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SERVIO PBLICO FEDERAL

MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA
INSTITUTO DE PSICOLOGIA
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM PSICOLOGIA

Rsia Silva de Morais

Inventrios Beck para Crianas e Adolescentes: Reviso


Sistemtica da Literatura

UBERLNDIA
2014

Universidade Federal de Uberlndia - Avenida Maranho, s/n, Bairro Jardim Umuarama - 38.408-144 - Uberlndia MG

+55 34 3218-2701 pgpsi@fapsi.ufu.br http://www.pgpsi.ufu.br


SERVIO PBLICO FEDERAL
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA
INSTITUTO DE PSICOLOGIA
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM PSICOLOGIA

Rsia Silva de Morais

Inventrios Beck para Crianas e Adolescentes: Reviso


Sistemtica da Literatura

Dissertao apresentada ao Programa de


Ps-Graduao em Psicologia Mestrado, do
Instituto de Psicologia da Universidade
Federal de Uberlndia, como requisito parcial
obteno do Ttulo de Mestre em Psicologia
Aplicada.

rea de concentrao: Psicologia da Sade/


Processos Cognitivos
Orientador: Prof. Dr Ederaldo Jos Lopes

UBERLNDIA
2014
Universidade Federal de Uberlndia - Avenida Maranho, s/n, Bairro Jardim Umuarama - 38.408-144 - Uberlndia MG

+55 34 3218-2701 pgpsi@fapsi.ufu.br http://www.pgpsi.ufu.br


Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)
Sistema de Bibliotecas da UFU, MG, Brasil.

M827i Morais, Rsia Silva de, 1984-


2014 Inventrios Beck para crianas e adolescentes : reviso sistemtica
da literatura / Rsia Silva de Morais. - 2014.
112 f. : il.

Orientador: Ederaldo Jos Lopes.


Dissertao (mestrado) - Universidade Federal de Uberlndia,
Programa de Ps-Graduao em Psicologia.
Inclui bibliografia.

1. Psicologia - Teses. 2. Testes de personalidade - Teses. 3. Terapia


cognitiva para adolescentes - Teses. 4. Terapia cognitiva para crianas -
Teses. I. Lopes, Ederaldo Jos. II. Universidade Federal de Uberlndia,
Programa de Ps-Graduao em Psicologia. III. Ttulo.

CDU: 159.9
SERVIO PBLICO FEDERAL
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA
INSTITUTO DE PSICOLOGIA
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM PSICOLOGIA

Rsia Silva de Morais

Inventrios Beck para Crianas e Adolescentes:


Reviso Sistemtica da Literatura

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Psicologia Mestrado, do


Instituto de Psicologia da Universidade Federal de Uberlndia, como requisito parcial
obteno do Ttulo de Mestre em Psicologia Aplicada.

rea de concentrao: Psicologia da Sade/ Processos Cognitivos


Orientador: Prof. Dr Ederaldo Jos Lopes
Coorientador: Prof. Dr. Renata Ferrarez Fernandes Lopes

Banca Examinadora
Uberlndia, 2014

__________________________________________________________
Prof. Dr Ederaldo Jos Lopes (Orientador)
Universidade Federal de Uberlndia Uberlndia, MG

__________________________________________________________
Prof. Dr. Alexandre Vianna Montagnero
Universidade Federal de Uberlndia Uberlndia, MG

__________________________________________________________
Prof Dr Neide Aparecida Micelli Domingos
Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto (FAMERP) So Paulo

UBERLNDIA
2014
Universidade Federal de Uberlndia - Avenida Maranho, s/n, Bairro Jardim Umuarama - 38.408-144 - Uberlndia MG

+55 34 3218-2701 pgpsi@fapsi.ufu.br http://www.pgpsi.ufu.br


Dedico este trabalho a minha amada me Maria das Graas Silva de Morais,

pela dedicao e demonstrao de amor, f e afeto;

Ao meu querido pai Ilton Dias de Morais, pelos exemplos de

honestidade e respeito que tanto venero.


AGRADECIMENTOS

Agradeo, primeiramente, a Deus que, com seu eterno amor, cuidou para que eu no

fraquejasse, em especial, nos momentos de angstia e sofrimento, pois somente Ele sabe o

que eu vivi para estar aqui.

A todos os familiares pelo apoio, carinho e compreenso.

Em especial...

Aos meus pais, Ilton e Maria, os quais sempre me ensinaram a estudar e a dar o

exemplo. Pessoas iluminadas que me mostraram que a simplicidade um caminho estreito

e difcil neste mundo onde o ter ainda mais importante que o ser, mas por esse caminho

de humildade que peregrinamos rumo vitria.

Aos meus irmos, Aniel, Josu e Antoniel, que, com pacincia, escutaram e

incentivaram a mim para que eu chegasse ao fim do estudo.

A meus tios, tias, primos e primas, especialmente, tia Abadia, tio Silvio, tia Tarcsia e

tia Rita, e as primas Gleice e Leila que vibraram comigo, desde a aprovao na prova, e

sempre fizeram propaganda positiva a meu respeito. Obrigada pela fora!

Ao Lucas Bianchinni, meu querido namorado. Obrigada por aguentar meu mau

humor matinal, minhas reclamaes (a respeito da dissertao) e a baguna dos meus livros

e resumos que se espalharam pela casa toda. Obrigada por ter me ensinado a ser mais

organizada e a ter pacincia com as coisas da vida. Obrigada por ter feito do meu sonho o

nosso sonho!

A todos os professores do programa de ps-graduao em psicologia da

Universidade Federal de Uberlndia pela dedicao e tranquilidade durante as aulas,

demonstrando confiana e carinho com todos.

Em especial...

Ao Prof. Dr Ederaldo Jos Lopes, meu orientador, que, com sabedoria, pacincia e

tica, tornou possvel a realizao deste estudo. Com ele, percebi que o aprendizado uma
construo diria cujo ingrediente principal o afeto. A esta pessoa que me acolheu, os

meus mais sinceros agradecimentos.

Prof. Dr. Renata Ferrarez Fernandes Lopes, minha coorientadora, pelos

ensinamentos, confiana e amizade. A senhora deixa Luz por onde passa. Sempre serei sua

f.

Marineide, testemunha constante de meu esforo, um forte abrao e muito

obrigada pelo respeito e carinho comigo e com a minha famlia.

A todos os funcionrios do programa de ps-graduao em psicologia da

Universidade Federal de Uberlndia, obrigada pela dedicao e compreenso.

A meus amigos do mestrado e da vida, pelos momentos divididos juntos, em

especial, Maura Ribeiro, Carolina Arantes, Natlia Pimenta, Janaina Rodrigues, Jssica

Ferrucci Suzuki e Marlia Panucci, pois se tornaram verdadeiras amigas e grandes

parceiras.

A minha grande, fiel e verdadeira amiga, Maria Elcy Fernandes, companheira e scia

das dores e das alegrias. Um anjo que me ensinou, ensina e sempre ser uma pessoa de

exemplo em minha vida.

A Mariana Nunes, pelas correes e sugestes dadas no transcorrer do trabalho.

Amiga fiel que esteve ao meu lado em momentos cruciais da elaborao dessa dissertao.

As minhas amigas fashions, Viviane Santos e Alessandra Beatriz, pela amizade e

cumplicidade. Agradeo muito a vocs pelo carinho e cuidado que tiveram comigo no

momento crtico e decisivo da minha vida. Obrigada por dividir comigo as angstias e as

alegrias e ouvirem minhas bobagens. Foi bom poder contar com vocs!

A Revista Meio & Mdia Cult, em especial, ao Diretor Clio Cardoso, pelo carinho,

ateno e, principalmente, por acreditar no meu trabalho. Cada matria tem um pouquinho

dessa dissertao.

Muito obrigada!
Cada dia que amanhece assemelha-se a uma pgina em branco,

na qual gravamos os nossos pensamentos, aes e atitudes.

Na essncia, cada dia a preparao de nosso prprio amanh.

Psicografia de Francisco C. Xavier.


Livro: Indicaes Do Caminho
RESUMO

A teoria/terapia cognitiva (TC) promoveu profundas mudanas na psiquiatria e psicologia


colaborando, assim, para o tratamento de uma ampla variedade de transtornos. Em termos
diagnsticos, a TC faz uso de escalas psicomtricas e de outros instrumentos. Por exemplo,
em 1961, Beck desenvolveu as Escalas de Depresso de Beck (BDI) revisadas em 1978 (BDI-
1A) e em 1996 a BDI-II foi publicada. Em 2001, elaborou o Beck Youth Inventory - (BYI-II)
para crianas e adolescentes com idades entre 7 a 18 anos, que consiste em um inventrio de
cinco escalas que avaliam os sintomas de depresso, ansiedade, raiva, comportamento
disruptivo e autoconceito. O objetivo deste trabalho foi construir uma reviso sistemtica da
produo cientfica nacional e internacional do Beck Depression Inventory for Youth (BDI-
Y), do Beck Anxiety Inventory for Youth (BAI-Y) e do Beck Disruptive Behavior Inventory
for Youth (BDBI-Y); alm disso, foram considerados estudos que empregam esses
instrumentos na rea clnica e da sade em geral. A reviso foi realizada a partir da utilizao
dos descritores: Beck Depression Inventory for Youth; Beck Anxiety Inventory for Youth
e Beck Disruptive Behavior Inventory for Youth. Os critrios de seleo da amostra foram:
presena do descritor no corpo do texto; artigos escritos na lngua inglesa, espanhola e
portuguesa; referncias repetidas em outras bases foram selecionadas apenas em uma base;
referncias que estavam relacionadas ao tema, tendo como critrio norteador do estudo o
enfoque sobre o uso do BAI-Y, do BDI-Y e do BDBI-Y. Aps critrios de incluso, os
resultados obtidos foram: 11 artigos, com o descritor Beck Depression Inventory for Youth;
com o descritor Beck Anxiety Inventory for Youth, 11 estudos foram selecionados. J com
o descritor Beck Disruptive Behavior Inventory for Youth foram selecionadas apenas 3
referncias. Portanto, empreender uma reviso da produo cientfica de trs inventrios do
Beck Youth Inventory (BYI-II) foi essencial para tornar possvel a verificao da escassez de
estudos para os inventrios BDI-Y, BAI-Y e BDBI-Y. Os resultados mostram que nenhuma
referncia nacional foi encontrada, a maioria oriunda dos Estados Unidos da Amrica e
apenas uma referncia relatou o uso dos Inventrios Beck, segunda edio, adaptados e
validados para a realidade chinesa. Esses resultados podem contribuir para um maior
esclarecimento acerca da necessidade de pesquisadores darem continuidade a esta discusso,
considerando a grande necessidade da incluso destes instrumentos em trabalhos de pesquisa
e o desenvolvimento de investigaes com nfase em estudos das propriedades psicomtricas
desses inventrios e de sua adequao realidade brasileira. Por fim, com a realizao de
mais estudos, torna-se possvel avaliar a eficcia destas escalas e sua utilidade na comunidade
acadmica e clnica.

Palavras-chave: Beck Youth Inventory, Crianas, Adolescentes.


ABSTRACT

The cognitive theory / therapy (CT) produced profound changes in psychiatry and psychology
contributing thus to treat a variety of disorders. In diagnostic terms, the CT use psychometric
scales and other instruments. For example, in 1961, Beck developed the Beck Depression
Inventory (BDI) revised in 1978 (BDI-1A) and in 1996 the BDI-II was published. In 2001,
the Beck Youth Inventory (BYI-II) was prepared for children and adolescents aged 7-18 years
consisting of an inventory of five scales that assess symptoms of depression, anxiety, anger,
disruptive behavior and self-concept. The aim of this work was to construct a systematic
review of national and international scientific production of the Beck Depression Inventory
for Youth (BDI-Y), the Beck Anxiety Inventory for Youth (BAI-Y) and the Beck Disruptive
Behavior Inventory for Youth (BDBI-Y); furthermore, we considered studies that employ
these tools in the clinical area and overall health. The review was carried from the use of
descriptors: Beck Depression Inventory for Youth, Beck Anxiety Inventory for Youth
and Beck Disruptive Behavior Inventory for Youth. The references selection criteria were:
presence of the descriptor in the text, articles written in English, Spanish and Portuguese;
repeated references in other databases will be selected only in one base; references that were
related to the theme, with the guiding criterion focus on using the BAI-Y , the BDI-Y and
BDBI-Y. The results were: following criteria for inclusion, 11 articles, with the descriptor
"Beck Depression Inventory for Youth"; with the descriptor "Beck Anxiety Inventory for
Youth", 11 studies were selected. Already with the descriptor "Beck Disruptive Behavior
Inventory for Youth" were selected only three references. Therefore, undertake a review of
the scientific production of three inventories Beck Youth Inventory (BYI-II) was essential to
verify the scarcity of studies about BDI-Y, BAI-Y and BDBI-Y. Results show no Brazilian
studies, most are from the United States and only one reference reported use of Beck
Inventories, second edition, adapted and validated for the Chinese reality. These results can
contribute to raising awareness about the need to researchers to continue this discussion,
considering the great necessity of their inclusion in research and research development with
emphasis on studies of the psychometric properties of these instruments and their
appropriateness to the Brazilian reality. Finally, with the guarantee of further studies, will be
possible to evaluate the competence of this scales and their utility in the academic and clinical
community.

Key words: Beck Youth Inventory, Children, Teenagers.


LISTA DE TABELAS

Tabela 1: Percurso de seleo dos artigos da reviso do Beck Depression Inventory for Youth

(BDI-Y).....................................................................................................................................49

Tabela 2: Caracterizao dos estudos com o descritor Beck Depression Inventory for

Youth na Base Google.............................................................................................................88

Tabela 3: Caracterizao dos estudos com o descritor Beck Depression Inventory for

Youth na base Sciencedirect Elsevier....................................................................................89

Tabela 4: Caracterizao dos estudos com o descritor Beck Depression Inventory for

Youth na Base Springerlink....................................................................................................96

Tabela 5: Percurso de seleo dos artigos da reviso do Beck Anxiety Inventory for Youth

(BAI-Y).....................................................................................................................................57

Tabela 6: Caracterizao dos estudos com o descritor Beck Anxiety Inventory for Youth na

Base Psycinfo.............................,..............................................................................................99

Tabela 7: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Anxiety Inventory for Youth

na Base Sciencedirect Elsevier...............................................................................................100

Tabela 8: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Anxiety Inventory for Youthna

Base Springerlink....................................................................................................................106

Tabela 9: Percurso de seleo dos artigos da reviso do Beck Disruptive Behavior Inventory

for Youth (BDBI-Y)..................................................................................................................65

Tabela 10: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Disruptive Behavior Inventory

for Youth na Base Sciencedirect Elsevier...............................................................................110


SUMRIO

AGRADECIMENTOS................................................................................................................5

EPGRAFE..................................................................................................................................7

RESUMO....................................................................................................................................8

ABSTRACT................................................................................................................................9

LISTA DE TABELAS..............................................................................................................10

INTRODUO........................................................................................................................13

1 - TERAPIA COGNITIVA.....................................................................................................13
1.1 - Terapia Cognitiva Infantil.................................................................................................16

2- TERAPIA COGNITIVA DOS TRANSTORNOS MENTAIS E DO COMPORTAMENTO


COM CRIANAS E ADOLESCENTES.................................................................................21
2.1- Diagnosticando os Transtornos Mentais............................................................................21
2.1.1- Manual Diagnostico e Estatstico de Transtornos Mentais DSM-IV-TR.......................21
2.1.2- Classificao Internacional das Doenas CID-10...........................................................24

2.2- Transtornos Mentais com Crianas e Adolescentes (Eixo I) ............................................25


2.2.1- Transtornos Geralmente Diagnosticado pela primeira vez na Infncia e
Adolescncia.............................................................................................................................26
2.2.1 (a)- Transtorno de Comportamento Disruptivo...............................................................27
2.2.2- Transtornos do Humor....................................................................................................30
2.2.3- Transtornos de Ansiedade ..............................................................................................31

3- AVALIAO DIAGNSTICA E CONCEITUALIZAO DE CASO.......................... 35


3.1- Avaliao Diagnostica.......................................................................................................35
3.2- Conceitualizao de Caso..................................................................................................36
4- INVENTRIOS BECK DE AUTORRELATO...................................................................40

OBJETIVOS.............................................................................................................................44

MTODOS...............................................................................................................................44
1- Material...............................................................................................................................45
2- Procedimentos.....................................................................................................................46

RESULTADOS E DISCUSSO..............................................................................................48
1- Beck Depression Inventory for Youth (BDI-Y)...........................................................48
1.1- Apreciao Quantitativa das Referncias......................................................................46
1.2- Apreciao Qualitativa das Referncias .......................................................................50

2- Beck Anxiety Inventory for Youth (BAI-Y)... .............................................................56


2.1- Apreciao Quantitativa das Referncias......................................................................56
2.2- Apreciao Qualitativa das Referncias........................................................................58

3- Beck Disruptive Behavior Inventory for Youth (BDBI-Y)..........................................64


3.1- Apreciao Quantitativa das Referncias......................................................................64
3.2- Apreciao Qualitativa das Referncias........................................................................66

CONSIDERAES FINAIS....................................................................................................70

REFERNCIAS........................................................................................................................72

APNDICES.............................................................................................................................87

APNDICE A...........................................................................................................................88

APNDICE B...........................................................................................................................99

APNDICE C.........................................................................................................................110
13

INTRODUO

1. Terapia Cognitiva

A origem da psicologia sob o ponto de vista cientfico est na filosofia grega; porm, a

tradio do Oriente tambm incorporou a psicologia que se desvinculou da filosofia apenas

nos ltimos anos do sculo XIX, poca em que foi fundado o primeiro laboratrio psicolgico

pelo alemo Wilhelm Wundt (no ano de 1879).

Segundo Petersen e Wainer et al. (2011), a psicologia clnica, tem passado por vrios

progressos, com destaque inegvel s psicoterapias cognitivo-comportamentais. Estas

referem-se ao conjunto de terapias que possuem em comum a considerao da mediao

cognitiva como responsvel por gerir o comportamento dos humanos; desse modo, a cognio

torna-se foco a ser trabalhado para mudana teraputica.

De acordo com a teoria cognitiva, o comportamento e as emoes humanas so pautados

pela anlise das situaes e no pelos simples acontecimentos; essa concepo no recente,

pois j era citada entre os filsofos esticos, como Epteto e Marco Aurlio (Beck, Rush,

Shaw & Emery, 1997; Dobson & Dozois, 2006). De acordo com tal teoria, existiria um ponto

de mediao entre estmulos do ambiente e as respostas emitidas pelo sujeito, podendo ser

essas respostas de vrias espcies reaes fisiolgicas, pensamentos ou at mesmo emoes.

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), por exemplo, um tipo de psicoterapia que

se pauta na forma como o indivduo interpreta as ocorrncias dirias. Essa interpretao dos

eventos influencia no comportamento e na emoo (Beck, 1997), tendo em vista que h uma

relao de reciprocidade entre pensamentos, sentimentos, comportamentos, fisiologia e

ambiente, de modo que qualquer alterao sofrida por um desses componentes pode afetar os

demais (Knapp, 2004). Esse tipo de terapia vale-se de trs nveis de cognio: crenas centrais

(ideias e conceitos mais arraigados em relao a terceiros, ao mundo e ao prprio sujeito);


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crenas intermedirias (normas, padres, atitudes a partir das quais a conduta baseada); e

pensamentos automticos (ativados por acontecimentos externos ou internos, so

involuntrios e, na maioria dos casos, imperceptveis em nvel do consciente) (Beck, 1997).

Mesmo contemplando esses trs nveis cognitivos, a TCC necessita de uma forte aliana

teraputica, exigindo sesses estruturadas por uma variedade de tcnicas que modificam

pensamentos, humor e comportamentos; por isso, o contexto de aplicao vasto bem como

h o auxlio a diversos transtornos psicolgicos (Rang, 2011).

Segundo Dobson (2010), em sua essncia, as TCCs compartilham trs proposies

fundamentais: 1) a atividade cognitiva afeta o comportamento, 2) a atividade cognitiva pode

ser monitorizada e alterada e 3) as modificaes comportamentais desejadas podem ser

conquistadas atravs de mudanas cognitivas.

Segundo Beck, J. (1997), a TCC definida como uma psicoterapia estruturada, direcionada

e breve para mensurao da depresso e outros transtornos, com o intuito de resolver

problemas atuais e modificar os pensamentos e comportamentos decorrentes de tais

problemas. A avaliao e a mudana no pensamento produzem uma melhora no humor e no

comportamento pessoal, resultando modificao das crenas que influenciam o paciente.

De maneira breve, a TCC classificada como um conjunto de formas aplicadas pelo

terapeuta, que visa a produzir uma mudana cognitiva, com o intuito de modificar suas aes,

emoes e comportamento decorrentes de seus pensamentos (Beck, J., 1997).

Pode-se dizer tambm que se trata de uma teoria de aprendizagem social, a qual pressupe

que as caractersticas comportamentais e o comportamento situacional de uma pessoa um

fenmeno dinmico e em evoluo constante (Friedberg & Mclure, 2004).

Segundo Wright, Basco e Thase (2008), a Terapia Cognitivo-Comportamental uma

abordagem obtida atravs de experincias, vivncia e observao e que se baseia em dois

princpios centrais: 1) a mente/pensamento tem um poder de autocontrole sobre as razes e


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emoes; 2) os comportamentos e atitudes so reflexos dos nossos pensamentos e podem

afetar profundamente as emoes.

O nvel mais elevado do pensamento descrito por Beck a conscincia, definida como um

estado de percepo e centralizao no qual as decises podem ser tomadas de maneira

racional, permitindo-nos monitorar e avaliar as interaes com o meio externo; relacionar

memrias passadas com experincias vividas atualmente, controlar e planejar aes futuras

(Wright, Basco & Thase, 2006).

Os mesmos autores ainda relatam que, na TCC, os terapeutas incentivam o

desenvolvimento com relao maneira de pensar e agir, enfatizando tcnicas destinadas a

ajudar o paciente, para que ele encontre uma maneira de organizar pensamentos e ideias,

detectando e modificando aqueles relacionados a sintomas emocionais, com o intuito de

solucionar problemas pessoais buscando autocontrole.

Segundo Knapp et. al. (2004), se as emoes no forem trabalhadas de maneira clara e

centrada, o tratamento cognitivo pode se tornar apenas uma troca intelectual, o que no

resultaria na alterao do comportamento esperado, pois sem a presena do afeto, a

reestruturao do pensamento do paciente no acontece.

