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q no se NEFROLOGA
10) Un paciente de 58 aos, diabtico tipo 2, de larga data, mal controlado, consulta por
aparicin de edema generalizado y orinas espumosas. Al examen se observa edema facial,
de extremidades inferiores y moderada ascitis. Se solicitan exmenes donde destaca
hematocrito: 35%, blancos: 6.700, plaquetas: 204.000, creatinina: 1,1, BUN: 20,
albuminemia: 2,0, bilirrubina: 0,6 y transaminasas normales. Los exmenes de orina
demuestran proteinuria de 24 horas de 5 g/24 horas, sin hematuria. El diagnstico ms
probable es:
a) Nefrosis lipodea
b) Insuficiencia renal crnica
c) Nefropata membranosa
d) Sndrome hepatorrenal
e) Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
10) Un paciente de 58 aos, diabtico tipo 2, de larga data, mal controlado, consulta por
aparicin de edema generalizado y orinas espumosas. Al examen se observa edema facial,
de extremidades inferiores y moderada ascitis. Se solicitan exmenes donde destaca
hematocrito: 35%, blancos: 6.700, plaquetas: 204.000, creatinina: 1,1, BUN: 20,
albuminemia: 2,0, bilirrubina: 0,6 y transaminasas normales. Los exmenes de orina
demuestran proteinuria de 24 horas de 5 g/24 horas, sin hematuria. El diagnstico ms
probable es:
a) Nefrosis lipodea
b) Insuficiencia renal crnica
c) Nefropata membranosa
d) Sndrome hepatorrenal
27) Paciente de 8 aos, consulta por aumento de volumen facial. En el examen fsico
destaca paciente con edema facial, escrotal y de extremidades, con presin arterial en
percentil 99 para la edad. Se solicitan exmenes que demuestran Hcto: 35%, blancos y
plaquetas normales, creatinina plasmtica: 1,7 mg/dl, BUN: 30 mg/dl, sedimento de orina
normal, proteinuria de 24 horas: 5 gramos. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar prednisona oral
b) Iniciar pulsos de corticoides endovenosos a dosis altas
c) Enviar a domicilio, sin necesidad de iniciar frmacos y controlar en 7 das
d) Derivar a biopsia renal
e) Indicar inmunosupresores y corticoides endovenosos
32) Hombre de 44 aos, consulta por astenia, adinamia y nuseas de 4 meses de evolucin,
que han ido en aumento. Se controlan exmenes de sangre, entre los que destacan
creatinina: 1,1 mg/dl, Cl: 96 mEq/l, Na: 130 mEq/l, K: 5,7 mEq/l. El diagnstico de
sospecha es:
a) Hiperaldosteronismo primario
b) Diabetes inspida
c) Insuficiencia renal inicial
d) Sndrome de Cushing
e) Insuficiencia suprarrenal crnica
53) Paciente de 56 aos, asintomtico, se realiza exmenes de control, entre los que
destacan: calcemia 11,3 (VN: 8,5-10,5), hiperfosforemia, fosfatasas alcalinas elevadas y
albmina: 4 mg/dl. El diagnstico ms probable es:
a) Hiperparatiroidismo primario
b) Hiperparatiroidismo secundario a insuficiencia renal
c) Hipercalcemia maligna
d) Hipercalcemia ficticia
e) Hipervitaminosis D
68) Un paciente de 33 aos es ingresado por presentar hemorragia digestiva alta, que se
acompao de hipotensin importante, evolucionando con anuria y elevacin de la creatinina
hasta 4 mg/dl. Luego de reponer volumen y resolver la hemorragia, mediante tratamiento
endoscpico, reinicia diuresis a 3.400cc diarias, sin embargo persiste con creatininemias
elevadas, cercanas a 3,5. El examen de eleccin para confirmar la sospecha diagnstica es:
a) Electrolitos plasmticos
b) Fraccin excretada de sodio
c) Ecografa abdominal
d) Orina completa
e) Biopsia renal