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APUNTES PARA EL CURSO SOBRE TEORA DEL

TRABAJO SOCIAL DE CASO


Francisco Herrera M.

I. ORIGENES DEL SERVICIO SOCIAL INDIVIDUAL

Orgenes en Europa siglos XVI , XVII, XIX , El contenido de estas teoras


europeas, fue profundizado, desarrollado y enriquecido considerablemente por
los americanos, gracias al aporte de otras ciencias tales como la sociologa, la
biologa, la psicologa, la psicopatologa; tal es la razn multidisciplinar del SSI.
De la misma manera las teoras europeas fueron adaptas a la forma de pensar
y necesidades de los americanos, la sociedad norteamericana se caracteriza
por ser individualista y por una profunda fe en las potenciales del ser humano.
De ah que el SS en Estados Unidos ser individualizado, hecho a la medida de
cada uno de los beneficiarios en particular.
Cul es la influencia europea en el nacimiento del SSI, americano?
Son las ideas matrices de las teoras y de las obras de cuatro europeos:
JUAN LUIS VIVES
Humanista y filsofo nacido en Valencia (Espaa) en 1492, dio principios
fundamentales de toda asistencia de los cuales estos son los principales:
Derecho del individuo a una asistencia efectiva y organizada
Encuesta circunstanciada o estudio del caso para emitir un diagnstico
Tratamiento individualizado.
Medidas no solamente paliativas y curativas, sino tambin preventivas.
Vives pone el acento en la individualizacin y en la aceptacin de
aquel a quien se quiere ayudar, en la necesidad el establecer un
diagnstico que lleve a la individualizacin del tratamiento que se debe
aplicar, en la importancia de la rehabilitacin de un ser humano. Estos
principios an hoy en da son la base de todo servicio social bien
orientado y sobre todo el SSI.
Vives inclinaba su asistencia a los necesitados sobre todo a los nios con
deficiencia fsico y mental, hacia el ciego, los enfermos mentales y los
vagabundos y mendigos.
SAN VICENTE DE PAUL
San Vicente de Pal a fines del siglo XVI y a comienzos del siglo XVII
ejerce en Francia una apostolada particularmente fecundo. El dio gran
importancia a la individualizacin y aceptacin del hombre en la persona
del necesitado.
Nos dice que no se puede ayudar efectivamente a un ser humano, que
rehsa a crear una buena relacin. Posteriormente los americanos harn
un estudio sistemtico de la relacin interhumana como punto de partida
para todo Servicio Social.
Se interesa principalmente por los pobres, los enfermos fsicos y
mentales, por los prisioneros, etc.
EL CONDE RANFORD
Ranford fue sorprendido por el gran nmero de pobres mendigos que
eran puestos simplemente en prisin. Pero no se resign a ver a los
pobres castigados antes de que se les diera la ocasin de ganar la vida
por el trabajo, antes que se les ofreciera una cosa positiva, una nueva
ocasin.
Busca establecer un tratamiento individual y l tena fe en las
posibilidades de rehabilitacin de un individuo determinado
THOMAS CHARMERS
Ministro presbiteriano de Glasgow, Escocia, vivi al principio del siglo XIX.
Seala que el ser humano lleva en s mismo la posibilidad de ayudarse.
Este principio, fue su punto de partida de su trabajo.
Entonces vemos como estos precursores dieron sus doctrinas, conceptos
y principios que nosotros encontramos actualmente:
a) Individualizacin de personas, de problemas y de tratamientos
b) Posibilidades de rehabilitacin del ser humano
c) Importancia de la relacin interhumana.

I.1 SSI EN EE.UU


El Servicio Social Individual (Casework) es un arte en el cual se usa la ciencia
de las relaciones humanas y la habilidad para cultivar estas relaciones, para
movilizar las capacidades en el individuo y los recursos en la comunidad con el
fin de promover una mejor adaptacin del cliente a todo o parte de su
ambiente.
Podemos distinguir tres elementos importantes en esta definicin:
El objeto del SSI que es procurar una mejor adaptacin del cliente a su
ambiente.
Esto se produce gracias a los recursos o medios de que dispone la
comunidad.
Este segundo objeto se consigue mediante una relacin personal entre
TS y cliente.
Principios fundamentales sobre los que se basa el SSI
La individualizacin considerad por algunos como un diagnstico
diferencial.
La autodeterminacin o derecho del individuo a tomar por s mismo
las decisiones que le conciernen.
La observacin de una actitud en la que no se juzga o ms bien no
se condena al cliente.
La aceptacin del cliente.
El respeto de su persona (del cliente). Estos principios no son
exclusivos del SSI, sino que inspiran todo el SS.
Tcnicas necesarias al TSI
Cmo obtener informaciones.
Como utilizar la relacin TS-C en el tratamiento social.
Cmo descubrir en el conjunto de sentimientos del cliente aquellos
que se refieren a puntos determinantes.
Cmo ayudar al cliente a participar en la solucin de sus problemas,
y cmo prctica el arte de la entrevista.
Cmo encontrar hogares sustitutos y cmo colocar los nios en
estos hogares.
Y todas las dems tcnicas que oportunamente se irn conociendo al estudiar
los distintos mtodos del SS.
II. LA RELACION TRABAJADOR SOCIAL CLIENTE

El establecimiento de un buen contacto con el cliente es sumamente importante


ya que juega un papel considerable para el tratamiento social.

