You are on page 1of 60

Avenida Slon Batista n 16 Setor Aeroporto

Jaragu GO Fone (62) 3326 3 1129


coermedicina@gmail.com

PCMSO
PROGRAMA DE CONTROLE MDICO
DE SADE OCUPACIONAL
Norma Regulamentadora 7

Perodo de
Maro de 2017 a Fevereiro 2018
ARQUIVAR ESTE DOCUMENTO AT MARO 2037

CLEAN CONFECES - EIRELI - ME


Rua dos Geranios n 61 Jardim Ana Edith
Jaragu - GO CEP 76330-000
CNPJ (MF) 06.182.673/0001-96

RELATRIO ANUAL
MARO DE 2016 A FEVEREIRO 2017

ELABORAO
Dr. Digenes de Castro Ribeiro
CRM GO 2104

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 1


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

Sumrio
INDICAO ............................................................................ Error! Bookmark not defined.
NOTA IMPORTANTE .............................................................. Error! Bookmark not defined.
IDENTIFICAO DA EMPRESA ......................................... Error! Bookmark not defined.
INTRODUO ........................................................................ Error! Bookmark not defined.
RECONHECIMENTO DA EMPRESA ................................... Error! Bookmark not defined.
ASPECTOS LEGAIS DO PCMSO.......................................... Error! Bookmark not defined.
ESTRATGIAS DE AO..................................................... Error! Bookmark not defined.
AES NA REA DA SADE ............................................. Error! Bookmark not defined.
RESPONSABILIDADE ........................................................... Error! Bookmark not defined.
DOS EXAMES MDICOS ...................................................... Error! Bookmark not defined.
ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL (ASO) ............... Error! Bookmark not defined.
COMUNICAO DO ACIDENTE DO TRABALHO ........... Error! Bookmark not defined.
CAIXA DE PRIMEIROS SOCORROS ................................... Error! Bookmark not defined.
ESCLARECIMENTOS SOBRE TER MEDICAMENTOS NA CAIXA DE PRIMEIROS
SOCORROS NA EMPRESA ................................................... Error! Bookmark not defined.
TOTAL DE FUNCIONRIOS POR CARGO ........................ Error! Bookmark not defined.
RISCOS OCUPACIONAIS E EXAMES MDICOS POR CARGO ... Error! Bookmark not
defined.
ORIENTAES SOBRE OS RISCOS ENCONTRADOS NA EMPRESA Error! Bookmark
not defined.
RISCO FSICO RUDO - NVEL DE PRESSO SONORA (NPS) ..... Error! Bookmark not
defined.
A LEGISLAO ................................................................. Error! Bookmark not defined.
Norma Regulamentadora 15 ............................................... Error! Bookmark not defined.
ANEXO N. 1 ........................................................................ Error! Bookmark not defined.
ANEXO N. 2 ........................................................................ Error! Bookmark not defined.
NR 9 - PROGRAMA DE PREVENO DE RISCOS AMBIENTAIS .. Error! Bookmark
not defined.
NR 7 - PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL .....Error!
Bookmark not defined.
ANEXO I do QUADRO II ........................................................ Error! Bookmark not defined.
NHO NORMA DE HIGIENE OCUPACIONAL 01 AVALIAO DA EXPOSIO
OCUPACIONAL AO RUDO ............................................. Error! Bookmark not defined.
CONCLUSES SOBRE O RUDO NPS - NVEL DE PRESSO SONORA ........Error!
Bookmark not defined.
AGENTES QUMICOS: .......................................................... Error! Bookmark not defined.
CONCEITOS ........................................................................ Error! Bookmark not defined.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 2


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

A LEGISLAO ................................................................. Error! Bookmark not defined.


INSTRUO NORMATIVA SSST/MTB N 1, DE 11 DE ABRIL DE 1994 ............Error!
Bookmark not defined.
PPR - PROGRAMA DE PROTEO RESPIRATRIA FUNDACENTRO ...Error! Bookmark not
defined.
CONCLUSES SOBRE A EXPOSIO A PRODUTOS QUMICOS ..... Error! Bookmark
not defined.
ERGONOMIA .......................................................................... Error! Bookmark not defined.
LEGISLAO ......................................................................... Error! Bookmark not defined.
NORMA REGULAMENTADORA 17 ERGONOMIA ................. Error! Bookmark not defined.
CONCLUSO SOBRE ERGONOMIA .............................. Error! Bookmark not defined.
TEMPERATURA EXTREMA CALOR .................................. Error! Bookmark not defined.
CONCEITO .......................................................................... Error! Bookmark not defined.
Calor Stress Trmico IBUTG ........................................... Error! Bookmark not defined.
Efeitos Sade .................................................................... Error! Bookmark not defined.
LEGISLAO ..................................................................... Error! Bookmark not defined.
NORMA REGULAMENTADORA 15 ANEXO N. 3 ....... Error! Bookmark not defined.
NHO - NORMA DE HIGIENE OCUPACIONAL 06 .............. Error! Bookmark not defined.
Concluses da exposio a temperatura extrema - calor Error! Bookmark not defined.
RELATRIO ANUAL ............................................................ Error! Bookmark not defined.
CRONOGRAMA DE AES DE SADE ............................ Error! Bookmark not defined.

ANEXOS

RELATRIO DE AUDITORIAS
RELATRIOS DE TREINAMENTO/PALESTRAS
NORMA REGULAMENTADORA 7

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 3


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

INDICAO

A Empresa CLEAN CONFECES - EIRELI - ME.- CLEAN E CLOSE estabelecida a


Rua dos Geranios n 61 Jardim Ana Edith Jaragu - GO CEP 76330-000 inscrita no
CNPJ (MF) sob o n 06.182.673/0001-96 CNAE: 1412-6/01 atividade principal: -
confeco de peas do vesturio, exceto roupas ntimas e as confeccionadas sob medida
, Grau de Risco 2 , Grupo da Norma Regulamentadora 5 C-4 em cumprimento ao
estabelecido pela Norma Regulamentadora 7 da Portaria 24/94, alterada pela Portaria 8
de 08/05/96 da SSST - Secretaria de Segurana e Sade do Trabalho do Ministrio do
Trabalho e Emprego, observando os itens: 7.3.1 letras C e E, e 7.3.1.1 indica para
elaborar e coordenar o PCMSO - Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional, o
Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104..perodo Maro de 2017 a Fevereiro
2018

CLEAN CONFECES - EIRELI - ME

Dr. Digenes de Castro Ribeiro


CRM GO 2104

Jaragu, Maro 2017.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 4


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

NOTA IMPORTANTE

Na regio no tem Mdico do Trabalho, portanto segundo a letra "e" do item 7.3.1 da
Norma Regulamentadora 7:

7.3.1. Compete ao empregador

e) inexistindo mdico do trabalho na localidade, o empregador poder contratar


mdico de outra especialidade para coordenar o PCMSO - Programa de Controle
Mdico e Sade Ocupacional.

7.3.1.1. Ficam desobrigadas de indicar mdico coordenador as empresas de grau de


risco 1 e 2, segundo o Quadro 1 da NR 4, com at 25 (vinte e cinto) empregados e
aquelas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro 1 da NR 4, com at 10 (dez)
empregados.

A empresa indicou a mim Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 como
Mdico Elaborador do PCMSO - Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional
no perodo de vigncia de Maro de 2017 a Fevereiro 2018.

Dr. Digenes de Castro Ribeiro


Mdico Examinador
CRM GO 2104

Jaragu, Maro 2017.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 5


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

IDENTIFICAO DA EMPRESA

Nome Fantasia: CLEAN E CLOSE


Nome Empresarial: CLEAN CONFECES - EIRELI - ME

CNPJ (MF): 06.182.673/0001-96

Rua dos Geranios n 61 Jardim Ana Edith


Endereo:
Jaragu - GO CEP 76330-000

confeco de peas do vesturio, exceto roupas ntimas e as


Atividade Principal:
confeccionadas sob medida

CNAE: 1412-6/01

Grau de Risco: 2 Grupo NR 5: C-4

Horrios de Trabalho 44 horas semanais sem revezamento de segunda a sexta

Masculino: 2

Funcionrios: Feminino: 3
Obs.: Os nmeros informados neste item so Menores: 00
variveis, podendo estar a maior ou menor no
momento de uma eventual fiscalizao. Deficiente: 00

Total: 5

Perodo de Validade PCMSO Maro de 2017 a Fevereiro 2018

RESPONSVEL PELO PCMSO


Registro Conselho de Classe CRM GO 2104

Profissional Legalmente
Dr. Digenes de Castro Ribeiro
Habilitada Mdica do Trabalho

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 6


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

INTRODUO

Este relatrio refere-se ao PCMSO - Programa de Controle Mdico e Sade


Ocupacional com perodo de abrangncia de Maro de 2017 a Fevereiro 2018

Os estudos foram elaborados mim, Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104
como Mdico Coordenador do PCMSO - Programa de Controle Mdico e Sade
Ocupacional-, com base em informaes e documentos obtidos junto empresa, visitas
s suas instalaes e operaes, entrevista com funcionrios de vrios nveis da
estrutura organizacional da empresa.

As concluses das avaliaes qualitativas e quantitativas foram analisadas do PPRA


Programa de Preveno de Riscos Ambientais elaborado pelo senhor Norton Luiz Lisita
da Silva, Tcnico de Segurana do Trabalho inscrito no CREA-GO n 7635/TD e SSST
n 14/130, realizado em Maro 2017..

Foram realizadas observaes em todos os locais de trabalho existentes na data da


realizao da avaliao.

Os objetivos da avaliao foram:

Identificar aspectos de meio ambiente, sade e segurana do trabalho, associados s


atividades, instalaes e operaes da empresa;
Identificar eventuais no conformidades legais de meio ambiente, sade e segurana
do trabalho;
Identificar impactos existentes e potenciais, medidas mitigadoras, planos de
monitoramento j adotados pela empresa em suas atividades, instalaes e operaes;
Propor aes para corrigir eventuais no conformidades, eliminar, mitigar ou
minimizar impactos.

