ConsultaPublica. 25.caderneta

MENINA
PASSAPORTE DA CIDADANIA
Braslia DF
2016
Parte I. Orientaes para as Mes e Cuidadores
1. Parabns! Acaba de nascer mais uma cidad brasileira!....................................... 4
Identificao da criana............................................................................................. 4
Programa de Assistncia Social................................................................................. 7
Educao e vida escolar............................................................................................. 8
Conversando sobre os direitos da criana e dos pais................................................ 9
2. Acompanhando a Sade da criana..................................................................... 13

Prevenir doenas pela triagem neonatal.................................................................. 14
Prevenir doenas pela vacinao............................................................................. 14
Os primeiros dias de vida da criana....................................................................... 15
O contato com o beb.............................................................................................. 15
A alimentao.......................................................................................................... 15
O sono do beb........................................................................................................ 16
Os cuidados com o umbigo..................................................................................... 16
O banho.................................................................................................................... 16
A cor da pele............................................................................................................ 16
As fezes ................................................................................................................... 17
Os cuidados especiais com o ambiente................................................................... 17
A troca de fraldas e a limpeza de roupas e objetos ................................................. 18
A criana em perigo: os cuidados especiais............................................................ 18
Beb prematuro........................................................................................................ 18
Sinais de perigo........................................................................................................ 19
Cuidados com diarreia, desidratao e desnutrio ............................................... 20
3. Amamentando o beb.......................................................................................... 22
Benefcios da amamentao.................................................................................... 22
Quantidade e qualidade do leite materno................................................................ 24
Dificuldades na amamentao................................................................................. 25
Retorno da me ao trabalho ou escola.................................................................. 26
Preparo do frasco para guardar o leite..................................................................... 26
Higiene pessoal para a coleta.................................................................................. 26
Local adequado para a coleta do leite...................................................................... 26
Como fazer a coleta (ordenha) do leite? ................................................................. 27
Como conservar o leite? ......................................................................................... 27
Como oferecer o leite coletado criana?............................................................... 28
4. Recomendaes para uma alimentao complementar saudvel........................ 29

Dez passos para a alimentao saudvel de crianas menores de 2 anos .............. 32
Dez passos para a alimentao saudvel de crianas de 2 a 9 anos........................ 33
Prevenindo as carncias nutricionais ...................................................................... 34
5. Acompanhando o desenvolvimento e o crescimento da criana........................ 36
Estimulando o desenvolvimento com afeto .......................................................... 36
Desenvolvimento da criana menor de 1 ano ........................................................ 38
Desenvolvimento da criana de 1 a 3 anos ............................................................ 42
6. Prevenindo os acidentes...................................................................................... 48
7. Percebendo alteraes no desenvolvimento da criana..................................... 53

Crianas com deficincia........................................................................................ 54
Sndrome de Down................................................................................................. 55
Autismo ou transtornos do espectro autista............................................................ 55
8. Sade Bucal........................................................................................................ 57
Desenvolvimento dos dentes.................................................................................. 57
Limpeza da boca e dos dentes................................................................................ 57
Crie dentria ......................................................................................................... 58
Traumatismo dentrio ............................................................................................ 58
9. Sade auditiva e ocular....................................................................................... 59
Sinais de deficincia visual .................................................................................... 59
Sinais de deficincia auditiva ................................................................................ 59
12.
10. A criana e os meios de comunicao.............................................................. 60
Direito ao brincar ................................................................................................... 60
A criana e o consumo ........................................................................................... 60 Par
11. Protegendo a criana da violncia.................................................................... 61
Pr
Par
Parte II. O registro dos profissionais no acompanhamento da criana Dad
Pr-natal, parto e nascimento ................................................................................ 64 Reg
Dados na alta da criana......................................................................................... 65 Aco
Registros de consultas ........................................................................................... 66 Aco
Acompanhamento do desenvolvimento................................................................. 71 Ava
Avaliando o desenvolvimento ............................................................................... 72 Ava
Acompanhando o crescimento .............................................................................. 79 Gr
Grfico de permetro ceflico, peso, comprimento e IMC de 0 a 2 anos .............. 82 Gr
Grficos de peso, estatura e IMC de 2 a 5 anos ..................................................... 86 Gr
Grficos de peso, estatura e IMC de 5 a 10 anos ................................................... 89
Gr
Tabelas de IMC ...................................................................................................... 92
Odontologia e registros odontolgicos................................................................... 96 Gr
Calendrio bsico de vacinao da criana ........................................................... 98 Reg
Registro de suplemento de ferro e vitamina......................................................... 101 Cal
Anotaes............................................................................................................. 102 Cal
Agendamentos...................................................................................................... 106
PARABNS! ACABA DE NASCER MAIS UMA CIDAD BRASILEIRA!
Parabns! Acaba de nascer mais uma cidad brasileira!
Foto
Esta caderneta pertence a:
O acesso da criana e de sua famlia sade, educao

e assistncia social um DIREITO garantido pela
Constituio!
A CADERNETA DA CRIANA: PASSAPORTE DA CIDADANIA um docu-
mento importante e nico no qual devem ficar registradas todas as informaes
sobre o atendimento criana nos servios de sade, de educao e de assistncia
social para o acompanhamento desde o momento do seu nascimento at os 9 anos de
idade. Ao registrarem as informaes na CADERNETA DA CRIANA, os profis-
sionais compartilham esses dados com a famlia e facilitam a integrao das aes
sociais.
Esta caderneta traz orientaes sobre os cuidados com a criana e com
o ambiente para que ela cresa e se desenvolva de forma saudvel, alm
de informaes sobre os direitos e deveres das crianas e dos pais, aleitamento
materno, alimentao complementar saudvel, vacinas, sade bucal, marcos do
desenvolvimento, consumo, e informa sobre o acesso aos equipamentos e programas
sociais e de educao.
Para cuidar da criana, educar e promover sua sade e seu desenvolvimento
integral, importante a parceria entre os pais, a comunidade e os profissionais de
sade, de assistncia social e de educao.
IMPORTANTE!
Leve sempre a CADERNETA DA CRIANA quando for com sua filha aos servi-
os de sade, em todas as campanhas de vacinao, quando for matricul-la
na creche ou na escola ou quando procurar os servios de assistncia social.
4
IDENTIFICAO DA CRIANA

Nome: ______________________________________________________________
Data de nascimento:_________/________/__________
Municpio onde nasceu: ________________________________________________
Estado:______________________________________________________________
Nmero do Registro Civil de Nascimento (RCN): ____________________________
Nome da me: _______________________________________________________
Anos de estudos da me _______________________________________________
Nome do pai: _______________________________________________________
Anos de estudos do pai ________________________________________________
Nome do responsvel: ________________________________________________
Anos de estudos do responsvel _________________________________________
Endereo da me:
Rua/Av.:_________________________________________ N ________________
Bairro: ____________________________________________________________
CEP:________________ Municpio:_______________Estado: _______________
Localizao do domiclio: ( )Urbano ( )Rural
Telefones de contato: ( ) ________________ ( )__________________
( ) Marque aqui se o endereo for de uma instituio de acolhimento
Cor: ( ) Branca ( ) Negra ( ) Amarela ( ) Parda ( ) Indgena
Especificidades sociais, tnicas ou culturais da famlia:
( ) Famlia cigana ( ) Famlia quilombola ( ) Famlia ribeirinha ( )
Famlia em situao de rua ( ) Famlia indgena residente em aldeia/reserva.
Especifique o povo etnia:________________________________________________
( )Famlia indgena no residente em aldeia/reserva. Especifique o povo/
etnia:__________________( ) Outras:______________________________________
Para facilitar o acesso sade, educao e assistncia social de qualidade,

importante que algumas informaes estejam registradas. E para iniciar o atendimento
nos servios, ser necessrio realizar o cadastro em certos sistemas de informao.
Fique atento e verifique se o profissional que o atendeu preencheu as informaes
indicadas a seguir:
N da Declarao de Nascido Vivo (DNV): _______________________________

N do Carto do SUS: ________________________________________________
Estratgia Sade da Famlia (ESF): ( )No; ( )Sim. Qual?____________________
Unidade Bsica de Sade (UBS):_______________________________________
Servio de sade:_____________________________________________________
Possui plano de sade? ( ) Sim Qual? __________ N _________ ( )No
5
ANOTE AQUI AS MUDANAS DE ENDEREO DA FAMLIA
Novo endereo:
Rua/Av.: N
Bairro: CEP:
Municpio: Estado:
rea de localizao do municpio: ( ) Urbana ( ) Rural
Ponto de referncia:
Telefones de contato: ( ) ( )
Sua filha acompanhada por:
UBS/ESF:
Servio de Sade:
Unidade Educacional:
Centro de Referncia de Assistncia Social:
Novo endereo:
Rua/Av.: N
Bairro: CEP:
Municpio: Estado:
rea de localizao do municpio: ( )Urbana ( )Rural
Ponto de referncia:
UBS/ESF
Servio de Sade:
Novo endereo:
Rua/Av.: N
Bairro: CEP:
Municpio: Estado:
rea de localizao do municpio: ( )Urbana ( )Rural
Ponto de referncia:
UBS/ESF
Servio de Sade:
6
PROGRAMAS DE ASSISTNCIA SOCIAL

Existem programas de assistncia social como o Bolsa Famlia, o Benefcio de
Prestao Continuada (BPC) e o Programa de Erradicao do Trabalho Infantil
(PETI), que oferecem apoio para a criao da sua filha. Verifique se sua famlia pode
ser includa em algum programa nos locais apresentados a seguir:
Centros de Referncia de Assistncia Social (CRAS)
IMPORTANTE!
No CRAS, procure o servio de Proteo e Atendimento Integral Famlia
(PAIF), para saber mais sobre os direitos e os cuidados necessrios criana.
Mais informaes: www.mds.gov.br/assistenciasocial/protecaobasica
Centros de Referncia Especializada de Assistncia Social (CREAS);
Centros Especializados para Populao em Situao de Rua (Centros POP).
A participao em programas de assistncia social tambm exige cadastro.

Caso sua famlia seja acompanhada pela assistncia social, pea ao profissional do
centro de referncia no qual vocs so assistidos para preencher as informaes a seguir:
A famlia ou algum de seus membros beneficirio de algum programa de

transferncia de renda ou de benefcios assistenciais? ( ) No ( ) Sim
Se sim: ( )Bolsa Famlia ( )BPC ( ) PETI ( )Outro(s)

Qual(is)?

Nmero de Identificao Social (NIS) da criana:
Anotaes:

7
EDUCAO E VIDA ESCOLAR
Toda criana brasileira tem direito educao. A educao bsica se inicia na

creche para crianas de at 3 anos de idade e continua na pr-escola. A matrcula
em uma escola de ensino fundamental obrigatria a partir dos 6 anos de idade.
importante registrar a histria da escolaridade da sua filha. Segue uma tabela para que
esse acompanhamento seja feito.
Ano Tipo/grau Srie Nome do estabelecimento Pblica/privada/religiosa Observaes
ATENO!
Os primeiros dias da criana na creche ou na escola costumam ser motivo de
preocupao para as famlias, que no sabem como seu filho vai reagir ao novo
ambiente. Cada criana tem um jeito prprio de vivenciar a transio da casa
para a creche ou para a escola. Por isso, necessrio que os pais e os profissio-
nais de sade e de educao conversem entre si sobre como cuidar e fortalecer
a criana e sua famlia nessa transio. Se possvel, aconselhvel que voc,
me, pai ou cuidador, se programe para ficar disponvel e acompanhar a crian-
a nos primeiros dias desse processo de adaptao escola e, em especial,
creche e pr-escola.
8
CONVERSANDO SOBRE OS DIREITOS DA CRIANA E DOS PAIS

Toda criana tem direitos vida, liberdade, igualdade, segurana, dignida-
de e proteo integral garantidos pela Constituio Federal de 1988, o Estatuto da
Criana e do Adolescente (ECA) e outras leis. As medidas para garantir e defender
esses direitos so responsabilidades do governo, da sociedade e da famlia.
ATENO!
Para saber mais sobre os direitos de sua filha, voc pode requerer o Estatuto da
Criana e do Adolescente no Conselho Municipal dos Direitos da Criana e do
Adolescente de sua cidade ou no endereo eletrnico:
http://www.planalto.gov.br/CCIVIL_03/leis/L8069.htm
So DIREITOS da criana:
A identificao neonatal, por intermdio da Declarao de Nascido Vivo (DNV).
Ao Registro Civil de Nascimento (RCN), que gratuito e entregue, se possvel, na
maternidade;
Ser chamada pelo nome desde o nascimento;
A realizao gratuita dos exames de triagem neonatal;
O acompanhamento de seu crescimento e desenvolvimento;
A vida em um ambiente afetuoso e sem violncia;
O acompanhamento pelos pais e responsveis, em perodo integral, durante a sua
internao em hospitais;
O brincar e o aprender;
O acesso gua potvel e a uma alimentao saudvel;
O acesso a servios de sade e de assistncia social de qualidade;
O acesso a creches e escolas pblicas de qualidade, localizadas prximos sua
residncia;
O acesso ao lazer e prtica de esportes;
A convivncia familiar e comunitria. No caso de criana afastada do convvio
familiar por medida judicial para garantir a sua proteo, preciso viabilizar
esforos no menor tempo possvel para o seu retorno seguro ao convvio familiar,
prioritariamente na famlia de origem e excepcionalmente em famlia substituta;
O recebimento de transferncia de renda por meio do Programa Bolsa Famlia,
quando a famlia est em situao de pobreza ou de extrema pobreza;
O recebimento do Benefcio de Prestao Continuada da Assistncia Social
(BPC), no caso de crianas com deficincia e cuja renda mensal familiar per capita
for inferior a (um quarto) do salrio mnimo vigente e cuja famlia no possua
meios para garantir o seu sustento.
9
ATENO!
A criana s poder receber o sobrenome paterno se o pai estiver presente
na hora do registro ou se a me tiver, em mos, a Certido de Nascimento
e uma procurao pblica dele, feita em cartrio. Se nenhuma dessas con-
dies for possvel, a me pode fazer o registro em seu prprio nome e, a
qualquer momento, o pai pode comparecer ao cartrio para reconhecer a
paternidade, acrescentando o seu sobrenome ao nome do filho.
REGISTRO CIVIL DE NASCIMENTO (RCN)

O RCN o documento oficial que garante a cidadania da criana, assegurada pela
Constituio Federal de 1988 (art. 5, inciso LXXVI, alnea a) e reafirmada pela
Lei n 9.534/1997, que o tornou gratuito para todos. Voc pode registrar sua filha na
maternidade/hospital onde ela nasceu ou no Cartrio de Registro Civil da cidade
de nascimento ou do local onde a famlia mora.
Para fazer o registro, necessrio:
Se os pais forem casados:
apresentar a Certido de Casamento e a via amarela da Declarao de Nascido
Vivo (DNV), fornecida pela maternidade ou pelo hospital onde o beb nasceu.
Se os pais no forem casados:
apresentar documento de identificao que tenha foto e seja vlido em todo o
territrio nacional (Carteira de Identidade, Carteira de Motorista ou Carteira de
Trabalho) e a via amarela da DNV, fornecida pela maternidade ou pelo hospital.
Se os pais forem menores de 16 anos e no emancipados:
comparecer ao cartrio de registro civil na companhia dos avs do beb.
ATENO!
Se o beb nasceu em casa ou em outro local que no a maternidade ou o hos-
pital e no tem a DNV, os pais devem fazer o registro acompanhados por duas
testemunhas maiores de 18 anos que comprovem a gravidez e o parto da me.
IMPORTANTE!
No Servio de Proteo e Atendimento Integral Famlia (PAIF), o tema direi-
to das crianas trabalhado com a famlia, com o objetivo de promover uma
reflexo sobre os direitos e os cuidados necessrios criana. Informe-se no
Centro de Referncia de Assistncia Social (CRAS).
Mais informaes: www.mds.gov.br/assistenciasocial/protecaobasica
10
So DIREITOS da ME:

Escolher um acompanhante que ficar ao seu lado durante o pr-parto, o parto e o
ps-parto;
Permanecer na maternidade ou no hospital em alojamento conjunto com o filho;
Receber orientaes e aconselhamento sobre amamentao;
Receber, no momento da alta, orientaes sobre quando e onde dever fazer suas
consultas de ps-parto e as consultas de acompanhamento de seu filho;
Ter licena-maternidade de 120 dias ou mais. A licena-maternidade um direito
das mes biolgicas ou adotivas;
Ter estabilidade no emprego at cinco meses aps o parto;
Ter dois perodos de meia hora por dia para amamentar, durante a jornada de
trabalho, at que o beb complete 6 meses. Se a sade do beb exigir, esses
perodos podero ser mantidos por mais tempo, conforme recomendao mdica;
ATENO!
Muitas empresas j oferecem lugar apropriado para amamentao com
privacidade, conforto e higiene, para que a me possa amamentar ou retirar
seu leite e armazen-lo na geladeira.
Acompanhar o filho durante todo o tempo em que ele permanecer hospitalizado em

enfermaria ou em unidade de terapia intensiva ou semi-intensiva;
Acompanhar o filho em berrio ou creche durante o perodo de adaptao;
Ter acesso s informaes sobre servios, programas de transferncia de renda e
benefcios assistenciais a que o filho possa ter direito;
Acompanhar a participao do filho nos servios de assistncia social ofertados
pela rede socioassistencial do Sistema nico de Assistncia Social (SUAS);
Conhecer e participar do projeto pedaggico da creche, da pr-escola e da escola
que o filho frequenta.
Ter ampliada a licena-maternidade para 180 dias, no caso de empresa privada que
tenha aderido Lei da Empresa Cidad.
Ter acesso a creche no local de trabalho, ou creche conveniada pela empresa, caso
esta possua mais de 30 mulheres, com mais de 16 anos de idade.
11
So DIREITOS do pai:
Participar das consultas e exames de pr-natal durante a gravidez.

Acompanhar o nascimento do filho.
Acompanhar o filho durante todo o tempo em que ele permanecer hospitalizado
em enfermaria ou em unidade de terapia intensiva ou semi-intensiva.
Participar das consultas e exames de acompanhamento da sade de sua criana.
Ter licena-paternidade de cinco dias a partir do dia de nascimento do filho. A
licena-paternidade um direito dos pais biolgicos ou adotivos.
Conhecer e participar do projeto pedaggico da creche, da pr-escola e da escola
que o filho frequenta.
Ter acesso s informaes sobre servios, programas de transferncia de renda e
benefcios assistenciais a que o filho possa ter direito.
Acompanhar a participao do filho nos servios de assistncia social ofertados
pela rede socioassistencial do Sistema nico de Assistncia Social (SUAS).
IMPORTANTE!
Pais, Participem e acompanhem a rotina de atendimento nas unidades de
sade, na creche/escola e nos servios de assistncia social. Conversem com os
profissionais para esclarecer dvidas sobre os cuidados com sua filha e sobre
os estmulos que devem ser dados em cada fase do seu desenvolvimento.
12
ACOMPANHANDO A SADE DA CRIANA
Acompanhando a sade da criana

O Ministrio da Sade recomenda que a me leve a criana para fazer as consultas
de rotina nas seguintes idades:
3 a 5 dia, 1 ms, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 18 meses, 24 meses
A partir dos 2 anos de idade, as consultas de rotina devem ser feitas uma vez ao ano,
de acordo com sua necessidade de cuidados.
Nas consultas de rotina, voc pode esclarecer dvidas e pedir orientaes sobre os
cuidados que voc precisa ter para que sua filha tenha uma boa sade.
Fiquem atentos! Peam ao profissional para anotar as informaes sobre o
atendimento nos espaos prprios desta caderneta.
A consulta entre o terceiro e quinto dia de vida muito importante para saber
como esto a me e o beb.
Tal consulta pode ser realizada pelo mdico ou pela enfermeira tanto no domiclio
quanto na unidade de sade. Nessa consulta, devem-se avaliar as condies de sade
da me e do recm-nascido, a comunicao e o vnculo entre os dois, a amamentao,
a vacinao e outros cuidados. um momento oportuno para que a me receba todas
as orientaes e, se necessrio, para que a me e o beb sejam encaminhados para os
testes de triagem ou outros.
IMPORTANTE!
Mesmo que a criana no esteja doente, fundamental lev-la ao servio de sade
para saber como ela est crescendo e se desenvolvendo.
Algumas crianas precisam de uma ateno maior e devem ser levadas aos servios
de sade com mais frequncia.
O acompanhamento pela Equipe de Sade Bucal importante para que me/

pai e cuidador recebam informaes sobre a sade bucal da criana e para que ela
desenvolva uma dentio saudvel e livre de crie.
13
A primeira consulta odontolgica do beb dever ser realizada ainda no primeiro
ano de vida, preferencialmente quando nascerem os primeiros dentes de leite

(geralmente aos 6-8 meses).
Aps essa primeira consulta, recomenda-se uma consulta aos 12 meses de idade, e
aps o primeiro ano de vida consultas anuais ou conforme a necessidade de cuidados
da criana.
PREVENIR DOENAS PELA TRIAGEM NEONATAL

A triagem neonatal uma ao preventiva que permite identificar, em tempo
oportuno, distrbios e doenas congnitas, o que possibilita realizar tratamento e
acompanhamento para diminuir ou eliminar os danos associados a eles. A triagem
neonatal inclui os testes do pezinho, do olhinho, da orelhinha e do coraozinho,
que devem ser realizados nos primeiros dias de vida para verificar a presena de
doenas que, se descobertas bem cedo, podem ser tratadas com sucesso.
Pergunte ao profissional de sade sobre esses testes.
ATENO!
Verifiquem se o profissional registrou os resultados desses testes na pgina XX.
PREVENIR DOENAS PELA VACINAO

A vacinao essencial para man-
ter a criana saudvel. Mesmo com
febre, gripada ou com outros sinto-
mas, a criana pode tomar vacina. Na
dvida, perguntem equipe de sade.
O Calendrio Bsico de Vacina-
o (na pg.92) traz os nomes de
todas as vacinas que sua filha
precisa tomar para ficar protegi-
do de doenas graves. As vacinas
so gratuitas e disponibilizadas
permanentemente nas unidades e
durante as campanhas e nos postos
de sade.
14
OS PRIMEIROS DIAS DE VIDA DA CRIANA

Me e filha devem ficar em alojamento conjunto, para que possam estabelecer uma
relao ntima, propiciada pelos momentos em que a me comea a cuidar da criana
(de incio, com o apoio dos profissionais de sade da maternidade).
O nascimento de um filho representa muitas novidades na rotina da famlia.
preciso que todos estejam dispostos a acolher e responder s suas necessida-
des, pois o recm-nascido precisa de muito carinho, amor, ateno e de um
ambiente confortvel e seguro, adequado sua sensibilidade. Crie uma rotina
de cuidados. Tal rotina d uma sensao de segurana e faz que os bebs fiquem
mais calmos.
O CONTATO COM O BEB

