2017620 Adolescentes:medicalizarmais,contermelhor!Eisasoluo?

Quintafeira,2dejulhode2015

Adolescentes:medicalizarmais,conter
melhor!Eisasoluo?
SculoXIXnoBrasil.Amedicinasocialqueaquiseinstalavainaugurouumnovomodelodepolticano
pas:apolticacientificizada.Afrmuladecontroleestataloficialapartirdessamodernafigurasofisticou
separaatenderasrecentesdemandaseobjetivos.Passouseapensarprimariamentenaprevenoecontrole
detodasasordens.Amedicinaagoranotinhaporobjetivoapenasestudaresanarasenfermidades,mas
tambme,sobretudo,estabelecerrelaescomaorganizaosocial.Podiaedeviaajudarolegisladora
sancionarleis,ilustraromagistradoaapliclasevigiar,juntoadministrao,emproldamanutenoda
sadepblica,queeraonomedadoordemsocial.Comeouse,ento,aanalisarmedicamenteapopulao
comoumtodo,guiandoogovernoaosnovoscnonescientficos.

Noseiodamedicinasocialconstituiuseapsiquiatriabrasileira,convencionaleresumidamentedefinida
comoumaespecialidademdicaqueseocupa(va)dodiagnsticoedotratamentodasdoenasmentais,assim
compreendidanofinaldosculoXIX,masquenoinciodosculoXXmudousuasbasestericas,
estruturandosequasequeexclusivamentenabiologizaodoscomportamentosenaprevenoeugnica.A
tarefadamedicinaaserviodoprogresso,consistiaemorientarracionalmenteaaotransformadorada
sociedade,conduzindoacivilizao[1].

Osinteressesdesadepblicaacabaramcmplicesda(in)seguranapblica,numcasamentojurdico
cientficonormalizador,violentoe(i)rracional.Osargumentoscientficosdispostossobreaquestocriminal,
paraalmdedarfundamentaopunio(sobreoidealrepressoroupreventivo),prescreviam(econtinuam
aprescrever)(i)rracionalmente,meiosdeerradicaodorestobrbaroqueinsisteememergirnosideais
civilizadosdacultura.Variandosuasjustificativas,aneutralizaodeumsujeitocapturadopelossistemas
socioeducativoepenal(inimigo,estranho,vadio,drogado,louco,etc),quecarregaadiferenciao,eraeser
sempreoalvopolticodeterminado.

DennciasdeusoabusivodemedicaoporpartedosadolescentesinternosnaFASEdoRioGrandedoSul
soexemplosdessasprticasnovecentistas(re)legitimadas.Desde2005/2006,porpartedoInstitutode
AcessoJustiaIAJ[2],umprocessodebuscadeesclarecimento,publicizaodascondieseda
metodologiadeaodaFundaoemrelaosadementaldosadolescentes,bemcomodediscussoe
enfrentamentodeviolaesverificadas,foiiniciadovisandoerradicaoeagarantiadedireitos.

NodilogocomasmesdosadolescentesinternadosnaFASE/RS,oIAJrecebeugravesrelatosdequel
seusfilhosencontravamsedopados,babando,semconseguirconversar,emrazodamedicaoque
lheseraministrada.Relatavamqueseusfilhoseramobrigadosatomarremdios,sendoqueamaioriano
possuamnecessidadedouso.Diantedisso,oIAJrealizouvriosmovimentos[3]ecommuitaresistnciae
presso,foisendodescortinadoumcenriodecontenoqumica,deabusosesupressodedireitos,

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dissociadodaspolticassocioeducativasedesadementaladotadas(aomenosnoplanosimblico)pelo
Brasil.Maisde80%dosadolescentes,emmeiofechado,recebiammedicaopsicotrpica.Um
modeloimpostoaoarrepiodosdireitoshumanos,dosinstrumentosetratadosinternacionais,doECA,do
SINASE,daConstituioFederal,dasLeisdoSUS,doSUASedaReformaPsiquitrica.

OqueseverificounoRSreflexodoquevemsendoutilizadopasafora.Nohnovidade.Em2008,um
levantamentonacionalrealizadopelaFIOCRUZ[4],reveloudadosassustadores:Asadementaldos
adolescentesera,namaioriadoscasos,atendidanosserviosinternosApenas24,6%dasunidades
faziamrefernciaaoscentrosdeatenopsicossocial(CAPs),preconizadospelaReformaPsiquitrica
Maisdametadedasunidades(55%)informaramqueutilizavamprticasdeconteno(mtodos
fsicosoumecnicosqueimpedemoureduzemamobilidadedopaciente)e60%faziamusodo
isolamento(confinamentoinvoluntrioemumasalaoureaqueopacientenopodedeixar)80%
dosadolescentesusavamantidepressivos.

