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A representa el acontecimiento
Ms informacin en web deactivador
Elia Roca: que aparece a primera vista como el
www.cop.es/colegiados/PV00520/
desencadenante o antecedente de C (consecuencias emocionales y conductuales).
Pero a pesar de que los acontecimientos activadores (A) a menudo parecen causar
INTRODUCCIN:
las (C), esto no es realmente as, ya que las (B) -creencias y pensamientos sobre
(A)-, son mediadores importantes entre los (A) y las (C); llegando a ser las
La Terapia Racional
principales Emotiva
y ms directos (TRE) es la pionera
responsables de las terapias cognitivas.
de las (C).
Como nos
Veamos uncuenta supersona
ej.,: una creador,llega
A. Ellis,
a un enlugar
La prctica
donde hayde varios
la RET, empez a utilizarla
desconocidos y estos
hacia
lo miran1955.
fijamente (A). Segn el tipo de interpretaciones que haga sobre este hecho,
es decir, segn lo que piense (B), reaccionar a nivel emocional y conductual (C) de
una
Veamosforma u otra.circunstancias
algunas Por ej., si piensa
queque los dems
influyeron lo estn
en su evaluando positivamente
creacin:
se sentir mejor que si piensa que le evalan negativamente. En funcin de lo que
piense tambin actuar de diferente forma
Ellis, en su adolescencia tenia problemas de timidez, temor a hablar en pblico y
especialmente ansiedad para relacionarse con mujeres. Para superar estos
problemas, empez a utilizar tcnicas cognitivo-conductuales, familiarizndose as
con ellas.
LAS CREENCIAS IRRACIONALES
Tambin estaba muy interesado por la filosofa y la psicologa, especialmente por los
En una primera
escritos formulacin,
de Epiceto, Ellis las
Marco Aurelio, agrup en
Emerson, 11 ideas
Cou, irracionales
Dewey, bsicas
Freud, Rusell (ver
y Watson.
Ellis, Razn y emocin en Psicoterapia), que podramos resumir as:
Empez a practicar la psicoterapia y la terapia sexual y marital en 1943 y se doctor
1)
en Es una necesidad
Psicologa en 1947.extrema, para el ser humano adulto, el ser amado y aprobado
por cada persona significativa de su entorno
Se form en el campo del Psicoanlisis, pero al no hallar resultados satisfactorios
2)
conPara
estaconsiderarme a m mismo
orientacin, empez como unasupersona
a desarrollar vlida,de
propia forma debo serterapia
hacer muy que
competente,
dara lugar a la suficiente y capaz de lograr
RET, una orientacin cualquier
que afirmaba cosa
que que
si las me proponga
personas adquiriesen
una sana filosofa de la vida, sera raro que se encontrasen emocionalmente
3) Las personas que no actan como deberan son viles, malvadas e infames y
perturbadas.
deberan ser castigadas por su maldad
Entre las bases
4) Es terrible tericas de la
y catastrfico RET,
que las tambin
cosas nohallamos
funcionenlacomo
influencia
a unodeleHorney
gustara(la
tirana de los debera), de la Semntica General de Korzibsky (ej., los problemas con
5) La desgracia
la utilizacin delyverbo
el malestar humano
ser referido estn
a las provocados
personas) por las circunstancias
y de antiguas filosofas orientales
externas,
como las deyConfucio
la gente yno tiene capacidad para controlar sus emociones
Buda.
6) Si algo es o puede ser peligroso, debo sentirme terriblemente inquieto por ello y
Desde
debo1955
pensarhasta 1963, Ellis estuvo
constantemente en la prcticamente solo ocurra
posibilidad de que en la prctica y difusin de
la Terapia Racional Emotiva. A partir de ah, en gran parte debido al trabajo de los
7) Es ms fcil
terapeutas queevitar las responsabilidades
se haban y dificultades
ido formando en RET, esta formadede
la Terapia
vida que hacerlesa
comenz
frente
extenderse entre los profesionales y a ser adoptada (y, en algunos casos
modificada) por una serie de reconocidos profesionales e investigadores (Ellis,
8) Debo depender de los dems y necesito a alguien ms fuerte en quien confiar
1985).
9) Lo que me ocurri en el pasado, seguira afectndome siempre
10) Debemos sentirnos muy preocupados por los problemas y perturbaciones de los
LAdems
TEORA ABC
11) Existe una solucin perfecta para cada problema y si no la hallamos seria
Esta teora de la personalidad y del cambio de personalidad, acepta la importancia
catastrfico
de las emociones y de las conductas, pero pone un nfasis especial en el papel de
las cogniciones, es decir, de las creencias, pensamientos e imgenes mentales.
