Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades

Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

FIEBRE AMARILLA
Cdigo Diagnstico / Actividad Cdigo Diagnstico / Actividad
A950 Fiebre Amarilla selvtica U2628 Evaluacin/Entrega Resultados de Fiebre
A951 Fiebre Amarilla urbana Amarilla
A959 Fiebre Amarilla no especificada U310 Administracin de Tratamiento
U2142 Toma de muestra diagnstico 99344 Visita Domiciliaria

CASO PROBABLE
Definicin Operacional.- Toda persona con cuadro clnico febril de inicio brusco, ictericia de piel y mucosas, residente o
procedente de zonas endmicas de Fiebre Amarilla Selvtica.

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero el tipo de Fiebre Amarilla
En el 2 casillero Toma de muestra diagnstico
En el 3 casillero Administracin de Tratamiento [de ser el caso]

En el tem: Tipo de diagnstico marque

En el 1 casillero P
En el 2 y 3 casillero D [de ser el caso]

En el tem: Lab anote:

En el 1 casillero dejar en BLANCO
En el 2 casillero registre el tipo de examen:
o PCR = Examen RT-PCR
o AIS = Aislamiento viral
o IGM = Seroconversin IgM
En el 3 casillero registre 1 para inicio y TA para fin de tratamiento

Toma de muestra IGM

H.C./FF.FF S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Fiebre Amarilla selvtica P D R A950

1192 M
80
Iquitos 26
13 1 C C 2. Toma de muestra diagnstico P D R IGM U2142
A
06252348 F
R R 3. Administracin de tratamiento P D R 1 U310

TOMA DE MUESTRA EN PACIENTE GESTANTE O PUERPERA

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tipo de Fiebre Amarilla
En el 2 casillero Toma de muestra diagnstico
En el 3 casillero Administracin de Tratamiento [de ser el caso]

En el tem: Tipo de diagnstico marque:

En el 1 casillero P
En el 2 y 3 casillero D [de ser el caso]

En el tem Lab anote:

En el 1 casillero
o G = Gestante
o P = Purpera
En el 2 casillero Registre el tipo de examen
o PCR = Examen RT-PCR
o AIS = Aislamiento viral
o IGM = Seroconversin IgM
En el 3 casillero Registre 1 para inicio y TA para fin de tratamiento

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS 1

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Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

H.C./FF.FF S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Fiebre Amarilla selvtica P D R G A950

1192 M
80
Iquitos 26
3 1 C C 2. Toma de muestra diagnstico P D R IGM U2142
A
06252348 F
R R 3. Administracin de Tratamiento P D R 1 U310

TOMA DE MUESTRA EN PACIENTE CON VISITA DOMICILIARIA

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero El tipo de Fiebre Amarilla
En el 2 casillero Toma de muestra diagnstico
En el 3 casillero Administracin de Tratamiento [de ser el caso]
En el 4 casillero Visita domiciliaria

En el tem: Tipo de diagnstico marque:

En el 1 casillero P
En el 2 y 3 casillero D [de ser el caso]
En el 4 casillero D por ser actividad

En el tem Lab anote:

En el 2 casillero el tipo de examen
o PCR = Examen RT-PCR
o AIS = Aislamiento viral
o IGM = Seroconversin IgM
En el 3 casillero 1 para inicio y TA para fin de tratamiento
En el 4 casillero el nmero de visita domiciliaria 1, 2, 3... segn corresponda
H.C./FF.FF S
FINANC. PERTE- ES SER CDIGO
DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
DA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB CIE /
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO
DE IDENTIDAD SALUD TNICA BLE CIO CPT
O

N N 1. Fiebre Amarilla selvtica P D R A950

1192 M
80
Iquitos 26
4 1 C C 2. Toma de muestra diagnstico P D R IGM U2142
A
06252348 F
R R 3. Administracin de tratamiento P D R 1 U310

N N 1. Visita domiciliaria P D R 1 99344

M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

CASO CONFIRMADO
Definicin Operacional.- Todo caso probable con resultados de laboratorio positivo a Fiebre Amarilla mediante serologa
(captura IgM), aislamiento viral, deteccin por reaccin en cadena de la polimerasa (PCR), histopatologa, segn capacidad
resolutiva del laboratorio.