A) ESENCIA DE LA RELACIN COMO SIGUE:


El TS debe saber qu es lo que pasa en el cliente: Proyeccin,
ambivalencia, sentimientos de culpabilidad, ansiedad, etc. Luego debe de
establecer con el cliente una relacin profesional.
Toda demanda de ayuda implica elementos sociales o concretos y
elementos emotivos, todo cliente debe ser animado a movilizar sus
recursos internos, su energa, sus potencialidades, y es solamente
gracias a las relaciones dinmicas del TS-C que este resultado puede
conseguirse.
En la relacin TS-C, se produce un movimiento constantemente: los
sentimientos y las actitudes de uno influyen sobre los sentimientos y las
actitudes del otro.
Fases de la relacin
o Primera fase: Presa de sus diversas emociones el cliente se
pregunta cul va a ser la actividad del TS. El cliente tiene la
necesidad de manifestar sus sentimientos tanto positivos como
negativos, de ser comprendido y tratado como un individuo con
dignidad y valor personal.

o Segunda fase: El TS lleva a esta relacin su conocimiento de la


conducta humana en general, su facultad de anlisis de
introspeccin, su objetividad y su actitud profesional. El TS reconoce
los sentimientos del cliente y lo comprende as este se sentir ms
cmodo y a gusto de expresar sus emociones.
o Tercera fase: el cliente percibe la reaccin del TS lo comprende y lo
acepta sin condenarlo. Pero el TS no solo debe decirlo con palabras
sino expresarlo con sus actitudes hacia el cliente.
Con estas fases al cliente se le da una seguridad para poder
expresarse y dar a conocer su situacin logrando as obtener la
ayuda adecuada.
B) LA IMPORTANCIA DE ESTA RELACION:
1. Dar al cliente un sentimiento de seguridad.
2. Establecer contacto.
3. Dar al cliente el sentimiento que l es aceptado y amado.
4. Dar la informacin necesaria.
5. Obtener del cliente datos verdaderamente informativos.
6. Fortalecer el sper-ego del cliente.
7. Ayudarlo a modificar.
8. Colaborar a la reintegracin del cliente.
9. Obtener datos verdaderamente informativos
C) CARCTER POSITIVO O NEGATIVO DE ESTA RELACION:
La relacin se comienza a establecer desde el primer momento cuando el
cliente entra en la oficina del TS. Puede ser positiva o negativa.
Relacin positiva: el cliente debe tener confianza en el TS y crea que este
le puede ayudar.
Relacin negativa: cliente no se modificar y se sustraer al tratamiento
D) ACTITUDES QUE ENTRABAN EL ESTABLECIMIENTO DE UNA BUENA
RELACION
1. La resistencia del cliente:
Sucede que esta resistencia nace al principio de las relaciones entre
el TS y el cliente, antes de que una verdadera relacin positiva se
haya establecido entre los dos y que puede originarse en motivos
concretos, reales, como por ej, la decepcin de un cliente que no
recibe de un organismo social ms que una ayuda pecuniaria
insuficiente o bien prevenir un error, una plancha cometida por el TS.
Esta resistencia suele tener su origen, no en las circunstancias
presentes, sino en el pasado; puede suceder por ejemplo que el
cliente identifique el TS con su propio padre y tome ante el primero, la
actitud que hubiera tomado ante el segundo.
El TS debe ceder y buscar una solucin pero si ante esto el cliente
persiste ser imposible trabajar con l.
2. La identificacin demasiado enteca entre el TS y el cliente:
El TS debe de sentir con el cliente pero no como el cliente. El TS no
debe involucrarse demasiado ni sentir como su problema ya que si
esto sucede no podr resolver de forma adecuada el caso.
Si el TS tiene madurez suficiente, podr aceptar la agresividad del
cliente. La madurez del TS se manifiesta por el hecho de que no es
accesible a la alabanza o censura, al resultado que producen.
3. La agresividad del cliente:
Algunas veces el cliente es agresivo porque el TS no ha tocado un
punto particularmente sensible. El TS debe darse cuenta que el
cliente agresivo ataca, no siempre al TS sino algunas veces, a travs
de l, el poder, la autoridad que l representa
4. El TS no acepta a su cliente:
Si el TS no puede de verdad aceptar al cliente debe de buscar y
analizar las causas de su reaccin. Ejemplo: puede suceder que un
cliente se queja de su situacin econmica mal y el TS se encuentra
en la misma situacin y acierta a resolver su problema y entonces se
pregunta por qu el cliente no puede resolver igualmente su situacin
5. La proyeccin que hacen el TS y el cliente de su problema:
Con mucha frecuencia sucede que el cliente quien proyecta sus
problemas sobre otros, esta proyeccin es en general inconsciente.
El TS debe acostumbrarse a no aceptar como verdad todo lo que
dice el cliente, sino a examinar siempre, si hay en estas
interpretaciones proyeccin consciente o inconsciente de sus
problemas. El tratamiento no consiste en describir al cliente el
problema de proyeccin, sino que es indispensable que el TS perciba
esta proyeccin y est sobre aviso
6. El sentimiento de culpabilidad del cliente:
Es muy importante que se les ensee a descubrir su existencia.
7. La ansiedad del cliente:
El TS debe esforzarse por apaciguar lo mejor posible el sentimiento
de ansiedad, pero es indispensable para esto comprender bien el
problema, y darse cuenta cmo y por qu los acontecimientos
actuales han podido hacer renacer la ansiedad que se est
desarrollando alrededor del pasado.
8. El carcter no-profesional de las relaciones TS-C:
El TS debe ser profesional frente a su cliente, es decir, que debe
llegar a comprenderlo y a aceptarlo sin que tenga que aplicarle juicios
o criterios ticos. Las relaciones profesionales implican una
separacin absoluta entre los problemas del TS y los del cliente. El TS
es la emanacin, la representacin de una Institucin; l no ha
escogido su cliente, ni su cliente lo ha escogido a l, su objetivo es
dar al cliente la ayuda necesaria sin sacar de esta intervencin la
satisfaccin de sus propias necesidades.
9. La ambivalencia del cliente
Los sentimientos del cliente pueden ser opuestos hacia una misma
persona.

