PLAN DE CONTINUIDAD

DE LAS EMPRESAS
FRENTE A EMERGENCIAS

PANDEMIA DE GRIPE

FEBRERO 2007

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 INDICE

Prlogo ___________________________________________________________________ 4

I. LA PANDEMIA DE GRIPE _______________________________________________ 6

1. Situacin actual ______________________________________________________ 6

2. Por qu una pandemia de gripe es un riesgo para mi empresa? _____________ 7
2.1. Implicaciones Socioeconmicas ____________________________________ 9

3. Est preparada mi empresa para hacer frente a una pandemia? ___________ 10

II. PLAN DE CONTINUIDAD DE UNA EMPRESA ANTE UNA PANDEMIA DE

GRIPE________________________________________________________________ 11

1. Aspectos que debe incluir un plan de continuidad_________________________ 11

2. Dnde puedo encontrar ms informacin?______________________________ 16

ANEXO I. Cules son las diferencias entre la gripe pandmica y la gripe estacional? __ 19

ANEXO II. Cmo detener la propagacin de la gripe en el trabajo? ________________ 21

ANEXO III. Vacunas frente a la gripe aviar H5N1 y tratamientos antivirales _________ 24

ANEXO IV. Fases pandmicas._______________________________________________ 25

ANEXO V. Medidas adoptadas por el Ministerio de Sanidad y Consumo. _____________ 26

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PRLOGO

Esta gua pretende ser una herramienta de ayuda para que las empresas desarrollen sus
planes de continuidad en el contexto del Plan Nacional de Preparacin y Respuesta ante
una pandemia de gripe.

La preparacin frente a la pandemia es una responsabilidad compartida de toda la sociedad.

Las autoridades sanitarias nacionales y autonmicas, en coordinacin con los organismos
internacionales competentes, estn trabajando para disminuir el impacto de una pandemia
de gripe en Espaa. Saber lo que las autoridades sanitarias estn haciendo respecto a los
planes de preparacin frente a la pandemia as como la colaboracin con ellas, permitir a
las empresas disponer de una informacin til para hacer frente al posible impacto de la
pandemia de gripe en sus empresas y elaborar sus propios planes de continuidad.

Estos planes de continuidad son de especial importancia en los sectores llamados esencia-
les, dado que es necesario garantizar el mantenimiento y la operatividad de las infraestruc-
turas crticas para el funcionamiento del pas.

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Infraestructuras Crticas y Recursos Clave (IC/RC)

Entendemos como IC/RC aquellos que sean esenciales para la seguridad del pas y la es-
tabilidad econmica y social, as como aquellos que permitan garantizar una adecuada asis-
tencia sanitaria. El entendimiento entre el Gobierno y el sector de IC/RC permite compartir
informacin y desarrollar y poner en marcha planes y acciones de preparacin frente a la
pandemia. Las principales IC/RC se reflejan en el siguiente cuadro.

INFRAESTRUCTURAS CRTICAS
Y RECURSOS CLAVES

INFRAESTRUCTURAS RECURSOS
CRTICAS CLAVES

Agricultura y Energa Instalaciones Presas Instalaciones Plantas

Alimentacin de Gobierno Embalses Comerciales Nucleares
Nacionales,
Proteccin Civil Autonmicas y
Bancos y Locales
Finanzas

Informacin y
Qumicos Tecnologa

Agua Telecomunica-
ciones
Sistema
Sanitario y
Salud Pblica Servicio Postal

Transportes
Seguridad y
Defensa

Debern definirse en detalle aquellas funciones dentro de las empresas que se conside-
ren esenciales y que son absolutamente necesarias para mantener la productividad de
la empresa en niveles aceptables durante la pandemia.

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 I. LA PANDEMIA DE GRIPE

1. Situacin actual

A lo largo de la historia, las pandemias de gripe se han producido sin que los pases tuvieran
apenas tiempo de prepararse para afrontar el aumento sbito de casos y la alta mortalidad
que se produce en esas circunstancias (ver Anexo I). Las tres pandemias del siglo pasado
provocaron importantes trastornos sociales y econmicos, adems de la prdida de nume-
rosas vidas.

