativo reside dentro del
nio, centrndose as en el dao y en el dficit, donde provocando que el terapeuta puede
perderierda de vista a la persona completa y estigmatizar estigmatizando inadvertidamente
al nio (nio abusado). En cambio si se reparael reparar con el nio, es una visin que
reconoce al nio como persona de valor y digna de respeto, donde lo negativo reside en lo
que hizo el abusador (diferenciacin entre conducta y persona), y no se pierde de vista el
dao, pero enfatizando los recursos resilientes y as el terapeuta se compromete en la
relacin con una persona integral (nio que sufri abuso).
La terapia individual tiene como objetivo principal trabajar en la reparacin del
abuso sexual, proporcionndole al nio experiencias correctivas y reparatorias. La primera
Esto incluye entregar al nio experiencias de seguridad, a partir de interacciones apropiadas
que generen en l un sentido de confianza y bienestar., En cambio las segundas, y implican
la experiencia reparatoria es ayudar al nio a procesar el evento traumtico, de tal forma,
que conscientemente lo pueda comprender y tolerar. (Varela, 2000).
En general se observa que los distintos autores (Varela, 2000; Olivari, 2011; Portillo,
2001) estn de acuerdo con los siguientes objetivos:
Objetivos generales:
- Promover la elaboracin e integracin de la experiencia de abuso sexual.
- Facilitar la continuacin del curso de desarrollo interrumpido por la experiencia
abusiva.
- Prevenir la internalizacin de pautas abusivas de relacin que perpeten el ciclo
abusivo.
Objetivos especficos:
- Fomentar el reconocimiento, validacin y manejo de las emociones asociadas a la
vivencia de abuso sexual.
- Facilitar y validar la expresin de sentimientos ambivalentes hacia las figuras
parentales.
- Mejorar el sentimiento de competencia y valoracin personal.
- Promover el desarrollo de conductas de autoproteccin frente a situaciones abusivas.
- Trabajar mitos y creencias frente a los efectos del abuso en los nios.
- Desarrollar actitudes parentales que promuevan la validacin y contencin de las
experiencias del nio.
Es decir, ayudar al nio a integrar la experiencia traumtica, elaborar la perdida de la
ilusin, la prdida de la confianza en los otros significativos, recuperar su autoestima,

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regular su conducta y reparar el dao en su desarrollo psicosexual y finalmente, reinstaurar
pautas relacionales que no incluyan la violencia.
Segn un estudio de Gnero, Maltrato y Infancia, realizado por la Asociacin
Chilena Pro Naciones Unidas (SENAME, 2008), es importante considerar que la variable
socializacin de gnero tiene un impacto modelador en los efectos del abuso que. . Es ms
difcil para los nios que para las nias considerarse vctima, el cual es el primer paso
necesario en todo proceso de reparacin:; que el nio reconozca que l no tuvo la culpa,
sino que el que tuvo la culpa fue otro, el abusador, y que l es vctima en esta situacin. Las
dificultades se relacionan con las imposiciones que la cultura asigna a los nios en el
sentido de ser fuertes, de no llorar o expresar emociones y, por lo tanto, de no pedir ayuda a
nadie pues podra considerarse esto como signo de debilidad. De hecho, se consulta mucho
menos por los nios vctimas de abuso sexual que por las nias.
Si bien es cierto que las formas de reaccionar de nios, nias y adolescentes frente al
abuso sexual, estn fuertemente condicionadas por elementos tales como, la etapa de
desarrollo en que se encuentran, su nivel cognitivo, su contexto familiar y quien haya sido
su abusador, las construcciones y los estereotipos de gnero tambin condicionan sus
actitudes y conductas. En el siguiente cuadro se muestran las formas de reaccionar y
conductas de nios que han sido abusados sexualmente y/o que han sido vctimas de
violacin.

En nios abusados sexualmente es En nias abusadas sexualmente es ms


ms frecuente que: frecuente que:
Se sientan culpables por no haber sido Se asuman con ms facilidad como vctimas
capaces de detener al abusador. Les pero tambin como culpables por la
cuesta asumirse como vctimas. seduccin que a veces se les atribuye.
Les cueste mostrarse dbiles. No les cueste mostrarse dbiles.
Les cuesta verbalizar de lo que les ha Verbalizan su situacin con ms facilidad.
pasado y lo que sienten.
Externalicen su angustia, miedo y rabia Internalicen su angustia, miedo y rabia
(Se ponen agresivos y rebeldes). (presentan ansiedad y depresin)
Sienten confusin respecto a la propia No dudan de su identidad sexual.
sexualidad. Miedo a ser homosexual.
Muestren conductas hipersexualizadas. Muestren conductas hipersexualizadas o
eviten todo lo relacionado con la sexualidad.
(SENAME, 2008)

Por lo tanto, es de suma importancia que el terapeuta tome en consideracin estas


diferencias de gnero a la hora de planificar la terapia de reparacin, ya que la evolucin de
sta depender en gran parte si es hombre o mujer.
Claramente la investigacin a nosotros nos corrobor esta necesidad de hacer
terapias diferenciadas por gnero, y que claramente la importancia de incorporar la variable
gnero como una variable tremendamente importante a considerar en estos currculum
teraputicos. (Josefina Martnez, psicloga de la Universidad Catlica, citada en
SENAME, 2008).

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Como por ejemplo, la necesidad de darle mayor importancia a la temtica de
identidad sexual si la vctima es hombre. Ya que la mayora de los abusos sexuales hacia los
nios son cometidos por hombres y no es extrao que esto les provoque una confusin en
su identidad sexual, lo que debe ser trabajado durante el proceso reparatorio. Esta confusin
respecto de la propia identidad sexual aparece adems avalada por los cambios fisiolgicos
propios de la excitacin masculina que puede ocurrir en el curso de un abuso. En efecto, la
natural respuesta de ereccin ante una estimulacin de tipo sexual, no slo puede hacer
sentir al nio culpable o instigador de los hechos abusivos, sino que tambin puede generar
dudas acerca de la propia hombra por el hecho de haber sentido placer. Es importante que
los profesionales trabajen estos temores en la terapia con los nios y adolescentes. Sin
embargo, lo que puede obstaculizar su trabajo son los prejuicios de que el nio va a ser
homosexual, los cuales se encuentran muy arraigados tanto en las familias de las vctimas
como en la sociedad en general de que el nio va a ser homosexual. (SENAME, 2008).
En cambio en el caso de las mujeres, es necesario darle mayor importancia al
sentimiento de culpabilidad que sienten las mujeres a la hora de ser abusadas. Ya que en el
caso de las nias y los prejuicios existentes ante situaciones de abuso y violacin, el
discurso social tiende a poner en tela de juicio la credibilidad de las vctimas, lo cual
aumenta su sentimiento de culpa, hacindolas responsables de la situacin vivida, lo cual se
refuerza en el contexto patriarcal que nuestra sociedad impone a las mujeres en general. El
tema de la vergenza, de la culpa, de haber sido ellas las seductoras, de haber sido ellas las
culpables. (Grupo Focal Pealoln, citado en SENAME, 2008).
En el marco de este estudio, Gnero, Maltrato y Infancia, se propuso un ejercicio
para el equipo especializado de terapia en reparacin, cuyo objetivo es realizar una
reflexin sobre cmo la variable de gnero incide en la manera en que el abuso sexual y/o
violacin es vivenciado por una nia y por un nio, y cmo se incorpora en el trabajo
reparatorio. (Anexo 1).