III. EL ESTUDIO SOCIAL DEL CASO

A) ESTRECHA RELACIN ENTRE ESTUDIO SOCIAL,


DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO.

Estudio social de un caso, diagnstico y tratamiento, forman (y lo


subrayamos) un proceso continuo; el tratamiento, se basa
lgicamente como un juicio, es decir, sobre el diagnstico deriva de
los hechos mismos, del estudio de la situacin. Si este estudio se
contina y completa hasta la terminacin del caso, es tambin
exacto, que el tratamiento social comienza desde el primer contacto
entre el cliente y el TS cuya acogida presenta ya un valor
teraputico. En cuanto al diagnstico este impregna toda la actividad
del TS, que sus observaciones pueden tener sobre este diagnstico.

B) OBJETIVOS Y ETAPAS DEL ESTUDIO SOCIAL

Con la ayuda del cliente el TS debe llegar a conocer los problemas


por la realidad de los hechos, el aspecto subjetivo, es decir la
manera como el cliente los percibe y los vive. Este resultado no
puede conseguirse sin una colaboracin activa del cliente.

El estudio de un caso versa sobre:

a) El problema actual que el cliente presenta.


b) Los antecedentes familiares, sociales del cliente, tales como l
los expone.

c) Las informaciones obtenidas de otras fuentes y

d) Las personales del TS.

C) PROBLEMA QUE EL CLIENTE EXPONE.

El cliente recurre al Servicio Social, para pedir una ayuda


determinada. La necesidad de recurrir a un apoyo exterior para
resolver un problema inmediato, crea siempre en el solicitante, el
temor de ser un individuo inferior, y eso juega un papel muy
importante.

Los sentimientos que pueden experimentar los clientes de Servicio


Social, son muy diversos: pueden sentirse humillados de tener que
pedir ayuda; considerarse como vctimas de la injusticia de la vida;
imaginarse que su caso es demasiado grave o demasiado simple
para que alguien se preocupe por resolverlo; experimentar la
vergenza de ser ilegitimo, enfermo, pobre, etc. Y lo que debe de
hacer el trabajador es tener en cuenta los sentimientos del cliente
debe tambin a aprender a interpretar estas actitudes, a disipar la
ansiedad, a devolver al cliente la estima de s mismo, dispensndole
atencin, recibindole de la manera discreta y confidencial;
ayudndole a exponer lo que para l es de mayor importancia; su
situacin y sus necesidades, dejando que el cliente exponga su
punto de vista personal de las cosas.

Una vez establecidas las preocupaciones actuales y especficas del


cliente, el TS se esfuerza por atender a su estudio y pasar del
aspecto del problema particular del cliente, a la comprensin de sus
condiciones de su vida, de su adaptacin familiar y social, es decir,
del papel que ste desempea en la familia y en la sociedad.

D) ANTECEDENTES PERSONALES DEL CLIENTE.

Al estudiar el problema actual, el TS debe tener presente el hecho,


de que la situacin expuesta, por ms dramtica, sbita e imprevista
que parezca, no es sino un eslabn en la cadena de circunstancias
que han obligado al cliente a tener necesidad del ayuda. Debe
preocuparse por conocer los eslabones de la cadena, es decir, la
personalidad del cliente, su medio familiar y social.

La regla de oro es limitarse a los que es segn la formula


matemticamente necesario y suficiente para realizar el objetivo
asignado, la posibilidad de ayuda constituye, en efecto, la sola
justificacin que el TS tiene para penetrar en la intimidad de un ser
humano.