O objetivo do tratamento cognitivo levar o paciente ao aprendizado com relao a: 1)

Identificar e modificar sua forma distorcida de pensar; 2) Identificar e modificar as emoes

que esses pensamentos provocam; 3) Identificar e modificar os comportamentos que so

tomados como consequncia desses pensamentos e emoes; 4) Utilizar formas alternativas,

mais funcionais, de pensar e se comportar diante de situaes; 5) Reestruturar crenas

nucleares; 6) Solucionar problemas; 7) Construir estratgias de enfrentamento; 8) Construir

habilidades necessrias ao enfrentamento; 9) Prevenir recada (Knapp et al., 2004).

Knapp et. al. (2004) ainda ressaltam que o terapeuta tem um papel ativo e diretivo no

tratamento cognitivo, tanto quanto o paciente envolve-se de forma pr-ativa no processo de


16

soluo de problemas e tratamento. Ambos buscaro, empiricamente por meio de relatos e

experincias, as evidncias necessrias para confirmar as hipteses levantadas no decorrer no

tratamento.

1.1 - Terapia Cognitiva Infantil

Os primeiros relatos de psicoterapia na infncia foram propostos por Freud e Mary Corey

Jones. O primeiro, em 1909, descreveu o caso do pequeno Hans, um menino de 5 anos que

tinha fobia de cavalos e cujas anlises foram conduzidas por Freud atravs dos relatos do pai

(Freud, 1909/1955). J Mary Corey Jones, em 1924, empregou tcnicas de modelagem e

condicionamento na psicoterapia de um garoto de 2 anos com fobia de coelhos brancos

(Jones, 1924).

H alguns anos, a necessidade de adotar uma proposta de desenvolvimento para entender e

tratar jovens no era reconhecida; todavia, na ltima dcada, a Terapia cognitiva para crianas

e adolescentes foi bastante aprimorada. Vrios livros de Terapia Cognitiva para Jovens j

foram publicados e traduzidos na verso brasileira, por exemplo, Bunge, Gomar e Mandil

(2012); Dobson e Dozois, (2006); Friedberg e McClure, (2004); Friedberg, McClure e Garcia,

(2011); Reinecke, Dattilio e Freeman, (2009) e Petersen, Wainer, e et. al. (2011). Vrios

autores afirmam que o conhecimento do desenvolvimento cognitivo fundamental para a

terapia de crianas (Crick & Dodge, 1994; Kazdin, 1998). Essa faixa etria apresenta rpida

transformao durante o desenvolvimento dos processos cognitivos, sendo que tal mudana

interfere na interpretao da criana, pensamentos e atitudes em relao a ela mesma e ao

meio ambiente. Essa dinmica tambm interfere nos tipos de comportamento desadaptado que

as crianas vo desenvolver ao longo de seu crescimento. Componentes cognitivos de

desenvolvimento exercem papel importante na tomada de decises sobre a terapia das

crianas durante toda a interveno (Mash & Barkle, 1996; Mash & Dozois, 1996). Em idades
17

diferenciadas, a criana tem um nvel cognitivo nico de compreenso, fato que modifica a

viso de si mesma e do mundo. Atualmente, metade dos estudos de psicoterapia em crianas e

adolescentes investigaram tcnicas cognitivo-comportamentais (Durlak et al., 1995), a

justificativa do alto ndice de estudos a atual popularidade dessa teoria, associada ao fato de

propiciar maior facilidade com aspectos de metodologia de pesquisa, como uso de

questionrios estruturados e medidas mais objetivas de avaliao. Tais pacientes costumam

responder melhor a terapias focadas em sintomas especficos e orientadas para o ganho de

habilidades, caractersticas encontradas frequentemente nas terapias cognitivo-

comportamentais (Butler et al., 2006 e Butler & Beck, J. S. 2000).

A psicopatologia, na infncia, no pode ser justificada por um nico fator, pois o

comportamento determinado por variveis biolgicas, genticas, interpessoais e ambientais,

segundo Bunge, Gomar e Mandil (2012). Reforando a multiplicidade de causas do

desenvolvimento patolgico, A. T. Beck, Emery e Greenberg, (1985); J. S. Beck (1995),

Padesky e Greenbeg (1999) acrescentam tambm cinco elementos que influem no conceito

das psicologias humanas: o contexto interpessoal/ambiental, fisiolgico, emocional,

comportamental e a cognio. Entretanto, em dilogo com Kendall (2000), todos esses

aspectos interagem em um sistema dinmico e complexo, de modo que a interveno sobre o

processo de cada indivduo constitui importante incidncia sobre as manifestaes emocionais

e comportamentais.

O pensamento tona-se, portanto, o foco da TCC, posto que problemas surgem ao indivduo

quando ele se depara com crenas e pensamentos errneos que lhe distorcem a interpretao

do mundo de maneira geralmente negativa, fato esse que gera sofrimento e inviabiliza

qualquer manifestao de prazer ou o surgimento de alternativas e formas mais positivas de

encarar os acontecimentos. Tendo em vista esse quadro, a responsabilidade do terapeuta , por

meio de tcnicas, refutar pelo questionamento as crenas e pensamentos errneos, mostrando


18

ao indivduo a origem de tais equvocos. O objetivo desse profissional, portanto, modificar a

estrutura cognitiva do paciente, ao essa aliada a algumas tarefas de modificao do

comportamento (Guimares, 2001).

Em relao a crianas, o mtodo semelhante, uma vez que a maneira como essas do

sentido s suas experincias determina o emocional e constitu os chamados pensamentos

automticos, os quais so acionados em uma determinada situao de modo a depreciar a

capacidade do indivduo. Sendo assim, o processo teraputico comportamental com crianas

deve ser executado como uma sequencia lgica e organizada de procedimentos psicolgicos

que se pautam na mudana gradual do cliente, percebida pelas alteraes no modo de brincar

do cliente (Moura & Ventrelli, 2004).

Apesar de todo o estudo voltado a terapia infantil, vrios princpios criados originalmente

para adultos aplicam-se s crianas; porm, com adaptaes. Como exemplo, h o empirismo

colaborativo, a descoberta orientada, a agenda e a tarefa de casa, elementos centrais que

permitem s crianas desenvolverem habilidades durante e depois do processo teraputico

(Friedberg & McClure, 2004).

Pode-se, portanto, dizer que, mesmo apresentando-se semelhante, a terapia cognitiva

infantil difere-se da terapia cognitiva com adultos. Normalmente, as crianas so

encaminhadas para um tratamento psicoteraputico pelos pais porque os problemas

psicolgicos delas desenvolveram problemas familiares e escolares, sendo assim, muitas

vezes, elas no vo por vontade prpria. As crianas raramente escolhem quando comea ou

termina a terapia, como na terapia de adultos. Alm disso, muitas vezes, a experincia de falar

com um adulto desenvolve uma situao ansiognica e desconfortvel. As capacidades,

limitaes, preferncias e interesses das crianas so diferentes dos adultos; portanto,

necessrio considerar cuidadosamente diferenas entre as idades, bem como suas habilidades
19

scio-cognitivas, e adaptar o nvel de interveno idade e s capacidades do seu

desenvolvimento (Friedberg & McClure, 2004).

Segundo Ronen (2006), a terapia cognitiva com adultos visa compreender e mudar o

funcionamento humano dependendo da capacidade do cliente em se envolver e avaliar o

processamento cognitivo desenvolvido a partir de experincias anteriores. Por muitos anos, as

crianas e adolescentes tm sido consideradas incapazes de compreender a TCC e de avaliar

seus comportamentos mediados pelas suas cognies. Muitos terapeutas concentravam-se no

comportamento das crianas ignorando os elementos cognitivos, pois as dificuldades na

aplicao da TCC com crianas e adolescentes, no passado, derivaram da falta de recursos

tericos que integrasse elementos de desenvolvimento cognitivo, social e emocional. O

mesmo autor ainda relata que a TCC com as crianas no se restringe a um princpio terico

ou tcnica aplicada com um s objetivo, mas sim consiste em um conjunto de estratgias

inter-relacionadas para a prestao de novas experincias de aprendizagem. A falta de

trabalhos focados no desenvolvimento de mtodos de avaliao ou tratamentos mais

aprofundados em crianas ainda a principal deficincia da TCC infantil. O que falta um

grande modelo, geral, integrante terico para avaliar e tratar doenas comuns na infncia, bem

como para fornecer um quadro para a avaliao das propostas tcnicas (Ronen, 1997).

Com o progresso da Terapia Cognitiva Infantil, o campo se desenvolveu de maneira mais

genrica, abordando um problema particular ou fazendo uso de uma tcnica especfica, em

que as crianas so ensinadas a usar estratgias cognitivas de mediao para orientar seu

comportamento e, assim, melhorar a sua adaptao com o meio (Ronen 1998).

Durante a ltima dcada, o progresso impressionante ocorreu na aplicao da TCC a

crianas com a adio de problemas de processamento de informao e de desenvolvimento

cognitivo terapia infantil (Crick & Dodge, 1994; Dodge & Pettit, 2003; Kazdin, 1998;

Ronen, 1997). Ronen (2006) afirmou que este processo derivou de vrias finalidades, tais
20

como o desejo de proporcionar um novo quadro terico para trabalhar com crianas; a ideia

de unir os componentes cognitivos, emocionais, sociais e de desenvolvimento com modelos

de processamento de informao (a atribuio de significado) e os princpios bsicos da TCC

com os adultos; a maturidade da teoria e sua eficcia no tratamento de transtornos emocionais

e comportamentais na infncia e adolescncia.

A eficcia das tcnicas da TCC para crianas foi enfatizada por Kendall et al. (2000) e

Kendall, (2011) que ressaltaram ainda o acesso permitido por essas tcnicas nas emoes e no

domnio interpessoal; alm do desenvolvimento psicolgico, e da resoluo de problemas.


21

2- Terapia Cognitiva dos Transtornos Mentais e do Comportamento com Crianas e

Adolescentes

A ideia de a sade mental na infncia ser ainda distante motivo de muitas discusses na

atualidade. O Diretor Geral de Sade dos Estados Unidos (DHHS 2001) narrou em um de

seus relatrios a crise mental de crianas, adolescentes e recm-nascidos no pas. Essa tenso

se d pela falta de ateno a essa rea, pois, segundo os balanos, cada dez jovens que sofrem

de transtorno mental, menos de um em cinco recebe o tratamento necessrio e correto.

Provavelmente, a situao deve ser ainda menos satisfatria em grandes regies em

desenvolvimento.

Para que possa ser compreendida a reviso oferecida por este trabalho comunidade

acadmica, preciso destacar que:

Segundo estimativas, uma em quatro famlias tem pelo menos um membro que sofre

atualmente um transtorno mental ou comportamental. Essas famlias vem-se

obrigadas a no s proporcionar apoio fsico e emocional, como tambm arcar com o

impacto negativo da estigmatizao e da discriminao presentes em todas as partes

do mundo (OMS, 2001, p.22).

2.1 - Diagnosticando os Transtornos Mentais

2.1.1 - Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais - DSM-IV-TR

O DSM-IV-TR (APA, 2002) apoiado por uma ampla base emprica com finalidade

clnica de ensino e de pesquisa e produto de 13 Grupos de Trabalho diversificados de

profissionais da sade mental que tiveram a colaborao dos chamados consultores

(profissionais membros de outras associaes de sade, pesquisadores independentes, clnicos

da pratica privada, especialistas forenses, etc.). O Manual possui um conjunto de critrios


22

breves, com uma linguagem clara e descries mais explcitas dos constructos incorporados

nos critrios diagnsticos. Ele utilizado por clnicos e pesquisadores de varias reas

profissionais, tais como: biolgica, cognitiva, comportamental, psicodinmica, interpessoal e

familiar sistmica. vivel principalmente para profissionais da sade geral e mental

(mdicos, psiquiatras, psiclogos, assistentes sociais, enfermeiros e terapeutas ocupacionais).

Os transtornos decorrem da influncia de vrios fatores, seus sintomas so diversos, o que

demanda um formato de classificao multiaxial. O uso desse ltimo sistema promove uma

avaliao abrangente, pois envolve uma avaliao em diversos eixos, cada qual referente a um

diferente domnio de informaes capaz de auxiliar o clnico a delinear o tratamento e

prognosticar o resultado. No DSM-IV-TR, a classificao multiaxial se faz em cinco eixos:

Eixo I - Transtornos Clnicos e Outras Condies que Podem Ser um Foco de Ateno

Clnica; Eixo II - Transtornos da Personalidade e Retardo Mental; Eixo III - Condies

Mdicas Gerais; Eixo IV - Problemas Psicossociais e Ambientais; Eixo V- Avaliao Global

do Funcionamento (APA; 2002).

Um sistema multiaxial oferece uma estrutura adequada para organizar e comunicar

informaes clnicas, para apreender a complexidade de casos clnicos e para apresentar a

heterogeneidade dos indivduos que se apresentam com o mesmo diagnstico. Alm disso, o

sistema multiaxial gera a aplicao do modelo biopsicossocial em contextos clnicos,

educacionais e de pesquisa.

Embora este manual possua o ttulo Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos

Mentais, a expresso transtorno mental sugere uma distino entre transtornos mentais e

transtornos fsicos. Alm disso, preciso entender que o manual classifica os transtornos

que as pessoas apresentam e no as pessoas; portanto, no existe um esquizofrnico e sim

um indivduo com Esquizofrenia (APA, 2002). Dessa forma, as categorias, as descries e


23

os critrios diagnsticos especficos includos no DSM-IV-TR visam servir como diretrizes

que sero moduladas pelo julgamento clnico.

O lanamento do DSM-V foi apresentado na Reunio Anual da American Psychiatric

Association, em Maio de 2013 e finalizou um trabalho produto de mais de 10 anos de

dedicao de centenas de especialistas internacionais em todos os aspectos da sade mental na

reviso dos critrios para o diagnstico e classificao dos transtornos mentais. Embora

DSM-V seja um volume de autoridade que define e classifica os transtornos mentais, a fim de

melhorar o diagnstico, tratamento e pesquisa, ainda est em processo de traduo e se

encontra na verso americana. Esse instrumento foi dividido em 3 sees.

Na Seo I, o DSM-5 relata o uso do Manual e faz declarao de advertncia para o uso

forense. Na seco II, so apresentados os Critrios Diagnsticos, Perturbaes do

desenvolvimento neurolgico, Deficincia intelectual, Distrbios da comunicao, Transtorno

do espectro do autismo, Distrbio de ateno, Distrbio de aprendizagem especfico,

Distrbios motores e Outros transtornos do desenvolvimento neurolgico, Espectro da

esquizofrenia e outros transtornos psicticos, transtorno Bipolar e doenas relacionadas,

Transtornos depressivos, Transtornos de ansiedade, Transtorno obsessivo-compulsivo e

distrbios relacionados, Trauma e transtornos relacionados ao estresse, Transtornos

dissociativos, Sintomas somticos e distrbios relacionados, Distrbios alimentares,

Distrbios de eliminao, Distrbios do sono e viglia, Distrbios do sono relacionados com a

respirao, Disfunes sexuais, Disforia de gnero, Comportamento Disruptivo, e Transtornos

de conduta. Alm disso, apresentaram os transtornos relacionados ao uso de substncias,

doenas relacionadas cafena, a cannabis, aos alucingenos, com inalantes, com opiides,

com sedativos, com ansiolticos, com estimulantes, e com tabaco. Classificaram ainda nesta

seo os Transtornos neurocognitivos, os Transtornos de personalidade e os Distrbios


24

induzido por medicao. J na Seo III so oferecidos medidas e modelos de avaliao

(http://www.appi.org).

Segundo Cunha (2000), a classificao diagnstica, fidedigna e muito vivel para a

comunicao entre os profissionais, pois conduz o psiclogo ou o psiquiatra a desempenhar a

sua coleta de dados de forma sistemtica e organizada, sendo tambm adequada para a

descrio dos sujeitos em trabalhos de pesquisa. A mesma autora indica todo psiclogo incluir

o psicodiagnstico em suas atividades especficas usando esse manual como auxilio em

conjunto com o CID-10.

2.1.2 - Classificao Internacional das Doenas - CID-10

O CID-10 (OMS, 2009) a Dcima Reviso da Classificao Estatstica Internacional de

Doenas e Problemas Relacionados Sade, sendo a primeira srie iniciada em 1898 como a

Classificao de Bertillon ou Lista Internacional de Causas de Morte. A 10 reviso publicada

pela Organizao Mundial de Sade (OMS) entrou em vigor em 1993, aps organizao do

material e foi desenvolvida para registrar as estatsticas de mortalidade, padronizar a

codificao de doenas e outros problemas relacionados sade. A cada estado de sade

atribuda uma categoria nica qual corresponde um cdigo CID 10 (OMS, 2009).

Segundo a OMS (2009), a CID-10 foi construda em trs volumes, diferente das ultimas

revises. O 1 Volume apresenta a classificao propriamente dita, assim chamada Lista

Tabular. O 2 Volume contm as orientaes, guias, regras e uma reviso completa dos

antecedentes histricos da classificao para os usurios da CID-10. Por ltimo, o 3 Volume

oferece o ndice alfabtico composto por 3 sees que so: Seo I - ndice Alfabtico de

Doenas e Natureza da Leso; Seo II - ndice Alfabtico de Causas Externas da Leso;

Seo III - Tabela de Drogas e Compostos Qumicos. Para introduzir essas partes, o ltimo

volume contm informaes e notas sobre o uso do ndice, convenes usadas e abreviaturas.
25

Ainda que existam crticas, importante enaltecer a necessidade de utilizar o CID-10 e o

DSM-IV-TR como parmetros normativos, passveis de serem constantemente aprimorados e

importantes para o avano cientfico. Todo esse contexto previamente discutido deve ser

considerado quando se avaliam crianas com suspeita de Transtornos Mentais e de

comportamento.

2.2 - Transtornos Mentais com Crianas e Adolescentes (Eixo I)

Estima-se que inmeras crianas e adolescentes apresentam sintomas psicolgicos

relacionados a transtornos mentais e comportamentais do Eixo I. Contudo, eles no so

identificados e no recebem atendimento, sendo muitas dessas crianas com transtornos

como: problemas de aprendizagem, conduta, depresso, ansiedade, transtornos alimentares,

abuso de substncias, entre outros (OPAS/OMS, 2001).

Os transtornos mentais podem diminuir a capacidade cognitiva da criana e de

adolescentes durante quase um tero das suas vidas. A Organizao Mundial de Sade (OMS)

avaliou que cerca de 20% de pessoas nessa faixa etria padecem de algum transtorno mental.

A terceira causa de morte entre os adolescentes o suicdio associado Depresso Maior,

com implicaes no decorrer da vida adulta. Outros transtornos so as condutas antissociais,

delinquncia, abuso de drogas, agressividade e distrbios do comportamento. Ultimamente, os

quadros de transtornos alimentares e de ansiedade tambm tm sido mais amiudados

(OPAS/OMS, 2001).

Nesta reviso sistemtica, consideraram-se os Transtornos Geralmente Diagnosticados

Pela Primeira vez na Infncia ou na Adolescncia, os Transtornos do Humor e os Transtornos

de Ansiedade.
26

2.2.1 - Transtornos Geralmente Diagnosticados Pela Primeira vez na Infncia ou na

Adolescncia.

Alguns transtornos mentais e fsicos manifestam-se precocemente na infncia e

adolescncia, por isso so destacados em um tpico especial do DSM-IV-TR nomeado

Transtornos Geralmente Diagnosticados pela Primeira Vez na Infncia ou na Adolescncia.

Tal designao contempla os Transtornos de Dficit de Ateno e de Comportamento

Disruptivo, Transtornos Globais do Desenvolvimento, Transtornos de Alimentao da

Primeira Infncia, Transtornos de Tique, Transtornos da Comunicao, Transtornos da

Aprendizagem, Transtornos da Excreo, Retardo Mental, Transtorno das Habilidades

Motoras e outros Transtornos da Infncia ou Adolescncia. A existncia de um tpico

destinado apenas para os transtornos diagnosticados geralmente pela primeira vez na infncia

ou adolescncia tem o intuito de apresentar o contedo de maneira prtica; porm, no sugere

uma distino clara entre transtornos "da infncia" e "da idade adulta" (APA, 2002).

Percebe-se que a maior parte dos indivduos que apresentam tais transtornos so

submetidos a cuidados clnicos na infncia ou na adolescncia, fase em que muitos desses

distrbios surgem segundo o manual; mesmo assim, o problema no diagnosticado at a

fase adulta. Portanto, a avaliao feita pelo clnico deve ater-se no somente a seo em que

se encontra discriminado o problema do adulto, mas tambm, necessrio que sejam

estudados outros tpicos do manual, a fim de diagnosticar um transtorno caracterstico de

crianas e adolescentes, manifestado, porm, em uma fase mais tardia da vida. Tendo em vista

que sintomas apresentados na infncia podem ressurgir ao adulto de maneira mais tnue ou

residual, configurando, desse modo, o especificador Em Remisso Parcial, o qual, de

acordo com o DSM-IV-TR (APA, 2002), pode ser indicado, por exemplo, como Transtorno

de Dficit de Ateno; Hiperatividade; Tipo Combinado Em Remisso Parcial.


27

Para essa reviso, consideraram-se dentro dos critrios de busca os Transtornos de

Comportamento Disruptivo.

2.2.1 (a) - Transtornos de Comportamento Disruptivo

Os transtornos disruptivos so avaliados como comportamentos difceis de diagnosticar em

que as condutas caractersticas associadas so de transgresso de normas, desafiadores e

antissociais; o que causa muito impacto na sociedade em funo das implicaes severas e por

serem problemas que expem fortemente a criana (Koch & Gross, 2005 e Veiga, 2007).

Desse modo, crianas disruptivas provocam sentimentos negativos nos outros, como raiva,

angstia, irritao, frustrao e ansiedade (Friedberg & McClure, 2004).

preciso deixar claro ainda que crianas e adolescentes, em seu perodo natural de

desenvolvimento, apresentam um conjunto de comportamentos, os quais compreendem os

desafiadores. Portanto, nem todas as condutas apresentadas por eles so aquelas almejadas

socialmente, como os comportamentos educacionais, morais e civis. Para Bordin e Offord

(2000), condutas isoladas e espordicas como matar aulas, brigar e mentir fazem parte do

desenvolvimento infantil; entretanto, podem ser caracterizadas como transtorno, caso esses

comportamentos mencionados tornarem-se durveis.