O contato fsico entre a me e o beb e o toque so muito importantes para que
criem laos afetivos, promovendo o desenvolvimento emocional e social da criana.
Deixe a sua filha em contato com o seu corpo. Quanto mais tempo ficar no colo,
mais ela se sentir calma e segura. Por ser muito ligado me, o beb percebe
se ela est tranquila ou agitada, segura ou insegura, e reage do mesmo jeito.
Para isso, preciso que a me seja apoiada pela famlia e pelos amigos para tambm
manter-se calma e segura. Observando como sua filha se expressa, voc vai apren-
dendo a se comunicar com ela.
A ALIMENTAO
O leite materno contm tudo do que o beb precisa para se nutrir at os 6 meses
de idade, no sendo necessrio dar nem mesmo gua para a criana. Alm de ser a
principal fonte de alimento, o peito tambm uma fonte de proteo. Os bebs que
se alimentam exclusivamente no peito adoecem menos do que os demais. No incio,
o beb precisa sugar tanto para se alimentar quanto para se sentir seguro no
novo ambiente.
Pode ser que, nos primeiros dias, o leite demore a descer, mas isso no significa que
h um problema. importante ter pacincia e colocar o beb no peito, pois a suco
o principal estmulo para a descida do leite. Deve-se evitar, sempre que possvel, o
uso de leites artificiais, que podem prejudicar a manuteno da amamentao.
ATENO!
Nos primeiros dias de vida, normal os bebs perderem peso, mas por volta do
dcimo dia eles recuperam o peso de nascimento.
15
O SONO DO BEB
O beb recm-nascido dorme muito. Por isso, ele precisa de um lugar tranquilo,
arejado e limpo para dormir. Cuide para que ele permanea na cama de barriga para
cima. Observe se sua boca e nariz esto descobertos. No use travesseiro e cobertor
e agasalhe-o com roupa adequada temperatura do ambiente. Para facilitar os
cuidados e a amamentao durante a noite, nos primeiros meses de vida, coloque
o bero ou a rede do beb ao lado da cama ou da rede dos pais ou cuidadores.
Alm disso, importante ajudar o beb a diferenciar o dia e a noite, sendo importante
que o sono da criana durante o dia se d em ambiente normalmente iluminado e com
exposio ao barulho normal de funcionamento da famlia, restringindo para a noite
o sono em ambiente escuro e estritamente silencioso.
OS CUIDADOS COM O UMBIGO

Para limpar a rea ao redor do umbigo, use apenas lcool a 70%. A presena de
vermelhido ao redor do coto do umbigo ou de secreo amarelada, com pus e
com mau cheiro, pode ser sinal de infeco. Neste caso, leve sua filha imediata-
mente a um profissional de sade. O coto costuma cair at o final da segunda semana
de vida dos bebs. No coloque faixas, moedas ou qualquer outro objeto ou substn-
cia sobre o coto.
O BANHO
A hora do banho pode ser um momento muito relaxante. Faa sua filha sentir-se
segura: sustente-a com firmeza e fale com ela, tocando-a
com delicadeza. Prefira uma banheira ou uma bacia.
Elas do mais segurana ao beb. Coloque-a em um
local protegido, onde no haja risco de o beb ficar
exposto ao vento. Use gua morna e sabonete neutro
em pequena quantidade. Nunca coloque o beb na
gua sem antes conferir a temperatura (37C) com
o dorso da mo. Enxugue o beb. Seque bem as
dobrinhas da pele e o umbigo antes de vesti-lo.
A COR DA PELE
Preste ateno cor da pele do beb. A cor amarelada significa ictercia, do-
ena conhecida como amarelo. Se a cor amarela aparecer nas primeiras 24
horas de vida, se for muito forte, se estiver espalhada por todo o corpo ou se durar
mais de duas semanas, necessrio que sua filha seja avaliada com urgncia pelo
profissional de sade.
16
AS FEZES

Observe as fezes de sua filha. A quantidade de vezes que a criana faz coc varia
muito: ela pode defecar vrias vezes ao dia (especialmente aps as mamadas) ou
ficar at dois ou trs dias sem evacuar. mais importante observar o estado geral
do beb e o esforo dele para fazer coc, antes de pensar que h algo anormal.
Nos primeiros dias de vida, as fezes costumam ser escuras, tornando-se amareladas
durante a primeira semana. Tambm podem ser lquidas e, s vezes, esverdeadas. Se
a criana estiver bem, se no apresentar nenhum outro sintoma, as fezes esverdeadas
no significam diarreia.
Fezes excessivamente claras, que no escurecem, permanecendo quase brancas ou
cinzas (escala de cores mostrada a seguir), podem significar alguma doena, que
precisa ser investigada e descoberta cedo. Nesses casos, procure o servio de sade.
Fezes normais Fezes suspeitas
OS CUIDADOS ESPECIAIS COM O AMBIENTE

Os recm-nascidos so muito sensveis. Portanto, procure evitar:
Sair com sua filha para lugares que tm muito movimento e barulho (como os
supermercados, os shoppings e as feiras) prefira estar com ela em locais mais
tranquilos e com pouca gente;
Tudo o que possa poluir o ambiente de sua casa, como fumar nesse espao, porque
a fumaa e o cheiro do cigarro fazem mal sade de todos, principalmente sade
dos bebs;
Usar produtos com cheiro muito forte.
Evite aproximao de animais com sua filha, considerando as reaes inesperadas

que possam machuc-la..
17
A TROCA DE FRALDAS
Procure trocar as fraldas sempre que elas estiverem molhadas ou sujas, para evitar
assaduras, que so muito dolorosas para o beb. Antes e depois da troca, lave suas
mos com gua e sabo ou com lcool em gel. A vermelhido nas reas cobertas pela
fralda pode ser assadura ou alergia. Procure orientao do profissional de sade sobre
os cuidados que podem melhorar essa situao.
A LIMPEZA DE ROUPAS E OBJETOS

As roupas, os objetos e os brinquedos de sua filha devem ser lavados com gua e
sabo neutro e devem estar bem secos quando forem usados por ela.
Evite o uso de produtos perfumados, de sabo em p e amaciante.
Procure usar produtos de limpeza como sabo neutro, lcool e vinagre.
A CRIANA EM PERIGO: CUIDADOS ESPECIAIS

Beb prematuro
A durao de uma gravidez considerada normal quando o parto acontece entre
a 37 e a 42 semana de gestao. Quando o beb nasce antes de completar a 37
semana, ele considerado prematuro ou pr-termo. Por no ter completado seu
amadurecimento durante a gravidez, o organismo do beb prematuro mais sensvel
e, por isso, ele pode adoecer com mais facilidade. O prematuro tambm mais
sensvel s condies do ambiente, como, por exemplo, os rudos e a luminosidade.
Ele precisa de mais cuidados e mais estmulos. Para isso, muito importante
buscar o servio de sade mais prximo de sua casa para a consulta do beb
todos os meses. Se ele ficou internado logo que nasceu, pode ser necessrio que
as primeiras consultas sejam semanais.
O beb prematuro pequeno e, s vezes, parece frgil. Por causa disso, a me e os
cuidadores tm vontade de superproteg-lo. No deixe que isso acontea. A superpro-
teo deixa a criana dependente dos adultos e faz que ela se sinta incapaz de fazer as
coisas que uma criana da mesma idade ou com aparncia mais forte faz.
.
IMPORTANTE!
Para ser um adulto bem adaptado sociedade, a criana precisa ser estimulada
na sua independncia e autonomia, tanto quanto precisa de limites claros para
comportamentos inadequados. Leia atentamente as orientaes sobre as fases
do desenvolvimento da criana nas pginas 36 a 47. Elas serviro de guia para
voc estimular o crescimento e o desenvolvimento de seu filha.
18
SINAIS DE PERIGO

Crianas menores que 2 meses
Criana muito molinha e caidinha, que se movimenta menos do que o normal.
Criana muito sonolenta, com dificuldade para acordar.
Convulso (tremores ou ataque) ou perda da conscincia.
Criana com cansao ou dificuldade para respirar ou com respirao muito rpida.
Criana que no consegue mamar.
Criana que vomita tudo o que come ou bebe.
Temperatura do corpo baixa (menor ou igual a 35,5C).
Febre (temperatura igual ou maior do que 37,8C).
Pus saindo do ouvido.
Criana com manchas avermelhadas ou arroxeadas na pele.
Urina escura.
Fezes com sangue.
Crianas maiores que 2 meses

Criana com dificuldade para respirar ou com respirao rpida.
Criana que no consegue mamar ou tomar lquidos.
Criana que vomita tudo o que come e bebe.
Criana muito sonolenta, com dificuldade para acordar.
Convulso (tremores ou ataque) ou perda da conscincia.
Criana com manchas avermelhadas ou arroxeadas na pele.
ATENO, PROFESSOR OU EDUCADOR DE CRIANAS!

Caso alguma criana apresente algum desses sinais de perigo e a famlia no
possa ser localizada ou tenha dificuldade para chegar a tempo de levar a criana
ao servio de urgncia, ligue para 192 SAMU (Servio de Atendimento Mvel
de Urgncia) A ligao gratuita.
Pea ao gestor da sua unidade escolar para planejar com o servio de sade um
treinamento em suporte bsico de vida para todos os profissionais.
19
CUIDADOS COM DIARREIA, DESIDRATAO E DESNUTRIO
Para evitar a diarreia

A diarreia ainda uma doena frequente, mas ela pode ser prevenida. Para evit-la:
Amamente sua filha s no peito at os 6 meses.
Lave bem as mos antes de preparar os alimentos, depois de usar o banheiro e antes
e depois de lidar com o beb, principalmente depois das trocas de fraldas.
Evite alimentar sua filha com mamadeira, mas se isso no for possvel, a mamadeira
e o bico devem ser bem lavados com bastante gua, sabo e uma escova apropriada.
Depois de lavados, eles devem ser fervidos durante 15 minutos (contados a partir do
incio da fervura) e guardados em um recipiente com gua suficiente para cobri-los.
Prepare os alimentos at duas horas antes de oferec-los ao beb.
S oferea alimentos guardados na geladeira por, no mximo, 24 horas.
No oferea restos de alimentos de refeies anteriores.
Para evitar a desnutrio e desidratao

Mantenha a criana alimentada, e oferea:
O peito mais vezes se a criana ainda estiver mamando.
Alimentos que a criana tenha mais costume de comer e dos quais ela goste mais.
Alm disso, aumente a frequncia e oferte os alimentos em pequenas quantidades,
para evitar vmitos.
gua, chs, sucos, gua de coco, dependendo do tipo de lquidos que a criana j
est recebendo. Os chs e os sucos no devem ser adoados
No oferea ou evite:
Alimentos ricos em gordura e fibras (verduras, laranja, mamo etc.).
Refrigerantes, bebidas com acar, balas, bombons, pirulitos, chicletes etc.
So sinais de desidratao:
Olhos fundos Sentir muita sede Chorar sem lgrimas
Ter pouca saliva Urinar pouco
Na presena desses sinais, leve sua filha ao servio de sade. Se ela estiver
vomitando e suas fezes estiverem muito lquidas, oferea o soro de reidratao oral
mesmo antes de chegar ao servio de sade.
20
ATENO!
O soro oral no cura a diarreia, mas evita a desidratao.
A desidratao pode matar.
O soro deve ser oferecido aps cada evacuao ou vmito, na quantidade que
sua filha quiser. Se ela vomitar, aguarde 10 minutos e oferea-o mais uma vez,
lentamente.
Como preparar o soro de sais de reidratao oral?

Em 1 (um) litro de gua fervida ou filtrada, despeje todo o p de um envelope
de sais de reidratao, fornecido pela UBS/ESF ou comprado em farmcia. Assim,
o soro j est pronto para beber. Depois de pronto, o soro s pode ser usado por 24
horas. No coloque acar nem sal no soro. No ferva o soro depois de pronto.
Caso seja impossvel conseguir o envelope de sais de reidratao para preparar o
soro, uma alternativa emergencial, at consegui-lo, fazer o soro caseiro.
Com a colher-medida:
Com a mo:
PROFISSIONAL DA EDUCAO!
Evite a diarreia, lavando bem as mos aps trocar as fraldas das crianas e antes
de oferecer a elas as refeies na creche ou na pr-escola! Comunique o caso
UBS se voc perceber em sua unidade mais de duas crianas com diarreia na
mesma semana!
21
AMAMENTANDO O BEB
Amamentando o Beb
O leite materno um alimento completo. Isso

significa que, at os 6 meses de idade, sua filha no
precisa de ch, suco, gua, outro leite ou alimento,
SE ESTIVER SENDO AMAMENTADO AO PEITO.
IMPORTANTE!
O uso de gua ou ch antes do sexto ms pode
atrapalhar o aleitamento materno e aumenta o
risco de o beb ficar doente.
Inicialmente, o beb que se alimenta apenas do leite materno mama de 8 a 12 vezes

por dia e, com o tempo, ele mesmo vai aumentando os intervalos e fazendo o seu
prprio horrio de mamadas. Quanto mais sua filha sugar, melhor ser a sua produo
de leite. Por isso, no recomendvel que ela fique mais de 5 horas sem mamar.
A partir dos 6 meses, a amamentao deve ser complementada com alimentos
saudveis, mas deve ser mantida at os 2 anos ou mais. Existem situaes em que
no possvel amamentar. Se esse for o seu caso, converse com o profissional de
sade sobre suas dificuldades. Veja as orientaes na pgina 29 para uma alimentao
complementar saudvel.
BENEFCIOS DA AMAMENTAO
Para a criana
O leite materno de mais fcil digesto, porque produzido exclusivamente para
a criana e tambm limpo, gratuito, est sempre pronto e quentinho. Alm disso,
protege o beb de doenas como diarreia, infeces respiratrias, alergias e tambm
presso alta, colesterol alto, diabetes e obesidade na vida adulta.
Sugar o peito um excelente exerccio para fortalecer os msculos da face e ajuda
o beb a desenvolver a respirao, a fala e a ter dentes saudveis.
IMPORTANTE!
Em cidades com clima quente, oferea o peito com maior frequncia.
Para a me
Ajuda a reduzir, mais rapidamente, o peso adquirido durante a gravidez.
Ajuda o tero a recuperar seu tamanho normal, diminuindo o risco de hemorragia
e de anemia.
Reduz o risco de doenas como diabetes, cncer de mama, de ovrio e de tero.
22
Amamentando o Beb
IMPORTANTE!
Alm de garantir os nutrientes necessrios ao crescimento saudvel, a
amamentao favorece a comunicao entre a me e o beb. O contato
corporal, a troca de olhares e as carcias que podem acontecer durante as
mamadas ajudam me e filha a se conhecerem.
APOIO AMAMENTAO
Durante o perodo de amamentao, importante que a me e o beb recebam o
apoio da famlia e das pessoas mais prximas.
A participao do pai importante em todos os momentos possveis dos cuidados
com o beb.
O pai, os avs, outros parentes, amigos e vizinhos podem valorizar e apoiar a amamentao,
ajudando nos cuidados com a casa, com as outras crianas e tambm com o beb.
A tranquilidade de me e filha na hora da amamentao propicia que as mamadas
sejam momentos de alegria e prazer.
Os profissionais de creche tambm podem apoiar as mes na fase de retorno ao
trabalho ou estudo, planejando, com o servio de sade, os cuidados com a oferta
do leite retirado e desenvolvendo novas formas de alimentar e hidratar os bebs
sem o uso de mamadeira (consulte a pgina 28).
POSIO DO BEB
A melhor posio para amamentar aquela em que voc e sua filha ficam
confortveis. Voc mesma deve buscar um jeito fcil e aconchegante de colocar o
beb no peito.
O beb deve estar virado de frente para voc, bem junto do seu corpo (barriga com
barriga), bem apoiado e com os braos livres.
Pega da mama
S coloque sua filha para sugar quando ela abrir bem a boca.
O beb pega bem o peito quando o queixo encosta na mama, os lbios ficam
virados para fora, o nariz fica livre e a arola (parte escura em volta do mamilo)
aparece mais na parte de cima do que na parte de baixo da boca.
Para tirar o beb do peito sem machucar a mama, coloque seu dedo mnimo entre
as gengivas dele, no canto de sua boca.
23
Tempo de mamada
Amamentando o Beb
Cada beb tem seu prprio ritmo de mamar e ele deve ser respeitado. Deixe sua
filha mamar at que fique satisfeita.
No tenha pressa. Durante a mamada, converse, faa carinho e d ateno a
sua filha.
Depois da mamada, coloque o beb na posio vertical, para que ele possa arrotar.
ATENO!
No oferea mamadeiras e chupetas. Elas atrapalham a amamentao. Alm
disso, podem causar doenas e problemas na dentio e na fala do beb
No necessrio limpar os mamilos antes das mamadas. O banho dirio e o uso

de um suti limpo so suficientes para manter os mamilos em condies adequadas
para a amamentao.
Alimente-se bem, descanse, evite bebidas alcolicas, cigarro e outras drogas.
Tome muito lquido e faa uma alimentao saudvel e completa.
No so recomendveis dietas para emagrecimento durante a amamentao.
Algumas doenas podem ser transmitidas pelo leite materno. Por isso, no
recomendado que outra mulher amamente sua filha, mesmo que seja da famlia.
Os remdios que a me toma podem passar para o beb por intermdio do leite.
Por isso, a me s deve tom-los por recomendao e com orientao mdicas. Para
evitar uma nova gravidez, procure orientao no servio de sade.
Quantidade e qualidade do leite materno

Todo leite materno forte e bom. A cor do leite pode variar, mas ele nunca fraco.
O ato de sugar o maior estmulo produo: quanto mais sua filha suga, mais
leite voc produz.
O leite do incio da mamada tem mais gua e mata a sede. J o leite do fim tem
mais gordura, satisfaz a fome e faz o beb ganhar peso.
IMPORTANTE!
Se sua filha dorme bem e est ganhando peso, a quantidade de leite est sendo
suficiente para ela. Aps a mamada, se voc perceber que ela est satisfeita,
mas ainda tem muito leite, voc pode doar o leite excedente a um banco de
leite humano e ajudar outros bebs. Informe-se sobre essa doao nos servios
de sade ou no site www.redeblh.fiocruz.br.
24
Se voc acha que est com pouco leite, procure orientao no servio de sade.
Amamentando o Beb
Voc precisa acreditar que capaz de alimentar sua filha s com o leite materno
nos primeiros seis meses e que pode continuar amamentando-a at 2 anos ou mais,
enquanto complementa a amamentao com outros alimentos saudveis.
Dificuldades na amamentao
Pequenos problemas (como rachaduras no bico do peito e mamas empedradas)
podem causar muito desconforto na hora das mamadas. As rachaduras podem ser um
sinal de que preciso melhorar o jeito do beb de pegar o peito. Ajude sua filha a pegar
corretamente a mama e veja na pgina XX desta caderneta mais informaes sobre a
pega. Se o peito rachar, voc pode passar seu prprio leite pela rachadura. Se as
rachaduras no melhorarem ou se piorarem, procure ajuda no servio de sade.
Retire um pouco do leite antes de cada mamada para amaciar a mama e facilitar a
pega pelo beb.
Quando as mamas ficam empedradas, preciso esvazi-las o mximo possvel.
Para isso, voc deve aumentar a frequncia das mamadas, realizando-as sem horrios
fixos, inclusive noite.
Se, mesmo depois de voc tomar os cuidados necessrios, as mamas no melhorarem,
procure imediatamente a ajuda de um profissional do servio de sade. Outra opo para
buscar apoio um banco de leite humano. Verifique se existe um em algum hospital de
sua cidade. Consulte o site www.redeblh.fiocruz.br.
ATENO!
Mes com HIV positivo no devem amamentar. O Ministrio da Sade no recomenda
que as mes com HIV positivo amamentem, nem mesmo de forma complementar,
ainda que a carga viral da me esteja indetectvel, pois a transmisso pode ocorrer e
as chances aumentam a cada mamada.
A me portadora do vrus deve receber orientaes sobre como alimentar sua filha j
no pr-natal e tambm na maternidade. Cabe ao profissional mdico ou nutricionista
prescrever o leite artificial adequado para a faixa etria e a condio fisiolgica do
beb. Ainda que a amamentao no possa acontecer, mes HIV positivas e seus
filhos podem fortalecer ainda mais o vnculo quando, aps o parto, o beb colocado
sobre o peito em contato pele a pele (sem, entretanto mamar). Depois, mes e filhos
devem ficar em alojamento conjunto, estabelecendo uma relao ntima propiciada
pelos momentos em que a me comea a cuidar da criana.
25
RETORNO DA ME AO TRABALHO OU ESCOLA
Amamentando o Beb
Se voc precisar voltar ao trabalho ou escola antes de sua filha completar 6 meses,
ser necessrio voc se preparar. Voc deve se organizar pelo menos 15 dias antes,
para retirar e guardar o leite que sua filha dever tomar enquanto voc estiver fora
de casa. Caso o leite seja encaminhado creche, ele precisa estar identificado com o
nome da sua criana e a data. Veja como retirar e guardar o seu leite.
PREPARO DO FRASCO PARA GUARDAR O LEITE

Escolha um frasco de vidro incolor com tampa plstica.
Retire o rtulo e o papel de dentro da tampa.
Lave bem o frasco com gua e sabo e depois ferva a tampa e o frasco por 15
minutos, contando o tempo a partir do incio da fervura.
Coloque o frasco e a tampa sobre um pano limpo, para secar.
Depois que o frasco estiver seco, feche-o bem sem tocar na parte interna da tampa
com a mo.
Aps a coleta do leite, identifique o frasco com o seu nome, a data e a hora em que
o leite foi retirado.
HIGIENE PESSOAL PARA A COLETA

Retire anis, aliana, pulseiras e relgio.
Coloque uma touca ou um leno no cabelo e amarre um pano ou uma mscara
na boca.
Lave as mos e os braos, at o cotovelo, com bastante gua limpa e sabo.
Lave as mamas apenas com gua limpa.
Seque as mos e as mamas com toalha ou pano limpo ou com papel-toalha.
LOCAL ADEQUADO PARA A COLETA DO LEITE

Escolha um lugar confortvel, limpo e tranquilo. Algumas empresas possuem sala
de apoio amamentao. Informe-se com a coordenao de recursos humanos
da sua empresa.
Forre uma mesa ou outra superfcie de apoio com pano limpo para colocar o
frasco e a tampa.
Evite conversar durante a retirada do leite, pois sua saliva pode contamin-lo.
26
COMO FAZER A COLETA (ORDENHA) DO LEITE?
Amamentando o Beb
Massageie com a ponta dos dedos,
fazendo movimentos circulares da
arola para fora. necessrio que os
movimentos sejam contnuos e firmes,
mas ao mesmo tempo delicados, para
evitar machuc-la.
Coloque o polegar acima da linha
onde acaba a arola e os dedos indicador
e mdio abaixo dela. Firme os dedos
e empurre a mama para dentro, em
direo ao corpo.
Aperte o polegar contra os dedos
indicador e mdio at sair o leite. No
deslize os dedos sobre a pele. Pressione e solte os dedos seguidas vezes. Se a mama
doer com a presso dos dedos, porque alguma coisa est errada. A manobra no di
quando a tcnica usada corretamente. O leite pode no fluir no comeo, mas depois
de pressionar os dedos algumas vezes, ele comea a sair com facilidade.
Despreze os primeiros jatos ou gotas do leite.
Abra o frasco e coloque a tampa, virada para cima, sobre a mesa forrada com um
pano limpo.
Coloque o frasco debaixo da arola para receber o leite.
Mude a posio dos dedos ao redor da arola para esvaziar todas as reas.
Mude de mama quando o fluxo de leite diminuir e repita todo o processo.
Feche bem o frasco depois que terminar a coleta.
ATENO!
A coleta adequada do leite leva, mais ou menos, de 20 a 30 minutos em cada
mama, principalmente nos primeiros dias.
COMO CONSERVAR O LEITE?