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero Diagnstico identificado
En el 2 casillero Evaluacin y Entrega de resultados de Fiebre Amarilla
En el 3 casillero Administracin de Tratamiento

En el tem: Tipo de diagnstico marque D

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS 2

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Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

En el tem Lab anote:

En el 1 casillero RP = Resultado Positivo
En el 2 casillero el tipo de examen:
o PCR = Examen RT-PCR
o AIS = Aislamiento viral
o IGM = Seroconversin IgM
En el 3 casillero 1 para inicio y TA para fin de tratamiento
En el 4 casillero el tipo de caso:
o A = Caso Autctono
o I = Caso Importado.

EXAMEN PRUEBA POSITIVO

H.C./FF.FF S
FINANC. PERTE- ES SER CDIGO
DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
DA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB CIE /
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO
DE IDENTIDAD SALUD TNICA BLE CIO CPT
O

N N 1. Fiebre Amarilla selvtica P D R RP A950

1192 M
80
Iquitos 26 2. Evaluacin y Entrega de
4 1 C C P D R IGM U2628
A resultados de Fiebre Amarilla
06252348 F
R R 3. Administracin de tratamiento P D R 1 U310

N N 1. P D R A
M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

NOTA: EL REGISTRO DE TIPO DE CASO (AUCTOCTONO O IMPORTADO) SOLO SE DA EN LOS CASOS CONFIRMADOS.

EXAMEN PRUEBA NEGATIVO

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Diagnstico identificado presuntivo
En el 2 casillero Evaluacin y Entrega de resultados de Fiebre Amarilla

En el tem: Tipo de diagnstico marque:

En el 1 casillero P
En el 2 casillero D

En el tem Lab anote:

En el 1 casillero RN = Resultado Negativo
En el 2 casillero el tipo de examen
o PCR = Examen RT-PCR
o AIS = Aislamiento del virus chikungunya
o IGM = Seroconversin IgM
H.C./FF.FF S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Fiebre Amarilla selvtica P D R RN A950

1192 M
80
Iquitos 26 2. Evaluacin y Entrega de
04 1 C C P D R IGM U2628
A resultados de Fiebre Amarilla
06252348 F
R R 3. P D R

EVALUACION Y ENTREGA DE RESULTADOS DE FIEBRE AMARILLA CON VISITA DOMICILIARIA

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Diagnstico identificado
En el 2 casillero Evaluacin y Entrega de resultados de Fiebre Amarilla
En el 3 casillero Administracin de Tratamiento
En el 4 casillero Visita domiciliaria

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS 3

 Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

En el tem: Tipo de diagnstico marque D

En el tem Lab anote:

En el 1 casillero RP = Resultado Positivo
En el 2 casillero el tipo de examen
o PCR = Examen RT-PCR
o AIS = Aislamiento viral
o IGM = Seroconversin IgM
En el 3 casillero 1 para inicio y TA para fin de tratamiento
En el 4 casillero el nmero de visita domiciliaria 1,2,3 segn corresponda
En el 5 casillero el tipo de caso:
o A = Caso Autctono
o I = Caso Importado.

EXAMEN PRUEBA POSITIVO

H.C./FF.FF S
FINANC. PERTE- ES SER CDIGO
DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
DA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB CIE /
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO
DE IDENTIDAD SALUD TNICA BLE CIO CPT
O

N N 1. Fiebre Amarilla selvtica P D R RP A950

1192 M
80
Iquitos 26 2. Evaluacin y Entrega de
4 1 C C P D R IGM U2628
A resultados de Fiebre Amarilla
06252348 F
R R 3. Administracin de tratamiento P D R 1 U310

N N 1. Visita domiciliaria P D R 1 99344

M
C C 2. P D R A
F
R R 3. P D R

CASO CONFIRMADO DE FIEBRE AMARILLA POR NEXO EPIDEMIOLOGICO

Todo caso probable de Fiebre Amarilla de quien no se dispone de un resultado de laboratorio y que procede de rea
endmica o no endmica, en una situacin de brote.

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero Diagnstico identificado
En el 2 casillero Administracin de tratamiento

En el tem: Tipo de diagnstico marque

En el 1 casillero D
En el 2 casillero D

En el tem Lab anote:

En el 1 casillero EPI para caso confirmado por nexo epidemiolgico
En el 2 casillero 1 para inicio y TA para fin de tratamiento
En el 3 casillero el tipo de Caso
o A = Caso Autctono
o I = Caso Importado.

NEXO EPIDEMIOLOGICO
H.C./FF.FF S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Fiebre Amarilla selvtica P D R EPI A950

1192 M
80
Iquitos 16
4 1 C C 2. Administracin de tratamiento P D R 1 U310
A
06252348 F
R R 3. P D R A

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS 4