Dentro dessa classificao diagnstica, os transtornos que so focos de ateno neste

trabalho so o Transtorno da Conduta e o Transtorno Desafiador de Oposio. Sujeitos com

mais de 18 anos apresentando comportamentos com esses diagnsticos so avaliados com

Transtorno da Personalidade Antissocial.

Segundo a reviso de Koch e Gross (2005), o Transtorno da Conduta est associado aos

comportamentos de crianas ou adolescentes avaliados, principalmente, pelos seus familiares,

como antissociais ou complicados de se educar. Alm disso, essas condutas depreciam de

forma expressiva a vida do menor, seja em casa ou na escola. Os mesmos autores relatam que,
28

dentre os diagnsticos psiquitricos avaliados na infncia, os comportamentos antissociais

apresentados pelos menores com transtorno de conduta so os que mais importunam a

sociedade.

Vale ressaltar que esses tipos de transtorno so caracterizados por padres persistentes de

comportamento dissocial, agressivo ou desafiante. Alm disso, o exagero, a permanncia e a

consistncia dos comportamentos antissociais so questes importantes; pois preciso haver

mais do que as traquinagens ou pirraas infantis; deve-se, portanto, conduzir grandes

transgresses para distinguir crianas que podem ser diagnosticadas com transtorno de

conduta de menores em desenvolvimento natural (OMS, 2009; Koch & Gross, 2005).

Em suma, o diagnstico fundamenta-se na compleio de comportamentos do seguinte

tipo: presena exageradas de agressividade e de autoridade; brutalidade com pessoas e

animais; vandalismo; roubos; mentiras repetidas; matar aulas e fugir de casa. De acordo com

a OMS (2009), a presena constante e excessiva de um dos comportamentos supracitados

suficiente para o diagnstico, mas aes separadas no o so.

J o Transtorno Desafiador de Oposio (TDO) est associado aos comportamentos

negativistas desobedientes, vingativos, desafiadores e hostis realizados de maneira constante

desacatando pessoas que ocupam papis de autoridade (APA, 2002).

Segundo Serra Pinheiro et al.,(2004):

O TDO pode ser diferenciado, em linhas gerais, pelos seguintes indcios:

Um padro global de desobedincia, desafio e comportamento hostil. Os

pacientes discutem excessivamente com adultos, no aceitam

responsabilidade por sua m conduta, incomodam deliberadamente os

demais, possuem dificuldade de aceitar regras e perdem facilmente o

controle se as coisas no seguem a forma que eles desejam (p. 273).


29

Segundo o DSM-IV-TR (APA, 2002), o diagnstico para identificar o TDO feito com

base em apenas quatro sintomas dos oitos critrios estabelecidos, os quais devem ter durao

mnima de 6 meses em um grau que anormal para a faixa etria da infante Os critrios so

os seguintes: perder a calma, discusso com os adultos, desacato e recusa em obedecer s

regras, comportamento incomodativo e a atribuio de responsabilidade aos outros pelos erros

pessoais, irritabilidade, raiva e esprito vingativo.

Segundo Luiselli (2005), antes da puberdade, o transtorno ataca mais pessoas do sexo

masculino e se torna mais ameno aps esse perodo. O TDO facilmente confundido com

Transtorno do Dficit de Ateno com Hiperatividade (TDAH) ou pelo menos diagnosticado

como comorbidade, pois o excesso de atividades, a dificuldade de se acalmar e a reatividade

extrema so comportamentos triviais do TDAH. Outras comorbidades comuns so transtornos

da comunicao e de aprendizagem.

Pardini e Fite (2010) avaliaram semestralmente por 2 anos os comportamentos de TDO e

verificou que crianas com sintomas elevados de Transtorno Desafiador de Oposio

exibiram dificuldades comportamentais graves no futuro, incluindo problemas criminais

quando adultas.

importante ressaltar que o Transtorno Desafiador de Oposio e o Transtorno da

Conduta apresentam o maior indicador nas pesquisas experimentais realizadas, em

comparao com todos os outros transtornos mentais da infncia e adolescncia (Chambless

& Ollendick, 2001).

Portanto, o diagnstico diferencial muito importante desde que realizado por meio de

instrumentos de avaliao, como testes, escalas ou inventrios de personalidade de

autorrelato, por exemplo.


30

2.2.2 - Transtornos do Humor

Os Transtornos do Humor (TH) referem-se aos transtornos que possuem como sintoma

primordial a perturbao do humor (APA, 2002). Segundo a Organizao Mundial de Sade

(2001), a depresso grave ocupa o quarto lugar entre as dez principais causas dessa patologia,

mas a estimativa de que, nos prximos 20 anos, seja a segunda das principais causas de

doenas em nvel mundial. De acordo com Kandel (2000), 5% da populao mundial

padecem de depresso maior, doena que pode enfraquecer o indivduo, pois muitos deixam

de se alimentar e de se cuidar. Em mdia, 70% dos pacientes que tiveram um surto depressivo

em algum momento tero outro episdio no decorrer da vida.

Por outro lado, em torno de 25% das pessoas que sofrem de depresso maior compreendem

um episdio manaco como comorbidade. Casos como esses so diagnosticados como

transtornos bipolares e comprometem homens e mulheres igualmente (Kandel, 2000). Alm

disso, segundo Zimmerman et al. (2000), a ansiedade e os distrbios depressivos

frequentemente incidem juntos. Essa comorbidade vista em quase 50% das pessoas com

esses transtornos. Outro evento bastante corriqueiro a compleio de transtornos mentais

agregados ao uso e dependncia de substncias (Martins & Lopes, 2010).

Os transtornos do humor em crianas e adolescentes so bastante frequentes nessa faixa

etria, apesar da ideia natural de se pensar na infncia como uma fase tranquila e feliz, sem

preocupaes. Segundo Fu-I, Curatolo e Friedrich (2000), pesquisas tm mostrado que as

crianas tambm sofrem muito de depresso. Emoes de tristeza em situaes de perdas ou

comportamentos de raiva derivados de sentimentos de frustrao so, na maior parte, reaes

emocionais naturais e passageiras e no necessita conduzir a criana a um tratamento.

Entretanto, dependendo da acuidade, da constncia e da presena de outros sentimentos

concomitantes, a tristeza e a irritabilidade podem ser sinais de transtornos do humor em

crianas e adolescentes.
31

Alteraes do temperamento com um intenso aspecto de irritao, tristeza, angstia,

agressividade e sbitas mudanas de comportamento na criana e no adolescente, no

justificadas por fatores de estresse, constituem quadros disfricos que so presentes nos

transtornos do humor. Essas alteraes comportamentais e afetivas so de grande estima para

a categorizao dos transtornos afetivos (Martins & Lopes, 2010).

De acordo com Cruvinel e Boruchovitch (2008), em funo do aumento das taxas de

depresso entre a populao geral, essa doena obteve destaque na literatura, fato que

contribuiu para a melhoria quantitativa e qualitativa nos estudos sobre o tema e,

consequentemente, fez com que se destacasse a nfase tambm em relao depresso

infantil. Apesar de serem notadas dissonncias quanto aos resultados de investigaes sobre

esse assunto, h um ponto em comum na opinio dos estudiosos: a depresso acarreta

inmeros prejuzos ao cotidiano do afetado, o qual tem, consequentemente, deterioradas suas

relaes familiares e sociais (Fu I, Curatolo, & Friedrich, 2000; Harrington, 1993; Monteiro,

Coutinho, & Arajo, 2007).

2.2.3 - Transtornos de Ansiedade

Ansiedade, preocupao e medos so frequentes na infncia. Muitas queixas corporais e

sintomticas so experimentadas e vivenciadas ainda bem cedo. Segundo o modelo cognitivo,

as crianas podem experimentar as mudanas nas cinco esferas de funcionamento quando

ficam ansiosas que so: alteraes psicolgicas, de humor, comportamental, cognitivo e

interpessoal. Normalmente, so queixas fsicas j avaliadas por um pediatra sem causa

fisiolgica (Friedberg & Mclure, 2004). Os Transtornos de Ansiedade (TAs) esto entre as

doenas psiquitricas mais triviais em crianas e adolescentes. Segundo Asbahr, (2004),

avalia-se at 10% das crianas e adolescentes sofrem de algum transtorno ansioso.


32

Segundo Friedberg e Mclure (2004), os componentes emocionais da ansiedade em crianas

e adolescentes so a preocupao, apreenso, pnico, medo e irritabilidade, muitas vezes

relatados de forma mais potica e aflorada. Os sintomas comportamentais apresentam sinais

mais claros de ansiedade sendo a evitao o sintoma mais presente atingindo custos e

problemas conflituosos graves. J os pressgios cognitivos refletem a maneira como as

crianas e adolescentes acondicionam informaes com fortes distores cognitivas.

Os TAs so reconhecidos como alguns dos transtornos mentais que podem causar fortes

prejuzos funcionais imediatos no desenvolvimento natural da criana alm de diminuir a

autoestima e o desinteresse pela vida (Last, Perrin, Hersen & Kazdin, 1996; Walkup et al.,

2008). A ansiedade conduz a criana ou adolescente no desenvolvimento de estratgias

compensatrias com o intuito de evitar o contato com aquilo que lhe aterroriza (APA, 2002).

Diferentemente dos adultos, crianas podem no distinguir seus temores como excessivos ou

fora da realidade, especialmente as menores (Asbahr, 2004; Castilho, Asbahr, & Manfro,

2000).

A ansiedade um sentimento vago e desagradvel de medo, apreenso, caracterizado por

tenso ou desconforto derivado de antecipao de perigo, de algo desconhecido ou estranho

(Asbahr, 2004; Caminha & Caminha, 2007; Castilho, Asbahr, & Manfro, 2000). Para Manfro

et al. (2002), diferenciar ansiedade patolgica de ansiedade natural, preciso analisar se a

reao ansiognica de curta durao, autolimitada e relacionada ao estmulo do momento ou

no. Embora os mtodos diagnsticos utilizadas para crianas e adolescentes sejam

semelhantes queles utilizados com adultos, a avaliao e o tratamento da ansiedade

patolgica na infncia so adaptados idade e ao nvel de desenvolvimento cognitivo e

emocional do menor.

Os transtornos de ansiedade, segundo o Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos

Mentais 4 edio (APA, 2002), abrangem o Transtorno de Ansiedade Generalizada, a Fobia


33

Social e Especfica, a Agorafobia, o Transtorno de Pnico com ou sem Agorafobia, a

Agorafobia Sem Histrico de Transtorno de Pnico, Transtorno de Estresse Agudo e Ps-

Traumtico, Transtorno Obsessivo-Compulsivo, Transtorno de Ansiedade de separao,

Transtorno de Ansiedade social e o Transtorno de Ansiedade Induzido por Substncia.

Existem tambm conflitos de ansiedade no especficos, como aqueles que so atribuveis a

uma etiologia mdica (APA; 2002). Entretanto, o DSM-5, lanado na Reunio Anual da

American Psychiatric Association (APA), em maio de 2013 (http://www.dsm5.org), apresenta

algumas mudanas no processo diagnstico.

Primeiro, o numeral romano tradicional foi excludo. Essa mudana representa o intuito da

APA em desenvolver futuras revises at que seja necessria uma nova edio.Essas

atualizaes acrescentadas sero identificadas com casas decimais, por exemplo,DSM-

5.1, DSM-5.2, etc, at que seja necessria uma nova edio. Depois, o transtorno obsessivo-

compulsivo, o transtorno de estresse ps-traumtico e transtorno de estresse agudo no DSM-5,

no esto mais inseridos no Transtorno de Ansiedade. H tambm mudanas nos critrios

para a agorafobia, fobia especfica e transtorno de ansiedade social (anteriormente chamado

de fobia social), pois foi retirada a exigncia de que os indivduos maiores de 18 anos de

idade tinham ansiedade excessiva ou irracional. Alm disso, a durao de 6 meses, que foi

limitada a indivduos menores de 18 anos no DSM-IV, agora estendida para todas as idades.

Esta mudana destina-se a minimizar os temores sobre diagnstico transitrios

(http://www.dsm5.org).

As caractersticas essenciais pertencentes ao Transtorno de Pnico permanecem

inalteradas, embora algumas mudanas na terminologia do DSM-5 para descrever diferentes

tipos de ataques de pnico. No DSM- IV-TR, o Transtorno de Ansiedade de separao e o

Mutismo Seletivo foram classificados na seo "Transtornos Geralmente Diagnosticados na

primeira infncia, ou na adolescncia (Outros transtornos da Infncia ou Adolescncia)" agora


34

classificado como um Transtorno de Ansiedade e os principais critrios diagnsticos foram

mantidos.

Em relao ao tratamento, diferentemente do que ocorre no tratamento de adultos,

medicamentos psicoativos como antidepressivos e ansiolticos no so avaliados como

modelo teraputica de primeira escolha; tais medicamentos so apenas indicados

particularmente quando os sintomas so claros, fortes e intervm no desempenho total do

indivduo, atuando como alvio imediato do desconforto fsico e subjetivo (Kendall, Asbahr,

Ito & Chouldhury, 2004).

Portanto, a avaliao precoce dos transtornos de ansiedade poder impedir consequncias

negativas na vida da criana, como o absentesmo e o desinteresse escolar, o abuso de drogas,

o emprego demasiado de servios pblicos de pediatria por queixas somticas derivadas da

ansiedade e, provavelmente, o surgimento de problemas psiquitricos na fase adulta.


35

3- Avaliao Diagnstica e a Conceitualizao de Caso

3.1 - Avaliao Diagnstica

O significado da palavra diagnstico origina-se do termo grego diagnstiks, que denota

discernimento, capacidade de conhecer, de ver atravs de. Ultimamente, tal termo vem

sendo empregado como um estudo aprofundado com o intuito de apreciar determinados

prodgios ou acontecimentos, por meio de vrios processos tericos, tcnicos e

metodolgicos. Inicialmente empregado na Medicina, diagnstico foi agregado aos

discursos e aos mtodos profissionais de diversas reas profissionais. Na esfera da Psicologia,

contudo, as tcnicas de Avaliao Psicolgica, que auxiliam no processo de Psicodiagnstico,

trouxeram, e ainda trazem, um papel essencial na concepo e compleio da identidade

profissional do psiclogo, com um foco na existncia ou no de psicopatologia (Ancona-

Lopez, 2002; Araujo, 2007; Cunha, 2000).

Conforme Arzeno (2003), Cunha (2000), Ocampo et al. (2005); Rang (2011) e Trinca

(1984), a avaliao psicolgica feita com propsitos clnicos, visa a identificar critrios

breves e universais no funcionamento psicolgico, com princpios tericos, mtodos e

tcnicas de investigao tanto da personalidade como de outras funes cognitivas; alguns

exemplos so: entrevista e observaes clnicas; testes psicolgicos; escalas de autorrelato;

tcnicas projetivas e outros procedimentos de investigao clnica (jogos, desenhos, contao

de histrias). A seleo das tcnicas e dos instrumentos utilizados dever estar consoante com

o referencial terico, com o objetivo (educacional, clnico, profissional, forense etc.) e com o

intuito (diagnstico, indicao para tratamento ou preveno).


36

3.2 - Conceitualizao de Caso

A conceitualizao de caso, conceituao cognitiva, formulao de caso, enquadre

cognitivo do caso ou conceituao de caso, um tipo de modelo que orienta o psiclogo no

processo a ser realizado com o paciente (J. Beck, 1997). A conceitualizao cognitiva a

porta de acesso ao desenvolvimento do tratamento psicoterpico. De acordo com Rang

(2011), formular um caso construir um modelo, uma reproduo esquemtica do problema

vivido pelo paciente e estruturar suas implicaes diretas e indiretas, de maneira que tal coleta

de dados dever ser realizada com a famlia, com a escola e com a criana.

Assim, a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) inicia-se com a anamnese da criana

ou paciente, como ocorre, normalmente, com todo processo psicoterpico em sua primeira

sesso. A avaliao e a construo da formulao de caso so construdas com base em um

modelo de tratamento com a finalidade de compreender cada cliente em sua singularidade,

dando assistncia no desenvolvimento de estratgias teraputicas ao longo do tratamento

(Kuyken, Fothergill, Musa, & Chadwick, 2005; Persons, Roberts, Zalecki, & Brechwald,

2006).

Para Knapp e Rocha (2003), um processo de formulao de caso conforme o modelo

cognitivo das emoes, pensamentos e comportamentos e as suas inter-relaes. Portanto, a

compreenso e estruturao dos traos cognitivos dos sujeitos nos distintos transtornos

mentais, com o intuito de aprimorar o tratamento, auxiliando o terapeuta na aquisio de um

entendimento mais vasto e profundo do paciente, em vez de meramente v-lo como um

conjunto de sndromes e diagnsticos psiquitricos. Diversos autores (Bieling & Kuyken,

2003; J. Beck, 1997; J. Beck, 2007; Kuyken et al., 2005; Persons et al., 2006) recomendam a

formulao de caso como o cerne, o componente fundamental para o processo da TCC.

Segundo Persons e Davidson (2010), a formulao de caso uma ferramenta emprica para

um trabalho clnico. uma hiptese sobre os mecanismos psicolgicos e outros fatores, os


37

quais causam e mantm distrbios e problemas de um paciente em particular. A formulao

usada para desenvolver um plano de tratamento e obter informaes relatadas pelo paciente

(consentimento informado). Depois de obter essas informaes, o terapeuta seguir com o

tratamento. Em cada etapa do processo teraputico, o psiclogo retorna repetidamente para a

fase de avaliao, ou melhor, o terapeuta recolhe dados para monitorar o processo e o

progresso da terapia usando esses dados para testar as hipteses (formulaes) que sustentam

o plano de interveno, de forma a revis-las quando necessrio. Sendo assim, de acordo com

Persons e Davidson (2010), os quatro elementos para a formulao de caso na TCC so: (1) a

avaliao para obter uma formulao de diagnstico e caso, (2) o planejamento do tratamento

e obteno das informaes concedidas pelo paciente para o plano de tratamento, (3) o

tratamento e (4) o monitoramento contnuo e teste das hipteses.

Na conceitualizao de casos infantis, o terapeuta usar como modelo o mesmo dos

adultos, embora haja diferenas significantes na conduo das entrevistas, a formulao de

caso fundamental para nortear o tratamento e o manejo clnico seguinte (Caminha &

Caminha, 2007; Rang & Silvares, 2001; Reinecke, Dattilio & Freeman, 1999). Para Rang

(2011), no modelo da TCC, o ponto de partida so as emoes, as quais as crianas tm maior

facilidade de identificar e monitorar. Portanto, a identificao das emoes seria um modo de

acessar contedos de pensamentos disfuncionais na criana, conduzindo o terapeuta a uma

avaliao e conceitualizao de caso mais eficazes. Para Caminha e Caminha (2007), a

conceitualizao de caso na infncia dever ser realizada diante do comportamento problema

apresentados pela criana, ou relatados pelos pais, fato ocorrido durante o convvio com a

famlia e nos ambientes aos quais est inserida. Segundo os mesmos autores, a partir da

formulao de caso que o terapeuta ser capaz de identificar as capacidades cognitivas

essenciais apresentadas pela criana e aperfeio-las na terapia. Esse processo poder ter a

durao entre 3 e 5 sesses e dever incluir todos os familiares da casa para a coleta de dados,
38

desde babs at professores. Isso demonstrar a maneira que o cliente funciona e a forma que

a terapia ir atuar.

Desse modo, o objetivo da conceitualizao cognitiva assinalar hipteses mais

explanatrias que expliquem a inter-relao entre os sintomas e os contextos levantados;

assim sendo, teoricamente inferidos, muitas vezes atravs de escalas de autorrelato, diagramas

de automonitoramento e descrio dos problemas. Portanto, o processo de coleta dos dados

inicia-se com uma cadeia de entrevistas posteriormente concludas com instrumentos

estandardizados de avaliao e medida.

De acordo com Rang (2004), essencial avalizar que a conceitualizao atenda os

critrios de utilidade, simplicidade, coerncia terica, elucidando comportamentos passados,

encontrando significado nas condutas presentes com competncia para predizer

comportamentos posteriores. Aps a concretizao de tal conceitualizao, observa-se um

acrscimo da motivao e do entendimento de todo o processo psicoterpico por parte do

cliente e do terapeuta.

Persons e Davidson (2010) relatam que a avaliao necessria para obter um excelente

diagnstico, pois um processo inicial da conceitualizao de caso. Vrios autores (Bunge,

Gomar & Mandil 2012; Caminha & Caminha, 2007; Dobson, 2006; Friedberg & McClure,

2004; Friedberg, McClure & Garcia, 2011), tambm compartilham dessa ideia. Segundo esses

autores, o terapeuta inicialmente recolhe dados de avaliao para desenvolver um diagnstico

para, enfim, realizar uma formulao de caso inicial. Para obter essa informao, o terapeuta

usa entrevistas, dados de autorrelato do paciente e de outras fontes, incluindo relatrios de

membros da famlia e outros clnicos; por fim, renem-se vrios elementos essenciais para o

tratamento, desde tcnicas a informaes concedidas pelo cliente.

Portanto, preciso evidenciar que conceitualizao de caso uma tarefa clnica mais

ampla que o diagnstico e inclui esse ltimo como um componente do processo de


39

formulao de caso; porm, sem atribuir peso excessivo a sua importncia, pois os sistemas

de classificao diagnstica resumem os sintomas em critrios breves e universais e, alm

disso, as conceitualizaes de caso so figuras psicolgicas individualizadas (Friedberg &

McClure, 2004).

De acordo com Lopes, J.; Lopes, R. e Lobato (2006), aceitar o diagnstico classificatrio

na abordagem cognitiva no significa o abandono da intersubjetividade, pois a

conceitualizao cognitiva ao trazer os esquemas do paciente/crianas e adolescentes que so

as estruturas que nos influenciam, organizadoras das informaes, o olhar personalizado do

terapeuta se estabelece, buscando a mudana do comportamento disfuncional do paciente.


40

4- Inventrios Beck de Autorrelato

A teoria/terapia cognitiva (TC), iniciada com estudos de Aaron Beck, promoveu profundas

mudanas na psiquiatria e na psicologia, de forma a colaborar para o tratamento de uma

ampla variedade de transtornos (Leahy, 2010).

Em termos diagnsticos, a TC faz uso de escalas psicomtricas e de outros instrumentos;

por exemplo, em 1961, Beck desenvolveu as Escalas de Ansiedade (BAI) e de Depresso de

Beck (BDI), consideradas como dois dos instrumentos mais utilizados para medir e identificar

os sintomas da depresso (J. Beck, 1997). Existem trs verses da escala BDI: a BDI original,

publicada em 1961 e revisada em 1978; a BDI-1A e a BDI-II, publicada em 1996.