A empresa est recebendo neste ato:

O Memorial descritivo, impresso;


A empresa indicar de maneira formal e constar do presente Documento, um
funcionrio da empresa, cuja responsabilidade realizar o curso de primeiros socorros
na empresa.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 7


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

A empresa dever comunicar ao elaborador do PCMSO - Programa de Controle


Mdico e Sade Ocupacional, previamente e por escrito, toda e qualquer mudana e
ou alterao na parte estrutural, layout, posto de trabalho ou qualquer evento que possa
vir a alterar os riscos estabelecidos no presente PCMSO - Programa de Controle
Mdico e Sade Ocupacional;
A empresa dever priorizar e agendar no Cronograma de Aes as datas das possveis
realizaes das aes;
A empresa dever divulgar este documento entre seus funcionrios.
A eficincia que pode ser obtida na implantao do PCMSO - Programa de Controle
Mdico e Sade Ocupacional na empresa depende de fatores que podem ser
controlados pelas empresas. Trata-se do comprometimento da alta Direo, Gerentes,
Encarregados e da prpria equipe da CIPA - Comisso Interna de Preveno de
Acidentes, quando implantada, que em conjunto podem decidir sobre as prioridades e
a intensidade das aes de segurana e medicina do trabalho.

Nessas condies so recomendveis:

Que o PCMSO - Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional seja divulgado


aos setores envolvidos, em reunio sob o comando do um responsvel pelo
monitoramento do PCMSO - Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional
Que em casos de duvida na interpretao sejam consultado os elaboradores do
PCMSO - Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional;
Monitoramento da execuo do PCMSO - Programa de Controle Mdico e Sade
Ocupacional mediante apresentao de resultados em reunies formais da CIPA,
quando implantada na empresa, e sujeitos aprovao deste grupo;
O Departamento Recursos Humanos dever anotar as alteraes de funcionrios e
mudanas de cargos nas folhas de relao de pessoal tomando o cuidado de registrar
as alteraes de riscos correspondentes;
Realizar reunies com setores da empresa a respeito da implantao das modificaes
solicitadas.
Executar o cronograma de aes

Dr. Digenes de Castro Ribeiro


CRM GO 2104

Jaragu, Maro 2017.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 8


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

RECONHECIMENTO DA EMPRESA

A empresa como pessoa jurdica a primeira responsvel pela administrao,


implantao e execuo do PCMSO - Programa de Controle Mdico e Sade
Ocupacional cuja execuo ser assumida pelo corpo de Diretores, Gerentes e Membros
da CIPA, quando implantada na empresa, que solidariamente respondam pelas atitudes
tomadas no apenas em aes trabalhistas bem como em aes cveis.

Neste ato toma conhecimento PCMSO - Programa de Controle Mdico e Sade


Ocupacional da empresa e de suas recomendaes o responsvel abaixo que assina este
Memorial Descritivo

_______________________________________________
Nome

_______________________________________________
Cargo

_______________________________________________
Assinatura

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 9


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

ASPECTOS LEGAIS DO PCMSO

O PCMSO - Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional fundamentao legal a


Norma Regulamentadora 7 da Portaria 24/97 alterada pela Portaria 8 de 08/05/96 da
SSST - Secretaria de Segurana e Sade do Trabalho do Ministrio do Trabalho e
Emprego que estabelece a obrigatoriedade da elaborao e implementao, por parte de
todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores como empregados, do
PCMSO - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional com o objetivo de
promoo e preservao da sade do conjunto dos seus funcionrios.

O PCMSO - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional tem por objetivo a


promoo e a preservao da sade dos funcionrios da empresa.

O PCMSO - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional ser parte integrante


do conjunto das iniciativas da no campo da sade de seus funcionrios, estando
articulado com o disposto nas Normas Regulamentadoras sobre Medicina e Segurana
do Trabalho.

O PCMSO - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional considerou as


questes incidentes sobre o funcionrio e a coletividade dos funcionrios, privilegiando
o instrumental clnico-epidemiolgico na abordagem da relao entre sua sade e o
trabalho.

O PCMSO - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional tem carter de


preveno, rastreamento e diagnstico precoce dos agravos sade relacionados ao
trabalho, inclusive de natureza subclnica, alm da constatao da existncia de casos de
doenas profissionais ou danos irreversveis sade dos funcionrios da empresa.

Atravs deste reconhecimento, foram estabelecidos um conjunto de exames clnicos e


complementares especficos para preveno ou deteco precoce dos agravos sade
dos funcionrios, para cada grupo de trabalhadores da empresa deixando claro ainda os

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 10


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

critrios que devero ser seguidos na interpretao dos resultados dos exames e as
condutas que devero ser tomadas no caso de encontro de alteraes, pelo Mdico
Examinador. O PCMSO - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional poder
ser alterado a qualquer momento, em seu todo ou em parte, sempre que mudanas forem
detectadas mudanas em riscos ocupacionais decorrentes de alteraes nos processos de
trabalho, novas descobertas da cincia Mdica em relao aos efeitos de riscos
existentes, mudana de critrios de interpretao de exames ou ainda reavaliaes do
reconhecimento dos riscos.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 11


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

ESTRATGIAS DE AO

O PCMSO - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional prope o


planejamento e subsequente implantao de um Programa de Promoo de
Sade/Preveno de Doenas em ambiente de trabalho, dentro do esprito de uma meta
"Sade para todos os funcionrios".

O desenvolvimento do PCMSO - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional


um projeto de melhoria da qualidade de vida do funcionrio e que dever ser
disseminando em toda empresa.

A ideia bsica do PCMSO - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional


promover a sade, estimulando os funcionrios a mudar o seu estilo de vida,
englobando a prtica de exerccios fsicos, antitabagismo, controle de colesterol,
hipertenso etc.

O PCMSO SER DIVIDINDO EM TRS FASES:

A PRIMEIRA FASE: de informao sobre o programa aos funcionrios, realizao


dos exames clnicos, exames laboratoriais, tendo por base os riscos levantados no PPRA
Programa de Preveno de Riscos Ambientais.

Ser realizada uma reunio com os funcionrios esclarecendo


sobre o PCMSO e a importncia dos exames clnicos e
complementares.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 12


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

A SEGUNDA FASE educativa, visando o objetivo da conscientizao dos


funcionrios, atravs de palestras, vdeos e cartazes. Oferecendo ao funcionrio uma
melhoria nas condies de sade e preveno de doenas.

Sero realizadas reunies, conforme Cronograma de Aes, com


os funcionrios esclarecendo sobre os Riscos de Doenas
Ocupacionais, e como se prevenir.

Com o risco ergonmico na empresa dever ser realizado AET


Anlise Ergonmica do Trabalho Conforme a NR 17, e
estabelecendo aes de preveno da D.O.R.T. (Distrbio
Osteomuscular Relacionado ao Trabalho)/ L.E.R. (Leses por
Esforo Repetitivo) .

Com o risco Fsico Rudo na empresa dever ser realizada a


dosimetria do rudo e caso seja necessrio a empresa dever
implantar o PCA Programa de Conservao Auditiva

A TERCEIRA FASE manter e monitorar a sade e segurana dos trabalhadores da


empresa, mantendo o PCMSO em execuo.

Fiscalizao constante do cumprimento das metas estabelecidas


de sade e qualidade vida dos funcionrios e qualidade na
elaborao dos produtos e prestao dos servios.

O PCMSO objetivando a melhoria da qualidade de vida visa capacitar as pessoas para o


gerenciamento de sua prpria sade, pois a empresa acredita que o grande diferencial,
so seus funcionrios, por isso necessrio se dedicar sade dos mesmos,
proporcionando um ambiente de trabalho seguro e salubre.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 13


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

AES NA REA DA SADE

Considerando o momento de atuao do programa mdico, denominamos as aes,


didaticamente de aes primarias que so Promoo Sade e Preveno de doenas, e
aes secundarias, que so diagnostico tratamento precoces.

AES PRIMRIAS

no perodo de equilbrio agente hospedeiro-ambiente, em que o trabalhador fica


exposto ao agente potencialmente causador da doena, antes da instalao do processo
que desenvolvemos a Promoo Sade e a Preveno de Doenas.

Promoo Sade

Devemos procurar, neste segmento, propiciar uma qualidade de vida mais adequada
possvel ao trabalhador, com procedimentos tais como:

Expectativa de melhora funcional.


Reconhecimento pessoal, melhora da auto estima.
Possibilidade de participao no planejamento de suas tarefas e objetivos.
Facilidade de transporte ao trabalho e retorno a sua casa.
Plano de sade familiar.
Local e alimentao adequada na empresa.
Ambiente de trabalho limpo, confortvel e seguro.
Uniforme adequado.
Educao sanitria.
Informaes sobre o uso do fumo, lcool e drogas.
Orientao sobre doena sexualmente transmissveis.
Orientao sobre higiene pessoal e habitacional.
Orientao sobre gestao e fisiologia feminina.
Orientao sobre riscos potenciais sade no trabalho e como neutraliz-los.
Informaes e programas de condicionamento fsico.
Informaes sobre higiene alimentar.

A preveno das doenas efetuada com aes diretas sobre o trabalhador, tais como:

Vacinao: antitetnica, meningite, leptospirose, hepatite, febre tifoide, e outras.