O leite retirado da mama pode ser conservado em geladeira por at 12 horas e no
freezer ou no congelador por at 15 dias.
Aps a retirada do leite, guarde imediatamente o frasco na geladeira ou no freezer
ou congelador.
Se o frasco no ficar cheio, complete-o em outra coleta no mesmo dia, deixando
sobrar sempre um espao de dois dedos entre a boca do frasco e o leite. No dia
seguinte, comece a coleta em outro frasco.
27
Caso voc tenha o suficiente para doar a um banco de leite humano, deve faz-lo
Amamentando o Beb
at 10 dias aps a retirada do leite materno.
COMO OFERECER O LEITE COLETADO CRIANA?

O leite retirado deve ser oferecido, de preferncia, em um copo, uma xcara ou
uma colher.
Esquente a gua, desligue o fogo e coloque o frasco imerso na gua morna (banho-
maria), agitando-o lentamente at que no reste nenhuma pedra de gelo. Para manter
seus fatores de proteo, o leite materno no deve ser fervido e nem aquecido
em micro-ondas.
Amorne apenas a quantidade de leite que o beb for tomar. O leite morno que
sobrar deve ser jogado fora. O restante do leite descongelado e no aquecido poder
ser guardado na primeira prateleira da geladeira e deve ser utilizado no prazo at 12
horas aps o descongelamento.
ATENO!
O leite materno que levado para a creche para ser oferecido a sua filha precisa
ser transportado em uma caixa de isopor ou uma bolsa trmica.
importante certificar-se de que o leite est sendo oferecido da forma correta.
28
RECOMENDAES PARA UMA ALIMENTAO
Recomendaes para uma Alimentao Complementar Saudvel

COMPLEMENTAR SAUDVEL
Quando a criana completar 6 meses de idade, alm do leite materno, o beb
precisa receber alimentos como frutas, cereais ou tubrculos, legumes e verduras,
gros, carnes e ovos. Esses alimentos vo acrescentar s refeies outros nutrientes
que so necessrios ao crescimento e ao desenvolvimento da criana e preveno
de doenas. Mas o leite materno continua sendo importante e a amamentao deve
continuar at 2 ou mais anos de idade.
A introduo de novos alimentos deve acontecer pouco a pouco. No precisa
peneirar ou bater os alimentos no liquidificador: basta amass-los bem com o garfo.
Quando comear a alimentao mista (leite materno e outros alimentos) a partir
dos 6 meses, importante oferecer ao beb gua nos intervalos entre as refeies.
Crie uma rotina de alimentao, oferecendo as refeies sempre nos mesmos
horrios. Ao completar 1 ano, a criana j deve receber cinco refeies por dia. Veja
o esquema da ltima coluna do Quadro A (pg. 30).
Conforme o beb for crescendo e desenvolvendo suas habilidades para segurar a
colher e lev-la boca, estimule-o a comer sozinho, em seu prprio prato. Valorize
as refeies em famlia e evite ligar a televiso nesses momentos.
Quadro A Esquema alimentar para crianas de 6 meses a 2 anos de idade

Ao completar 6 meses Ao completar 7 meses De 1 ano at 2 anos
completos
Leite materno sempre Leite materno sempre Leite materno sempre

que possvel que possvel que possvel
Fruta Fruta (raspada ou Cereal, fruta ou

(raspada ou amassada)* amassada)* tubrculo*
Almoo (amassado)** Almoo (amassado)** Fruta*
Fruta (raspada ou Fruta (raspada ou Almoo**

amassada)* amassada)*
Fruta*
Jantar (amassado)**
Jantar**
* Recomenda-se que a fruta seja oferecida ao natural e no em forma de sucos.

** A refeio (almoo ou jantar) deve conter um alimento de cada um dos grupos
alimentares (veja o Quadro B, a seguir).
29
As refeies devem ser bem variadas e de acordo com os hbitos culturais da
famlia e com a disponibilidade de alimentos na regio. importante que a cada

dia um alimento novo seja includo na refeio ou no lanche do beb.
Para montar uma refeio (almoo ou jantar), escolha um alimento de cada um
dos grupos alimentares do Quadro B, a seguir (pg. 30).
Quadro B Grupos alimentares

Grupos Alimentos
Cereais, Arroz, mandioca (macaxeira/aipim), batata, batata-
tubrculos doce, car, batata-baroa, inhame
Leguminosas Feijo, lentilha, ervilha, soja, gro-de-bico
Legumes, Folhas verdes, abbora (jerimum), beterraba, quiabo,
verduras e frutas tomate, cenoura, abobrinha, berinjela, brcolis, couve-
flor, mamo, melancia, banana, laranja etc.
Carnes ou ovos Frango, peixe, boi, porco, midos, vsceras e ovos
A carne a principal fonte de ferro da alimentao, e para se prevenir contra a

anemia a criana deve com-la diariamente. Para se aumentar o aproveitamento do
ferro pelo organismo, deve-se oferecer criana um alimento rico em vitamina C
nas principais refeies: folhas verde-escuras (couve, espinafre, agrio etc.) e frutas
ctricas (laranja, acerola, limo etc.).
Os hbitos alimentares so formados nos primeiros anos de vida. Nesta fase,
no oferea frituras, alimentos enlatados, salgadinhos, refrigerantes, bolachas
recheadas, sucos industrializados, gelatinas e balas. Esses alimentos so ricos em
Para uma alimentao mais saudvel e prazerosa, procure incentivar

momentos de refeio em famlia.
30
acar, sal e gordura e podem prejudicar a sade da criana, uma vez que dificultam

a aceitao de alimentos saudveis e favorecem o excesso de peso e outras doenas
em idade precoce. O sal deve ser usado com moderao nas refeies.
ATENO!
Quando sua filha recusar determinado alimento, oferea-o novamente em
outras refeies. Algumas vezes, so necessrias de oito a dez tentativas
para que a criana aceite o novo alimento. Variar a forma de preparo ajuda a
aceitao. Anote as dificuldades com a alimentao para conversar na consulta
ou nas sesses de grupos do servio de sade.
As crianas que no so amamentadas precisam receber outro tipo de leite e

alimentao complementar. Busque orientaes com um profissional de sade no
servio de sade mais prximo de sua casa.
Lave as mos antes de preparar as refeies e antes de alimentar sua filha.
No oferea restos das refeies anteriores.
As crianas gostam de comer alguns alimentos com as mos. Permita que sua
filha faa isso algumas vezes, mas no deixe de incentiv-la a usar os talheres.
Ensine-a a lavar as mos
antes das refeies e a
criar o hbito de escovar
os dentes aps tais
momentos.
ATENO!
Para mais informaes, procure o Guia Alimentar para Crianas Menores de 2
Anos no site www.saude.gov.br/dab.
31
DEZ PASSOS PARA A ALIMENTAO SAUDVEL DE
CRIANAS MENORES DE 2 ANOS

PASSO 1. D criana somente leite materno at os seus 6 meses, sem lhe oferecer
gua, chs ou qualquer outro alimento.
PASSO 2. Quando a criana completar 6 meses, introduza para ela, de forma lenta
e gradual, outros alimentos, mantendo o leite materno at os seus 2 anos
de idade ou mais.
PASSO 3. Quando a criana completar 6 meses, d-lhe alimentos complementares

(cereais, tubrculos, carnes, leguminosas, frutas e legumes) trs vezes ao
dia, se a criana estiver em aleitamento materno.
PASSO 4. A alimentao complementar deve ser oferecida de acordo com os horrios

de refeio da famlia, em intervalos regulares e de forma a respeitar
o apetite da criana.
PASSO 5. A alimentao complementar deve ser espessa desde o incio e oferecida

com colher. Inicie com consistncia pastosa (papas, purs) e, gradativamente,
aumente a consistncia at chegar alimentao da famlia.
PASSO 6. Oferea criana diferentes alimentos todo dia. Uma alimentao variada
uma alimentao colorida.
PASSO 7. Estimule o consumo dirio de frutas, verduras e legumes nas refeies.
PASSO 8. Evite acar, caf, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e

outras guloseimas nos primeiros anos de vida. Use sal com moderao.
PASSO 9. Cuide da higiene no preparo e no manuseio dos alimentos. Garanta um

armazenamento e uma conservao adequados.
PASSO 10. Estimule a criana doente e convalescente a se alimentar, oferecendo a

ela sua alimentao habitual e seus alimentos preferidos.
32
DEZ PASSOS PARA A ALIMENTAO SAUDVEL DE

CRIANAS DE 2 ANOS A 9 ANOS
PASSO 1. Oferea alimentos variados, distribuindo-os em pelo menos trs refeies e
dois lanches por dia. No pule as refeies. D preferncia aos alimentos
saudveis tpicos da regio e disponveis na sua comunidade. importante
que a criana coma devagar para mastigar bem os alimentos, apreciar melhor
a refeio e satisfazer mais a fome.
PASSO 2. Inclua na alimentao, diariamente, alimentos como cereais (arroz e milho),

tubrculos (batatas), razes (mandioca/macaxeira/aipim), pes e massas,
distribuindo-os nas refeies e nos lanches da criana ao longo do dia. D
preferncia aos alimentos integrais e mais naturais.
PASSO 3. Oferea legumes e verduras nas duas principais refeies do dia e duas frutas
nas sobremesas ou nos lanches. Todos esses alimentos so fontes de vitaminas
e minerais que ajudam na preveno de doenas e melhoram a resistncia do
organismo. Variando os tipos de frutas, legumes e verduras, garante-se um
prato colorido e saboroso.
PASSO 4. Oferea feijo com arroz todos os dias ou, no mnimo, cinco vezes por semana.
Essa combinao muito boa para a sade. Logo aps a refeio, oferea
meio copo de suco de fruta natural ou meia fruta que seja fonte de vitamina C
(laranja, limo, acerola e caju, entre outras).
PASSO 5. Oferea leite ou derivados (queijo e iogurtes). Esses alimentos so boas fontes
de protenas e clcio e ajudam na sade dos ossos, dentes e msculos. Se a
criana ainda estiver sendo amamentada, no necessrio oferecer outro leite.
Carnes, aves, peixes ou ovos devem fazer parte da refeio principal. Alm das
carnes, oferea criana, pelo menos uma vez por semana, vsceras e midos
(fgado, moela), que tambm so fontes de ferro.
PASSO 6. Evite alimentos gordurosos e frituras. Prefira alimentos assados, grelhados

ou cozidos. Retire a gordura visvel das carnes e a pele das aves antes da sua
preparao.
PASSO 7. Evite oferecer refrigerantes, sucos industrializados, alimentos com muito

acar (balas, bombons, biscoitos doces e recheados), salgadinhos e outras
guloseimas.
33
PASSO 8. Diminua a quantidade de sal na comida. No deixe o saleiro na mesa. Evite
temperos prontos, alimentos enlatados, carnes salgadas e embutidos como

mortadela, presunto, hambrguer, salsicha e linguia. Esses alimentos contm
muito sal. importante que a criana se acostume com comidas menos salgadas
desde cedo. Use temperos como cheiro verde, alho, cebola, ervas frescas, ervas
secas e limo para temperar e realar o sabor natural dos alimentos.
PASSO 9. Estimule a criana a beber gua, de preferncia nos intervalos das refeies,
para manter a hidratao e a sade do corpo. Use sempre gua tratada (fervida
ou filtrada) para beber e para preparar as refeies e as bebidas.
PASSO 10. Alm da alimentao, a atividade fsica regular importante para manter
o peso e uma vida saudvel. Estimule atividades como caminhar, andar de
bicicleta, passear com o cachorro, jogar bola, pular corda, brincar de esconde-
esconde e pega-pega. Evite deixar que a criana passe mais do que duas horas
por dia assistindo TV, jogando videogame ou brincando no computador.
Criana saudvel criana ativa.
ATENO!
Se a sua filha frequenta a creche, a escola ou participa de servios
socioassistenciais, procure conhecer o cardpio desses lugares e converse com
os professores e orientadores sociais sobre como eles servem as refeies e
quais so as preparaes de que sua filha mais gosta! Voc tambm poder
colaborar nas atividades de culinria e de horta que sejam desenvolvidas com
as crianas! Este tambm um jeito divertido de aprender e valorizar o saber
popular das prticas alimentares!
PREVENINDO AS CARNCIAS NUTRICIONAIS

A anemia por falta de ferro e a deficincia de vitamina A podem prejudicar o
desenvolvimento fsico e mental das crianas.
A falta de ferro pode provocar cansao, fraqueza e falta de apetite. Com isso,
as crianas ficam sem nimo para brincar. Para evitar a anemia, alm da alimentao
rica em ferro (veja a pg.30), as crianas devem receber fontes extras de ferro de forma
preventiva (por meio do suplemento de ferro ou da fortificao de alimentos). Todas
as crianas de 6 a 24 meses de idade devem receber o suplemento de ferro de forma
preventiva. O profissional de sade vai orient-lo sobre como proceder.
A deficincia de vitamina A pode provocar problemas graves nos olhos da
criana e lev-la cegueira. PPara evitar esses problemas, alm da alimentao (veja
a pg.35), as crianas de 6 meses aos 4 anos e 11 meses que residem em de risco para
a deficincia de vitamina A devem ser suplementadas com doses de vitamina A. Alm
de proteger a viso, a vitamina A diminui o risco de diarreia e infeces respiratrias e
ajuda no crescimento e desenvolvimento da criana.
34
Nos municpios das regies Norte e Nordeste, a vitamina A distribuda nas

Unidades Bsicas de Sade (UBS). Se voc reside nas regies Centro-Oeste, Sudeste e
Sul, verifique na UBS ou com a Estratgia Sade da Famlia (ESF) se o seu municpio
faz parte do Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A.
As crianas de 6 a 48 meses de idade matriculadas em creches participantes do
Programa Sade na Escola podero receber sachs com 15 diferentes vitaminas e
minerais em uma de suas refeies dirias oferecidas nas creches. Verifique se a
creche do sua filha faz parte da estratgia NutriSUS. Importante: as crianas que
recebem os sachs do NutriSUS nas creches no devem receber outras formas de
suplementao de ferro, mas devem continuar recebendo as doses de vitamina A.
Alm do reforo com a suplementao e/ou fortificao de alimentos que a criana
recebe na UBS e nas creches, importante acrescentar, em suas refeies, alimentos
ricos nesses nutrientes.
Alguns alimentos ricos em ferro

Carnes (de gado, aves e peixes), fgado e outros.
Leguminosas: feijo, ervilha e outras.
Alguns alimentos ricos em vitamina A

Fgado, gema de ovo, leite de vaca e outros.
Frutas e legumes amarelo-alaranjados: manga, pitanga, mamo, caqui, abbora,
cenoura, batata-doce e outros.
Vegetais amarelos e vegetais folhosos verdes: espinafre, couve, brcolis, mostarda
e outros.
leos e frutas oleaginosas: buriti, pupunha, dend, pequi e outros.
IMPORTANTE!
As crianas que apresentam alguma doena que acumule ferro (anemia
falciforme, talassemia, entre outras) devem ser acompanhadas individualmente
pela equipe de sade para que seja avaliada a necessidade da suplementao
de ferro e da fortificao com os sachs de vitaminas e minerais.
Mais informaes sobre a Estratgia de Fortificao da Alimentao Infantil
com micronutrientes (vitamina e minerais) em p NutriSUS podem ser obtidas
no manual disponvel no site www.saude.gov.br/dab
ATENO!
Para mais informaes, leia a publicao Alimentos Regionais Brasileiros no site
www.saude.gov.br/dab
35
ACOMPANHANDO O DESENVOLVIMENTO E O
Acompanhando o Desenvolvimento e o Crescimento da Criana
CRESCIMENTO DA CRIANA
A criana cresce em peso e al-
tura, modificando a aparncia e
a resistncia do seu corpo, mas
tambm desenvolvendo capaci-
dades de comunicar-se, manusear
objetos, movimentar-se, sentar,
equilibrar-se, andar e falar. Para
cuidar e promover o crescimento e
o desenvolvimento integral de sua
filha, muito importante que os pais
ou responsveis conversem com os profissionais de sade, de assistncia social e de edu-
cao. Eles podem avaliar com a famlia como a criana est crescendo, desenvolvendo
suas habilidades e capacidades motoras, intelectuais, sociais e emocionais. O contexto
familiar e comunitrio e a histria de nascimento registrada nesta caderneta podem orien-
tar a famlia para o acompanhamento e o cuidado com a sade e a educao das crianas.
ATENO!
Fiquem atentos s anotaes na caderneta que so feitas pelos profissionais de
sade, da assistncia social e educao e converse sempre com eles sobre como
vocs podem promover o crescimento e o desenvolvimento de sua filha.
O profissional de sade deve marcar, nos Quadros de Acompanhamento do

Desenvolvimento Infantil (pg. 73 a 78), as conquistas de sua filha e pode orientar a
famlia sobre o que ela pode e deve fazer. Converse com o profissional de sade sobre
o que sua filha est fazendo para que ele preencha os marcos de desenvolvimento
que constam da CADERNETA DA CRIANA e preencha o Instrumento de Avaliao
do Desenvolvimento Integral da Criana, que se encontra na pgina 72.
ESTIMULANDO O DESENVOLVIMENTO COM AFETO

A primeira infncia, perodo que vai do nascimento aos 6 anos de idade, uma
fase muito importante para o desenvolvimento mental, emocional e de socializao
da criana. Nessa fase so definidas as principais caractersticas do jeito de ser da
criana e a maneira como ela ir interagir com as pessoas na sua famlia, na escola
e em outros espaos da sua comunidade. Desde beb, a criana ativa no seu
desenvolvimento e nas suas relaes. Porm, cada criana tem a sua prpria
forma de explorar o mundo, de construir seus conhecimentos a partir da
36
comunicao com as pessoas prximas e com o ambiente em que elas vivem.

Saber como cada criana se desenvolve contribui para que os pais, os responsveis
e os professores possam proteg-las e educ-las em um ambiente saudvel e seguro.
ATENO!
Sendo estimulada desde cedo, a criana cresce confiante, com uma boa
autoestima e interessada em se relacionar com outras pessoas.
A principal condio para uma criana desenvolver-se bem sentir-se amada pelas
pessoas que esto prximas a ela. Isso lhe d segurana para seguir experimentando as
novas situaes que vo surgindo e que so necessrias para o seu amadurecimento.
Acaricie e abrace sua filha. Demonstre seu amor e carinho por ela. Sentir-se amada
possibilita que ela fique tranquila e segura.
Entretanto, amar no permitir que a filha faa tudo o que ela quer. A criana
tambm precisa aprender a reconhecer o limite entre aquilo que ela pode e o que ela
no pode fazer e entre uma situao em que ela est segura e outra na qual ela pode
estar em perigo. Esses limites precisam ser ensinados com clareza, segurana e
carinho. Os pais precisam ter tranquilidade e pacincia para conversar com
a criana, explicando e repetindo as orientaes tantas vezes quantas forem
necessrias, sem exigir mais do que ela capaz de entender e fazer. Algumas
vezes, a criana responder com birra e desobedincia quando no permitirmos que
ela faa algo. Esses comportamentos so atitudes de autoafirmao que fazem parte
do desenvolvimento da criana. As atitudes de fazer birras e de desobedecer no
querem dizer que a criana seja nervosa. Na verdade, essas so as maneiras que
ela encontra para expressar sua raiva por no poder fazer algo ou por no ter o que
quer. A criana imatura e, muitas vezes, ainda nem sabe falar para negociar com os
adultos. importante deixar que ela expresse seus sentimentos, mas importante
tambm colocar limites, sem violncia, s situaes de birra.
Em seu processo de desenvolvimento, a criana precisa manusear objetos,
experimentar sensaes, interagir com adultos e com outras crianas e ser estimulada
em sua curiosidade. Procure ter tempo disponvel para brincar e estimular sua filha.
Aproveite os horrios das mamadas/refeies e do banho para conversar com ela e
para explicar o que voc est fazendo, com toques suaves e aconchego.
Enquanto ela ainda no fala, preste bem ateno quando sua criana chorar.
Ela chora de um jeito diferente, dependendo do que sente: fome, frio, calor, dor
ou necessidade de aconchego. Ela tambm se comunica pela expresso facial e
com movimentos corporais. Se voc achar que algo no vai bem com ela, insista
para que o profissional examine sua filha.
37
Cuide do tom de voz, das palavras, dos gestos e de suas atitudes quando se comunicar
com sua filha ou estiver se comunicando com algum na frente dela. Os comportamentos
das pessoas prximas so observados e, com frequncia, imitados por ela.
Inicialmente, cabe famlia atender s necessidades fsicas e afetivas, estimular
e apoiar o desenvolvimento cognitivo, afetivo e social da criana. Posteriormente, a
criana ir frequentar creches e escolas. Cabe aos pais e aos profissionais de educao
criar um ambiente estimulante, com oportunidades de interao e brincadeiras entre
as crianas, alm de cuidar para que tal ambiente seja seguro, protegendo a criana
da ocorrncia de acidentes.
Observar a evoluo do desenvolvimento de sua filha muito importante. Procure
conversar sobre o desenvolvimento do sua filha com os profissionais de sade
durante sua consulta. muito importante voc tambm acompanhar alguns
marcos do desenvolvimento da criana registrados nesta caderneta (pgs. 73
e 78). Eles so sinalizadores para os profissionais de sade e para os familiares que
ajudam a identificar precocemente problemas no desenvolvimento da criana. Eles
tambm permitem que intervenes necessrias ocorram mais rpido. Cuidado se
voc perceber que sua criana ainda no atingiu os marcos previstos para a sua faixa
etria. Converse com o profissional de sade, pea orientao e tire suas dvidas.
Alguns estmulos so mais apropriados para cada idade. A seguir, voc ter algumas
orientaes sobre a estimulao e a segurana de sua filha. Elas so apresentadas pela
faixa de idade em que a criana se encontra. Entretanto, algumas orientaes podem
ser seguidas em vrias idades.
DESENVOLVIMENTO DA CRIANA MENOR DE 1 ANO

Do nascimento aos 2 meses
Desde o nascimento, a criana capaz de ouvir, reconhecer e de se acalmar com a voz
de pessoas da famlia, especialmente a da me, do pai ou de outro cuidador frequente.
Nesta idade, o beb j escuta e enxerga a uma distncia de 20 cm, exatamente a
distncia entre o beb e o rosto da me quando amamentando. Aproxime seu rosto
de sua filha e converse com ela de forma carinhosa. Pode parecer infantil, mas
ela vai se interessar. A ligao entre a me e o beb muito importante neste
incio de vida; por isso, deve ser fortalecida.
Ela tambm se assusta quando ouve sons ou rudos inesperados e altos,
movimentando os olhos ou mudando a expresso de seu rosto. Cante para ela. Os
bebs gostam do som e do ritmo das canes de ninar e de cantigas de roda. A msica
estimula a linguagem e transmite uma sensao de tranquilidade e alegria. Voc
tambm pode ler e contar histrias para ela desde esta idade.
38
Para estimul-lo, mostre objetos coloridos a uma distncia de mais ou menos

30 cm dos olhos do beb, movendo-os para cima, para baixo e para os lados.
Faa barulhos suaves com um chocalho a mais ou menos 30 cm de distncia das
orelhas do beb, de um lado e de outro.
Para fortalecer os msculos do pescoo do beb, deite-o de barriga para baixo e
chame sua ateno com brinquedos, diga seu nome, estimulando-o a levantar a cabea.
Crianas de 2 a 4 meses
Quando acordada, deixe sua filha em lugar firme, seguro, no qual ela possa ficar
com os braos livres. Vire-a de bruos por breves perodos no seu prprio colo ou na
cama, para que ela possa olhar o mundo de outro ngulo.
Brinque com ela, mostre brinquedos ou objetos que estejam distantes do beb e
pea que ele os pegue. Distancie e aproxime o brinquedo para os lados e para cima.
Esse jogo, alm de favorecer seus movimentos, tambm ir diverti-lo. Na hora de
coloc-lo para dormir, as canes suaves ajudam muito a acalm-lo.
Continue conversando com sua filha. Aos poucos, ela comea a balbuciar, a
brincar com o som de sua prpria voz, e gosta quando voc corresponde ou o imita.
Crianas entre 4 e 6 meses

Os brinquedos estimulam a criana de acordo com a etapa do seu desenvolvimento
Aps o quarto ms de vida, os bebs podem segurar objetos com as duas mos, observ-
los e lev-los boca. Oferea brinquedos e objetos coloridos, macios e limpos, como
pequenas tigelas de plstico, chocalhos e mordedores, para que o beb possa segur-los
e lev-los boca sem risco de se engasgar ou se machucar. Os bebs tambm gostam
de brincar com as prprias mos e ps. Observe-os e deixe-os livres para que possam
conhecer o prprio corpo.
Converse ou faa barulhos de um lugar onde sua filha no esteja vendo voc para que
ela tente localizar de onde vem o som.
Ao final desse perodo, ela j capaz de chamar sua ateno. Oferea (comida,
brinquedos etc.) e espere um pouco para ver sua reao: ela
j sabe encontrar formas de lhe solicitar algo. Assim,
ela tambm aprender a expressar aceitao, prazer e
desconforto.
Por volta dos 5 meses, estimule-a a rolar de barriga
para cima e depois para baixo. Coloque-o sobre um
papelo grosso de uma caixa desmontada (que no
seja de produtos txicos e/ou com cheiros fortes)
ou outro forro que fique firme no cho para facilitar seus
39
movimentos. Bata palmas ou crie situaes atraentes
e curiosas para ele. Use a sua imaginao! Evite

deixar sua filha muito tempo sentada sem
que ela possa sair dessa posio sozinha. Ela
precisa de liberdade para movimentar o
corpo inteiro e rolar, para depois, por volta
dos 6 meses, comear a tentar sentar sozinha,
embora ainda com o apoio das prprias mos.

