Evaluacin de la dislexia

La finalidad de la evaluacin de la dislexia es identificar las dificultades concretas de un

sujeto, para crear su perfil de rendimiento y poder establecer un programa de

intervencin adecuado. Por tanto, en contra de numerosas opiniones, nuestro principal

objetivo no es descartar o no el diagnstico de dislexia, sino encontrar las vas para

poder establecer un tratamiento efectivo, que, adems, a corto plazo, descartar o

corroborar el diagnstico.

Cuando se sospecha que un nio/a puede ser dislxico habr que llevar a cabo

una entrevista personal con la familia en la que se realice una anamnesis previa, cuyos

puntos fundamentales son los principales hitos del desarrollo, el componente gentico, la

escolarizacin y las circunstancias que le han llevado a pensar que puede existir una

dislexia.

ENTREVISTA PERSONAL, (ANAMNESIS)

Hitos del desarrollo

Antecedentes familiares

Escolarizacin y apoyos

Descartar otras alteraciones

Tras realizar esta primera entrevista se debe descartar cualquier deficiencia sensorial o

cognitiva, por lo que se le pedir un examen visual y otro auditivo, (en caso de que no se

haya realizado ninguno en los ltimos aos), y se le pasarn las pruebas oportunas

para obtener su CI global, as como la baremacin en procesos como la memoria de trabajo,

la velocidad de procesamiento, el razonamiento perceptivo o la comprensin oral. Para

simplificar podemos pasarle La escala de Inteligencia Wechsler o WISC-IV de 6 aos a

1611 aos, o La escala infantil Wechsler, WPPSI-III, de 26 a 73 aos, las cuales

valoran las capacidades cognitivas mencionadas. Aunque, desde nuestra

experiencia, consideramos que las escalas de inteligencia Wechsler son suficientes para

valorar las capacidades intelectuales y preferimos dedicar mayor atencin a la evaluacin

de los procesos directamente relacionados con la lectura, otros profesionales suelen utilizar

el Test K-ABC de Kaufman, el Test de Matrices Progresivas de Raven o el Toni-e, para

medir capacidades intelectuales verbales y no verbales.

Tambin se podran incluir la evaluacin de otras capacidades Psicomotrices, aunque no

consideramos necesario realizar este tipo de pruebas sino se aprecian circunstancias

especficas que lo requieran.

PRUEBAS DE EVALUACIN DE LA PSICOMOTRICIDAD:

* Reconocimiento del esquema corporal con las pruebas de Piaget y Heat.

* Evaluacin de la lateralidad con la prueba de dominancia lateral del Test de Harri.

*Valoracin de la percepcin espacio-temporal y del funcionamiento perceptivo con el Test

Guestltico Viso-Motor de Laureta Bender

Tras la evaluacin de las capacidades intelectuales pasamos al anlisis especfico de la

lectoescritura, para el cual existen numerosos test estandarizados:

EDIL: Prueba de lectura donde se evala la exactitud, la comprensin y la velocidad.

El TALE: Constituido por varias pruebas de lectura y escritura que permiten valorar

rpidamente el nivel general del sujeto en estas tareas.

DST-J. Test para la deteccin de la dislexia: Es una batera breve de screening

o deteccin rpida de la dislexia que se aplica desde los 65 a los 11 aos.

PROLEC-R: Test utilizado de 1 a 6 de primaria para evaluar los procesos lectores, es

decir, la capacidad lectora y las estrategias que sigue el sujeto para leer, por lo que tambin

se pueden observar que mecanismos estn alterados.

PROLEC-SE: Test de lectura que evala los procesos lxicos, sintcticos y semnticos

implicados en alumnos de 1 a 4 de ESO.

PROESC: Test que evala los procesos implicados de la escritura desde 3 de Primaria a 4

de ESO.

TCP, Test de procesos de comprensin: Prueba que permite evaluar el nivel de

comprensin lectora en nios de entre 10 y 16 aos.

