FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

CURSO :FISIOLOGIA HUMANA

TEMA : CICLO CARDIACO Y CIRCULACION

INTEGRANTES:

LPEZ BOCANEGRA NATHALIE MADELEINE

PAREDES ABANTO VANESSA
GAITAN ULLOA ANGHI
FERNANDEZ CULQUIPOMA FRANK
PACHERREZ INGA CONSUELO
APAGUEO VALDERRAMA KAROLINA
BELTRAN RUMICHE RICARDO

PROFESOR : DAVID GUTIERREZ GUTIERREZ

TRUJILLO-PERU
2017
 INDICE
INTRODUCCION ............................................................................................................................ 3
OBJETIVOS: ................................................................................................................................... 3
EXCITACION RITMICA DEL CORAZON....................................................................................... 4
SISTEMA DE EXCITACIN ESPECIALIZADO Y DE CONDUCCION DEL CORAZON ...................... 4
Ndulo sinusal (sinoauricular) ..................................................................................... 5
Ritmicidad elctrica automtica de las fibras sinusales .............................................. 5
Mecanismo de la ritmicidad del ndulo sinusal .......................................................... 5
Autoexcitacin de las fibras del ndulo sinusal .......................................................... 6
Vas internodulares y transmisin del impulso cardaco a travs de las aurculas .... 6
Ndulo auriculoventricular y retraso de la conduccin del impulso desde las
aurculas a los ventrculos .................................................................................................... 7
Causa de la conduccin lenta. ...................................................................................... 8
Transmisin rpida en el sistema de Purkinje ventricular .......................................... 8
Conduccin unidireccional a travs del haz AV. .......................................................... 8
Distribucin de las fibras de Purkinje en los ventrculos: las ramas izquierda y
derecha del haz. .................................................................................................................... 9
Transmisin del impulso cardaco en el msculo ventricular ..................................... 9
Conclusiones: .............................................................................................................................. 10
Referencias: ................................................................................................................................ 10

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 INTRODUCCION

El corazn es un rgano altamente especializado, que dentro de sus propiedades incluye

la capacidad de determinar su propio ritmo mediante impulsos qumico-elctricos
autogenerados. Una sencilla prueba de esto, es el clsico experimento de los cursos de
fisiologa cardiaca, en el que se extirpa el corazn a un animal de laboratorio, se lo coloca
en una solucin conservante y aun fuera del cuerpo, ste contina latiendo. Este
fenmeno, conocido como automatismo, sucede porque el corazn posee un sistema
especializado de tejido muscular modificado, que se origina en la cresta neutral del
embrin, y est encargado de generar y conducir el impulso bio-elctrico por las cuatro
cavidades del rgano, en forma sistemtica, ordenada y homognea: el sistema de
conduccin.
Este sistema se compone bsicamente de los elementos: los ndulos y los haces de
conduccin. Es pertinente aclarar que en adelante usaremos la nomenclatura clnica
para identificar a las estructuras, aunque se har mencin a los nombres clsicos solo
para que el lector los relacione con otras publicaciones.

OBJETIVO GENERAL:
Identificar cual es el musculo ms importante y que nos permite la conduccin y
excitacin cardiaca.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Conocer el proceso de la excitacin rtmica del corazn.
2. Conocer el sistema de la excitacin y conduccin del corazn.
3. Conocer que sistema es importante para una generacin de presin ms eficaz
en las cavidades ventriculares.

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EXCITACION RITMICA DEL CORAZON
El corazn est dotado de un sistema especial para generar impulsos elctricos rtmicos
para producir la contraccin rtmica del msculo cardaco y conducir estos estmulos
rpidamente por todo el corazn.
Cuando este sistema funciona normalmente, las aurculas se contraen
aproximadamente 1/6 de segundo antes de la contraccin ventricular, lo que permite el
llenado de los ventrculos antes de que bombeen la sangre a travs de los pulmones y
de la circulacin perifrica. Este sistema tambin es importante porque permite que
todas las porciones de los ventrculos se contraigan casi simultneamente, lo que es
esencial para una generacin de presin ms eficaz en las cavidades ventriculares.
Este sistema rtmico y de conduccin del corazn se puede lesionar en las cardiopatas,
especialmente en la isquemia de los tejidos cardacos que se debe a una disminucin del
flujo sanguneo coronario. La consecuencia es con frecuencia una alteracin del ritmo
cardaco o una secuencia anormal de contraccin de las cavidades cardacas, y con
frecuencia se produce una alteracin grave de la eficacia de la funcin de bomba del
corazn, incluso hasta el grado de producir la muerte.