Nesta faixa etria, a criana busca chamar a
ateno das pessoas, procurando agrad-las para obter
a sua aprovao. D ateno a ela e demonstre que voc est
atenta aos seus pedidos. Demonstre alegria e interesse com as suas aprendizagens.
O beb j consegue dormir, comer e brincar em uma rotina mais organizada, de
acordo com o ritmo da famlia. A manuteno de uma rotina diria d segurana
criana e ajuda no seu aprendizado da organizao e da disciplina, o que ser importante
para toda a sua vida. Nesta fase, o beb comea a estranhar as outras pessoas. Isso
um bom sinal! Ele j sabe que voc e as pessoas que cuidam regularmente dele
so diferentes das demais e expressa essa preferncia!
Cubra o rosto ou objetos com um pano e pergunte criana onde est. Caso ela no
o encontre, retire o pano para que ela possa v-lo. Aos poucos, a criana perceber
que voc ou o objeto est escondido por trs do pano. Essa brincadeira possibilita que
a criana aprenda que as pessoas e os objetos continuam existindo mesmo quando ela
no os v.
D criana brinquedos com cores, texturas e temperaturas variadas, fceis de
segurar, para que ela aprenda a passar objetos de uma mo para a outra. Elas tambm
gostam de bat-los no cho e coloc-los dentro de caixas ou de outros recipientes de
boca larga.
Converse bastante com a criana, usando palavras de fcil repetio, como
dad, pap etc. D nomes a objetos, pessoas e partes do corpo da criana,
incentivando que ela participe da conversa, emitindo sons e sorrisos.
Coloque a criana no cho, em uma esteira ou colchonete, estimulando-a a se
sentar. Coloque objetos sua frente para que ela v busc-los, incentivando-a a se
arrastar ou engatinhar.
40

Em torno de 1 ano de vida, o beb j consegue falar
algumas palavras alm de mam e pap e
nomear os objetos e as aes mais comuns.
Ajude sua filha a aumentar seu vocabulrio.
Ensine a ela os nomes das coisas e das
pessoas, explique tudo o que voc faz com
ela, para ela, o porqu de estar fazendo algo
e para que isso serve. Conversando sempre
com o beb, ele vai aprendendo a falar e a
entender bem o que as outras pessoas falam.
Oua e cante msicas fazendo gestos,
batendo palmas, dando tchau, incentivando que
sua filha imite voc.
Converse com sua filha, faa perguntas simples e d
pequenas ordens: vem aqui, pegue o brinquedo, me d etc.
Continue contando estrias, principalmente na hora de dormir. Mostre-lhe as
figuras dos livros quando estiver lendo e contando as estrias.
Mostre fotos, livros e revistas com figuras de animais, pessoas e objetos. Estimule
o beb a reconhecer e repetir os nomes das pessoas, dos animais e dos objetos que v.
As crianas gostam de apontar as figuras e ouvir algum contar uma histria sobre
elas.
EEstimule sua filha a caminhar. No incio, ela precisa apoiar-se em mveis que
devem estar firmes para que no caiam sobre ela. Coloque objetos em cima de
sofs ou poltronas e estimule sua filha a peg-los. Inicialmente, ele buscar apoio
nos mveis e gradualmente ir larg-los. Esse movimento ajuda a criana a ter
segurana e equilbrio para ficar em p sem precisar de apoio. Aos poucos, ela ir
soltando as mos e se equilibrar nas duas pernas e conseguir caminhar.
Para evitar quedas, traumatismos na cabea, afogamento e at queimaduras, no
coloque o beb no andador.
Estimule o contato de sua filha com outras crianas.
41
DESENVOLVIMENTO DA CRIANA DE 1 A 3 ANOS
Crianas entre 1 ano e 1 ano e 6 meses

Continue sendo claro e firme ao colocar limites.
Ordens diferentes, dadas ao mesmo tempo, deixam a
criana confusa, sem saber o que fazer.
Afaste-se da criana por perodos curtos, para que
ela no se sinta insegura, e v fazendo que ela se
acostume, aos poucos, com a sua ausncia.
Crie oportunidades para que sua filha aprenda a
comer sozinha, a usar o talher com a prpria mo, direita
ou esquerda, de acordo com a sua habilidade, mas ajude-a a
terminar sua refeio.
Ela ainda precisa de seu apoio.
Oferea-lhe caixas ou potes de diversos tamanhos e incentive-a a empilh-los.
Mostre-lhe como fazer isso e deixe-o imit-la.
Faa solicitaes simples e fale os nomes corretos dos objetos. Isso ajuda a criana
a aumentar seu vocabulrio e a aprender como alcanar, pegar ou largar um brinquedo.
Crie oportunidades para que ela aprenda a andar sozinha, com equilbrio e
segurana.
D papel e giz de cera, tipo estaca, grosso, para que o beb faa rabiscos. Essa
atividade estimula a criatividade e a coordenao dos movimentos das mos.
D-lhe limites. Nesta fase, ele j entende o que voc diz. Portanto, seja claro com
a criana, mostrando o que ela pode e no pode fazer.
Crie oportunidades para que sua filha possa andar tanto para frente quanto para
trs ou fazendo curvas. Voc pode fazer isso puxando um carrinho com uma corda
e movendo-o em diferentes direes, enquanto o beb acompanha os movimentos.
Crianas entre 1 ano e 6 meses e 2 anos

Entre um 1 e meio e 2 anos, a criana j compreende melhor o que dela e o que
dos outros, mas ainda precisa de orientao para aprender a compartilhar brinquedos
e para aceitar que no pode fazer tudo o que quer.
Estimule sua filha a tirar suas roupas, mas ajude-a no incio de suas tentativas.
Perto dos 2 anos de idade, as crianas comeam a falar ou a apontar quando
fazem coc ou xixi. Comece a incentivar sua filha a usar o vaso sanitrio ou
o penico. Faa isso em clima de brincadeira, sem pression-la ou repreend-
la. Inicialmente, deixe a criana sem fraldas durante o dia, com calcinha ou shorts,
para que ela perceba quando faz xixi ou coc. Quando voc mesma perceber que ela
42
est com vontade, leve-a at um penico e deixe que ela experimente us-lo sem ser

forada. Aos poucos, v incentivando-a e ajudando-a a usar o vaso sanitrio.
Continue oferecendo brinquedos de encaixe que possam ser empilhados e brinque
com a criana para que ela possa imit-la.
Continue contando estrias usando livros e revistas. Nomeie os objetos e os
personagens e crie histrias a partir das figuras.
Brinque de bola com sua criana.
Crianas de 2 a 3 anos
Incentive sua filha a se alimentar, a se vestir, a se banhar
e a escovar os dentes sozinha. Procure acompanhar essas
atividades e demonstre interesse e satisfao por seu
aprendizado e amadurecimento nessas habilidades.
Elogie suas conquistas e s o ajude quando ele
precisar de uma mo.
Continue estimulando-a a controlar a eliminao
de fezes e urina, em clima de brincadeira, sem
pression-la ou repreend-la. A retirada das fraldas
depende muito da presena motivadora da me.
Estimule sua filha a brincar com outras crianas para
aprender a se relacionar e compartilhar os brinquedos. A brincadeira fortalece
a convivncia social e os vnculos comunitrios.
Cante msicas e conte estrias de um jeito simples para que sua filha possa repeti-
las. Ela pode falar sobre os personagens e acontecimentos da estria e tambm
sobre fatos de seu dia a dia, de suas brincadeiras, os nomes dos amigos e os lugares
que frequenta. Essas atividades estimulam o desenvolvimento da linguagem e da
imaginao da criana.
Mostre criana figuras de animais, de peas do vesturio, de objetos domsticos
e estimule-a a falar sobre eles: o que fazem, para que servem. Pergunte a ela, por
exemplo: quem mia?.
Brinque de desenhar. Sua filha pode desenhar no papel, com giz, e tambm
na terra, com o dedo. Nesta fase, ela j pode desenhar pessoas ou situaes do
seu dia a dia.
Oferea pedaos de madeira, plstico, caixinhas e potes e pea a sua filha que
construa torres, pontes, caminhos e casas. Essa brincadeira ajuda a desenvolver a
imaginao e a criatividade. Voc tambm pode solicitar que ela separe os objetos
pela cor e pela forma.
43
Crie situaes nas quais a criana possa experimentar e reconhecer as diferentes
sensaes. Nesta fase, ela j capaz de diferenciar sensaes, como frio e calor,
seco e molhado. Voc pode, por exemplo, fazer comentrios como: Hoje est muito
frio. Vamos colocar esse casaco? ou Est fazendo calor. Vamos tirar esse casaco?.
Outros comentrios: Pegue aqui no copo. O leite est quente ou Pegue aqui no
copo. A gua est fria.
Estimule-a a jogar bola. Faa que ela chute a bola com um p de cada veze pule
num p s, cada vez com uma perna. Esses movimentos ajudam a criana a ter mais
segurana e equilbrio.
Promova brincadeiras com outras crianas.
Converse com sua filha. Pea a ela que fale sobre a sua rotina domstica, suas
brincadeiras preferidas e sobre seus amigos. Estimule-a a contar como foi o seu
dia na escola. Faa perguntas como: voc est cansada?, voc est com sono?.
Faa brincadeiras que desenvolvam o equilbrio e a concentrao: andar de triciclo,
pular dentro e fora num crculo desenhado no cho, andar em linha reta.
Aps os 3 anos, a criana j consegue permanecer por mais tempo em uma mesma
brincadeira e prestar mais ateno em caractersticas como a cor, a forma e o tamanho
dos objetos. Faa brincadeiras que a estimulem a identificar objetos e agrupar aqueles
que so semelhantes. Incentive o uso de lpis colorido ou giz de cera e papel.
A partir dos 4 anos, a criana j se comunica bem por meio de palavras e faz
muitas coisas de forma independente. Incentive sua filha a expressar suas ideias e a
inventar ou recontar histrias, canes e rimas. Escute-a com ateno. Essa atitude
amorosa estimula o desenvolvimento da linguagem e da imaginao da criana.
No repreenda sua filha quando ela estiver expressando suas fantasias. Lembre-se
de que ela est apenas aprendendo a falar o que pensa.
No corrija eventuais erros de linguagem. Apenas repita o que sua filha disse
de forma correta para que ele tenha um modelo a imitar.
Incentive-a com brincadeiras e atividades como desenhar de forma espontnea,
copiar desenhos, colorir, recortar e colar figuras de revistas, fazer esculturas com
argila ou barro. Pea a ela que fale sobre o que desenhou ou construiu.
Continue incentivando sua filha a brincar com outras pessoas. A interao da
criana com seus brinquedos, amigos e familiares proporciona o apoio necessrio
para que ela se relacione com o meio social e cultural.
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Estimule sua filha a correr, subir e descer, pular de

pequenas alturas, pular em um p s. Voc pode, por
exemplo, convid-la a imitar o Saci-Perer, pular
corda, brincar de amarelinha.
Passeie com ela em praas, parques ou outros
locais onde ela possa movimentar-se com segurana,
mantendo sempre o olhar atento.
Brinque de colocar pedras, brinquedos e outros
objetos em ordem de tamanho. Pea a sua filha que ordene
os objetos do maior para o menor e do menor para o maior.
Nesta idade, a criana j consegue fazer muitas coisas de forma independente.
Permita que ela guarde seus brinquedos, escolha suas roupas, tome banho e v ao
banheiro sozinha. Mesmo que a criana tenha dificuldade, estimule suas iniciativas
e ajude-a somente quando perceber que ela est com dificuldade de realizar a tarefa.
Permita que sua filha colabore na realizao de atividades simples do dia a dia,
como, por exemplo, colocar os sapatos dentro do armrio, pegar o po em cima da
mesa, tirar o brinquedo de dentro da caixa e organizar seus brinquedos.
Ensine as posies que os objetos ocupam no espao: acima ou abaixo, perto ou
longe, na frente ou atrs. Esse tipo de aprendizado importante para a criana se
orientar no espao.
Promova brincadeiras que exijam movimentos amplos, equilbrio e agilidade,
como as brincadeiras de esttua e de coelho sai da toca.
Nesta idade, a criana pergunta com insistncia sobre a causa de alguns
acontecimentos. Por qu?, como?, para qu? so perguntas frequentes.
Responda as perguntas de sua filha de um jeito que ela possa entender. Satisfaa a sua
curiosidade e deixe que ela explore a sua capacidade de descobrir e compreender
o mundo.
IMPORTANTE!
Se sua filha frequenta a creche ou a pr-escola, participe das reunies e atividades
promovidas pelos professores para saber mais como voc pode promover a sua
aprendizagem e o seu desenvolvimento. Se ela, at os 4 anos, foi educada e
cuidada no ambiente familiar, a partir dos 4 anos muito importante que ele
seja matriculada e comece a frequentar a pr-escola!
45
Incentive sua filha a perceber novas relaes entre os objetos para fortalecer sua
capacidade de reflexo. Solicite, por exemplo, que ela observe como os objetos podem
ter quantidades diferentes ou como podem ter a mesma quantidade, mas formas
diferentes. Pergunte, por exemplo: onde tem mais objetos?, onde tem menos?.
Incentive as brincadeiras de faz de conta, de casinha, de escola e de
teatrinho. Elas ajudam a criana a organizar e expressar seus pensamentos
e suas emoes e enriquecem sua identidade. Ao interpretar personagens e dar
vida e funo aos objetos, a criana experimenta outras formas de ser.
Promova brincadeiras que ajudem sua filha a desenvolver seu equilbrio. Por
exemplo, solicite que ela ande sobre uma linha desenhada no cho, colocando os ps
bem juntinhos, um na frente do outro.
Por volta dos 6 anos de idade, a criana tem interesse por jogos e brincadeiras com
regras passa anel e jogo da memria , que desenvolvem habilidades como a
adequao a limites, a cooperao, a negociao e a competio saudvel. Nesta fase,
a criana j capaz de aceitar e seguir regras dos jogos de mesa.
Conte histrias, ensine poesias, rimas e canes e incentive sua filha a usar
criativamente o que aprendeu. Brinque de formar famlias de palavras, assim:
famlia das frutas (limo, abacaxi e banana), famlia dos meios de transporte
(nibus, carro, caminho, carroa) etc.
D tarefas que sejam adequadas capacidade e habilidade da criana e cobre
dela a realizao dessas tarefas. Ela pode, por exemplo, organizar e cuidar dos seus
brinquedos e do seu material escolar. Com isso, ela estar construindo o senso de
responsabilidade, que uma atitude fundamental para a vida adulta.
Promova atividades de desenho e pintura.
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Esta faixa etria se caracteriza pela consolidao das habilidades adquiridas nas
fases anteriores, seja por um aprendizado intenso, seja na escola ou fora dela, seja
pelo distanciamento da casa e dos pais, seja pela maior participao da criana na
comunidade. A criana est comeando a pensar por si mesma.
A partir dos 6 anos, a criana passa a pensar com lgica. Sua memria e a sua
habilidade com a linguagem aumentam.
Incentive sua filha a manifestar suas prprias ideias e pensamentos.
Estimule cada vez mais a independncia de sua filha, mas, ao mesmo tempo, esteja
muito prximo dela. Converse, troque ideias, seja companheiro, de forma que ela
possa ir construindo a sua viso de mundo de acordo com os valores e os limites da
famlia e da convivncia na comunidade.
Acompanhe a vida escolar do seu filho e valorize suas conquistas.
Promova sua participao em atividades esportivas, de acordo com suas
preferncias e habilidades fsicas. Esportes como a natao, por exemplo, so bons
para crianas de ambos os sexos porque favorecem o aprendizado da disciplina e o
desenvolvimento da fora muscular e da coordenao motora.
A partir dos 7 anos, a criana comea a desenvolver o julgamento global de
autovalor, integrando sua autopercepo. A influncia dos pares (amigos e colegas da
mesma idade) adquire grande importncia nesta etapa da vida, enquanto a influncia
dos pais diminui.
IMPORTANTE!
No preencha todo o tempo da criana com atividades de hora marcada. Ela
ainda precisa de horas livres para brincar.
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PREVENINDO ACIDENTES
Prevenindo Acidentes
medida que a criana vai crescendo, faz parte do seu desenvolvimento a

curiosidade: movimentar-se em busca de novas descobertas passa a ser constante
no seu dia a dia, o que aumenta o risco de sofrer acidentes.
Atitudes simples, com superviso contnua de um adulto, podem impedir
acidentes que podem matar ou deixar sequelas. FIQUE ATENTO!
DO NASCIMENTO AOS 6 MESES

Sufocao
Nunca use talco; ajuste o lenol do colcho, cuidando para que o rosto do beb no
seja encoberto por lenis, cobertores, almofadas e travesseiros.
Evite o contato da criana com peas pequenas (clipes, botes, agulhas, moedas,
anis, brincos, bolinha de gude, tampinhas, pregos, parafusos). Utilize brinquedos
grandes e inquebrveis, respeitando a faixa etria INDICADA NA CAIXA pelo
InstitutoNacional de Metrologia, Qualidade e Tecnologia (INMETRO).
Afaste a criana de papis de bala, sacos plsticos, cordes e fios.
Quedas
Proteja o bero e o cercado com grades altas com, no
mximo, 6 cm entre elas.
No deixe a criana sozinha em cima de mveis,
nem sob os cuidados de outra criana.
Coloque redes de proteo ou grades nas janelas
que possam ser abertas.
Coloque barreiras de proteo nas escadas e janelas.
Proteja os cantos dos mveis.
Envenenamento
Nunca d criana remdio que no tenha sido receitado pelo mdico. Verifique
sempre a validade do que voc oferece a seu filha.
Queimaduras
No banho, verifique a temperatura da gua (a ideal 37C).
No tome lquidos quentes nem fume enquanto estiver com a criana no colo.
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Afogamento
Nunca deixe a criana sozinha na banheira ou em bacia.
No deixe sua criana prxima a baldes, tanques, vasos, cacimbas, poos e piscinas.
Acidentes no transporte
A criana nesta idade deve ser transportada no beb-
conforto ou no conversvel (cadeira em forma de
concha, levemente inclinada, colocada no banco de
trs do carro, voltada para o vidro traseiro, conforme
orientaes do fabricante, segundo estabelece o
Cdigo de Trnsito Brasileiro CTB).
DOS 6 MESES AOS 2 ANOS

Nesta faixa de idade, a criana comea a se locomover sozinha e est mais ativa
e curiosa. Portanto, os cuidados devem ser redobrados. Para se evitar acidentes,
alm das recomendaes para a faixa etria anterior, devem ser observados os
seguintes cuidados.
Quedas
Certifique-se de que o tanque de lavar roupas e as
pias (ou lavatrios) estejam bem fixos, para evitar
que eles caiam e machuquem a criana, caso ela se
pendure ou se apoie neles.
Nunca deixe a criana brincar em lajes que no
tenham grades de proteo. Coloque barreiras de
proteo nas escadas
Envenenamento
Mantenha produtos de limpeza (gua sanitria, detergente) e medicamentos fora do
alcance da criana, colocando-os em locais altos e trancados.
Evite o acesso da criana a produtos como venenos (contra ratos, formigas,
mosquitos, moscas) e produtos inflamveis (lcool e removedor de esmalte,
por exemplo).
49
Queimaduras
Cerque o fogo com uma grade; use as

bocas de trs.
Deixe os cabos das panelas voltados para o
centro do fogo.
Fique atento ao forno ligado.
e do ferro.
Coloque protetores nas tomadas.
Evite fios eltricos soltos e ao alcance
da criana.
ATENO!
Em casos de acidentes com materiais de limpeza, medicamentos e outras
substncias txicas, procure urgentemente um servio de sade, chame o
SAMU (Servio de Atendimento Mvel de Urgncia tel. 192) ou ligue para o
Centro de Informao Toxicolgica, pelo telefone 0800.780.200. Site: www.via.
re.com.br/cit
DOS 2 AOS 4 ANOS

Nesta fase, a criana est mais independente, mas ainda no percebe as situaes
de perigo e os riscos de acidentes que existem. Por isso, devem ser observados todos
os cuidados recomendados para as faixas etrias anteriores e, tambm, os seguintes:
Acidentes com animais domsticos

No deixe sua filha se aproximar de ces e outros animais desconhecidos ou que
estejam se alimentando.
Quedas e atropelamentos
A criana deve usar equipamento de proteo ao andar de bicicleta, patins e skate.
Escolha lugares seguros (parques, ciclovias e
praas) para as brincadeiras.
Quando sair de casa, segure sua filha pelo
pulso para evitar que ela se solte e corra
em direo s ruas e rodovias.
50
Ao andar na rua, cuide para que a criana
sempre esteja do lado de dentro da calada, protegida dos
veculos pelo corpo do adulto.
No permita que ela brinque em locais de circulao de veculos, como garagens
e outros prximos s ruas e rodovias.
Queimaduras
No deixe sua filha brincar com fogo.
Mantenha-a longe de armas de fogo.
Os produtos inflamveis (como lcool e fsforos)
devem ficar totalmente fora do alcance das crianas.
No deixe a criana brincar com fogueiras e fogos de
artifcio (bombinhas, produtos inflamveis, fsforos etc.).
Afogamentos
Ensine as crianas a nadar. Mesmo que elas saibam nadar, no seguro deix-las
sozinhas em piscinas, lagos, rios ou no mar.
Acidentes de trnsito
No carro, a criana deve ser transportada no beb-conforto ou em uma cadeira especial
em forma de concha, com cintos de segurana, levemente inclinada, que deve ser colocada
no banco de trs, voltada para o vidro traseiro, conforme a orientao do fabricante.
Verifique se o transporte escolar segue as recomendaes de segurana no trnsito.
DOS 4 AOS 6 ANOS

