Agentes Quimicos Antimicrobianos

INTRODUCIN
La microbiologa mdica implica el estudio de la patogenia y la quimioterapia de las

enfermedades infecciosa, as como la investigacin para prevenirlas. Un aspecto
importante del control de las infecciones reside en la comprensin de los principios
bsicos de la esterilizacin, la desinfeccin y la antisepsia.
La gran problemtica existente en la industria farmacutica frente al control de la

contaminacin microbiana, y la seleccin ms apropiada de antispticos y desinfectantes,
nos lleva a implementar mtodos vlidos y eficientes para evaluar la efectividad de estos
compuestos.
Es muy grande, la capacidad de los microorganismos, de adaptarse a los agentes

bactericidas o bacteriostticos. Y adems que no todas las bacterias son susceptibles a ser
atacadas por desinfectantes, por sus caractersticas morfolgicas.
La resistencia a mltiples sustancias es un problema de salud pblica que se viene

observando a nivel mundial despus de la aparicin de los antibiticos. El uso
indiscriminado de los antibiticos y la presin selectiva ambiental realizada por
antispticos y desinfectantes ha generado una respuesta de supervivencia en los
microorganismos, que los capacita para evadir con eficiencia la accin bactericida de
algunos agentes. En la actualidad se intenta dilucidar si hay mecanismos compartidos
entre antibiticos, antispticos y desinfectantes que les permita a las bacterias y otros
microorganismos activar genes que potencialmente expresen los cinco mecanismos
propuestos hasta ahora como respuesta evolutiva a la intervencin humana. La presente
revisin examina el estado del arte de los mecanismos mencionados, con nfasis en los
que actualmente utilizan las bacterias que causan brotes de resistencia en centros
hospitalarios.
Los desinfectantes son productos qumicos capaces de inhibir o destruir microorganismos

presentes sobre objetos inanimados y/o superficies. Su eficacia depende de los factores
tales como tipo de desinfectante, PH del medio, presencia de materia orgnica y
naturaleza de los microorganismos.
El control de crecimiento bacteriano es un objetivo importante al nivel de la produccin

industrial y est dada por la muerte bacteriana o la inhibicin del crecimiento mediante
procedimientos: fsicos y agentes qumicos.
Agentes qumicos antimicrobianos Pgina 1

DEFINICIONES BSICAS
Biocida
Es un trmino general que describe a un agente qumico, usualmente de amplio espectro
que inactiva microorganismos.
Bacteriosttico: es un trmino que se le ha da aun biocida con la capacidad de inhibir el

crecimiento y proliferacin de microorganismos.
Bactericida: es un trmino que se le da a un biocida por tener la capacidad de destruir

completamente microorganismos.
Desinfectante
Es un agente qumico que se aplica sobre superficies o materiales inertes o inanimados,
para destruir los microorganismos y prevenir las infecciones. Los desinfectantes tambin
se pueden utilizar para desinfectar la piel y otros tejidos antes de la ciruga.
Agente esterilizante
Son aquellos que producen la inactivacin total de todas las formas de vida microbiana
(muerte o prdida irreversible de su viabilidad).
Antisptico
Los antispticos son biocidas o sustancias qumicas que se aplican sobre los tejidos vivos,
con la finalidad de destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos patgenos. No
tienen actividad selectiva ya que eliminan todo tipo de grmenes. A altas concentraciones
pueden ser txicos para los tejidos vivos.
Sptico: caracterizado por la presencia de microbios patgenos en tejidos vivos.
Asptico: libre de microorganismos o utilizando mtodos para permanecer sin

microorganismos.

AGENTES QUMICOS ANTIMICROBIANOS
1.-CONCEPTO
Son compuestos que matan o inhiben el crecimiento de los microorganismos. Estos

incluyen sustancias usadas como conservadoras y antispticas as como las usadas para el
tratamiento de enfermedades infecciosas de plantas y animales.
2.-MECANISMOS DE ACCIN DE LOS ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES
Se han realizado considerables progresos en el conocimiento de los mecanismos de accin

antibacterianos de los antispticos y desinfectantes. En contraste, existen escasos
estudios sobre el mecanismo de accin de los antispticos contra los hongos, virus y
parsitos. Cualquiera que sea el tipo de clulas microbianas, es probable que exista una
secuencia comn de eventos. sta puede ser evidenciada como una interaccin del
antisptico o desinfectante con la superficie de la membrana celular del microorganismo,
seguida de la penetracin dentro de la clula y luego su accin sobre un blanco, alterando
las funciones normales del microorganismo. La cantidad absorbida aumenta con el
incremento de la concentracin del antisptico. El sitio ms importante de absorcin es la
membrana citoplasmtica. La composicin y naturaleza de la superficie celular tambin
puede alterase como resultado de los cambios en el medio ambiente.
En general, el mecanismo de accin de los antispticos y desinfectantes depende de tres

mecanismos bsicos: (1) Capacidad de coagular y precipitar protenas, (2) Alterar las
caractersticas de permeabilidad celular y (3) toxicidad o envenenamiento de los sistemas
enzimticos de las bacterias, que a su vez dependen del grupo qumico. stos pueden
producir la muerte o inhibicin celular de las bacterias por oxidacin, hidrlisis o
inactivacin de enzimas, con prdida de los constituyentes celulares. Son ms selectivos.
Los desinfectantes actan como desnaturalizantes o precipitantes de protenas. Inhiben

enzimas y causan muerte celular. Son ms potentes, ms rpidos y termoestables que los
antispticos. Algunos son ms txicos.