Uso de EPI (Equipamento De Proteo Individual).
Profilaxia de hipertenso arterial, atravs de controle da P. A.
Preveno da D. O. R. T , com metodologia de trabalho adequada.
Preveno de doenas osteomusculares, orientao de forma adequada de trabalho
e Ginstica Laboral.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 14


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

RESPONSABILIDADE

DA EMPRESA

de inteira responsabilidade da empresa:

Garantir a elaborao e efetiva implementao do O PCMSO - Programa de


Controle Mdico de Sade Ocupacional, bem como zelar pela sua eficcia.
Custear, sem nus para os trabalhadores, todos os procedimentos relacionados
ao PCMSO - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional.
Instituir a CIPA - Comisso de Preveno de Acidentes do Trabalho (de acordo
com o dimensionamento determinado pela Norma Regulamentadora 5)
Indicar Mdico do Trabalho como Coordenador do presente Programa.
Fornecer, gratuitamente, os EPIs - Equipamentos de Proteo Individual
adequados aos riscos, em perfeito estado de conservao e funcionamento,
sempre que as medidas de ordem geral no ofeream completa proteo contra
os riscos de acidentes e danos sade dos trabalhadores. Considera-se EPI todo
dispositivo ou produto de uso individual, destinado proteo do trabalhador.
Todos EPIs - Equipamentos de Proteo Individual devero ser aprovados pelos
rgos competentes, o Ministrio do Trabalho que expedir seu especfico
Certificado de Aprovao, juntamente com o INMETRO.
Exigir o uso do EPI- Equipamentos de Proteo Individual adequado ao risco e
atividade do trabalhador, bem como orient-lo e trein-lo, inclusive no tocante a
sua guarda e conservao.
Fazer cumprir as determinaes Mdico s aliceradas pelo presente PCMSO -
Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional, identificadas pelo Mdico
do Trabalho, Coordenador do presente programa;
Promover e subsidiar os meios adequados e suficientes para realizao dos
exames mdicos e complementares exigidos, sem nus para o trabalhador.
Emitir a CAT (Comunicao do Acidente de Trabalho) sempre que houver
Acidente de Trabalho Tpico, aquele que ocorrer durante o exerccio da atividade
laboral do funcionrio ou Acidente de Trajeto, aquele que ocorrer no
deslocamento do trabalhador de sua casa para o seu local de trabalho ou vice
versa.
Manter na empresa, material necessrio a prestao de Primeiros Socorros,
considerando as caractersticas das atividades envolvidas, bem como manter esse
material guardado em local adequado, e aos cuidados de pessoa treinada para
esse fim. Segue anexa uma lista de suprimentos de emergncia sugerida.
Garantir a elaborao e implementao de um Programa especfico para a
Preservao Auditiva.
Promover e custear Ginstica Laboral com o objetivo da preveno da LER/DORT
e outras doenas musculares.

DOS EMPREGADOS

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 15


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

Colaborar e participar na implantao e execuo do PCMSO - Programa de


Controle Mdico de Sade Ocupacional;
Apresentar-se e submeter aos exames clnicos e exames laboratoriais
complementares constantes e ou determinados pela Medico Coordenador e ou
Mdico (a) examinador (a).
Seguir as orientaes recebidas nos treinamentos oferecidos dentro do PCMSO -
Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional;
Informar ao seu superior hierrquico direto ocorrncias que, a seu julgamento,
possam implicar risco sua sade e dos demais trabalhadores.

DO MEDICO COORDENADOR

Realizar os exames mdicos previstos ou encarregar os mesmos a profissional


mdico familiarizado com os princpios da patologia ocupacional e suas causas,
bem como com o ambiente, as condies de trabalho e os riscos a que est ou
ser exposto cada trabalhador da empresa a ser examinado;

Determinar os exames complementares previstos nos itens, quadros e anexos da


Norma Regulamentadora NR - 7 e ou outros necessrios para a avaliao do
funcionrio.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 16


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

DOS EXAMES MDICOS


de carter obrigatrio para todos os funcionrios da empresa. de acordo com o
cronograma previamente estabelecido pelo Coordenador do PCMSO - Programa de Controle
Mdico de Sade Ocupacional. Os exames mdicos compreendem: avaliao clnica,
abrangendo a anamnese ocupacional, exame fsico e mental. Os exames complementares
necessrios sero discriminados no decorrer do presente programa, tendo como base a funo
exercida e os riscos individuais inerentes rea de atuao.
Os exames mdicos de que trata o pargrafo anterior so:

a) Admissional
Dever ser realizado antes que o funcionrio assuma suas atividades.

b) Peridico

Funcionrios expostos a riscos: ANUAL.


Funcionrios no expostos a riscos. Com intervalo de um ano para os funcionrios
maiores de 45 anos de idade. Para os funcionrios entre 18 e 45 anos bienal, ou
seja, a cada dois anos.
c) De retorno ao trabalho

Dever ser realizado obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao trabalho do


funcionrio ausente por perodo igual ou superior a trinta dias, por motivo de doena
ou acidente, de natureza ocupacional ou no, ou parto.
d) De mudana de funo ou atividade

Ser obrigatoriamente realizado antes da data da mudana. Entende-se por mudana


de funo, toda e qualquer alterao de atividade posto de trabalho, ou de setor que
implique na exposio do funcionrio a risco diferente daquele a que estava exposto
antes da mudana.
Com relao a este, dever ser realizado somente se ocorrer alterao do risco
ocupacional. Pode ocorrer troca de funo no mbito da empresa sem mudana de
risco, e, assim, no h necessidade do referido exame.
Demissional

Ser obrigatoriamente realizada at a data da homologao, desde que o ltimo


exame mdico ocupacional tenha sido realizado h mais de 130 (cento e trinta) dias.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 17


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL (ASO)


Aps a realizao dos Exames Mdicos, O Mdico Examinador emitir um Atestado
de Sade Ocupacional (ASO), para cada exame realizado de qualquer natureza: admissional,
peridico, demissional, retorno ao trabalho ou mudana de funo ou atividade. Os dados
obtidos nos exames mdicos, incluindo avaliao clnica e exames complementares, as
concluses e as medidas aplicadas devero ser registrados em pronturio clnico individual,
que ficar sob a responsabilidade do Mdico Coordenador. Os registros citados anteriormente
devero ser mantidos em arquivos prprios por perodo mnimo de 20 (vinte) anos, aps o
desligamento do funcionrio.
O ASO - Atestado de Sade Ocupacional dever conter:
Nome completo do funcionrio, RG e sua funo especfica na Empresa.
Os riscos ocupacionais existentes na atividade exercida
Os exames mdicos complementares e a data em que foram realizados
Definio de APTO ou INAPTO para a funo especfica que o funcionrio ir
exercer. Termos como APTOS COM RESTRIES devero ser abolidos visto que a
concluso do exame se faz a partir de uma atividade especfica na qual o
funcionrio ser submetido
Os nomes dos mdicos que realizaram os exames com seus respectivos carimbos,
CRM e assinaturas.
O ASO - Atestado de Sade Ocupacional dever ser emitido em duas vias. A
primeira via ficar arquivada no Departamento de Pessoal da empresa. A Segunda
via dever permanecer com o funcionrio, aps a cincia por escrito, na primeira
via, do resultado de seu Exame Mdico Ocupacional.

COMUNICAO DO ACIDENTE DO TRABALHO


Ao ficar constatados atravs dos Exames Mdicos supramencionados, a ocorrncia ou
agravamento de doenas profissionais e/ou relacionadas ao trabalho, o Mdico Coordenador
dever emitir a Comunicao do Acidente do Trabalho (CAT). A CAT visa relacionar o nexo
da patologia apresentada com a atividade laboral exercida pelo funcionrio. Caber ao Mdico
Coordenador, sempre que se fizer necessrio, afastar o funcionrio da exposio ao risco sua
sade e comunic-lo imediatamente Direo da empresa.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 18


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

CAIXA DE PRIMEIROS SOCORROS

Todo estabelecimento dever estar equipado com material necessrio prestao dos
primeiros socorros, considerando-se as caractersticas da atividade desenvolvida; manter esse
material guardado em local adequado e aos cuidados de pessoa treinada para esse fim.

01 Termmetro;

01 Tesoura;

01 Pacote algodo hidrfilo 50 gramas;

05 Pacotes de gazes esterilizadas com 05 unidades cada;

01 Esparadrapo de 4,5m x 2,5 cm;

02 Unidades de ataduras de crepe de 10 cm;

01 Caixa de band-aid com 10 unidades;

01 Frasco de dermoiodine ou povidine de 20 ml;

02 Frascos de soro fisiolgico a 0,9% de 250 ml;

01 Frasco de lcool a 70% de 500 ml;

01 Frasco de gua boricada;

05 Luvas descartveis

Medicamentos ( PROIBIDO MANTER MEDICAMENTOS)


Antdotos para substncias qumicas utilizadas na empresa, quando for o
caso.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 19


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

ESCLARECIMENTOS SOBRE TER MEDICAMENTOS NA


CAIXA DE PRIMEIROS SOCORROS NA EMPRESA

A Norma Regulamentadora 7 do Ministrio do Trabalho diz que deve ser


disponibilizada uma caixa de primeiros socorros, para assistir os trabalhadores em casos
de emergncias, mas no fala em medicamentos, mesmo que seja para clicas ou
diarrias.

Por exemplo: Imaginamos que o empregado seja alrgico a alguma das


determinadas substncias presentes no medicamento ou esteja com dengue. E seja
automedicado pela empresa, j imaginou o mal que isso poderia ocasionar sade do
trabalhador?

Alm disso, a empresa ao automedicar seus empregados poder sofrer algumas


consequncias legais, pois conforme o Art. 282 do cdigo penal, estabelece que:

Art. 282 Exercer, ainda que a ttulo gratuito, a profisso de mdico, dentista ou
farmacutico, sem autorizao legal ou excedendo-lhe os limites:

Pena deteno, de 6 (seis) meses a 2 (dois) anos.

Pargrafo nico Se o crime praticado com o fim de lucro, aplica-se tambm


multa. Assim como, o Art.284 do cdigo penal estabelece que:
Art. 284 Exercer o curandeirismo:
I Prescrevendo, ministrando ou aplicando, habitualmente, qualquer substncia
II Usando gestos, palavras ou qualquer outro meio
III fazendo diagnsticos:
Pena deteno, de 6 (seis) meses a 2 (dois) anos.
Pargrafo nico Se o crime praticado mediante remunerao, o agente fica tambm
sujeito multa.

Primeiramente, isso sempre foi uma atitude errnea, mas de uso costumeiro pelas
empresas. Entretanto com a entrada em vigor do Cdigo de Defesa do Consumidor, e do
novo Cdigo Civil (arts. 186, 187 e 927), as empresas passaram a correr um grande risco
de serem acionadas judicialmente por qualquer efeito colateral que ocorra no uso de
medicamentos fornecidos pela mesma a um de um dos funcionrios.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 20


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

Art. 186. Aquele que, por ao ou omisso voluntria, negligncia ou imprudncia,


violar direito e causar dano a outrem, ainda que exclusivamente moral, comete ato
ilcito.

Art. 187. Tambm comete ato ilcito o titular de um direito que, ao exerc-lo, excede
manifestamente os limites impostos pelo seu fim econmico ou social, pela boa -f ou
pelos bons costumes.