La situacin actual es distinta; el mundo est sobre aviso. Durante varios aos hemos visto
cmo cobraban forma las condiciones favorables para una nueva pandemia en algunas zo-
nas de Asia y frica. El riesgo de una nueva pandemia se debe tanto a los cambios que ha
experimentado la epidemiologa de la enfermedad en el ser humano y en los animales, co-
mo a la mayor distribucin geogrfica del virus, que conlleva un mayor riesgo de exposicin
del ser humano. Aunque no es posible prever ni el momento ni la gravedad de la prxima
pandemia, el dato de que el virus es ya endmico en poblaciones de aves en Asia y frica
significa que el actual nivel de riesgo no podr reducirse fcilmente.

Esta situacin ha llevado a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) a declarar que el

mundo se encuentra en la fase 3 del periodo de alerta pandmica (ver Anexo IV), lo que
brinda una oportunidad sin precedentes para prepararse con miras a la pandemia y prever
medidas para paliar sus efectos. Desde el Ministerio de Sanidad y Consumo se han realiza-
do diferentes actividades de preparacin para el sector sanitario (ver Anexo V) incluidas en
el Plan Nacional de Preparacin y Respuesta ante una pandemia de gripe1. Es necesario, en
el punto en el que nos encontramos, seguir dando pasos e involucrar al sector empresarial.
El desarrollo de planes de continuidad en las empresas podra minimizar los efectos econ-
micos y sociales asociados a la pandemia, garantizando la continuidad en la disponibilidad
de los recursos bsicos para el funcionamiento del pas.

1
http://www.msc.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/pandemia/home.htm

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2. Por qu una pandemia de gripe es un riesgo para mi empresa?

Una pandemia de gripe puede tener un gran impacto en el mundo empresarial. El virus de la
gripe puede afectar a los propios empleados de una empresa o a sus proveedores y clien-
tes, tanto de empresas nacionales como internacionales, limitando as su capacidad de ope-
racin, adquisicin de suministros y oportunidades de negocio. El impacto de una pandemia
sobre el personal de las empresas, la disponibilidad de medios de transporte, las comunica-
ciones o los servicios de salud, daara de forma importante el funcionamiento del sector
empresarial.

El comportamiento de una pandemia es imprevisible. Si bien sabemos por pandemias pasa-

das que stas se presentan de forma cclica, no hay manera de saber las caractersticas de
un virus pandmico antes de que irrumpa.

Sin embargo, a la hora de planificar el impacto de la pandemia debemos tener en cuenta

que:

1. Las pandemias se comportan de una manera impredecible en cuanto a mortalidad,

gravedad de la enfermedad y patrn de diseminacin, es decir la forma en que la en-
fermedad se va a distribuir entre la poblacin a lo largo del tiempo.

2. El nuevo virus tender a producir varias ondas (perodo durante el cual ocurren los
brotes a travs del pas). Los grupos de edad y reas no afectados en la primera
pueden ser los ms vulnerables en las posteriores. Cada onda puede durar de 2 a 3
meses y, a diferencia de la gripe estacional, el momento del ao en el que aparecen
no se puede predecir.

3. La susceptibilidad de la poblacin al virus pandmico de la gripe ser universal. La

gran mayora de la poblacin podr enfermar.

4. Los grupos de riesgo para una enfermedad grave, con una mayor mortalidad, no se
pueden predecir con certeza. Puede producir enfermedad grave en grupos no tradi-
cionalmente afectados por la gripe comn (p. ej. en adultos jvenes).

5. Se estima que, durante la pandemia, hasta un 30% de la poblacin total podra en-
fermar. La proporcin de afectados podra ser ms alta entre los nios en edad esco-
lar. La proporcin de adultos trabajadores enfermos, durante determinadas fases de
la pandemia, podra ser muy elevada lo que conllevara una importante reduccin de
los trabajadores en activo.

6. Los casos se pueden producir de manera muy rpida y aumentar exponencialmente

en muy poco tiempo (semanas).

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 7. Algunas personas se infectarn pero no desarrollarn sntomas clnicos significati-
vos. Dado que los individuos asintomticos o poco sintomticos pueden transmitir la
infeccin, el control de sta puede dificultarse.

8. Los ndices de absentismo dependern de la magnitud de la pandemia. En una pan-

demia severa, el absentismo atribuible a la enfermedad, a la necesidad de cuidar a
los enfermos de la familia, y el miedo a la infeccin puede alcanzar un 40% durante
las semanas de mayor incidencia de la epidemia. Estos ndices de absentismo sern
ms bajos durante las semanas previas y posteriores al pico de la epidemia.