SISTEMA DE EXCITACIN ESPECIALIZADO Y DE CONDUCCION DEL CORAZON

El Nodo Sinusal

Genera el impulso rtmico normal.

Localizacin: Pared postero lateral superior de la aurcula derecha.
Mide: 3mmx15mmx1mm
Casi no tienen filamentos musculares contrctiles.

Vas Internodulares:

Los extremos de las fibras del ndulo sinusal se conectan con las fibras
musculares auriculares y as los potenciales de accin llegan al ndulo AV.
La velocidad de conduccin en la mayor parte del musculo auricular es de
aproximadamente 0.3 m/seg pero es ms rpida 1 m/seg en varias pequeas
fibras auriculares.

Nodo AV:

En el cual los impulsos originados en las aurculas se retrasan antes de penetrar

en los ventrculos.
Localizado en la pared posterolateral de la AD.
Detrs de la vlvula tricspide.

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Haz AV:

Permite el paso del potencial de accin en forma antergrada desde las aurculas
hacia los ventrculos.

Fibras de Purkinje.

Ramas izquierda y derecha conducen el impulso por el musculo ventricular.

150 veces ms rpidas que las del NAV.
La conduccin del impulso nunca es retrograda, nunca va hacia atrs.

SISTEMA DE EXCITACIN ESPECIALIZADO Y DE CONDUCCIN DEL CORAZN

Ndulo sinusal (sinoauricular)

El ndulo sinusal (tambin denominado ndulo sinoauricular) es una banda
elipsoide, aplanada y pequea de msculo cardaco especializado de
aproximadamente 3 mm de anchura, 15 mm de longitud y 1 mm de grosor. Est
localizado en la pared posterolateral superior de la aurcula derecha,
inmediatamente inferior y ligeramente lateral a la desembocadura de la vena cava
superior. Las fibras de este ndulo casi no tienen filamentos musculares contrctiles
y cada una de ellas tiene slo de 3 a 5 mm de dimetro, en contraste con un dimetro
de 10 a 15 mm para las fibras musculares auriculares circundantes. Sin embargo, las
fibras del ndulo sinusal se conectan directamente con las fibras musculares
auriculares, de modo que todos los potenciales de accin que comienzan en el
ndulo sinusal se propagan inmediatamente hacia la pared del msculo auricular.

Ritmicidad elctrica automtica de las fibras sinusales

Algunas fibras cardacas tiene la capacidad de autoexcitacin, que es un proceso que
puede producir descargas y contracciones rtmicas automticas. Esto es
especialmente cierto en el caso de las fibras del sistema especializado de conduccin
del corazn, entre ellas las fibras del ndulo sinusal. Por este motivo el ndulo
sinusal habitualmente controla la frecuencia del latido de todo el corazn, como se
analiza en detalle ms adelante en este mismo captulo. En primer lugar se va a
describir esta ritmicidad automtica.

Mecanismo de la ritmicidad del ndulo sinusal

Muestra potenciales de accin registrados desdeel interior de una fibra del ndulo
sinusal durante tres latidos cardacos y, a modo de comparacin, un nico potencial
de accin de una fibra muscular ventricular. Obsrvese que entre descargas el