A Escala de Depresso de Beck ou Inventrio de Depresso de Beck (Beck Depression

Inventory) consiste em um questionrio de autorrelato utilizado para mensurar a intensidade

de episdios de depresso, raiva, ansiedade, estados de humor e patologias de autoconceito.

Vale observar que essa escala amplamente utilizada tanto em pesquisas como em clnica.

Segundo Leahy (2010), parafraseando Beck, essas mensuraes sugerem o uso da teoria e da

terapia cognitivas buscando a preveno, a identificao e o tratamento dos problemas, posto

permitirem identificar precocemente sintomas, tais como pensamentos negativos sobre si,

sobre a vida e o sobre futuro; sentimentos de tristeza e culpa; distrbios do sono. Alm disso,

refletem, nas crianas e adolescentes, as preocupaes com o desempenho escolar e as reaes

negativas dos outros, o medo de perder o controle, sintomas psicolgicos associados

ansiedade; pensamentos e comportamentos associados desordem; dentre outros. Existem

trs verses da escala: a BDI original, publicada em 1961 e revisada em 1978; a BDI-1A; e a

BDI-II, publicada em 1996.

A BDI original, publicada em 1961, consistiu em um questionrio contendo vinte e um

itens que versavam sobre como o indivduo sentiu-se na ltima semana, sendo que cada
41

questo apresentava pelo menos quatro possibilidades de respostas, variando em intensidade.

J a segunda verso, o BDI-IA consistia em uma reviso do instrumento original, do qual

foram retirados itens com a mesma pontuao, de modo que passou o indivduo a responder

sobre a qualidade do seu humor nas duas ltimas semanas.

A terceira e ltima verso, o BDI-II, resultou da reviso realizada em 1996, a partir da

qual, itens que envolviam mudanas em imagem corporal, hipocondria e dificuldade para

trabalhar foram substitudos; todavia, os itens atinentes a sono e apetite foram alterados para

mensurar tanto aumento quanto a reduo desses dados. Apenas os itens referentes sensao

de estar sendo punido, pensamentos suicidas e interesse sexual no receberam reviso.

O BDI foi originariamente concebido para o fim de verificar uma medida quantitativa da

intensidade dos inventrios de depresso, de ansiedade, de raiva, de comportamentos

perturbadores e de autoconceito, podendo tambm ser utilizados para fazer monitoramento

das mudanas e assegurar medidas efetivas para mensurar a melhora ou a efetividade do

tratamento (Gorestein & Andrade, 2011).

Por outro lado, segundo Cruvinel, Boruchovitch e Santos (2008), a Escala de Ansiedade de

Beck foi desenvolvida para o fim de avaliar a intensidade dos sintomas de ansiedade em

pacientes portadores de depresso. Essa escala foi cuidadosamente elaborada, sendo composta

por 21 itens que refletem somaticamente, afetivamente e cognitivamente os sintomas da

ansiedade; contudo, sem serem confundidos com os sintomas da depresso. Assim, essa

escala torna-se til para diferenciar a ansiedade da depresso, mas tambm para esclarecer

resultados de pesquisa e investigaes tericas das duas sndromes.

Beck elaborou ainda, em 2001, o Beck Youth Inventories para crianas e adolescentes

com idade entre 7 e 14 anos, validadas e traduzidas para o idioma dinamarqus, francs e

polaco (Mathiak, Karzel, Ocypa, Seget, Mathiak, & Ostaszewski 2007; Thastum, Ravin,

Sommer, & Trillingsgaard 2009). Depois em 2005, o Beck Youth Inventories - Second
42

Edition (BYI-II) voltado para crianas e adolescentes com idades entre 7 a 18 anos foi

organizado. Se trata de um inventrio de cinco autorrelatos que podem ser utilizados

separadamente ou em combinao para o fim de avaliar sintomas em cinco reas especficas

que so as seguintes (Beck, J., et al., 2005):

Beck Depression Inventory for Youth (BDI-Y): permite a identificao precoce de

sintomas de depresso e inclui itens relacionados a crianas e adolescentes sobre pensamentos

negativos quanto vida, sobre si e o futuro, alm de sentimentos de tristeza e culpa, e

distrbios do sono.

Beck Anxiety Inventory for Youth (BAI-Y): demonstra preocupaes especficas de

crianas e adolescentes sobre o desempenho escolar, o futuro, as reaes negativas dos outros

e medos, incluindo a perda de controle e os sintomas fisiolgicos associados ansiedade.

Beck Anger Inventory for Youth (BANI-Y): avalia a criana ou o adolescente em

relao a pensamentos quando so tratados injustamente por outros, seus sentimentos de raiva

e dio.

Beck Disruptive Behavior Inventory for Youth (BDBI-Y): identifica os pensamentos e

comportamentos associados ao transtorno de conduta e de comportamento opositivo-

desafiador.

Beck Self-Concept Inventory for Youth (BSCI-Y): avalia cognies de competncia,

potncia, e autoestima positiva.

Segundo Beck, J; Beck, Jolly, e Steer (2005), os itens do BDI-Y e do BAI-Y esto

alinhadas aos critrios diagnsticos do DSM-IV-TR, de maneira a facilitar o julgamento

clnico.

J o BDBI-Y bastante inovador na medida em que prev a possibilidade de diferenciar os

sentimentos e as cognies associados aos sintomas os quais se relacionam aos critrios do


43

DSM-IV-TR para Transtorno Desafiador Opositivo e do Transtorno de Conduta (Beck, J.,

Beck, A., Jolly, & Steer, 2005).

Segundo Gorestein e Andrade (2011), alguns benefcios podem ser verificados ao se

utilizarem as Escalas Infantis de Beck (BDY-II) como, por exemplo: identificar crianas com

dificuldades para encaminhamento aos servios de avaliao mais extensos; identificar a

vulnerabilidade potencial para vitimizao; avaliar adolescentes com necessidades especiais e

baixo nvel de leitura, assegurar medidas efetivas para mensurar a melhora ou a efetividade do

tratamento, dentre outros.

Contudo, a despeito das outras escalas de Beck, as dos inventrios BYI-II ainda no foram

validadas no Brasil, onde as pesquisas sobre essas novas escalas so muito incipientes e ela

seria, portanto, uma excelente ferramenta norteadora para o clnico, que tm a finalidade de

alinhar a sua avaliao com o Manual Diagnstico e Estatstico dos Transtornos Mentais

(DSM-IV-TR).
44

OBJETIVOS

O objetivo deste trabalho foi construir uma reviso sistemtica da produo cientfica

nacional e internacional de trs inventrios do Beck Youth Inventory (BYI-II) que so: o

Beck Depression Inventory for Youth (BDI-Y), o Beck Anxiety Inventory for Youth (BAI-Y)

e o Beck Disruptive Behavior Inventory for Youth (BDBI-Y).

MTODO

O presente estudo caracteriza-se como uma Reviso Sistemtica Qualitativa Descritiva. A

reviso sistemtica um procedimento cientfico eficiente e reprodutvel, que possibilita

avaliar a consistncia de cada estudo e explicar as possveis incoerncias e conflitos. Alm de

que, um mtodo que aumenta a preciso dos resultados, melhorando a exatido das

estimativas de certa interveno clnica (Mulrow, 1994).

Segundo Oliveira (1999), a pesquisa qualitativa uma tentativa de explicar de maneira

profunda o significado das informaes obtidas sem a mensurao quantitativa de

caractersticas ou de comportamento. Descritiva, pois de acordo com Gil (2008), pesquisas

descritivas tm como finalidade a descrio das caractersticas de uma populao, fenmeno

ou de uma experincia. Ela pretende decifrar e observar os fenmenos, com o objetivo de

delinear, classificar e interpretar (Rudio, 2003). E o pesquisador aprecia o fenmeno de forma

consciente e abrangente sem modific-lo (Gaio, 2008). Enfim, a grande contribuio das

pesquisas descritivas proporcionar novas vises sobre uma realidade j conhecida (Gil,

2008).
45

Em consonncia com a metodologia descrita acima, os mtodos utilizados para a

realizao desta pesquisa, consistiu da anlise de artigos publicados em variadas bases de

dados na internet. Tal meio de divulgao cientfica prtico, interativo e dinmico; por isso,

tornou-se consolidado, da a escolha por tal mtodo. Os dados on line, alm disso, facilitam a

difuso de pesquisas contemporneas: o peridico cientfico (Sampaio & Sabadini, 2009) o

qual, apesar de destinar-se a um pblico e temticas especficos, quando combinados os

dados, pode ser considerado a opo mais eficiente para o empreendimento de uma reviso

sistemtica da literatura mais abrangente.

1- Material

Para o levantamento dos artigos, foram realizadas buscas eletrnicas em seis diferentes

bases de dados, a saber: PsycINFO (American Psychological Association - APA);

Springerlink, ScienceDirect Elsevier; Google Acadmico; SciELO (Scientific Electronic

Library Online) e MedLine-PubMed (Literatura Internacional em Cincias da Sade). Tal

seleo justifica-se por serem reconhecidas, aps um rigoroso processo de avaliao, pela

indexao dos principais peridicos cientficos atuais. Em funo disso, essas bases vm

sendo utilizadas em revises sistemticas da literatura nas reas de sade e psicologia, tais

como aquelas realizadas por Martins e Lopes (2010), Majewski et al. (2012); Passarela,

Mendes e Mari (2010) e Santos e Vieira (2011).

A reviso de literatura foi operacionalizada em 24 a 27 de setembro de 2013, e executadas

a partir da utilizao de um nico descritor, a saber: Beck Anxiety Inventory for Youth,

Beck Depression Inventory for Youth e Beck Disruptive Behavior Inventory for Youth.

As bases de dados ScienceDirect Elsevier, SciELO, Springerlink, PsycINFO e a MedLine-


46

PubMed foram configuradas para localizar as referncias que apresentavam os descritores, em

todos os ndices sem a especificao dos campos de busca. Nenhuma procura delimitou na

busca das palavras do Titulo e/ou do Resumo, pois restringiria de modo extremo a busca das

referncias. J na base de dados do Google Acadmico os descritores foram os mesmos, mas

foram utilizadas algumas delimitaes como a busca por pginas em portugus e configuradas

para localizar as referncias publicadas entre 2004 e 2013. Desse modo, o procedimento em

questo viabiliza a execuo de buscas detalhadas e mais especificas, tornando-as mais

eficientes.

2- Procedimento

Inicialmente, foram analisados os ttulos dos artigos com o intuito de eliminar referncias

repetidas, em cada busca. Em seguida, os resumos anexados foram selecionados e uma leitura

prvia dos mesmos determinou a seleo do material necessrio para as revises. Essa anlise

seguiu os seguintes critrios de incluso: I) todas as palavras do descritor presentes no corpo

do texto; II) idioma de publicao - artigos publicados na integra em lngua inglesa, espanhola

e portuguesa; III) formato - somente as referncias publicadas como artigo, relato de

experincia ou reviso da literatura cientfica foram selecionadas. Consequentemente, foram

descartadas as referncias publicadas como livro, captulo de livro, dissertao, tese, resenha,

resumo ou carta ao editor; IV) referncias repetidas em outras bases sero selecionadas apenas

em uma base, sendo descartadas nas outras e V) referncias que estavam relacionadas ao

tema, tendo como critrio norteador do estudo o enfoque sobre o uso do Beck Anxiety

Inventory for Youth (BAI-Y), do Beck Depression Inventory for Youth (BDI-Y) e do Beck
47

Disruptive Behavior Inventory for Youth (BDBI-Y) alm de estudos que empregam esses

instrumentos na rea clnica e da sade em geral.

Utilizando os critrios para incluso das referncias, os artigos selecionados foram

recuperados na ntegra, formando o corpus que delimitou o material de anlise

Posteriormente, foi feito um tabelamento do material e os achados dessa organizao foram

analisados seguindo a identificao de dez dimenses de anlise, a saber: (1) Autores/Ano de

publicao; (2) Pas da Publicao; (3) Peridico/ Volume; (4) Palavras-chave; (5) Critrios

de incluso e excluso/amostra; (6) Tipo de Interveno; (7) Objetivo do estudo; (8)

Instrumentos utilizados para avaliao; (9) Resultados e (10) Concluses.


48

RESULTADOS E DISCUSSO

1- Beck Depression Inventory for Youth (BDI-Y)

1.1 - Apreciao Quantitativa das Referncias

A base de dados PsycINFO possibilitou identificar um total de 40 artigos relacionados com

o descritor. Entretanto, aps a aplicao dos critrios de incluso, todos foram excludos, pois

a maioria se referia aos inventrios de Beck 1 edio ou eram da 2 edio para adultos. Na

Springerlink, a busca resultou em 7 referncias de estudos publicados em peridicos dos quais

3 foram selecionados. Para a base de dados ScienceDirect - Elsevier foram encontrados 14

artigos, sendo apenas 7 selecionados. No Google Acadmico a busca resultou em 106

referncias, e 8 foram escolhidas, porm 7 publicaes j tinham sido selecionadas nas outras

bases como a Springerlink e a ScienceDirect Elsevier, aproveitando apenas 1 referncia. J

nas bases SciELO e Medline/PubMed foi encontrado apenas 1 artigo com o descritor

Depression Inventory for Youth em cada base, no entanto aps critrios de incluso, as duas

referncias foram excludas.

Assim, os dados da reviso de literatura foram tabelados, resultando num total de 11

artigos. A Tabela 1 apresenta o percurso de seleo dos artigos da reviso do Beck Depression

Inventory for Youth (BDI-Y).


49

Tabela 1: Percurso de seleo dos artigos da reviso do Beck Depression Inventory for Youth
(BDI-Y).

Base de dados Descritores Limites N de Aps N de referncias Dimenses de


referncias Critrios de selecionadas anlise
encontradas seleo (10 Dimenses
(5 Critrios) Apndices )

Beck Todos os 40 0
PsycInfo Depression ndices.
Inventory for
Youth

Beck - Todos os 7 3
Springerlink Depression ndices.
Inventory for
Youth

Beck - Todos os 14 7
ScienceDirect Depression ndices.
Elsevier Inventory for
Youth

Beck - Com a 106 1


Google Depression frase exata;
Acadmico Inventory for -
Youth Referncias
publicadas
entre 2004
e 2013

Beck - Todos os 1 0
Scielo Depression ndices.
Inventory for
Youth

Beck - Todos os 1 0
Medline/PubMe Depression ndices.
d Inventory for
Youth

Total 169 11
50

1.2 - Apreciao Qualitativa das Referncias

A avaliao da primeira dimenso (Autores/Ano de publicao) foi escolhida pelo fato de

que, durante o processo de seleo, observaram-se referncias com autores repetidos. Dos 11

artigos, trs referncias (Gardner & Epkins, 2012; Epkins, Gardner & Scanlon, 2013; Scanlon

& Epkins, 2013) eram de autores repetidos, apesar de a ordem de importncia dos articulistas

ser varivel. Outros dois artigos tambm eram de mesmos autores, variando a ordem de

importncia de cada autor na publicao que so: OHaver, Jacobson, Kelly e Melnyk (2013)

e o artigo de Melnyk, Kelly, Jacobson, Belyea, Shaibi, Small, O'Haver, Marsiglia (2013). J

as referncias de Davis & Humphrey (2011) e Davis & Humphrey (2012) apresentaram dois

artigos com contextos semelhantes. As quatro referncias restantes (Anne Scott Stiles, 2010;

Benavides e Caballero, 2009; Gow, Vallee-Tourangeau, Crawford, Taylor ,Ghebremeskel,

Bueno, Hibbeln, Sumich, Rubia . 2013; Chen, Mei-Fang Chen, Te-Sheng Chang, Yuan-Shun

Lee, Hsin-Ping Chen, 2010) so a partir do ano de 2009, sendo que os autores e os assuntos

diferenciam-se.

Ao partir para a segunda dimenso de anlise (Pas da Publicao), observa-se que a

maioria da produo cientfica desta reviso oriunda dos Estados Unidos da Amrica.

Apenas dois artigos so pesquisas realizadas na Inglaterra, com as escalas estadunidenses;

isso acontece, pois os inventrios so americanos e, no decorrer desta reviso, encontramos

apenas uma referncia (Chen, et al. 2010) em que h relato do uso dos Inventrios Beck

adaptados e validados para Taiwan.

A Dimenso Peridico/Volume teve o objetivo de avaliar as revistas que mais divulgam as

pesquisas sobre o BDI-Y. Percebe-se que os peridicos Journal of Obstetric, Gynecologic, &

Neonatal Nursing; Complementary Therapies in Clinical Practic; Prostaglandins,

Leukotrienes and Essential Fatty Acids (PLEFA); Journal of Pediatric Health Care;
51

Contemporary Clinical Trials; Journal of Adolescence; Journal of Child and Family Studies;

Child & Youth Care Forum Springer e o Journal of Psychopathology and Behavioral

Assessment tiveram mais nfase em contedos de psicologia infantil, educao/psicologia

educacional, antropologia mdica, pediatria, psicologia peditrica, psiquiatria, poltica

pblica, considerando que abordam todos os aspectos de transtornos emocionais, incluindo

questes relacionadas com a identificao, diagnstico, tratamento, reabilitao e preveno.

Alm disso, contedos que abordam as diferenas individuais, os processos de personalidade,

de inteligncia e facetas especficas da natureza humana, como criatividade e agressividade,

apresentam tcnicas como as seguintes: modelagem estrutural, psicometria, anlise de escalas

e uso de abordagens da psicologia evolutiva; tais tcnicas foram as mais utilizadas no

peridico Personality and Individual Differences pelo fato de ter publicado dois artigos entre

os selecionados.

A quarta dimenso (Palavras-chave) foi selecionada, pois so as palavras caractersticas do

tema e servem para indexar o artigo; so os termos mais peculiares e comuns, que mais

identificam e caracterizam o trabalho publicado. Elas facilitam o trabalho de indexao e seu

emprego inadequado dificulta a relao do assunto durante a busca. Percebe-se que as

Palavras-chave so muito distintas. Os termos mais presentes foram Depression, Adolescence

e Children, e permitiram identificar de imediato o tema principal do artigo ao longo da leitura

do resumo e das Palavras-chave.

Os Critrios de Incluso e Excluso estabeleceram o tamanho de amostra desde 1 sujeito

at 31.734 crianas e adolescentes. Todos os autores incluram crianas, desde bebs at

adolescentes com 17 anos. Enquanto alguns autores como Benavides e Caballero (2009) e

Gow et. al. (2013) incluem crianas com problemas psiquitricos como TDAH e com

tendncia diabete tipo II, outros, como Melnyk et. al. (2013); OHaver, Jacobson, Kelly &

Melnyk (2013); Stiles(2010), incluem apenas crianas saudveis, e excluem mes de recm-
52

nascidos com anomalias congnitas, crianas com doenas crnicas, crianas com QI abaixo

de 70, ou mes que viveram fora de um raio de 75 milhas do pesquisador. Dois estudos

(Gardner & Epkins, 2012 e Epkins, Gardner & Scanlon, 2013) apresentaram a mesma

quantidade de sujeitos (125) e os mesmos critrios de incluso e excluso.

A sexta dimenso de anlise (Tipo de Interveno), foi compreendida por programas de

visitas domiciliares, escolares e filmagens das interaes me/filho com objetivo de incentivar

a interao gil e sensvel. Alm disso, em algumas referncias como o de Benavides e

Caballero (2009) e Melnyk et. al (2013), foram apreciadas atividades fsicas como ioga e

educao fsica, com o intuito de desenvolver comportamentos saudveis, sade mental e

competncias sociais. As intervenes tinham como suporte o modelo cognitivo-

comportamental vistos em Melnyk et. al (2013) e Stiles (2010). O restante dos artigos no

apresentou um plano de interveno, de modo que os autores desenvolveram estudos

experimentais com abordagens quantitativas por meio de testes psicometricamente

desenvolvidos para medir e investigar vrias caractersticas das crianas e adolescentes, desde

doenas e suas relaes com a inteligncia emocional, traos individuais, at avaliar

habilidades cognitivas e comportamentais, crenas, emoes, pensamentos e comportamentos

saudveis.

O objetivo do estudo foi a stima dimenso analisada nesta reviso. Essa dimenso uma

anlise bsica e indica qual o objetivo que os artigos buscaram diante da pesquisa estudada.

Nenhuma referncia selecionada teve a finalidade de validar e/ou analisar a confiana dos

dados da BDI-Y. Todas as referncias utilizaram a escala para medir o grau de depresso,

correlacionando outras escalas e medidas em crianas e adolescentes com hiperatividade,

doenas congnitas, traos individuais e comorbidades.

Apenas 3 referncias - Benavides e Caballero (2009); Melnyk et. al. (2013); Stiles (2010) -

tiveram o objetivo de construir programas para avaliar o sujeito pr e ps-interveno. J os 8


53

artigos restantes (Chen, 2010; Davis & Humphrey, 2011; Davis & Humphrey, 2012; Gardner

& Epkins, 2012; Epkins, Gardner & Scanlon, 2013; Gow et al., 2013; OHaver, Jacobson,

Kelly & Melnyk, 2013; Scanlon & Epkins, 2013;), tiveram como objetivo identificar efeitos e

caractersticas comportamentais, emocionais, fsicas e de gnero em seus estudos.

preciso comentar que, diferente do estudo de Epkins, Gardner e Scanlon (2013), Gardner

e Epkins (2012), buscaram-se avaliar se: 1) a ansiedade e ruminao (e no a sensibilidade

ansiedade) permaneceriam exclusivamente e especificamente relacionadas depresso de

meninas e 2) se depresso e sensibilidade ansiedade (e no ruminao) permaneceriam

exclusivamente e especificamente relacionadas ansiedade das meninas.

Com relao aos instrumentos utilizados para a avaliao, foram encontradas pesquisas que

utilizaram desde observao de sesses com a aplicao de testes e exames mdicos, reunies

de aconselhamento com intuito de desenvolver tanto material informativo para o paciente

quanto avaliaes padronizadas.