3.-FACTORES QUE AFECTAN LA POTENCIA DE LOS ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES
3.1.-Concentracin del agente y tiempo de actuacin:
Existe una estrecha correlacin entre la concentracin del agente y el tiempo necesario
para matar una determinada fraccin de la poblacin bacteriana. Si se modifica la
concentracin se provocan cambios en el tiempo para lograr un mismo efecto. Un ejemplo
es con los fenoles: un pequeo cambio en la concentracin provoca cambios muy
acentuados en el tiempo para lograr un mismo efecto, as, si reducimos la concentracin
de fenol desde un valor dado a la mitad, necesitamos emplear 64 veces ms tiempo para
conseguir matar una misma proporcin de bacterias. Refirindonos al tiempo, no todas las
bacterias mueren simultneamente, ni siquiera cuando se aplica un exceso del agente.
3.2.-Ph:
Afecta tanto la carga superficial neta de la bacteria como el grado de ionizacin del
agente. En general, las formas ionizadas de los agentes disociables pasan mejor a travs
de las membranas biolgicas y por lo tanto son ms efectivos. Los agentes aninicos
suelen ser ms efectivos a pH cidos; los agentes catinicos muestran ms eficacia a pH
alcalinos.
3.3.-Temperatura:
Normalmente, al aumentar la temperatura aumenta la potencia de los desinfectantes.
Para muchos agentes el aumento en 10 C supone duplicar la tasa de muerte.
3.4.-Naturaleza del microorganismo y otros factores asociados a la poblacin

microbiana:
Segn la especie, fase de cultivo, presencia de cpsula o de esporas y nmero de
microorganismos se afecta la potencia. El bacilo tuberculoso suele resistir a los
hipocloritos mejor que otras bacterias. La presencia de cpsula o esporas suelen conferir
ms resistencia.
3.4.-Presencia de materiales extraos:
La presencia de materia orgnica como sangre, suero o pus afecta negativamente la

potencia de los antispticos y desinfectantes de tipo oxidantes, como los hipocloritos y de
tipo desnaturalizante de protenas, hasta el punto de hacerlos inactivos en cuanto a su
poder desinfectante y/o esterilizante.

4.-INDICACIONES DE LOS ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES
En general los antispticos y desinfectantes estn destinados a:
1. Prevenir las infecciones intrahospitalarias (IIH).

2. Disminuir el impacto econmico de las IIH por el uso de productos de alto costo.
3. Prevenir efectos adversos.
Un antisptico est recomendado para:
1. Disminuir la colonizacin por grmenes.

2. Preparacin de la piel para procedimientos invasivos.
3. Para la atencin de pacientes inmunosuprimidos o con muchos factores de riesgo
de IIH.
4. Posterior a la manipulacin de material contaminado.
5. Lavado quirrgico de las manos.
6. Preparacin preoperatoria de la piel.
Los antispticos y los desinfectantes son usados ampliamente en los hospitales y otros
centros del cuidado de la salud. Son parte esencial de las prcticas de control de la
infeccin y ayudan en la prevencin de las infecciones nosocomiales. Los agentes
antispticos rpidamente desinfectan superficies por disminucin de la cantidad de
bacterias sobre la piel intacta. Cuando se usan prequirrgicamente, los antispticos sirven
como profilcticos para la prevencin de la infeccin.
5.-CLASIFICACIN DE LOS ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES
Los antispticos y desinfectantes pueden clasificarse de acuerdo a su mecanismo de

accin en:
7.1.-Agentes que daan la membrana:
1. Detergentes
a. Catinicos
b. Aninicos
c. No aninicos

2. Compuestos fenlicos
a. Fenol
b. Cresol
c. Difenilos halogenados
d. Alquilsteres de para-hidroxibenzoico
e. Aceites esenciales de plantas
3. Alcoholes
a. Etanol
b. Isopropanol
5.2.-Agentes que destruyen las protenas:
1. cidos y bases fuertes
2. cidos orgnicos no disociables
5.3.-Agentes modificadores de grupos funcionales:
1. Metales pesados
a. Mercuriales
b. Compuestos de plata
c. Compuestos de cobre
2. Agentes oxidantes
a. Halgenos
b. Agua oxigenada
c. Permanganato de potasio
d. cido paractico
3. Colorantes
a. Derivados de la anilina
b. Derivados de la acridina (flavinas)

4. Agentes alquilantes
a. Formaldehdo
b. Glutaraldehdo
c. xido de etileno
d. B-propillactona
6.-CLASIFICACIN DE DESINFECTANTES:
Las sustancias con actividad biocida tienen grados variables de actividad sobre los
diferentes grupos de microorganismos. Se pueden clasificar en tres categoras segn su
potencia y efectividad contra los microorganismos:
a) Desinfectantes de bajo nivel
Pueden destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, tanto grampositivas
como gramnegativas, algunos virus con envoltura lipdica y hongos levaduriformes, pero
no Mycobacterium spp, ni las esporas de bacterias.
b) Desinfectantes de nivel intermedio
Consiguen inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, incluyendo Mycobacterium

tuberculosis, la mayora de los virus con o sin envoltura y hongos filamentosos, pero no
destruyen necesariamente las esporas bacterianas.
c) Desinfectantes de alto nivel
Consiguen destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas.
7.-CLASIFICACIN SEGN GRUPO QUMICO
Los antispticos y desinfectantes se clasifican ms en la actualidad segn el grupo qumico

a las que pertenecen:
7.1.-ALCOHOLES
Los alcoholes (etanol o alcohol etlico, alcohol isoproplico) son compuestos orgnicos del
agua, conocidos desde la antigedad, y usados en medicina como antispticos de limpieza
y desinfeccin de heridas. Adems de la actividad antimicrobiana, son un buen solvente
de otros productos, entre ellos muchos antispticos y desinfectantes, potenciando su
actividad.

Los alcoholes habitualmente usados son el alcohol etlico o etanol y el alcohol isoproplico.
Las concentraciones varan entre el 70% y el 96% para el primero y entre el 70% y el 100%
para el segundo. Aunque sus aplicaciones son idnticas, se suele usar habitualmente el
etanol por ser el menos irritante.
a) Mecanismo de accin:
Los alcoholes actan destruyendo la membrana celular y desnaturalizando las protenas.

