MONTERREY CASANARE 2017 TRABAJO COLABORATIVO ETAPA I
Fase de la estrategia de aprendizaje:
ETAPA I: asistencia al servicio de urgencias La actividad se desarrolla mediante una actividad inicial individual con entrega en pdf y un segundo componente de desarrollo grupal. Caso a desarrollar:
Martha fue con su compaero y su sobrina Andrea de seis meses de edad
a pasear a Tocaima durante el fin de semana. Con preocupacin noto que Andrea se encontraba febril y presentaba frecuentes deposiciones en el da, adicionalmente tena poca orina en el paal. En su afn por llevar a su sobrina al centro de atencin, y estando en la cocina, se lesion la palma de la mano observando sangrado profuso, sin embargo, not que poda mover la mano y sus dedos Al asistir al servicio de urgencias, fueron valoradas cada una por el mdico y se realizaron exmenes de sangre, materia fecal a Andrea y le tomaron radiografa a Martha.
Al analizar los exmenes se formul a Andrea su medicacin y suero de
Rehidratacin Oral. Para el caso de Martha, le coment que no presentaba fractura, pero se deba realizar una sutura. Se debern establecer hiptesis para dar respuesta a los cambios sucedidos en Martha y Andrea y hacer el anlisis estableciendo el porqu de ellos. Esto se lograr dando respuesta a los siguientes tems:
1. Realizar una tabla que tenga como ttulo: Andrea-electrolitos y el
nombre del estudiante, con los electrolitos sodio, potasio, calcio, fosfato y bicarbonato, y de acuerdo a la bibliografa incluir en cada uno concentracin extra e intracelular, funciones, homeostasis y in y alteraciones. Utilice como fuente bibliogrfica Saladn, K. (2012). Captulo 24. Equilibrio hdrico, hidroelectroltico y cido base. En Anatoma Fisiologa: la unidad entre forma y funcin. Que est incluida en la unidad 1 syllabus del curso, 2. Realice un mapa conceptual que tenga como ttulo: Andrea-agua y el nombre del estudiante de los espacios corporales y lquidos corporales. Adicionalmente, de acuerdo a la misma fuente, explique cmo se regula la excrecin de lquidos corporales. Utilice como fuente bibliogrfica Saladn, K. (2012). Captulo 24. Equilibrio hdrico, hidroelectroltico y cido base. En Anatoma Fisiologa: la unidad entre forma y funcin, que est incluida en la unidad 1 syllabus del curso. 3. Realice un mapa conceptual que tenga como ttulo: Martha- histologa y nombre del estudiante de las clulas propias del tejido conectivo con su funcin y una tabla que tenga como ttulo Martha- histologa y nombre del estudiante que incluya la clasificacin del tejido epitelial, caractersticas y funcin de acuerdo a la fuente bibliogrfica. Utilice la bibliografa 2. Saladn, K. (2012). Captulo 5 Histologa. En Anatoma Fisiologa: la unidad entre forma y funcin, incluida en la unidad 1 del syllabus del curso Desarrolle una hiptesis de cul es la alteracin de Martha y otra para Andrea relacionada con los diferentes sntomas presentados y la razn (porque) de los mismos, estableciendo su relacin con las caractersticas anatmicas y funcionales de las diferentes estructuras comprometidas. La evaluacin de la hiptesis est fundamentada en el anlisis realizado y la razn de los sntomas, teniendo en cuenta la enfermedad, las estructuras comprometidas y sus funciones. Respalde su respuesta con la bibliografa evaluada.