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 potencial de membrana en reposo de la fibra del ndulo sinusal tiene una
negatividad de aproximadamente55 a 60 mV, en comparacin con 85 a 90 mV
para la fibra muscular ventricular. La causa de esta menor negatividad es que las
membranas celulares de las fibras sinusales son permeables naturalmente a los
iones sodio y calcio, y las cargas positivas de los iones sodio y calcio que entran
neutralizan parte de la negatividad intracelular.
Antes de intentar explicar la ritmicidad de las fibras del ndulo sinusal, en primer
lugar se debe recordar el anlisis delos captulos 5 y 9 de que el msculo cardaco
tiene tres tipos de canales inicos de membrana que tienen funciones importantes
en la generacin de los cambios de voltaje en el potencial de accin. Los tipos son:
1) los canales rpidos de sodio; 2) los canales lentos de sodio-calcio, y 3) los canales
de potasio.
La apertura de los canales rpidos de sodio durante algunas diezmilsimas de
segundo es responsable de la rpida espiga ascendente del potencial de accin que
se observa en el msculo ventricular, debido a la entrada rpida de iones sodio
positivo hacia el interior de la fibra. Despus, la meseta del potencial de accin
ventricular est producida principalmente por la apertura ms lenta de los canales
lentos de sodio-calcio, que dura aproximadamente 0,3 s. Finalmente, la apertura de
los canales de potasio permite la difusin de grandes cantidades de iones potasio
positivos hacia el exterior a travs de la membrana de la fibra y devuelve el potencial
de membrana a su nivel de reposo.

Autoexcitacin de las fibras del ndulo sinusal

Debido a la elevada concentracin de iones sodio en el lquidoextracelular en el
exterior de la fibra nodular, as como al nmero moderado de canales de sodio
abiertos previamente, los iones sodio positivos del exterior de las fibras
normalmente tienden a desplazarse hacia el interior. Por tanto, entre los latidos
cardacos, la entrada de iones sodio de carga positiva produce una elevacin lenta
del potencial de membrana en reposo en direccin positiva. As, como se muestra
en la figura 10-2, el potencial en reposo aumenta gradualmente y se hace menos
negativo entre cada dos latidos sucesivos. Cuando el potencial alcanza un voltaje
umbral de aproximadamente 40 mV, los canales de sodio-calcio se activan,
produciendo de esta manera el potencial de accin. Por tanto, bsicamente, la
permeabilidad inherente de las fibras del ndulo sinusal a los iones sodio y calcio
produce su autoexcitacin.

Vas internodulares y transmisin del impulso cardaco a travs de las aurculas

Los extremos de las fibras del ndulo sinusal se conectan directamente con las fibras
musculares auriculares circundantes. Por tanto, los potenciales de accin que se
originan en el ndulo sinusal viajan hacia estas fibras musculares auriculares. De esta

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 manera, el potencial de accin se propaga por toda la masa muscular auricular y,
finalmente, llega hasta el ndulo AV. La velocidad de conduccin en la mayor parte
del msculo auricular es de aproximadamente 0,3 m/s, pero la conduccin es ms
rpida, de aproximadamente 1 m/s, en varias pequeas bandas de fibras auriculares.
Una de ellas, denominada banda interauricular anterior, atraviesa las paredes
anteriores de las aurculas para dirigirse hacia la aurcula izquierda. Adems, otras
tres bandas pequeas se incurvan a travs de las paredes auriculares anterior, lateral
y posterior, y terminan en el ndulo AV y se denominan, respectivamente, vas
internodulares anterior, media y posterior. La causa de la velocidad de conduccin
ms rpida de estas bandas es la presencia de fibras de conduccin especializadas.