Su eficacia est basada en la presencia de agua, ello se debe a que estos compuestos
acuosos penetran mejor en las clulas y bacterias permitiendo as dao a la membrana y
rpida desnaturalizacin de las protenas, con la consiguiente interferencia con el
metabolismo y lisis celular. Su accin es rpida, incluso desde los 15 segundos, aunque no
tiene efecto persistente. Sus efectos biolgicos de dao microbiano permanecen por
varias horas.
b) Espectro de accin:
Los alcoholes poseen una rpida accin y amplio espectro de actividad, actuando sobre
bacterias gramnegativas y grampositivas, incluyendo micobacterias, hongos y virus
(hepatitis B y VIH), pero no son esporicidas. Este efecto es reversible.
Debido a la falta de actividad esporicida, los alcoholes no son recomendados para

esterilizacin, pero son ampliamente usados para desinfeccin de superficies o antisepsis
de la piel. Bajas concentraciones pueden ser usados como preservantes y para potenciar
la actividad de otros biocidas.
En general, el alcohol isoproplico es considerado ms efectivo contra las bacterias, y el

etlico es ms potente contra virus.
7.2.-ALDEHDOS
Los aldehdos (formaldehdo, glutaraldehdo) son compuestos intermedios entre los

alcoholes y cidos. Derivados de los alcoholes primarios por oxidacin y eliminacin de
tomos de hidrgeno y adicin de tomos de oxgeno.
Los aldehdos tienen alta toxicidad y por ello hoy en da no se utilizan como antispticos,
aunque si se usan como desinfectantes de alto nivel o para esterilizacin de instrumentos
como endoscopios, equipos de terapia respiratoria, hemodilisis, etc.

7.2.1.- El formaldehdo
Es un monoaldehdo que existe libremente como un gas soluble en agua en una

proporcin de 34 a 38% en peso, conteniendo as mismo entre un 10 y un 15% de metanol
para evitar su polimerizacin. Su uso clnico es generalmente como desinfectante y
esterilizante. Es bactericida, esporicida y virucida, pero trabaja ms lentamente que el
glutaraldehdo. Las soluciones de formol que contienen concentraciones de formaldehdo
iguales o superiores al 5% constituyen un eficaz desinfectante lquido de uso muy
extendido.
actan mediante la alquilacin de los grupos qumicos de las protenas y cidos

nucleicos de las bacterias, virus y hongos. la reaccin es irreversible cuando acta
sobre los cidos nucleicos.
dependiente del pH, llevndose a cabo mejor a pH alcalino y mal a pH cido o
neutro.
b) Espectro de accin:
Los aldehdos tienen un amplio espectro de actividad contra microorganismos y

virus. Son eficaces contra todo tipo de grmenes. Ambos compuestos son
bactericidas y bacteriostticos.
c) propiedades:
Activo en presencia de materia orgnica.

Necesita de 6 a 12 horas para eliminar bacterias y de 2 a 4 das para eliminar
esporas, an a altas concentraciones.
7.2.2.-El glutaraldehdo
Es un dialdehdo saturado, aceptado como desinfectante de alto nivel y esterilizante

qumico, en particular para desinfeccin a temperatura baja y esterilizacin de
endoscopios y equipos quirrgicos.
Su actividad biocida se debe a la alteracin del ARN, ADN y sntesis de protenas.

b) propiedades:
posee una alta actividad antimicrobiana, bactericida y esporicida, adems es

fungicida, virucida y activo contra micobacterias tuberculosa. Nivel de accin alto.
desinfectante de alto nivel y esterilizante qumico.
A pH alcalino al 2% (pH7) tiene actividad esporicida (+ tiempo), bactericida,
virucida, fungicida (- tiempo).
En solucin acuosa el glutaraldehdo es cido, poco estable y no posee actividad
esporicida.
Desinfecta en 45 minutos a 25C, eliminando grmenes patgenos y vegetativos,

incluyendo M. tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa y VIH 1 y 2.
Esteriliza en 10 horas, destruyendo todas las esporas, incluyendo Bacillus subtilis,
Clostridium welchii, C. spirgenes y C. tetani.
Activo contra virus VIH, hepatitis, herpes, coxsackie, vaccinia, poliovirus, rinovirus
en 10 minutos a 20C.
Para la esterilizacin no se deben mezclar instrumentos de acero con los de
aluminio, ya que reaccionan entre s.
7.3.-ANILIDAS
Las anilidas (triclocarbn o triclorocarbanilida) son amidas aromticas derivadas de la

anilina por sustitucin del H del grupo NH2 con un radical cido orgnico (carboxlico). Es
muy utilizado como agente antibacteriano. Es insoluble en agua pero soluble en grasas. Es
utilizado en forma de polvo, solucin, pomada y jabn. Tiene accin sinrgica con los
detergentes.
a) Mecanismo de accin
El triclocarbn altera la permeabilidad de la membrana citoplasmtica de la clula

conducindolo a la muerte.
b) Espectro de accin
El triclocarbn tiene una accin bactericida contra bacterias grampositivas y menor frente
a bacterias gramnegativas y hongos.
c) Usos
Este producto es poco utilizado en clnica. Es usado como agente antibacteriano y

antimictico en desinfectantes, formando parte de los jabones para antisepsia de la piel y
en desodorantes.

7.4.-BIGUANIDAS
Las biguanidas son principios activos que poseen un amplio espectro de actividad
antibacteriana, pero su accin como fungicida y virucida es bastante limitada. Se incluyen
en este grupo la clorhexidina, alexidina.
Estos compuestos funcionan a un pH determinado, entre 5 y 7 para la clorhexidina y

alexidina y entre 5 y 10 en el caso de las biguanidas polimricas. Todos son incompatibles
con los detergentes aninicos y los compuestos inorgnicos.
7.4.1.-Clorhexidina
Es el representante ms caracterstico de las biguanidas. Constituye uno de los tres

antispticos quirrgicos ms importantes.
a) propiedades:
Es insoluble en agua
Tiene buena estabilidad a temperatura ambiente y a un pH comprendido entre 5 y
8, pero muy inestable en solucin.
accin bacteriosttica sobre las micobacterias.
tiene poco efecto sobre las esporas de bacterias en germinacin, pero inhibe su
crecimiento.
En presencia de materia orgnica se inactiva fcilmente.
A bajas concentraciones produce una alteracin de la permeabilidad osmtica de
la membrana y una inhibicin de las enzimas del espacio periplasmtico.
A concentraciones altas origina la precipitacin de las protenas y cidos nucleicos.
posee amplio espectro de accin.
Es bactericida sobre bacterias grampositivas y gramnegativas, algunas cepas de
Proteus spp y Pseudomonas spp.
su accin antiviral incluye VIH, herpes simple, citomegalovirus e influenza. No
acta sobre virus sin cubierta como rotavirus y poliovirus.
Es incompatible con jabones, yodo y fenoles.
B) mecanismo de accin:
El sitio de accin primario de la clorhexidina es la membrana citoplasmtica, dando como

resultado la modificacin en la permeabilidad, debido a la interaccin electrosttica con
los fosfolpidos cidos.