Nosotros recomendamos utilizar la Batera DIS-ESP, que est siendo actualmente

desarrollada por doctora Marisol Carrillo de la Universidad de Murcia en colaboracin con

el profesor Jess Alegra de la Universidad Libre de Bruselas.

Independientemente de los test utilizados, para realizar una adecuada evaluacin de la

dislexia es imprescindible valorar ciertos procesos especficos relacionados con la

lectura que nos darn la clave para orientar el programa de intervencin.

Hasta aqu hemos detallado cmo habra que realizar una evaluacin bsica para poder

establecer el diagnstico diferencial de la dislexia evolutiva, aunque tambin podemos

llevar a cabo otros tipos de evaluaciones:

EVALUACIN DE SCREENING

Consiste en una evaluacin breve tras la que se obtiene una muestra significativa del nivel

lectoescritor del sujeto, cuya finalidad es decidir si llevar a cabo una evaluacin ms

exhaustiva o no, as como plantear la necesidad de intervencin.

Para llevar a cabo la Evaluacin de Screening utilizamos una prueba de eficiencia lectora,

una prueba para evaluar la capacidad de decisin ortogrfica con pseudohomfonos y

una prueba de lectura de palabras y pseudopalabras para analizar el contraste, (velocidad y

errores), entre ambas.

EVALUACIN DINMICA

La evaluacin dinmica nos permite valorar el progreso de un sujeto que est llevando a

cabo un programa de intervencin especfico, con el fin de valorar y controlar su evolucin,

lo cual, adems de darnos datos sobre la eficacia de la intervencin, nos guiar para ir

adaptando la misma en funcin de los resultados, por tanto, permitir modificar la

intervencin para que esta sea ms efectiva, ya que, la heterogeneidad existente dentro de la

dislexia, hace necesario adaptar la intervencin a las caractersticas de aprendizaje de cada

individuo.

Para llevar a cabo este proceso de seguimiento utilizamos un registro de los indicadores

dinmicos del xito lector, que se basan en la fluidez lectora, (velocidad, exactitud), los

cuales comenzaron a utilizarse en Estados Unidos en 2004, mediante los DIBELS

(Dynamic Indicators of Basic Early Literacy Skills) y actualmente se estn implantando en

el sistema educativo de la Comunidad Canaria con el nombre de IDEL, (Indicador

dinmico del xito en la lectura).

EVALUACIN DE LA DISGRAFA

En castellano an no existen pruebas completas y actualizadas que evalen los procesos de

escritura, aunque podemos encontrar algunos test estandarizados que evalan algunos

aspectos concretos de la escritura, sin embargo, ninguno de ellos se centra en los procesos

implicados en la composicin escrita.

Entre los test estandarizados para la evaluacin de la escritura encontramos:

- CLE. Prueba de conocimientos sobre el lenguaje escrito. Ortz, MR. y Jimnez, J.E.,

(1994)

- BEHNALE. Batera evaluadora de las habilidades necesarias para el aprendizaje de la

lectura y escritura. Mora Mrida, J.A., (1993)

- Test CEAL de Control de la Evaluacin el Aprendizaje de la Lectoescritura. Huerta, E. y

Matamala, A., (1992)

- Test de cloze: aplicaciones psicopedaggicas. Condemarin, M. (1990)

- THG: test de habilidades grafomotoras. Garca Nez, J.A. y Len, O., (1989)

- Escala de escritura. Ajuriaguerra, J. (1973)

Aunque los test estandarizados nos permiten comparar los resultados del nio(a) evaluado

con la media baremada de su grupo de edad, con el fin de poder determinar el nivel de

dificultad de este, las pruebas no estandarizadas, que nosotros mismos podemos crear, nos

pueden ser de ms utilidad para orientar la intervencin, pues podemos evaluar cada
proceso y subproceso implicado en la escritura de manera individual, con el fin de

establecer el perfil de dificultades de cada sujeto.

Segn Sylvia Defior, (2000), para la evaluacin no estandarizada de la disgrafa debemos

emplear actividades y procedimientos que analicen los siguientes procesos que interactan

en la escritura y en la composicin escrita.