9. No se puede descartar que se recomienden algunas intervenciones de Salud Pblica

encaminadas a retrasar la diseminacin del virus de la gripe y que podran aumentar
los ndices de absentismo como el cierre de escuelas, la cuarentena de los convi-
vientes de los individuos infectados, las restricciones a los viajes

Estrategias de Control de la enfermedad durante la pandemia

Las estrategias de control son necesarias para reducir la enfermedad, la mortalidad y atenuar
las implicaciones econmicas directas sobre las empresas. Las estrategias para el control de la
enfermedad armonizadas en el seno de la Unin Europea incluyen, entre otras:

Aislamiento: Separacin de personas con una determinada enfermedad in-

fecciosa en sus hogares, en hospitales, o en instalaciones determinadas a
tal fin por el sistema sanitario.

Cuarentena: Separacin y restriccin del movimiento de un grupo de perso-

nas que no ha desarrollado la enfermedad pero que se ha expuesto al agen-
te infeccioso.

Distanciamiento social, dentro del lugar de trabajo: Medidas que incluyen

la modificacin de la frecuencia y el encuentro cara a cara de los empleados
(evitando el apretn de manos, sustituyendo las reuniones cara a cara por
tele conferencias, fijando pautas del control de la infeccin, facilitando el tele
trabajo) (ver Anexo II). Tambin se recomienda el distanciamiento social en-
tre los empleados y los clientes.

Otras medidas de control que podran adoptarse a nivel internacional:

Cambios en los patrones de movimientos: Podran producirse restriccio-

nes de movimiento en algunas fronteras, que afectaran al sector de trans-
portes.

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2.1. Implicaciones Socioeconmicas

A diferencia de lo que ocurre en el caso de los desastres naturales, donde las disrupciones
experimentadas en la provisin de servicios a/de las empresas derivan del dao a las in-
fraestructuras, en el caso de una pandemia estarn principalmente relacionadas con los
recursos humanos.

Las consecuencias especficas que la pandemia tendr en cada empresa dependern del
impacto directo de la pandemia en la salud de los trabajadores y del impacto que tengan las
medidas puestas en marcha para hacer frente a la pandemia de gripe dentro del Plan de
Continuidad de la empresa. As, la organizacin que las empresas hayan sido capaces de
desarrollar ser fundamental para garantizar que los ncleos clave de su actividad siguen
funcionando. Por ello, en el Plan de Continuidad frente a una pandemia de gripe de cada
empresa debern definirse en detalle aquellas funciones que se consideren esenciales
dentro de la empresa y que son absolutamente necesarias para mantener la productividad
en niveles aceptables durante la pandemia, identificando y cuantificando el personal y activi-
dades imprescindibles. El Plan de Continuidad deber incorporar tambin, las soluciones
previstas con los actuales recursos disponibles dentro de la empresa.

Recuerde que:

El absentismo de los trabajadores (40% o ms) ocurrir a todos los niveles aso-
ciado tanto a la enfermedad de los mismos como a la necesidad de cuidar a los
miembros de la familia enfermos, al miedo a la exposicin en el medio laboral o
al fallecimiento en algunos casos.
La diseminacin de la enfermedad ser rpida e imprevisible y se producir en
muy poco tiempo, dificultando probablemente el recambio de personal y recur-
sos, especialmente si no est previsto.
Las restricciones al movimiento y/o cuarentenas podran interrumpir algunos
servicios.
El distanciamiento social afectar a las empresas donde el contacto con el pbli-
co es inevitable, o a los trabajadores que comparten un espacio de trabajo co-
mn.
El cierre de empresas por perodos prolongados puede causar un dao econ-
mico irrecuperable provocando el cierre de algunos negocios, aumentando la
demanda de ayuda social.
La paralizacin de empresas esenciales podra causar trastornos econmicos y
sociales que pueden derivar en el colapso de un pas.

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3. Est preparada mi empresa para hacer frente a una pandemia?

Ante un riesgo de estas dimensiones, las empresas deben prepararse para poder responder
a emergencias de este tipo. Los planes de Continuidad definirn las medidas que permitan
hacer frente a la reduccin de su fuerza laboral o a un contexto nacional e internacional se-
riamente afectado por la pandemia o las medidas de contencin de la misma.

A la hora de determinar cmo prepararse para manejar una posible pandemia de gripe u
otra emergencia, los responsables de cualquier empresa deberan hacerse las siguientes
preguntas:

Tengo un Plan de Continuidad de actividades en mi empresa?