Ndulo auriculoventricular y retraso de la conduccin del impulso desde las

aurculas a los ventrculos
El sistema de conduccin auricular est organizado de modo que el impulso cardaco
no viaja desde las aurculas hacia los ventrculos demasiado rpidamente; este
retraso da tiempo para que las aurculas vacen su sangre hacia los ventrculos antes
de que comience la contraccin ventricular. El retraso de la transmisin hacia los
ventrculos se produce principalmente en el ndulo AV y en sus fibras de conduccin
adyacentes. El ndulo AV est localizado en la pared posterolateral de la aurcula
derecha, inmediatamente detrs de la vlvula tricspide, como se muestra en la
figura 10-1. La figura 10-3 muestra en forma de diagrama las diferentes partes de
este ndulo, ms sus conexiones con las fibras de las vas internodulares auriculares
entrantes y el haz AV de salida. La figura tambin muestra los intervalos temporales
aproximados en fracciones de segundo entre el comienzo inicial del impulso cardaco
en el ndulo sinusal y su posterior aparicin en el sistema del ndulo AV. Obsrvese
que el impulso, despus de viajar por las vas internodulares, llega al ndulo AV
aproximadamente 0,03 s despus de su origen en el ndulo sinusal. Despus hay un
retraso de otros 0,09 s en el propio ndulo AV antes de que el impulso entre en la
porcin penetrante del haz AV, a travs del cual pasa hacia los ventrculos. Se
produce un retraso final de otros 0,04 s principalmente en este haz AV penetrante,
que est formado por mltiples fascculos pequeos que atraviesan el tejido fibroso
que separa las aurculas de los ventrculos. As, el retraso total en el ndulo AV y en
el sistema de AV es de aproximadamente 0,13 s. Esto, aadido al retraso inicial de la
conduccin de 0,03 s desde el ndulo sinusal hasta el ndulo AV, hace que haya un
retraso total de 0,16 s antes de que la seal excitadora llegue finalmente al msculo
ventricular que se est contrayendo.

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 Causa de la conduccin lenta.
La conduccin lenta en las fibras transicionales, nodulares y penetrantes del haz AV
est producida principalmente por la disminucin del nmero de uniones en
hendidura entre clulas sucesivas de las vas de conduccin, de modo que hay una
gran resistencia a la conduccin de los iones excitadores desde una fibra de
conduccin hasta la siguiente. Por tanto, es fcil ver por qu se tarda en excitar
clulas sucesivas.

Transmisin rpida en el sistema de Purkinje ventricular

Las fibras de Purkinje especiales se dirigen desde el ndulo AV a travs del haz AV
hacia los ventrculos. Excepto en la porcin inicial de estas fibras, donde penetran
en la barrera fibrosa AV, tienen caractersticas funcionales bastante distintas a las de
las fibras del ndulo AV. Son fibras muy grandes, incluso mayores que las fibras
musculares ventriculares normales, y transmiten potenciales de accin a una
velocidad de 1,5 a 4,0 m/s, una velocidad aproximadamente 6 veces mayor que la
del msculo ventricular normal y 150 veces mayor que la de algunas de las fibras del
ndulo AV. Esto permite una transmisin casi instantnea del impulso cardaco por
todo el resto del msculo ventricular.
Se piensa que la rpida transmisin de los potenciales de accin por las fibras de
Purkinje est producida por un gran aumento del nivel de permeabilidad de las
uniones en hendidura de los discos intercalados entre las clulas sucesivas qu
componen las fibras de Purkinje. Por tanto, los iones pasan fcilmente de una clula
a la siguiente, aumentando de esta manera la velocidad de la transmisin. Las fibras
de Purkinje tambin tienen muy pocas miofibrillas, lo que significa que se contraen
poco o nada durante la transmisin de los impulsos.

Conduccin unidireccional a travs del haz AV.

Una caracterstica especial del haz AV es la imposibilidad, excepto en estados
anormales, de que los potenciales de accin viajen retrgradamente desde los
ventrculos hacia las aurculas.
Esto impide la reentrada de los impulsos cardacos por esta ruta desde los
ventrculos hacia las aurculas, permitiendo slo la contraccin antergrada desde
las aurculas hacia los ventrculos.
Adems, se debe recordar que en todas las localizaciones excepto en el haz AV el
msculo auricular est separado del msculo ventricular por una barrera fibrosa
continua, de la que se muestra una porcin en la figura 10-3. Esta barrera
normalmente acta como aislante para impedir el paso de los impulsos cardacos
entre el msculo auricular y ventricular a travs de cualquier ruta distinta a la
conduccin antergrada a travs del propio haz AV. (En casos infrecuentes un

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 puente muscular anormal penetra en la barrera fibrosa en otra localizacin distinta
al haz AV. En estas condiciones el impulso cardaco puede entrar en las aurculas
desde los ventrculos y producir una arritmia cardaca grave).