La manera como el cliente cuenta su historia, es muchas veces la


piedra de toque de la cualidad de relaciones que existen sobre el TS
y l. Lo importante no es que el cliente hable mucho, sino que
evoquen circunstancias que tienen un valor ntimo para l, y cuya
comunicacin es testimonio de la confianza que le inspira el TS.

Es necesario que el TS desarrolle fuertemente el poder de


introspeccin del cliente y que el inste a comprender claramente lo
que sucede en l. Este es un campo en el que se impone la mayor
prudencia; s el cliente tiene fuerza en s mismo, y su ego est bien
desarrollado, se puede invitar a practicar cierta introspeccin. No se
podra decir lo mismo si el cliente es dbil. En todo caso, el TS debe
estimular la introspeccin, y despus dejar pasar uno o dos
entrevistas; si el cliente es capaz de introspeccin, si desea
analizarse, llegar al mismo a hacerlo.

E) ANTECEDENTES FAMILIARES DEL CLIENTE.

No se pude tratar al cliente como un ser aislado; es necesario


considerarlo al grupo familiar al cual pertenece, en el cual el padece
influencias y ejerce a su vez una influencia. Los antecedentes
personales de un cliente constituyen una parte de los antecedentes
familiares; la historia del cliente est ntimamente relacionada con
las historias de la familia. Es pues indispensable conocer la familia,
despejar el carcter de lazos familiares, es decir, los lazos que unen
a los padres entre s, y los que unen los hijos a los padres, ya los
hermanos y hermanas entre s.

F) ANTECEDENTES SOCIAL DEL CLIENTE.

Despus de haber estudiado las caractersticas de los nexos


familiares, las relaciones entre los diversos miembros de la familia, el
TS debe poner su atencin en el medio en el cual ha vivido esta
familia. El individuo no es slo influenciado por las relaciones
familiares, sino tambin por las condiciones econmicas,
geogrficas, culturales en las cuales l ha vivido. El estudiante debe
ensearle otros modos de vida, otros hbitos distintos a los suyos.
Deben darse cuenta por ejemplo que pueden existir nexos familiares
fuertes, poderosos en medios sucios y descuidados, debe admitir
que las negligencias, lagunas, la misma sociedad y falta de higiene,
no son necesariamente una causa suficiente para romper los nexos
con un medio familiar

G) INFORMES OBTENIDOS EN FUENTES DISTINTAS AL CLIENTE

Las informaciones directas recogidas en el cliente, pueden ser


completadas gracias a otras fuentes de informacin. Estos son sobre
todo los documentos escritos.

Al estudiante debe formrsele en los mtodos modernos de


clasificacin que le permitan encontrar rpidamente fichas, etc.
relativas a no formar opiniones preconcebidas, no obstante, el
conocimiento que haya adquirido acerca del cliente por la lectura de
esas fichas o informes de contactos anteriores.

Una regla esencial del TS es la no consultar ninguna fuente de


informacin sin saberlo el cliente. La autorizacin de este se
obtendr explicndole los propsitos que mueven a hacer la consulta
y cmo esto puede contribuir a hacer el tratamiento ms eficaz.

Si, a pesar de esto el cliente manifiesta una viva repugnancia por la


consulta de una determinada fuente de informacin, el TS se
abstendr de hacerlo para procurar comprender las
preocupaciones del cliente o perjudicar la relacin establecida.

H) OBSERVACIONES PERSONALES DEL TS

Durante cada entrevista el TS debe desdoblar constantemente; por


una parte debe registrar todo lo que el cliente dice, y por otra, debe
pasar toda esta informacin por la criba de su juicio, mientras que el
cliente da su primera informacin el TS formula ya en su mente
preguntas sobre eso.

Es necesario buscar siempre la significacin profunda de los deseos


expresados por el cliente ponerlos en relacin con su vida afectiva y
su medio familiar: de pronto pueden explicarse por las
particularidades de su vida familiar.

