P.

zza Domenicani Dominikanerplatz, 19

39100 Bolzano Bozen
Tel (+39) 0471 978764 Fax (+39) 0471 975891
e-mail: student.office@cons.bz.it

www.cons.bz.it |
Alla Direzione
del Conservatorio C. Monteverdi
P.zza Domenicani 19
39100 Bolzano

Domanda di ammissione Anno accademico 2017/2018

(da consegnare dal 1 aprile al 2 maggio 2017)

Il/La sottoscritt __ COGNOME ___________________ NOME ______________________

Consapevole delle sanzioni penali previste dallart.76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazione mendace,
ai sensi dellart. 46 del citato D.P.R. dichiara di:
essere nat___ a _______________________________________ il ___________________________

essere residente a _________________________________________ CAP ____________________

in via ______________________________________ n. ______ telefono ______________________

cell. __________________________________ e-mail _____________________________________

essere in possesso del titolo musicale __________________________________________________

_________________________________ (diploma di Conservatorio, diploma accademico di I livello)

conseguito presso il Conservatorio/Istituto musicale Pareggiato ______________________________

____________________________________________ in data ______________________________

essere in possesso del titolo di studio non musicale ________________________________________

__________________________________________________________ (diploma di maturit, laurea)

essere a conoscenza che la frequenza di Corsi accademici presso il Conservatorio incompatibile

con la frequenza di altri Corsi accademici di 1 o di 2 livello

chiede
di essere ammess__ al
Corso accademico sperimentale di 2 livello (BIENNIO)
Scuola di: ___________________________________________
nella seguente sessione: 15 19 maggio 2017

Allegato: ricevuta del versamento di 6,04 sul c/c postale 1016 (Agenzia delle Entrate ufficio di Pescara Tasse
scolastiche) ritirabile presso qualunque Ufficio Postale (sono esclusi i candidati di nazionalit estera).

data ________________________ ____________________________________

firma
 P.zza Domenicani Dominikanerplatz, 19
39100 Bolzano Bozen
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An die Direktion
des Konservatoriums C. Monteverdi
Dominikanerplatz 19
39100 Bozen

Aufnahmegesuch Akademisches Jahr 2017/2018

(Abgabetermin: 1. April - 2. Mai 2017)

Der/Die Unterfertigte NACHNAME ___________________ VORNAME ______________

in Kenntnis der vorgesehenen Strafen fr falsche oder unwahre Angaben (Art.76 des D.P.R. 445/2000),
erklrt, im Sinne des Art. 46 des angefhrten D.P.R.

dass er/sie am _______________________ in _______________________________ geboren ist

dass er/sie wohnhaft ist in _________________________________________ PLZ ____________

Strae _____________________________________ Nr. ______ Telefon ___________________

Handy _________________________________ E-Mail __________________________________

im Besitz folgenden musikalischen Studientitels zu sein: __________________________________

_______________________________________ (Konservatoriumsdiplom, Akad. Diplom 1. Ebene)

erworben am __________________ am Konservatorium/Musiklyzeum ______________________

_______________________________________________________________________________

im Besitz folgenden Studientitels zu sein ______________________________________________

____________________________________________ (Oberschulabschluss, Hochschulstudium)

ber die Unvereinbarkeit mit dem Besuch eines weiteren akademischen Studiengangs informiert zu sein

ersucht
um die Aufnahme in den
Experimentellen akademischen Studiengang 2. Ebene (BIENNIUM)
Fachrichtung: ________________________________________

in folgendem Prfungszeitraum: 15.-19. Mai 2017

Anlage: berweisungsbesttigung von 6,04 auf das Post K/K 1016 (Agentur fr Einnahmen-Schulgebhren Pescara),
erhltlich in jedem Postamt (nicht italienische Staatsbrger sind von der Schulgebhr befreit).

Ort und Datum ___________________ ____________________________________

Unterschrift