Paora otro lado, para que el tratamiento tenga xito, es necesario utilizar distintos
enfoques y mtodos ya que una terapia centrada exclusivamente en las cuestiones
especficas de la victimizacin personal no va hacer desaparecer o aliviar las disfunciones
que presentan muchas de las vctimas. Es decir, aunque el tratamiento debe incluir un
proceso que permita al nio expresar y aceptar sus sentimientos relativos al abuso sufrido,
no se debe limitar a sus reacciones emocionales y a la expresin de stos. Es por esto que
muchos autores son partidarios del empleo de tcnicas que permitan cambiar las respuestas
afectivas, cognitivas y conductuales a la experiencia del abuso, condicionadas y adquiridas
socialmente.
Para Bragado (1993, citado en Portillo, 2001), los tratamientos teraputicos utilizados
con nios son muy similares a los utilizados con adultos. Ms que en aspectos
conceptuales, las diferencias radican en la adaptacin del procedimiento a la edad y a las
caractersticas del menor, as como en el papel ms directivo del terapeuta y/o del
coterapeuta.
Siguiendo a Portillo (2001) las tcnicas cognitivas ms usuales seran:

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- Tcnicas de habilidades especficas de control por una parte del pensamiento en
cuanto a preocupaciones, atribuciones causales negativas y pensamientos
distorsionados y por otra parte de control del cuerpo, mediante la relajacin muscular.
- Estrategias de entrenamiento en asertividad, en que la persona tiene derecho a
expresar y pedir lo que desea, a pedir que se respeten sus derechos, a negarse a
complacer a los dems; todo esto teniendo en cuenta que tambin tiene que respetar los
derechos de los otros. Para Nyman (1998, citado en Portillo 2001) una persona cuyos
territorios espaciales, corporales y emocionales han sido violados necesita ayuda para
establecer y restablecer los lmites de dicho territorio. Los lmites o fronteras son un
rea de tratamiento importante.
- Entrenamiento en habilidades de resolucin de problemas el cual es un proceso
cognitivo comportamental que ayuda al nio a hacer disponibles una variedad de
alternativas de respuesta para enfrentarse con soluciones problemticas y a incrementar
las respuestas ms eficaces de entre esas alternativas.
Dar respuesta a todos los problemas que hemos abordado desde una sola escuela de
psicoterapia sera prcticamente imposible, por lo que frecuentemente se suele optar por
una intervencin eclctica a la hora de elegir un tratamiento. Exponemos a continuacin
algunas tcnicas usuales en psicoterapia infantil:
Conversaciones y actitudes con el nio
El tratamiento debera incluir una serie de conversaciones y actitudes con el nio, en
las que conviene tener en cuenta lo siguiente (Escuela Espaola, 1998, citado en Portillo,
2001).
a.) En cuanto al abuso sufrido; explicar que ellos no son culpables del abuso, aunque
as lo crean. Revelar que el adulto aprovecha la ventaja que le da su posicin de autoridad
para envolver al menor en la actividad sexual. El nio carece de la capacidad para negarse,
o incluso de criterios para saber si este tipo de conductas son las que hay que esperar de las
personas adultas, dado que . sSu desarrollo emocional y cognitivo todava no se lo permite,
y en otros casos, son las mismas estrategias utilizadas por el adulto las que minan su
capacidad de decisin. En estos casos, el consentimiento es una falacia.
Luego, es preciso asegurar al nio que el abuso no se repetir, puesto que se han
tomado las medidas oportunas. Significa adems dotar al nio de estrategias para la
prevencin y para afrontar el abuso si volviese a ocurrir. Decirle que saldr adelante,
asegurando tambin nuestrala ayuda del terapeuta. Explicarle que el abuso podr superarse
y que no determinar toda su vida, ayudando al nio a aceptar, porque la vida debe
continuar y normalizarse todo lo posible. El terapeuta debe ocuparse de que el nio no
quede atascado en su identidad de vctima, las experiencias difciles no pueden ser
totalmente olvidadas, pero s deben ser asimiladas, integradas y transformadas, pasando de
ser algo insoportablemente vergonzoso a un triste recuerdo que no tiene por qu suponer
una memoria constante y un tormento sin fin.
PY por ltimo motivarle para que hable del suceso de abuso que el nio ha sufrido,
dicindole que esto es conveniente para l, aunque sin obligarle a que lo haga. No juzgar
cuando el nio relate los hechos e insistir en que ellos no son culpables.

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b.) En cuanto a conductas sexuales, segn Arruabarrena (1996, citado en Portillo,
2001), hay que tener en cuenta que cuando los nios han sido vctimas de abuso es posible
que se den en ellos conductas de precocidad sexual o que se conviertan a su vez en
abusadores, e incluso, lo que es ms grave, que continen manteniendo una relacin con el
abusador/a. Por esto, adems de una adecuada educacin sexual ajustada a su edad y nivel
cognitivo, en cuanto a la sexualidad en relacin con otros, es necesario hablar con el nio
de que las conductas sexuales pueden ser adecuadas si se dan entre personas adultas, no
entre nios, y que deben ser con consentimiento mutuo, fuera del mbito de la familia, esto
en cuanto a la sexualidad en relacin con otros. En relacin a la conducta sexual de la
masturbacin, es conveniente explicar al nio que estas conductas son ntimas y no deben
manifestarse en pblico. Siguiendo al autor, este dice que la intervencin teraputica en este
tipo de problemas se centra en corregir las distorsiones cognitivas del nio respecto a la
conducta sexual, reforzar las inhibiciones internas y los controles externos en relacin a las
conductas sexuales inaceptables, y asegurar que el nio adquiera las habilidades necesarias
para controlar su conducta y satisfacer sus necesidades sexuales de una manera
culturalmente aceptable.
c.) Por ltimo, conviene trabajar con los nios sobre la pertenencia de su cuerpo,
donde ningn nio est obligado a besar a nadie ni a dejarse tocar o, abrazar o besar, ya sea
por . Y esto no es slo para los extraos o, tambin para los familiares, ya que tienen
derecho a decir que no.
En resumen para Para Lpez (1998, citado en Portillo, 2001), lo anterior significa que
tendramos que hablar de forma positiva de la sexualidad, advirtiendo al nio que algunas
personas pueden utilizar la sexualidad de forma equivocada. Sera tambin imprudente
inculcar excesivo miedo o sospechas inadecuadas cuando establezcan lazos emocionales o
afectivos normales con sus amigos o adultos. Es muy importante que los nios vivan la
sexualidad sin relacionarla con el abuso sexual. Asimismo es importante ensear a los nios
que el respeto a los mayores no quiere decir que tengan que obedecer ciegamente a los
adultos. Hablar a los nios de lo que significa la obediencia responsable.