Mantenha todos os cuidados recomendados para as faixas etrias anteriores e
converse com sua filha, explicando-lhe sempre as situaes de perigo. Mesmo que
j esteja mais confiante e seja capaz de fazer muitas coisas, ela ainda precisa da
superviso de um adulto.
Queimaduras
No deixe sua filha brincar com fogo. Mantenha-a longe de armas de fogo. Os
produtos inflamveis (como lcool e fsforos) devem ficar totalmente fora do alcance
das crianas.
51
Afogamentos
No deixe sua filha entrar sozinho em piscinas, lagos, rios ou no mar, mesmo que
ela j saiba nadar.
No carro, a criana deve usar os assentos de elevao (boosters), com cinto de
segurana de trs pontos, no banco traseiro.
DOS 6 AOS 9 ANOS

Recomendam-se os mesmos cuidados anteriores. Nesta faixa etria, a criana j
quase independente e, por isso, aumenta a necessidade de proteo e de superviso
de suas atividades fora de casa. Converse com sua filha e informe-a sobre os riscos a
que ela est exposto no dia a dia e pea-lhe que tenha ateno quando estiver em uma
situao que oferea perigo.
Choques eltricos
No deixe sua filha soltar pipa, papagaio ou arraia em locais onde h fios eltricos.
H risco de choque de alta tenso.
Tambm no lhe permita o uso de produtos para deixar mais cortante a linha da
pipa, pois isso pode ocasionar graves acidentes com ela prprio e com outras pessoas.
A criana deve usar os assentos de elevao (boosters), com cinto de segurana de
trs pontos, e ser conduzida sempre no banco traseiro, conforme estabelece o Cdigo
de Trnsito Brasileiro (CTB).
Aps os 7 anos e meio, as crianas devem sentar-se no banco de trs, usando o cinto
de segurana de trs pontos.
Crianas que tenham idade acima de 10 anos podem sentar-se no banco da frente,
usando o cinto de segurana.
52
PERCEBENDO ALTERAES NO DESENVOLVIMENTO DA CRIANA
Percebendo Alteraes no Desenvolvimento da Criana

IMPORTANTE!
O profissional de sade deve marcar nos quadros das pginas 73 e 78 as
conquistas da sua filha. E voc poder ajud-la nesse preenchimento.
Estimule e observe se sua filha est atingindo os marcos do desenvolvimento para

a sua faixa etria (veja da pg. 36 at a pg.47) ou se apresenta comportamentos
diferentes dos apresentados pelas outras crianas de sua idade.
Observe, ainda:
se ela busca interao, se reage e como reage ao contato com as pessoas e
com o ambiente;
se ela responde ao olhar ou aos sons, conversa e ao toque quando amamentada,
alimentada, colocada no colo ou acariciada;
se ela habitualmente fica isolada, se no se interessa em brincar com outras
crianas;
se tem dificuldade na linguagem;
se faz gestos e movimentos repetitivos ou se muito agressiva;
se h atraso no seu desenvolvimento de atividades motoras, como virar de bruos,
sustentar a cabea, engatinhar e andar;
se h atraso na sua linguagem e na sua comunicao ou em memorizar e realizar
uma tarefa at o fim;
se h dificuldade na sua aprendizagem e na sua soluo de problemas prticos
relacionados aos hbitos da vida diria;
se h dificuldade com o seu sono ou com a sua alimentao.
Se a criana no age como voc espera e seu desenvolvimento causa dvidas

ou ansiedade na famlia, converse com o profissional de sade, insista e confie
nas suas observaes.
Quanto mais cedo um problema for identificado e tratado, melhor ser o
resultado. Se sua filha tem alguns desses comportamentos ou alguma alterao
que esteja atrapalhando o seu desenvolvimento, converse com um profissional de
educao (caso a criana j frequente creche, pr-escola ou escola). O diagnstico
de uma alterao no desenvolvimento da criana pode gerar momentos difceis
e sentimentos como medos, dvidas, angstias e dificuldades de aceitao do
problema. Todos esses sentimentos so normais diante de um fato novo e no
esperado pela famlia. Busque ajuda!
53
O afeto, o amor, o bom senso e a vontade de superar limites, alm da esperana
e da disposio para a luta, do mais confiana criana, ajudando-a tambm

a ter mais disposio para enfrentar suas prprias dificuldades. Converse com os
profissionais, porque voc no est sozinho.
CRIANAS COM DEFICINCIA
IMPORTANTE!
A parceria entre pais, profissionais de sade, assistncia social e de educao
muito contribui para o estmulo ao desenvolvimento e ateno integral
criana com deficincia.
So fundamentais a identificao e a interveno precoce para crianas com

deficincia. Por isso, importante a realizao dos testes do pezinho, da orelhinha e
do olhinho.
Nos casos confirmados de alteraes especficas do desenvolvimento da criana,
de responsabilidade dos profissionais do servio de sade articular e organizar todo
o cuidado de que a criana necessita nos vrios servios especializados de sade,
como centros de reabilitao etc. A famlia deve buscar, alm do tratamento
especializado, apoio psicossocial e emocional na rede de sade e nos servios
socioassistenciais (CRAS) e tambm deve se informar sobre os direitos das
crianas com deficincia: oo passe livre de transporte, o Benefcio de Prestao
Continuada da Assistncia Social (BPC) e a educao inclusiva, por exemplo. Quanto
mais cedo a famlia tiver informaes sobre os direitos de sua filha, maior ser a
chance de inclu-lo na sociedade em igualdade de condies com as outras crianas.
ATENO!
Para obter informaes sobre o BPC para criana com deficincia, procure o
Centro de Referncia de Assistncia Social (CRAS), a Secretaria Municipal de
Assistncia Social ou o rgo responsvel pela Poltica de Assistncia Social
de seu municpio. Agende atendimento na agncia do INSS pelo telefone 135
Central de Atendimento da Previdncia Social (a ligao gratuita) ou
acesse www.previdenciasocial.gov.br. Para mais informaes sobre os tipos
de deficincia, veja o link: www.brasil.gov.br/sobre/saude/saude-da-pessoa-
com-deficiencia/tipos-de-deficiencia
54
SNDROME DE DOWN

A sndrome de Down no uma doena. uma situao especial que acontece
quando o beb nasce com um cromossomo a mais em cada clula do seu corpo. As
crianas que nascem com essa sndrome podem apresentar complicaes cardacas,
alteraes visuais, auditivas, gastrointestinais, problemas de sono, infeces
respiratrias, de ouvido, distrbios da tireoide, obesidade e alteraes na articulao
da cabea com o pescoo. So problemas que podem ser diagnosticados e tratados
precocemente, garantindo s crianas melhor qualidade de vida.
Essas crianas devem ser encaminhadas para estimulao precoce j nos
primeiros dias de vida, se suas condies clnicas o permitirem. O cuidado com elas
ser compartilhado entre a famlia e a equipe multiprofissional (sade, educao e
assistncia) e, portanto, a famlia no estar sozinha e sem apoio.
Se sua filha nasceu com essa sndrome, procure o servio de sade mais prximo
de sua casa para receber orientao sobre o acompanhamento de seu crescimento
e desenvolvimento e para encaminhamento aos servios especializados da rede
de sade.
No site www.saude.gov.br, do Ministrio da Sade, encontra-se disponvel

o documento Diretrizes de Ateno Pessoa com Sndrome de Down.
AUTISMO OU TRANSTORNOS DO ESPECTRO AUTISTA

O autismo um transtorno global do desenvolvimento da criana, cujas alteraes
aparecem antes dos 3 anos de idade e se caracterizam por problemas na comunicao e
na interao social da criana e por comportamentos repetitivos e interesses restritos.
Existem vrios graus de autismo, e quanto mais cedo a criana for diagnosticada e
comear o treinamento de habilidades sociais, melhor ser o seu desenvolvimento.
Se h suspeita ou se foi confirmado que sua filha apresenta algum transtorno do
espectro autista, procure o servio de sade mais prximo de sua casa para receber
orientao quanto ao acompanhamento de seu crescimento e desenvolvimento e para
encaminhamento aos servios especializados da rede de sade.
A creche/escola pode ser, alm da famlia, um ambiente facilitador do
desenvolvimento da criana autista.
A deteco precoce do autismo fundamental para a imediata interveno, de
forma a favorecer a construo de abordagens que viabilizam o percurso da pessoa
com autismo e de seus familiares em suas redes sociais. Ainda no existem exames
laboratoriais ou marcadores biolgicos para a identificao do autismo, a qual se d
pela observao do comportamento e pela avaliao clnica.
55
Deve-se suspeitar de autismo se houver a presena e a combinao de algumas
destas situaes:
indiferena: as crianas no respondem aos chamados dos pais ou dos cuidadores,
aparentando surdez; no respondem com sorriso social, no fazem contato olho
no olho;
desinteresse quando so estimuladas por exemplo, quando lhe oferecem um
brinquedo;
movimentos repetitivos com a cabea, com os antebraos e com as mos: andam
na ponta dos ps e balanam o tronco, mexem os dedos em frente aos olhos,
emitem sons no usuais;
evitam relacionar-se desde o incio da vida, com dificuldade ao contato fsico;
ausncia de reao de surpresa: no diferem o conhecido do desconhecido, no
discriminam o interlocutor;
dificuldade para brincar de faz de conta, imitar gestos e expresses;
grande sensibilidade a determinados tipos de sons;
atraso importante no desenvolvimento da fala, elas falam de si na terceira
pessoa, repetem palavras ou frases imediatamente ou algum tempo depois de
t-las ouvido (ecolalia);
tendncia ao isolamento, autoagresso, inquietao e a apresentar
comportamentos estranhos;
repetio da mesma atividade: giram objetos durante muito tempo;
salto de etapas no desenvolvimento esperado, como, por exemplo, aprendem a ler
sem que tenham aprendido sobre cores;
falta de iniciativas espontneas de compartilhar prazer, interesses e atividades.
Em alguns casos, essas crianas apresentam habilidades especiais (matemtica,
habilidades musicais, de leitura e plsticas) e alteraes nas funes fisiolgicas
(relacionadas ao sono, aos processos gastrointestinais e da alimentao).
Para mais informaes, leia as Diretrizes de Ateno Reabilitao

da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) no site do
Ministrio da Sade (www.saude.gov.br) e a publicao Linha de Cuidado
s Pessoas com Transtorno do Espectro do Autismo e suas Famlias
na Rede de Ateno Psicossocial no Sistema nico de Sade no link:
www.autismo.org.br/site/images/Downloads/linha_cuid_autismo.pdf.
56
SADE BUCAL
Sade Bucal
A sade da boca muito importante
para o desenvolvimento da criana. A
primeira dentio, formada pelos dentes
de leite, guarda espao e serve de guia
para que os dentes permanentes segunda
dentio, que definitiva se posicionem
de forma correta.
Os dentes so muito importantes na
mastigao. Para a criana alimentar-se
bem, com prazer, e mastigar os alimentos
de forma correta e sem desconforto,
necessrio que seus dentes estejam
em bom estado. Os dentes tambm so
importantes para a criana aprender a
falar corretamente e poder sorrir.
Desenvolvimento dos dentes

Os primeiros dentes de leite aparecem por volta dos 8 meses de idade, na parte da
frente e nas laterais da gengiva. Quando esses dentes esto crescendo, a criana
pode apresentar alterao do sono, perda de apetite, pequeno aumento de
temperatura, aumento da salivao (fica babando muito), coceira nas gengivas
e irritabilidade.
Entre os 14 e 18 meses de idade, aparece o primeiro molar, um dente maior que
nasce na parte de trs da boca.
A dentio de leite, que formada por vinte dentes, completa-se em torno dos 3
anos de idade.
Dos 6 aos 14 anos de idade, os dentes de leite so trocados pelos dentes permanentes,
o que costuma ser chamado de dentio definitiva.
A dentio permanente completa-se em torno dos 18 anos e formada por 32
dentes, os quais devem permanecer na boca pelo resto da vida.
Limpeza da boca e dos dentes

A partir do nascimento do primeiro dente, indispensvel utilizar uma escova de
dentes pequena e com cerdas macias, com pequena quantidade (menos de um gro de
arroz) de creme dental com flor. Enquanto a criana possuir apenas dentes de leite,
suficiente escovar os dentes com creme dental duas vezes ao dia. Alm disso, deve-se
57
cuidar para que ela no engula a espuma que se forma durante a escovao. O creme
Sade Bucal
dental deve ser mantido fora do alcance das crianas.

O uso do fio dental est indicado quando os dentes esto juntos, sem espaos entre
eles, uma vez ao dia.
Os pais ou cuidadores devem escovar os dentes das crianas at que elas aprendam
a fazer isso sozinhas, mas devem acompanhar o procedimento das crianas at
perceberem que elas esto fazendo a higienizao bucal de maneira correta.
Crie dentria
A crie uma doena causada por bactrias que vivem na boca e utilizam o
acar da nossa alimentao para produzir cidos que destroem os dentes.
Para prevenir o aparecimento de leses
de crie nos dentes de leite, deve-se evitar
acrescentar acar ao leite, aos chs, aos
sucos ou gua oferecidos criana. O leite
de vaca e os leites em p tm acar natural
e no precisam ser adoados. Devem-se evitar
produtos aucarados, como biscoitos e sucos
industrializados, entre as refeies.
Traumatismo Dentrio
comum que as crianas sofram quedas e os dentes sejam atingidos. As
maiores complicaes devido a traumas tanto nos dentes de leite quanto nos dentes
permanentes acontecem por falta de atendimento imediato e de controle de possveis
complicaes no consultrio, pelo profissional.
O que fazer no caso de trauma?

Procure um dentista imediatamente, em qualquer horrio.
Nos casos em que ocorrem leve sangramento e/ou aumento da mobilidade, pode
ter havido uma fratura de raiz, por isso o atendimento deve ser o mais rpido possvel.
Quando o dente sai parcialmente da posio, quanto mais rpido ele for
reposicionado, maiores so as chances de ele ser recuperado.
Quando o dente sai totalmente, quanto mais rpido ele for reimplantado, maiores
sero as chances de sucesso. Coloque o dente no soro fisiolgico, no leite, na saliva
ou na gua e procure um dentista imediatamente.
Quando uma parte do dente se quebra e essa parte for achada, coloque-a na gua.
Procure imediatamente o dentista, pois a polpa (ou nervo) pode estar exposta e
precisa ser protegida.
58
SADE AUDITIVA E OCULAR
Sade Auditiva e Ocular

A viso e a audio so muito importantes para a aprendizagem e a comunicao da
criana. Os pais ou cuidadores e professores so as pessoas mais prximas e as que tm
mais condies de observar se as crianas esto ouvindo e enxergando bem. Quando
for identificado algum problema, deve-se encaminhar a criana aos servios de
sade. L so feitos testes para verificar a qualidade da viso e da audio nos
primeiros anos de vida. Esses testes devem ser repetidos quando a criana vai para a
escola.
SINAIS DE DEFICINCIA VISUAL

Fique atenta quando a criana:
tiver grande dificuldade em prestar ateno nos objetos ou nas pessoas;
parecer desinteressada pelos brinquedos ou pelo ambiente;
aproximar muito perto dos olhos os objetos que deseja ver;
tiver dificuldade em se movimentar (rolar, engatinhar ou andar, por exemplo);
apertar ou esfregar os olhos, franzir a testa ou prestar ateno em pontos luminosos.
SINAIS DE DEFICINCIA AUDITIVA

Fique atenta quando a criana:
no acordar e nem reagir aos barulhos do ambiente (porta batendo, vozes,
brinquedos e instrumentos musicais);
no atender quando se fala com ela ou s atender quando est olhando diretamente
para a pessoa;
falar pouco ou no falar;
ouvir rdio ou TV sempre em alto volume.
ATENO!
No coloque remdios caseiros ou qualquer outra coisa nos ouvidos ou nos
olhos de sua filha sem que isso tenha sido indicado pelo profissional de sade.
No deixe que a criana fique muito prxima a rudos fortes. Eles podem
provocar sua surdez.
.
59
A CRIANA E OS MEIOS DE COMUNICAO
A Criana e os Meios de Comunicao (TV, computadores, celulares etc.)
(TV, COMPUTADORES, CELULARES ETC.)

As crianas esto cada vez mais expostas a programas de TV e jogos no
computador/videogames/celulares, que, por seus contedos violentos, erticos ou
outros, so imprprios para sua idade. Prefira estimular brincadeiras ao ar livre com
outras crianas. D limites em relao ao tempo que sua filha pode ficar diante da TV,
do computador e do celular. Observe o tipo de programao e a recomendao etria
dos filmes, jogos e desenhos.
Mesmo com programao adequada, o tempo exagerado da criana diante
desses aparelhos provoca diminuio de brincadeiras que exercitam o corpo, o
que pode acarretar a obesidade, alm de diminuir a interao com outras crianas
e com a comunidade, fragilizando os vnculos familiares e sociais.
Evite esses equipamentos para crianas muito pequenas, porque
principalmente nessa idade a convivncia social muito importante para a
construo dos laos afetivos.
ATENO!
Para crianas acima de 2 anos, a recomendao que o tempo mximo diante
desses aparelhos seja de duas horas por dia.
A interao com adultos importante para o desenvolvimento das crianas. Cuide

para no se distrair dando ateno a equipamentos eletrnicos (celular, tv e outros) e
deixar de interagir com sua filha.
CRIANAS E CONSUMO
As crianas so um alvo muito atrativo para a propaganda comercial das empresas
do segmento infantil, devido sua facilidade em assimilar os contedos a elas
apresentados. Isso estimula o consumo, principalmente de brinquedos, alimentos
(muitas vezes no saudveis) e outros produtos. A influncia das propagandas
televisivas faz um apelo a todos os sentidos da criana, inclusive emoo,
direcionando-a para o desejo de possuir este ou aquele brinquedo. Nesse contexto,
alm da importncia de limitar o tempo que a criana v TV e selecionar canais
e programaes adequadas para a sua idade, a famlia tambm tem um papel
educativo importante, dando bom exemplo e orientao aos filhos para que eles
evitem comportamentos consumistas.
60
PROTEGENDO A CRIANA DA VIOLNCIA
Protegendo a Criana da Violncia

Toda criana tem o direito de crescer e de se desenvolver de forma segura
e saudvel. A criana que amada e desejada cresce mais tranquila e tende a se
relacionar de forma mais harmoniosa com seus pais, responsveis, familiares e
tambm com as outras crianas na escola e na comunidade.
A exposio da criana s situaes de violncia compromete o seu desenvolvimento
fsico, emocional, mental e social. Quando os maus-tratos ocorrem na infncia, os
prejuzos so maiores do que em qualquer outra fase da vida. De igual forma, quanto
mais cedo comear e mais tempo durar a exposio da criana a uma situao
de violncia, mais graves e permanentes sero os danos causados a ela. preciso
ter especial cuidado com os casos de violncia em bebs e em crianas menores de
3 anos, porque nessa idade as crianas ainda no sabem falar o que esto sentindo e
percebendo no seu corpo.
Como o aprendizado se d pela imitao do
comportamento, as crianas que, em casa ou na
comunidade, presenciam cenas de violncia ou aquelas
que so elas prprias as vtimas podem acreditar que
essa uma forma natural de resolver os conflitos e,
assim, por imitao, podem adotar comportamentos
violentos.
Alguns sinais e sintomas que a criana apresente
como irritabilidade frequente, receio exagerado
da proximidade de pessoas, tristeza constante,
isolamento, manchas no corpo, feridas em
diferentes estgios de cicatrizao, comportamento
extremo de agressividade, distrbio do sono, atraso
e dificuldades no desenvolvimento da fala, distrbio de aprendizagem e at o
fracasso na escola podem ser uma indicao para suspeitar de violncia.
Devemos ficar atentos!
ATENO!
Se voc suspeitar que alguma criana esteja sofrendo maus-tratos, violncia
fsica, psicolgica ou sexual ou, ainda, que esteja sendo obrigada a trabalhar,
DENUNCIE. Comunique o caso, imediatamente, ao Conselho Tutelar ou
Delegacia da Criana e do Adolescente ou, ainda, para o servio Ligue 100.
A ligao gratuita.
61
Entre as crianas maiores que j frequentam a escola, podem acontecer situaes
Protegendo a Criana da Violncia
de agresso intencional e contnua, chamada de bullying. Situaes de empurres,

pontaps, insultos, humilhaes, inventar apelidos que ferem a dignidade, mentiras
que provocam situaes vexatrias, difundir imagens (inclusive pela internet) so as
mais comuns entre os estudantes.
OO dilogo deve ser estimulado desde cedo pelos pais ou responsveis. Impor
limites no significa bater ou castigar, mas fazer a criana entender que existem
coisas que ela no pode fazer, dando-lhe uma razo para isso: porque perigoso,
porque machuca o coleguinha etc. A conversa o caminho mais seguro para evitar
que a criana aprenda comportamentos violentos.
Os espaos de convivncia familiar e social da criana (servios de sade, a escola,
CRAS, CREAS e a comunidade) so locais que podem favorecer a identificao de
crianas que vivem em situaes de violncia e formar uma rede de apoio s crianas
e s suas famlias.
As atitudes dos adultos no dia a dia servem como exemplo para a criana. Ela
aprende por imitao das pessoas mais prximas e vai repetir os comportamentos
vivenciados at que eles sejam incorporados ao seu prprio jeito de ser.
Gritar ou bater na criana prejudica seriamente o seu desenvolvimento. Para que
ela se torne uma criana segura e confiante, preciso conversar muito e dar bons
exemplos.
ATENO!
Crianas em situao de violncia e/ou negligncia, situao de abuso e/ou
explorao sexual e retiradas do trabalho infantil tm prioridade para incluso
no Servio de Convivncia e Fortalecimento de Vnculos (SCFV), ofertado pela
assistncia social. Procure o CRAS e o CREAS, que esto de portas abertas para
orientar e acompanhar as famlias na superao dessas situaes.
ADOLESCNCIA: HORA DE TROCAR A CADERNETA

Agora que sua filha completou 10 anos, ele tem o direito de receber a
CADERNETA DE SADE DO ADOLESCENTE. Essa caderneta dar
continuidade ao cuidado sade que vocs, mes e pais, lhes proporcionaram desde
o seu nascimento.
Para mais informaes, acesse o link <www.saude.gov.br/adolescente>.
IMPORTANTE!
A puberdade a fase inicial da adolescncia, caracterizada pelas transformaes fsicas
e biolgicas no corpo dos meninos e das meninas. durante a puberdade (entre 10 e
13 anos entre as meninas e 12 e 14 entre os meninos) que ocorre o desenvolvimento
dos rgos sexuais, quando eles ficam preparados para a reproduo
62
O REGISTRO DOS PROFISSIONAIS NO
Parte II - O registro dos profissionais no acompanhamento da criana