Osnmerosrefletemexatamenteummodelobrasileirocriadonosc.XIX:amedicinapsiquitricacomo
protagonistaegestoradeumaestratgiapolticadecontroleenormalizaosocialquesejulgaaindaser
idealeeficaz(?).

Oprocessodepatologizaodasociedadeefabricaodaloucuraagorainiciamaiscedo[5]edeforma
especfica,osindesejveissocuidadosamenteselecionadosnoberoecontidosemtempo.Acrescente
relaoentretranstornomentalecriminalidadejuvenilexaltadasnaspropostasdealteraesnoECA
centradasnapericulosidade,oaumentodeencaminhamentosdeadolescentes(ditosinfratores)parapercias
psiquitricas,aaplicaodesimulacrosdemedidasdeseguranaajovensduranteocumprimentodemedida
socioeducativadeinternao[6],ascontenesqumicas,semfalarnosltimosesforosparaareduoda
maioridadepenal,soamostrasdagestodapobreza(infantojuvenil),queatende,obviamente,setores
polticos(emespecialabancadadodio,dahipocrisia,docinismo,daignorncia)quepregamatender
polticaatuarialdeeficientismopenal,emdefesadasociedadedebemameaada.

OcumprimentodeMSEnodeveimplicar(oupelomenosnodeveria)nanegaodedireitos,violandoos
emnomedeumasupostaproteosimblicaquenarealidadesustentaprticasdeconteno,desegregao,
demassificaoedeanulaodevidas(humanas).Aprticaperversa,abusiva,desumana.Issosim
intolervel!

Osdadoslevantadosemtodopasapontamparaumconjuntoderestries,privaeseilegalidadesnoque
tangeaodireitosadedosadolescentesemconflitocomalei.OtextodeconstruodoSistemaNacional
deAtendimentoSocioeducativo(Sinase),lanadoem2006,indicaanecessidadedegarantiraequidadede
acessodapopulaodeadolescentesqueseencontramnoatendimentosocioeducativosaeseserviosde
atenosadedarededoSistemanicodeSade.Dopontodevistadasademental,aPortariado
MinistriodaSaden647/2008,preconizaapromoodeatenopsicossocialaosadolescentes
direcionadaaosagravosdecorrentesdaprivaodeliberdadee,emcasodanecessidadedecuidadosmais
especficos,autilizaopreferencialdaredeextrahospitalardoSUS.Almdessasiniciativas,vigoracomo

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parmetrodeatenosademental,comfoconaatenopsicossocial,aLeidaReformaPsiquitrica(n
10.216/2001).

Ouseja,aquestonodecorredainexistnciaouprecariedadederegulamentaonormativa.Oquefalta
comprometimentosocial/polticopararetirarasorientaesnormativasmetodologgicasprocedimentaisdo
papeletornlasconcretas.Noprecisocriarsistemasemetodologiasnovase/oumaisseveras,poisissoj
tememexcesso.Hnecessidadeurgentedeenvolvimentosocialepolticonotema,dodesenvolvimento
efetivodotrabalhodasequipesmultiprofissionaisnasunidades,daintegraoefortalecimentodosCAPse
demaisdispositivosdeatenoemsadementalaosistemasocioeducativoedemaispolticaspblicas
sociais,buscandoadesinstitucionalizaourgentedosistema,comrestriodeliberdadeapenasemltimo
caso.

Vivemos,ento,umamedicinadanoteraputicatambmutilizadapeloEstadoPenalgenocida
comnecessidadeconstantedetratamentoviaimposiodediagnsticodedoenamental.O
comportamentodesvianteexiste,existiuecontinuarexistindo,contudo,acategorizaocomodoena
precisaserentendidacomoumaconstruosocialepoltica,comomanobraperversadecontrole
social.

Torcemosmuitoparaquenossascrianaseadolescentesconsigam,umdia,serapenaspessoasem
desenvolvimento!!!

LeiaTatianaFoscarinipossuigraduaoemDireitopelaUniversidadedePassoFundo.mestreem
CinciasCriminaispelaPontifciaUniversidadeCatlicadoRioGrandedoSul(PUCRS).advogada
militantenareadedireitoshumanos,comatuaoespecialnostemasdosdireitosdasmulheresedos
adolescentesemconflitocomalei.

ThayaraCasteloBrancoAdvogada.MestreeDoutorandaemCinciasCriminaispelaPontifcia
UniversidadeCatlicadoRioGrandedoSul(PUCRS),comreadepesquisaemViolncia,crimee
SeguranaPblica.