Lo he puesto a prueba ltimamente?

He identificado los riesgos que la pandemia de gripe representa para mi nego-

cio?

He identificado a las personas que son crticas para el proceso de produccin y

cules seran las ms difciles de reemplazar?

Tiene mi empresa definida una organizacin para hacer frente a la crisis asocia-
da a una pandemia de gripe?

Estn definidos los recursos adicionales necesarios para garantizar el funciona-

miento de la empresa?

Est la empresa preparada para cubrir las demandas o necesidades de mis

clientes si se declara una pandemia?

He revisado mis seguros contra una posible pandemia?

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II.PLAN DE CONTINUIDAD DE UNA EMPRESA ANTE
UNA PANDEMIA DE GRIPE

1. Aspectos que debe incluir un plan de continuidad 2

La continuidad en una empresa implica asegurarse de que las funciones esenciales de

negocio pueden sobrevivir a un desastre natural, a un fallo tecnolgico, a un error humano o
a cualquier otra disrupcin.

En el caso de una pandemia de gripe, se deben tener en cuenta una serie de premisas en el
diseo del plan de continuidad diferentes a las de otros incidentes o desastres, puesto que
en el caso de la pandemia, sta estar ampliamente difundida a nivel geogrfico y proba-
blemente llegar en ondas que podran durar varios meses.

Adems, durante la pandemia de gripe las empresas tendrn un papel fundamental en la

proteccin de la salud y seguridad de sus empleados y en los esfuerzos por limitar el impac-
to negativo en la economa y la sociedad.

Para ayudar a las empresas esenciales en sus esfuerzos de preparacin, el Grupo Tcnico
de Coordinacin del Plan Nacional de Preparacin y Respuesta ante una Pandemia de Gri-
pe ha elaborado una lista que identifica las medidas especficas que las empresas deben ir
desarrollando para prepararse frente a los efectos de una pandemia de gripe. Muchas de
estas medidas tambin sern tiles durante otro tipo de emergencias.

2
Adaptado de la Lista de preparacin en empresas para una pandemia de gripe. U.S. Government avian and pandemic flu
information. Department of Health and Human Services. Acceso 9 de enero de 2007.
http://www.pandemicflu.gov/plan/pdf/SpanishBChecklist.pdf

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 ASPECTOS
ACTIVIDADES
CLAVE

1. Preparacin para el impacto de una pandemia en su empresa

Designar a un coordinador y a un equipo con responsabilidades y funciones bien definidas

para que se ocupen de la planificacin y de las labores de respuesta en caso de una pande-
mia. Este equipo tendr la funcin de elaborar y mantener actualizado el plan de actividades
especficas para hacer frente a la pandemia en esa empresa.

Determinar qu reas y quines son los empleados esenciales y cules son los productos y
servicios fundamentales (como materias primas, distribuidores, logstica) que necesitar du-
rante una pandemia para no interrumpir el funcionamiento de su empresa.

Capacitar y preparar a trabajadores que puedan asumir diferentes cargos y funciones y estu-
diar la posibilidad de recurrir a personas jubiladas.

Prepararse para escenarios que podran requerir aumentar o disminuir la demanda de los
productos y servicios que ofrece su empresa durante una pandemia.

Determinar el posible impacto de una pandemia en las finanzas de la empresa considerando

los mltiples escenarios posibles y los efectos que podran tener en las diferentes lneas de
produccin.

Revisar si su seguro cubre los posibles daos a su negocio derivados de una pandemia de
gripe.

Determinar el posible impacto que tendran las medidas de control de una pandemia en los
viajes nacionales o internacionales de la empresa (p.ej. cuarentenas o cierre de fronteras).

Identificar los documentos esenciales para su empresa, como: Acta fundacional, documentos
bancarios y de auditoras, contratos y acuerdos, excedencias y permisos, prstamos, archivos
de propiedades y terrenos, planos e inventarios, listas de correo, software, lista de proveedo-
res y asegurar que se ha designado suficiente personal para acceder a ellos en caso de
necesidad.

Buscar informacin actualizada y fiable sobre la pandemia en los organismos de salud pbli-
ca, y establecer lazos de comunicacin permanentes.

Elaborar y actualizar peridicamente un plan de comunicacin para casos de emergencia. El

plan debe incluir el nombre de las personas a contactar (con nombres de suplentes) y una red
de comunicacin (que incluya a proveedores y clientes).

Poner a prueba el plan a travs de simulacros y actualizarlo peridicamente.