d) Una vez que el nio ha dicho no, puede aparecer un tema ms sutil y que quizs pueda
ser entendido por nios mayores. Se trata del tema del acoso sexual, donde el abusador
intenta conseguir los favores sexuales de la vctima, quizs de forma abierta o tal vez de
forma solapada. Cuando recibe el rechazo suele pasar a otra forma de acoso, que podra ser
el acoso moral. Puede que se dedique a desprestigiar, a minusvalorar a esa persona o a
descalificar e infravalorar sus trabajos. Defenderse de esta situacin es ms difcil pero no
imposible (Hirigoyen,1999, citado en Portillo, 2001).
Juego libre y dirigido
Existen dos modalidades de esta tcnica, la no directiva y la planificada. La forma de
trabajo no directiva, sera decir al nio que puede trabajar o jugar como l quiera, y tambin
que puede explicar todo lo que se le ocurra durante el tiempo en que lo est haciendo, tanto
del sobre dibujo como de lo que l quiera hablar. En cambio, en la forma planificada el
terapeuta interviene indicando al nio el contexto en el que debe jugar o la forma en que
debe hacerlo. Tanto en una como como en otra, el terapeuta, puede intervenir en el juego
reconducindolo hacia lo que considere necesario.

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En el caso del abuso, los juguetes pueden ser muecos con atributos sexuales bien
definidos (Del Barrio, 1997, citado en Portillo, 2001), si se pretende que el nio se exprese
y libere su angustia mediante la manifestacin de sus sentimientos en el juego.
Psicodrama
La tcnica consiste en montar secuencias teatrales donde se expresan libremente los
sentimientos que se desean, esta tcnica es difcil en tratamiento individual, siendo ms
fcil en tratamiento grupal, no obstante puede emplearse una variante de la misma: la silla
vaca. En la silla, se supone que se encuentra la persona a la que tenemos que dirigirnos,
naturalmente con nuestros conflictos. Despus se invierten los papeles y el nio pasa a
ocupar la silla que estaba vaca y se dirige al que se supone est en el lugar que l ha
abandonado. (Portillo, 2001)
Role-Playing
Esta tcnica que es una variedad del Psicodrama, aunque aqu los participantes
desempean papeles o roles diferentes a los que tienen asignados en la vida real. Consiste
en que una persona acte de forma y manera como lo hara otra.
Gallardo (1997b, citado en Portillo, 2001) propone su utilizacin en el apartado que
corresponde al tratamiento emocional en el abuso, puesto que hay nios incapaces de
expresar sus sentimientos y emociones despus del mismo, y con el role-playing se
pretende que aprendan a expresarse.
Dibujos Libres

El dibujo, a la vez que nos ayuda a evaluar el maltrato que el nio ha sufrido (Test del
Dibujo de la Figura Humana, Test de la Familia, Test del Dibujo Casa-rbol-Persona, etc.),
puede servirle tambin para que exprese y se libere de sus conflictos emocionales. En este
aspecto, Furth (1998, citado en Portillo, 2001), afirma que los dibujos pueden ser
expresiones del inconsciente y a la vez base para la terapia. Pueden servir pues, tanto de
mecanismos auxiliares de terapia como de instrumentos de diagnstico.
Redacciones
Cornejo (1996, citado en Portillo, 2001) trabaja con las redacciones, iniciando cada
da una pgina en la que coloca una frase como enunciado. Por ejemplo: Me pone triste
que. Es conveniente motivar a algunos nios a que escriban esta especie de diario y con
formatos divertidos si el nio se resiste.
Relajacin
Martorell (1996, citado en Portillo, 2001), dice que el inters principal de la
relajacin, estriba en que los estados alcanzados por medio de ella son incompatibles con la
ansiedad y sus estados asociados. Existen numerosos juegos de relajacin para nios, en los
que a veces el terapeuta sirve de modelo. Ejemplos de sta tcnica puede ser la ola del
mar o pintar una estrella antes de dormir. El movimiento de las olas se representa con el
movimiento de los brazos, estirndolos hacia el frente y arriba para representar la llegada y
hacia atrs para representar el reflujo, aunque existen muchos juegos para nios con el fin

23
de conseguir la relajacin. Mediante la relajacin el paciente va tomando conciencia,
sintiendo y destensando cada una de las partes de su cuerpo.
Musicoterapia
Consiste en utilizar audiciones musicales, actividad rtmica simple, exploracin de
diferentes sonidos con el fin de relajar o evitar ciertas dolencias. La psicoterapia actual
considera la msica como una tcnica capaz de influir sobre las emociones, para conseguir
un determinado estado de nimo o incluso parar curar. Lo importante no es la calidad de la
msica, sino que sta determine la relajacin de la persona. Segn Portillo (2001) es difcil
que los nios atiendan en una composicin musical, tal como hace un adulto, pero s puede
utilizarse como msica de fondo en combinacin con algn otro trabajo que estemos
realizando.

7.4. Terapia Grupal


La terapia grupal es una modalidad de trabajo teraputico que puede ser utilizada
como apoyo al trabajo individual. Los objetivos que se trabajan en estos grupos son
similares al trabajo individual, sin embargo el foco de este tipo de intervencin est
centrado en ofrecer a los nios abusados la oportunidad y la experiencia de compartir su
vivencia con otros nios que han vivido situaciones similares a ellos. Es decir, brindar un
espacio en el cual las vctimas o familiares de stas, aprendan de las experiencias de los
otros y de las propias. (Varela, 2000).
Estos grupos pueden estar conformados por grupo de pares que han vivido una
experiencia similar, como ser vctimas de abuso sexual, o grupo de padres que han
experimentado el abuso de uno de sus hijos. Este tipo de terapia es una herramienta til
pero a veces compleja de manejar, ya que requiere que los grupos posean ciertas
caractersticas similares que faciliten una mejor integracin y confianza con los otros,
terapeutas con experiencias en la reparacin de abuso sexual y tcnicas de manejo grupal.
Doyle, C. (1990) a travs de su experiencia ha logrado identificar factores que
benefician el trabajo y otros que son considerados como una desventaja para el proceso
teraputico:
Dentro de los beneficios se encuentra que al estar en grupo, para el nio se alivian los
sentimientos de soledad, en cuanto a sentirse nicos en vivenciar conductas incestuosas y
abusivas de su perpetrador. Adems logran no sentirse que son los nicos que experimentan
emociones de agresin, culpa, tristeza y sentimientos ambivalentes hacia el abusador.
Asimismo se ha comprobado que el humor que puede aparecer en los grupos, puede
facilitar a procesar las experiencias negativas. Y para los grupos de adolescentes, el grupo
de pares cumple un rol fundamental en la formacin de identidad y por ende, puede ayudar
a procesar de mejor manera las vivencias abusivas experimentadas.
Pero en cuanto a las desventajas, se observa que este tipo de intervenciones puede
necesitar muchos recursos tanto econmicos como humanos, ya que el trabajo con grupos
implica personas especializadas y expertas en el manejo de grupos y sobre todo en la
reparacin del abuso sexual infantil.