Para este caso se establecern dos hiptesis:
A- Andrea: Establezca una hiptesis de lo ocurrido a Andrea, causa de sus sntomas y porque de ellos. Riesgos potenciales de la diarrea en el compromiso del homeostasis y por qu. Influencia de la edad en el compromiso posible. B- Martha: Establezca una hiptesis de los tejidos afectados y de acuerdo a las caractersticas de los tejidos explique el porqu de su respuesta. Andrea-Electrolitos-Yeimy Bermdez
Electrolitos Concentracin Funciones Homeostasis In Alteraciones
Extra E Intracelular Sodio Es el principal Es el soluto ms La deficiencia de Na+ Porque el exceso catin en el ECF importante para sodio diettico es o la falta de sodio determinar el agua rara, y la principal se ven casi corporal total y la preocupacin es siempre distribucin de la excrecin acompaados por agua entre los adecuada del cambios compartimientos exceso, esta es proporcionales en de lquidos. una de las el volumen de funciones agua. La principales de los hipernatremia3 es riones, hay la concentracin varios de sodio en el mecanismos para plasma por arriba controlar la de 145 meq/L. concentracin de Puede deberse a sodio, unidos a la administracin sus efectos en la de solucin salina presin arterial y intravenosa la osmolaridad y coordinada por la aldosterona, vasopresina y pptidos natriurticos. La presin sangunea elevada inhibe el mecanismo de la renina- angiotensina- aldosterona, entonces los riones casi no reabsorben sodio ms all del tbulo contorneado proximal PCT y la orina contiene hasta 30g de sodio al da.
Potasio Es el catin ms El potasio es el El aumento en la K+ Los desequilibrios
abundante del catin ms concentracin de de potasio son los lquido ICF abundante del potasio estimula a ms peligrosos lquido intracelular la corteza en el aspecto y el determinante suprarrenal para hidroelectroltico. ms fuerte de la que secrete La osmolaridad aldosterona, que, hiperpotasemia intracelular y el a su vez, estimula puede tener volumen celular. la secrecin renal efectos opuestos Es un cofactor de potasio al por completo, esencial para la mismo tiempo dependiendo del sntesis de que la crecimiento lento protenas y reabsorcin de o rpido de la algunos otros sodio. Cuanto concentracin de procesos ms sodio hay en potasio. Esto se metablicos. la orina, menos refleja en potasio contiene, debilidad y viceversa muscular, prdida de tono muscular, reflejos deprimidos y actividad elctrica irregular del corazn Calcio Las El calcio da fuerza La concentracin Ca2+ Reduce la concentraciones al esqueleto, activa de calcio se permeabilidad de de calcio en ICF el mecanismo de regula mediante las membranas son muy bajas desplazamiento de la accin de la plasmticas al los filamentos en la paratirina, el sodio e inhibe la contraccin calcitriol y, en despolarizacin muscular, sirve nios, la de las clulas como segundo calcitonina. Estas nerviosas y mensajero para hormonas musculares. algunas hormonas funcionan a y travs de sus neurotransmisores, efectos en el activa la exocitosis depsito y la de los reabsorcin de neurotransmisores hueso, la y otras absorcin secreciones intestinal de celulares y es calcio y la factor esencial en excrecin urinaria. la coagulacin sangunea
Fosfato Alta Los fosfatos estn Si la Pi no es tan crtica
concentracin de concentrados en el concentracin de como la de otros iones de fosfato lquido intracelular, fosfato en plasma electrlitos. El en el ICF donde se generan cae mucho ms cuerpo puede mediante hidrlisis abajo de este tolerar amplias de ATP y otros valor, los tbulos variaciones, compuestos renales muchas veces fosfatados. Son un reabsorben todo mayores o componente de el fosfato filtrado. menores de la cidos nucleicos, La paratirina concentracin fosfolpidos, ATP, aumenta la normal, con GTP, cAMP, excrecin de pocos efectos creatina fosfato y fosfato por parte fisiolgicos compuestos de los inmediatos. relacionados. mecanismos para Tambin son aumentar la importantes como concentracin de amortiguadores iones calcio libres que ayudan a en el lquido estabilizar el pH de extracelular. los lquidos corporales. Bicarbonato El bicarbonato de Es una solucin de En el cuerpo el H2CO3- Mantienen su sodio es cido carbnico y sistema del equilibrio importante para el iones bicarbonato. bicarbonato amortiguamiento el sistema de funciona muy del pH en el ECF bicarbonato no bien, porque los suele tener una pulmones y capacidad de riones eliminan amortiguamiento constantemente muy fuerte fuera el CO2 y evitan del cuerpo. que se alcance un equilibrio; esto mantiene una reaccin de desplazamiento hacia la izquierda y neutraliza mayor cantidad de H Andrea-Agua-Yeimy Bermdez