7.5.-BISFENOLES
Los bisfenoles son derivados hidroxi-halogenados de dos grupos fenlicos, conectados por
varios puentes.
Hexaclorofeno son los biocidas ms ampliamente usados de este grupo, especialmente en

jabones antispticos y enjuagatorio de manos. Ambos compuestos han mostrado tener
efectos acumulativos y persistentes sobre la piel(11).
7.5.1.-Triclosn
Es un derivado fenlico, el 2,4,4, tricloro-2-hidroxidifenil ter. Las concentraciones de uso

son de 0,3% al 2%.
a) Propiedades:
poca actividad frente a Pseudomonas aeruginosa y mohos y son esporostticos

frente a esporas de bacterias.
Poco soluble en agua, pero soluble en cidos grasos, atraviesa fcilmente las
membranas.
Su eficacia es inhibida mnimamente por la presencia de materia orgnica
b) Mecanismos de accin:
El mecanismo de accin del triclosn es por disrupcin de la membrana bacteriana

a travs del bloqueo de la sntesis de lpidos. bloqueando el sitio activo de una
enzima llamada protena reductasa transportadora de enoil-acil, proveniente de
los cidos grasos manufacturados por la bacteria necesarios para la construccin
de la membrana celular y de otras funciones vitales.
Acta tambin sobre la sntesis de ARN, cidos nucleicos y protenas.
c) Espectro de accin:
actividad contra bacterias Gram positivas, bacterias gramnegativas y bacterias

multirresistentes, especialmente tiene una excelente actividad para el
Staphylococcus aureus meticilinorresistente.
amplio espectro de actividad contra virus.
La actividad contra hongos y micobacterias no es tan eficaz.

d) Usos:
usado ampliamente en productos de consumo como jabones, detergentes, pasta

dental y cosmticos.
7.5.2.-Hexaclorofeno
El hexaclorofeno es un desinfectante derivado halogenado del fenol, el 2,2'-dihidroxi -

3,5,6,3',5',6'-hexacloro-difenilmetano.
a) Propiedades:
tienen una acidez similar a la piel sana (pH entre 5,0 a 6,0).
posee actividad bacteriosttica y detergente.
b) Mecanismo de accin:
por su alto coeficiente de particin, penetra fcilmente a travs de las membranas

celulares de las bacterias, y al combinarse con las protenas protoplasmticas las
desnaturaliza y precipita actuando como veneno protoplasmtico para ellas.
c) Espectro de accin:
El hexaclorofeno tiene actividad contra numerosas bacterias grampositivas,

incluido estafilococo dorado. Con su uso repetido, se logra actividad
antimicrobiana acumulativa.
d) Usos:
La solucin de hexaclorofeno al 3% est indicada para:
Antisepsia de las manos del personal quirrgico como limpiador cutneo y

bacteriosttico.
Preparacin preoperatoria del paciente.
Lavado de las manos del personal del quirfano.
Control de brotes de infeccin o sepsis intranosocomiales.
Prevencin o control de brotes de infeccin por grampositivos en las guarderas
del hospital.

8.-DIAMIDINAS
Las diamidinas constituyen un grupo de compuestos orgnicos utilizados como agentes

antimicrobianos y preservantes, usados para el tratamiento tpico de las heridas.
a) Mecanismos de accin:

Inhiben el consumo de oxgeno e inducen la salida de aminocidos de la clula
bacteriana. Se ha demostrado que causan dao en la superficie celular de
Pseudomonas aeruginosa y E. cloacae.
b) Espectro de accin
Las diamidinas son activas frente a bacterias grampositivas y menos frente a

bacterias gramnegativas y hongos. El estafilococo dorado meticilinorresistente
muestra una gran resistencia.
9.-HALOGENADOS
Los compuestos halogenados son un grupo de compuestos no metlicos que forman sales
haloideas, caracterizados por su fuerte electronegatividad. Los compuestos de cloro y
yodo son los halgenos ms utilizados como microbicidas en la clnica con propsitos
antispticos y desinfectantes.
Los halgenos son bactericidas muy potentes y de gran utilidad. As, el yodo no tiene
comparacin como desinfectante de la piel, y el cloro no tiene igual en el tratamiento de
las aguas.
9.1.-COMPUESTOS DE CLORO
El cloro es un potente agente germicida con amplio espectro de actividad, activo frente a
bacterias, esporas, hongos, virus y protozoos. Presenta efectos bactericidas rpidos. Es un
agente oxidante que inactivan protenas enzimticas. La presencia de materia orgnica
disminuye su actividad.
Sus principales presentaciones son:

a) Hipocloritos:
Los hipocloritos son los desinfectantes ms utilizados de los derivados clorados y estn
disponibles comercialmente en forma lquida (hipoclorito de sodio) o slida (hipoclorito
clcico, dicloroisocianurato sdico).
Mecanismo de accin:
actan inhibiendo las reacciones enzimticas y desnaturalizando las protenas.
Espectro de accin:
Los hipocloritos tiene un extenso espectro de actividad, son bactericidas, virucidas,

fungicidas y esporicidas, pero actividad variable frente a micobacterias, segn la
concentracin en que se use.
1) Hipoclorito de sodio:
(NaOCl al 2% y al 5%): son probablemente los compuestos liberadores de halgenos

mejor conocidos y figuran entre los desinfectantes ms antiguos. se presenta en solucin
a una concentracin de 5,25%. Para las desinfecciones, las diluciones en uso son entre
0,1% y 1%. Las ventajas de esta solucin sobre los otros desinfectantes incluyen la baja
toxicidad a concentraciones de uso.
Entre las propiedades del hipoclorito de sodio estn:
Es incompatible con detergentes inicos.

Nunca debe mezclarse con cidos o alcoholes porque puede desprender gas cloro.
Inactivo en presencia de materia orgnica.
Tiene efecto corrosivo.
Es decolorante.
2) Dixido de cloro:
Es un biocida oxidante, mata los microorganismos por la interrupcin del transporte de

nutrientes a travs de la membrana celular, no por interrupcin del proceso metablico.
El dixido de cloro estabilizado est protegido en soluciones acuosas, aadiendo cido
hasta una requerida concentracin se activa el desinfectante.