[1]MACHADO,Roberto(et.al).Danaodanorma:medicina
socialeconstituiodapsiquiatrianoBrasil.RiodeJaneiro:
Graal,1978.

[2]OrganizaodasociedadecivilcomsedeemPortoAlegre
RS.
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[3]a)Buscouacessarospronturios,noobtendoxitob)
TentouparticiparnavisitasunidadesdaFASEemPorto
Alegre,juntoaoConselhoFederaldePsicologiaeaOAB,mas
notevesucesso.Talinspeoapontouquemaisde80%dos
adolescentes,emmeiofechado,recebiammedicao
psicotrpicac)EncaminhoudennciaComissode
CidadaniaeDireitosHumanosdaAssembliaLegislativa
Estaduald)EncaminhoupedidodeinstauraodeInqurito
CivilaoMinistrioPblicoEstaduale)Provocouainclusodo
casonoProjetointervenesexemplaresemcasosdeviolaes
dedireitoshumanos[3],coordenadopelaAssociaoNacional
dosCentrosdeDefesadaCrianaedoAdolescentef)
Fomentouaarticulaodeorganizaeslocaiseregionaisg)
IniciouodilogocomaFASE,comaSecretariaEstadualde
JustiaeDireitosHumanosecomoMinistrioPblico,em
2011h)DeparousecomaexistnciadeAoCivilPblica
ACP,tendofomentadodebatesocialsobreaquestoi)
RealizouvisitajuntosUnidadesdaFASEemPortoAlegreem
2011eSeminrioEstadualsobreSadeMentaleSistema
Socioeducativo,em2012.(FOSCARINI,LiaTatianaDA
ROSA,SoniaBiehler.Medicalizaodeadolescentesinternados
naFASE/RS:umasituaodedireitoshumanosdenunciada
pelasociedadecivil.2012.ArtigoapresentadonoICongresso
InternacionaldeDireitosHumanos,emCaxiasdoSul,de29/08
a03/09/2012/FOSCARINI,LiaTatiana.Garantiaou
violaodedireitoshumanos?umolharsobrequestesdesade
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mentalemedicalizaonosambientesdeprivaodeliberdade
deadolescentes.RelatrioAzul:2012.1ed.PortoAlegre:,2013,
v.,p.275286).

[4]BRASIL.LevantamentoNacionaldaAtenoemSade
MentalaosAdolescentesPrivadosdeLiberdadeesua
ArticulaocomasUnidadesSocioeducativas.2009.
VideoDSMV(elaboradopelaAssociaoAmericanade
Psiquiatria),consideradoabbliadediagnsticos,queagora
aumentouoroldedoenasetranstornosmentais,atendendo,
sobretudo,aamploselucrativosmercadosfarmacolgicose
polticasdecontenosocialviamedicalizao.Osnovos
potenciaispacientesatendemagoraosseguintesrequisitos
(considerandoqueatpoucotempoessaseramcondutas
absolutamentenormais):1)Birrainfantojuvenil(at18anos):
transtornodisruptivoderegulaodehumor2)Pesareluto
transtornodepressivomaior3)Esquecimentotranstorno
neurocognitivomenor4)Comeremexcesso12xem3meses:
nogula!transtornodecompulsoalimentarperidica5)
TPMagoradoenamentalcomslidaspesquisascientficas.

[5]VideoDSMV(elaboradopelaAssociaoAmericanade
Psiquiatria),consideradoabbliadediagnsticos,queagora
aumentouoroldedoenasetranstornosmentais,atendendo,
sobretudo,aamploselucrativosmercadosfarmacolgicose
polticasdecontenosocialviamedicalizao.Osnovos

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potenciaispacientesatendemagoraosseguintesrequisitos
(considerandoqueatpoucotempoessaseramcondutas
absolutamentenormais):1)Birrainfantojuvenil(at18anos):
transtornodisruptivoderegulaodehumor2)Pesareluto
transtornodepressivomaior3)Esquecimentotranstorno
neurocognitivomenor4)Comeremexcesso12xem3meses:
nogula!transtornodecompulsoalimentarperidica5)
TPMagoradoenamentalcomslidaspesquisascientficas.

[6]ocasodejovensinternosnaUnidadeExperimentalde
Sade(UES),inauguradaemdezembrode2006noEstadode
SoPaulo.(VICENTINetal.Patologizaodaadolescnciae
alianaspsijurdicas:algumasconsideraessobrea
internaopsiquitricainvoluntria.BIS,Bol.Inst.Sade
(Impr.)vol.12no.3SoPaulo2010.Disponvelem:
http://periodicos.ses.sp.bvs.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1518
18122010000300010&lng=pt&nrm=iso.

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