Art. 927. Aquele que, por ato ilcito (arts. 186 e 187), causar dano a outrem, fica
obrigado a repar-lo.

Pargrafo nico. Haver obrigao de reparar o dano, independentemente de culpa,


nos casos especificados em lei, ou quando a atividade normalmente desenvolvida pelo
autor do dano implicar, por sua natureza, risco para os direitos de outrem.

Dessa forma, o mais recomendvel para aquelas empresa que no possuam


um mdico de trabalho, encaminhar o funcionrio ao sentir qualquer mal-estar ao
posto de sade ou hospital mais prximo.

Portanto, reforamos a nossa orientao para que a empresa somente


mantenha em seu ambiente de trabalho a caixa de primeiro socorros com os itens J
citdos anteriormente.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 21


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

TOTAL DE FUNCIONRIOS POR CARGO

CARGO MASCULINO FEMININO

AUXILIAR DE COSTURA 00 01

CORTADOR 00 00

COSTUREIRO (A) 00 01

ESTILISTA 00 01

GERENTE GERAL 01 00

MOTORISTA 01 00

OPERADOR (A) DE MQUINA DE BORDAR 00 00

PASSADOR (EIRA) 00 00

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 22


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

RISCOS OCUPACIONAIS E
EXAMES MDICOS
POR CARGO

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 23


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

Setor Produo

Cargo: AUXILIAR DE COSTURA CBO: 7632-10

Paredes em alvenaria devidamente pintadas, cobertura em


Descrio do Local: concreto, piso liso, iluminao artificial e natural, ventilao
artificial e natural.

Riscos Ocupacionais Descrio

Riscos Fsicos No est exposto a riscos fsicos

Riscos Qumicos No est exposto a riscos qumicos

Riscos Biolgicos No est exposto a riscos biolgicos

Riscos Ergonmicos Movimentos repetitivos intermitentes.


Risco Sade: Dores musculares, problemas de coluna,
Distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho.

Riscos de Acidentes Perfurao e corte.

Descrio Sumria das Atividades (CBO)

Organiza o local de trabalho, prepara mquinas e amostras de costura, opera


mquinas de costura na montagem em srie de peas do vesturio em conformidade a
normas e procedimentos tcnicos de qualidade, segurana, meio ambiente e sade.

EXAMES MDICOS OCUPACIONAIS

Clnico/Periodicidade Complementares/Periodicidade

EXAME CLNICO com ateno ao


A critrio do (a) Mdico (a) Examinador
aparelho osteomuscular /
(a)
ADMISSIONAL/ANUAL/DEMISSIONAL

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 24


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

Setor Corte

Cargo: CORTADOR (A) CBO: 7631-10

Paredes em alvenaria devidamente pintadas, cobertura


Descrio do Local: em concreto, piso liso, iluminao artificial e natural,
ventilao artificial e natural.

Riscos Ocupacionais Descrio

Riscos Fsicos Risco Fsico RUDO


Risco Sade: Cansao, irritao, dores de cabea,
aumento da presso arterial, taquicardia, perigo de
infarto, perda auditiva.

Riscos Qumicos Poeira de Tecido

Riscos Biolgicos No est exposto a riscos biolgicos

Movimentos repetitivos intermitentes.


Trabalho em p
Riscos Ergonmicos Esforo fsico moderado
Risco Sade: Dores musculares, problemas de coluna,
Distrbios steomusculares relacionados ao trabalho.

Riscos de Acidentes Perfurao e corte.

Descrio Sumria das Atividades (CBO)

Projeta e modela confeces de roupas; confecciona peas-piloto; prepara peas e de


roupas em tecidos, corta tecidos em moldes predefinidos para a produo

EXAMES MDICOS OCUPACIONAIS

Clnico/Periodicidade Complementares/Periodicidade

EXAME CLINICO com ateno ao AUDIOMETRIA: ADMISSIONAL 6 meses


aparelho osteomuscular / aps a primeira, Posteriormente ANUAL/
ADMISSIONAL/ANUAL/DEMISSIONAL DEMISSIONAL

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 25


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

Setor PRODUO

COSTUREIRO 1 CBO: 7632-15


Cargo: (TRAVETE, OVERLOCK, INTERLOCK, RIBITADEIRA , PREGADEIRA DE
BOTO CASEADEIRA)

Paredes em alvenaria devidamente pintadas, cobertura em


Descrio do Local: concreto, piso liso, iluminao artificial e natural, ventilao
artificial e natural.

Riscos Ocupacionais Descrio

Riscos Fsicos Risco Fsico RUDO - CONTNUO


Risco Sade: Cansao, irritao, dores de cabea, aumento
da presso arterial, taquicardia, perigo de infarto, perda
auditiva.
Uso obrigatrio do Protetor Auditivo tipo Plug ou Concha

Riscos Qumicos Poeira de Tecido CONTNUO


Uso obrigatrio de Mscara Protetora PFF1

Riscos Biolgicos No est exposto a riscos biolgicos

Riscos Ergonmicos Movimentos repetitivos intermitentes.


Trabalho sentado contnuo
Risco Sade: Dores musculares, problemas de coluna,
Distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho.

Riscos de Acidentes Perfurao e corte.

Descrio Sumria das Atividades (CBO)

Organiza o local de trabalho, prepara mquinas e amostras de costura, opera


mquinas de costura na montagem em srie de peas do vesturio em conformidade a
normas e procedimentos tcnicos de qualidade, segurana, meio ambiente e sade.

EXAMES MDICOS OCUPACIONAIS

Clnico/Periodicidade Complementares/Periodicidade

EXAME CLNICO com ateno ao AUDIOMETRIA: ADMISSIONAL 6 meses


aparelho osteomuscular / aps a primeira, Posteriormente
ADMISSIONAL/ANUAL/DEMISSIONAL ANUAL/ DEMISSIONAL

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 26


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

Setor Produo

COSTUREIRO CBO: 7632-15


Cargo: (MQUINA RETA, MQUINA ALTERNADA, FILIGRAMA,
EMBUTIDEIRA, PTF)

Paredes em alvenaria devidamente pintadas,


Descrio do Local: cobertura em concreto, piso liso, iluminao artificial e
natural, ventilao artificial e natural.

Riscos Ocupacionais Descrio

Riscos Fsicos No est exposto a riscos fsicos

Riscos Qumicos Poeira de Tecido CONTNUO


Uso obrigatrio de Mscara Protetora PFF1

Riscos Biolgicos No est exposto a riscos biolgicos

Riscos Ergonmicos Movimentos repetitivos intermitentes.


Trabalho sentado contnuo
Risco Sade: Dores musculares, problemas de coluna,
Distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho.

Riscos de Acidentes Perfurao e corte.

Descrio Sumria das Atividades (CBO)

Organiza o local de trabalho, prepara mquinas e amostras de costura, opera


mquinas de costura na montagem em srie de peas do vesturio em
conformidade a normas e procedimentos tcnicos de qualidade, segurana, meio
ambiente e sade.

EXAMES MDICOS OCUPACIONAIS

Clnico/Periodicidade Complementares/Periodicidade

EXAME CLNICO com ateno ao A critrio do (a) Mdico (a)


aparelho osteomuscular /
Examinador (a)
ADMISSIONAL/ANUAL/DEMISSIONAL

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 27


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

Setor CRIAO

Cargo: ESTILISTA CBO: 2624-25

Riscos Ocupacionais Descrio

Riscos Fsicos No est exposto a riscos fsicos

Riscos Qumicos No est exposto a riscos qumicos

Riscos Biolgicos No est exposto a riscos biolgicos

Riscos Ergonmicos Movimentos repetitivos CONTNUOS.


Trabalho sentado

Riscos de Acidentes TRIVIAL.

Descrio Sumria das Atividades (CBO)

Concebem e desenvolvem projetos de design, elaboram e executam projetos de moda

EXAMES MDICOS OCUPACIONAIS

Clnico/Periodicidade Complementares/Periodicidade

EXAME CLNICO com ateno ao


aparelho osteomuscular / A critrio Mdico
ADMISSIONAL/ANUAL/DEMISSIONAL

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 28


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

Setor Produo

Cargo: GERENTE DE PRODUO CBO: 7603-10

Paredes em alvenaria devidamente pintadas, cobertura em


Descrio do Local: concreto, piso liso, iluminao artificial e natural, ventilao
artificial e natural.

Riscos Ocupacionais Descrio

Riscos Fsicos No est exposta a riscos fsicos

Riscos Qumicos No est exposta a riscos qumicos

Riscos Biolgicos No est exposta a riscos biolgicos

Riscos Ergonmicos Trabalho em p

Riscos de Acidentes Trivial.

Descrio Sumria das Atividades (CBO)

Supervisionam equipes de trabalho; organizam dados de produo de corte e costura,


definindo metas, organizando cronogramas, dimensionando a capacidade de
produo. Controlam recursos para produo. Administram metas e resultados da
produo, analisando relatrios, custos e registros. Controlam a qualidade dos
produtos, determinando padres de produo, avaliando satisfao de clientes,
inspecionando a qualidade dos produtos..

EXAMES MDICOS OCUPACIONAIS

Clnico/Periodicidade Complementares/Periodicidade

EXAME CLNICO com ateno ao


aparelho osteomuscular A critrio do (a) Mdico (a) Examinador (a)
ADMISSIONAL/ANUAL/DEMISSIONAL

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 29


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

Setor TRANSPORTE

Cargo: MOTORISTA CBO: 7823-05

Riscos Ocupacionais Descrio

Riscos Fsicos No est exposta a riscos fsicos

Riscos Qumicos No est exposta a riscos qumicos

Riscos Biolgicos No est exposta a riscos biolgicos

Riscos Ergonmicos Estresse

Riscos de Acidentes Moderado.

Descrio Sumria das Atividades (CBO)

Dirigem e manobram veculos e transportam pessoas, cargas ou valores. Realizam


verificaes e manutenes bsicas do veculo e utilizam equipamentos e dispositivos
especiais tais como sinalizao sonora e luminosa, software de navegao e outros.
Efetuam pagamentos e recebimentos e, no desempenho das atividades, utilizam-se de
capacidades comunicativas. Trabalham seguindo normas de segurana, higiene,
qualidade e proteo ao meio ambiente.