El TS piensa todo el tiempo en trminos de diagnstico y evala todo


lo que descubre en funcin del diagnstico que debe establecer.
Esta es una actividad que exige una atencin considerable y fatiga
demasiado.
IV. DIAGNSTICO
El diagnstico es un proceso de anlisis y sntesis de la informacin
sistematizada del conocimiento de los problemas, las cuales son descubiertas
mediante el estudio de un caso.
Este diagnstico establece las relaciones de causas superficiales y profundas
de los problemas descubiertos, por ejemplo, el problema de la drogadiccin en
los jvenes se puede decir que son por factores o causas de la depresin ya
sean los problemas familiares que no se afrontan debidamente, la falta de
autoestima o la curiosidad.
Hay casos que estos problemas pueden ser tratados sin remontarse lejos en el
pasado sino en las causas del momento. Este tratamiento depender de la
hiptesis que se sacar del diagnstico.
Ahora nosotros para poder realizar este tratamiento de caso, depender mucho
de nuestros conocimientos suficientes adquiridos durante nuestra profesin
para escoger que conocimiento o mtodos aplicaremos en funcin de las
dificultades que deben resolverse si por ejemplo se necesita una asistencia
material, nosotros podremos facilitar o asistirlos con algo material o econmico
y tambin trabajar sobre las causas que han llevado a esta situacin.
En el curso del estudio del caso, se hacen observaciones fragmentarias
(comportamiento, influencia y presin social, su economa), sin cohesin. El
diagnostico ira reduciendo estos fragmentos, que al principio parecan
inculpables agrupndolos lgicamente de manera que puedan reflejar una
situacin, una personalidad de tal manera que sea posible formula una
hiptesis.
La descripcin de una situacin implica numerosos factores dinmicos es decir
en la manera de como el cliente se adapta a la realidad de su ambiente, la
influencias que ejerce y padece, las emociones implicadas en su actitud y el
grado de intensidad, los mecanismos de defensa que emplea.
Para describir una personalidad, nosotros debemos estudiar el comportamiento
del individuo tal como se manifiesta en las circunstancias y en su vida cotidiana
para determinar si su reacciones son apropiadas a las circunstancias, si son
aceptadas para la sociedad, y encontrar la fuerza que hacen oscilar el
dinamismo del cliente y prever las reacciones de este en circunstancias
determinadas, y apreciar la posibilidad que tiene mediante el tratamiento.
El diagnostico debe subrayar los caracteres estrictamente personales, nicos
del cliente en consideracin.
Para poseer un diagnstico, debemos llegar a responder las siguientes
preguntas:
Cul es la verdadera dificultad que encuentra el cliente?
Se trata de un problema social o psicolgico?
Qu espera de nosotros el cliente?
Ah por ejemplo el cliente nos puede expresar sus necesidades o problemas
simples en apariencia, la cual necesita un diagnostico seguro ya que nosotros
no solo debemos prestar la ayuda en lo demandado por el cliente sino que
tambin debemos ver ms all de su problemas, indagar cuales son los
factores que han dado origen a este problema.
El diagnstico es una operacin intelectual que se hace mediante la
evaluacin, para ver los recursos que posee el cliente en s mismo y en su
medio para ofrecerle la ayuda en resolver sus dificultades y tambin conocer el
grado de cooperacin y participacin que el cliente tiene para llevar luego el
tratamiento.
Este diagnstico debe ser una evaluacin precisa en establecer cada una de
las dimensiones y factores de problema; tambin debe ser oportuno por que
puede ser modificado posteriormente bajo la influencia de otros hechos nuevos
para tomar decisiones.
V. EL TRATAMIENTO
Qu es el tratamiento?

Bsqueda de soluciones a la problemtica mediante la ayuda institucional, autoayuda


rehabilitacin o promocin.

a) OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO:


- Es procurar al cliente el apoyo que necesita en una campo cualquiera. Este
apoyo va a la solucin de una dificultad inmediata.
- El objetivo ltimo del tratamiento es el de descubrir los recursos que el
cliente puede encontrar en s mismo y en el medio, el de liberar sus fuerzas
interiores y ayudar al individuo a valerse por s mismo en el futuro, el
aumentar la capacidad que l tiene de actuar.

La accin teraputica hace que la vida del cliente sea ms digna de ser vivida y hace
de l un miembro ms til de su familia y de la sociedad.

Todo tratamiento debe de ser individualizado, en algunos casos esto consistir


nicamente en ayudar al cliente a aceptar las dificultades que pesan sobre el usuario.

b) CUANDO COMIENZA EL TRATAMIENTO?


El tratamiento comienza desde su primer contacto con el trabajador(a) social.
Si desde las primeras frases y en las formas habituales de entrada en materia,
se da al cliente la impresin que es escuchado con simpata, por alguien que
se interesa por l y se esfuerza en comprenderlo, ha entrado entonces en la
primera fase de tratamiento.

c) ACTITUD DEL TS
Tratar un caso es guiar a un ser humano de manera que l llegue a tener una
vida tan productiva y creadora como le sea posible, es decir ayudarle a
alcanzar en todos los campos la mejor adaptacin de que sea capaz.
El cliente se dirige al TS en un periodo de desconcierto, el TS debe de
comprenderlo, aceptarlo y adaptar el tratamiento a las circunstancias. El
cliente debe ser animado a reconocer sus problemas por ms dolorosos,
desagradables y amenazantes que puedan ser.
Una vez reconocido el problema, el TS debe discutir con su cliente e
infundirle la conviccin de que el problema puede y debe ser resuelto por
l mismo, elaborar con el cliente su plan adecuado de solucin y ayudar a
recorrer las diferentes etapas del tratamiento adoptado. El TS debe der
paciente y reconocer el derecho del cliente a tener dudas, errores, etc.
toda accin del TS se inspira en la conviccin de que un individuo cual sean
sus esfuerzos o debilidades, es responsable de su vida y que nadie puede
asumir esta responsabilidad.
El TS debe ser realista y darse cuenta de las posibilidades y limitaciones
de cada uno de sus clientes.
El TS debe poder aceptar las opiniones que l no comparte, o la eleccin
que l no apruebe y aun cree contraria al inters del cliente, por ellos el TS
debe orientar bien a su cliente para que escoja soluciones que coincidan con
sus intereses del cliente.