La eficacia del dixido de cloro es mayor que el cloro. Tiene ventajas importantes: la
eficacia bactericida es relativamente inafectada por valores de pH entre 4 y 10, es
claramente superior al cloro en la destruccin de esporas, bacterias, virus y otros
organismos patgenos en una base igual, el tiempo requerido de contacto es ms bajo y
tiene una mayor solubilidad.
9.2.-COMPUESTOS YODADOS
Los compuestos yodados son agentes oxidantes, se combina irremediablemente con

residuos tirosina de las protenas. Precipitan las protenas bacterianas y cidos nucleicos.
Alteran las membranas celulares al unirse a los enlaces C=C de los cidos grasos, pero este
mecanismo de accin es ms complejo que en los otros halgenos, ya que la formacin de
cido hipoyodoso ocurre a temperatura ambiente a velocidad considerable, mientras que
con los dems halgenos requiere altas temperaturas. Adems se forman iones triyodo e
incluso pentayodo que incrementan el poder microbicida, aunque su concentracin sea
muy baja. Acta disminuyendo los requerimientos de oxgeno de los microorganismos
aerobios, interfiriendo la cadena respiratoria por bloqueo del transporte de electrones a
travs de reacciones electrolticas con enzimas.
Espectro de actividad:
germicida, ataca bacterias grampositivas y gramnegativas, micobacterias, esporas,

hongos, virus, quistes y protozoos. Hay varios tipos de preparaciones de yodo,
segn la zona que haya que desinfectar. La actividad antisptica de todas las
preparaciones depende del yodo en forma libre.
Sus principales presentaciones son:
1) Tintura de yodo
Es una mezcla que contiene 2% de yodo ms 2 % de yoduro potsico. Se usa diluido al

menos diez veces su volumen en alcohol de 70 para evitar su efecto irritante. Su mximo
efecto bactericida lo tiene a pH menor de 6. Tiene una accin muy rpida y bastante
duradera.
Mecanismo de accin:
Su accin se produce por oxidacin e inactivacin de los componentes celulares.

Espectro de accin:
Tiene un amplio espectro de accin, incluyendo bacterias grampositivas,

gramnegativas, hongos, micobacterias, virus e incluso esporas, su concentracin
habitual de uso es entre 1% a 2% de yodo y yoduro de potasio en 70% de alcohol.
2) yodforos
Los yodforos son la combinacin de yodo con agentes tensoactivos (detergentes),

formando as un complejo que libera lentamente yodo orgnico. Este efecto determina
una menor irritacin de la piel y una mayor disponibilidad del producto en el tiempo.
Espectro de accin:
amplio espectro de actividad contra bacterias y hongos y presentan el mismo

mecanismo de accin y espectro de actividad de los yodados. El ms conocido de
los yodforos es la yodopovidona compuesta de yodo.
a) yodopovidona
Es activa contra bacterias grampositivas, gramnegativas, hongos, virus y micobacterias. Es

efectiva contra el S. aureus MRSA y especies de enterococo. Resistencia significativa a
yodopovidona no ha sido reportada.
10.-HALOFENOLES
Los halofenoles son fenoles halogenados en los que uno o ms tomos de hidrgeno en la
molcula del fenol estn reemplazados por un tomo de halgeno, por lo general cloro o
bromo. La halogenacin de la molcula altera significativamente las propiedades
fenlicas.
a) Cloroxilenol
El cloroxilenol es el desinfectante y antisptico representativo. Utilizado en

concentraciones del 0,5% al 3,75%.
Mecanismo de accin:
Debido a su naturaleza fenlica, se estima que su efecto antimicrobiano se debe al

efecto sobre las membranas bacterianas, el cual produce disrupcin de la pared
celular e inactivacin de enzimas.

Espectro de accin:
Es bactericida, tiene buena actividad para bacterias grampositivas y menor para

bacterias gramnegativas, buena eficacia frente a las micobacterias de la
tuberculosis, pero Pseudomonas aeruginosa y muchos hongos son altamente
resistentes
Est indicado su uso para:
La antisepsia y la desinfeccin de instrumentos y superficies.

La antisepsia de heridas y otras lesiones cutneas. Aplique una dilucin de 1:20 de
concentrado, al 5% en agua.
La desinfeccin de instrumentos. Use una dilucin 1:20 de concentrado, al 5%, en
alcohol al 70%.
11.-DERIVADOS DE METALES PESADOS
Durante muchos aos, los metales pesados (mercurio, plata, cobre y zinc) se han utilizado
como bactericidas, si bien algunos slo tienen efecto bacteriosttico.
Los principales derivados son las sales de mercurio: timerosal y merbromin; las sales de
plata: nitrato de plata, sulfadiazina de plata; los compuestos de cobre y los compuestos de
zinc.
El mecanismo de accin:
consiste en precipitar las protenas e inhibir los grupos sulfidrilos de las clulas de
tejidos y bacterias. La materia orgnica y el suero disminuyen la efectividad de los
antispticos de este grupo.
A) Antispticos mercuriales
Los antispticos mercuriales tienen una accin esencialmente bacteriosttica y

fungisttica, pero de escasa potencia, que se debe a la accin precipitante de las protenas
presentes en el protoplasma bacteriano, al combinarse con los grupos sulfidrilos (SH-). Su
espectro de accin es ms pronunciado sobre las bacterias grampositivas que sobre las
bacterias gramnegativas, adems tiene accin sobre el Pityrosporum ovale.