EXAMES MDICOS OCUPACIONAIS

Clnico/Periodicidade Complementares/Periodicidade

Acuidade Visual
EXAME CLNICO com ateno ao GLICEMIA DE JEJUM
aparelho osteomuscular ECC acima de 45 anos
ADMISSIONAL/ANUAL/DEMISSIONAL ADMISSIONAL E PERIDICO ANUAL

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 30


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

Setor Bordados

Cargo: OPERADOR (A)DE MQUINA DE BORDAR


CBO: 7633-10

Paredes em alvenaria devidamente pintadas, cobertura em


Descrio do Local: concreto, piso liso, iluminao artificial e natural, ventilao
artificial e natural.

Riscos Ocupacionais Descrio

Riscos Fsicos Risco Fsico RUDO - CONTNUO


Risco Sade: Cansao, irritao, dores de cabea, aumento
da presso arterial, taquicardia, perigo de infarto, perda
auditiva.
Uso obrigatrio do Protetor Auditivo tipo Concha

Riscos Qumicos No est exposto a riscos qumicos

Riscos Biolgicos No est exposto a riscos biolgicos

Movimentos repetitivos intermitentes.


Trabalho sentado contnuo
Riscos Ergonmicos
Risco Sade: Dores musculares, problemas de coluna,
Distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho.

Riscos de Acidentes Perfurao e corte.

Descrio Sumria das Atividades (CBO)

Organizam o local de trabalho, preparam mquinas de bordar para acabamento de


roupas. Preparam peas para bordado, de acordo com os gabaritos. Controlam a
qualidade dos bordados.

EXAMES MDICOS OCUPACIONAIS

Clnico/Periodicidade Complementares/Periodicidade

EXAME CLINICO com ateno ao AUDIOMETRIA: Admissional 6 meses


aparelho osteomuscular / ANUAL aps a primeira, Posteriormente ANUAL

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 31


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

Setor Produo

Cargo: PASSADOR (EIRA) CBO: 7633-25

Paredes em alvenaria devidamente pintadas, cobertura em


Descrio do Local: concreto, piso liso, iluminao artificial e natural, ventilao
artificial e natural.

Riscos Ocupacionais Descrio

Riscos Fsicos No est exposto a riscos fsicos

Riscos Qumicos No est exposto a riscos qumicos

Riscos Biolgicos No est exposto a riscos biolgicos

Riscos Ergonmicos Movimentos repetitivos contnuos.


Risco Sade: Dores musculares, problemas de coluna,
Distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho.

Riscos de Acidentes Queimaduras

Descrio Sumria das Atividades (CBO)

Organizam o local de trabalho, preparam equipamentos para passar roupas. Preparam


peas para costura e bordado. Controlam a qualidade da costura e dos acabamentos
de peas do vesturio.

EXAMES MDICOS OCUPACIONAIS

Clnico/Periodicidade Complementares/Periodicidade

EXAME CLNICO com ateno ao A critrio do (a) Mdico (a) Examinador


aparelho osteomuscular / ANUAL (a)

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 32


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 33


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

ORIENTAES SOBRE OS RISCOS ENCONTRADOS NA


EMPRESA

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 34


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

RISCO FSICO RUDO - NVEL DE PRESSO SONORA


(NPS)

O som parte da vida diria e apresenta-se, por exemplo, como: msica, canto
dos pssaros, uma batida na porta, o tilintar do telefone, as ondas do mar, etc.
Entretanto, na sociedade moderna muitos sons so desagradveis e indesejados, e esses
so definidos como rudo. O efeito do rudo no indivduo no depende somente das suas
caractersticas (amplitude, frequncia, durao, etc.), mas tambm da atitude frente a ele.
O som se caracteriza por flutuaes de presso em um meio compressvel. A sensao de
som s ocorrer quando a amplitude destas flutuaes e a frequncia com que elas se
repetem estiverem dentro de determinada faixa de valores. Ainda, existem as ondas cujas
frequncias de repetio das flutuaes, acima referidas, esto acima ou abaixo de
frequncias geradoras da sensao auditiva e so, respectivamente, denominadas por
ondas ultrassnicas e ondas infrassnicas.

O rudo pode ser conceituado como um som desagradvel e indesejvel


decorrente da exposio contnua a nveis de presso sonora elevados, acarretando efeitos
adversos ao organismo humano, tanto auditivos quanto extra-auditivos. por demais
conhecido o efeito principal da exposio crnica ao rudo excessivo - a perda auditiva -,
que acarreta prejuzos na integrao social e interfere na qualidade de vida do trabalhador.

ONDAS DE PRESSO SONORA

Na prtica, a gerao do rudo causada pela variao da presso ou da


velocidade das molculas do meio. O som uma forma de energia que transmitida pela
coliso das molculas do meio, umas contra as outras, sucessivamente. Portanto, o som
pode ser representado por uma srie de compresses e rarefaes do meio em que
se propaga, a partir da fonte sonora.

NVEL DE PRESSO SONORA - DECIBEL (dB)


O decibel a escala mais usada e mais mal-entendida. Essa dificuldade
advm de sua variao logartmica. O ouvido humano responde a uma larga faixa de
intensidade acstica, desde o limite da audio ao limite da dor.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 35


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

EFEITOS DO RUDO
O rudo no prejudica somente a audio, apesar de seus efeitos serem
percebidos e bem caracterizados nesse sentido; seus efeitos dependem da intensidade e da
durao da exposio.

PERDA AUDITIVA
A ao do rudo sobre a audio pode ocasionar uma perda auditiva por dois
mecanismos
a) Por exposio aguda - conhecida como trauma acstico:
b) Por exposio crnica - trata-se da perda auditiva induzida pelo
rudo.

Os indivduos afetados comeam a ter dificuldades para perceber os sons


agudos, tais como os de telefones, apitos, tique taque do relgio, campainhas, etc. E
logo a deficincia se faz extensiva at a rea mdia do campo audiomtrico,
comprometendo frequncias da chamada zona de conservao, e consequentemente
afetando o reconhecimento da fala.

A perda auditiva induzida pelo rudo pode ser classificada em trs tipos Trauma
acstico, perda auditiva temporria e perda auditiva permanente.
TRAUMA ACSTICO

O trauma acstico consiste numa perda auditiva de instalao sbita,


provocada por rudo repentino e de grande intensidade, como uma exploso ou uma
detonao. Em alguns casos, a audio pode ser recuperada total ou parcialmente com
tratamento (antiinflamatrios expansores do plasma e ativadores da micro circulao).
Eventualmente, o trauma acstico pode acompanhar-se de ruptura da membrana
timpnica e/ou desarticulao da cadeia ossicular, o que pode exigir tratamento cirrgico.

PERDA AUDITIVA TEMPORRIA


A perda auditiva temporria, conhecida tambm como mudana temporria do
limiar de audio, ocorre aps a exposio a rudo intenso, por um curto perodo de tempo.

Um rudo capaz de provocar uma perda temporria ser capaz de provocar


uma perda permanente, aps longa exposio. Entretanto, os mecanismos de perda so
distintos nas duas situaes, e as alteraes observadas no rgo de Corti so de natureza
diferente.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 36


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

PERDA AUDITIVA PERMANENTE


A exposio repetida ao rudo excessivo pode levar, ao cabo de alguns anos, a
uma perda auditiva irreversvel - permanente. Como sua instalao lente e
progressiva, a pessoa s se d conta da deficincia quando as leses j esto avanadas.
A audiometria exibe um traado bem caracterstico, com um entalhe inicial em torno de
4.000 e 6.000 Hz. Com a continuao da exposio sem proteo, o entalhe tende a se
aprofundar e a se alargar na direo das freqncias vizinhas. Na maioria das vezes, a
perda bilateral e mais ou menos simtrica, mas isso pode no ocorrer em todos os casos.

O CONTROLE
Controle de rudo na fonte deve ser explorado como primeira opo. Qualquer
soluo atravs do programa de conservao auditiva e controle de rudo devem
considerar os departamentos de produo, operao, manuteno, seguridade,
trabalhadores e medicina do trabalho para garantir uma soluo operacional e evitar
rejeio das pessoas envolvidas. O custo do controle de rudo sempre mais barato que a
perda irreversvel da audio e outros efeitos. O comprador de mquinas deve exigir
equipamentos com baixo nvel de rudo

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 37


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

A LEGISLAO

NORMA REGULAMENTADORA 15

ANEXO N. 1

LIMITES DE TOLERNCIA PARA RUDO CONTNUO OU INTERMITENTE

NVEL MXIMA EXPOSIO DIRIA


DE
85 PERMISSVEL
8 horas
RUDO
86 7 horas
dB87(A) 6 horas
88 5 horas
89 4 horas e 30 minutos
90 4 horas
91 3 horas e 30 minutos
92 3 horas
93 2 horas e 40 minutos
94 2 horas e 15 minutos
95 2 horas
96 1 hora e 45 minutos
98 1 hora e 15 minutos
100 1 hora
102 45 minutos
104 35 minutos
105 30 minutos
106 25 minutos
108 20 minutos
110 15 minutos
112 10 minutos
114 8 minutos
115 7 minutos

1. Entende-se por Rudo Contnuo ou Intermitente, para os fins de aplicao de Limites de Tolerncia, o
rudo que no seja rudo de impacto.

1. Os nveis de rudo contnuo ou intermitente devem ser medidos em decibis (dB) com instrumento de
nvel de presso sonora operando no circuito de compensao "A" e circuito de resposta lenta (SLOW). As
leituras devem ser feitas prximas ao ouvido do trabalhador.

2. Os tempos de exposio aos nveis de rudo no devem exceder os limites de tolerncia fixados no
Quadro deste anexo.

3. Para os valores encontrados de nvel de rudo intermedirio ser considerada a mxima exposio diria
permissvel
relativa ao nvel imediatamente mais elevado.

4. No permitida exposio a nveis de rudo acima de 115 dB(A) para indivduos que no estejam
adequadamente protegidos.

5. Se durante a jornada de trabalho ocorrerem dois ou mais perodos de exposio a rudo de diferentes nveis,
devem ser considerados os seus efeitos combinados, de forma que, se a soma das seguintes fraes:

C1 + C2 + C3 + Cn T1 T2 T3 Tn

exceder a unidade, a exposio estar acima do limite de tolerncia.