d) METODOS DE TRATAMIENTO
En el tratamiento social es necesario considerar los problemas como un todo y
los componentes son: el cliente debidamente individualizado, con sus
reacciones propias, el medio al cual pertenece el cliente.
segn la importancia de los factores sociales y psicolgicos del problema, el
tratamiento ha de contraerse sobre el medio o la situacin del cliente
(tratamiento indirecto o de socio terapia), o bien el tratamiento se centra sobre
el cliente mismo (tratamiento directo o psicoterapia). Puede distinguir tres
mtodos generales de tratamiento:
1. La modificacin del medio
2. El apoyo psicolgico
3. El desarrollo de la comprensin que los individuos tienen de ellos
mismos y del medio.

Estos procedimientos se penetran ntimamente de tal modo que no hay


caso donde no se emplee por lo menos dos. El tratamiento debe ser
adaptado a las necesidades del cliente y basado en el diagnstico.

e) MODIFICACION DEL MEDIO


El proyecto del tratamiento responde a la pregunta de qu debe hacer el TS
cmo voy yo ayudar a este cliente?
Si el cliente pide asistencia, los servicios que se deben prestar sern de orden
material como procurar un socorro pecuniario, un alojamiento conveniente,
cuidados mdicos, una consulta jurdica. El TS debe ayudar a clarificar y
analizar sus problemas, si el cliente los percibe pero no sabe resolverlos, el TS
har conocer los recursos de su comunidad, le ayudara a beneficiarse de ellos
evitando dilapidaciones y abusos, prdidas de tiempo y vanos esfuerzos.

Puede que el cliente sea incapaz de tomar por s mismo las iniciativas que se
imponen y no tiene la menor oportunidad de triunfar, en ese caso, y solo en ese
cado el TS actuara. Si el cliente tiene la capacidad virtual para actuar por s
mismo, el TS procurara aplicarle el el tratamiento psicolgico necesario para
disponerlo a actuar sobre los factores sociales de la situacin.
La intervencin del TS puede tener por objetivo no solo procurar dar al cliente
servicios concretos sino ayudarlo a organizar mejor su vida. Esta mejor
organizacin de una existencia requiere la accin de ciertas personas. El TS
por ejemplo puede comunicarse con el maestro u otras personas interesadas y
dispuestas a ayudar y todos juntos procurar disminuir las tensiones que el
medio ejerce sobre ellos.

f) EL APOYO PSICOLOGICO
Este mtodo representa una gran analoga con el siguiente, porque ambos se
realizan nicamente por un contacto directo con el cliente. El tratamiento no
tiende a modificar los factores sociales de una situacin, las circunstancias
exteriores en las cuales vive el cliente, sino a aumentar las fuerzas interiores
de que dispone el cliente.
El apoyo psicolgico es un procedimiento al cual recurren prcticamente todos
los TS:
- Ayudar al cliente a hablar con espontaneidad y a expresar sus sentimientos
y opiniones sobre su situacin.
- Hacerle sentir que se acepta su comportamiento y que se desea ayudar.
- Manifestar su confianza en la confianza capacidad que tiene el cliente para
resolver sus dificultades.
- Tomar sus decisiones de manera independiente.
- Indicar que se respetan sus decisiones, que se aprueba lo que ha hecho o
que tiene intencin de hacer.

Todas estas actitudes tienen por fin apaciguar la ansiedad del cliente, su
sentimiento de culpabilidad o de inseguridad, y de infundirle ms confianza en
sus propios medios.

En su tratamiento de apoyo psicolgico, la accin del TS tiende a reforzar el


ego del cliente a dar estmulo para tomar actitudes que contribuirn a mantener
su equilibrio, asegurar su mejor adaptacin social y q que le ayudaran a
encontrar compensaciones a su problema. El cliente demasiado sumiso, ser
ayudado a afirmar su personalidad, a atreverse a hacer lo que l desea, a un
cliente cuya conciencia es demasiado escrupuloso, el TS le dar confianza y
seguridad en s mismo.

Este mtodo de tratamiento se basa en una relacin TS-C, semejante a que un


nio tiene con un buen padre. Poe una actitud comprensiva, manifestando a su
cliente afecto, escuchndole con simpata, aceptndolo, dando prueba de
paciencia, el TS da seguridad a su cliente, le permite expresar sus
sentimientos, reducir las tensiones, le prepara para ver mejor sus problemas y
tomar una decisin.

El objetivo de este mtodo es mover al cliente a cambiar de actitud yo no


puedo soportar esto, es demasiado a la actitud yo quiero hacer algo para salir
de esta situacin..

Este mtodo se emplea ante aquellos clientes cuyo ego es dbil.