B) Compuestos de plata
Los compuestos de plata se han usado ampliamente desde hace mucho tiempo como
agentes antimicrobianos, principalmente en el tratamiento de las quemaduras. La
sulfadiazina de plata y el nitrato de plata son los ms ampliamente usados en medicina
como antispticos.
Mecanismo de accin:
de la plata est estrechamente relacionado a la interaccin de los iones plata con

grupos sulfidrilo (-SH), y esta actividad antimicrobiana va a depender de la
acumulacin intracelular de bajas concentraciones de iones plata, que interactan
con las enzimas, protenas y cidos nucleicos produciendo cambios estructurales
en la pared celular bacteriana, membranas y cidos nucleicos afectando su
viabilidad.
Espectro de accin:
Los compuestos de plata tienen accin bactericida, principalmente sobre bacterias

grampositivas y menor frente a bacterias gramnegativas. Son especialmente
activos frente a estafilococos y Pseudomonas. Adems, han mostrado buena
actividad fungicida y virucida.
1) Nitrato de plata
Las sales de nitrato de plata (AgNO3) son potentes germicidas que destruyen la mayor
parte de grmenes, en forma rpida, a una concentracin del 1/oo. En su accin local
antisptica, la Ag+ del AgNO3 precipita las protenas del protoplasma bacteriano. Por su
accin coagulante de las protenas puede ser irritante, astringente o custico, segn su
concentracin. Tienen efectos bacteriostticos.
2) Sulfadiazina de plata
La sulfadiazina de plata (AgSD) es esencialmente la combinacin de dos agentes

antimicrobianos: Ag+ y sulfadiazina (SD). La sulfadiazina de plata es una crema
hidrosoluble blanca, contenida en forma micronizada, usada como antisptico para
quemaduras termales y qumicas. Se aplica en el tratamiento inmediato de emergencia y
en el debridamiento de las quemaduras.

Mecanismo de accin:
Inhibe la sntesis de cido flico y coenzimas de cido flico requeridas para la

sntesis de precursores de ADN y ARN (pirimidina y purinas), destruye a la bacteria
por interferencia con la sntesis de la pared celular.
Espectro de accin:
La AgSD posee una extensa actividad antibacteriana y bactericida sobre bacterias

grampositivas y la mayora de gramnegativas, hongos y levaduras. Los estudios in
vitro han demostrado que la AgSD puede inhibir bacterias, incluyendo
Pseudomonas aeruginosa.
C) Compuestos de cobre
Las sales de cobre se prescriben todava en teraputica dermatolgica. La ms utilizada es

el sulfato de cobre. Al 1:1000 es astringente, secante y antisptico, usndose en forma de
fomentos en las epidermofitosis infectadas secundariamente por bacterias. Forma parte
del llamado agua de Alibour y de la pasta del mismo. Actan precipitando las protenas
bacterianas.
12.-OXIDANTES (peroxgenos)
Los oxidantes (peroxgenos) son productos que liberan oxgeno naciente. Considerados
como compuestos bactericidas tiles, su mecanismo de accin consiste en la inactivacin
de protenas enzimticas actuando sobre los grupos -SH de las protenas de estructura y
de las protenas de funcin de las bacterias. Su efecto generalmente es breve, porque el
oxgeno naciente se combina rpidamente con toda materia orgnica, volvindose
inactivo. Su espectro de actividad es sobre bacterias vegetativas, virus, micobacterias y
esporas.
Los compuestos oxidantes utilizados como antispticos son las soluciones de perxido de
hidrgeno, permanganato de potasio, cido paractico y el ozono.
A) Perxido de hidrgeno
El perxido de hidrgeno, conocido tambin como agua oxigenada, es un agente qumico

lquido incoloro a temperatura ambiente, con sabor amargo, posee propiedades
antispticas y es el ms utilizado en el mercado en formulaciones del 5% al 20%. Se ha

utilizado como desinfectante y esterilizante qumico por inmersin. Recientemente, se ha
desarrollado tecnologa que utiliza este agente para esterilizar a baja temperatura; sta
tecnologa consiste en un equipo que esteriliza por medio de plasma de perxido de
hidrgeno.
El perxido de hidrgeno tiene efectos oxidantes por producir OH y radicales libres, los
cuales atacan a los componentes esenciales de los microorganismos como lpidos,
protenas y ADN.
Es activo frente a bacterias y virus, segn la concentracin y condiciones de utilizacin.

Estudios in vitro de soluciones de perxido de hidrgeno al 3% han mostrado amplio
espectro de eficacia, con mayor actividad frente a bacterias grampositivas.
Son indicaciones para su uso:
Limpieza de la piel en gangrena gaseosa.

Agente debridante en lceras isqumicas.
Antisptico tpico en solucin al 3%.
B) cido paractico
El cido paractico es un antisptico de tipo oxidante. Considerado un biocida ms

potente que el perxido de hidrgeno, tiene la ventaja que destruye todo tipo de
microorganismos, incluidos las esporas, es ms activo en presencia de materia orgnica.
El cido paractico es un bactericida, esporicida, virucida y fungicida a concentraciones

bajas.
El cido paractico oxida y desnaturaliza las protenas y los lpidos de los

microorganismos, lo que conduce a una desorganizacin de su membrana. En condiciones
de saturacin de iones H+ puede tener lugar hinchazn de la clula mediante atraccin de
agua.
Se usa principalmente como desinfectante y esterilizante en:
Desinfeccin de endoscopios.
De membranas de hemodilisis.
En la industria farmacutica y cosmtica.

C) Ozono
El ozono es un producto utilizado como desinfectante, pero en estado natural es

inestable. Como biocida acta sobre las bacterias por oxidacin, dificulta la formacin de
ATP de modo que la respiracin de la clula de los microorganismos se hace difcil.
Durante la oxidacin del ozono, las bacterias mueren generalmente por prdida del
citoplasma que sostiene la vida. Mientras el proceso de oxidacin ocurre, el ozono se
divide en oxgeno diatmico y un tomo de oxgeno que se pierde durante la reaccin con
los lquidos de la clula de las bacterias. En el caso de los virus, el ozono los inactiva
atacando a la protena de la cpside (en los bacterifagos) para liberarla, activando
despus los cidos nucleicos.
El ozono es el mejor desinfectante, atacando a todo tipo de microorganismos, bacterias,

virus, protozoos, e inhibiendo su crecimiento.
13.-FENOLONES
Los fenoles (fenol, cresol) son alcoholes aromticos. Estn compuestos de molculas que
contienen un grupo hidroxilo -OH unido a un tomo de carbono de un anillo bencnico. La
estructura que se encuentra en todos los fenoles es el fenol. Tiene carcter cido y forma
sales metlicas. Se encuentra ampliamente distribuido en productos naturales como los
jabones.
Son bactericidas a bajas concentraciones, causando dao a las membranas con prdida de
los constituyentes citoplasmticos, inactivando irreversiblemente las oxidasas y
deshidrogenasas de membrana y produciendo desnaturalizacin de las protenas.
Se emple a la dosis de 0,4% a 0,5% por sus propiedades antispticas y preservativas, pero
hoy en da se ha abandonado como antisptico cutneo debido a su toxicidad y sustituido
por derivados generalmente bien tolerados, como halofenoles (cloroxilenol) y bisfenoles
(triclosn y hexaclorofeno).
Los fenoles se utilizan ms como desinfectantes, tienen propiedades antibacterianas