ACOMPANHAMENTO DA CRIANA
Ateno!
Nas pginas a seguir haver quadros e tabelas que devem ser preenchidas com
informaes sobre a sade da sua filha. nelas que sero registrados o peso, a
altura, a vacina e o desenvolvimento, por exemplo. Poder levar essas informaes
para casa um direito seu.
Profissionais de sade! As pginas seguintes contm os dados que vocs devero
preencher nos momentos de contato com a criana e seus familiares. No se esquea
de preench-las!
As informaes sobre o pr-natal e o parto devem ser preenchidas nos locais
onde foram prestadas essas assistncias. As informaes desse perodo da vida so
fundamentais para a vigilncia da sade integral da criana, com destaque para o seu
desenvolvimento.
Profissionais da Ateno Bsica! O preenchimento destas informaes permite
aos familiares e cuidadores se apropriarem das informaes sobre a sade da criana.
Aproveite esta oportunidade para conversar com as famlias e envolv-las no processo
de cuidado!
63
PR-NATAL
Pr-Natal, Parto e Nascimento
Gravidez planejada? ( ) sim ( ) no

Fez pr-natal? ( ) sim ( ) no
Nmero de consultas: ________________________________
Iniciou consultas no: ( ) 1 trim. ( ) 2 trim. ( ) 3 trim.
Local do pr-natal: ____________________________________________________
Tipo de gravidez: ( ) simples ( ) mltipla
Gravidez de risco: ( ) no ( ) sim Qual? _________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
PARTO/NASCIMENTO
Parto realizado em: ( ) hospital ( ) centro/casa de parto normal ( ) domiclio
( ) outro: ___________________________________________________________
Tipo de parto: ( ) normal ( ) frceps ( ) cesrea
Indicao da cesariana: _ _______________________________________________
Presena de acompanhantes no parto/nascimento: ( ) no ( ) sim
Se sim: ( ) pai ( ) av ( ) outro:_______________________________
Contato pele a pele: ( ) sim ( ) no
Clampeamento oportuno do cordo umbilical: ( ) sim ( ) no
A criana mamou na primeira hora de vida? ( ) sim ( ) no
Peso ao nascer: _____ g. Comprimento: _____ cm
Permetro ceflico: _____ cm Apgar: 1 min.: _____ 5 min.: _____
Idade gestacional (Capurro):_____ semanas e _____ dias
RN assistido no parto por: ( ) mdico ( ) enfermeiro ( ) parteira
( ) outro: ___________________________________________________________
Tipagem sangunea: ___________________________________________________
Criana: Coombs direto:________________________________________________
Me: Coombs indireto: _ _______________________________________________
Vacinas (anotar tambm no Registro de Vacinas, na pg. XX):
Hepatite B: ( ) sim ( ) no
BCG: ( ) sim ( ) no
Preveno oftlmica: ( ) sim ( ) no
Preveno hemorrgica (vit. K): ( ) sim ( ) no
Necessidade de: ( ) estimulao para respirar ( ) ventilao com presso positiva
( ) entubao ( ) drogas ( ) uso de imunoglobulinas ( ) nenhuma das anteriores
64
DADOS NA ALTA DA CRIANA
Dados na alta da criana

Os profissionais de sade da assistncia no perodo neonatal devem preencher
as informaes a seguir para crianas que precisaram permanecer em ambiente
hospitalar por prematuridade, baixo peso, infeco, ictercia, anomalias congnitas
ou por outro motivo.
Data da alta: ___/___/______ Peso na alta: _______ g Comprimento: _______ cm

Alimentao:* ( ) leite materno ( ) outro leite
Vacinas:** Hepatite B = ( ) sim ( ) no
BCG = ( ) sim ( ) no
Anticorpo monoclonal humanizado (palivizumabe) = ( ) sim ( ) no
Se sim, datas das doses:
1: ___/___/______ Local:______________ Assinatura:_______________________
Precisou ser transferido? ( ) no ( ) sim
Motivo: _____________________________________________________________
Para onde? __________________________________________________________
A seguir, anote os problemas que o beb apresentou na maternidade: diagnsticos
e tratamentos realizados, condies de alta e recomendaes para acompanhamento
da criana.
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
* Pode marcar mais de uma opo.
** Anote tambm no Quadro de Registro de Vacinas, na pg. 93 e 94.
65
Registro de consulta na 1 semana de vida
I.III Triagem auditiva Teste da Orelhinha

Consulta na 1 semana de vida data ___/___/_____. (Deve ser realizada entre 24 a 48h, na maternidade,
Esta consulta deve ser realizada nos primeiros sete dias de vida no mximo, durante o primeiro ms de vida)
por mdico ou enfermeiro, no domiclio ou na unidade de sade.
( ) No realizado ( ) Realizado em: ___/___/_____.
I. TRIAGEM NEONATAL Testes: ( ) EOA1 ( ) PEATE2
Ouvido Direito: ( ) Normal ( ) Alterado
I.I Teste do Reflexo Vermelho Teste do Olhinho
(Deve ser realizado antes da alta da maternidade) Ouvido Esquerdo: ( ) Normal ( ) Alterado
( ) No realizado ( ) Realizado em ___/___/_____. Conduta:___________________________________________
__________________________________________________
Olho Direito: ( ) Normal ( ) Alterado
Reteste: ( ) EOA1 ( ) PEATE2 ( )
Olho Esquerdo: ( ) Normal ( ) Alterado
No realizado ( ) Realizado em: ___/___/_____.
Observao/Encaminhamento:_____________________
______________________________________________ Ouvido Direito: ( ) Normal ( ) Alterado
Ouvido Esquerdo: ( ) Normal ( ) Alterado
I.I I Triagem Biolgica Teste do Pezinho Testes: ( ) EOA1 ( ) EATE2
(Deve ser realizado entre o 3 e 5 dia)
Ouvido Direito: ( ) Normal ( ) Alterado
( ) No realizado ( ) Realizado em: ___/___/_____.
Ouvido Esquerdo: ( ) Normal ( ) Alterado
Fenilcetonria: ( ) Normal ( ) Alterado
Observao/Encaminhamento: _________________________
Hipotireoidismo: ( ) Normal ( ) Alterado __________________________________________________
Doena falciforme: ( ) Normal ( ) Alterado 1
EOA Emisso Otoacstica Evocada
Fibrose Cstica: ( ) Normal ( ) Alterado 2
PEATE Potencial Evocado Auditivo de Tronco Enceflico
Hiperplasia Adrenal Congnita:( ) Normal ( ) Alterado
I.IV Triagem de cardiopatia congnita crtica oximetria
Deficincia de Biotinidase:( ) Normal ( ) Alterado de pulso - Teste do Coraozinho -(Deve ser realizado)
Outros: ( ) No realizado ( ) Realizado em: ___/___/_____.
Observao/Encaminhamento: Resultado: ( ) Normal ( ) Alterado
Observao/Encaminhamento:_________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
II. Primeiras medidas: Peso*:_ _______ g Comprimento**: _ _______ cm PC***: ________ cm
Anotar nos grficos de peso*/idade na pgina xx, comprimento**/idade na pgina xx, permetro ceflico***/idade na pgina xx.
III. Aleitamento/alimentao: IV. Presena de:

( ) Leite materno ( ) gua, chs Coto umbilical infeccionado ( ) Sim ( ) No
( ) Complementa com __________________ Diarreia ( ) Sim ( ) No
( ) Outro leite Qual? ___________________ Vmitos ( ) Sim ( ) No
Parou de amamentar ? ( ) No ( ) SIM Dificuldades para respirar (FR>60 ou <30) ( ) Sim ( ) No
Com que idade ? ______________________ Febre (37,5C) ou Hipotermia (<36C) ( ) Sim ( ) No
Convulses ou movimentos anormais ( ) Sim ( ) No
Outros: _____________________________________
V. Vacinas (Registrar no Quadro pg.xx)
___________________________________________
Hepatite B ( ) Sim ( ) No______________
BCG ( ) Sim ( ) No
VI. Desenvolvimento
Megadose de Vitamina A
Administrada de megadose de vitamina A no
perodo do ps-parto: ( ) Sim ( ) No
( ) Sem informao
VIII. Avaliao de vulnerabilidades:

Esta criana merece cuidado especial por: ( ) extrema pobreza,( ) residir em rea de risco,( ) ter deficiencia,
( ) nascer de peso <2.500g, ( ) nascer <37 semanas,( ) sofrer asfixia grave ou apgar <7 no 5 minuto,
Ou por ser filho de: ( ) me adolescente, ( ) usuria de drogas, ( ) com depresso. Outro: _ ______________
66
Registro de consulta do 1 ms
Consulta no 1 ms data ___/___/____ Esta consulta deve ser realizada durante o primeiro ms de
vida por um mdico (a) ou enfermeiro no domiclio ou na
Conhecendo o beb unidade de sade.
I. Medidas: Peso*:_________________ g Comprimento**: _ _______ cm PC***: ________ cm

Anotar nos grficos de peso*/idade na pgina xx, comprimento**/idade na pgina xx, permetro ceflico***/idade na pgina xx.
II. Triagem Neonatal - Testes REALIZADO RESULTADO ENCAMINHADO

No Sim Normal Alterado ** AB/CER/ ou SSE
Pezinho
Orelhinha - Exame autidivo
Olhinho - Reflexo olho vermelho
Coraauzinho
III. Aleitamento/alimentao: IV. Presena de:

( ) Leite materno ( ) gua, chs Coto umbilical infeccionado ( ) Sim ( ) No
Vmitos ( ) Sim ( ) No
( ) Outro leite Qual? ___________________
Dificuldades para respirar (FR>60 ou <30) ( ) Sim ( ) No
Parou de amamentar ? ( ) No ( ) SIM
Febre (37,5C) ou Hipotermia (<36C) ( ) Sim ( ) No
Com que idade ? ______________________ Convulses ou movimentos anormais ( ) Sim ( ) No
____________________________________ Outros: _____________________________________
**AB-Ateno Bsica; CER - Centro Especializado em Reabilitao; SSA - Servio de Sade Auditiva;
SSE - Servio de Sade Especializado (Oftalmolgico Auditivo Outros).
V. Exame ocular VI. Verificaes importantes:

Globo ocular de tamanho normal_ ( )Sim ( )No Vacinas de acordo com calendrio ( ) Sim ( ) No
Pupilas normais ( )Sim ( )No
Estrabismo ( )Sim ( )No
Segue com o olhar ( )Sim ( )No
VII. Desenvolvimento e laos de afeto* VIII. Ateno e cuidados especiais nesta fase *
Observao da interao me/filho ____________ Posio no sono quando deitado no bero/rede (de bar-
________________________________________
________________________________________ riga para cima ou de barriga pra baixo) _______________
Utilize o Instrumento de Vigilncia do pg. xx e Funcionamento do intestino e clicas ________________
avalie o desenvolvimento: Higiene e cuidados gerais _________________________
Adequado para idade ( ) Orientaes sobre sade bucal do beb?* ____________
Desenvolvimento normal com fatores de risco ( ) Sinais de violncias/negligncias ( ) Sim ( ) No
Alerta para o desenvolvimento ( )
Provvel atraso no desenvolvimento ( ) Acidentes domsticos ( ) Sim ( ) No
OBSERVAO: Registre neste espao tratamentos, exames adicionais e recomendaes prescritas. Assine e carimbe.
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
*Esta criana merece cuidado especial por: extrema pobreza( ), residir em rea de risco( ), ter deficiencia( ), nascer de peso <2.500g( ), nascer
prematuro <37 semanas ( ), sofrer asfixia grave ou apgar <7 no 5 minuto( ), ter me adolescente( ), usuria de drogas ( ), ou com depresso ( ).
67
Registro de consultas entre 2 e 4 meses
Consulta no 2 ms data ___/___/____ Dependendo da sade e das condies de vida sua criana
pode precisar de mais consultas nestes primeiros meses de
Acompanhando o beb vida pergunte ao profissional de sade (ateno aos riscos).
II. Aleitamento/alimentao: III. Presena de:

( ) Leite materno ( ) gua, chs Criptorquidia ( ) Sim ( ) No
Vmitos ( ) Sim ( ) No
( ) Outro leite Qual? ___________________
Febre (37,5C) ( ) Sim ( ) No
Roncos e sibilos ( ) Sim ( ) No
Outros ______________________________ Dificuldades para respirar (FR>60 ou <30) ( ) Sim ( ) No
____________________________________ Convulses ou movimentos anormais ( ) Sim ( ) No
Outros: _____________________________________
___________________________________________
IV. Exame ocular
Globo ocular de tamanho normal_ ( )Sim ( )No V. Verificaes importantes:
Pupilas normais ( )Sim ( )No Vacinas de acordo com calendrio ( ) Sim ( ) No
Estrabismo ( )Sim ( )No Suplementao de Ferro
Segue com o olhar ( )Sim ( ) No
Anotar nos grficos de peso*/idade na pgina xx, comprimento**/idade na pgina xx , permetro ceflico***/idade na pgina xx e
avaliar desnutrio , sobrepeso e outras situaes de risco.
VI. Desenvolvimento e laos de afeto* VII. Ateno e cuidados especiais nesta fase***
Observao da interao me/filho___________ Posio no sono______________________________
_____________________________________ Funcionamento do intestino e clicas_____________
_____________________________________ Higiene e cuidados gerais_______________________
Utilize o Instrumento de Vigilncia do pg.xx e Orientaes sobre sade bucal do beb: higiene
avalie o desenvolvimento: bucal, uso de chupeta ou bico___________________
Adequado para idade ( )
Alerta para o desenvolvimento ( ) Acidentes domsticos ( ) Sim ( ) No
Provvel atraso no desenvolvimento ( )
VIII. Nas outras consultas neste perodo complete o quadro abaixo e use as linhas a seguir:
Data Idade Peso* Altura** PC*** Queixa Exame Fsico Desenvolvimento Atendido por
Psicomotor Assinatura
OBSERVAO: Registre abaixo tratamentos, exames adicionais e recomendaes prescritas. Assine e carimbe.
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
68
Registro de consultas entre 4 e 9 meses
Conhecendo o beb vida pergunte ao profissional de sade (ateno aos riscos).

( ) Leite materno ( ) gua, chs Diarreia ( ) Sim ( ) No
( ) Outro leite Qual? ___________________ Vmitos ( ) Sim ( ) No
Febre (37,5C) ( ) Sim ( ) No
Roncos e sibilos ( ) Sim ( ) No
Com que idade? _______________________
Dificuldades para respirar (FR>60 ou <30) ( ) Sim ( ) No
Introduo de outros alimentos __________ Convulses ou movimentos anormais ( ) Sim ( ) No
____________________________________ Outros: _______________________________________
____________________________________
V. Verificaes importantes:
IV. Exame ocular Vacinas: Difteria, ttano, pertussis, hepatite B ( ) Sim ( ) No
Globo ocular de tamanho normal_ ( )Sim ( )No Poliomielite 1, 2 e 3 ( )Sim ( ) No
Pupilas normais ( )Sim ( )No Pneumoccica ( ) Sim ( )No Rotavirus ( ) Sim ( ) No
Estrabismo ( )Sim ( )No Suplementao de Ferro em ___/___/____ por ____________
Segue com o olhar ( )Sim ( ) No Suplementao de Vitamina A em ___/___/____ por ________
Anotar nos grficos de peso*/idade na pg xx, comprimento**/idade na pg xx , permetro ceflico***/idade na pgina xx e avaliar risco.
VI. Desenvolvimento e laos de afeto VII. Ateno e cuidados especiais nesta fase
Observao da interao me/filho___________ Funcionamento do intestino_____________________
Utilize o Instrumento de Vigilncia do pg.xx e
Orientaes sobre sade bucal do beb: higiene bucal,
avalie o desenvolvimento:
Adequado para idade ( ) nascimento dos dentes, uso de chupeta ou bico, etc.
Alerta para o desenvolvimento ( ) Acidentes domsticos ( ) Sim ( ) No
Provvel atraso no desenvolvimento ( )
VIII. Nas outras consultas neste perodo complete o quadro abaixo e use as linhas a seguir:
Data Idade Peso* Altura** PC*** Queixa Exame Fsico Desenvolvimento Atendido por
Psicomotor Assinatura
OBSERVAO: Registre abaixo tratamentos, exames adicionais e recomendaes prescritas. Assine e carimbe.
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
69
Registro de consultas do 9 e 18 meses

( ) LM ( ) Outro leite, Qual_____________ Diarreia ( ) Sim ( ) No Vmitos ( ) Sim ( ) No
Verminoses ( ) Sim ( ) No Febre(37,5C) ( ) Sim ( ) No
( ) Outro qual idade? __________________
Quais alimentos foram introduzidos? ______ Pneumonia ( ) Sim ( ) No Roncos e sibilos ( ) Sim ( ) No
____________________________________ Dificuldades para respirar (FR>60 ou <30) ( ) Sim ( ) No
Quantas pores de fruta/dia?____________ Convulses ou movimentos anormais ( ) Sim ( ) No
Quantas pores de alimentos industrializados? Outros: _______________________________________________
____________________________________ _____________________________________________________
IV. Desenvolvimento e laos de afeto V. Ateno e cuidados especiais nesta fase

Observao da interao me/filho ________ Vacinas de acordo com calendrio ( ) Sim ( ) No
____________________________________ Suplementao de Ferro em__/__/___ por___________
Utilize o Instrumento de Vigilncia do pg.xx __/__/___ por__________ , __/__/___ por _________
e avalie o desenvolvimento: Suplementao de Vit A em__/__/___ por ___________
Adequado para idade ( ) __/__/__ por__________ , __/__/____por __________
Desenvolvimento normal com fatores de risco ( ) Acompanhamento odontolgico ( ) No ( ) Sim,
Alerta para o desenvolvimento ( ) Sinais de violncias/negligncias ( ) Sim ( ) No

( ) LM ( ) Outro leite, Qual_____________ Diarreia ( ) Sim ( ) No Vmitos ( ) Sim ( ) No
Verminoses ( ) Sim ( ) No Febre(37,5C) ( ) Sim ( ) No
( ) Outro qual idade? __________________
Quais alimentos foram introduzidos? ______ Pneumonia ( ) Sim ( ) No Roncos e sibilos ( ) Sim ( ) No
____________________________________ Dificuldades para respirar (FR>60 ou <30) ( ) Sim ( ) No
Quantas pores de fruta/dia?____________ Convulses ou movimentos anormais ( ) Sim ( ) No
Quantas pores de alimentos industrializados? Outros: _______________________________________________
____________________________________ _____________________________________________________
IV. Desenvolvimento e laos de afeto V. Ateno e cuidados especiais nesta fase

Observao da interao me/filho ________ Vacinas de acordo com calendrio ( ) Sim ( ) No
____________________________________ Suplementao de Ferro em__/__/___ por___________
Utilize o Instrumento de Vigilncia do pg.xx __/__/___ por__________ , __/__/___ por _________
e avalie o desenvolvimento: Suplementao de Vit A em__/__/___ por ___________
Adequado para idade ( ) __/__/__ por__________ , __/__/____por __________
Desenvolvimento normal com fatores de risco ( ) Acompanhamento odontolgico ( ) No ( ) Sim,
Alerta para o desenvolvimento ( ) Sinais de violncias/negligncias ( ) Sim ( ) No
70
ACOMPANHANDO O DESENVOLVIMENTO
Acompanhando o desenvolvimento
O profissional de sade deve marcar nos quadros da pg. XX at a pg. XX as
conquistas da criana. Profissional, procure a ajuda da me no reconhecimento
das habilidades e no preenchimento dos Marcos de Desenvolvimento que constam
nesta caderneta.
P= marco presente; A= marco ausente; NV= marco no verificado.
Aps esta etapa, o profissional deve consultar o Instrumento de Avaliao
do Desenvolvimento Integral da Criana, que se encontra a seguir, e classificar o
desenvolvimento da criana para uma tomada de deciso do que fazer.
Inicie avaliando os marcos para a faixa etria onde a criana se encontra. Ao final
da faixa etria, a criana deve realizar todos os marcos previstos. Caso ainda no
tenha alcanado algum marco da sua faixa etria, continue orientando a estimulao
e marque o retorno para reavaliao em 30 dias. Porm, caso ela tambm no cumpra
os marcos da faixa etria anterior, siga orientao do instrumento na prxima pgina.
Na consulta de retorno, caso a criana ainda no tenha atingido os marcos de sua
faixa etria, siga o instrumento da prxima pgina.
ATENO! Observe a existncia de alguns fatores de risco para o desenvolvimento:

Riscos ambientais como violncia domstica, depresso materna, drogas ou
alcoolismo entre os moradores da casa, suspeita de abuso sexual, etc.
Ausncia ou pr natal imcompleto
Problemas na gestao, parto ou nascimento
Pr-maturidade (<37 semanas)
Peso abaixo de 2.500 gramas
Ictercia grave
Hospitalizao no perodo neonatal
Doenas graves como meningite, traumatismo craniano e convulses
Parentesco entre os pais
Casos de deficincia ou doena mental na famlia
71
Instrumento de Avaliao do Desenvolvimento Integral da Criana
Instrumento de avaliao do desenvolvimento integral da criana
DADOS DE AVALIAO CLASSIFICAO CONDUTA

Permetro ceflico < -2Zescores ou >
+2Zescores;
ou
Presena de 3 ou mais alteraes
fenotpicas*;
ou
PROVVEL Referir o caso
Ausncia de 1 ou mais reflexos/
ATRASO NO para avaliao
posturas/habilidades para a faixa DESENVOLVIMENTO neuropsicomotora.
etria anterior (se a criana estiver
na faixa de 0 a 1 ms, considere
a ausncia de 1 ou mais reflexos/
posturas/habilidades para a sua
faixa etria suficiente para esta
classificao).
Ausncia de 1 ou mais reflexos/ Orientar a me/cuida-

posturas/habilidades para a sua ALERTA PARA O dor sobre a estimulao
faixa etria (para crianas de DESENVOLVIMENTO da criana.
1 ms a 6 anos).
Marcar consulta de
retorno em 30 dias.
Todos os reflexos/posturas/habili- Informar a me/cui-
DESENVOLVIMENTO
dades para a sua faixa etria esto dador sobre os sinais
ADEQUADO COM
presentes, mas existe 1 ou mais de alerta para retornar
FATORES DE RISCO
fatores de risco. antes de 30 dias.
Elogiar a me/cuidador.
Orientar a me/cuidador
para que continue esti-
mulando a criana.
Marcar retorno para