24
PeroPor otro lado, siguiendo a Varela (2000), en la medida que potencie el proceso de
reparacin individual, puede ser un factor beneficioso y ahorrativo para el objetivo final de
la terapia.
En el tratamiento de grupo operan, segn Sturkie (1992, citado en Cantn & Corts,
1997) cuatro mecanismos teraputicos fundamentales:;
- Llos elementos intrnsicos al proceso de grupo: (disminucin del aislamiento,
socializacin, atencin),.
- L la validacin de la realidad del nio: (identificacin y expresin directa e indirecta de
sentimientos.
- A), aportacin de una visin alternativa de la realida:d (sobre la responsabilidad del
abuso y culpabilidad por haber disfrutado.
- ) Ey el dominio simblico: (el nio llega a dominar simblicamente los sentimientos,
personas y situaciones relacionadas con el abuso, superando as sus sentimientos de
indefensin y de falta de control).
Actividades que pueden ser tiles en terapia de grupo de padres que han
experimentado el abuso de uno de sus hijos, son los propuestos por el estudio de Gnero,
Maltrato y Infancia, realizado por la Asociacin Chilena Pro Naciones Unidas (SENAME,
2008):

a. Actividad 1: Enfrentar los miedos y aliviar la carga emocional.


Objetivo: Compartir los temores, dudas y prejuicios de las familias relacionados con el
abuso y/o violacin para aliviar su carga emocional.
Metodologa: Trabajo individual (15 minutos) y conversacin grupal (45-60 minutos).
Materiales: Tarjetas de distintos colores, Lpices, Papel kraft.
Actividad: Se les entrega a los y las participantes varias tarjetas donde deben notar todos
los temores o las dudas que tienen relacionadas con el abuso o violacin cometido a su hijo
o hija. (Un temor o duda por tarjeta).
El monitor recoge las tarjetas en un canasto.
A continuacin el monitor saca tarjeta por tarjeta del canasto, y lee en voz alta para
despus pegarla en la pizarra o en un papel kraft. Las tarjetas deben ser agrupadas por tema.
De esta forma los adultos presentes se darn cuenta de que los temores o dudas que
sienten son compartidas por la mayora de los presentes y se inicia una conversacin sobre
stas.
Para finalizar el ejercicio se les entrega una tarjeta por persona, ojal de color distinto
que las otras. Se les pide a los y las participantes que escriban un mensaje a su hijo o hija
donde expresan sentimientos y expectativas positivas: Te quiero tanto porque....

25
El monitor saca las tarjetas sobre temores y dudas de la pizarra y las mete en una
mochila, avisando a los y las participantes que se trabajar para aliviar el peso de esa
mochila.
Despus se les entrega un sobre a cada uno de los y las participantes donde pueden
guardar su mensaje para que lo entreguen a su hijo o hija ms tarde.
Comentario: Es importante hacerles ver a los y las familiares que los temores nos
paralizan y nos sacan energa que podramos usar para apoyar a nuestros/as hijos o hijas.
Los prejuicios y creencias son productos de nuestra cultura, pero pueden ser
cuestionados y superados racionalmente con evidencias bien fundamentadas (estudios y
experiencia emprica).
b. Actividad 2: Apoyo y autocuidado para los nios y nias que han sido vctimas de abuso
sexual y/o violacin
Objetivo: Revisar en conjunto con las familias formas de apoyo y cmo fomentar el
autocuidado y autoproteccin en sus hijos o hijas.
Metodologa: Conversacin en grupos pequeos si hay ms de 10 personas, si no, las
actividades se realizan con el grupo completo (Duracin 60 minutos).
Actividad 2.1.
La actividad se realiza como una conversacin donde se pone hincapi en la
importancia del apoyo y contencin que los y las adultos/as pueden dar a los nios, nias y
adolescentes que han sido vctimas de abuso o de violacin.
Se les pregunta a los y las participantes:
Cmo podemos nosotros /as como adultos/as ayudar a los nios y las nias que han sido
vctimas de abuso o de violacin para que se reconozcan como vctimas y logren expresar
sus temores e inquietudes?
En la pizarra se dibujan dos columnas:

Actitudes y propuestas positivas para Lo que no debemos hacer.


ayudar al nio.

Conclusiones: Se concluye la actividad hacindoles ver a los y las participantes la


importancia de que el nio y la nia lleguen a considerarse como vctimas del abuso o
violacin y que de ninguna forma son responsables de lo que ha pasado. Muchas veces ese
paso es ms difcil para el nio porque segn los patrones de gnero convencionales no
debe mostrarse dbil. Se trata de apoyar al nio y la nia para que expresen sus
sentimientos de tristeza, culpa, angustia, rabia y miedo aunque algunas veces pueden
parecer contradictorios. Al mismo tiempo se explica que haber sido abusado/a no significa
ser un nio anormal, sino que debe ser tratado/a como cualquier nio o nia en el sentido de
que no hay que sobreprotegerlo/la y dejar que haga lo que quiera. Es importante ponerles
lmites como a cualquier nio y nia.
Actividad 2.2.

26
Cmo se fomenta el autocuidado de los nios, nias y adolescentes que han sido
vctimas de abuso o violacin?
La actividad se realiza como una conversacin en base de los siguientes temas:
Relacin con el propio cuerpo (conductas autodestructivas, etc.)
Relaciones con otros (lmites, relaciones riesgosas, conductas hipersexualizadas etc.)
Relacin con la salud.(cuidado de su cuerpo, hbitos alimenticios etc.)
Mecanismos de prevencin.