Estas 11 ideas irracionales fueron sintetizadas ms adelante (Ellis 1977a) en tres
Parte del esquema:
ideas irracionales bsicas, las exigencias absolutistas o necesidades
perturbadoras en forma de deberas; es necesario que, etc., con respecto a:
1) Uno mismo, ej.: debo hacer las cosas bien y merecer la aprobacin de los
dems por mis actuaciones
2) Otra/s persona/s, ej.: deben actuar de forma agradable, considerada y justa
3) La vida, el mundo, ej.: debe ofrecerme unas condiciones buenas y fciles para
que pueda conseguir lo que quiero sin mucho esfuerzo o incomodidad
Ellis afirma que las dems ideas irracionales (las 11 ideas irracionales de su 1
poca y otras muchas) pueden incluirse en estas (Manual de RET-2, Capitulo 1)
Para Ellis, cualquier perturbacin emocional estar relacionada, con gran probabi-
lidad, con alguna de estas creencias irracionales. El objetivo de la terapia ser
detectar y cambiar tanto las inferencias errneas como las creencias dogmticas y
absolutistas que las originan.
Otros autores han contribuido tambin a expandir las bases de la RET. Entre ellos
destaca Rusell Grieger. Este autor propone que existen unas cogniciones ms
bsicas (que condicionan o tien a todas las dems), a las que denomina
Posiciones de vida (al resto de cogniciones de inters por tener cierta influencia y
recurrencia en un sujeto dado, las denomina Valores y Hbitos interpretativos).
Las posiciones de vida son dicotmicas y la persona suele situarse en uno de los
polos.
- Yo como objeto (etiquetas globales, ej. soy un..., es un...) frente al yo como
contexto o como potencial
El efecto de adoptar una posicin u otra, tambin se relaciona con el tema de las
profecas autocumplidas. Es decir, en muchas ocasiones, sobre todo en lo que se
refiere a tus emociones y tus conductas, se cumple la mxima si crees que puedes,
puedes, y si crees que no puedes, no puedes
Ellis describe al terapeuta RET como un maestro que ensea al paciente a ser su
propio terapeuta.
EL CURSO DE LA TERAPIA
OBJETIVOS:
- Descubrir las creencias o filosofas irracionales que producen emociones o
conductas contraproducentes.
TAREAS:
II. Detectar, a travs del relato del paciente, sus creencias irracionales.
Principalmente: exigencias (deberas); catastrofismo (es terrible); no-soportantitis (no
puedo soportarlo) y condena o autocondena (es un gusano, soy un intil,...)
III. Detectar los problemas sobre los problemas (problemas 2rios) que son las
ideas irracionales sobre sus problemas primarios (ej. deprimirse por estar ansioso).
Explicrsele, con ayuda del siguiente esquema:
A B C
Dar una Debo hacerlo Ansiedad
charla en muy bien.
publico Sera terrible
tener algn
fallo
A B C
Ansiedad Soy un depresin
imbcil por
ponerme tan
ansioso
V. Explicarle las bases de la RET, poniendo como ej., sus propios problemas.
Al acabar esta etapa, tendremos una idea clara de los principales problemas
emocionales y conductuales del paciente y habremos establecido un orden de
prioridades para estructurar la terapia. Lo ideal es que terapeuta y paciente se
pongan de acuerdo y planifiquen el orden en que van a ser tratados los problemas.
Los problemas se estructuran en trminos A B C, y nos aseguramos de que el
paciente comprenda y acepte esa formulacin.
Hacemos un listado de tus problemas emocionales y conductuales en trminos A-B-
C
Es importante que conceptualicemos claramente dichos problemas y que nos
adaptemos a su ritmo de aprendizaje sin mostrarnos rgidos ni exigentes con l.
Conviene sondear las expectativas del paciente hacia la terapia y aclarar cualquier
malentendido.
Es la etapa ms extensa.
Terapeuta y paciente trabajan juntos para socavar las actitudes irracionales del
paciente y fortalecer las racionales. El te rapeuta se encarga tambin de identificar
los obstculos que vayan surgiendo y ayudarle a superarlos.
El terapeuta es, en esta etapa, muy didctico. Acta como un profesor aniquilador
de tonteras. Ensea a razonar. Usa la persuasin y los dilogos socrticos para
ensear al paciente a:
- Considerar sus ideas como hiptesis a comprobar.
- Valorar las nuevas ideas beneficiosas-racionales.
- Trabajar duro para abandonar las viejas creencias irracionales y adherirse a las
nuevas creencias racionales.
A B C
Situacin Pensamientos irracionales Consecuencias emocionales y
conductuales
En la prctica suele ser prefe rible identificar los problemas ms generales (exigencia
hacia otras personas, autocondena, etc.) y centrarnos en resolver problemas
concretos, es decir, hbitos emocionales y/o conductuales contraproducentes: ej.
agresividad-ira con el cnyuge, evitacin social, conflictos laborales, etc.
Es decir, discriminar entre los valores no absolutos (preferencias, deseos, ...) y los
valores absolutistas (necesidades, demandas, imperativos,...).
