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1. DATOS DE FILIACIN
2. MOTIVO DE CONSULTA
La evaluada afirma que cada vez ms seguido siente miedo a todo lo que le rodea.
Ella dice sentir temor a tomar el microbs, salir al mercado o incluso ir al trabajo,
porque piensa que va a ser atacada por alguien o que algo malo le va a suceder.
Adems, manifiesta sentirse incomoda, inestable, alterada, que no para quieta,
confusa y que todo eso llega a irritarla y no sabe como reaccionar, ya que aunque
tiene un carcter sumiso, a veces responde de mala manera".
4. HISTORIA FAMILIAR
La examinada naci en la ciudad de tembladera, donde vivi hasta los 25 aos de
edad. Ella afirma haber sido una nia mimada. Sus padres le daban de todo y no le
dejaban hacer las labores del hogar.
Su padre tiene 83 aos y es una persona autoritaria. Nunca se mostr afectivo con
su familia y quera que le obedezcan en todo. Se enfureca con facilidad cuando se
haca lo contrario a lo que l quera. Siempre ha tratado de controlar la vida de los
dems, pese a que ya todos sus hijos son mayores y tienen sus respectivas familias.
Actualmente es jubilado y vive de su pensin. No ha sido diagnosticado de alguna
enfermedad mental, pero siempre ha tenido que tomar medicamentos para
controlar algunas crisis nerviosas.
Su madre tiene 81 aos y es una persona muy dcil. Siempre se dedic al cuidado
de sus hijos, aunque nunca tuvo valor de enfrentar a su esposo ante las injusticias
que a veces cometa. Actualmente ambos padres de la evaluada viven en
Tembladera, aunque vienen a Trujillo con frecuencia.
Las dos hermanas de la evaluada viven en la ciudad, aunque la relacin con ellas no
es como ella quisiera. Siente que sus hermanas la excluyen y se renen sin tomarla
en consideracin; algo que la entristece porque quisiera que la quisieran tanto
como ella las quieres a ellas.
Su nica hija, de 16 aos, actualmente vive con ella, aunque hasta el ao pasado
viva con sus abuelos en Tembladera. Trata de llevarse bien con ella, pero siente que
a veces no puede lidiar con algunas actitudes tpicas de su edad. An as, la relacin
es mejor de lo que era antes cuando no vivan juntas. La menor representa su
motivacin y razn de vivir para la evaluada.
5. NIEZ
La examinada naci por parto normal despus de un embarazo de su madre sin
complicaciones. Comenz a caminar pasado su primer ao de edad, a la vez que
comenzaba a decir sus primeras palabras. Lact hasta los dos aos, pero tom
bibern hasta los seis. Comenz a aprender a controlar sus esfnteres a los tres aos,
pero no termin de hacerlo hasta los seis, edad que dej de usar paal en las noches
para ir dormir. No present alguna enfermedad que pusiera en riesgo su vida. Slo
tuvo varicela y algunas gripes que fueron tratadas de manera ambulatoria. La
paciente afirma haber sido una nia mimada ya que tuvo todo en su niez. No tuvo
carencias econmicas, por lo que slo se tena que dedicar a estudiar a diferencia
de otros nios en su pueblo. A pesar de haber sido una nia feliz, senta
frustracin por no poder disfrutar de todos los momentos que cualquier nia de su
edad podra encontrar como entretenido, como por ejemplo ir al circo, ver cuando
la banda de su pueblo tocaba o asistir a fiestas patronales, ya que senta mucho
miedo al ruido, a los payasos y a la aglomeracin de gente. Desde pequea soaba
con ser ama de casa y tener una hermosa familia.
6. EDUCACIN
Comenz su etapa escolar a los 7 aos y dice que siempre fue una alumna
destacada. A un principio no le gustaba tener que ir a la escuela y estar lejos de su
familia, por lo que le cost un ao en acostumbrase a su etapa escolar. No recuerda
haber sufrido de bullying, pero si que le afectaba algn comentario que se hiciera
sobre ella en el colegio. No tena muchos amigos, pero tampoco pocos. Era una
persona que le gustaba seguir lo que el grupo hiciera para no sentirse excluida de
los dems, an si tena que hacer cosas que no le gustaban. Le gustaba los cursos
de letras, sobre todo Historia del Per. Nunca le gustaron los nmeros ni los cursos
de ciencia. A los 12 aos comenz sus estudios secundarios y cuando los concluy,
comenz con sus estudios superiores. Decidi entonces estudiar Educacin
Primaria, aunque dice que nunca fue su vocacin, pero lo hizo porque era la carrera
ms accesible en la poca. Le hubiese gustado estudiar secretariado ejecutivo.
7. TRABAJO
Su primer trabajo fue en Trujillo y lo obtuvo de manera fortuita, ya que debido al
fenmeno El Nio de 1998, tuvo que quedarse en Trujillo y comenzar a buscar
empleo ya que no haba pase a su pueblo. Al principio no le gustaba su trabajo, pero
con el tiempo comenz a tomarle cario a su profesin y centro de labores, donde
se mantiene desde el primer da que ingres. No tiene mayores aspiraciones de
estudiar alguna maestra o especializarse, porque dice que al final se termina
ganando lo mismo y sera prcticamente una fuerte inversin para nada.
8. CAMBIOS DE RESIDENCIA
La evaluada manifiesta que a los 25 aos tuvo que quedarse a vivir en Trujillo, no
por decisin propia sino debido a las circunstancias. Al principio le cost adaptarse
a la ciudad, a la cual consideraba peligrosa y grande comparada a su pueblo. Tena
miedo de movilizarse de un lugar a otro y no senta que poda confiar en la gente;
pero poco a poco fue adaptndose hasta el punto de no querer volver a vivir en su
pueblo natal.
9. ACCIDENTES O ENFERMEDADES
Solo se enfermaba de resfriados cuando era pequea, los cuales no le duraban mas
de tres das a lo mucho. Sin embargo en ocasiones presentaba fuertes dolores de
cabeza, adems de depresin que nunca fue tratada anteriormente. No tuvo ningn
tipo de accidente durante su vida.
3.1 Aspecto
La evaluada, de sexo femenino, con una altura aproximada de 160 cm, de contextura
gruesa, tez triguea, cabello teido y ojos color marrn oscuro, vesta con ropa sport
de diario, con el pelo recogido algo desaliado. Mostraba signos de ansiedad como
sudor en el pecho y la frente.
4.2 Afecto
En ciertos momentos cuando sus respuestas iban dirigidas a aspectos emocionales, no
encontraba palabras o no saba cmo expresarlas.
4.3 Lenguaje
La evaluada hace uso de un lenguaje coherente, coloquial y comprensivo, reactiva a
ciertas preguntas dadas por el entrevistador. El discurso se present inicialmente de
manera normal pero conforme iba avanzando en ocasiones se volva de tipo emocional
y dramtico; con elevacin del tono de voz ante ciertos recuerdos. En ciertos momentos
evidenciaba problemas al pronunciar algunas palabras.
4.4 Pensamiento
4.5 Afectividad
4.6 Juicio
La evaluada se da cuenta que es muy impaciente. A veces cuando tiende a decir algo
justo referente a sus familiares y/o compaeros de trabajo, tiende a arrepentirse de
haberlo dicho.
4.7 Inteligencia