CONCLUSIN

1. GRUPAL
A partir de la informacin recabada, es posible concluir que a lo largo de los aos se
ha ido visibilizando a los nios cada vez ms y por ende, ha sido posible generar leyes e
instancias que faciliten el respeto de los derechos de los nios como tales; por ejemplo, hay
instituciones especializadas en el cuidado y respeto de los nios, mayor penalizacin en
caso de maltrato, etc. De esta forma, es posible argumentar que la infancia ahora es vista
como una etapa en s misma, con su propio valor y no como un perodo solamente
transitorio, contribuyendo a que los malos tratos y abusos sean ms visibilizados en la
actualidad. Por otra parte, las tcnicas que se utilizan hoy en da, buscan abordar el
problema de una forma integral, de manera tal que sean lo ms acorde posibles a las
capacidades cognitivas y emocionales de los nios, y as no buscar solamente un castigo
para el abusador o maltratador, sino que ms bien, se trata de una sincera preocupacin por
el bienestar y por el futuro de los nios que han sufrido este tipo de vejaciones.
A pesar de lo anterior, y de que con el tiempo cada vez se hacen ms notorios este
tipo de delitos en contra de los infantes, an no se ha podido conseguir que la totalidad de
las vctimas realice las denuncias oportunamente, por lo cual existira un gran nmero de
delitos que todava no estaran siendo denunciados y seguira existiendo una gran cantidad

27
de nios y adolescentes que estaran sufriendo las consecuencias negativas que los malos
tratos implican. Por lo tanto, se hace relevante la creacin de diversas polticas pblicas por
parte del gobierno con el fin de que el abuso sexual deje de ser un tema tab y as,
incentivar las denuncias por parte de las vctimas y tambin que exista un mayor
conocimiento acerca de las consecuencias penales que trae el abuso sexual para quienes
incurren en este delito.
En cuanto a la labor tica del psiclogo en tanto a la evaluacin del abuso, se hace
relevante reflexionar en torno a la forma en la que se realiza lo anterior. Esto, debido a que
pareciera ser que la mayora de las tcnicas para pesquisar abuso se enfocan principalmente
en recopilar informacin que den indicios de la existencia de abuso, y no se tomara en
cuenta las consecuencias psicolgicas que ello puede traer a la vctima, pues se estara re-
editando la situacin traumtica en un setting en el cual no se estara resguardando en su
totalidad el bienestar del nio, pues solo se estara buscando encontrar la mayor
informacin posible. Por lo tanto, sera relevante indagar ms en torno a ello con el fin de
actualizar las tcnicas de evaluacin que existen hasta el da de hoy, para as abordar toda la
situacin de abuso y el proceso de evaluacin desde una mirada ms integral, y no como
distintas etapas separadas unas de otra, separadas de la terapia reparatoria. De esta forma,
sera posible tener una mirada ms humana de la vctima, teniendo en cuenta las distintas
emociones y sentimientos de sta y as facilitar de alguna u otra forma este doloroso
proceso de recopilacin de informacin, donde el nio se ve constantemente expuesto a los
interrogatorios y exmenes mdicos de rigor para la confirmacin del abuso.
Asimismo, cabe destacar que la complejidad de la dinmica abusiva, la gravedad de
sus efectos para las vctimas y las implicancias ticas de su tratamiento, plantea
constantemente desafos para lograr el desarrollo de nuevas modalidades teraputicas que
permitan responder de manera efectiva a las dificultades y requerimientos especficos que
plantean este tipo de casos. Por ello, han sido muy importantes las distintas investigaciones
que se han realizado a travs de los aos en torno a ello y que exista una motivacin
constante por parte de los profesionales para el despliegue de nuevas tcnicas que busquen
el mayor bienestar de la vctima y sus familias. Por lo mismo, por medio de la literatura ha
sido posible comprender que gran parte de la efectividad de las terapias realizadas radica en
la capacidad -por parte del profesional- de tener una mirada no generalizadora de los casos,
sino que ms bien lograr ver lo individual de la situacin y poder aplicar los conocimientos
de manera apropiada segn los requerimientos de cada vctima.
Vistas todas las consecuencias que se producen en los casos en los cuales los nios
han sido abusados, pareciera ser de suma importancia la creacin de nuevos programas de
prevencin, tanto de malos tratos como de abuso, por parte del gobierno. Basndose en las
estrategias que utilizan los abusadores, sera positivo crear polticas de prevencin que
rescaten datos importantes de ello con el fin de posibilitar y facilitar el desarrollo de
habilidades y capacidades en los progenitores y/o cuidadores de los nios, con el fin de
evitar que surjan dinmicas abusivas en el mbito familiar.
En relacin a lo anterior, tambin se hace necesario la creacin de distintas polticas
pblicas tambin enfocadas en la prevencin, que estn dirigidas tanto a los colegios como
a las instituciones que se hacen cargo del cuidado de los nios. De esta forma, sera posible
que por medio de la educacin, se les entregue la informacin adecuada a los nios y que se
les haga saber que ante cualquier situacin que ellos sientan como extraa en la dinmica

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con otro adulto, sientan la seguridad suficiente como para acudir en busca de ayuda ya sea
con sus padres, profesores o algn cuidador.
Por otra parte, en cuanto al rol tico del psiclogo al momento de abordar casos de
este tipo, se hace necesaria la constante actualizacin en cuanto a tcnicas que ayuden a
abordar esta temtica, pues da a da surge mayor documentacin al respecto y nuevas
formas de ayudar a las vctimas a elaborar la situacin traumtica vivida. Adems, no se
debe olvidar que en este tipo de circunstancias, se est trabajando con el dolor de las
vctimas y de los familiares, por lo que la responsabilidad de uno como psiclogo es contar
con la mayor cantidad de herramientas posibles para lograr entregar una ayuda lo ms
eficiente posible y as, crear un ambiente protector y seguro para quien acude en busca de
contencin y reparacin.
Por lo mismo, se debe asumir tanto en este tipo de casos como en todos los recibidos
en el quehacer diario del psiclogo- que hay una responsabilidad de por medio, pues en este
tipo de situaciones las vctimas estn re-editando situaciones dolorosas que no han sido
capaces de hablar libremente debido a la dinmica abusiva y al inmenso dolor y
culpabilidad que ello produce. Por ello, sobre todo en estas circunstancias, se debe velar por
el bienestar absoluto del paciente, asegurar una total confidencialidad y resguardar este
espacio de contencin y protector que se le est brindando al nio. En definitiva, desde el
momento en que se comienza el proceso, debe asegurarse en todo momento el bienestar del
paciente y por lo mismo, es relevante seguir con ste hasta que la terapia reparatoria
finalice, pues se han abierto temticas tan duras para el nio, que se hace necesaria la
bsqueda de soluciones dentro de la terapia y por ende, dar un buen trmino al proceso
teraputico.
Finalmente, como fue mencionado anteriormente, pareciera ser que existe un dficit
en cuanto a la formacin de pregrado del psiclogo en relacin al maltrato infantil, y
especficamente en torno al abuso. Por lo anterior, sera relevante que las universidades
impartieran cursos obligatorios dentro de la malla curricular con el fin de entregar las
herramientas necesarias para la comprensin de este fenmeno y poder as entender las
reacciones de las vctimas ante esta problemtica. Al mismo tiempo, si esto fuera posible, el
psiclogo contara con las herramientas necesarias para lograr identificar la existencia de
una dinmica abusiva por medio de las distintas seales que el mismo nio emita, y
adems, poder contar con las herramientas necesarias para trabajar en torno a ello. Ms que
nada se hace relevante tener mayores conocimientos sobre el tema, porque si bien puede
que el psiclogo no busque especializarse en esta rea en particular, es probable que al
momento de trabajar en el sector pblico o privado de la salud, llegu algn paciente que
est siendo vctima de abuso en la actualidad o bien, haya sido abusado en el pasado y an
no haya logrado elaborar dicho trauma.