Distribucin de las fibras de Purkinje en los ventrculos: las ramas izquierda y

derecha del haz.
Despus de penetrar en el tejido fibroso que est entre el msculo auricular y
ventricular, la porcin distal del haz AV se diriga hacia abajo en el interior del
tabique interventricular a lo largo de5 a 15 mm hacia la punta del corazn, como se
muestra en las figuras 10-1 y 10-3. Despus el haz se divide en las ramas izquierda y
derecha del haz, que estn debajo del endocardio en los dos lados respectivos del
tabique interventricular. Cada una de las ramas se dirige hacia abajo, hacia la punta
del ventrculo, dividindose progresivamente en ramas ms pequeas. Estas ramas,
a su vez, siguen un trayecto en direccin lateral alrededor de cada una de las
cavidades ventriculares y hacia atrs, hacia la base del corazn. Los extremos de las
fibras de Purkinje penetran en aproximadamente un tercio del grosor de la masa
muscular y finalmente se continan con las fibras musculares cardacas.
Desde el momento en el que el impulso cardaco entre las ramas del haz en el
tabique interventricular hasta que sale de las terminaciones de las fibras de Purkinje
el tiempo total transcurrido es en promedio de slo 0,03 s. Por tanto, una vez que el
impulso cardaco ha entrado en el sistema de conduccin ventricular de Purkinje, se
propaga casi inmediatamente a toda la masa del msculo ventricular.

Transmisin del impulso cardaco en el msculo ventricular

Una vez que el impulso llega a los extremos de las fibras de Purkinje se transmite a
travs de la masa del msculo ventricular por las propias fibras musculares
ventriculares. La velocidad de transmisin es ahora slo de 0,3 a 0,5 m/s, una sexta
parte de la velocidad de las fibras de Purkinje.
El msculo cardaco envuelve el corazn en una doble espiral, con tabiques fibrosos
entre las capas en espiral; portanto, el impulso cardaco no viaja necesariamente
directamente hacia el exterior, hacia la superficie del corazn, sino que se angula
hacia la superficie a lo largo de las direcciones de las espirales. Debido a esto, la
transmisin desde la superficie endocrdica a la superficie epicrdica del ventrculo
precisa hasta otros 0,03 s, aproximadamente igual al tiempo necesario para la
transmisin por toda la porcin ventricular del sistema de Purkinje. As, el tiempo
total para la transmisin del impulso cardaco desde las ramas iniciales del haz hasta
las ltimas fibras del msculo ventricular en el corazn normal es de
aproximadamente 0,06 s.

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Conclusiones:

Este sistema tambin es importante porque permite que todas las porciones de los
ventrculos se contraigan casi simultneamente, lo que es esencial para una generacin
de presin ms eficaz en las cavidades ventriculares.
Este sistema rtmico y de conduccin del corazn se puede lesionar en las cardiopatas,
especialmente en la isquemia de los tejidos cardacos que se debe a una disminucin del
flujo sanguneo coronario. La consecuencia es con frecuencia una alteracin del ritmo
cardaco o una secuencia anormal de contraccin de las cavidades cardacas, y con
frecuencia se produce una alteracin grave de la eficacia de la funcin de bomba del
corazn, incluso hasta el grado de producir la muerte.
El corazn es un rgano muscular que impulsa de forma constante sangre rica en
oxgeno al cerebro y las extremidades, y transporta sangre pobre en oxgeno desde el
cerebro y las extremidades a los pulmones, para obtener oxgeno.

Referencias:
San Mauro, Mario, ed. Anatoma cardaca: una manera integral de de estudiar
las estructuras del corazn y los grandes vasos. La Plata, AR: D - Editorial de la
Universidad Nacional de La Plata, 2013.

Barbuti A, Difrancesco D: Control of cardiac rte by funny channeis in health and

disease , Ann N Y Acasad Sci 1123:213,2008.

Arthur C . Guyton Professor and Chairman Departament of physiology and

biophysics Asssociate Vice Chancellor for Research University of Mississippi
Medical Center Jackson Mississippi.

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