Professional Documents
Culture Documents
http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062009000400004
ARTICULO ORIGINAL
RESEARCH REPORT
ALFONSO URZA M.1, MARCOS DOMIC S.2, ANDREA CERDA C.2, MIREYA
RAMOS B.2, JAEL QUIROZ E.2
ABSTRACT
RESUMEN
Objetivo: Describir la prevalencia encontrada del Trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad en la ciudad de Antofagasta. Mtodo: A travs de las Escalas Attention
Deficit Hiperactivity Disorder Rating Scale-IV [ADHD RS-IV] fueron evaluados
apoderados y profesores de 640 nios (290 nios y 350 nias) entre 6 y 11 aos,
provenientes de establecimientos educacionales pblicos, subvencionados y
privados. Resultados: Se encuentran prevalencias que oscilan entre un 5% a un 15%
dependiendo del informante, las cuales disminuyen a un 2% considerando criterios
cumplidos en dos ambientes. Existen diferencias significativas entre hombres y
mujeres, as como entre rangos de edad. Conclusin: La prevalencia estimada de
TDAH es mayor en hombres entre 6 a 8 aos, siendo el subtipo ms frecuente el
combinado.
Introduccin
Pacientes y Mtodo
Participantes
Se reportan prevalencias estimadas por sexo y edad, dado que se han reportado
diferencias en estas dadas por ambos factores3'7'81117,2022.
Instrumento
Procedimiento
Se seleccionaron establecimientos educacionales intentando incorporar tanto
establecimientos de tipo pblicos, como subvencionados y privados, a los cuales se
solicit la autorizacin para realizar la investigacin. Una vez obtenidos los permisos
correspondientes, la aplicacin se realiz en las reuniones de apoderados en al menos
un curso por nivel por cada establecimiento. En cada curso se solicitaba la colaboracin
a los siete primeros apoderados en llegar a la reunin. A su vez, se les solicit a los
profesores jefe de cada curso, contestar las escalas para valorar la conducta de los
menores evaluados por los apoderados. El motivo de la seleccin de siete menores por
curso responde a la necesidad de evitar un exceso en la cantidad de escalas rellenadas
por cada profesor. Una vez recogidos los cuestionarios, estos fueron ingresados a una
base de datos construida en SPSS 16.0.
Anlisis estadsticos
Resultados
Participantes
De total de 640 sujetos evaluados, 299 tenan entre 6 a 8 aos (46,7%) y 341
(53,3%) entre 9 y 11 aos. La media de edad de la muestra total fue de 8,76 aos (DT
= 1,78). La distribucin de participantes por sexo, edad y tipo de establecimiento al
cual acudan se encuentra en la tabla 1.
Prevalencias Estimadas
Al considerar la evaluacin que para el mismo sujeto realizan tanto el apoderado como
el profesor, es decir, cumpliendo con los criterios DSM-IV de presentar conductas en a
lo menos dos ambientes, se encuentra que la prevalencia disminuye notablemente a
un 1,3 % a nivel total, aumentando ligeramente aun 2,9% en los hombres y un 2,7%
en el grupo de 6 a 8 aos (tabla 4).
Cabe destacar que al considerar los sujetos que cumplan con los criterios por separado
en ambos ambientes, pero cuya clasificacin fue de distintos subtipos por cada
informante (profesor clasifica inatento y apoderado hiperactivo), la prevalencia
aumentara, ya que es posible encontrar en esta categora 5 (aumentando a un 2,5%
la prevalencia total). De estos 5 casos 4 eran hombres (aumento a un 5% de la preva-
lencia en hombres) y 4 del rango de edad de 6 a 8 aos (aumentando a un 4,8% la
prevalencia para ese tramo etreo).
Discusin
Posibles explicaciones son la cantidad de nios (as) presentes en cada sala, la mayor
cantidad de horas que pasan los nios en el aula escolar que posibilitara una mayor
cantidad de horas de observacin, la dificultad en los padres de reconocer algn
posible problema en los menores o la expectativa del profesor de que si se evala mal
a los menores, se tomarn medidas para controlar las conductas de stos.
En cuanto a las diferencias dadas por el sexo, se logran observar diferencias entre
nios y nias, en la que los nios obtienen puntajes ms altos, lo que se condice con
los resultados obtenidos en otras investigaciones3,811'20,22. En 1999, un estudio apoyado
por el Instituto Nacional de Salud Mental estadounidense26encontr que existen
diferencias entre sexo en la forma clnica como afecta el TDAH a mujeres y hombres,
principalmente en la mayor posibilidad por parte de las mujeres de presentar sntomas
de inatencin en comparacin a los hombres en quienes predominan los sntomas de
hiperactividad, impulsividad y comportamientos disruptivos secundarios.
De acuerdo a la edad, los resultados obtenidos apuntan a una diferencia entre las
edades de 6 a 8 aos respecto a los nios de 9 a 11 siendo mayor en el primer grupo
los sntomas de hiperactividad e impulsividad, es decir a medida que los nios crecen,
las conductas hiperactivas disminuiran progresivamente gracias al desarrollo
evolutivo, dado que los nios logran adaptarse mejor a su trastorno y son ms capaces
de inhibir conductas inapropia-das11.
Referencias
1.- Minsal: Ministerio de Salud de Chile. Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatra.
Ediciones Unidad de Salud Mental. 2a Edicin, Chile. 2001. [ Links ]
5.- Card E, ServeraM, LloberaJ: Estimacin de la pre-valencia del trastorno por dficit
de atencin e hiperactividad en poblacin normal de la isla de Mallorca. Rev Neurol
2007; 44 (1): 10-4. [ Links ]
9.- DuPaul G, Power JT, Anastopoulos AD, Reid R: ADHD-Rating Scales DSM-IV for
parents and teachers. New York: Guilford Press; 1998. [ Links ]
22.- Servera M, Card E: ADHD Rating Scale-IV en una muestra escolar espaola:
datos normativos y consistencia interna para maestros, padres y madres. Rev Neurol
2007; 45 (7): 393-9. [ Links ]
24.- DuPaul GJ, Power TJ, Anastopoulos AD, et al: Teacher rating of attention deficit
hyperactivity disorder symptoms: Factor structure and normative data. Psychological
Assessment 2007; 9: 436-43. [ Links ]
Correspondencia a:
Dr. Alfonso Urza M.
E-mail: alurzua@ucn.cl