- Personas sanas peri que se encuentran en una gran situacin muy grave y
difcil
- Clientes psicolgicamente pueriles, infantiles.
- Gente lisiada que no se pueden ayudar totalmente (ancianos, neurticos
graves)

Si el cliente progresa su ego viene a ser ms fuerte, el TS disminuye el apoyo


que le presta.

g) DESARROLLO DE LA COMPRENSION
Este mtodo tiene por objetivo aumentar la aptitud del cliente para ver con ms
claridad las relaciones exteriores, y entender la comprensin que l tiene de s
mismo, de su medio y de las personas con las cuales l est en relacin.

Desde que se aplica este mtodo, el cliente madura, hace nuevas


experiencias, sentimientos nuevos en presencia del TS, modificacin de modo
de vivir, elaboracin de proyectos ms sanos. Despus de un tratamiento como
este el cliente estar mejor capacitado para resolver sus problemas en el
futuro.
Se puede distinguir tres etapas en la aplicacin de este tratamiento.
1. La escala inferior, de comprensin es puramente intelectual, en este nivel
que
se tratan los problemas prcticos que no implican complicaciones
psicolgicas.
El TS ayuda al cliente a tomar sus decisiones, permite al cliente exponer
sus problemas, lo lleva a encontrar una solucin, a pensar en voz alta. La
comprensin en esta etapa, debe acompaarse por el apoyo psicolgico.
Este procedimiento puede aplicarse al dar al cliente datos concretos,
explicndole un medio, una organizacin. Todos los elementos guiaran al
cliente a tomar las iniciativas ms oportunas.
La relacin TS-C es aqu una relacin amistosa, sin gran profundidad,
enteramente intelectual y realista.
2. La escala media de comprensin corresponde al tratamiento de emociones
ms profundas, pero basadas nicamente sobre los sentimientos que no
estn arraigados profundamente: se puede por ejemplo ayudar de esta
manera a una madre a comprender los sentimientos que ella experimenta a
cerca de su hijo, nio difcil, o una esposa a percibir que es lo que su
conducta molesta a su marido.
3. La escala superior de comprensin, este tratamiento descubre las
emociones y sentimientos que el cliente consciente o inconsciente ha
reprimido. Los sentimientos reprimidos inconscientemente solo podrn ser
evocados con la intervencin de un procedimiento especial como el
psicoanlisis.
El objetivo del TS en general, es reducir o disipar la ansiedad en el cliente.
El objetivo del desarrollo de la introspeccin es de llevar al cliente a
conocer y comprender mejor su personalidad y situacin a fin de que puede
organizar su vida de una manera realista con menos ansiedad y menos
hostilidad y agresividad, recurriendo menos a mecanismos de defensa cuyo
efecto es destructor.

h) PROCEDIMIENTOS COMUNES A LOS TRES METODOS:


Cualquiera que sea el mtodo que el TS use en el tratamiento de un caso, hay
ciertas prcticas que derivan de principios generales, que en cierta medida
deben de aplicarse siempre, el cliente debe ser ayudado a clarificar sus
problemas, a sugerir soluciones, a tomar decisiones y en trminos generales a
madurar.

i) CLARIFICAR LOS PROBLEMAS


Por su atencin de simpata, el TS mueve al cliente a exponer sus problemas,
el har preguntas claras que exigen respuestas claras:
- por qu recurre usted a nosotros?
- qu ha hecho usted para resolver sus dificultades?
- qu espera usted de nosotros?

Lo que el cliente expone entonces procurando hacer comprender mejor al TS ,


hace la situacin ms clara para el mismo, ms real, ms consciente, discierne
mejor los factores de una situacin, los sentimientos que han originado las
actitudes.

j) MOVER AL CLIENTE A SUGERIR SOLUCIONES


Es una cosa muy aconsejable que el TS mueva al cliente a hacerle
sugerencias. Ejemplo Mara es madre de seis hijos desea empleo como
secretaria. Sera muy imprudente que el TS le dijera: oh no este no es un
trabajo para usted, sera mejor si le dijera veamos cmo podra usted llegar a
obtener un puesto de secretaria. La discusin versara luego sobre sus
estudios indispensables, sobre las dificultades para emprender los estudios ya
que tiene que cuidar a los seis hijos, y a as se concluye que Mara nunca
llegue a ocupar un puesto importante en esta clase de trabajo. De este modo
Mara no se sentir rechazada y estar dispuesta a formar nuevos planes y
pensar en otros proyectos.
Es necesario animar al cliente a hacer planes a aceptar la parte de buenos
proyectos. Ejemplo Jos ha hecho malos negocios, tiene la intencin de entrar
a trabajar a un taller como obrero. Sus compaeros le dicen despus de haber
sido patrono como podr usted trabajar a las rdenes de otro? Esto lo
desanima mucho. Un TS le hubiera preguntado cmo se senta el ms feliz, si
trabajando como patrono o como obrero, el TS debe buscar siempre los
elementos sanos y positivos constructivos en el proyecto que forma el cliente y
los hay generalmente en todo proyecto.