Todos os reflexos/posturas/habili- acompanhamento
DESENVOLVIMENTO
dades para a sua faixa etria esto conforme a rotina do
NORMAL
presentes. servio de sade.
Informar a me/cuida-
dor sobre os sinais de
alerta orientando-a a
retornar antes de 30 dias
caso os observe.
* Exemplos de alteraes fenotpicas mais frequentes: fenda palpebral oblqua,

implantao baixa de orelhas, lbio leporino, fenda palatina, pescoo curto e/ou
largo, prega palmar nica e quinto dedo da mo curto e recurvado.
72
73
Acompanhando o desenvolvimento infantil nos primeiros 6 meses
74
Acompanhando o desenvolvimento infantil de 6 meses a 1 ano e meio (18 meses)
75
Acompanhando o desenvolvimento infantil de 1 ano e meio (19 meses) a 3 anos e meio (42 meses)
76
Acompanhando o desenvolvimento infantil de 3 anos e meio (43 meses) a 5 anos (60 meses)
77
Acompanhando o desenvolvimento infantil de 5 (61 meses) a 6 anos (72 meses)
78
Acompanhando o desenvolvimento infantil de 6 a 10 anos
ACOMPANHANDO O CRESCIMENTO
Acompanhando o crescimento
O melhor mtodo de acompanhamento do crescimento infantil
o registro peridico do peso, da estatura e do ndice de Massa
Corporal (IMC) da criana na CADERNETA DE SADE
DA CRIANA. A maneira como a criana est crescendo
indica o quanto ela est saudvel ou o quanto ela se desvia da
situao de sade. A melhor forma de verificar seu crescimento
acompanhando as suas medidas de peso, altura, permetro
ceflico e IMC colocadas nos grficos que esto a seguir (da
pgina XX at a pgina XX).
Marcar as medidas nos grficos promove a sade da criana, pela fcil identificao
de desvios do crescimento. Estes devem ser diagnosticados e tratados precocemente,
para que se possa evitar o comprometimento da sua sade atual e da sua qualidade
de vida futura. Ao longo do tempo, vrias medidas do crescimento colocadas como
pontos no grfico e unidas entre si formam uma linha que indica como a criana evolui.
O beb prematuro ou que nasce com baixo peso (menos de 2.500g) um beb que
precisa de maiores cuidados. Ele deve ter seu crescimento acompanhado com mais
frequncia, at atingir o peso e a altura adequados para a idade.
Os grficos nos quais se anotam os pontos foram coloridos para sinalizar a linha do
crescimento da criana.
ATENO
Nas tabelas do IMC calculado das pginas xx a xx voce pode localizar o valor do
IMC da criana correspondente ao cruzamento dos valores aproximados de sua
altura e seu peso. Faa isto antes de preencher os grficos de IMC para idade.
Nas tabelas do IMC oriente-se pela primeira coluna onde est o nmero que
corresponde a altura da criana em azui , depois que encontrou a linha da altura
caminhe na horizontal, para a direita procurando o nmero mais prximo do peso
da criana em preto. Ao achar esta clula caminhe na vertical, coluna pra cima e
encontrar o valor do IMC que estar destacado em vermelho.
Exemplo: uma criana de 3 anos de idade do sexo masculino, medindo 99 cm e
pesando 20Kg tem um IMC de 19.
VIGIANDO A PRESSO ARTERIAL (PA):

A aferio da PA em crianas deve ser realizada a partir dos 3 anos de idade nas
consultas de rotina. Sugere-se que se faa uma medida aos 3 anos e outra no
incio da idade escolar (aos 6 anos).
Os manguitos peditricos so padronizados em 3 larguras (5, 7 e 9 cm) que se
referem parte da borracha inflvel.
O manguito apropriado deve:
Cubrir 80-100% da circunferncia do brao
Ter largura correspondente a 40% da circunferncia do brao, no ponto.
79
Folha de registros de medidas
Peso Estatura Permetro ndice de Massa Presso

Data Idade
(g) (cm) Ceflico (cm) Corporal (IMC) Arterial (PA)
80
Folha de registros de medidas
Peso Estatura Permetro ndice de Massa Presso
Data Idade
(g) (cm) Ceflico (cm) Corporal (IMC) Arterial (PA)
81
82
Grfico de permetro ceflico por idade
83
Grfico de peso por idade de zero a 2 anos
84
Grfico de comprimento por idade de zero a 2 anos
85
Grfico de IMC por idade de zero a 2 anos
86
Grfico de peso por idade 2 a 5 anos
Peso para Idade 2 a 5 anos

> Escore-z +2 Peso elevado para idade
Peso adequado para idade
Baixo peso para idade
< Escore-z -3 Muito baixo peso para idade
87
Grfico de estatura por idade 2 a 5 anos
88
Grfico de IMC por idade 2 a 5 anos
Peso para Idade 5 a 10 anos
> Escore-z +2 Peso elevado para idade
Peso adequado para idade
Baixo peso para idade
< Escore-z -3 Muito baixo peso para idade
89
Grfico de peso por idade 5 a 10 anos
90
Grfico de estatura por idade 5 a 10 anos
91
Grfico de IMC por idade 5 a 10 anos
92
92
Tabelas de ndice de Massa Corporal (IMC)
ndice de Massa Corporal

Comprimento Comprimento
ou estatura 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ou estatura
PESO POR KG
42 1,4 1,6 1,8 1,9 2,1 2,3 2,5 2,6 2,8 3,0 3,2 3,4 3,5 3,7 3,9 4,1 4,2 4,4 4,6 4,8 4,9 5,1 5,3 42
43 1,5 1,7 1,8 2,0 2,2 2,4 2,6 2,8 3,0 3,1 3,3 3,5 3,7 3,9 4,1 4,3 4,4 4,6 4,8 5,0 5,2 5,4 5,5 43
44 1,5 1,7 1,9 2,1 2,3 2,5 2,7 2,9 3,1 3,3 3,5 3,7 3,9 4,1 4,3 4,5 4,6 4,8 5,0 5,2 5,4 5,6 5,8 44
45 1,6 1,8 2,0 2,2 2,4 2,6 2,8 3,0 3,2 3,4 3,6 3,8 4,1 4,3 4,5 4,7 4,9 5,1 5,3 5,5 5,7 5,9 6,1 45
46 1,7 1,9 2,1 2,3 2,5 2,8 3,0 3,2 3,4 3,6 3,8 4,0 4,2 4,4 4,7 4,9 5,1 5,3 5,5 5,7 5,9 6,1 6,3 46
47 1,8 2,0 2,2 2,4 2,7 2,9 3,1 3,3 3,5 3,8 4,0 4,2 4,4 4,6 4,9 5,1 5,3 5,5 5,7 6,0 6,2 6,4 6,6 47
48 1,8 2,1 2,3 2,5 2,8 3,0 3,2 3,5 3,7 3,9 4,1 4,4 4,6 4,8 5,1 5,3 5,5 5,8 6,0 6,2 6,5 6,7 6,9 48
49 1,9 2,2 2,4 2,6 2,9 3,1 3,4 3,6 3,8 4,1 4,3 4,6 4,8 5,0 5,3 5,5 5,8 6,0 6,2 6,5 6,7 7,0 7,2 49
50 2,0 2,3 2,5 2,8 3,0 3,3 3,5 3,8 4,0 4,3 4,5 4,8 5,0 5,3 5,5 5,8 6,0 6,3 6,5 6,8 7,0 7,3 7,5 50
51 2,1 2,3 2,6 2,9 3,1 3,4 3,6 3,9 4,2 4,4 4,7 4,9 5,2 5,5 5,7 6,0 6,2 6,5 6,8 7,0 7,3 7,5 7,8 51
52 2,2 2,4 2,7 3,0 3,2 3,5 3,8 4,1 4,3 4,6 4,9 5,1 5,4 5,7 5,9 6,2 6,5 6,8 7,0 7,3 7,6 7,8 8,1 52
53 2,2 2,5 2,8 3,1 3,4 3,7 3,9 4,2 4,5 4,8 5,1 5,3 5,6 5,9 6,2 6,5 6,7 7,0 7,3 7,6 7,9 8,1 8,4 53
54 2,3 2,6 2,9 3,2 3,5 3,8 4,1 4,4 4,7 5,0 5,2 5,5 5,8 6,1 6,4 6,7 7,0 7,3 7,6 7,9 8,2 8,5 8,7 54
55 2,4 2,7 3,0 3,3 3,6 3,9 4,2 4,5 4,8 5,1 5,4 5,7 6,1 6,4 6,7 7,0 7,3 7,6 7,9 8,2 8,5 8,8 9,1 55
56 2,5 2,8 3,1 3,4 3,8 4,1 4,4 4,7 5,0 5,3 5,6 6,0 6,3 6,6 6,9 7,2 7,5 7,8 8,2 8,5 8,8 9,1 9,4 56
57 2,6 2,9 3,2 3,6 3,9 4,2 4,5 4,9 5,2 5,5 5,8 6,2 6,5 6,8 7,1 7,5 7,8 8,1 8,4 8,8 9,1 9,4 9,7 57
58 2,7 3,0 3,4 3,7 4,0 4,4 4,7 5,0 5,4 5,7 6,1 6,4 6,7 7,1 7,4 7,7 8,1 8,4 8,7 9,1 9,4 9,8 10,1 58
59 2,8 3,1 3,5 3,8 4,2 4,5 4,9 5,2 5,6 5,9 6,3 6,6 7,0 7,3 7,7 8,0 8,4 8,7 9,1 9,4 9,7 10,1 10,4 59
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62 3,1 3,5 3,8 4,2 4,6 5,0 5,4 5,8 6,2 6,5 6,9 7,3 7,7 8,1 8,5 8,8 9,2 9,6 10,0 10,4 10,8 11,1 11,5 62
63 3,2 3,6 4,0 4,4 4,8 5,2 5,6 6,0 6,4 6,7 7,1 7,5 7,9 8,3 8,7 9,1 9,5 9,9 10,3 10,7 11,1 11,5 11,9 63
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70
64 3,9
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3,7 4,9
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64
71
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65
72
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73
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74
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75
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76
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70
77
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78
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82
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88
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94
89
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95
90
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91
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92
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93
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94
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100
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98 7,7 8,6 9,6 10,6 11,5 12,5 13,4 14,4 15,4 16,3 17,3 18,2 19,2 20,2 21,1 22,1 23,0 24,0 25,0 25,9 26,9 27,9 28,8 98
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93
94

Comprimento Comprimento
ou estatura 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ou estatura
PESO POR KG
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103
Comprimento 8,5 9,5 10,6 11,7 12,7 13,8 14,9 15,9 17,0 18,0 19,1 20,2 21,2 22,3 23,3 24,4 25,5 26,5 27,6 28,6 29,7 30,8 103
31,8 Comprimento
104
ou estatura 88,7 99,7 10,8
10 11,9
11 13,0
12 14,1
13 15,1
14 16,2
15 17,3
16 17
18,4 18
19,5 19
20,6 20 22,7
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23 26,0
24 27,0
25 28,1
26 29,2
27 30,3
28 31,4
29 30 104
32,4 ou estatura
105 8,8 9,9 11,0 12,1 13,2 14,3 15,4 16,5 17,6 18,7 19,8 20,9 22,1 23,2 24,3 25,4 26,5 27,6 28,7 29,8 30,9 32,0 33,1 105
PESO POR KG
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101 8,2 9,2 10,2 11,2 12,2 13,3 14,3 15,3 16,3 17,3 18,4 19,4 20,4 21,4 22,4 23,5 24,5 25,5 26,5 27,5 28,6 29,6 30,6 101
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114 10,4 11,7 13,0 14,3 15,6 16,9 18,2 19,5 20,8 22,1 23,4 24,7 26,0 27,3 28,6 29,9 31,2 32,5 33,8 35,1 36,4 37,7 39,0 114
120 11,5 13,0 14,4 15,8 17,3 18,7 20,2 21,6 23,0 24,5 25,9 27,4 28,8 30,2 31,7 33,1 34,6 36,0 37,4 38,9 40,3 41,8 43,2 120
115 10,6 11,9 13,2 14,5 15,9 17,2 18,5 19,8 21,2 22,5 23,8 25,1 26,4 27,8 29,1 30,4 31,7 33,1 34,4 35,7 37,0 38,4 39,7 115
121 11,7 13,2 14,6 16,1 17,6 19,0 20,5 22,0 23,4 24,9 26,4 27,8 29,3 30,7 32,2 33,7 35,1 36,6 38,1 39,5 41,0 42,5 43,9 121
116 10,8 12,1 13,5 14,8 16,1 17,5 18,8 20,2 21,5 22,9 24,2 25,6 26,9 28,3 29,6 30,9 32,3 33,6 35,0 36,3 37,7 39,0 40,4 116
122 11,9 13,4 14,9 16,4 17,9 19,3 20,8 22,3 23,8 25,3 26,8 28,3 29,8 31,3 32,7 34,2 35,7 37,2 38,7 40,2 41,7 43,2 44,7 122
117 11,0 12,3 13,7 15,1 16,4 17,8 19,2 20,5 21,9 23,3 24,6 26,0 27,4 28,7 30,1 31,5 32,9 34,2 35,6 37,0 38,3 39,7 41,1 117
123 12,1 13,6 15,1 16,6 18,2 19,7 21,2 22,7 24,2 25,7 27,2 28,7 30,3 31,8 33,3 34,8 36,3 37,8 39,3 40,8 42,4 43,9 45,4 123
118 11,1 12,5 13,9 15,3 16,7 18,1 19,5 20,9 22,3 23,7 25,1 26,5 27,8 29,2 30,6 32,0 33,4 34,8 36,2 37,6 39,0 40,4 41,8 118
124 12,3 13,8 15,4 16,9 18,5 20,0 21,5 23,1 24,6 26,1 27,7 29,2 30,8 32,3 33,8 35,4 36,9 38,4 40,0 41,5 43,1 44,6 46,1 124
119 11,3 12,7 14,2 15,6 17,0 18,4 19,8 21,2 22,7 24,1 25,5 26,9 28,3 29,7 31,2 32,6 34,0 35,4 36,8 38,2 39,7 41,1 42,5 119
125 12,5 14,1 15,6 17,2 18,8 20,3 21,9 23,4 25,0 26,6 28,1 29,7 31,3 32,8 34,4 35,9 37,5 39,1 40,6 42,2 43,8 45,3 46,9 125
120 11,5 13,0 14,4 15,8 17,3 18,7 20,2 21,6 23,0 24,5 25,9 27,4 28,8 30,2 31,7 33,1 34,6 36,0 37,4 38,9 40,3 41,8 43,2 120
126 12,7 14,3 15,9 17,5 19,1 20,6 22,2 23,8 25,4 27,0 28,6 30,2 31,8 33,3 34,9 36,5 38,1 39,7 41,3 42,9 44,5 46,0 47,6 126
121 11,7 13,2 14,6 16,1 17,6 19,0 20,5 22,0 23,4 24,9 26,4 27,8 29,3 30,7 32,2 33,7 35,1 36,6 38,1 39,5 41,0 42,5 43,9 121
127 12,9 14,5 16,1 17,7 19,4 21,0 22,6 24,2 25,8 27,4 29,0 30,6 32,3 33,9 35,5 37,1 38,7 40,3 41,9 43,5 45,2 46,8 48,4 127
122 11,9 13,4 14,9 16,4 17,9 19,3 20,8 22,3 23,8 25,3 26,8 28,3 29,8 31,3 32,7 34,2 35,7 37,2 38,7 40,2 41,7 43,2 44,7 122
128 13,1 14,7 16,4 18,0 19,7 21,3 22,9 24,6 26,2 27,9 29,5 31,1 32,8 34,4 36,0 37,7 39,3 41,0 42,6 44,2 45,9 47,5 49,2 128
123 12,1 13,6 15,1 16,6 18,2 19,7 21,2 22,7 24,2 25,7 27,2 28,7 30,3 31,8 33,3 34,8 36,3 37,8 39,3 40,8 42,4 43,9 45,4 123
129 13,3 15,0 16,6 18,3 20,0 21,6 23,3 25,0 26,6 28,3 30,0 31,6 33,3 34,9 36,6 38,3 39,9 41,6 43,3 44,9 46,6 48,3 49,9 129
124 12,3 13,8 15,4 16,9 18,5 20,0 21,5 23,1 24,6 26,1 27,7 29,2 30,8 32,3 33,8 35,4 36,9 38,4 40,0 41,5 43,1 44,6 46,1 124
130 13,5 15,2 16,9 18,6 20,3 22,0 23,7 25,4 27,0 28,7 30,4 32,1 33,8 35,5 37,2 38,9 40,6 42,3 43,9 45,6 47,3 49,0 50,7 130
125 12,5 14,1 15,6 17,2 18,8 20,3 21,9 23,4 25,0 26,6 28,1 29,7 31,3 32,8 34,4 35,9 37,5 39,1 40,6 42,2 43,8 45,3 46,9 125
131 13,7 15,4 17,2 18,9 20,6 22,3 24,0 25,7 27,5 29,2 30,9 32,6 34,3 36,0 37,8 39,5 41,2 42,9 44,6 46,3 48,1 49,8 51,5 131
126 12,7 14,3 15,9 17,5 19,1 20,6 22,2 23,8 25,4 27,0 28,6 30,2 31,8 33,3 34,9 36,5 38,1 39,7 41,3 42,9 44,5 46,0 47,6 126
132 13,9 15,7 17,4 19,2 20,9 22,7 24,4 26,1 27,9 29,6 31,4 33,1 34,8 36,6 38,3 40,1 41,8 43,6 45,3 47,0 48,8 50,5 52,3 132
127 12,9 14,5 16,1 17,7 19,4 21,0 22,6 24,2 25,8 27,4 29,0 30,6 32,3 33,9 35,5 37,1 38,7 40,3 41,9 43,5 45,2 46,8 48,4 127
124 12,3 13,8 15,4 16,9 18,5 20,0 21,5 23,1 24,6 26,1 27,7 29,2 30,8 32,3 33,8 35,4 36,9 38,4 40,0 41,5 43,1 44,6 46,1 124
130 13,5 15,2 16,9 18,6 20,3 22,0 23,7 25,4 27,0 28,7 30,4 32,1 33,8 35,5 37,2 38,9 40,6 42,3 43,9 45,6 47,3 49,0 50,7 130
125 12,5 14,1 15,6 17,2 18,8 20,3 21,9 23,4 25,0 26,6 28,1 29,7 31,3 32,8 34,4 35,9 37,5 39,1 40,6 42,2 43,8 45,3 46,9 125
131 13,7 15,4 17,2 18,9 20,6 22,3 24,0 25,7 27,5 29,2 30,9 32,6 34,3 36,0 37,8 39,5 41,2 42,9 44,6 46,3 48,1 49,8 51,5 131
126 12,7 14,3 15,9 17,5 19,1 20,6 22,2 23,8 25,4 27,0 28,6 30,2 31,8 33,3 34,9 36,5 38,1 39,7 41,3 42,9 44,5 46,0 47,6 126
132 13,9 15,7 17,4 19,2 20,9 22,7 24,4 26,1 27,9 29,6 31,4 33,1 34,8 36,6 38,3 40,1 41,8 43,6 45,3 47,0 48,8 50,5 52,3 132
127 12,9 14,5 16,1 17,7 19,4 21,0 22,6 24,2 25,8 27,4 29,0 30,6 32,3 33,9 35,5 37,1 38,7 40,3 41,9 43,5 45,2 46,8 48,4 127
133 14,2 15,9 17,7 19,5 21,2 23,0 24,8 26,5 28,3 30,1 31,8 33,6 35,4 37,1 38,9 40,7 42,5 44,2 46,0 47,8 49,5 51,3 53,1 133
128 13,1 14,7 16,4 18,0 19,7 21,3 22,9 24,6 26,2 27,9 29,5 31,1 32,8 34,4 36,0 37,7 39,3 41,0 42,6 44,2 45,9 47,5 49,2 128
134 14,4 16,2 18,0 19,8 21,5 23,3 25,1 26,9 28,7 30,5 32,3 34,1 35,9 37,7 39,5 41,3 43,1 44,9 46,7 48,5 50,3 52,1 53,9 134
129 13,3 15,0 16,6 18,3 20,0 21,6 23,3 25,0 26,6 28,3 30,0 31,6 33,3 34,9 36,6 38,3 39,9 41,6 43,3 44,9 46,6 48,3 49,9 129
135 14,6 16,4 18,2 20,0 21,9 23,7 25,5 27,3 29,2 31,0 32,8 34,6 36,5 38,3 40,1 41,9 43,7 45,6 47,4 49,2 51,0 52,9 54,7 135
130 13,5 15,2 16,9 18,6 20,3 22,0 23,7 25,4 27,0 28,7 30,4 32,1 33,8 35,5 37,2 38,9 40,6 42,3 43,9 45,6 47,3 49,0 50,7 130
136 14,8 16,6 18,5 20,3 22,2 24,0 25,9 27,7 29,6 31,4 33,3 35,1 37,0 38,8 40,7 42,5 44,4 46,2 48,1 49,9 51,8 53,6 55,5 136
131 13,7 15,4 17,2 18,9 20,6 22,3 24,0 25,7 27,5 29,2 30,9 32,6 34,3 36,0 37,8 39,5 41,2 42,9 44,6 46,3 48,1 49,8 51,5 131
137 15,0 16,9 18,8 20,6 22,5 24,4 26,3 28,2 30,0 31,9 33,8 35,7 37,5 39,4 41,3 43,2 45,0 46,9 48,8 50,7 52,6 54,4 56,3 137
132 13,9 15,7 17,4 19,2 20,9 22,7 24,4 26,1 27,9 29,6 31,4 33,1 34,8 36,6 38,3 40,1 41,8 43,6 45,3 47,0 48,8 50,5 52,3 132
138 15,2 17,1 19,0 20,9 22,9 24,8 26,7 28,6 30,5 32,4 34,3 36,2 38,1 40,0 41,9 43,8 45,7 47,6 49,5 51,4 53,3 55,2 57,1 138
133 14,2 15,9 17,7 19,5 21,2 23,0 24,8 26,5 28,3 30,1 31,8 33,6 35,4 37,1 38,9 40,7 42,5 44,2 46,0 47,8 49,5 51,3 53,1 133
139 15,5 17,4 19,3 21,3 23,2 25,1 27,0 29,0 30,9 32,8 34,8 36,7 38,6 40,6 42,5 44,4 46,4 48,3 50,2 52,2 54,1 56,0 58,0 139
134 14,4 16,2 18,0 19,8 21,5 23,3 25,1 26,9 28,7 30,5 32,3 34,1 35,9 37,7 39,5 41,3 43,1 44,9 46,7 48,5 50,3 52,1 53,9 134
140 15,7 17,6 19,6 21,6 23,5 25,5 27,4 29,4 31,4 33,3 35,3 37,2 39,2 41,2 43,1 45,1 47,0 49,0 51,0 52,9 54,9 56,8 58,8 140
135 14,6 16,4 18,2 20,0 21,9 23,7 25,5 27,3 29,2 31,0 32,8 34,6 36,5 38,3 40,1 41,9 43,7 45,6 47,4 49,2 51,0 52,9 54,7 135
141 15,9 17,9 19,9 21,9 23,9 25,8 27,8 29,8 31,8 33,8 35,8 37,8 39,8 41,8 43,7 45,7 47,7 49,7 51,7 53,7 55,7 57,7 59,6 141
136 14,8 16,6 18,5 20,3 22,2 24,0 25,9 27,7 29,6 31,4 33,3 35,1 37,0 38,8 40,7 42,5 44,4 46,2 48,1 49,9 51,8 53,6 55,5 136
142 16,1 18,1 20,2 22,2 24,2 26,2 28,2 30,2 32,3 34,3 36,3 38,3 40,3 42,3 44,4 46,4 48,4 50,4 52,4 54,4 56,5 58,5 60,5 142
137 15,0 16,9 18,8 20,6 22,5 24,4 26,3 28,2 30,0 31,9 33,8 35,7 37,5 39,4 41,3 43,2 45,0 46,9 48,8 50,7 52,6 54,4 56,3 137
143 16,4 18,4 20,4 22,5 24,5 26,6 28,6 30,7 32,7 34,8 36,8 38,9 40,9 42,9 45,0 47,0 49,1 51,1 53,2 55,2 57,3 59,3 61,3 143
138 15,2 17,1 19,0 20,9 22,9 24,8 26,7 28,6 30,5 32,4 34,3 36,2 38,1 40,0 41,9 43,8 45,7 47,6 49,5 51,4 53,3 55,2 57,1 138
144 16,6 18,7 20,7 22,8 24,9 27,0 29,0 31,1 33,2 35,3 37,3 39,4 41,5 43,5 45,6 47,7 49,8 51,8 53,9 56,0 58,1 60,1 62,2 144
139 15,5 17,4 19,3 21,3 23,2 25,1 27,0 29,0 30,9 32,8 34,8 36,7 38,6 40,6 42,5 44,4 46,4 48,3 50,2 52,2 54,1 56,0 58,0 139
145 16,8 18,9 21,0 23,1 25,2 27,3 29,4 31,5 33,6 35,7 37,8 39,9 42,1 44,2 46,3 48,4 50,5 52,6 54,7 56,8 58,9 61,0 63,1 145
140 15,7 17,6 19,6 21,6 23,5 25,5 27,4 29,4 31,4 33,3 35,3 37,2 39,2 41,2 43,1 45,1 47,0 49,0 51,0 52,9 54,9 56,8 58,8 140
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141 15,9 17,9 19,9 21,9 23,9 25,8 27,8 29,8 31,8 33,8 35,8 37,8 39,8 41,8 43,7 45,7 47,7 49,7 51,7 53,7 55,7 57,7 59,6 141
147 17,3 19,4 21,6 23,8 25,9 28,1 30,3 32,4 34,6 36,7 38,9 41,1 43,2 45,4 47,5 49,7 51,9 54,0 56,2 58,3 60,5 62,7 64,8 147
142 16,1 18,1 20,2 22,2 24,2 26,2 28,2 30,2 32,3 34,3 36,3 38,3 40,3 42,3 44,4 46,4 48,4 50,4 52,4 54,4 56,5 58,5 60,5 142
148 17,5 19,7 21,9 24,1 26,3 28,5 30,7 32,9 35,0 37,2 39,4 41,6 43,8 46,0 48,2 50,4 52,6 54,8 57,0 59,1 61,3 63,5 65,7 148
143 16,4 18,4 20,4 22,5 24,5 26,6 28,6 30,7 32,7 34,8 36,8 38,9 40,9 42,9 45,0 47,0 49,1 51,1 53,2 55,2 57,3 59,3 61,3 143
149 17,8 20,0 22,2 24,4 26,6 28,9 31,1 33,3 35,5 37,7 40,0 42,2 44,4 46,6 48,8 51,1 53,3 55,5 57,7 59,9 62,2 64,4 66,6 149
144 16,6 18,7 20,7 22,8 24,9 27,0 29,0 31,1 33,2 35,3 37,3 39,4 41,5 43,5 45,6 47,7 49,8 51,8 53,9 56,0 58,1 60,1 62,2 144
150 18,0 20,3 22,5 24,8 27,0 29,3 31,5 33,8 36,0 38,3 40,5 42,8 45,0 47,3 49,5 51,8 54,0 56,3 58,5 60,8 63,0 65,3 67,5 150
145 16,8 18,9 21,0 23,1 25,2 27,3 29,4 31,5 33,6 35,7 37,8 39,9 42,1 44,2 46,3 48,4 50,5 52,6 54,7 56,8 58,9 61,0 63,1 145
151 18,2 20,5 22,8 25,1 27,4 29,6 31,9 34,2 36,5 38,8 41,0 43,3 45,6 47,9 50,2 52,4 54,7 57,0 59,3 61,6 63,8 66,1 68,4 151
146 17,1 19,2 21,3 23,4 25,6 27,7 29,8 32,0 34,1 36,2 38,4 40,5 42,6 44,8 46,9 49,0 51,2 53,3 55,4 57,6 59,7 61,8 63,9 146
152 18,5 20,8 23,1 25,4 27,7 30,0 32,3 34,7 37,0 39,3 41,6 43,9 46,2 48,5 50,8 53,1 55,4 57,8 60,1 62,4 64,7 67,0 69,3 152
147 17,3 19,4 21,6 23,8 25,9 28,1 30,3 32,4 34,6 36,7 38,9 41,1 43,2 45,4 47,5 49,7 51,9 54,0 56,2 58,3 60,5 62,7 64,8 147
153 18,7 21,1 23,4 25,7 28,1 30,4 32,8 35,1 37,5 39,8 42,1 44,5 46,8 49,2 51,5 53,8 56,2 58,5 60,9 63,2 65,5 67,9 70,2 153
148 17,5 19,7 21,9 24,1 26,3 28,5 30,7 32,9 35,0 37,2 39,4 41,6 43,8 46,0 48,2 50,4 52,6 54,8 57,0 59,1 61,3 63,5 65,7 148
154 19,0 21,3 23,7 26,1 28,5 30,8 33,2 35,6 37,9 40,3 42,7 45,1 47,4 49,8 52,2 54,5 56,9 59,3 61,7 64,0 66,4 68,8 71,1 154
149 17,8 20,0 22,2 24,4 26,6 28,9 31,1 33,3 35,5 37,7 40,0 42,2 44,4 46,6 48,8 51,1 53,3 55,5 57,7 59,9 62,2 64,4 66,6 149
155 19,2 21,6 24,0 26,4 28,8 31,2 33,6 36,0 38,4 40,8 43,2 45,6 48,1 50,5 52,9 55,3 57,7 60,1 62,5 64,9 67,3 69,7 72,1 155
150 18,0 20,3 22,5 24,8 27,0 29,3 31,5 33,8 36,0 38,3 40,5 42,8 45,0 47,3 49,5 51,8 54,0 56,3 58,5 60,8 63,0 65,3 67,5 150
156 19,5 21,9 24,3 26,8 29,2 31,6 34,1 36,5 38,9 41,4 43,8 46,2 48,7 51,1 53,5 56,0 58,4 60,8 63,3 65,7 68,1 70,6 73,0 156
151 18,2 20,5 22,8 25,1 27,4 29,6 31,9 34,2 36,5 38,8 41,0 43,3 45,6 47,9 50,2 52,4 54,7 57,0 59,3 61,6 63,8 66,1 68,4 151
157 19,7 22,2 24,6 27,1 29,6 32,0 34,5 37,0 39,4 41,9 44,4 46,8 49,3 51,8 54,2 56,7 59,2 61,6 64,1 66,6 69,0 71,5 73,9 157
152 18,5 20,8 23,1 25,4 27,7 30,0 32,3 34,7 37,0 39,3 41,6 43,9 46,2 48,5 50,8 53,1 55,4 57,8 60,1 62,4 64,7 67,0 69,3 152
158 20,0 22,5 25,0 27,5 30,0 32,5 34,9 37,4 39,9 42,4 44,9 47,4 49,9 52,4 54,9 57,4 59,9 62,4 64,9 67,4 69,9 72,4 74,9 158
153 18,7 21,1 23,4 25,7 28,1 30,4 32,8 35,1 37,5 39,8 42,1 44,5 46,8 49,2 51,5 53,8 56,2 58,5 60,9 63,2 65,5 67,9 70,2 153
159 20,2 22,8 25,3 27,8 30,3 32,9 35,4 37,9 40,4 43,0 45,5 48,0 50,6 53,1 55,6 58,1 60,7 63,2 65,7 68,3 70,8 73,3 75,8 159
154 19,0 21,3 23,7 26,1 28,5 30,8 33,2 35,6 37,9 40,3 42,7 45,1 47,4 49,8 52,2 54,5 56,9 59,3 61,7 64,0 66,4 68,8 71,1 154
160 20,5 23,0 25,6 28,2 30,7 33,3 35,8 38,4 41,0 43,5 46,1 48,6 51,2 53,8 56,3 58,9 61,4 64,0 66,6 69,1 71,7 74,2 76,8 160
155 19,2 21,6 24,0 26,4 28,8 31,2 33,6 36,0 38,4 40,8 43,2 45,6 48,1 50,5 52,9 55,3 57,7 60,1 62,5 64,9 67,3 69,7 72,1 155
Tabelas de IMC para altura e peso calculado pela estatstica Elaine Borghi por solicitao de Mercedes de Onis/Dep Nutrio/OMS, para CGSCAM/MS
156 19,5 21,9 24,3 26,8 29,2 31,6 34,1 36,5 38,9 41,4 43,8 46,2 48,7 51,1 53,5 56,0 58,4 60,8 63,3 65,7 68,1 70,6 73,0 156
157 19,7 22,2 24,6 27,1 29,6 32,0 34,5 37,0 39,4 41,9 44,4 46,8 49,3 51,8 54,2 56,7 59,2 61,6 64,1 66,6 69,0 71,5 73,9 157
158 20,0 22,5 25,0 27,5 30,0 32,5 34,9 37,4 39,9 42,4 44,9 47,4 49,9 52,4 54,9 57,4 59,9 62,4 64,9 67,4 69,9 72,4 74,9 158
159 20,2 22,8 25,3 27,8 30,3 32,9 35,4 37,9 40,4 43,0 45,5 48,0 50,6 53,1 55,6 58,1 60,7 63,2 65,7 68,3 70,8 73,3 75,8 159
160 20,5 23,0 25,6 28,2 30,7 33,3 35,8 38,4 41,0 43,5 46,1 48,6 51,2 53,8 56,3 58,9 61,4 64,0 66,6 69,1 71,7 74,2 76,8 160
Tabelas de IMC para altura e peso calculado pela estatstica Elaine Borghi por solicitao de Mercedes de Onis/Dep Nutrio/OMS, para CGSCAM/MS
95
128 13,1 14,7 16,4 18,0 19,7 21,3 22,9 24,6 26,2 27,9 29,5 31,1 32,8 34,4 36,0 37,7 39,3 41,0 42,6 44,2 45,9 47,5 49,2
96
Odontograma de acompanhamento
ODONTOGRAMA DE ACOMPANHANENTO
DENTIO DECDUA
Data:________________ Idade:_____________ Data:________________ Idade:_____________
55 54 53 52 51 55 54 53 52 51 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
D E D E Legenda
- Dentes Presentes P - Tratamento Pulpar
85 84 83 82 81 55 54 53 52 51 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
C - Cariado M - Mancha branca ativa
DP - Doena periodontal R - Resultado
Data:________________ Idade:_____________ Data:________________ Idade:_____________ Ei - Extrao indicada Rc - Restaurao com crie
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 Fr - Fratura Si - Selante indicado
D E D E
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
DENTIO PERMANENTE
Data:________________ Idade:_____________ Data:________________ Idade:_____________

