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 Sintomatologa: Ataque
al estado general,
hematemesis, vmito en
pozos de caf y melena

Signos de
NO Sangrado SI

Frecuencia cardiaca Taquicardia, Hipotensin,

normal TA normal Palidez de tegumentos, pilo
Evacuacin Melnica ereccin, diaforesis,
Vomito en pozos de caf Hematemesis,
Hematoquexia

Sangrado
Hemorragia
Activo
Inactivo

Envio Urgente a 2.
Nivel de Atencin

NO Disfagia, Pirosis, dolor

epigastrico, nausea
SI Iniciar inhibidores H2
Citometria Hematica y
Bsqueda de sangre
Oculta en Heces

Ingesta de AINES
o Anticoagulantes

NO SI

Corregir Hbitos Suspender Medicamentos

alimentarios Bh, INR, Tp, TP Bsqueda
Citometra Hematica, de Sangre en Heces,
Asintomtico
bsqueda de sangre
Resultados
oculta en heces
Normales

NO SI

NO Resultados SI
Anormales Control UMF
Signos de Alarma

Control UMF Ic a
Signos de alarma Gastroenterologa

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 Paciente que acude a consulta con
hematemesis /Melena

Hemorragia Hemorragia
menor mayor

Observacin en Sala General Resucitacin activa en Unidad

Endoscopa Selectiva Especializada de Endoscopia
Alta Hospitalaria Temprana

Sospecha de
Sngreado Variceal
Aplicacin de
Terlipresina

Endoscopia 24 horas

Hemorragia No Variceal Hemorragia Variceal No evidencia de Sangrado

Activo No Activo Activo No Activo Observar

Terapia por Endoscopia

dependiendo del Tratamiento Endoscpico
Diagnstico y Factores
Pronsticos

Evaluacin de Manejo
Definitivo de Hipertensin
Control de Recurrencia de Portal
Hematemesis Sangrado

Repetir
Estable Tratamiento
Endoscpico y Ciruga
Valorar 2a Terapia
Considerar Erradicar
H.P. Pylory
Profilaxis en el
manejo Recurrencia de
Sangrado

Control del
Paciente

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