ANATOMIA QUIRURGICA

ANATOMIA.

La anatoma es la ciencia de las estructuras del cuerpo.

Anatoma Descriptiva: Describe y muestra la organizacin

Anatoma Topogrfica: Expone su disposicin reciproca

Anatoma Funcional: Indica las relaciones que tienen las formas y sus funciones

Anatoma Quirrgica: Se aplica a las tcnicas quirrgicas

Para definir la localizacin de un rgano existen algunos trminos

:
Longitudinal: Vertical, perpendicular al suelo
Transversal: Horizontal paralele al suelo
Medial: Orientado hacia el eje del cuerpo
Lateral: Orientado hacia fuera.
Ventral: Anterior, mira hacia adelante.
Dorsal: Posterior, mira hacia atrs
Ceflico: Orientado hacia la cabeza
Caudal: Orientado hacia las extremidades inferiores
Proximal: Parte mas cercana a la raz de un miembro
Distal: Parte mas lejana de la raz de un miembro

POSICION ANATOMICA
Todas las descripciones anatmicas se hacen a base de esta y consiste en la posicin en
que el cuerpo se encuentra erecto, cabeza ojos y dedos de los pies miran hacia adelante,
miembros superiores extendidos a los lados y las palmas de las manos miran hacia
delante.

PLANOS ANATOMICOS

Sagital: Mitad derecha y mitad izquierda

Transversal: Mitad superior y Mitad inferior
Coronal: Mitad anterior y Mitad posterior

CAVIDADES CORPORALES:
Cavidad dorsal: Cavidad craneal y Cavidad ventral

Cavidad craneal: Ubicada en la caja craneana sea , es la ms superior, es medial y se

continua con el canal vertebral; contiene el encfalo y el cerebelo .
Cavidad vertebral: Forma el canal vertebral que recorre internamente la columna
vertebral, se une por arriba a travs del agujero occipital y llega hasta la regin gltea
Contiene la medula espinal
Cavidad Torcica: Est protegida por la caja torcica, es inferior a la cavidad craneal y
lateral y anterior a la cavidad ventral esta formada por:
1.-Cavidad pulmonar derecha: Contiene el pulmn derecho localizada lateral derecha
y anterior a la cavidad ventral
2.-Cavidad pulmonar izquierda: Contiene el pulmn izquierdo localizada lateral
izquierda y anterior a la cavidad ventral
3.-Cavidad Cardiaca: Contiene el corazn y el mediastino localizada entre las
cavidades pulmonares y anterior a la cavidad ventral.

Cavidad Abdominal: Ocupa toda la regin del abdomen esta rodeada por tejidos
blandos musculares a excepcin de la parte dorsal media se divide con una lnea
horizontal a nivel umbilical y dos lneas verticales que parten de los puntos medios
claviculares.

Hipocondrio derecho: hgado, vescula biliar, ngulo heptico del colon, y

profundamente el rin derecho
Epigastrio: Estomago, duodeno, pncreas, plexo solar
Hipocondrio izquierdo: cola del pncreas, bazo, ngulo esplnico del colon, y
profundamente el rin izquierdo.
Flanco derecho: colon ascendente, asas delgadas intestinales
Regin umbilical: asas delgadas intestinales
Flanco izquierdo: colon descendente y asa delgadas intestinales
Fosa Iliaca derecha: Ciego, apndice cecal, anexos derechos de la mujer
Hipogastrio: Epipln mayor, asa delgadas intestinales, vejiga y tero
Fosa Iliaca izquierda: Colon sigmoides y anexos izquierdos en la mujer

En la cavidad abdominal tambin encontramos la cavidad pelviana, que est posterior al

pubis, anterior al sacro y rodeada por los huesos iliacos contiene los rganos
reproductores y la vejiga

INCISION
Es una seccin o abertura en un tejido sano. Se puede separar la piel y las estructuras
subyacentes con bistur, tijeras, cureta

LAPARATOMIA: Abertura de la pared abdominal y la penetracin en la cavidad

peritoneal

ANATOMIA QUIRURGICA DEL TORAX

Es una cavidad osteomuscular, soporta las extremidades superiores y contiene:

___rganos del aparato respiratorio: Laringe, traquea, bronquios y pulmones
Patologas: neumona, neumonitis, cncer, quiste hidatdico, derrame pleural
___rganos del AP. Circulatorio: Corazn y grandes vasos, mediastino, mama.
Patologas: Cardiacas; IAM, IC, arritmias, valvulopatas
Vasculares; varices, aneurismas, arteriosclerosis
Mediastino; corazn, grandes vasos, esfago, traquea, ganglios
linfticos, arterias intercostales. Mediastinitis, Linfomas.
Limites
.Anterior: Esternn
Posterior: Columna vertebral
Inferior: Diafragma
Superior: cuello
Lateral: Pleuras parietales