PROCESOS MOTORES

En primer lugar es conveniente evaluar el conocimiento de los patrones motores de las

letras y sus algrafos, as como la coordinacin grafomotora. Tambin hay que analizar la

diferencia entre la escritura manual y en otros soportes para determinar que las dificultades

son especficamente motoras, hay que comparar la escritura espontnea frente al dictado y a

la copia y realizar tareas para evaluar la coordinacin visomotora.

Para ello podemos utilizar tareas de copia o de dictado de letras o palabras, asociaciones

entre maysculas y minsculas, asociaciones entre distintos tipos de algrafos, tareas de

dibujo, de grafomotricidad, actividades de escritura espontnea, etc.

PROCESOS LXICOS

Para evaluar la escritura de palabras es necesario analizar la capacidad de acceder al lxico

que denomina un concepto, el funcionamiento de las dos vas de acceso al lxico y el

conocimiento de las reglas ortogrficas. Para ello se pueden realizar una serie de

actividades como tareas de denominacin, dictado de pseudopalabras, actividades para

comprobar el conocimiento y asimilacin de las RCFG, tareas de segmentacin de palabras,

actividades de ordenar grafemaspara formar palabras, completar palabras con un grafema,

actividades para evaluar la ruta ortogrfica como dictado de homfonos, tareas de decisin
ortogrfica, actividades de dictado de palabras poligrficas y actividades para comprobar el

conocimiento de las reglas de ortografa bsicas.

Es necesario descartar que ciertas dificultades estn provocadas por falta de desarrollo de la

conciencia fonolgica, por lo que habr que evaluar previamente las habilidades

fonolgicas.

PROCESOS MORFOSINTCTICOS

Para evaluar las habilidades morfosintcticas de los nios/as en la composicin escrita se

pueden utilizar varias tareas especficas que nos indiquen en que procesos concretos radican

las dificultades de los nios/as con disgrafa.

Entre las actividades que permiten evaluar estos procesos est la construccin de frases a

partir de palabras dadas, ordenar frases desordenadas, combinar oraciones simples en otras

ms complejas, redactar un texto a partir de varias oraciones simples y

viceversa, transformar un texto telegrfico en otro ms complejo, completar oraciones de

diferente complejidad gramatical a partir de una imagen, poner los signos de puntuacin a

un texto, completar un texto con palabras funcin y otros ejercicios tipo cloze.

PROCESOS DE PLANIFICACIN

Para evaluar las habilidades de planificacin de la composicin escrita es necesario tener en

cuenta que no todos los tipos de estructuras textuales requieren el mismo nivel de

planificacin, en este caso Cuetos, (1991), define tres niveles de complejidad en la

planificacin:

Tareas que requieren un nivel de planificacin muy bsico como por ejemplo

la descripcin de un dibujo o de una escena.

 Tareas de complejidad media como por ejemplo escribir un cuento conocido o

inventado.

Tareas que exigen un nivel de complejidad mayor como por ejemplo escribir un texto

expositivo de tipo problema-solucin o escribir una noticia.

Tambin se pueden realizar otro tipo de tareas para evaluar los procesos de planificacin en

la escritura como las propuestas por Scardamalia y Bereiter, (1986), como por

ejemplo redactar un texto a partir de una matriz de datos esquemticos.

PROCESOS DE REVISIN

Los procesos de revisin se pueden evaluar de manera directa, pidindole al nio/a

que escriba un texto y que presente un primer borrador con las modificaciones realizadas

antes de elaborar el texto definitivo, o de manera indirecta con diversas actividades como

por ejemplo corregir un texto con diverso tipo de errores, revisar el texto de un

compaero/a para aportarle sugerencias de mejora, detectar las incoherencias y

redundancias o lagunas y secuencias incorrectas en un texto dado.

A parte de los procesos mencionados es importante tener en cuenta que factores como la

riqueza de vocabulario o los conocimientos previos tambin van a influir en la escritura, al

igual que influyen en las dems actividades lingsticas, por lo que es fundamental evaluar

el nivel de desarrollo del lenguaje oral para determinar si las dificultades que presenta el

nio/a en la composicin escrita son especficas de la escritura o no.

