TUMOR ODONTGENO DE CLULAS PLANAS

Lesin rara potencialmente agresiva, a veces multifocal, derivada del epitelio

odontgeno, est constituida por islotes de epitelio plano estratificado que
comnmente contiene microquistes y calcificaciones en un fondo fibroso denso.

El tumor odontgeno de clulas planas (TOCP) se describi por primera vez en

1975. Su inclusin en una clasificacin de tumores odontgenos como tumor
independiente se funda en rasgos histolgicos caractersticos y su propia
actividad biolgica. Los casos descritos y la experiencia de algunos clnicos
dieron lugar a una amplificacin de la descripcin original de (TOCP). La
informacin disponible parece sealar que la lesin puede ser multifocal y tener
un cierto potencial agresivo sino se trata en sus estadios iniciales. El (TOCP)
puede originarse a partir de los restos dela lmina dental, los restos de Malassez
o el epitelio suprayacente.

CLNICA

Las lesiones de TOCP suelen presentarse en posicin anterior respecto a los

molares y se distribuyen por igual entre la mandbula y el maxilar. Se presenta en
pacientes de cualquier edad, con un pico de incidencia en la tercera dcada.
Las lesiones se detectan al principio como tumefacciones indoloras o bien como
incremento local de la movilidad de algunos dientes. Inicialmente, las lesiones
crecen despacio y los pacientes sealan que ha existido tumefaccin y
sntomas leves durante 1 o ms aos.

RADIOLOGA

Las lesiones pequeas tienen aspecto de imgenes radiocidas uniloculares,

mientras que las grandes son multiloculares y tienen un borde borroso. A
separacin del diente es frecuente en las lesiones ms pequeas, cuando estn
localizadas en un hueso que es coronal respecto a los pices de la raz. No suele
existir reabsorcin de las races
HISTOPATOLOGA

Las lesiones del TOCP estn constituidas por islotes alargados y redondeados del
epitelio plano estratificado de aspecto relativamente normal, en contraposicin
a un fondo de tejido conjuntivo fibroso celular. Los islotes epiteliales varan de
tamao y tienen una capa de clula clulas basales con clulas cuboidales. De
aspecto inactivo. El resto de los islotes est formado por clulas intermedias
maduras, con puentes desmosmicos promitentes. Muchos de los islotes
epiteliales tienen reas centrales de formacin microqustica, mientras que otros
contienen de formacin estructuras calcificadas esfricas o de forma irregular.
Calcificaciones similares pueden encontrarse tambin en el estroma del epitelio
conjuntivo.

TRATAMIENTO

La mayora de las lesiones pequeas se pueden controlar con legrado local; las
lesiones grandes requieren recesin en bloque