- Definir los trminos de forma clara y precisa para evitar las falacias lgicas y las
El paciente ir observando las conexiones entre los problemas, en especial los que
conclusiones ilgicas.
se caracterizan por tener creencias irracionales comunes.
- Descatastrofizar hacindole preguntas del tipo Qu es lo peor que podra pasar
A medida que la terapia va progresando, suele ocurrir que el grado de directividad
si ocurre lo que temes?
del terapeuta se va debilitando, porque los pacientes empiezan a practicar la auto -
terapia.
- Hacer de abogado del diablo (hacer como que defiendes su idea irracional y que
l trate de convencerte de lo contrario).
Lo mismo ocurre en cuanto a la planificacin de tareas para casa: al principio las
sugiere
- Usarel elterapeuta pero
humor y las despus, cada vez ms, las va sugiriendo el paciente.
paradojas.
-- Hacer tarjetas
El cambio con frases
de actitudes racionales
requiere crebles
esfuerzos para el sujeto
enrgicos y repetrselas
reiterados hasta
y motivacin. A
automatizarlas (esto se usa tambin con los sujetos incapaces de hacer
veces el paciente se resiste (captulo 15 del Manual de RET-2, y Overcoming
refutacin).
resistance), porque:
-- I.R.E. basada
El cambio en autorregistros
produce ABCDE: visualizar las situaciones en que antes
ansiedad (Kelly)
se manifestaban las alteraciones, pero sintindose y comportndose, segn la
- nueva filosofa
Mantiene racional.
actitudes Para habituarte
irracionales a mantener
cmo miedo a: ser unlas nuevas convertirse
farsante; actitudes en
racionales
una tambin
mquina puedeser
racional; imaginar las situaciones
un mediocre temidas
al abandonar el (ej., cmo lleva ao
perfeccionismo,
cabo tareas
perder de exposicin
las ganancias para superar
secundarias una fobia). patolgicamente.
de pensar-actuar
-Otras
Actuar enla
veces, contra de las
dificultad secreencias
debe a queirracionales
el pacientey asefavor de laspoco
muestra: nuevas creencias
hbil en el
racionales, Ej.: el actuar como s, similar a la terapia del rol fijo de Kelly.
pensamiento crtico; alrgico a pensar, por pereza y baja tolerancia a la frustracin;
reacio a cambiar,
- Ejercicios aunque sepaall:
de permanecer que exponerse
le hace dao (por los motivos
a situaciones anteriores).
que antes evitaba,
mientras debate sus ideas irracionales.
La principal razn por la que el paciente se resiste al cambio puede atribuirse a una
-filosofa
Ejercicios de tolerancia
de baja tomar riesgos
a la yfrustracin,
de ataque lo
a la vergenza.
que le lleva a creer que el cambio
debera ser fcil y dems actitudes irracionales derivadas de esa exigencia.
- Biblioterapia.
Hay que ayudarles a identificar y afrontar esa actitud, de lo contrario pueden adquirir
grandes conocimientos tericos sobre la RET pero no lo ponen en practica y, por
tanto, no cambian sus emociones y conductas contraproducentes.
TCNICAS COGNITIVAS
- Discusin o debate de las ideas irracionales (la principal)
- Tareas escritas para detectar y cambiar pensamientos
- Resolucin de problemas: ver la vida en trminos de resolucin de problemas, y
manteniendo una actitud de preferencia, de no-exigencia.
TCNICAS EMOCIONALES
- Exposicin a emociones indeseables: IRE (similar a la exposicin imaginada)
- Tcnicas de expresin emocional, pero detectando las ideas que estn en su
base
- Aceptacin incondicional a nivel cognitivo, verbal, emocional y conductual para
facilitar la autoaceptacin incondicional por parte del propio paciente
TCNICAS CONDUCTUALES
- Tareas para casa
- Premios y castigos autoimpuestos supervisados por el terapeuta y, o un familiar
- Exposicin en vivo, tipo inundacin ms que gradual
- Entrenamiento en habilidades
- Control de estmulos
ESTILO DEL TERAPEUTA RET. (Ellis, 1981, y Dryden y Ellis, 1989).
- No ser demasiado carioso con el cliente, porque podras reforzar sus ideas
irracionales de que necesitan mucho amor y aprobacin o de que otros deben
resolver sus problemas. En ocasiones, por ej., cuando existen fuertes impulsos
suicidas, si que conviene mostrarse ms afectuoso.
- El terapeuta, est alerta para captar sus actitudes irracionales, ya que todas las
tenemos en mayor o menor grado y, al descubrirlas, se autoaplica la persuasin y
la firmeza (por ej. , a la hora de convencerlo para que haga tareas para casa) e
incluso, a veces, el ataque a sus ideas irracionales (una vez que el paciente
tenga clara la aceptacin incondicional hacia su persona, por parte del terapeuta)
- Asumir riesgos: Atreverse a intentar conseguir lo que se desea sin que importe
demasiado el riesgo de fracasar