2. INDIVIDUAL

- Mara Ignacia Barros

Realizada ya una conclusin de grupo, en la que surgen varias reflexiones muy


certeras, quisiera reflexionar en torno a una palabra: responsabilidad. Esto se hace necesario
dada la complejidad que implica cada caso de abuso sexual infantil y observadas las huellas
29
que deja en cada nio y cada familia.
Durante gran parte de la investigacin realizada y en casi cada lectura leda, esta palabra se
encontraba dando vueltas en mi cabeza, por lo que me gustara reflexionar sobre cinco
mbitos en los que la responsabilidad juego un papel crucial.

Responsabilidad como sociedad, en el sentido que debemos fomentar y validar los


derechos de los nios. Para lograr esto, debemos ser coherentes con lo que hacemos y con
lo que esperamos se produzca a partir de lo hecho. En concreto, si queremos que los nios
sean respetados en sus derechos y que no slo por su condicin de menores sean vistos
como "menos persona", debemos entonces, comenzar nosotros mismos a defender sus
derechos y estatus desde antes que stos nazcan. Si desde antes de nacer ya se est
maniobrando por intereses propios a un nio o su vida, por el echo de ser ste indefenso y
no tener voz, debemos tener cuidado de no estar dando las seales equivocadas, de modo
que no suceda que cuando ya sea un infante, se siga poniendo en cuestin sus derechos o se
abuse de ellos. La pregunta que me gustara quedase dando vueltas es Cmo esperamos
que la sociedad respete a nuestros nios en su totalidad, si es que nosotros mismos no los
respetamos incluso antes de que nazcan?

Responsabilidad como profesionales, ya que como psiclogos, debemos tener


conciencia de la responsabilidad que implica nuestro trabajo y las repercuciones que puede
acarrear. Al revisar las consecuencias que implica un abuso, debemos comprender lo
importante que es el tener una adecuada formacin cmo psiclogos, de modo que se logre
un trabajo exitoso y de modo que logremos detectar un caso de abuso sexual cuando lo
tenemos frente a nuestros ojos. Asimismo, debemos estar constantemente actualizndonos
en lo que respecta a las tcnicas reparatorias y a la nueva informacin sobre el tema.

Responsabilidad frente al proceso de reparacin. Dado lo delicado que es un


proceso de terapia reparatoria, debemos ser capaces de comprometernos con lo que estamos
haciendo. Debemos comprometernos a hacer las cosas bien y terminar el trabajo una vez
que ya lo hemos comenzado, sobretodo al tratarse de nios vulnerables y considerando el
sufrimiento que produce el abrir temticas como el abuso. Es importante tambin, ser
capaces de observar la problemtica de forma holstica, siendo responsables no slo del
nio, sino que haciendo las intervenciones pertinentes en la familia y trabajando tambin
las redes, el trabajo debe hacerse completo.

Responsabilidad como autocuidado. Dado lo fcil que es empatizar con el


sufrimiento de los nios, ste trabajo resulta muy desgastante. Debemos cuidar de nosotros
mismos, dado que somos nuestra propia herramienta de trabajo, por lo que si la herramienta
se gasta, el trabajo resultar mal.

Por ltimo, responsabilidad en lo que respecta a las implicancias ticas de los casos
de abuso sexual infantil. por ejemplo, durante los procesos de evaluacin del abuso, las
temticas son dolorosas y delicadas, sobretodo para los nios, por lo que debemos cuidar de
no pasar a llevarlos con el fin de obtener toda la informacin necesaria o para lograr
encontrar al culpable. Se debe pensar en el bienestar del nio y su futuro, esto es
responsabilidad nuestra.

30
- Natalia Castillo
De toda la informacin recopilada, llama la atencin el hecho de que a pesar de que
en la actualidad pareciera ser que existen todas las instancias posibles para la denuncia de
este tipo de delitos, an exista un gran nmero de vctimas que no denuncian los abusos a
los cuales estn siendo sometidos. Esto pareciera deberse a que el miedo y la culpabilidad
son tan grandes, que no permiten a los nios o adolescentes acercarse a alguien de
confianza como para aclarar la situacin que est ocurriendo, y por ende, no se hace posible
tomar las medidas necesarias en torno a ello. Tambin podra pensarse que el nmero de
denuncias se ve disminuida por el hecho de que los nios abusados no comprenden lo que
les est sucediendo hasta que alguien ms descubre el abuso, o bien podra ser porque en
gran parte este tipo de maltrato infantil es realizado por un familiar cercano, por lo cual el
hecho de denunciar podra implicar una crisis a nivel familiar y la destruccin de la misma.
Por lo anterior, sera relevante investigar en torno a ello para lograr tener una
comprensin mejor de cules son los motivos reales que llevan a las vctimas a NO
denuncias este tipo de abusos. De esta forma, al tener un mayor conocimiento de por qu
an este tipo de maltrato seguira encubrindose, podran crearse nuevas y mejores polticas
pblicas que apunten a la proteccin de las vctimas y que entreguen mayor informacin
sobre la importancia de hacer una denuncia oportuna por el bien del nio abusado y de la
familia misma.
Si bien al recopilar la informacin sobre las tcnicas de reparacin en abuso, se logra
saber de mejor manera como enfrentar estas situaciones como psiclogos y as contar con
ms herramientas al momento de trabajar con nios que han sido vctimas de abuso;
pareciera ser que no es suficiente y que se hace necesaria una educacin mayor en cuanto a
ello. Educacin no solo destinada a quienes busquen especializarse en torno a ello, sino que
ms bien a todos quienes estudien la carrera de psicologa. Pareciera quedar la sensacin de
que en la formacin de pregrado solo se da nfasis a la teora y a como realizar un buen
psicodiagnstico, pero no se entregan las herramientas necesarias para realizar terapia en
general y menos an, enfocada exclusivamente en traumas relacionados con maltrato y/o
abuso. Por lo anterior, se hace necesario que tanto las instituciones encargadas de la
formacin de los psiclogos como los establecimientos de salud, realicen capacitaciones
que estn enfocadas en abordar todo lo mencionado, para as actuar responsablemente y
tener la mayor cantidad de herramientas disponibles para atender al paciente que llega a
consultar producto de un abuso sexual.
Asimismo, se hace relevante destacar la importancia de no estigmatizar a la vctima
como el nio abusado y olvidarse de sus cualidades como persona. No se debe olvidar que
el nio es una persona con distintas habilidades, destrezas y aptitudes, y que la situacin de
abuso fue una experiencia de vida traumtica pero su vida no se reduce a ello. Por ello, al
momento de pesquisar el abuso y de realizar la terapia, no se debe olvidar lo anterior,
porque nuestra misin es hacer sentir al nio en un lugar protegido y hacerle sentir que lo
que le sucedi fue algo malo y negativo que jams le debera haber pasado, pero que es
algo que se puede trabajar y elaborar para que ms adelante no traiga mayores
consecuencias negativas para s mismo.
Finalmente, al momento de evaluar si se trata un abuso o no, no se debe olvidar que el
nio es una persona que ha pasado por una situacin traumtica, y por lo mismo al

31
momento de recabar informacin se debe hacer con cautela y precaucin para no seguir
causndole ms dao al paciente. En definitiva, no se debe olvidar resguardar el bienestar
de la posible vctima en todo momento.