O Inventario Beck Depression Inventory for Youth (BDI-Y) foi utilizado em todos os

estudos, sempre correlacionado a outras escalas e seu grau de importncia foi tratado na

maioria dos artigos. Para Benavides e Caballero (2009), Melnyk et. al. (2013) e Stiles (2010),

por exemplo, as escalas BDI-Y foram essenciais no exame pr e ps-teste. Nos artigos de

Gardner e Epkins (2012) e Epkins, Gardner e Scanlon (2013), mesmo apresentando

dimenses muito parecidas, no estudo experimental de Gardner e Epkins (2012), foram

utilizados 3 instrumentos (Beck Depression Inventory-Second Edition (BDI-II), Parental

Acceptance and Rejection Questionnaire (PARQ) e Ruminative Response Scale (RRS)) para

avaliar as relaes entre ruminao e a sensibilidade ansiedade e depresso nas crianas e

nas mes, e as suas vulnerabilidades cognitivas.


54

Diante dos resultados e concluses apresentadas, os temas investigados mais frequentes

foram: depresso e ansiedade, funcionamento psicossocial das crianas com dados biolgicos

mdicos.

Em Stiles (2010), concluiu-se, com os resultados, que o nvel de depresso foi avaliado

atravs dos resultados do BDI-Y administrado antes da interveno e comparados com os que

so administrados aps a interveno. Em Scanlon e Epkins (2013), a rejeio materna est

relacionada depresso infantil. Benavides e Caballero (2009) concluiram que a Yoga uma

alternativa para perda de peso em crianas e adolescentes. Davis e Humphrey (2011)

finalizaram o estudo com a ideia de que a Inteligncia Emocional (EI) pode no ser

universalmente vantajosa, porque a EI no conseguiu modificar os efeitos de eventos

cumulativos negativos da vida. J Gow et al. (2013) atestou que os nveis sanguneos mais

baixos, mega-3, EPA - cido eicosapentaenico e DHA - cido docosahexaenico, foram

associados com escores mais altos de traos relacionados a comportamentos insensveis e

antissociais em crianas com TDAH - dficit de ateno e hiperatividade.

Para OHaver, Jacobson, Kelly e Melnyk (2013), as crianas com maior IMC relataram

dificuldade em viver num estilo de vida mais saudvel. Esta dificuldade percebida afetou as

capacidades das crianas em fazer escolhas benficas sade. Portanto, a pesquisa concluiu

que raa/etnia e status socioeconmico, podem estar relacionados com os recursos disponveis

para o tratamento de problemas de sade mental em crianas. Consoante Chen (2010), os

resultados suportaram a importncia de ver a realidade de gnero a partir de uma perspectiva

de desenvolvimento. Os resultados revelaram que houve diferenas na personalidade. Os

meninos apresentaram maiores comportamentos de violar regras e as meninas mostraram

mais emoes negativas, como depresso e ansiedade. A magnitude e direes das diferenas

de gnero para a maioria das habilidades cognitivas variou de acordo com as faixas etrias.
55

Melnyk et. al. (2013), identificou a necessidade de implementar um programa de estilo de

vida saudvel e promover a alimentao saudvel, com atividades fsica e estratgias positivas

para lidar com os estressores. E no estudo de Davis & Humphrey (2012), os resultados

demonstraram que pessoas com baixa autocompetncia emocional no consegue colocar seu

conhecimento emocional em ao.

As tabelas 2, 3 e 4 esto no APNDICE A e caracterizam cada um dos estudos escolhidos

para a realizao da reviso com o descritor Beck Depression Inventory for Youth, de

acordo com as dimenses de anlise, quanto ao ttulo do artigo, autores, pas da publicao,

peridico, volume, palavras-chave; critrios de incluso e excluso/amostra; tipo de

interveno, objetivo do estudo; instrumentos utilizados para avaliao; resultados e a

concluses dos mesmos.


56

2- Beck Anxiety Inventory for Youth (BAI-Y)

2.1- Apreciao Quantitativa das Referncias

As buscas eletrnicas nas bases de dados resultaram em 78 referncias, sendo 15 delas na

PsycINFO, 11 na Springerlink, 6 na ScienceDirect Elsevier e 46 no Google Acadmico. A

base de dados PsycINFO possibilitou identificar, dos 15 artigos relacionados ao tema, apenas

1 ligada ao assunto. Na Springerlink, dos 11 estudos publicados, 4 foram selecionados. Para a

base de dados ScienceDirect Elsevier, foram selecionados 6 artigos, sendo todos escolhidos

para anlise. J no Google Acadmico, das 46 referncias localizadas, 4 eram pertinentes ao

assunto; entretanto, todas foram selecionadas nas outras bases como a PsycINFO,

Springerlink e a ScienceDirect Elsevier. Por fim, em relao s bases SciELO e MedLine-

PubMed, no foi encontrado nenhum artigo com o descritor Beck Anxiety Inventory for

Youth.

Sendo assim, apenas 11 das 78 referncias localizadas foram consideradas pertinentes ao

presente estudo, a saber: Affrunti, Geronimi e Woodruff-Borden (2013), Benavides e

Caballero (2009), Chen et al. (2010), Conners-Burrow et al. (2013), Epkins, Gardner e

Scanlon (2013), Gardner e Epkins (2012), Gow et al. (2013), Melnyk et al. (2013), Neath et

al. (2013), OHaver et al. (2013) e Scanlon e Epkins (2013). Vale destacar que nenhuma

dessas referncias de autoria de pesquisadores brasileiros. A Tabela 3 apresenta o percurso

de seleo dos artigos da reviso, cujas referncias foram avaliadas qualitativamente seguindo

algumas dimenses de anlise.


57

Tabela 5: Percurso de seleo dos artigos da reviso do Beck Anxiety Inventory for Youth
(BAI-Y).

Base de dados Descritores Limites N de Aps N de Dimenses de


referncias Critrios referncias anlise
encontradas de seleo selecionadas (10
(5 Critrios) Dimenses
Apndices)
Beck Anxiety
Inventory for Todos os ndices. 15 1
PsycInfo Youth

Beck Anxiety
Inventory for - Todos os 11 4
Springerlink Youth ndices.

Beck Anxiety
ScienceDirect Inventory for - Todos os 6 6
Elsevier Youth ndices.

Beck Anxiety
Google Acadmico Inventory for - Com a frase 46 0
Youth exata;
-Referncias
publicadas entre
2004 e 2013
Beck Anxiety
Scielo Inventory for - Todos os 0 0
Youth ndices.

Beck Anxiety
Medline/PubMed Inventory for - Todos os 0 0
Youth ndices.

Total 78 11
58

2.2 - Apreciao Qualitativa das Referncias

A primeira dimenso (Autores/Ano de publicao) aponta que 8 das 11 referncias

selecionadas foram do ano de 2013; alm disso, os principais autores so professores

universitrios, dos quais, 2 possuem o ttulo de Phd (Conners-Burrow et al., 2013; OHaver et

al. 2013). Alm do fato de serem publicaes atuais, essa dimenso para anlise foi escolhida,

pois, durante o processo de seleo, algumas referncias apresentavam os mesmos autores,

como exemplo: Epkins, Gardner e Scanlon (2013); Gardner e Epkins (2012); Scanlon e

Epkins (2013), as quais tiveram apenas sua ordem de importncia invertida. Vale destacar que

esses estudos foram selecionados na reviso do inventrio BDI-Y.

Em relao ao Pas de Publicao, dos 11 estudos, 9 so dos Estados Unidos da Amrica, 1

do Canad e a ltima do Taiwan; contudo, a maioria das referncias publicada no idioma

americano, posto utilizarem escalas estadunidenses. O processo de validao foi cogitado em

apenas em uma referncia (Chen, et al., 2010), descrevendo o uso dos Inventrios Beck para

crianas e adolescente segunda edio, adaptado e validado para o Taiwan.

Com relao dimenso Peridico/Volume, o objetivo foi analisar os peridicos que mais

propagam as pesquisas sobre o Beck Anxiety Inventory for Youth (BAI-Y). As revistas

selecionadas foram: Emotion; Complementary Therapies in Clinical Practic; Prostaglandins,

Leukotrienes and Essential Fatty Acids (PLEFA); Journal of Pediatric Nursing; Personality

and Individual Differences; Journal of Pediatric Health Care; Child Psychiatry and Human

Development; Contemporary Clinical Trials; Journal of Child and Family Studies; Child &

Youth Care Forum Springer e o Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment.

A maioria dos peridicos era interdisciplinar, no total, seis; sendo duas revistas da rea da

Psicologia, uma das Cincias Biomdicas, uma da Enfermagem e uma da Medicina.


59

Entende-se que as revistas interdisciplinares (Child & Youth Care Forum Springer; Child

Psychiatry and Human Development; Journal of Child and Family Studies; Contemporary

Clinical Trials; Complementary Therapies in Clinical Practice; Emotion) buscaram acolher

estudos empricos de pesquisa, revises tericas e resultados recentes da investigao em

aplicaes prticas para mdicos, psiclogos e profissionais de sade. Tais pesquisas

abordaram todos os aspectos de transtornos emocionais, afetivos e comportamentais, sade

mental infantil e adolescente, desenvolvimento biopsicossocial, ensaios clnicos, avaliao e

intervenes, incluindo questes relacionadas identificao, personalidade, cognio,

diagnstico, tratamento, reabilitao, desenvolvimento e preveno.

J as revistas da rea da Psicologia (Personality and Individual Differences; Journal of

Psychopathology and Behavioral Assessment) dedicaram a publicaes de artigos

(experimental, tericos, reviso) e estudos com foco em intervenes teraputicas, os quais

visam a investigar e desenvolver pesquisas e mtodos que melhoram: a compreenso da

psicopatologia e dos transtornos mentais aplicveis a todas as idades; comportamentos

desviantes ou anormais, incluindo as relacionadas com condies mdicas e traumas em geral.

Esses peridicos integraram, tanto quanto possvel, os principais fatores de personalidade aos

paradigmas empricos de fisiologia animal, psicologia clnica, educacional, criminologia; com

a finalidade de explicar as causas e os principais determinantes de diferenas individuais em

conceitos derivados dessas disciplinas. Alm disso, essas revistas promoveram: inquritos

sobre avaliao; descrio e classificao de comportamentos normais e anormais; fatores

psicobiolgicos predisponentes; manuteno das teorias da psicopatologia e mudana de

comportamento nas abordagens cognitivas.

Os outros 3 peridicos dedicaram-se s reas de Enfermagem (Journal of Pediatric

Nursing), Medicina (Journal of Pediatric Health Care) e Cincias Biomdicas (Prostaglandins,

Leukotrienes & Essential Fatty Acids - PLEFA). Os peridicos Journal of Pediatric Nursing e
60

Journal of Pediatric Health Care interessaram-se em publicar estudos na prtica baseada em

evidncias, melhoria da qualidade, ateno sade da famlia e trabalhos de pesquisa.

As palavras-chave utilizadas so muito distintas, permitindo identificar rapidamente o tema

principal do artigo somente com a leitura do resumo e das palavras-chave. Os termos mais

presentes foram Childrens anxiety, e anxiety somado a um termo, com o objetivo de oferecer

maior compreenso do assunto relacionado ansiedade discutida no texto, por exemplo:

Childrens anxiety sensitivity, depression and anxiety, Childrens social anxiety, anxiety

sensitivity.

Ressalte-se que, dessas onze referncias, quatro estudos (Conners-Burrow et al., 2013;

Epkins, Gardner & Scanlon, 2013; Gardner & Epkins 2012; Scanlon & Epkins, 2013) tiveram

amostras constitudas por 105, 125, 124 e 125 sujeitos (me e filhos), respectivamente, sendo

que essas crianas tinham idade entre 7 e 12 anos e as mes poderiam ter qualquer idade. Em

Affrunti, Geronimi e Woodruff-Borden (2013), a coleta de participantes estava aberta aos pais

com idade entre 26 e 65 anos. A amostra apresentou em sua maioria mes (91,1%), casadas

(88,7%) e com alguma formao acadmica (71,3%). J Neath et al. (2013), incluiu, como

participantes, 263 crianas, adolescentes e adultos entre 7 e 25 anos saudveis e que no

apresentavam, nos testes, resultados discrepantes, uma vez que excedessem 2,5 desvios-

padro da mdia do grupo para uma determinada faixa etria ou alta ansiedade medida por um

escore padro de 65 ou maior no Inventrio BAI-Y.

Por fim, todas as outras cinco referncias incluram crianas e adolescentes entre 6 e 17

anos. Vale mencionar ainda que, considerando-se o conjunto de referncias selecionadas, o

nmero mdio de participantes foi de 3.043. Entretanto, algumas referncias sobressaram-se

nesse aspecto por terem contado com um nmero maior de participantes, a saber: 31734

(Chen, et al., 2010) e 779 (Melnyk et al., 2013).


61

A sexta dimenso de anlise (Tipo de Interveno) foi compreendida por programas

escolares e de atendimento e preveno sade mental. Alm disso, em algumas referncias,

como o de Benavides e Caballero, (2009) e Melnyk et. al (2013), foram utilizadas atividades

fsicas como ioga e educao fsica, alm de terapias de grupo de psicoeducao, cuja

abordagem era cognitivo-comportamental com intuito de desenvolver habilidades,

comportamentos saudveis e competncias sociais. O restante dos artigos no apresentou um

plano de interveno, considerando que os autores desenvolveram estudos experimentais

valendo-se de abordagens quantitativas, por meio de testes psicometricamente desenvolvidos

para medir, investigar e comparar vrias caractersticas das crianas e adolescentes desde

transtornos de abuso de substncias, traos individuais, at avaliaes de habilidades

cognitivas e comportamentais, crenas, emoes, pensamentos e comportamentos saudveis.

O objetivo do estudo foi a stima dimenso analisada nesta reviso. Essa dimenso uma

anlise bsica e indica qual a finalidade dos artigos diante da pesquisa estudada. Nenhuma

referncia selecionada teve o intuito de validar e/ou analisar a confiana dos dados da BAI-Y.

Todas as referncias utilizaram a escala para medir o nvel de ansiedade, correlacionando

outras escalas e medidas em crianas e adolescentes com hiperatividade, abuso de

substncias, traos de gnero, doenas congnitas e comorbidades.

Apenas 3 referncias (Benavides & Caballero, 2009; Conners-Burrow et al., 2013; Melnyk

et. al., 2013) tiveram o objetivo de construir programas para avaliar o sujeito pr e ps-

interveno e, assim, relacionaram vrias medidas, como questionrios de autorrelato, exames

clnicos e bateria de testes. J os 8 artigos restantes Affrunti, Geronimi e Woodruff-Borden

(2013), Chen et al. (2010), Epkins, Gardner e Scanlon (2013), Gardner e Epkins (2012), Gow

et al. (2013), Neath et al. (2013), OHaver et al. (2013) e Scanlon e Epkins (2013) tiveram

como objetivo identificar efeitos e caractersticas comportamentais, emocionais, intelectuais,

fsicas e de gnero em seus estudos.


62

preciso comentar que, diferente do estudo de Epkins, Gardner e Scanlon (2013), Gardner

e Epkins (2012) buscaram avaliar se: 1) a ansiedade e ruminao (e no a sensibilidade

ansiedade) permaneceriam exclusivamente e especificamente relacionadas depresso de

meninas e 2) se depresso e sensibilidade ansiedade (e no ruminao) permaneceriam

exclusivamente e especificamente relacionados ansiedade das meninas.

J a oitava dimenso de anlise (instrumentos) revela que a maioria dos participantes dos

estudos foi avaliada a partir da aplicao de instrumentos padronizados, sobretudo, por

questionrios e escalas de autorrelato. O Beck Anxiety Inventory for Youth (BAI-Y) e o Beck

Depression Inventory for Youth (BDI-Y) ainda no traduzido e adaptado para o portugus

brasileiro foi o instrumento mais frequente, tendo sido empregado em todas as referncias.

Trata-se de uma escala de autorrelato, voltada avaliao da ansiedade e depresso,

respectivamente, que descreve pensamentos e sentimentos, especialmente nas duas ltimas

semanas. Ressalte-se ainda que, das 11 referncias selecionadas, 8 utilizaram a BDI-Y em

conjunto com a BAI-Y.

Com relao aos instrumentos utilizados para a avaliao, foram encontradas pesquisas que

utilizaram desde observao de sesses com a aplicao de testes e exames mdicos, reunies

de aconselhamento, com intuito de desenvolver tanto material informativo para o paciente

quanto avaliaes padronizadas.

Diante dos resultados e concluses apresentados, possvel perceber que a disputa de

todos os artigos era avaliar o grau de ansiedade em relao depresso, doenas congnitas,

abuso de substncias, diferenas de gnero, comportamento saudvel e comorbidades.

Em Scanlon e Epkins (2013), a rejeio materna est relacionada depresso infantil.

Benavides e Caballero (2009) concluram que a Yoga uma alternativa para perda de peso em

crianas e adolescentes. Gow et al. (2013) ponderou que os nveis sanguneos mais baixos,

mega-3, EPA - cido eicosapentaenico e DHA cido docosahexaenico foram


63

associados aos escores mais altos de traos relacionados a comportamentos insensveis e

antissociais em crianas com TDAH dficit de ateno e hiperatividade.

Para OHaver, Jacobson, Kelly e Melnyk (2013), as crianas com maior IMC relataram

dificuldade em viver um estilo de vida mais saudvel; esse obstculo percebido afetou a

capacidade das crianas em fazer escolhas benficas sade. Portanto, a pesquisa concluiu

que raa/etnia e status socioeconmico podem estar relacionados aos recursos disponveis

para o tratamento de problemas de sade mental em crianas. Consoante Chen (2010), os

resultados suportaram a importncia de ver a realidade de gnero a partir de uma perspectiva

de desenvolvimento. Os resultados revelaram que houve diferenas na personalidade, pois os

meninos apresentaram comportamentos de violar regras e as meninas, maiores emoes

negativas, como depresso e ansiedade. A magnitude e direes das diferenas de gnero para

a maioria das habilidades cognitivas variou de acordo com as faixas etrias.

Melnyk, et. al. (2013) identificaram a necessidade de construir um programa de estilo de

vida saudvel e de promover a alimentao saudvel, com atividades fsicas e estratgias

cognitivo-comportamentais de interveno em situaes de crise para lidar com os

estressores.

Cumpre assinalar que os autores dessas referncias buscam definir o que ansiedade e

avaliar sua prpria magnitude em crianas, e relacionar com outras escalas, apresentando

dados bastante satisfatrios.

As tabelas 6, 7 e 8 esto no APNDICE B e caracterizam cada um dos estudos escolhidos

para a realizao da reviso com o descritor Beck Anxiety Inventory for Youth, de acordo

com as dimenses de anlise, quanto ao ttulo do artigo, autores, pas da publicao,

peridico, volume, palavras-chave; critrios de incluso e excluso/amostra; tipo de

interveno, objetivo do estudo; instrumentos utilizados para avaliao; resultados e a

concluses dos mesmos.


64

3 - Beck Disruptive Behavior Inventory for Youth (BDBI-Y)

3.1 - Apreciao Quantitativa das Referncias

As buscas eletrnicas nas bases de dados resultaram na localizao de 24 referncias,

sendo 1 na PsycINFO, 1 na Springerlink, 4 na ScienceDirect Elsevier, 8 na MedLine-

PubMed e 10 no Google Acadmico. A base de dados PsycINFO , aps critrios de incluso

identificaram, dos 15 artigos relacionados ao tema, apenas 1 ligada ao assunto. Muitos se

tratavam de referncias que utilizaram os inventrios Beck para crianas e adolescentes da

primeira edio; j na Springerlink, o nico estudo selecionado foi descartado. Para a base de

dados ScienceDirect Elsevier, foram selecionados 4 artigos, mas 3 escolhidos para anlise.

Ademais, das 10 referncias localizadas no Google Acadmico e das 8 referncias

encontradas na MedLine-PubMed, nenhuma era pertinente ao assunto. Por fim, em relao

base SciELO no foi encontrado nenhum artigo com o descritor Beck Anxiety Inventory for

Youth.

Sendo assim, apenas 3 das 24 referncias localizadas foram consideradas pertinentes

ao presente estudo, a saber: Davis e Humphrey (2012), Gow et al. (2013) e Melnyk et al.

(2013). Vale destacar que nenhuma dessas referncias de autoria de pesquisadores

brasileiros.

Contudo, os dados da reviso de literatura foram tabelados permitindo orientar futuros

pesquisadores nacionais e internacionais. A Tabela 9 apresenta o percurso de seleo dos

artigos da reviso, cujas referncias foram avaliadas qualitativamente seguindo algumas

dimenses de anlise.
65

Tabela 9: Percurso de seleo dos artigos da reviso do Beck Disruptive Behavior Inventory
for Youth (BDBI-Y).
Base de dados Descritores Limites N de referncias Aps N de Dimenses
encontradas Critrios de referncias de anlise
seleo selecionadas (10
(5 Critrios) Dimenses
Apndices)

Beck Disruptive Todos os 1 0


PsycInfo Behavior Inventory ndices.
for Youth

Beck Disruptive - Todos os 1 0


Springerlink Behavior Inventory ndices.
for Youth

ScienceDirect Beck Disruptive - Todos os 4 3


Elsevier Behavior Inventory ndices.
for Youth

Google Acadmico Beck Disruptive - Com a 10 0


Behavior Inventory frase
for Youth
exata;
-
Refernci
as
publicadas
entre 2004
e 2013

Scielo Beck Disruptive - Todos os 0 0


Behavior Inventory ndices.
for Youth

Medline/PubMed Beck Disruptive - Todos os 8 0


Behavior Inventory ndices.
for Youth

Total 24 3
66

3.2- Apreciao Qualitativa das Referncias

A primeira dimenso (Autores/Ano de publicao) marca o inicio das pesquisas sobre os

Beck Disruptive Behavior Inventory for Youth (BDBI-Y). Dos 3 artigos, dois (Gow et al.,

2013 e Melnyk et al., 2013) so de 2013 e um de 2012 (Davis & Humphrey, 2012). Alm do

fato de serem publicaes atuais, destaca-se que as trs referncias esto presentes na reviso

da BDI-Y.

Ao avaliar a segunda dimenso, possvel verificar que, em relao ao pas de Publicao,

dois (Gow et al., 2013 e Melnyk et al., 2013) so dos Estados Unidos da Amrica e o outro da

Inglaterra (Davis & Humphrey, 2012), no entanto, em todos os estudos os inventrios Beck

so publicaes americanas.

Com relao dimenso Peridico/Volume, a ideia foi verificar os peridicos que mais

propagam as pesquisas sobre o Beck Disruptive Behavior Inventory for Youth (BDBI-Y).