CIRUGIA DE TORAX
Vas de Abordaje: Es el conjunto de planos que deben incindirse para penetrar en una
cavidad o para llegar a un rgano con el fin de realizar una determinada ciruga.
Toracotoma: Incisin quirrgica del trax con el fin de abordar sus rganos.
Pasos principales:
1.-Incisin de la piel
2.-Seccin del tejido celular subcutneo
3.-Seccin de capas musculares
4.-Seccin del espacio intercostal
5.-Reseccin de costillas
6.-Ingreso a la cavidad
7.-Cierre plano por plano

TIPOS DE TORACOTOMAS

.-Toracotoma posterolateral: Incisin curvilnea desde la lnea axilar anterior hacia

atrs y arriba hasta el borde medial del omoplato.
Atraviesa: piel, celular subcutneo, serrato, romboide, costilla, msculos intercostales,
pleura parietal.

2.-Toracotoma anterior: Incisin curvilnea submarina que se extiende desde la mitad

del esternn hasta la lnea axilar media.
Atraviesa: Piel, celular subcutneo, pectoral mayor, pectoral menor, costilla, msculos
intercostales, pleura parietal.

3.-Toracotoma posterior: Incisin posterior curvilnea que sigue el borde del

omoplato
Atraviesa: Piel, celular subcutneo, dorsal ancho, trapecio, romboides, serrato, costillas,
msculos intercostales, pleura parietal.

4.-Esternotoma: Incisin vertical sobre el esternn. (Corazn y grandes vasos)

Atraviesa: Piel, celular subcutneo, esternn y pleura parietal.

MAMA: Es una glndula sudorpara modificada, suspendida en la pared del trax por
ligamentos que van desde el pectoral a la dermis llamados ligamentos de Cooper.
Se divide en 4 cuadrantes, areola y pezn. Posee varios grupos de drenajes linfticos
que son de gran importancia en la diseminacin de la patologa mamaria maligna
ANATOMIA QUIRURGICA DEL ABDOMEN

Contenido del abdomen: La mayora se encuentra cubierta parcial o totalmente por

peritoneo se pueden clasificar en rganos huecos o slidos.
Tubo digestivo. Conjunto de rganos huecos que se localizan en su mayora en el
abdomen:
.-1/3 distal del esfago
.-Estomago
.-Duodeno
.-Yeyuno-ileon
.-Colon ascendente, transverso, descendente, ciego

CIRUGIA DE ABDOMEN

Es el conjunto de planos que deben incindirse para penetrar en cada regin del abdomen
y realizar ciruga sobre los rganos contenidos en ella.
Laparotoma: Incisin quirrgica del abdomen con el objeto de abordar sus rganos.

Pasos principales:
1.-Incisin de la piel
2.-Seccin del tejido celular subcutneo
3.-Seccin de las capas musculares o la lnea alba
4.-Seccin de peritoneo
5.-Ingreso a la cavidad
6.-Cierre plano por plano

TIPOS DE LAPAROTOMIA

Se dividen en verticales, transversales, oblicuas.

L. Verticales: Paralelas a la lnea del abdomen o a la lnea alba se dividen en mediana
(que pasan por la lnea alba) y paramedianas (cercanas ala lnea media) que pueden ser
supra o infraumbilicales.

1.-Oblicua subcostal de los cuadrantes superiores: Comienza una incisin oblicua

derecha o izquierda en el epigastrio y se extiende hacia fuera y oblicuamente justo por
debajo del borde costal inferior
2.-Incisin media abdominal transversa: Comienza ya sea en el lado derecho o
izquierdo y ligeramente por encima o por debajo del ombligo. Puede llevarse
lateralmente hasta la regin lumbar entre las costillas y la cresta iliaca
3.-Pfannenstiel: Transversa curva a travs del abdomen inferior y dentro de o por
encima de la lnea del vello pbico (histerectoma y cesrea)
4.-Paramediana o paramedial: Es una incisin vertical efectuada aproximadamente a
4 CMS por fuera de la lnea media, en cualquier lado de la regin abdominal superior o
inferior.
5.-Incisin longitudinal en la lnea media: Puede ser abdominal superior o inferior o
una combinacin de ambas alrededor del ombligo. Dependiendo de la longitud de la
incisin, comienza en el epigastrio a nivel del apndice xifoides y puede extenderse en
sentido vertical hasta la regin suprapubica.
6.-Incisin de McBurney: Se localiza en la fosa iliaca derecha, inmediatamente por
debajo del ombligo y 4 CMS medial a la espina iliaca antero superior.