- Marianne Hahn

El abuso sexual infantil puede ser incomprendido para muchas personas, por ser un
suceso horroroso y denigrante de la actividad humana. Al ser una experiencia de tal
intensidad y dao, las consecuencias que conlleva pueden ser mltiples, por un lado pueden
pasar inadvertidas para un observador y por otro se observa a un nio muy daado en todas
las reas de su vida. Por esto encontr que este tema era muy relevante para mi formacin
como psicloga.
En ocasiones he escuchado la idea de que lo mejor es no hablarle al nio de esto,
para que no sufra de nuevo y que es mejor que se le olvide, opiniones que estn ms
basadas en la dificultad de los adultos para escuchar y contener estas experiencias
dolorosas, que en su real utilidad. El nio guarda de igual modo lo diga o no- el registro de
lo vivido, al evitar tocarle el tema slo se logra que sienta que es un tema tab del que no
puede hablar, y se le niega la posibilidad de re-significar la experiencia (donde muchas
veces ha quedado con la sensacin de co-victimario ms que de vctima). Por lo tanto,
tomando en cuenta que el abuso sexual es una experiencia traumtica y dolorosa para la
vctima y su familia, me di cuenta que el trabajo reparatorio del abuso sexual debe
considerar todas las alternativas de intervencin, es decir el trabajo en red, terapia familiar,
terapia individual y grupal.
Adems de las conversaciones pertinentes y una actitud teraputica que brinde
experiencias de contraste con el abuso, una vez ms me di cuenta que la intervencin a
travs de tcnicas ldicas, en un nio abusado, son de las ms fructferas para lograr
proporcionarle al nio las experiencias correctivas y reparatorias necesarias en una terapia
reparatoria. El juego permite al terapeuta diagnosticar el funcionamiento del nio -funcin
diagnstica-, predecir el comportamiento -funcin pronostica- e intervenir en la
elaboracin de conflictos, ansiedades y posiciones que tiene el nio al vincularse en el
juego, ms especficamente, hacer que conceptos abstractos, como el abuso sufrido, sean
comprensibles y significativos para los nios -funcin teraputica-.
Sin embargo, no es posible trabajar en stas temticas sin plantearse las implicancias
ticas de los distintos aspectos de la terapia. El sufrimiento provocado por estas situaciones
es un proceso duro y no exento de dificultades y frustraciones, que produce un gran
impacto no slo como terapeutas sino que tambin como seres humanos. De ah la
necesidad de trabajar en un equipo protector de supervisin que permita la elaboracin del
propio impacto emocional de manera de compatibilizar las demandas clnicas con las
necesidades de auto-cuidado de los profesionales y prevenir en parte el desgaste profesional
inherente a este tipo de trabajo.
Por ltimo, un reto de futuro es ahondar en el papel mediador de los factores de
vulnerabilidad y de proteccin. Solo de este modo se puede abordar una toma de decisiones
adecuada entre las distintas alternativas posibles y no necesariamente excluyentes: el

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tratamiento de la vctima, la salida del agresor del hogar, la separacin del menor de los
padres, el apoyo social a la familia, la terapia del agresor, etc.

ANEXOS

Anexo 1: EJERCICIOS DE REFLEXIN PARA EL EQUIPO ESPECIALIZADO

Objetivo:
Realizar una reflexin sobre cmo la variable de gnero incide en la manera en que el
abuso sexual y/o violacin es vivenciado por una nia y por un nio y cmo se incorpora en
el trabajo reparatorio.

Para ello, se sugiere desarrollar una reflexin grupal en torno a las siguientes preguntas:
1. Visualiza diferencias en la manera en que se vivencia el abuso por parte de nios y
nias? Cules?
2. Visualiza diferencias y/o similitudes en las familias de nias que han sido abusadas
respecto de las familias de nios que han sido abusados? Cules?
3. Cmo se dan, si es que se presentan, las dinmicas de violencia al interior de dichas
familias? Quin la ejerce y cules son las percepciones de los/as involucrados al respecto?

33
4. Segn un estudio realizado por Watkins &Bentovim (1992) 1 se pudo constatar las
siguientes diferencias entre nios y nias en cuanto a abusos sexuales:
Los nios abusados sexualmente son en comparacin con nias abusadas sexualmente:
Ms maltratados fsicamente.
Ms abusados violentamente.
Menos disponibilidad para contar sobre el abuso.
Ms daados fsicamente.
Ms expuestos a abuso de masturbacin.
Ms expuestos a abuso oral-genital.
Ms expuestos a abuso anal.
Menos expuestos a abusos sin tocaciones.
No tan a menudo solos cuando ocurri el abuso.
Generalmente tienen menos edad que las nias abusadas.
Las personas que abusan de nios sexualmente son:
Ms a menudo alguien fuera de la familia.
Ms a menudo un extrao.
Ms a menudo un adolescente.
Ms a menudo incluido en un sex-ring.2
Ms a menudo padre que padrastro.
Ms a menudo alguien que trabaja con nios y nias.
Si el abusador es mujer es ms probable que abusa sexualmente de nios que de nias.

Anexo 2: UN MODELO TERAPUTICO A SEGUIR, A PARTIR DEL ESTUDIO


REALIZADO EN EL SENAME (2008)

A continuacin se da a conocer las cuatro fases de su modelo teraputico que deben


entenderse como distintas dimensiones del tratamiento, procesos con distintos focus que
pueden ser continuos, repetirse o desarrollarse paralelamente.
A. Describir el abuso
B. Expresar sentimientos y pensamientos
C. Poner lmites
D. Aceptar

A.) Describir el abuso


En esta fase se trata de hacer realidad de lo real.
Los nios pueden expresarse de distintas maneras dependiendo de su edad y carcter.
Algunos prefieren hacerlo con palabras mientras otros utilizan los juegos, sobre todo los
nios ms chicos. Otros prefieren dibujar o mostrar con muecas/os. Se utilizan muecas
de los dos sexos construidas anatmicamente correctas. Uno de los obstculos ms grandes
para que el nio describa al abuso es el tema del secreto, dado que los abusos muchas veces
han sido secretos relacionados con distintas amenazas hacia el nio para que no cuente a
1
The sexual abuse of male children and adolescents: a review of current research.
Journal of Child Psychology and Child Psychiatry, Vol.33, nr.1, 1992
2
Sex-ring es el nombre ingls para pedfilos que abusan de un grupo de nios,
como por ejemplo un grupo de estudiantes de un mismo curso.