Na equao acima, Cn indica o tempo total que o trabalhador fica exposto a um nvel de rudo especfico, e Tn

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 38


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

indica a mxima exposio diria permissvel a este nvel, segundo o Quadro deste Anexo.

6. As atividades ou operaes que exponham os trabalhadores a nveis de rudo, contnuo ou intermitente,


superiores a 115 dB(A), sem proteo adequada, oferecero risco grave e iminente.

ANEXO N. 2

LIMITES DE TOLERNCIA PARA RUDOS DE IMPACTO

1. Entende-se por rudo de impacto aquele que apresenta picos de energia acstica de durao inferior a 1
(um) segundo, a intervalos superiores a 1 (um) segundo.

1. Os nveis de impacto devero ser avaliados em decibis (dB), com medidor de nvel de presso sonora
operando no circuito linear e circuito de resposta para impacto. As leituras devem ser feitas prximas ao
ouvido do trabalhador. O limite de tolerncia para rudo de impacto ser de 130 dB (linear). Nos intervalos
entre os picos, o rudo existente dever ser avaliado como rudo contnuo.

2. Em caso de no se dispor de medidor do nvel de presso sonora com circuito de resposta para impacto,
ser vlida a leitura feita no circuito de resposta rpida (FAST) e circuito de compensao "C". Neste caso, o
limite de tolerncia ser de 120 dB(C).

3. As atividades ou operaes que exponham os trabalhadores, sem proteo adequada, a nveis de rudo de
impacto superiores a 140 dB(LINEAR), medidos no circuito de resposta para impacto, ou superiores a 130
dB(C), medidos no circuito de resposta rpida (FAST), oferecero risco grave e iminente.

NR 9 - PROGRAMA DE PREVENO DE RISCOS AMBIENTAIS

9.3.6 Do nvel de ao.

9.3.6.1 Para os fins desta NR, considera-se nvel de ao o valor acima do qual
devem ser iniciadas aes preventivas de forma a minimizar a probabilidade de que as
exposies a agentes ambientais ultrapassem os limites de exposio. As aes devem
incluir o monitoramento peridico da exposio, a informao aos trabalhadores e o
controle mdico.

9.3.6.2 Devero ser objeto de controle sistemtico as situaes que


apresentem exposio ocupacional acima dos nveis de ao, conforme indicado nas
alneas que seguem:

a) para agentes qumicos, a metade dos limites de exposio ocupacional


considerados de acordo com a alnea "c" do subitem 9.3.5.1;
b) para o rudo, a dose de 0,5 (dose superior a 50%), conforme critrio
estabelecido na NR-15, Anexo I, item 6.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 39


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

NR 7 - PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL

ANEXO I DO QUADRO II

DIRETRIZES E PARMETROS MNIMOS PARA AVALIAO E ACOMPANHAMENTO DA


AUDIO EM TRABALHADORES EXPOSTOS A NVEIS DE PRESSO SONORA ELEVADOS

3. Princpios e procedimentos bsicos para a realizao do exame


audiomtrico

3.1. Devem ser submetidos a exames audiomtricos de referncia e


sequenciais, no mnimo, todos os trabalhadores que exeram ou exercero suas
atividades em ambientes cujos nveis de presso sonora ultrapassem os limites de
tolerncia estabelecidos nos anexos 1 e 2 da NR 15 da Portaria 3.214 do Ministrio do
Trabalho, independentemente do uso de protetor auditivo.

3.4. Periodicidade dos exames audiomtricos.

3.4.1. O exame audiomtrico ser realizado, no mnimo, no momento da


admisso, no 6 (sexto) ms aps a mesma, anualmente a partir de ento, e na demisso.

3.4.1.1. No momento da demisso, do mesmo modo como previsto para a


avaliao clnica no item 7.4.3.5 da NR -7, poder ser aceito o resultado de um exame
audiomtrico realizado at:

a) 135 (cento e trinta e cinco) dias retroativos em relao data do exame


mdico demissional de trabalhador de empresa classificada em grau de risco 1 ou 2;

b) 90 (noventa) dias retroativos em relao data do exame mdico


demissional de trabalhador de empresa classificada em grau de risco 3 ou 4 .

NHO NORMA DE HIGIENE OCUPACIONAL 01 AVALIAO DA


EXPOSIO OCUPACIONAL AO RUDO

6.6 Interpretao dos resultados

6.6.1 Rudo contnuo ou intermitente

6.6.1.1 Dose diria

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 40


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

Com base no critrio apresentado no item 5.1.1, sempre que a dose diria de
exposio a rudo determinada for superior a 100%, o limite de exposio estar excedido
e exigir a adoo imediata de medidas de controle. Se a dose diria estiver entre 50% e
100% a exposio deve ser considerada acima do nvel de ao, devendo ser adotadas
medidas preventivas de forma a minimizar a probabilidade de que as exposies ao rudo
causem prejuzos audio do trabalhador e evitar que o limite de exposio seja
ultrapassado.

No permitida, em nenhum momento da jornada de trabalho, exposio a


nveis de rudo contnuo ou intermitente acima de 115 dB(A) para indivduos que no
estejam adequadamente protegidos, independentemente dos valores obtidos para dose
diria ou para o nvel de exposio.

6.6.1.3 Critrio de julgamento e tomada de deciso

O Quadro a seguir apresenta consideraes tcnicas e a atuao recomendada


em funo da Dose Diria ou do Nvel de Exposio Normalizado encontrados na condio
de exposio avaliada.

Dose diria
NEN dB (A) Considerao tcnica Atuao recomendada
(%)

no mnimo manuteno da
0 a 50 At 82 Aceitvel
condio existente
Adoo de medidas
50 a 80 82 a 84 Acima do nvel de ao
preventivas
Adoo de medidas
preventivas e corretivas
80 a 100 84 a 85 Regio de incerteza
visando a reduo da dose
diria
Adoo imediata de medidas
Acima de 100 > 85 Acima do limite de exposio
corretivas

CONCLUSES SOBRE O RUDO NPS - NVEL DE PRESSO SONORA

Conforme dados do PPRA - Programa de Preveno de Riscos Ambientais a


empresa apresenta setores com NPS - Nvel de Presso Sonora acima dos estabelecidos
como aceitveis, tendo como base avaliaes DE DOSIMETRIA.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 41


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

Realizar exames audiomtricos na ADMISSO/PERIDICO


ANUAL/DEMISSIONAL, dos funcionrios da rea de QUE TRABALHAM NA
INTERLOCK/OVERLOCK/TRAVETE/CASEADEIRA/PREGADEIRA DE
BOTO/RIBITADEIRA/MQUINA DE BORDAR/MQUINA DE PASSANTE.

Tornar o uso obrigatrio do protetor auditivo por todos os funcionrios da


empresa da rea de produo pois a dose varia entre 74 dB a 79 dB.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 42


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

AGENTES QUMICOS:

CONCEITOS

So substncias compostas ou produtos que possam penetrar no organismo


pela via respiratria, ou pela natureza da atividade de exposio possam ter contato
atravs da pele ou serem absorvidos pelo organismo por ingesto; Poeiras, Fumos,
Nvoas, Neblina, Gases e Vapores.

So os agentes ambientais causadores em potencial de doenas profissionais


devido sua ao qumica sobre o organismo dos trabalhadores. Podem ser encontrados
tanto na forma slida, como lquida ou gasosa. Alm do grande nmero de materiais e
substncias tradicionalmente utilizadas ou manufaturadas no meio industrial, uma
variedade enorme de novos agentes qumicos em potencial vai sendo encontrados, devido
quantidade sempre crescente de novos processos e compostos desenvolvidos.

Eles podem ser classificados de diversas formas, segundo suas caractersticas


txicas, estado fsico, etc. Conforme foi observado, os agentes qumicos so encontrados
em forma slida, lquida e gasosa.

Os agentes qumicos, quando se encontram em suspenso ou disperso no ar


atmosfrico, so chamados de contaminantes atmosfricos. Estes podem ser classificados
em:

- AERODISPERSIDES - GASES - VAPORES

Aerodispersides.

So disperses de partculas slidas ou lquidas de tamanho bastante reduzido


(abaixo de 100m, que podem se manter por longo tempo em suspenso no ar. Exemplos:
poeiras (so partculas slidas, produzidas mecanicamente por ruptura de partculas
maiores), fumos (so partculas slidas produzidas por condensao de vapores
metlicos), fumaa (sistemas de partculas combinadas com gases que se originam em
combustes incompletas), nvoas (partculas lquidas produzidas mecanicamente, como
por em processo spray) e neblinas (so partculas lquidas produzidas por condensaes
de vapores).

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 43


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

O tempo que os aerodispersides podem permanecer no ar depende do seu


tamanho, peso especfico (quanto maior o peso especfico, menor o tempo de
permanncia) e velocidade de movimentao do ar. Evidentemente, quanto mais tempo o
aerodispersides permanece no ar, maior a chance de ser inalado e produzir
intoxicaes no trabalhador.

As partculas mais perigosas so as que se situam abaixo de 10m, visveis


apenas com microscpio. Estas constituem a chamada frao respirvel, pois podem ser
absorvidas pelo organismo atravs do sistema respiratrio. As partculas maiores,
normalmente ficam retidas nas mucosas da parte superior do aparelho respiratrio, de
onde so expelidas atravs de tosse, expectorao, ou pela ao dos clios.

Gases.

So disperses de molculas no ar, misturadas completamente com este (o


prprio ar uma mistura de gases). No possuem formas e volumes prprios e tendem a
se expandir indefinidamente. temperatura ordinria, mesmo sujeitos presso fortes,
no podem ser total ou parcialmente reduzidos ao estado lquido.

Vapores.

So tambm disperses de molculas no ar, que ao contrrio dos gases,


podem condensar-se para formar lquidos ou slidos em condies normais de
temperatura e presso. Uma outra diferena importante que os vapores em recintos
fechados podem alcanar uma concentrao mxima no ar, que no ultrapassada,
chamada de saturao. Os gases, por outro lado, podem chegar a deslocar totalmente o ar
de um recinto.