7.-Incisin toracoabdominal: La incisin ya sea derecha o izquierda, comienza en un

punto a medio camino entre el apndice xifoides y el ombligo y se extiende a travs del
abdomen hasta el sptimo u octavo espacio intercostal y a lo largo del nter espacio al
interior del trax.

8.-Incisin Inguinal (oblicua inferior): Derecha o izquierda se extiende desde el

tubrculo pbico a la cresta anterior del iliaco, ligeramente por encima y paralela al
pliegue inguinal.

PATOLOGIAS DEL TUBO DIGESTIVO

:
-Varices esofgicas, ulcera ppticas, Cncer gstrico, Obstruccin intestinal, Infarto
mesenterico, Perforacin vsceras huecas

HIGADO. rgano ubicado en el cuadrante superior derecho del abdomen,

normalmente no sobrepasa el reborde costal, pesa 1200grs,es lisa, de color rojo
cafesoso,se sostiene por el ligamento falciforme que lo divide en dos lbulos.
PATOLOGIAS: Hepatitis, Insuficiencia heptica, cncer.

PANCREAS: Glndula endocrina por la produccin de insulina y exocrina por la

secrecin del jugo pancretico. Se sita por delante de la columna vertebral a nivel de la
segunda vrtebra lumbar y posee tres segmentos: cabeza, cuerpo, cola.
PATOLOGAS: Pancreatitis, Cncer.

BAZO: rgano de 150grs, situado por debajo del diafragma, delante del rin
izquierdo y arriba del ngulo izquierdo del colon.
PATOLOGIAS: Mononucleosis

VIAS BILIARES: Son todos los conductos que drenan la bilis del hgado al duodeno
incluyendo vescula biliar.
Conductos biliares: cstico, heptico izquierdo y derecho la fusin de ambos da origen al
coldoco.
PATOLOGIAS: Col litiasis, colecistitis, coldoco litiasis, colangitis, cncer.

SISTEMA PORTA: Es aquel que comienza y termina en un vaso venoso. El sistema

porta heptico est formado por la vena Porta que recibe sangre de las venas
mesentericas y esplnica. Esta penetra en el hgado donde se ramita para luego ir a
desembocar a la vena cava inferior.
PATOLOGAS: Hipertensin portal
 SUFIJOS Y PREFIJOS
PREFIJOS:
A AN =SIN
ANTI=contra
BI= dos
BRADI=lento
DES=liberar de
DIS=molestia
GINECO=femenino, mujer
Hemi=mitad
HEMO: sangre
HIPER= aumento excesivo de
Hipo=disminucin excesiva de
MONO=nico
NEOMO=aire
OLIGO=escaso
POLI=de alta frecuencia
PRE=antes de
POST=despus de
PARA= cerca de
RE: repetir una accin
RETRO: detrs de
TAQUI: aumento de frecuencia

SUFIJOS:

PENIA: disminucin o escasez

PARESIA= parlisis
PATIA=enfermedad
RRAGIA= sangramiento
RREA=aumento de secrecin
ITIS=inflamacin
LITIASIS= piedras
OMA= neoplasia
LISIS= destruccin
OSIS= degeneracin
MEGALIA= aumento de tamao
RAFIA=sutura
PLASTIAS=reparacin
ECTOMIA=extraccin
OSTOMIA=comunicacin al exterior
GRAFA=imagen
GRAMA=estudio anlisis
TOMIA: incisin
SINTESIS= neoformacin de un tejido, reparacin
CENTESIS= extraer liquido
CLISIS= introducir liquido
OSCOPIA= mirar
TERMINO CENTRAL

TIPO DE TEJIDO
ADENO: glndula
ANGIO: vaso sanguneo
FLEBO: venoso
CONJUNTIVO:
HEMO: sangre
LIPO: tejido adiposo
MIO: msculo
OSTEO: hueso
FANEREOS: pelo y uas

ESTRUCTURAS ANATOMICAS

CABEZA: Ceflico, Cfalo

CUELLO: Crvico, Cervical

PROCESOS PATOLOGICOS

FEBRIL: fiebre
ALGESIA: dolor
TERMO TERMIA: temperatura
TENSION: presin
RITMIA : ritmo cardiaco