Criterios diagnsticos y reas a evaluar

La edad para detectar un problema de discalculia est entre los seis y ocho aos. Pero

cmo se puede reconocer la discalculia? Antes que nada es importante distinguir entre un

nio al que se le dan mal las matemticas y otro que realmente tiene dificultades en el

aprendizaje de stas; la clave para diferenciarlo es que

el rendimiento en matemticas de un nio con discalculia es significativamente inferior al

del resto de los alumnos, siempre est dos o tres cursos por debajo del que debe tener

. Adems, en la mayora de los casos, es un retraso que se evidencia nicamente en esta

asignatura, ya que en el resto de las reas cognitivas su rendimiento se desarrolla dentro de

la normalidad en relacin a otros compaeros

Los criterios diagnsticos del trastorno de clculo segn el DSM-IV-TR (1990), seran los

siguientes:

1. Capacidad aritmtica (Evaluada mediante pruebas normalizadas de clculo o

razonamiento matemtico administradas de manera individual).

2. Coeficientes de inteligencia (CI) y escolaridad acordes con la edad.

3. El trastorno de clculo interfiere significativamente en el rendimiento acadmico o

las actividades de la vida cotidiana que requieren habilidad para el clculo.

4. Si hay un dficit sensorial, las dificultades para el rendimiento del clculo exceden de

las habitualmente relacionadas con el mismo. Nota de Codificacin: si hay una

enfermedad mdica (p.ej. neurolgica) o un dficit sensorial, se codificarn en el Eje III

 En el proceso de diagnstico se deben evaluar las siguientes reas:

Capacidad intelectual.

Capacidades numricas y de clculo. Funciones ejecutivas: especialmente memoria y

atencin.

Capacidades visoperceptivas y visoespaciales.

Evaluacin neuropsicolgica. Con ella se relaciona el rendimiento cognitivo del nio

con las reas enceflicas que procesan cada funcin cognitiva.

En los siguientes aparados del tema, vamos a explicar el proceso de evaluacin de la

discalculia:

Proceso de evaluacin.

1. Entrevista con el tutor.

2. Entrevista con la familia.

3. Evaluacin del alumno.

Entrevista con el tutor

Realizaremos una entrevista con el profesor en la que obtendremos informacin relativa a:

Rendimiento del alumno en las distintas asignaturas. Especialmente nos interesan

matemticas y lengua. Qu tareas de matemticas se le dan mejor, en cules encuentra ms

dificultad, etc.

Qu tipo de medios se han puesto hasta el momento y con qu resultados.

Comportamiento del alumno. Grado de atencin, concentracin en las tareas, impulsividad,

relacin con los compaeros. Trataremos de esclarecer si el bajo rendimiento del alumno es

generalizado lo que podra entonces deberse a un bajo CI o si puede deberse a un Trastorno

por Dficit de Atencin con Hiperactividad.

Caractersticas del ambiente familiar. Composicin familiar. Datos familiares que puedan

interferir en el proceso educativo del nio (separaciones, fallecimientos, enfermedades,

adicciones, malos tratos, falta de control de hbitos, etc.).

Tambin preguntaremos por el estado anmico del nio: el grado de confianza en s mismo,

su autoestima, resistencia a la frustracin, etc.

Entrevista con la familia

Especialmente nos interesa, el desarrollo evolutivo del alumno, antecedentes familiares de

dificultades de aprendizaje y su escolarizacin previa (adaptacin, aprendizajes tempranos,

desarrollo motor, etc.).

 Los nios con discalculia llevan un rendimiento bajo en matemticas desde los

primeros aos de primaria.

Evaluacin del alumno

En la evaluacin de la discalculia podemos distinguir entre pruebas nucleares y pruebas

complementarias. Para el diagnstico de la discalculia slo es necesario que exista una

inteligencia normal y un rendimiento significativamente inferior en actividades de clculo y

razonamiento matemtico. Pero en el proceso de recogida de datos puede sernos de utilidad

evaluar otras reas de cara a la intervencin.