De acordo com a definio dada pela Portaria n. 25, que alterou a redao da
NR-09, so as substncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo
pela via respiratria, nas formas de poeiras, fumos, nvoas, neblinas, gases ou vapores, ou
que, pela natureza da atividade de exposio, possam ter contato ou ser absorvidos pelo
organismo atravs da pele ou por ingesto.

So os riscos gerados por agentes que modificam a composio qumica do


meio ambiente. Por exemplo, a utilizao de tintas base de chumbo introduz no

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 44


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

processo de trabalho um risco do tipo aqui enfocado, j que a simples inalao de tal
substncia pode vir a ocasionar doenas como o saturnismo.

Tal como os riscos fsicos, os riscos qumicos podem atingir tambm pessoas
que no estejam em contato direto com a fonte do risco, e em geral provocam leses
mediatas (doenas). No entanto, eles no necessariamente demandam a existncia de um
meio para a propagao de sua nocividade, j que algumas substncias so nocivas por
contato direto.

Tais agentes podem se apresentar segundo distintos estados: gasoso, lquido,


slido, ou na forma de partculas suspensas no ar, sejam elas slidas (poeira e fumos) ou
lquidas (neblina e nvoas). Os agentes suspensos no ar so chamados de
aerodispersides.

As substncias ou produtos qumicos que podem contaminar um ambiente de


trabalho classificam-se, em:

Aerodispersides;

Gases e vapores.

As principais vias de penetrao destas substncias no organismo humano so:

O aparelho respiratrio,

A pele,

O aparelho digestivo.

A LEGISLAO

9.3.5 Das medidas de controle.


9.3.5.1 Devero ser adotadas as medidas necessrias suficientes para a
eliminao, a minimizao ou o controle dos
riscos ambientais sempre que forem verificadas uma ou mais das seguintes
situaes:
a) identificao, na fase de antecipao, de risco potencial sade;
b) constatao, na fase de reconhecimento de risco evidente sade;
c) quando os resultados das avaliaes quantitativas da exposio dos
trabalhadores excederem os valores dos limites previstos na NR-15 ou, na ausncia destes
os valores limites de exposio ocupacional adotados pela ACGIH - American Conference

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 45


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

of Governmental Industrial Higyenists, ou aqueles que venham a ser estabelecidos em


negociao coletiva de trabalho, desde que mais rigorosos do que os critrios tcnico-
legais estabelecidos;
D) quando, atravs do controle mdico da sade, ficar caracterizado o nexo
causal entre danos observados na sade os trabalhadores e a situao de trabalho a que
eles ficam expostos.
9.3.5 Das medidas de controle.
9.3.5.1 Devero ser adotadas as medidas necessrias suficientes para a
eliminao, a minimizao ou o controle dos riscos ambientais sempre que forem
verificadas uma ou mais das seguintes situaes:
a) identificao, na fase de antecipao, de risco potencial sade;
b) constatao, na fase de reconhecimento de risco evidente sade;
c) quando os resultados das avaliaes quantitativas da exposio dos
trabalhadores excederem os valores dos limites previstos na NR-15 ou, na ausncia destes
os valores limites de exposio ocupacional adotados pela ACGIH - American Conference
of Governmental Industrial Higyenists, ou aqueles que venham a ser estabelecidos em
negociao coletiva de trabalho, desde que mais rigorosos do que os critrios tcnico-
legais estabelecidos;
d) quando, atravs do controle mdico da sade, ficar caracterizado o nexo
causal entre danos observados na sade os trabalhadores e a situao de trabalho a que
eles ficam expostos.

INSTRUO NORMATIVA SSST/MTB N 1, DE 11 DE ABRIL DE 1994

Art. 1 - O empregador dever adotar um conjunto de medidas com a


finalidade de adequar a utilizao dos equipamentos de proteo respiratria-EPR,
quando necessrio para complementar as medidas de proteo coletiva implementadas,
ou enquanto as mesmas estiverem sendo implantadas, com a finalidade de garantir uma
completa proteo ao trabalhador contra os riscos existentes nos ambientes de trabalho
2 - Para a adequada observncia dos princpios previstos neste artigo, o
empregador dever seguir, alm do disposto nas Normas Regulamentadoras de Segurana
e Sade no Trabalho, no que couber, as recomendaes da Fundao Jorge Duprat
Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho -
FUNDACENTRO contidas na publicao intitulada "PROGRAMA DE PROTEO
RESPIRATRIA - RECOMENDAES, SELEO E USO DE RESPIRADORES" e tambm as
Normas Brasileiras, quando houver, expedidas no mbito do Conselho Nacional de
Metrologia, Normalizao e Qualidade Industrial - CONMETRO.

PPR - PROGRAMA DE PROTEO RESPIRATRIA FUNDACENTRO

1 ELABORAO, EXECUO E ADMINISTRAO


DE UM PROGRAMA DE PROTEO RESPIRATRIA
1.1 INTRODUO
Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 46
PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

O Item 1 apresenta as recomendaes e requisitos mnimos para a elaborao,


execuo e administrao de um programa sobre seleo e utilizao corretas dos
equipamentos de proteo respiratria. Do Item 2 at o 8 so apresentados mais
pormenores sobre alguns dos elementos do programa.
Estas recomendaes referem-se a proteo de trabalhadores contra a
inalao de ar com deficincia de oxignio nos locais de trabalho, pelo uso de
respiradores.
Estas recomendaes no cobrem os respiradores para mergulho, os sistemas
com oxignio para aviao, o uso de respiradores em combates militares e os inaladores
ou ressuscitadores utilizados na rea mdica.
No Anexo 1 esto definidos os termos tcnicos utilizados nesta publicao.

CONCLUSES SOBRE A EXPOSIO A PRODUTOS


QUMICOS

Conforme a avaliao do PPRA - Programa de Preveno de Riscos Ambientais os nveis de


aerodispersides se encontram dentro dos limites aceitveis.

Sendo obrigatrio mscaras respiratrias tipo PFF1 para trabalhadores em mquina


interlock,overlock e mquina de corte.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 47


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

ERGONOMIA

LEGISLAO

NORMA REGULAMENTADORA 17 ERGONOMIA

17.1. Esta Norma Regulamentadora visa a estabelecer parmetros que


permitam a adaptao das condies de trabalho s caractersticas psicofisiolgicas dos
trabalhadores, de modo a proporcionar um mximo de conforto, segurana e
desempenho eficiente.
17.1.1. As condies de trabalho incluem aspectos relacionados ao
levantamento, transporte e descarga de materiais, ao mobilirio, aos equipamentos e s
condies ambientais do posto de trabalho e prpria organizao do trabalho.
17.1.2. Para avaliar a adaptao das condies de trabalho s caractersticas
psicofisiolgicas dos trabalhadores, cabe ao empregador realizar a anlise ergonmica do
trabalho, devendo a mesma abordar, no mnimo, as condies de trabalho, conforme
estabelecido nesta Norma Regulamentadora.

CONCLUSO SOBRE ERGONOMIA

Conforme PPRA - Programa de Preveno de Riscos Ambientais os funcionrios esto


expostos a sobrecarga de trabalho com esforo de leve a moderado , trabalho sentado
contnuo Sendo assim deve cumprir a Norma Regulamentadora 17 e realizar a AET -
Anlise Ergonmica do Trabalho e posteriormente implantar GL -Ginstica Laboral a todos
os funcionrios;

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 48


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

TEMPERATURA EXTREMA CALOR

CONCEITO

CALOR STRESS TRMICO IBUTG

O calor um agente presente em vrios ambientes de trabalho em empresas como siderrgicas,


forjarias e em atividades desenvolvidas a cu aberto, como na construo civil. Ao contrrio de
outros agentes ambientais, na avaliao do calor, h diversos eventos e fatores envolvidos que
devem ser analisados, atravs de ndices de avaliao de calor correlacionados.

EFEITOS SADE

Quando o calor cedido pelo organismo ao meio ambiente inferior ao recebido ou produzido pelo
metabolismo total (metabolismo basal+metabolismo de trabalho), o organismo tende a aumentar sua
temperatura. Para evitar essa hipertermia (aumento da temperatura interna do corpo), so colocados
alguns mecanismos de defesa, tais como:

1. Vaso dilatao perifrica


Com o aumento do calor ambiental, o organismo humano promove a vasodilatao perifrica, no
sentido de permitir meios de troca de calor entre o organismo e o ambiente.
2. Ativao das glndulas sudorparas
H aumento do intercmbio de calor atravs da transformao do estado lquido em vapor.
3. Consequncias da hipertermia
Caso a vasodilatao perifrica e a sudorese no sejam suficientes para manter a temperatura do
corpo em torno de 37 C, haver consequncias para o organismo que podem se manifestar das
seguintes formas:
o Exausto do calor: Com a dilatao dos vasos sanguneos em resposta ao calor, h uma
insuficincia do suprimento de sangue do crtex cerebral, resultando na queda da presso
arterial;

o Desidratao: A desidratao provoca, principalmente, reduo de volume de sangue,


promovendo a exausto do calor.
o Cimbras do calor: Na sudorese, h perda de gua e sais minerais, principalmente
NaCl (Cloreto de Sdio). Podero ocorrer cimbras com a reduo desta substncia
no organismo.
o Choque trmico: Ocorre quando a temperatura do ncleo do corpo atinge determinado
nvel, colocando em risco algum tecido vital que permanece em contnuo
funcionamento.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 49


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

LEGISLAO

NORMA REGULAMENTADORA 15 ANEXO N. 3

LIMITES DE TOLERNCIA PARA EXPOSIO AO CALOR

1. A exposio ao calor deve ser avaliada atravs do "ndice de Bulbo mido Termmetro de Globo" -
IBUTG definido pelas equaes que se seguem:
Ambientes internos ou externos sem
carga solar: IBUTG = 0,7 tbn + 0,3 tg
Ambientes externos com
carga solar: IBUTG = 0,7
tbn + 0,1 tbs + 0,2 tg
onde:
tbn = temperatura de bulbo
mido natural tg =
temperatura de globo
tbs = temperatura de bulbo seco.
2. Os aparelhos que devem ser usados nesta avaliao so: termmetro de bulbo mido natural, termmetro
de globo e termmetro de mercrio comum.