Sendo apenas trs revistas, o nmero dificulta essa anlise, mas foram todas revistas bem

conceituadas e distintas, a saber: Personalityand Individual Differences, Prostaglandins,

Leukotrienes and Essential Fatty Acids (PLEFA) e Contemporary Clinical Trials. Alem disso,

eram revistas da rea da Psicologia, Cincias Biomdicas e a outra Interdisciplinar,

respectivamente. A primeira referncia dedicou em publicar um artigo com abordagem

experimental, visando integrar, tanto quanto possvel, os principais fatores

de personalidade com paradigmas empricos de fisiologia, psicologia clnica, educacional e

experimental. Alm disso, buscaram explicar as causas e os principais determinantes

de diferenas individuais em conceitos derivados dessas disciplinas.

A segunda referncia da rea das Cincias Biomdicas, de modo que esse peridico

busca compreender o papel dos lipdios, incluindo os cidos graxos essenciais, as

prostaglandinas, os leucotrienos e outros derivados de Lipdios. Enfim, documentos relativos


67

a todas as especialidades mdicas so publicados nesta revista; dessa forma, grande parte do

material particularmente relevante para o desenvolvimento de novos tratamentos para a

doena.

O ltimo peridico interdisciplinar e busca publicar manuscritos referentes a todos os

aspectos de ensaios clnicos. Nessa ltima revista, os estudos podem incluir as reas da

medicina, psicologia, bioestatstica, epidemiologia, cincia da computao, cincia da

administrao, cincia comportamental, cincia farmacutica e biotica.

A quarta dimenso (Palavras-chave) foi optada, pois os termos ajudam no trabalho de

indexao. As Palavras-chave empregadas foram bem colocadas, permitindo identificar

ligeiramente o assunto principal do artigo. Os termos mais importantes nesta reviso foram:

Mental health e Disruptive behaviour. A importncia da primeira se deu por repetir em dois

estudos (Davis & Humphrey, 2012 e Melnyk et al., 2013) e a outra por ser a palavra referente

ao assunto procurado.

J a quinta dimenso de anlise (Critrios de incluso e excluso/amostra), revela que os

participantes eram adolescentes dos 11 aos 16 anos. As trs referncias tiveram amostras

constitudas com 412, 29 e 779 sujeitos, sendo que o nmero mdio de participantes foi de

406,666. Porm, essa mdia se d por um artigo que se sobressaiu nesse aspecto por ter

apresentado um numero maior de participantes, a saber: 779 (Melnyk et al., 2013).

A sexta dimenso de anlise (Tipo de Interveno) foi compreendida por programas

escolares e de atendimento e preveno sade mental. Alm disso, em uma referncia como

a de Melnyk et. al (2013), foram utilizadas atividades fsicas e terapias de grupo de

psicoeducao valendo-se da abordagem cognitivo-comportamental com intuito de

desenvolver habilidades, comportamentos saudveis e competncias sociais. O restante dos

artigos no apresentou um plano de interveno, j que os autores desenvolveram estudos

experimentais com abordagens quantitativas por meio de testes psicometricamente


68

desenvolvidos para medir, investigar e comparar vrias caractersticas das crianas e

adolescentes, desde transtornos at habilidades cognitivas e comportamentais, crenas,

emoes, pensamentos e comportamentos saudveis.

O objetivo do estudo foi a stima dimenso analisada nesta reviso, posto que essa

dimenso indicou qual o objetivo dos artigos em relao pesquisa explorada. Nenhuma

referncia selecionada teve o intuito de validar e/ou analisar a confiana dos dados da BDBI-

Y. Todas as referncias utilizaram a escala para identificar os pensamentos e comportamentos

associados ao transtorno de conduta e comportamento opositivo-desafiador, correlacionando

os dados com outras escalas e medidas em crianas e adolescentes com hiperatividade,

obesidade doenas congnitas e comorbidades.

J a oitava dimenso de anlise (instrumentos) revela que a maioria dos participantes dos

estudos foi analisada a partir do emprego de instrumentos padronizados, sobretudo,

questionrios e escalas de autorrelato. Beck Disruptive Behavior Inventory for Youth (BDBI-

Y), - ainda no traduzida e adaptada para o portugus brasileiro foi o instrumento mais

frequente, tendo sido empregado em todas as referncias.

Diante dos resultados e concluses apresentadas, possvel perceber que a disputa de todos

os artigos era identificar os pensamentos e comportamentos associados ao transtorno de

conduta e comportamento opositivo-desafiador em relao depresso, hiperatividade,

obesidade doenas congnitas e comorbidades.

Em Gow et al. (2013), concluiu-se que os nveis sanguneos mais baixos, mega-3, EPA -

cido eicosapentaenico e DHA - cido docosahexaenico foram associados aos escores mais

altos de traos relacionados a comportamentos insensveis e antissociais em crianas com

TDAH - dficit de ateno e hiperatividade. J Melnyk (2013), concluiu que as crianas com

maior IMC relataram dificuldade em viver com base em um estilo de vida mais
69

saudvel.nEssa dificuldade percebida afetou as capacidades das crianas em fazer escolhas

benficas sade.

Davis e Humphrey (2011) finalizaram o estudo com a ideia de que a Inteligncia

Emocional (EI) pode no ser universalmente vantajosa, porque a EI no conseguiu modificar

os efeitos de eventos cumulativos negativos da vida. J Gow et al. (2013) ponderou que os

nveis sanguneos mais baixos, mega-3, EPA - cido eicosapentaenico e DHA - cido

docosahexaenico foram associados a escores mais altos de traos relacionados a

comportamentos insensveis e antissociais em crianas com TDAH - dficit de ateno e

hiperatividade.

A tabela 10 est no APNDICE C e caracteriza cada um dos estudos escolhidos para a

realizao da reviso com o descritor Beck Disruptive Behavior Inventory for Youth,

quanto ao ttulo do artigo, autores, pas da publicao, peridico, volume, Palavras-chave;

critrios de incluso e excluso/amostra; tipo de interveno, objetivo do estudo; instrumentos

utilizados para avaliao; resultados e as concluses dos mesmos.


70

CONSIDERAES FINAIS

As revises sistemticas possibilitaram a construo de uma sntese do conhecimento

cientfico nacional e internacional do Beck Anxiety Inventory for Youth (BAI-Y), do Beck

Depression Inventory for Youth (BDI-Y) e do Beck Disruptive Behavior Inventory for Youth

(BDBI-Y).

Os inventrios que apresentaram maior nmero de produes cientficas foram o BAI-Y e

o BDY-Y, ambos com 11 estudos, porm nenhuma referncia nacional foi encontrada. Muitos

desses artigos apareceram nas duas revises, pois, na maioria dos casos, os autores aplicaram

todos os inventrios do BYI-II em conjunto com uma bateria de outros testes. Portanto,

observa-se a carncia de pesquisas que foquem somente no estudo com um dos inventrios;

por isso, so essenciais pesquisas mais especficas e orientadas em uma nica escala com o

intuito de avaliar a eficincia do instrumento.

Os estudos com o BYI - 1edio tm sido ampliados, bem como o inventrio tem

sofrido adaptaes para diferentes realidades e idiomas como Dinamarqus, Francs e Polaco,

por exemplo. Contudo, a despeito das outras escalas de Beck, os Beck Youth Inventory (BYI-

II) ainda no foram validados no Brasil, onde as pesquisas sobre essas novas escalas so

muito incipientes.

Nessa vertente, empreender trs revises da produo cientfica de trs inventrios do BYI-

II foi essencial para que futuros pesquisadores possam dar continuidade a esta discusso,

compreendendo a grande necessidade da incluso destes instrumentos em trabalhos de

pesquisa.

Esses instrumentos identificam crianas e adolescentes que necessitam de uma maior

interveno ou avaliao. Nesta perspectiva, ao finalizar a reviso, preciso compreender que


71

a falta de acesso a esses instrumentos impossibilita compreender melhor a gravidade dos

sintomas de uma criana ou adolescente.

Recomenda-se, a partir dessas revises, um aprofundamento em estudos com o BYI-II; em

funo de que nenhuma referncia apresentou como objetivo validar e/ou traduzir os

inventrios para outras realidades. Faz-se necessrio, alm disso, o desenvolvimento de

pesquisas com rigor metodolgico e com mais nfase em estudos das propriedades

psicomtricas desses instrumentos e sua adequao realidade brasileira, para que seja

possvel avaliar a eficcia das escalas e sua utilidade na comunidade clnica e acadmica.

Por fim, a difuso de estudos que tratam de reviso sistemtica, assim como de outros que

retratam resultados de pesquisa, um importante elemento para a construo de novos

conhecimentos e desenvolvimento de instrumentos avaliativos da sade mental. Todavia, para

que isso acontea de fato, torna-se necessria uma mudana de procedimento por parte dos

pesquisadores; mudana essa que sugere no s o estudo intensivo e abrangente da literatura

disponibilizada, mas tambm a divulgao dessas informaes para o exerccio clnico dirio.

O objetivo final do processo realizado neste trabalho desenvolver e suscitar interesse tanto

dos pesquisadores quanto dos clnicos em relao existncia de instrumentos essenciais para

medir o bem estar psicolgico de crianas e adolescentes e, sobretudo, avaliar aspectos

especficos da sade mental infantil e juvenil.


72

REFERNCIAS

Affrunti, N. W., Geronimi, E. M. C. & Woodruff-Borden. J. (2013). Temperament, Peer

Victimization, and Nurturing Parentingin Child Anxiety: A Moderated Mediation

Model. Child Psychiatry and Human Development. 13.

Ancona-Lopez, M. (org.). Psicodiagnstico: processo de interveno. 3 ed. So Paulo: Cortez,

2002.

Associao Americana de Psiquiatria (2002). DSM-IV-TR: Manual diagnstico e estatstico

de transtornos mentais (4 ed.). Porto Alegre: Artmed.

Arzeno, M. E. G. Psicodiagnstico clnico. 2. ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2003

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87

APNDICES
88

APNDICE A

Tabela 2: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Depression Inventory for Youth, na Base Google.

Base Google
(1)

Ttulo do Autores/Ano Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do Instrumentos utilizados Resultados Concluses
artigo de Publicao Peridico Vol. Palavras- incluso e Interveno estudo para avaliao
publicao chave excluso/amostra

Case Study Anne Scott Estados Journal of 39 maternal/in Incluram uma Visitas Explorar a Dramatizao e feedback Os escores brutos da garota A principal
of an Stiles (2010). Unidos da Obstetric, fant adolescente com 18 domiciliares eficcia de uma positivo. foram comparados com as implicao clnica
Intervention Amrica Gynecologi relationship anos de idade, me Projeto interveno com Apostilas fornecidas para normas previstas nos deste estudo a
to Enhance c, maternal de uma criana sem intitulado: uma adolescente, a me para reforo visual manuais dos testes. importncia de
Maternal &Neonatal sensitivity anomalias Promovendo promovendo os de vrios conceitos. BDI-Y, no pr e ps-teste - ajudar as mes e
Sensitivity in Nursing adolescent congnitas e os primeiros primeiros O The Beck Youth levemente deprimida para sensibiliz-las com
Adolescent mothers nenhuma doena Relacionamen processos de Inventories-Second seu gnero e faixa etria. atitudes maternas.
Mothers teen crnica. tos (PFR). relacionamentos e Edition (BYI-II) que so BAI-Y - nvel mdio de Uso de reforo
mothers Consistiu em sensibilizando-a. o BDI-Y, BAI-Y, ansiedade. ligeiro aumento positivo na
depression nove sesses BSCI-Y (Beck, Beck, no seu autoconceito como comunicao me e
parenting quinzenais de Jolly, & Steer, 2005). medida no BSCI-Y do pr ao filho,
stress 1 hora cada. ndice de Stress Parental ps-teste. conscientizao e
social (ISP) - The Parenting J na avaliao de Estresse identificao de
support Stress Index (PSI, 3rd Parental, o estresse pistas infantis e
video ed.) (Abidin, 1995). permaneceu inalterado na maternas
feedback. Personal Resource pontuao total da
Questionnaire 85-Part II participante, com uma ligeira
(PRQ85) (Weinert& diminuio.
Brandt, 1987).
89

Tabela 3: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Depression Inventory for Youth, na base Sciencedirect Elsevier.

Base
Sciencedirect
Elsevier (7)

Ttulo do artigo Autores/Ano Pas da Peridico Vol. Palavras Critrios de Tipo de Objetivo do estudo Instrumentos utilizados Resultados Concluses
de publicao Publica -chave incluso e Interveno para avaliao
o excluso/amostra

1) Ashtanga Sandra Estados Compleme 15


yoga for Benavides, Unidos ntary Yoga 12 Crianas e Estudo Determinar o efeito 1) Serum concentrations A maioria dos Conclui-se que a Yoga
children Joshua da Therapies Pediatrics adolescentes, com experimental da yoga no peso em of glucose, participantes perdeu pode ser uma alternativa
and Caballero, 2009. Amric in Clinical Obesity idades entre 8-15 quantitativo. 12 jovens em risco de 2) total cholesterol (TC), uma mdia de 2 kg para perda de peso em
adolescents a. Practic. Diabetes anos, e deveriam ter semanas com um desenvolver diabetes 3) high density lipoprotein aps um programa de crianas e adolescentes.
for weight Self- pelo menos um dos programa de tipo 2 e o impacto (HDL), 12 semanas que Neste momento, um
managemen concept seguintes fatores de ioga. Todos os da participao em 4) triglycerides, consistente com outras currculo de yoga nas
t and risco para diabetes participantes yoga no 5) C-reactive protein intervenes de perda crianas, foi desenvolvido
psychologic tipo 2, conforme completaram autoconceito e (CRP) de peso. Alm disso, e est implantado em
al well definido pela inventrios de sintomas 6) Lipoprotein (LDL) os participantes escolas de todo o pas. Tais
being: An American Diabetic autoconceito, psiquitricos. 7) Beck Depression demonstraram programas foram benficos
uncontrolle Association: ansiedade e Inventory for Youth melhorias nos estoques nesta populao.
d open pilot excesso de peso ou depresso no (BDI-Y); psiquitricos;
study. parente de primeiro incio e no 8) Beck Self Concept sugerindo, a Yoga
grau com diabetes trmino do Inventory for Youth pode fornecer
tipo 2. programa. (BSCI-Y); benefcios de sade
9) Beck Anxiety mental.
Inventory for Youth
(BAI-Y)
90

Continuao da Tabela 3: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Depression Inventory for Youth, na base Sciencedirect Elsevier.
Ttulo do artigo Autores/Ano de Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do Instrumentos utilizados Resultados Concluses
publicao Publicao Peridic Vol. Palavras- incluso e Interveno estudo para avaliao
o chave excluso/amost
ra

2) Emotional Sarah K. Davis, Neil Inglaterra, Personali 52 Emotionalinte 412 jovens (214 Estudo Investigou se a 1) Trait Emotional Anlises de Este estudo mostrou
intelligence as a Humphrey, 2011. Reino tyand lligence mulheres; 198 experimental Inteligncia Intelligence Regresso que as vias que
moderator of Unido. Individua Mental health homens) com com Emocional (EI) Questionnaire- descobriram que, ligam Inteligncia
stressormental l Depression idades entre 11- abordagem ajusta os Adolescent Short enquanto altos Emocional(EI) e
health relations in Differenc Disruptivebeh 16 anos. quantitativa. estressores da vida Form (TEIQue- nveis de trao EI sade mental so
adolescence: es. aviour Os estudantes (disfuno ASF); enfraquece relaes complexas, ao passo
Evidence for Stress responderam familiar, eventos 2) Mayer-Salovey- de sade e que os adolescentes
specificity. Adolescence questionrios de vida negativos Caruso Emotional estressores mentais; com maior
individualme e adversidades Intelligence Test- altos nveis de competncia
nte. socioeconmico) e Youth (MSCEIT); habilidade de EI emocional
a sade mental 3) Beck Youth amplifica as autopercebida e real
(depresso e Inventories Second associaes. So relataram nveis
sintomatologia Edition (BYI-II); discutidas mais baixos de
comportamento 4) Mc Master Family implicaes para a sintomatologia com
disruptivo). Assessment Device construo de as tendncias
(FAD); programas de esperadas; portanto,
5) Adolescent Perceived interveno. a EI pode no ser
Events Scale-Short universalmente
Form (APES-SF); vantajosa. Efeitos
6) Family Affluence especficos de
Scale (FAS II); estressores foram
encontrados; a EI
no conseguiu
modificar os efeitos
de eventos
cumulativos
negativos da vida.
91

Continuao da Tabela 3: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Depression Inventory for Youth, na base Sciencedirect Elsevier.
Ttulo do artigo Autores/Ano de Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do Instrumentos utilizados Resultados Concluses
publicao Publicao Peridic Vol. Palavras- incluso e Interveno estudo para avaliao
o chave excluso/amost
ra
Este estudo concluiu
3) Omega-3 fatty Rachel V. Gow, Estados Prostagla Omega-3 Foram includas Estudo Testou se crianas 1) Beck Youth Os resultados que os nveis
acids are inversely Frederic Vallee- Unidos da ndins, 88 fatty acids 29 crianas do descritivo. com TDAH tm Inventories mostram, pela sanguneos mais
related to callous Tourangeau, Amrica. Leukotrie EPA sexo masculino Crianas com nveis plasmticos Second Edition primeira vez, que os baixos, mega-3,
and unemotional Michael Angus nes and Callous and e adolescentes TDAH foi anormais LC- (BYI-II); cidos graxos foram EPA e DHA foram
traits in adolescent Crawford, Eric Essential unemotional com TDAH e submetida a PUFA e se os 2) Buss-Perry associados associados com
boys with attention Taylor Fatty traits (CU) idade entre 12 e uma sintomas de Aggression Scale; negativamente a escores mais altos
deficit ,KebreabGhebremes Acids ADHD 16 anos. entrevista de TDAH e 3) Depression, traos de traos
hyperactivity kel, Allain A. Bueno (PLEFA). Os critrios de diagnstico comportamentos Anxiety and Stress comportamentais relacionados a
disorder. , Joseph R. Hibbeln , excluso eram baseada em associados so Scales (DASS); antissociais e CU comportamentos
Alexander Sumich, uma pontuao critrios do correlacionados 4) Barratt em TDAH. insensveis e
Katya Rubia. 2013 de QI abaixo de DSM-IV com os nveis de Impulsiveness antissociais em
70 e se tivessem (Entrevista LC-PUFA. Scale (BIS); crianas com
tomado Infantil e 5) Strengths and TDAH.
suplementos Sndromes Difficulties self-
nos ltimos 6 Psiquitricas). report scores
meses. Questionnaire
(SDQ);
6) Essential Fatty
Acid Deficiency
Questionnaire
(EFADQ);
7) Anti-Social
Process Screening
Device (APSD);
8) Inventory of
Callous
Unemotional Traits
(ICU)
92

Continuao da Tabela 3: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Depression Inventory for Youth, na base Sciencedirect Elsevier.
Ttulo do artigo Autores/Ano Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do estudo Instrumentos utilizados Resultados Concluses
de publicao Publica Peridico Vol. Palavras- incluso e Interveno para avaliao
o chave excluso/amostra
Buscou relacionar o 1) Beck Youth
4) Relationshi Judith OHaver, Estados Journal of 27 Body Mass Estudantes entre Este um ndice de massa Inventories Second As crianas com maior A pesquisa indicou que
ps Among Diana Jacobson, Unidos Pediatric Index 10 e 13 anos projeto corporal (IMC), Edition (BYI-II); IMC relataram raa/etnia e status
Factors Stephanie Kelly, da Health (BMI), matriculados nas transversal, crenas e 2) Demographic dificuldade em viver socioeconmico podem
Related to Bernadette Amric Care. Children, 5 e 6 sries. Os descritivo e comportamentos de variables; um estilo de vida estar relacionados com os
Body Mass Mazurek a. mental Adolescentes correlaciona em vida saudveis, e os 3) Healthy Lifestyle saudvel. Sintomas de recursos disponveis para o
Index, Melnyk. 2013. health, devero estar uma amostra de indicadores de sade Belief Scale; Ansiedade e depresso tratamento de problemas
Healthy Healthybeli Saudveis. convenincia de mental para crianas 4) Healthy Lifestyle no foram de sade mental em
Lifestyle efsandbeha jovens em uma da 5 e 6 srie em Behaviors Scale; significativamente crianas.
Beliefs and viors escola urbana. O uma escola. 5) Activity and relacionados com
Behaviors, IMC foi Nutrition Know ledge indicadores de estilo
and Mental calculado. Os Scales de vida saudveis.
Health participantes
Indicators preencheram
for Youth questionrios
in a Title 1 que avaliaram
School. crenas e
comportamentos
saudveis,
atividade e
nutrio do
conhecimento, e
indicadores de
sade mental.
93

Continuao da Tabela 3: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Depression Inventory for Youth na base Sciencedirect Elsevier.
Ttulo do artigo Autores/Ano Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do estudo Instrumentos utilizados Resultados Concluses
de publicao Publica Peridico Vol. Palavras- incluso e Interveno para avaliao
o chave excluso/amost
ra

5) The COPE Bernadette Estados Contempo 36 Adolescents Incluram 779 O estudo COPE O objetivo primrio 1) Acculturation, Resultados indicam Este estudo mostra a
healthy Mazurek Unidos rary RCT adolescentes de TEEN um do estudo avaliar Habits, and Interests que 40% da amostra viabilidade de recrutar uma
lifestyles Melnyk, da Clinical High school 14 a 16 anos de estudo de quatro se adolescentes na Multicultural Scale tem excesso de peso (n grande amostra,
TEEN Stephanie Kelly, Amric Trials Prevention idade anos, interveno COPE for Adolescents = 148, 19,00%) e principalmente latino-
randomized Diana Jacobson, a Overweight matriculados prospectivo, TEEN tm (AHIMSA); obesos (n = 182, americanos. Resultados da
controlled Michael Belyea, Mental health em uma aula de randomizado e comportamentos 2) Healthy Lifestyle 23,36%). No incio do linha de base identificaram
trial with Gabriel Shaibi, sade em uma controlado por saudveis de estilo Beliefs Scale; estudo, 15,79% (n = a necessidade da
culturally Leigh Small, das 11 escolas adolescentes do de vida mais 3) Perceived difficulty 123) dos estudantes implementao de um
diverse Judith O'Haver, participantes; ensino mdio, elevado, menor scale; tiveram valores acima programa de estilo de vida
high school Flavio com idades entre ganho de peso e 4) Healthy Lifestyle da mdia com o Beck saudvel e de promover
adolescents Francisco 14 a 16 anos. A sintomas menos BehaviorsScale; Depression Inventory uma boa alimentao,
: Baseline Marsiglia. 2013 interveno depressivos do que 5) Physical activity; for Youth, indicando atividade fsica e
characterist COPE TEEN os adolescentes que 6) Anthro pometric os resultados, estratgias positivas para
ics and realizada em 15 receberam a measures; lidar com estressores
methods. sesses de interveno do 7) Social Skills Rating dirios.
psicoeducao controle da ateno System (SSRS);
com a imediatamente e aos 8) Beck Youth
abordagem 6 e 12 meses aps a Inventories Second
cognitivo- interveno. O Edition (BYI-II);
comportamental objetivo secundrio 9) Nutrition and activity
com intuito de o de analisar se a know ledge scales;
desenvolver interveno COPE 10) Cholesterol;
habilidades. TEEN tambm 11) Demographic
melhora habilidades variables;
sociais e 12) Academic
desempenho achievement;
acadmico 13) Incentives.
94

Continuao da Tabela 3: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Depression Inventory for Youth na base Sciencedirect Elsevier.
Ttulo do artigo Autores/Ano Pas da Critrios de incluso Tipo de Objetivo do estudo Instrumentos utilizados Resultados Concluses
de publicao Publica Peridico V Palavras e excluso/amostra Interveno para avaliao
o ol. -chave
Emotion
6) The Sarah K. Davis, Inglater Journal of 35 alintellig Os participantes Estudo Teoricamente, trao 1) TraitEmotionalIntellige Este estudo revelou Conclui-se que pessoas
influence of Neil Humphrey, ra, Adolescen ence foram 772 randomizado e inteligncia nceQuestionnaire- dezesseis valores com baixa
emotional 2012. Reino ce Coping adolescentes (369 do controlado. Os emocional Adolescent Short Form discrepantes autocompetncia
intelligence Unido. Mental sexo feminino; 403 estudantes (EI)/(TEI) deve (TEIQue-ASF); univariados e oito emocional no pode
(EI) on health homens) com idades completaram mobilizar processos 2) Mayer-Salovey-Caruso multivariados. Os colocar seu conhecimento
coping and Depressi entre 11-16 anos. questionrios de enfrentamento EmotionalIntelligence dados no indicaram emocional em ao.
mental on individualmente para promover a Test-Youth (MSCEIT); normalidade,
health in Disruptiv adaptao, operando 3) Beck YouthInventories particularmente, as
adolescence ebehavio recursos pessoais ou - SecondEdition (BYI- variveis de sade
: Divergent ur implementando II); mental que
roles for Adolesce novos estilos de 4) ChildrensCopingStrate evidenciaram
trait and nce enfrentamento. giesChecklist (CCSC- inclinao positiva.
ability EI O objetivo foi R1).
identificar se
Inteligncia
emocional (EI)
exerce um efeito
precoce mobilizando
comportamentos de
enfrentamento.