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nadie sobre los abusos. Entonces se trabaja bastante el tema de los secretos. Durante todo el
proceso teraputico se vuelve a describir los abusos. Pero a veces pasa que algunos nios de
repente se olvidan del abuso, lo que a veces se traduce en una disociacin, una forma de
defensa del nio para separarse del abuso, lo mismo que puede haber utilizado al ocurrir los
hechos; se pone confuso, somnoliento, distante o mecnico. En ese caso no se presiona el
nio sino que se retoma el tema ms adelante.

B.) Expresar sentimientos y pensamientos


Se intenta incentivar como en todos los procesos teraputicos, que los nios logren expresar
sus sentimientos y pensamientos relacionados con el abuso. Utilizan materiales muy
variados para ese fin: guantes de boxeo, una espada y martillos para golpear los cojines
entre otras cosas. Se utilizan tambin pequeos animales de gnero con cuales los nios
desarrollan distintos juegos sobre lo bueno y lo malo, el peligro y la seguridad, el miedo y
la valenta etc. Adems cuentan con peluches grandes; por ejemplo una familia de osos, un
perro, una culebra. Aparte de cumplir una funcin simblica, los animales pueden desafiar a
los pequeos animales.
Las consulta est adems implementada con gneros transparentes de distintos colores que
se utilizan para mostrar sentimientos. El miedo suele ser rojo y la ira blanca, y cuando el
miedo se transforma en ira es fcil cambiar de gnero.
Se utilizan tambin tarjetas con dibujos o textos; pequeas frases incompletas.
Hay cojines y colchones plegables para construir casitas.
A travs de todos estos implementos los nios comienzan a expresar distintos sentimientos:
la culpa, la vergenza, la agresividad, el miedo, entre otros.
La culpa: Muchos nios se sienten cmplices del abuso especialmente si han tenido un rol
ms activo, por ejemplo haber tomado la iniciativa del contacto, o ido a ver al abusador en
su casa. Hay que tomar en cuenta ese sentimiento aunque sabemos que el nico culpable es
al abusador. Se hace entender al nio que responsabilidad y culpa son dos cosas distintas.
La vergenza y el asco: Todos los abusos no han implicado miedo, terror o dolor. Es comn
encontrarse con nios que han sido vctimas de abusos ms seductivos (caricias) lo que les
hacen sentirse parte del juego y les dan una sensacin muy fuerte de confusin, asco y ser
distintos que sus compaeros.
La agresividad: Nios vctimas de abusos sexuales muestran con frecuencia distintos
niveles de agresividad; de querer pelear y destruir. No siempre es una ira extrovertida
dirigida a compaeros, padres, animales domsticos o cosas en general sino tambin existen
conductas autodestructivos. Hay nios que se accidentan a cada rato, se tratan de agredir a
si mismos y hasta realizar intentos de suicidio.
En esos momentos, los juegos realizados en la Consulta, pueden ayudar a aliviar la carga
emocional de estos nios.

C. Poner lmites
Lo caracterstico de los nios que buscan ayuda en la consulta es que han sido invadidos
fsica y emocionalmente. Una persona cuyos lmites han sido vulnerados se encuentra en
una zona de riesgo, de transformarse en un trasgresor l mismo. Necesitan ayuda para
identificar y expresar sentimientos relacionados con querer y no querer, con el s y el no,
ponerse en el lugar del otro (empata), reas privadas y lmites corporales.

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Los lmites se transforman en un tema muy importante en el proceso teraputico. Con una
cuerda larga se marcan lmites en la pieza, se crean reas para distintos tipos de actividades
o sentimientos. Se juega y se investiga alrededor de estas reas.
Adems se incorporan momentos pedaggicos que incluyen conocimientos bsicos sobre el
cuerpo y la sexualidad, ya que los terapeutas se dieron cuenta de que muchas veces los
nios carecan de este tipo de informacin.

D. Aceptar
Finalmente se trata de avanzar, de no quedar pegado en la identidad de vctima, de poder
reconciliarse y entender que lo que pas no se puede negar o cambiar y que una justicia
total a lo mejor no se va a lograr. (Por ejemplo, que el agresor ser condenado.)
Es importante que los nios dejen el sentimiento de desesperacin y en esta fase los nios
necesitan mucho apoyo de sus padres u otros adultos y amigos porque deben aceptar que
son nios normales a pesar de lo anormal que han vivenciado.
Tienen que jugar ftbol o andar en bicicletas como cualquier nio de su edad. Existe un
riesgo de que no slo el nio, sino su familia y otros cercanos que se quedan con la
sensacin de que el abuso es la culpa de todos los problemas que vivencia, lo que se puede
traducir en una sobreproteccin del nio y/o se deja de ponerle lmites como a cualquier
nio de su edad. El hecho de aceptar y reconciliarse es tan difcil y necesario para los
familiares como para el nio. Esa es la razn por lo cual en la consulta se realizan
actividades comunes y corrientes, como tomar once, compartir y conversar sobre cualquier
tema.
Un aspecto importante del proceso de aceptacin es que el nio logre mostrar la tristeza que
alberga: que todo debiera haber sido distinto.
Los nios que han sido vctimas de abuso por sus padres extraan al padre bueno. La
tristeza igual que la nostalgia son temas importante en esta fase del proceso como tambin
la esperanza de, a pesar de haber sido abusado, poder sentirse como un nio normal y
proyectarse al futuro.

Adis al miedo..
Segn las experiencias de trabajo con los nios que han sido vctimas de abuso sexual, que
los terapeutas (SENAME, 2008) destacan la importancia de no demonizar al agresor si es el
padre biolgico. Es fcil que el terapeuta asuma la visin del entorno del nio que
generalmente slo describe al agresor como una persona diablica. A veces los nios
tambin han tenido una relacin buena con su padre, (aparte del abuso) y el nio tiene el
derecho de identificarse con los lados buenos de su padre. En la terapia le ayudan a pensar
en su padre como dos personas distintas: el padre bueno y el padre malo. De esta forma
se hace visible esta complejidad (split) que el nio alberga en su interior.
Consideramos muy importante no quitarle el nio el derecho de mantener sus recuerdos
positivos del agresor, por que esos recuerdos pueden ser la salvacin psquica para el nio
al formar su identidad. Si no, aumenta el riesgo de que el nio actu. (Brje Svensson,
terapeuta de la Consulta del Nio, citado en SENAME, 2008)

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