3. As medies devem ser efetuadas no local onde permanece o trabalhador, altura da regio do corpo mais
atingida.

LIMITES DE TOLERNCIA PARA EXPOSIO AO CALOR, EM REGIME DE


TRABALHO INTERMITENTE COM PERODOS DE DESCANSO NO PRPRIO
LOCAL DE PRESTAO DE SERVIO.
1. Em funo do ndice obtido, o regime de trabalho intermitente ser definido no Quadro N. 1.
QUADRO N. 1

REGIME DE TRABALHO TIPO DE ATIVIDADE


INTERMITENTE COM DESCANSO NO
PRPRIO LOCAL DE TRABALHO LEVE MODERADA PESADA
(por hora)
Trabalho contnuo at 30,0 at 26,7 at 25,0
45 minutos trabalho
30,1 a 30,5 26,8 a 28,0 25,1 a 25,9
15 minutos descanso
30 minutos trabalho
30,7 a 31,4 28,1 a 29,4 26,0 a 27,9
30 minutos descanso
15 minutos trabalho
31,5 a 32,2 29,5 a 31,1 28,0 a 30,0
45 minutos descanso
No permitido o trabalho, sem a adoo de
acima de 32,2 acima de 31,1 acima de 30,0
medidas adequadas de controle

2. Os perodos de descanso sero considerados tempo de servio para todos os efeitos legais.

3. A determinao do tipo de atividade (Leve, Moderada ou Pesada) feita consultando-se o Quadro n. 3.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 50


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

LIMITES DE TOLERNCIA PARA EXPOSIO AO CALOR, EM REGIME DE


TRABALHO INTERMITENTE COM PERODO DE DESCANSO EM OUTRO
LOCAL (LOCAL DE DESCANSO).
1. Para os fins deste item, considera-se como local de descanso ambiente termicamente mais ameno, com o
trabalhador em repouso ou exercendo atividade leve.

2. Os limites de tolerncia so dados segundo o Quadro n. 2.

QUADRO N. 2

M (Kcal/h) MXIMO
175 IBUTG
30,5
200 30,0
250 28,5
300 27,5
350 26,5
400 26,0
450 25,5
500 25,0

Onde: M a taxa de metabolismo mdia ponderada para uma hora, determinada pela seguinte frmula:

M = Mt x Tt + Md x Td
60
Sendo:
Mt - taxa de metabolismo no local de trabalho.
Tt - soma dos tempos, em minutos, em que se permanece no local
de trabalho. Md - taxa de metabolismo no local de descanso.
Td - soma dos tempos, em minutos, em que se permanece no local de descanso.

IBUTG o valor IBUTG mdio ponderado para uma hora, determinado pela seguinte frmula:

IBUTG = IBUTGt x Tt + IBUTGd xTd


60
Sendo:
IBUTGt = valor do IBUTG no local
de trabalho. IBUTGd = valor do
IBUTG no local de descanso. Tt e Td
= como anteriormente definidos.
Os tempos Tt e Td devem ser tomados no perodo mais desfavorvel do ciclo de trabalho, sendo T t + Td = 60
minutos corridos.

3. As taxas de metabolismo Mt e Md sero obtidas consultando-se o Quadro n. 3.

4. Os perodos de descanso sero considerados tempo de servio para todos os efeitos legais.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 51


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

QUADRO N. 3

TAXAS DE METABOLISMO POR TIPO DE ATIVIDADE

TIPO DE ATIVIDADE Kcal/h


SENTADO EM REPOUSO 100
TRABALHO LEVE
Sentado, movimentos moderados com braos e tronco (ex.: datilografia). 125
Sentado, movimentos moderados com braos e pernas (ex.: dirigir). 150
De p, trabalho leve, em mquina ou bancada, principalmente com os braos. 150
TRABALHO MODERADO
Sentado, movimentos vigorosos com braos e pernas. 180
De p, trabalho leve em mquina ou bancada, com alguma movimentao. 175
De p, trabalho moderado em mquina ou bancada, com alguma movimentao. 220
Em movimento, trabalho moderado de levantar ou empurrar. 300
TRABALHO PESADO
Trabalho intermitente de levantar, empurrar ou arrastar pesos (ex.: remoo com p). 440
Trabalho fatigante 550

NHO - NORMA DE HIGIENE OCUPACIONAL 06

1. OBJETIVO
Esta Norma Tcnica tem por objetivo o estabelecimento de critrios e procedimentos para a
avaliao da exposio ocupacional ao calor que implique sobrecarga trmica ao trabalhador, com
consequente risco potencial de dano sua sade.
2. APLICAO
Esta Norma se aplica exposio ocupacional ao calor em ambientes internos ou externos, com ou
sem carga solar direta, em quaisquer situaes de trabalho, no estando, no entanto, voltada para a
caracterizao de conforto trmico.

CONCLUSES DA EXPOSIO A TEMPERATURA EXTREMA - CALOR

CONFORME AVALIAES DO PPRA - Programa de Preveno de Riscos Ambientais referente ao


conforto trmico os nveis se apresentam dentro dos limites aceitveis.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 52


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

BIBLIOGRAFIA

NR 1 - DISPOSIES GERAIS http://www.mtps.gov.br/images/Documentos/SST/NR/NR1.pdf


NR 6 - EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL EPI - Equipamento de Proteo
Individual http://www.mtps.gov.br/images/Documentos/SST/NR/NR6.pdf
NR 7 - PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL:
http://www.mtps.gov.br/index.php/seguranca-e-saude-no-trabalho/normatizacao/normas-
regulamentadoras
NR 17 ERGONOMIA http://www.mtps.gov.br/images/Documentos/SST/NR/NR17.pdf
DEMAIS Normas Regulamentadoras http://www.mtps.gov.br/index.php/seguranca-e-saude-
no-trabalho/normatizacao/normas-regulamentadoras.
NHO Norma de Higiene Ocupacional 01 FUNDACENTRO
NHO - Norma de Higiene Ocupacional 06 FUNDACENTRO
Norma Regulamentadora 15

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 53


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

PCMSO
Programa de Controle Mdico de
Sade Ocupacional]
Norma Regulamentadora 7

RELATRIO ANUAL
Maro de 2016 a Fevereiro 2017

CLEAN CONFECES - EIRELI - ME


Rua dos Geranios n 61 Jardim Ana Edith
Jaragu - GO CEP 76330-000
CNPJ (MF) 06.182.673/0001-96

REALIZAO

ELABORAO
Dr. Digenes de Castro Ribeiro
CRM GO 2104

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 54


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

CLEAN E CLOSE
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME
06.182.673/0001-96

Att. Diretoria

Ref. : Relatrio Anual

O Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 est apresentando o Relatrio


Anual conforme a Norma Regulamentadora n 7 (NR 7), intitulada PROGRAMA DE
CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL - PCMSO, aprovada pela Portaria SSST
n 24, de 29.12.94, publicada no DOU do dia 30.12.94, Seo I, pginas 21.278 a
21.280, e alterada em parte pela Portaria SSST n 8, de 08.05.96, publicada no DOU
do dia 09.05.96, Seo I, pginas 7.876/7.877, republicada no DOU do dia 13.05.96,
Seo I, pgina 8.202. do perodo de Maro de 2016 a Fevereiro 2017

Aspectos Legais

7.4.6.1 - O relatrio anual dever discriminar, por setores da empresa, o


nmero e a natureza dos exames mdicos, incluindo avaliaes
clnicas e exames complementares, estatsticas e resultados
considerados anormais, assim como o planejamento para o prximo
ano, tomando como base o modelo proposto no Quadro III desta NR.

7.4.6.2 - O relatrio anual dever ser apresentado e discutido na CIPA, quando


existente na empresa, de acordo com a NR 5, sendo sua cpia anexada
ao livro de atas daquela Comisso.

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 55


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

IDENTIFICAO DA EMPRESA

Nome Fantasia: CLEAN E CLOSE


Nome Empresarial: CLEAN CONFECES - EIRELI - ME

CNPJ (MF): 06.182.673/0001-96

Rua dos Geranios n 61 Jardim Ana Edith


Endereo:
Jaragu - GO CEP 76330-000

confeco de peas do vesturio, exceto roupas ntimas e as


Atividade Principal:
confeccionadas sob medida

CNAE: 1412-6/01

Grau de Risco: 2 Grupo NR 5: C-4

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 56


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

CRONOGRAMA DE AES DE SADE

Este cronograma poder ser alterado segundo as necessidades do PCMSO - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional

PERODO DE Maro de 2017 a Fevereiro 2018

AES RESPONSVEL Abr Mai Jun. Jul. Ago Set Out Nov Dez Jan. Fev Mar

P
Atualizar exames
CLEAN E CLOSE
mdicos
R

Indicar funcionrio e P
promover curso de CLEAN E CLOSE
primeiros socorros R
Realizar AET - Anlise
Ergonmica do P
Trabalho conforme CLEAN E CLOSE
Norma R
Regulamentadora 17

P
Implantar Ginstica
CLEAN E CLOSE
Laboral
R

P
Dr. Digenes de Castro
Relatrio Anual
Ribeiro R

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 57


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

AES RESPONSVEL Ago Set Out Nov Dez Jan. Fev Mar Abr Mai Jun. Jul.

Promover palestras P
educativas sobre CLEAN E CLOSE
sade ocupacional R

Treinamento sobre P
levantamento e
CLEAN E CLOSE
transporte manual de
peso R

Treinamento constante e P
preveno no uso de EPI
CLEAN E CLOSE
- Equipamento de
Proteo Individual R

P
Controlar o uso
CLEAN E CLOSE
OBRIGATRIO de EPI
R

Manter Caixa de P
Primeiros Socorros CLEAN E CLOSE
abastecida R

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 58


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

AES RESPONSVEL Ago Set Out Nov Dez Jan. Fev Mar Abr Mai Jun. Jul.

P
CLEAN E CLOSE
R

OBSERVAES:

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 59


PCMSO - Programa De Controle Mdico De Sade Ocupacional Norma regulamentadora 7
CLEAN CONFECES - EIRELI - ME - CLEAN E CLOSE
Maro de 2017 a Fevereiro 2018

Mdico Elaborador Dr. Digenes de Castro Ribeiro CRM GO 2104 60

You might also like