.
95

Continuao da Tabela 3: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Depression Inventory for Youth, na base Sciencedirect Elsevier.
Ttulo do artigo Autores/Ano Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do estudo Instrumentos utilizados para Resultados Concluses
de Publica Peridico Vol Palavras- incluso e Interveno avaliao
publicao o . chave excluso/amostra

7) Gender Hsinyi Chen, Taiwan Personalit 48 Foram includos Estudo Buscou reconhecer 1) Wechsler Intelligence Entre esses 11 No geral, os resultados
reality on Mei-Fang y and Age; no trabalho experimental tanto as diferenas Scale for Children-IV testes, 8 so testes suportam a importncia
multi- Chen, Te- Individual Gender; 16.322 homens e com abordagem de gnero quanto as (WISC-IV); amplamente de ver a realidade de
domains of Sheng Chang, Difference Individual 15.412 mulheres, quantitativa. semelhanas de 2) Otis-Lennon School utilizados gnero a partir de uma
school-age Yuan-Shun s differences. crianas e Para investigar gnero, pois as Ability Test-VIII internacionalmente. perspectiva de
children in Lee, Hsin- adolescentes com as tendncias de diferenas no so (OLSAT-VIII); Estes testes so desenvolvimento. Os
Taiwan: A Ping Chen, idades entre 6-17. desenvolvimento deficincias, e s 3) Differential Aptitude adaptados para o resultados revelaram que
developme 2010. Os dados foram , as crianas atravs do estudo Test-V (DAT-V); uso em Taiwan e houve diferenas na
ntal coletados foram divididas cuidadoso das 4) Ravens progressive tm confiabilidade personalidade. A
approach separadamente via em quatro nveis diferenas que matrices; semelhante s magnitude e direes das
11 testes de Idade: 6-8, 9- semelhanas podem 5) WatsonGlaser Critical verses americanas. diferenas de gnero
psicolgicos. 11, 12-14, e 15- ser reveladas. Thinking Appraisal (W Os meninos para a maioria das
17. Foram 205 G); apresentaram habilidades cognitivas
comparaes, 6) Test of Critical Thinking maiores variam de acordo com as
analisando as Skills for Primary and comportamentos de faixas etrias.
diferenas de Secondary School violar regras e
gnero para cada Students (TCTS-PS); meninas mostraram
trao, em cada 7) Beck Youth Inventories- mais emoes
faixa etria. II (BYI-II); negativas, como
8) Student Style depresso e
Questionnaire (SSQ); ansiedade.
9) The Gordon Personal
Profile Inventory (GPP-
I);
10) Saying no to
inappropriate requests;
11) General Interest
Inventory (GII).
96

Tabela 4: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Depression Inventory for Youth, na Base Springerlink.

Base
Springerlink
(3)
Ttulo do artigo Autores/Ano de Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do Instrumentos utilizados Resultados Concluses
publicao Publicao Peridico Vol. Palavras- incluso e Interveno estudo para avaliao
chave excluso/amostra

1) Aspects of Mothers Natalie M. Estados Journal of 18


Parenting: Scanlon, Unidos da Child and Childrens 124 sujeitos (me e Mes e Examiar aspectos 1) Beck Depression Relatrio das crianas de A rejeio materna
Independent and Catherine C. Amrica Family depressive criana - 94,4%). crianas especficos da Inventory for controle comportamental est relacionada
Specific Relations to Epkins, 2013 Studies. symptoms Sete crianas no completaram parentalidade Youth (BDI-Y), estava relacionado com o depresso infantil.
Childrens Childrens eram independente (aceitao / 2) Beck Anxiety relatrio de problemas de Alm disso,
Depression, anxiety biologicamente mente dois rejeio e controle Inventory for ansiedade das crianas. relatrio de rejeio
Anxiety, and Social Childrens relacionadas a suas pacotes comportamental) Youth (BAI-Y), Os relatrios das crianas das mes estava
Anxiety Symptoms. social mes, mas uma aleatoriament e todos os trs 3) The Social Anxiety de aceitao / rejeio relacionado aos
anxiety delas tinha vivido e ordenados tipos de sintomas Scale for Children- foram Depresso e relatrios das
com a me por um de medidas; de internalizao Revised (SASC-R), ansiedade infantil crianas com
perodo de pelo um pacote das crianas 4) Child Behavior autorrelatados nos problemas afetivos.
menos 5 anos. continha (depresso, Checklist (CBCL) inventrios BDI-Y e A rejeio materna
Crianas com idades medidas ansiedade, e BAI-Y foram o nico sintoma
entre 10 a 12 anos pessoais e as ansiedade social) consistentes com as depressivo
(M idade 10,75 outras simultaneamente. amostras comunitrias, autorrelatado pelas
anos, DP = 0,93 medidas relatos das mes e o crianas.
anos). contidas, CBCL tambm foram
sobre o outro. consistentes.
97

Continuao da Tabela 4: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Depression Inventory for Youth, na Base Springerlink.
Ttulo do artigo Autores/Ano Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do Instrumentos utilizados Resultados Concluses
de publicao Publicao Peridico Vo Palavras- incluso e Interveno estudo para avaliao
l. chave excluso/amostra

2)
Girls Rumination Christie Estados Child & 41 Childrensanx 125 mes e filhas Estudo O objetivo desse 1) Childrens Relaes significativas e Portanto, os
and Anxiety Gardner, Unidos da Youth Care iety (meninas com experimental. O estudo foi analisar Response Style nicas entre ruminao resultados somam-se
Sensitivity: Are Catherine C. Amrica Forum sensitivity idades entre 9-12) estudo se as relaes entre Questionnaire em meninas e aos recentes avanos
They Related Epkins, 2012 Springer. Childrens recrutados atravs ruminao e a (CRSQ) sensibilidade ansiedade. nos modelos de
concentrou em
After Controlling rumination de atividades sensibilidade 2) Ruminative As meninas pr- vulnerabilidade
for Girl, Maternal, Cognitive comunitrias (por pensamentos das ansiedade e Response Scale adolescentes tm maiores cognitiva
and Parenting vulnerability exemplo, mes e das depresso nas (RRS) taxas de sintomas integradoras, que
Factors? to depression acampamentos, meninas, meninas e nas 3) Child Anxiety depressivos e ansiosos e destacam a
and anxiety eventos sentimentos e mes, bem como Sensitivity Index transtornos do que os importncia de
Parenting esportivos, comportamentos. as suas (CASI) homens, com incio na examinar vrias
igrejas, eventos As mes e as vulnerabilidades 4) Beck Depression adolescncia, o que vulnerabilidades
sazonais, etc.). cognitivas atravs Inventory for continua na idade adulta. cognitivas e
meninas
de testes Youth (BDI-Y), As relaes entre a examinar a
responderam dois psicolgicos. 5) Beck Anxiety sensibilidade e a especificidade de
pacotes de Inventory for ansiedade das meninas e cada uma para a
medidas: um Youth (BAI-Y) ruminao apareceram de depresso e a
contendo medidas 6) Beck Depression forma marcante, mesmo ansiedade.
pessoais (ordenado Inventory Second quando outros fatores
aleatoriamente), e a Edition (BDI-II) relacionados a essas
7) Parental vulnerabilidades foram
segunda sobre as Acceptance and controlados.
medidas relativas Rejection
entre si e / ou sua Questionnaire
relao (ordenado (PARQ)
aleatoriamente).
98

Continuao da Tabela 4: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Depression Inventory for Youth, na Base Springerlink.

Ttulo do artigo Autores/Ano Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do estudo Instrumentos Resultados Concluses
de publicao Publicao Peridico Vo Palavras- incluso e Interveno utilizados para
l. chave excluso/amostra avaliao

3)
Rumination and Catherine C. Estados Journal of 35 Childrens 125 mes e filhas Estudo Objetiva avaliar se: 1) Childrens 1) h distines entre Conclui-se que os
Anxiety Epkins, Christie Unidos da Psychopathol depression; (meninas com experimental. O 1) a ansiedade e Response Style ruminao e sensibilidade resultados
Sensitivity in Gardner, Amrica. ogy and Childrens idades entre 9-12) estudo se ruminao (e no a Questionnaire ansiedade, 2) ruminao destacaram a
Preadolescent Natalie Scanlon, Behavioral anxiety ; recrutados atravs sensibilidade (CRSQ); e sensibilidade importncia de
concentrou em
Girls: 2013 Assessment. Rumination; de atividades ansiedade) 2) Child Anxiety ansiedade so examinar as inter-
Independent, Anxiety comunitrias (por pensamentos das permaneceriam Sensitivity vulnerabilidades relaes e distines
Combined, and sensitivity; exemplo, mes e das exclusivamente e Index (CASI); sobrepostas ainda entre
Specific Cognitive acampamentos, meninas, especificamente 3) Beck independentes ou se vulnerabilidades
Associationswith vulnerability eventos sentimentos e relacionadas Depression correlacionam tanto para cognitivas. Alm
Depressive and esportivos, comportamentos. depresso de meninas Inventory for a depresso quanto para a disso, podem ter
Anxiety igrejas, eventos As mes e as e 2) se depresso e Youth(BDI-Y); ansiedade, e 3) quando os implicaes de
Symptoms. sazonais, etc.). sensibilidade 4) Beck Anxiety sintomas so tratamento como:
meninas
ansiedade (e no Inventory for considerados tratamento
responderam dois ruminao) Youth (BAI-Y). comorbidades, ruminao cognitivo-
pacotes de permaneceriam exclusivamente e comportamental
medidas: um exclusivamente e especificamente para a ansiedade
contendo medidas especificamente relacionados com e/ou depresso dos
pessoais (ordenado relacionadas sensibilidade a depresso jovens, sensibilidade
aleatoriamente), e a ansiedade das e no a ansiedade, e a e / ou ruminao
meninas. ansiedade nica e ansiedade pode ser
segunda sobre as especificamente uma varivel de
medidas relativas relacionados com a resultado relevante
entre si e / ou sua ansiedade e no a ou alvo do
relao (ordenado depresso. tratamento.
aleatoriamente).
99

APNDICE B

Tabela 6: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Anxiety Inventory for Youth, na Base Psycinfo.

Base Psycinfo
(1)
Autores/Ano Pas da Critrios de
Ttulo do artigo de publicao Publicao Peridico Vol. Palavras- incluso e Tipo de Interveno Objetivo do Instrumentos utilizados Resultados Concluses
chave excluso/amost estudo para avaliao
ra

1) Attention Orienting Karly Neath, Canad Emotion 13 Foram 222 A tarefa foi Avaliar a 1- StateTrait Todos os participantes Os resultados
by Gaze and Facial Elizabeth S. facial participantes, programada trajetria de Inventory for pontuaram acima de 50% revelaram que os
Expressions Across Nilsen, expressions, com idades utilizando software desenvolvimento Cognitive and para todas as condies participantes
Development Katarzyna gaze entre 7 a 25 de apresentao e do efeito da Somatic Anxiety na tarefa de reconheceram as
Gittsovich, orienting, anos foram consistiu em 10 ateno (STICSA) reconhecimento facial. expresses faciais de
and Roxane J. development, divididos em blocos de 48 orientadora pelo 2- Beck Anxiety forma adequada em
Itier, (2013) theory of oito grupos de tentativas. Os olhar e como isso Inventory for cada faixa etria.
mind idade. participantes foram se relaciona com Youth (BAIY)
instrudos a manter a suas habilidades
fixao sobre a cruz cognitivas.
no centro da tela, e
pediu para responder
ao alvo de forma
rpida e precisa, sem
mover os olhos para
o lado.
100

Tabela 7: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Anxiety Inventory for Youth, na Base Sciencedirect Elsevier.

Base
Sciencedirect
Elsevier (6)

Ttulo do artigo Autores/Ano Pas da Peridico Vol. Palavras Critrios de Tipo de Objetivo do estudo Instrumentos utilizados Resultados Concluses
de publicao Publica -chave incluso e Interveno para avaliao
o excluso/amostra

1) Ashtanga Sandra Estados Compleme 15


yoga for Benavides, Unidos ntary Yoga 12 Crianas e Estudo Determinar o efeito 10) Serum concentrations A maioria dos Conclui-se que a Yoga
children Joshua da Therapies Pediatrics adolescentes, com experimental da yoga no peso em of glucose, participantes perdeu pode ser uma alternativa
and Caballero, 2009. Amric in Clinical Obesity idades entre 8-15 quantitativo. 12 jovens em risco de 11) total cholesterol (TC), uma mdia de 2 kg para perda de peso em
adolescents a. Practic. Diabetes anos, e deveriam ter semanas com um desenvolver diabetes 12) high density lipoprotein aps um programa de crianas e adolescentes.
for weight Self- pelo menos um dos programa de tipo 2 e o impacto (HDL), 12 semanas que Neste momento, um
managemen concept seguintes fatores de ioga. Todos os da participao em 13) triglycerides, consistente com outras currculo de yoga nas
t and risco para diabetes participantes yoga no 14) C-reactive protein intervenes de perda crianas, foi desenvolvido
psychologic tipo 2, conforme completaram autoconceito e (CRP) de peso. Alm disso, e est implantado em
al well definido pela inventrios de sintomas 15) Lipoprotein (LDL) os participantes escolas de todo o pas. Tais
being: An American Diabetic autoconceito, psiquitricos. 16) Beck Depression demonstraram programas foram benficos
uncontrolle Association: ansiedade e Inventory for Youth melhorias nos estoques nesta populao.
d open pilot excesso de peso ou depresso no (BDI-Y); psiquitricos;
study. parente de primeiro incio e no 17) Beck Self Concept sugerindo, a Yoga
grau com diabetes trmino do Inventory for Youth pode fornecer
tipo 2. programa. (BSCI-Y); benefcios de sade
18) Beck Anxiety mental.
Inventory for Youth
(BAI-Y)
101

Continuao da Tabela 7: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Anxiety Inventory for Youth, na Base Sciencedirect Elsevier.
Ttulo do artigo Autores/Ano de Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do Instrumentos utilizados Resultados Concluses
publicao Publicao Peridic Vol. Palavras- incluso e Interveno estudo para avaliao
o chave excluso/amost
ra
Este estudo concluiu
2) Omega-3 fatty Rachel V. Gow, Estados Prostagla Omega-3 Foram includas Estudo Testou se crianas 9) Beck Youth Os resultados que os nveis
acids are inversely Frederic Vallee- Unidos da ndins, 88 fatty acids 29 crianas do descritivo. com TDAH tm Inventories mostram, pela sanguneos mais
related to callous Tourangeau, Amrica. Leukotrie EPA sexo masculino Crianas com nveis plasmticos Second Edition primeira vez, que os baixos, mega-3,
and unemotional Michael Angus nes and Callous and e adolescentes TDAH foi anormais LC- (BYI-II); cidos graxos foram EPA e DHA foram
traits in adolescent Crawford, Eric Essential unemotional com TDAH e submetida a PUFA e se os 10) Buss-Perry associados associados com
boys with attention Taylor Fatty traits (CU) idade entre 12 e uma sintomas de Aggression Scale; negativamente a escores mais altos
deficit ,KebreabGhebremes Acids ADHD 16 anos. entrevista de TDAH e 11) Depression, traos de traos
hyperactivity kel, Allain A. Bueno (PLEFA). Os critrios de diagnstico comportamentos Anxiety and Stress comportamentais relacionados a
disorder. , Joseph R. Hibbeln , excluso eram baseada em associados so Scales (DASS); antissociais e CU comportamentos
Alexander Sumich, uma pontuao critrios do correlacionados 12) Barratt em TDAH. insensveis e
Katya Rubia. 2013 de QI abaixo de DSM-IV com os nveis de Impulsiveness antissociais em
70 e se tivessem (Entrevista LC-PUFA. Scale (BIS); crianas com
tomado Infantil e 13) Strengths and TDAH.
suplementos Sndromes Difficulties self-
nos ltimos 6 Psiquitricas). report scores
meses. Questionnaire
(SDQ);
14) Essential Fatty
Acid Deficiency
Questionnaire
(EFADQ);
15) Anti-Social
Process Screening
Device (APSD);
16) Inventory of
Callous
Unemotional Traits
(ICU)
102

Continuao da Tabela 7: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Anxiety Inventory for Youth, na Base Sciencedirect Elsevier.

Ttulo do artigo Autores/Ano Pas da Critrios de Tipo de Interveno Objetivo do estudo Instrumentos Resultados Concluses
de publicao Publica Peridico Vol. Palavras- incluso e utilizados para
o chave excluso/amo avaliao
stra
3) Violence Nicola Conners- Estados Journal of 28 Maternal A amostra Os dados deste O presente estudo analisa 1) Beck Anxiety Os resultados A amostra foi pequena,
Exposure as Burrow , Unidos Pediatric substance estudada atual estudo vm da os resultados sociais e Inventory for pareceram porm, mesmo com
a Predictor Lorraine Da Nursing abuse; inclui 45 avaliao de um emocionais em uma Youth (BAI-Y); consistentes com limitaes, o estudo
of McKelvey, Amric Violence; mes e seus programa de amostra escolar com dois 2) Self Control outros estudos, Os apontou a importncia de
Internalizing Angela Kyzer, a Anxiety; 60 filhos. tratamento de abuso objetivos: descrever a The Individual resultados deste relatar sobre a violncia
and Taren Self- de substncias entre ansiedade da criana e Protective estudo tambm com crianas e a
Externalizing Swindle,Rajalak control; me e filho em autocontrole na ingesto FactorsIndex sugerem que quanto necessidade de projetos de
Problems shmi Cheerla, Pediatric Arkansas. Servios em tratamento com suas (IPFI); mais cedo e interveno com o intuito
Among Shashank mental de interveno mes, e explorar at que 3) Exposure to frequente seu uso de trabalhar os traumas que
Children of Kraleti. (2013) health precoce so ponto a relao entre Crime and for, mais problemas inmeras crianas sofrem
Substance fornecidos conforme crianas com problemas Violence de autocontrole as evitando futuros problemas
Abusers necessrio para as nas reas de ansiedade e Things I've Seen crianas emocionais e
crianas pequenas, e autocontrole pode ser and Heard apresentaram. comportamentais.
fornecido apoio explicada pela sua (TSH).
educacional para exposio violncia e ao
crianas em idade crime.
escolar.
103

Continuao da Tabela 7: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Anxiety Inventory for Youth, na Base Sciencedirect Elsevier.
Ttulo do artigo Autores/Ano Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do estudo Instrumentos utilizados Resultados Concluses
de publicao Publica Peridico Vol. Palavras- incluso e Interveno para avaliao
o chave excluso/amostra
Buscou relacionar o 6) Beck Youth
4) Relationshi Judith OHaver, Estados Journal of 27 Body Mass Estudantes entre Este um ndice de massa Inventories Second As crianas com maior A pesquisa indicou que
ps Among Diana Jacobson, Unidos Pediatric Index 10 e 13 anos projeto corporal (IMC), Edition (BYI-II); IMC relataram raa/etnia e status
Factors Stephanie Kelly, da Health (BMI), matriculados nas transversal, crenas e 7) Demographic dificuldade em viver socioeconmico podem
Related to Bernadette Amric Care. Children, 5 e 6 sries. Os descritivo e comportamentos de variables; um estilo de vida estar relacionados com os
Body Mass Mazurek a. mental Adolescentes correlaciona em vida saudveis, e os 8) Healthy Lifestyle saudvel. Sintomas de recursos disponveis para o
Index, Melnyk. 2013. health, devero estar uma amostra de indicadores de sade Belief Scale; Ansiedade e depresso tratamento de problemas
Healthy Healthybeli Saudveis. convenincia de mental para crianas 9) Healthy Lifestyle no foram de sade mental em
Lifestyle efsandbeha jovens em uma da 5 e 6 srie em Behaviors Scale; significativamente crianas.
Beliefs and viors escola urbana. O uma escola. 10) Activity and relacionados com
Behaviors, IMC foi Nutrition Know ledge indicadores de estilo
and Mental calculado. Os Scales de vida saudveis.
Health participantes
Indicators preencheram
for Youth questionrios
in a Title 1 que avaliaram
School. crenas e
comportamentos
saudveis,
atividade e
nutrio do
conhecimento, e
indicadores de
sade mental.
104