k) MOVER AL CLIENTE A TOMAR UNA DECISION


El TS puede hacer algunas sugerencias con respecto a las decisiones que es
posible tomar y ver cul es la reaccin del cliente y se siente capaz de tomarla.
El TS debe tener la paciencia de atender a las reacciones del cliente.
Si el cliente se contradice y duda mucho de un da al otro, el TS debe estudiar
el fondo del conflicto y mover al cliente a una decisin que tomara cuando sea
capaz de aceptarla y ponerla en prctica.

l) AYUDAR AL CLIENTE A MADURAR


Con frecuencia los clientes del TS son individuos que no han alcanzado plena
madurez, gran nmero de ellos son todava capaces de progresar, el proceso
por el cual el cliente madura y crece es largo.

m) ELECCION DEL TRATAMIENTO QUE DEBE APLICARSE


En ciertos casos el cliente no necesita ms que alguien que le reconforte un
poco, en este caso sera un tratamiento de apoyo psicolgico. En otros casos
es necesario un tratamiento experimental, un tratamiento que aumente la
comprensin que el cliente tiene el control de s mismo y de la situacin. Para
la eleccin de un tratamiento debe de conocerse y saber apreciar los factores
dinmicos de una personalidad as como los sntomas exteriores sobre los
cuales l pueda basarse.
El TS no debe perder de vista que el comportamiento del ser humano est
fuertemente influenciado por los antecedentes sociales y los nexos que le unen
a su familia. Sus problemas son en general de origen emotivo y constituyen
una reaccin a sus relaciones anteriores con la familia.

n) CUANDO RECURRIR AL SUPERVISOR O A OTRO PROFESIONAL


Todo TS debe tener la posibilidad de discutir un caso con un supervisor. Sin
duda que el principiante tendr ms necesidad de consultas de este gnero.
Incluso un TS experimentado deber hacerlo pues la ausencia de la
supervisin organizada puede ser la causa ms importante del estancamiento y
la anquilosis profesional.
Es en general el TS a quien corresponde juzgar si l puede tratar al caso o si
debe referirlo a un psiquiatra.

VI. LA ETICA PROFESIONAL

LA PRUDENCIA EN EL TRABAJO SOCIAL


Asegura la perfeccin racional del cumplimiento del deber, esta
prudencia que regula el deber especfico del trabajo social, comprende
dos cosas: encontrar una buena solucin a un caso y ejecutar bien esa
solucin.
EL SENTIDO DE LA RESPONSABILIDAD
El trabajador social tendr un sentido profundo de las responsabilidades
de sus actos y efectos., adems de rehusar todo acto objetivamente
malo
LA COOPERACION
El trabajador social evitara la cooperacin material o la participacin
fsica en un acto inmoral llevado a cabo por otros.
RESPETO Y SERIEDAD EN LOS COMPROMISOS
El convenio nace del acuerdo formal entre dos voluntades, desde el
instante que el acuerdo formal es aceptado recprocamente, , el
trabajador social estar ligado por sus compromisos.
HONORABILIDAD Y JUSTICIA
Un contrato contrario a la moral y al orden pblico es radicalmente nulo.
El trabajador social no abusara de su situacin para obtener espaciales,
es prohibido solicitar, exigir o recibir dones, regalos, gratificaciones u
otras ventajas de cualquier especie fuera de sus obligaciones
profesionales ya remuneradas.
EL SECRETO PROFESIONAL. NATURALEZA DEL SECRETO
El trabajador social debe respetar la dignidad de la persona humana en
aquello que ayuda, de guardar las confidencias recibidas y de no
divulgar los hechos observados. Esta discrecin es indispensable para
obtener la confianza necesaria al funcionamiento del servicio como a la
seguridad de las relaciones sociales.
FUNDAMENTO DEL SECRETO
La obligacin de guardar un secreto, est determinada por:
a) Por la manera en que se ha conocido
b) La naturaleza del objeto del secreto
c) Motivos que exigen guardar el secreto
El secreto de conciencia es estrictamente personal e inviolable
TERMINOS DEL SECRETO
Todos los hombres tienen derecho al secreto sin diferenciacin alguna.
Conforme a las reglas morales que rigen el secreto es necesario evitar la
divulgacin.
DEBER DE GUARDAR EL SECRETO
a) El deber de guardar el secreto es ms o menos segn la
importancia del secreto y del dao que causara su revelacin.
b) El derecho injustamente divulgado impone el principio el deber de
reparar los daos.
c) Es necesario que las reglas morales referentes al secreto sean
respetadas por las instituciones.
d) El trabajador social autorizado por la persona o teniendo el
derecho de romper el secreto, no usara de esta licencia sino en la
medida licita y prudente.

El trabajador social har uso solo de sus medios ms adecuados


para garantizar el carcter confidencial de los documentos en los
cuales intervenga.
EL USO DEL SECRETO FUERA DEL SERVICIO SOCIAL
Antes de dar informacin de orden moral a los sacerdotes, los
trabajadores sociales aconsejaran al cliente que el mismo consulte
directamente. La persona a fuera del servicio social no es lcita, a no ser
que haya cesado la obligacin del secreto, fuera del secreto de
conciencia sera un dao grave e injusto causado por la conservacin
del secreto.