frente a estreptococos, estafilococos y Escherichia coli, y tambin propiedades
antifngicas y antivirales. Tienen poca solubilidad en el agua, por lo que son empleados en
presentaciones que incluyen agentes emulsificadores (jabones) que, adems, aumentan
su efectividad.
El cresol es un compuesto de naturaleza fenlica (alquil-fenoles), que tiene un radical

metilo (-CH3) sustituyendo a un tomo de hidrgeno en el anillo benceno. El cresol tiene
olor parecido al fenol y es soluble en agua al 2%. Por otro lado, al igual que el fenol, el

cresol tiene la ventaja de que conserva su accin desinfectante en presencia de materia
orgnica. Su principal inconveniente es su mala solubilidad en agua. Se usa como
desinfectantes de material de desecho bacteriolgico y como desinfectante de la piel.
14.-COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO (agentes activos catinicos)
Los compuestos de amonio cuaternario (cloruro de benzalconio, cloruro de cetilpiridino,

etilbencetonio), desarrollados en 1935, son principios activos que contienen como
estructura bsica al in amonio NH4, donde cada uno de los hidrgenos est sustituido
generalmente por radicales de tipo alquil y aril. Se presentan en forma de sales. Segn
diversas modificaciones moleculares de su estructura, dan lugar a diferentes
generaciones.
Los compuestos de amonio cuaternario son generalmente incoloros, inodoros, no

irritantes y desodorantes. Tambin tienen una accin detergente y son buenos
desinfectantes. Son solubles en agua y alcohol. La presencia de cualquier residuo proteico
anula su efectividad.
Mecanismo de accin
Son sustancias que lesionan la membrana celular debido a que desorganizan la disposicin
de las protenas y fosfolpidos, por lo que se liberan metabolitos desde la clula,
interfiriendo con el metabolismo energtico y el transporte activo.
Espectro de accin
Los derivados del amonio cuaternario son agentes activos catinicos potentes, en cuanto
a su actividad desinfectante, siendo activos para eliminar bacterias grampositivas y
gramnegativas, aunque stas ltimas en menor grado. Son bactericidas, fungicidas y
virucidas, actuando sobre virus lipoflicos pero no sobre los hidrfilos.
No tiene accin sobre las micobacterias, ni son esporicidas. Su actividad la desarrollan

tanto sobre el medio cido como alcalino, aunque en ste ltimo muestra mejores
acciones. Se ha publicado un trabajo en los que se observa una eficaz actividad antiviral,
tanto lipoflico como hidroflico a concentraciones de 1:128.Se utilizan en concentraciones
muy altas para inhibir a la Pseudomonas y la Serratia.
De los derivados del amonio cuaternario, el cloruro de benzalconio tiene buena actividad
bactericida frente a grampositivos, pero con poca actividad frente a gramnegativos,
particularmente Pseudomonas. Tambin presentan actividad fungicida y virucida sobre
virus con envoltura, y casi nula actividad frente a micobacterias y esporas.

Los compuestos de amonio cuaternario denominados de segunda generacin (cloruro de
etilbencilo) y de tercera generacin (cloruro de dodecildimetilamonio) son compuestos
que permanecen ms activos en presencia de agua dura. Su accin bactericida es atribuida
a la inactivacin de enzimas, desnaturalizacin de protenas esenciales y la rotura de la
membrana celular. Habitualmente son considerados como desinfectantes de bajo nivel y
se utilizan a concentraciones de 0,4% a 1,6% para la desinfeccin de superficies como
suelos y paredes.
Usos
Estos compuestos se emplean como antispticos y desinfectantes de la piel, material
de industrias alimentarias e incorporadas en algunos compuestos cosmticos.
Desinfeccin preoperatoria de la piel intacta. aplicacin en membranas mucosas,
desinfeccin de superficies no crticas, accin desodorante.
15.-DETERGENTES ANINICOS
Con grupos carboxilo como porcin hidrfila:
Jabones
Saponinas
Sales biliares
cidos grasos disociables
Con grupos sulfato como porcin hidrfila:
Dodecilsulfato sdico (SDS), tambin llamado laurilsulfato sdico

Sulfonato de alquilbenceno
Mecanismo de accin
Provocan una gran disrupcin de membranas con efecto de lisis. Son activos sobre todo a
pH cido, preferentemente sobre bacterias grampositivas y poco sobre bacterias
gramnegativas por tener una barrera lipopolisacrida en la membrana externa.
Usos
Desinfectante, cuando se combina los detergentes aninicos con cidos, se logra
desinfectantes potentes usados en limpieza de sanitarios. Es de rpida actuacin, unos 30
segundos. Ambos componentes tienen efecto sinrgico.

Detergentes no inicos
No tienen actividad antimicrobiana, pero algunos tienen empleo en otros campos de la

microbiologa. Los steres del cido pueden adicionarse a medios de cultivo para evitar la
formacin de grumos.
16.-COLORANTES
Los colorantes se han usado tradicionalmente como antibacterianos, desde que Ehrlich los
empleara para teir y destruir bacterias. Debido a la introduccin de agentes
quimioterpicos ms especficos, la utilizacin de los colorantes se ha limitado al uso
como antispticos locales, ya que poseen una especificidad frente a diversos tipos de
bacterias.
Los colorantes de uso dermatolgico pertenecen a dos grandes grupos: las acridinas y los
trifenilmetanos, ambos bacteriostticos sobre bacterias grampositivas.
El cristal violeta, violeta de metilo y el violeta de genciana son productos derivados del
trifenilmetano, cuyo mecanismo de accin se basa en la alteracin de protenas y cidos
nucleicos mediante la unin a los grupos fosfato de estos ltimos. Son bactericidas
fundamentalmente frente a bacterias grampositivas, las bacterias gramnegativas suelen
ser ms resistentes debido a su membrana externa.
La violeta de genciana se utiliza como fungicida, en las candidiasis orales. Su uso ha sido
desplazado porque hay otros antifngicos ms eficaces.
Mecanismos de accin
Los colorantes interfieren con la sntesis de cidos nucleicos y protenas (acridina) o

interfieren en la sntesis de la pared celular (derivados del trifenilmetano). La acridina se
inserta entre dos bases sucesivas del ADN y las separa fsicamente, lo que provoca errores
en la duplicacin del ADN. Los derivados del trifenilmetano (violeta de genciana, verde
malaquita y verde brillante) bloquean la conversin del cido UDP-acetilmurmico en
UDP-acetilmuramil-pptido.