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
D E D E
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 85 84 83 82 81 71 72 73 74 76
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
Odontograma de acompanhamento
Assinatura /
Procedimentos
Data da Dente(s) Data de carimbo e
/orientaes
consulta retorno unidade de
realizadas
sade
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
__/__/__ __/__/__
97
Calendrio bsico de vacinao da criana
IDADE VACINA DOSE DOENAS EVITADAS
Vacina BCG Dose nica Formas graves de tuberculose, principalmente miliar e
Ao menngea
nascer
Vacina hepatite B (recombinante) Ao nascer Hepatite B
Vacina adsorvida difteria, ttano, 1 dose Difteria, ttano, coqueluche, meningite e outras infeces
pertussis, hepatite B (recombi- por Haemophilusinfluenzae tipo b e hepatite B
nante) e HaemophilusinfluenzaeB
(conjugada)
2 meses
Vacina poliomielite 1, 2 e 3 1 dose Poliomielite ou paralisia infantil
(inativada)
Vacinarotavrus humano G1P1 [8] 1 dose Diarreia por rotavrus
(atenuada)
3 meses Vacina meningoccica C (conju- 1 dose Doena invasiva causada por Neisseriameningitidis do
gada) sorogrupo C
(conjugada)
4 meses (inativada)
Vacina pneumoccica 10-valente 2 dose Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo
(conjugada) pneumococo
Vacinarotavrus humano G1P1 [8] 2 dose Diarreia por rotavrus
(atenuada)
5 meses Vacina meningoccica C (conju- 2 dose Doena invasiva causada por Neisseriameningitidis do
gada) sorogrupo C
(conjugada)
6 meses
(atenuada)
Vacina pneumoccica 10-valente 3 dose Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo
9 meses Vacina febre amarela (atenuada) Dose inicial Febre amarela
Vacina sarampo, caxumba, rubola Dose Sarampo, caxumba e rubola
12
meses Vacina pneumoccica 10-valente Reforo Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo
Vacina poliomielite 1, 2 e 3 1 reforo Poliomielite ou paralisia infantil
(atenuada)
15 Vacina adsorvida difteria, ttano 1 reforo Difteria, ttano e coqueluche
meses e pertussis
Vacina meningoccica C (conju- Reforo Doena invasiva causada por Neisseriameningitidis do
gada) sorogrupo C
Vacina sarampo, caxumba, rubola Dose Sarampo, caxumba, rubola e varicela
e varicela
Vacina adsorvida difteria, ttano 2 reforo Difteria, ttano e coqueluche
e pertussis
4 anos
Vacina poliomielite 1, 2 e 3 2 reforo Poliomielite ou paralisia infantil
(atenuada)
Nota: nomenclatura segundo a Resoluo da Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa)
RDC n 64, de 28 de dezembro de 2012.
Professores! Vocs podem verificar se as crianas de sua classe esto com o calendrio vacinal atualizado! Esta uma
medida de proteo fundamental contra as infeces mais frequentes na primeira infncia, sobretudo para quem convive
no coletivo. A escola deve estabelecer parcerias com os pais e com a Unidade Bsica de Sade.
98
NOME: _____________________________________________ DATA DE NASCIMENTO: ____/_____/______ SEXO:
Doses/Vacinas BCG Hepatite B Rotavrus Meningoccica Pneumoccica VIP/VOP Penta
Data:___/___/___ Data:____/____/______ .
Lote: _________________ Lote: _________________
Dose ao nascer Unid.:_________________ Unid.:_________________
Ass.:__________________ Ass.:__________________
Data:____/____/______ . Data:____/____/______ . Data:____/____/______ . Data:____/____/______ . Data:____/____/______ .

Lote: _________________ Lote: _________________ Lote: _________________ Lote: _________________ Lote: _________________
1 dose Unid.:_________________ Unid.:_________________ Unid.:_________________ Unid.:_________________ Unid.:_________________
Ass.:__________________ Ass.:__________________ Ass.:__________________ Ass.:__________________ Ass.:__________________
Data:____/____/______ . Data:____/____/______ . Data:____/____/______ . Data:____/____/______ . Data:____/____/______ .

Lote: _________________ Lote: _________________ Lote: _________________ Lote: _________________ Lote: _________________
2 dose Unid.:_________________ Unid.:_________________ Unid.:_________________ Unid.:_________________ Unid.:_________________
Ass.:__________________ Ass.:__________________ Ass.:__________________ Ass.:__________________ Ass.:__________________
Data:____/____/______ . Data:____/____/______ . Data:____/____/______ .

Lote: _________________ Lote: _________________ Lote: _________________
3 dose Unid.:_________________ Unid.:_________________ Unid.:_________________
Ass.:__________________ Ass.:__________________ Ass.:__________________
Trplice Viral (1) Tetraviral (1) Febre amarela Reforo

Doses/Vacinas Meningoccica Pneumoccica VOP DTP
Data:___/___/___ Data:____/____/______ . Data:____/____/______ . Data:____/____/______ . Data:____/____/______ . Data:____/____/______ .

Lote: _________________ Lote: _________________ Lote: _________________ Lote: _________________ Lote: _________________ Lote: _________________
Dose Unid.:_________________ Unid.:_________________ Unid.:_________________ Unid.:_________________ Unid.:_________________ Unid.:_________________
Ass.:__________________ Ass.:__________________ Ass.:__________________ Ass.:__________________ Ass.:__________________ Ass.:__________________
Data:___/___/___ Data:____/____/______ . Data:____/____/______ .

Lote: _________________ Lote: _________________ Lote: _________________
Dose Unid.:_________________ Unid.:_________________ Unid.:_________________
Ass.:__________________ Ass.:__________________ Ass.:__________________
Data:____/____/______ .
Lote: _________________
Dose Inicial Unid.:_________________
Ass.:__________________
99
Registros das vacinas do calendrio bsico
Registros de outras vacinas e campanhas
100
NOME: __________________________________ DATA DE NASCIMENTO: ____/_____/______ SEXO:
Outras vacinas Campanhas

Vacina: Vacina: Vacina: Vacina: Vacina: Vacina: Vacina:
Data:___/___/___ Data:___/___/___ Data:___/___/___ Data:___/___/___ Data:___/___/___ Data:___/___/___ Data:___/___/___
Lote: _________________ Lote: _________________ Lote: _________________ Lote: _________________ Lote: _________________ Lote: _________________ Lote: _________________
Unid.:_________________ Unid.:_________________ Unid.:_________________ Unid.:_________________ Unid.:_________________ Unid.:_________________ Unid.:_________________
Ass.:__________________ Ass.:__________________ Ass.:__________________ Ass.:__________________ Ass.:__________________ Ass.:__________________ Ass.:__________________




REGISTROS DA SUPLEMENTAO DE VITAMINA A,
Registros de suplementao de vitamina A e Ferro

FERRO OU OUTROS MICRONUTRIENTES
Suplementao de Vitamina A*
Anote no quadro abaixo a data em que a criana recebeu a megadose de vitamina
A e a assinatura do profissional de sade que suplementou a criana.
Megadose de Vitamina A (6 meses a 4 anos e 11 meses)

Data da entrega: Data da entrega: Data da entrega:
FERRO OU OUTRO SUPLEMENTXO DE MICRONUTRIENTES

PARA PREVENO DA ANEMIA
Anote no quadro abaixo a data e a idade que a criana recebeu a suplementao
de ferro ou outro suplemento de micronutrientes para preveno da anemia, qual o
produto e a assinatura do profissional de sade que entregou o suplemento.
Medicamento
Data da entrega Idade da criana Assinatura
distribudo
101
ANOTAES
Anotaes
102
ANOTAES
Anotaes
103
ANOTAES
Anotaes
104
ANOTAES
Anotaes
105
Agenda de consultas individuais e atividades coletivas
AGENDAMENTOS
Membros da Equipe de Sade da Famlia no se esqueam de agendar o prximo
encontro. Verifique se a criana est realizando a puericultura periodicamente, com
toda a equipe. Agendem de acordo com as recomendaes do MS e os calendrios
pactuados na sua regio. Pais e responsveis, fiquem atentos para o calendrio de
acompanhamento da criana na servio de sade!!!
Consultas Individuais Atividades em grupo Visita domiciliar
data agendado por data agendado por data agendado por
106
2014 Ministrio da Sade. Organizao Pan-Americana da Sade.
Parte II - O registro dos profissionais no acompanhamento da criana

Esta obra disponibilizada nos termos da Licena CreativeCommons Atribuio No Comercial
Compartilhamento pela mesma licena 4.0 Internacional. permitida a reproduo parcial ou total desta obra,
desde que citada a fonte.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do
Ministrio da Sade: <www.saude.gov.br/bvs>. O contedo desta e de outras obras da Editora do Ministrio da
Sade pode ser acessado na pgina:
http://editora.saude.gov.br.
Tiragem: 10 edio 2014 - 3.200.000 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes:

MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Aes Programticas Estratgicas
rea Tcnica de Sade da Criana e Aleitamento Materno
SAF Sul, Trecho 2, Lotes 5/6, Edifcio Premium, Torre II, Bloco F, Trreo, Sala 1
CEP: 70078-600 Braslia/DF
Tel.: (61) 3315-9070 / 3315-9072
Fax: (61)3315-8954
Site:www.saude.gov.br
E-mail: criana@saude.gov.br
Atualizao da 9 edio:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Colaborao:
Ilustraes:
Editora responsvel
MINISTRIO DA SADE
Secretaria-Executiva
Subsecretaria de Assuntos Administrativos
Coordenao-Geral de Documentao e Informao
Coordenao de Gesto Editorial
SIA, Trecho 4, Lotes 540/610
CEP: 71200-040 Braslia/DF
Tel.:(61) 3315-7790 / 3315-7794
Fax.: (61)3233-9558
Site: www.saude.gov.br/editora
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Equipe editorial
Reviso: Paulo Henrique de Castro e Faria
Diagramao: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
OS 2014/0619
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
107
PARTE II - O registro dos profissionais no acompanhamento da criana

ConsultaPublica. 25.caderneta

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MENINA

2. Acompanhando a Sade da criana..................................................................... 13

4. Recomendaes para uma alimentao complementar saudvel........................ 29

7. Percebendo alteraes no desenvolvimento da criana..................................... 53

O acesso da criana e de sua famlia sade, educao

Parabns! Acaba de nascer mais uma cidad brasileira!

Para facilitar o acesso sade, educao e assistncia social de qualidade,

N da Declarao de Nascido Vivo (DNV): _______________________________

Parabns! Acaba de nascer mais uma cidad brasileira!

Centros de Referncia de Assistncia Social (CRAS)

Centros de Referncia Especializada de Assistncia Social (CREAS);

Centros Especializados para Populao em Situao de Rua (Centros POP).

A participao em programas de assistncia social tambm exige cadastro.

A famlia ou algum de seus membros beneficirio de algum programa de

Se sim: ( )Bolsa Famlia ( )BPC ( ) PETI ( )Outro(s)

Toda criana brasileira tem direito educao. A educao bsica se inicia na

Ano Tipo/grau Srie Nome do estabelecimento Pblica/privada/religiosa Observaes

Parabns! Acaba de nascer mais uma cidad brasileira!

REGISTRO CIVIL DE NASCIMENTO (RCN)

Parabns! Acaba de nascer mais uma cidad brasileira!

Acompanhar o filho durante todo o tempo em que ele permanecer hospitalizado em

Participar das consultas e exames de pr-natal durante a gravidez.

Acompanhando a sade da criana

O acompanhamento pela Equipe de Sade Bucal importante para que me/

ano de vida, preferencialmente quando nascerem os primeiros dentes de leite

PREVENIR DOENAS PELA TRIAGEM NEONATAL

PREVENIR DOENAS PELA VACINAO

Acompanhando a sade da criana

O CONTATO COM O BEB

OS CUIDADOS COM O UMBIGO

Acompanhando a sade da criana

Fezes normais Fezes suspeitas

OS CUIDADOS ESPECIAIS COM O AMBIENTE

Usar produtos com cheiro muito forte.

Evite aproximao de animais com sua filha, considerando as reaes inesperadas

A LIMPEZA DE ROUPAS E OBJETOS

A CRIANA EM PERIGO: CUIDADOS ESPECIAIS

Acompanhando a sade da criana

Crianas maiores que 2 meses

ATENO, PROFESSOR OU EDUCADOR DE CRIANAS!

Para evitar a diarreia

Para evitar a desnutrio e desidratao

Refrigerantes, bebidas com acar, balas, bombons, pirulitos, chicletes etc.

Como preparar o soro de sais de reidratao oral?

O leite materno um alimento completo. Isso

Inicialmente, o beb que se alimenta apenas do leite materno mama de 8 a 12 vezes

No necessrio limpar os mamilos antes das mamadas. O banho dirio e o uso

Quantidade e qualidade do leite materno

PREPARO DO FRASCO PARA GUARDAR O LEITE

HIGIENE PESSOAL PARA A COLETA

LOCAL ADEQUADO PARA A COLETA DO LEITE

COMO CONSERVAR O LEITE?

at 10 dias aps a retirada do leite materno.

COMO OFERECER O LEITE COLETADO CRIANA?

Recomendaes para uma Alimentao Complementar Saudvel

Quadro A Esquema alimentar para crianas de 6 meses a 2 anos de idade

Leite materno sempre Leite materno sempre Leite materno sempre

Fruta Fruta (raspada ou Cereal, fruta ou

Almoo (amassado)** Almoo (amassado)** Fruta*

Fruta (raspada ou Fruta (raspada ou Almoo**

* Recomenda-se que a fruta seja oferecida ao natural e no em forma de sucos.

famlia e com a disponibilidade de alimentos na regio. importante que a cada

Quadro B Grupos alimentares

Almoo (amassado) Almoo (amassado) Fruta*

Data da alta: _/_/__ Peso na alta: _ g Comprimento: _____ cm