Continuao da Tabela 7: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Anxiety Inventory for Youth, na Base Sciencedirect Elsevier.
Ttulo do artigo Autores/Ano Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do estudo Instrumentos utilizados para Resultados Concluses
de Publica Peridico Vol Palavras- incluso e Interveno avaliao
publicao o . chave excluso/amostra

5) Gender Hsinyi Chen, Taiwan Personalit 48 Foram includos Estudo Buscou reconhecer 12) Wechsler Intelligence Entre esses 11 No geral, os resultados
reality on Mei-Fang y and Age; no trabalho experimental tanto as diferenas Scale for Children-IV testes, 8 so testes suportam a importncia
multi- Chen, Te- Individual Gender; 16.322 homens e com abordagem de gnero quanto as (WISC-IV); amplamente de ver a realidade de
domains of Sheng Chang, Difference Individual 15.412 mulheres, quantitativa. semelhanas de 13) Otis-Lennon School utilizados gnero a partir de uma
school-age Yuan-Shun s differences. crianas e Para investigar gnero, pois as Ability Test-VIII internacionalmente. perspectiva de
children in Lee, Hsin- adolescentes com as tendncias de diferenas no so (OLSAT-VIII); Estes testes so desenvolvimento. Os
Taiwan: A Ping Chen, idades entre 6-17. desenvolvimento deficincias, e s 14) Differential Aptitude adaptados para o resultados revelaram que
developme 2010. Os dados foram , as crianas atravs do estudo Test-V (DAT-V); uso em Taiwan e houve diferenas na
ntal coletados foram divididas cuidadoso das 15) Ravens progressive tm confiabilidade personalidade. A
approach separadamente via em quatro nveis diferenas que matrices; semelhante s magnitude e direes das
11 testes de Idade: 6-8, 9- semelhanas podem 16) WatsonGlaser Critical verses americanas. diferenas de gnero
psicolgicos. 11, 12-14, e 15- ser reveladas. Thinking Appraisal (W Os meninos para a maioria das
17. Foram 205 G); apresentaram habilidades cognitivas
comparaes, 17) Test of Critical Thinking maiores variou de acordo com as
analisando as Skills for Primary and comportamentos de faixas etrias.
diferenas de Secondary School violar regras e
gnero para cada Students (TCTS-PS); meninas mostraram
trao, em cada 18) Beck Youth Inventories- mais emoes
faixa etria. II (BYI-II); negativas, como
19) Student Style depresso e
Questionnaire (SSQ); ansiedade.
20) The Gordon Personal
Profile Inventory (GPP-
I);
21) Saying no to
inappropriate requests;
22) General Interest
Inventory (GII).
105

Continuao da Tabela 7: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Anxiety Inventory for Youth, na Base Sciencedirect Elsevier.
Ttulo do artigo Autores/Ano Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do estudo Instrumentos utilizados Resultados Concluses
de publicao Publica Peridico Vol. Palavras- incluso e Interveno para avaliao
o chave excluso/amost
ra

6) The COPE Bernadette Estados Contempo 36 Adolescents Incluram 779 O estudo COPE O objetivo primrio 14) Acculturation, Resultados indicam Este estudo mostra a
healthy Mazurek Unidos rary RCT adolescentes de TEEN um do estudo avaliar Habits, and Interests que 40% da amostra viabilidade de recrutar uma
lifestyles Melnyk, da Clinical High school 14 a 16 anos de estudo de quatro se adolescentes na Multicultural Scale tem excesso de peso (n grande amostra,
TEEN Stephanie Kelly, Amric Trials Prevention idade anos, interveno COPE for Adolescents = 148, 19,00%) e principalmente latino-
randomized Diana Jacobson, a Overweight matriculados prospectivo, TEEN tm (AHIMSA); obesos (n = 182, americanos. Resultados da
controlled Michael Belyea, Mental health em uma aula de randomizado e comportamentos 15) Healthy Lifestyle 23,36%). No incio do linha de base identificaram
trial with Gabriel Shaibi, sade em uma controlado por saudveis de estilo Beliefs Scale; estudo, 15,79% (n = a necessidade da
culturally Leigh Small, das 11 escolas adolescentes do de vida mais 16) Perceived difficulty 123) dos estudantes implementao de um
diverse Judith O'Haver, participantes; ensino mdio, elevado, menor scale; tiveram valores acima programa de estilo de vida
high school Flavio com idades entre ganho de peso e 17) Healthy Lifestyle da mdia com o Beck saudvel e de promover
adolescents Francisco 14 a 16 anos. A sintomas menos BehaviorsScale; Depression Inventory uma boa alimentao,
: Baseline Marsiglia. 2013 interveno depressivos do que 18) Physical activity; for Youth, indicando atividade fsica e
characterist COPE TEEN os adolescentes que 19) Anthro pometric os resultados, estratgias positivas para
ics and realizada em 15 receberam a measures; lidar com estressores
methods. sesses de interveno do 20) Social Skills Rating dirios.
psicoeducao controle da ateno System (SSRS);
com a imediatamente e aos 21) Beck Youth
abordagem 6 e 12 meses aps a Inventories Second
cognitivo- interveno. O Edition (BYI-II);
comportamental objetivo secundrio 22) Nutrition and activity
com intuito de o de analisar se a know ledge scales;
desenvolver interveno COPE 23) Cholesterol;
habilidades. TEEN tambm 24) Demographic
melhora habilidades variables;
sociais e 25) Academic
desempenho achievement;
acadmico 26) Incentives.
106

Tabela 8: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Anxiety Inventory for Youth, na Base Springerlink.

Base
Springerlink
(4)
Ttulo do artigo Autores/Ano de Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do Instrumentos utilizados Resultados Concluses
publicao Publicao Peridico Vol. Palavras- incluso e Interveno estudo para avaliao
chave excluso/amostra

1) Aspects of Mothers Natalie M. Estados Journal of 18


Parenting: Scanlon, Unidos da Child and Childrens 124 sujeitos (me e Mes e Examiar aspectos 5) Beck Depression Relatrio das crianas de A rejeio materna
Independent and Catherine C. Amrica Family depressive criana - 94,4%). crianas especficos da Inventory for controle comportamental est relacionada
Specific Relations to Epkins, 2013 Studies. symptoms Sete crianas no completaram parentalidade Youth (BDI-Y), estava relacionado com o depresso infantil.
Childrens Childrens eram independente (aceitao / 6) Beck Anxiety relatrio de problemas de Alm disso,
Depression, anxiety biologicamente mente dois rejeio e controle Inventory for ansiedade das crianas. relatrio de rejeio
Anxiety, and Social Childrens relacionadas a suas pacotes comportamental) Youth (BAI-Y), Os relatrios das crianas das mes estava
Anxiety Symptoms. social mes, mas uma aleatoriament e todos os trs 7) The Social Anxiety de aceitao / rejeio relacionado aos
anxiety delas tinha vivido e ordenados tipos de sintomas Scale for Children- foram Depresso e relatrios das
com a me por um de medidas; de internalizao Revised (SASC-R), ansiedade infantil crianas com
perodo de pelo um pacote das crianas 8) Child Behavior autorrelatados nos problemas afetivos.
menos 5 anos. continha (depresso, Checklist (CBCL) inventrios BDI-Y e A rejeio materna
Crianas com idades medidas ansiedade, e BAI-Y foram o nico sintoma
entre 10 a 12 anos pessoais e as ansiedade social) consistentes com as depressivo
(M idade 10,75 outras simultaneamente. amostras comunitrias, autorrelatado pelas
anos, DP = 0,93 medidas relatos das mes e o crianas.
anos). contidas, CBCL tambm foram
sobre o outro. consistentes.
107

Continuao da Tabela 8: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Depression Inventory for Youth, na Base Springerlink.
Ttulo do artigo Autores/Ano Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do Instrumentos utilizados Resultados Concluses
de publicao Publicao Peridico Vo Palavras- incluso e Interveno estudo para avaliao
l. chave excluso/amostra

2) Temperament, Nicholas W. Estados Child 13 Fearful 124 pais e filhos. O estudo buscou A pesquisa teve 1) Beck Anxiety O presente estudo testou A pesquisa
Peer Affrunti, Elena Unidos Da Psychiatry temperamento Os pais tinham investigar os como objetivo Inventory for um modelo de mediao demonstra que o
Victimization, and M. C. Amrica Hum Dev ; Child idades entre 26 e efeitos de identificar os Youths (BAI-Y); moderado para investigar carinho dos pais
Nurturing Geronimi, Janet anxiety; Peer 65 anos (M = vitimizao entre comportamentos 2) Temperament in os respectivos efeitos de pode ser um fator
Parentingin Child Woodruff- victimization; 40,0, DP = 6,6), crianas e os pais negativos dos pais Middle Childhood vitimizao e carinho dos especfico de
Anxiety: A Borden.(2013) Parenting eram em sua sobre a relao (ou seja, aqueles Questionnaire pais sobre a relao entre proteo para a
Moderated ;Nurturance maioria mes entre comportamentos (TMCQ); temperamento medo e a vitimizao na
Mediation Model (91,1%), casados temperamento, que podem 3) Peer Relations ansiedade da criana. ansiedade da
(88,7%), teve um medo e a ansiedade colocar a criana Questionnaire- criana.
grau de bacharel da criana. em risco de child form (PRQ);
ou de maior nvel desenvolver 4) Parenting
de escolaridade ansiedade) que Dimensions
(71,3%), e teve contribuem para a Inventory-Short
uma renda ansiedade, como Form (PDI-S);
familiar anual de supercontrole. 5) Statistical Package
$ 60.000 ou mais for Social Sciences
(72,1%). (SPSS).
108

Continuao da Tabela 8: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Depression Inventory for Youth, na Base Springerlink.
Ttulo do artigo Autores/Ano Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do Instrumentos utilizados Resultados Concluses
de publicao Publicao Peridico Vo Palavras- incluso e Interveno estudo para avaliao
l. chave excluso/amostra

3)
Girls Rumination Christie Estados Child & 41 Childrensanx 125 mes e filhas Estudo O objetivo desse 8) Childrens Relaes significativas e Portanto, os
and Anxiety Gardner, Unidos da Youth Care iety (meninas com experimental. O estudo foi analisar Response Style nicas entre ruminao resultados somam-se
Sensitivity: Are Catherine C. Amrica Forum sensitivity idades entre 9-12) estudo se as relaes entre Questionnaire em meninas e aos recentes avanos
They Related Epkins, 2012 Springer. Childrens recrutados atravs ruminao e a (CRSQ) sensibilidade ansiedade. nos modelos de
concentrou em
After Controlling rumination de atividades sensibilidade 9) Ruminative As meninas pr- vulnerabilidade
for Girl, Maternal, Cognitive comunitrias (por pensamentos das ansiedade e Response Scale adolescentes tm maiores cognitiva
and Parenting vulnerability exemplo, mes e das depresso nas (RRS) taxas de sintomas integradoras, que
Factors? to depression acampamentos, meninas, meninas e nas 10) Child Anxiety depressivos e ansiosos e destacam a
and anxiety eventos sentimentos e mes, bem como Sensitivity Index transtornos do que os importncia de
Parenting esportivos, comportamentos. as suas (CASI) homens, com incio na examinar vrias
igrejas, eventos As mes e as vulnerabilidades 11) Beck Depression adolescncia, o que vulnerabilidades
sazonais, etc.). cognitivas atravs Inventory for continua na idade adulta. cognitivas e
meninas
de testes Youth (BDI-Y), As relaes entre a examinar a
responderam dois psicolgicos. 12) Beck Anxiety sensibilidade e a especificidade de
pacotes de Inventory for ansiedade das meninas e cada uma para a
medidas: um Youth (BAI-Y) ruminao apareceram de depresso e a
contendo medidas 13) Beck Depression forma marcante, mesmo ansiedade.
pessoais (ordenado Inventory Second quando outros fatores
aleatoriamente), e a Edition (BDI-II) relacionados a essas
14) Parental vulnerabilidades foram
segunda sobre as Acceptance and controlados.
medidas relativas Rejection
entre si e / ou sua Questionnaire
relao (ordenado (PARQ)
aleatoriamente).
109

Continuao da Tabela 8: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Depression Inventory for Youth, na Base Springerlink.

Ttulo do artigo Autores/Ano Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do estudo Instrumentos Resultados Concluses
de publicao Publicao Peridico Vo Palavras- incluso e Interveno utilizados para
l. chave excluso/amostra avaliao

4)
Rumination and Catherine C. Estados Journal of 35 Childrens 125 mes e filhas Estudo Objetiva avaliar se: 5) Childrens 1) h distines entre Conclui-se que os
Anxiety Epkins, Christie Unidos da Psychopathol depression; (meninas com experimental. O 1) a ansiedade e Response Style ruminao e sensibilidade resultados
Sensitivity in Gardner, Amrica. ogy and Childrens idades entre 9-12) estudo se ruminao (e no a Questionnaire ansiedade, 2) ruminao destacaram a
Preadolescent Natalie Scanlon, Behavioral anxiety ; recrutados atravs sensibilidade (CRSQ); e sensibilidade importncia de
concentrou em
Girls: 2013 Assessment. Rumination; de atividades ansiedade) 6) Child Anxiety ansiedade so examinar as inter-
Independent, Anxiety comunitrias (por pensamentos das permaneceriam Sensitivity vulnerabilidades relaes e distines
Combined, and sensitivity; exemplo, mes e das exclusivamente e Index (CASI); sobrepostas ainda entre
Specific Cognitive acampamentos, meninas, especificamente 7) Beck independentes ou se vulnerabilidades
Associationswith vulnerability eventos sentimentos e relacionadas Depression correlacionam tanto para cognitivas. Alm
Depressive and esportivos, comportamentos. depresso de meninas Inventory for a depresso quanto para a disso, podem ter
Anxiety igrejas, eventos As mes e as e 2) se depresso e Youth(BDI-Y); ansiedade, e 3) quando os implicaes de
Symptoms. sazonais, etc.). sensibilidade 8) Beck Anxiety sintomas so tratamento como:
meninas
ansiedade (e no Inventory for considerados tratamento
responderam dois ruminao) Youth (BAI-Y). comorbidades, ruminao cognitivo-
pacotes de permaneceriam exclusivamente e comportamental
medidas: um exclusivamente e especificamente para a ansiedade
contendo medidas especificamente relacionados com e/ou depresso dos
pessoais (ordenado relacionadas sensibilidade a depresso jovens, sensibilidade
aleatoriamente), e a ansiedade das e no a ansiedade, e a e / ou ruminao
meninas. ansiedade nica e ansiedade pode ser
segunda sobre as especificamente uma varivel de
medidas relativas relacionados com a resultado relevante
entre si e / ou sua ansiedade e no a ou alvo do
relao (ordenado depresso. tratamento.
aleatoriamente).
110

APNDICE C

Tabela 10: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Disruptive Behavior Inventory for Youth, na Base Sciencedirect Elsevier.
Base
Sciencedirect
Elsevier (3)

Ttulo do artigo Autores/Ano Pas da Peridico Vol. Palavras- Critrios de Tipo de Objetivo do estudo Instrumentos utilizados Resultados Concluses
de publicao Publica chave incluso e Interveno para avaliao
o excluso/amostr
a

8) Emotional Sarah K. Davis, Inglater Personalit 52 Emotional 412 jovens (214 Estudo Investigou se a 7) Trait Emotional Anlises de Regresso Este estudo mostrou que as
intelligence Neil Humphrey, ra, yand intelligence mulheres; 198 experimental Inteligncia Intelligence descobriram que, vias que ligam Inteligncia
as a 2011. Reino Individual Mental homens) com com abordagem Emocional (EI) Questionnaire- enquanto altos nveis Emocional(EI) e sade
moderator Unido. Difference health idades entre 11- quantitativa. Os ajusta os estressores Adolescent Short Form de trao EI enfraquece mental so complexas, ao
of stressor s. Depression 16 anos. estudantes da vida (disfuno (TEIQue-ASF); relaes de sade e passo que os adolescentes
mental Disruptive responderam familiar, eventos de 8) Mayer-Salovey-Caruso estressores mentais; com maior competncia
health behaviour questionrios vida negativos e Emotional Intelligence altos nveis de emocional autopercebida e
relations in Stress individualmente. adversidades Test-Youth (MSCEIT); habilidade de EI real relataram nveis mais
adolescence Adolescenc socioeconmico) e a 9) Beck Youth Inventories amplifica as baixos de sintomatologia
: Evidence e sade mental Second Edition (BYI- associaes. So com as tendncias
for (depresso e II); discutidas implicaes esperadas; portanto, a EI
specificity. sintomatologia 10) Mc Master Family para a construo de pode no ser
comportamento Assessment Device programas de universalmente vantajosa.
disruptivo). (FAD); interveno. Efeitos especficos de
11) Adolescent Perceived estressores foram
Events Scale-Short encontrados; a EI no
Form (APES-SF); conseguiu modificar os
12) Family Affluence Scale efeitos de eventos
(FAS II); cumulativos negativos da
vida.
111

Continuao da Tabela 10: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Disruptive Behavior Inventory for Youth, na Base Sciencedirect
Elsevier.
Ttulo do artigo Autores/Ano de Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do Instrumentos utilizados Resultados Concluses
publicao Publicao Peridic Vol. Palavras- incluso e Interveno estudo para avaliao
o chave excluso/amost
ra
Este estudo concluiu
9) Omega-3 fatty Rachel V. Gow, Estados Prostagla Omega-3 Foram includas Estudo Testou se crianas 17) Beck Youth Os resultados que os nveis
acids are inversely Frederic Vallee- Unidos da ndins, 88 fatty acids 29 crianas do descritivo. com TDAH tm Inventories mostram, pela sanguneos mais
related to callous Tourangeau, Amrica. Leukotrie EPA sexo masculino Crianas com nveis plasmticos Second Edition primeira vez, que os baixos, mega-3,
and unemotional Michael Angus nes and Callous and e adolescentes TDAH foi anormais LC- (BYI-II); cidos graxos foram EPA e DHA foram
traits in adolescent Crawford, Eric Essential unemotional com TDAH e submetida a PUFA e se os 18) Buss-Perry associados associados com
boys with attention Taylor Fatty traits (CU) idade entre 12 e uma sintomas de Aggression Scale; negativamente a escores mais altos
deficit ,KebreabGhebremes Acids ADHD 16 anos. entrevista de TDAH e 19) Depression, traos de traos
hyperactivity kel, Allain A. Bueno (PLEFA). Os critrios de diagnstico comportamentos Anxiety and Stress comportamentais relacionados a
disorder. , Joseph R. Hibbeln , excluso eram baseada em associados so Scales (DASS); antissociais e CU comportamentos
Alexander Sumich, uma pontuao critrios do correlacionados 20) Barratt em TDAH. insensveis e
Katya Rubia. 2013 de QI abaixo de DSM-IV com os nveis de Impulsiveness antissociais em
70 e se tivessem (Entrevista LC-PUFA. Scale (BIS); crianas com
tomado Infantil e 21) Strengths and TDAH.
suplementos Sndromes Difficulties self-
nos ltimos 6 Psiquitricas). report scores
meses. Questionnaire
(SDQ);
22) Essential Fatty
Acid Deficiency
Questionnaire
(EFADQ);
23) Anti-Social
Process Screening
Device (APSD);
24) Inventory of
Callous
Unemotional Traits
(ICU)
112

Continuao da Tabela 10: Caracterizao dos estudos, com o descritor Beck Disruptive Behavior Inventory for Youth, na Base Sciencedirect
Elsevier.
Ttulo do artigo Autores/Ano Pas da Critrios de Tipo de Objetivo do estudo Instrumentos utilizados Resultados Concluses
de publicao Publica Peridico Vol. Palavras- incluso e Interveno para avaliao
o chave excluso/amost
ra

3) The COPE Bernadette Estados Contempo 36 Adolescents Incluram 779 O estudo COPE O objetivo primrio 27) Acculturation, Resultados indicam Este estudo mostra a
healthy Mazurek Unidos rary RCT adolescentes de TEEN um do estudo avaliar Habits, and Interests que 40% da amostra viabilidade de recrutar uma
lifestyles Melnyk, da Clinical High school 14 a 16 anos de estudo de quatro se adolescentes na Multicultural Scale tem excesso de peso (n grande amostra,
TEEN Stephanie Kelly, Amric Trials Prevention idade anos, interveno COPE for Adolescents = 148, 19,00%) e principalmente latino-
randomized Diana Jacobson, a Overweight matriculados prospectivo, TEEN tm (AHIMSA); obesos (n = 182, americanos. Resultados da
controlled Michael Belyea, Mental health em uma aula de randomizado e comportamentos 28) Healthy Lifestyle 23,36%). No incio do linha de base identificaram
trial with Gabriel Shaibi, sade em uma controlado por saudveis de estilo Beliefs Scale; estudo, 15,79% (n = a necessidade da
culturally Leigh Small, das 11 escolas adolescentes do de vida mais 29) Perceived difficulty 123) dos estudantes implementao de um
diverse high Judith O'Haver, participantes; ensino mdio, elevado, menor scale; tiveram valores acima programa de estilo de vida
school Flavio com idades entre ganho de peso e 30) Healthy Lifestyle da mdia com o Beck saudvel e de promover
adolescents: Francisco 14 a 16 anos. A sintomas menos BehaviorsScale; Depression Inventory uma boa alimentao,
Baseline Marsiglia. 2013 interveno depressivos do que 31) Physical activity; for Youth, indicando atividade fsica e
characteristic COPE TEEN os adolescentes que 32) Anthro pometric os resultados, estratgias positivas para
s and realizada em 15 receberam a measures; lidar com estressores
methods. sesses de interveno do 33) Social Skills Rating dirios.
psicoeducao controle da ateno System (SSRS);
com a imediatamente e aos 34) Beck Youth
abordagem 6 e 12 meses aps a Inventories Second
cognitivo- interveno. O Edition (BYI-II);
comportamental objetivo secundrio 35) Nutrition and activity
com intuito de o de analisar se a know ledge scales;
desenvolver interveno COPE 36) Cholesterol;
habilidades. TEEN tambm 37) Demographic
melhora habilidades variables;
sociais e 38) Academic
desempenho achievement;
acadmico 39) Incentives.

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