17.-CONCLUSIONES
Los antispticos y los desinfectantes tienen un rol importante en el campo de la

dermatologa, son una opcin en la prevencin y el control de las infecciones. Los
antispticos desinfectan rpidamente la superficie por disminucin de la cantidad de
bacterias de la piel intacta. Los antispticos son utilizados profilcticamente en el acto
prequirrgico para prevenir las infecciones; algunos pueden ser usados en el tratamiento
de las quemaduras y heridas, para lo cual disponemos de una variedad de agentes
biocidas, los cuales deben ser usados juiciosamente ya que algunos antispticos pueden
producir irritacin o no deben ser usado en heridas abiertas.

BIBLIOGRAFA
Libros:
Microbiologa Medica-Patrick R.Murray, Ken s. Rosenthal, Quinta edicin
Cap.,10 Esterilizacin, Desinfeccin y Antisepsia, Pag. 89-94.
Microbiologia Medica-Jawetz, Melnick y Adelberg, 25 edicin,Cap,4

Desarrollo, supervivencia y Muerte de microorganismos, Pag.53-63.
Pginas web:
http://slideplayer.es/slide/153650/
http://www.authorstream.com/Presentation/analisis-756823-agentes-
fisicos/
http://www.microinmuno.qb.fcen.uba.ar/Seminarioesterilizacion.htm
http://grupomttomecanicoindustrial.blogspot.com/2012/03/sistemas-de-
un-autoclave.html
http://www.microinmuno.qb.fcen.uba.ar/Seminarioesterilizacion.htm

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INTRODUCIN

La microbiologa mdica implica el estudio de la patogenia y la quimioterapia de las

La gran problemtica existente en la industria farmacutica frente al control de la

Es muy grande, la capacidad de los microorganismos, de adaptarse a los agentes

La resistencia a mltiples sustancias es un problema de salud pblica que se viene

Los desinfectantes son productos qumicos capaces de inhibir o destruir microorganismos

El control de crecimiento bacteriano es un objetivo importante al nivel de la produccin

Agentes qumicos antimicrobianos Pgina 1

Bacteriosttico: es un trmino que se le ha da aun biocida con la capacidad de inhibir el

Bactericida: es un trmino que se le da a un biocida por tener la capacidad de destruir

Sptico: caracterizado por la presencia de microbios patgenos en tejidos vivos.

Asptico: libre de microorganismos o utilizando mtodos para permanecer sin

Agentes qumicos antimicrobianos Pgina 2

Son compuestos que matan o inhiben el crecimiento de los microorganismos. Estos

2.-MECANISMOS DE ACCIN DE LOS ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES

Se han realizado considerables progresos en el conocimiento de los mecanismos de accin

En general, el mecanismo de accin de los antispticos y desinfectantes depende de tres

Los desinfectantes actan como desnaturalizantes o precipitantes de protenas. Inhiben

Agentes qumicos antimicrobianos Pgina 3

3.1.-Concentracin del agente y tiempo de actuacin:

3.4.-Naturaleza del microorganismo y otros factores asociados a la poblacin

3.4.-Presencia de materiales extraos:

La presencia de materia orgnica como sangre, suero o pus afecta negativamente la

Agentes qumicos antimicrobianos Pgina 4

En general los antispticos y desinfectantes estn destinados a:

1. Prevenir las infecciones intrahospitalarias (IIH).

Un antisptico est recomendado para:

1. Disminuir la colonizacin por grmenes.

5.-CLASIFICACIN DE LOS ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES

Los antispticos y desinfectantes pueden clasificarse de acuerdo a su mecanismo de

7.1.-Agentes que daan la membrana:

Agentes qumicos antimicrobianos Pgina 5

5.2.-Agentes que destruyen las protenas:

1. cidos y bases fuertes

2. cidos orgnicos no disociables

5.3.-Agentes modificadores de grupos funcionales:

Agentes qumicos antimicrobianos Pgina 6

a) Desinfectantes de bajo nivel

b) Desinfectantes de nivel intermedio

Consiguen inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, incluyendo Mycobacterium

c) Desinfectantes de alto nivel

Consiguen destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas.

7.-CLASIFICACIN SEGN GRUPO QUMICO

Los antispticos y desinfectantes se clasifican ms en la actualidad segn el grupo qumico

Agentes qumicos antimicrobianos Pgina 7

Los alcoholes actan destruyendo la membrana celular y desnaturalizando las protenas.

Debido a la falta de actividad esporicida, los alcoholes no son recomendados para

En general, el alcohol isoproplico es considerado ms efectivo contra las bacterias, y el

Los aldehdos (formaldehdo, glutaraldehdo) son compuestos intermedios entre los

Agentes qumicos antimicrobianos Pgina 8

Es un monoaldehdo que existe libremente como un gas soluble en agua en una

actan mediante la alquilacin de los grupos qumicos de las protenas y cidos

Los aldehdos tienen un amplio espectro de actividad contra microorganismos y

Activo en presencia de materia orgnica.

Es un dialdehdo saturado, aceptado como desinfectante de alto nivel y esterilizante

Su actividad biocida se debe a la alteracin del ARN, ADN y sntesis de protenas.

Agentes qumicos antimicrobianos Pgina 9

posee una alta actividad antimicrobiana, bactericida y esporicida, adems es

Desinfecta en 45 minutos a 25C, eliminando grmenes patgenos y vegetativos,

Las anilidas (triclocarbn o triclorocarbanilida) son amidas aromticas derivadas de la

El triclocarbn altera la permeabilidad de la membrana citoplasmtica de la clula

Este producto es poco utilizado en clnica. Es usado como agente antibacteriano y

Agentes qumicos antimicrobianos Pgina 10