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 ASPECTOS
ACTIVIDADES
CLAVE

2. Preparacin para el impacto de una pandemia en sus empleados y clientes

Prepararse para la ausencia de empleados durante una pandemia por causas como enferme-
dad personal o en la familia, aplicacin de medidas de contencin comunitaria (aislamientos,
cuarentenas o el cierre de escuelas, negocios) interrupcin del transporte pblico.

Establecer reglas para modificar la frecuencia y el tipo de contacto de persona a persona

(como apretones de manos, reuniones, distribucin de las mesas de trabajo en la oficina,
etc.), no slo entre los empleados sino tambin con los clientes.

Seguir las recomendaciones anuales de vacunacin antigripal establecidas por las Autorida-
des Sanitarias.

Evaluar la disponibilidad de servicios de salud en la empresa, en caso de una pandemia, as

como el acceso que los empleados tendran a los mismos y mejorarlos segn sea necesario.

Identificar a empleados y clientes clave con necesidades especiales y asegurarse de que

dichas necesidades sean incluidas en el plan de preparacin de la empresa.

3. Establecimiento de medidas de contingencia para la pandemia

Establecer reglas especiales que sean aplicadas en caso de una pandemia con respecto a los
permisos y compensacin por enfermedad (como permisos ms flexibles). Establecer cundo
una persona que ha estado enferma ya no puede infectar a los dems y puede regresar al
trabajo.

Establecer reglas para que los empleados puedan trabajar desde casa o tener un horario
flexible (p. ej. turnos escalonados).

Establecer pautas para prevenir la propagacin de la gripe en el lugar de trabajo (promover,

por ejemplo, la higiene respiratoria y el cubrirse al toser, as como el aislamiento inmediato de
las personas con sntomas de gripe). Ver Anexo II.

Definir medidas especiales para los empleados que han estado expuestos a la gripe pandmi-
ca, que se sospeche que estn enfermos o que enfermen en el lugar de trabajo (p. ej., medi-
das de respuesta para el control de infecciones y permiso obligatorio e inmediato por enfer-
medad).

Limitar los viajes a zonas afectadas por la pandemia (tanto dentro como fuera del pas), plan-
tearse la necesidad de evacuar a los empleados que estn trabajando en zonas afectadas por
la pandemia o cerca de ellas tan pronto como empiece el brote, y asesorar a los empleados
que regresen de las zonas afectadas por el brote.

Determinar tanto las responsabilidades de los dirigentes como los factores que pondran en
marcha el plan, y los procedimientos que se deben seguir para activar y para concluir el plan
de respuesta de la empresa, adems de cualquier cambio necesario que deba adoptar su
empresa (como el cierre de operaciones en las zonas afectadas).

Determinar las formas de transferir los conocimientos importantes de la empresa a empleados

clave.

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 ASPECTOS
ACTIVIDADES
CLAVE

4. Asignacin de fondos para proteger a su personal y a sus clientes durante una pandemia

Poner a disposicin de los empleados suficiente material para el control de la infeccin (como
productos para la higiene de las manos, pauelos desechables y papeleras para tirarlos) en
cada una de las oficinas y lugares de trabajo.

Mejorar los sistemas de comunicacin e informacin para permitir que los empleados trabajen
desde el hogar y que los clientes puedan tener acceso a los servicios sin tener que ir fsica-
mente a su negocio.

Asegurarse de que los empleados tengan acceso a consultas y consejos mdicos durante una
emergencia.

5. Educacin de los empleados y comunicacin con ellos

Establecer y difundir programas y materiales con informacin bsica sobre la pandemia (que
incluyan los signos y sntomas de la gripe y las formas de contagio), as como estrategias de
proteccin y respuesta tanto para individuos como para familias (que incluyan la higiene de las
manos, cubrirse al toser y estornudar y planes de contingencia). Ver Anexos I, II y III.

Prever situaciones de temor y ansiedad entre los empleados, rumores e informacin errnea y
establecer el correspondiente plan de comunicacin.

Asegurarse de que los mtodos de comunicacin sean adecuados en lo cultural y lo lingsti-

co.

Mantener a los empleados informados sobre el plan de preparacin y respuesta para la pan-
demia.

Ofrecer informacin sobre el cuidado en casa de las personas enfermas y sus familiares.

Establecer sistemas de comunicacin (como lneas telefnicas gratuitas y pginas en Internet

sobre el tema) para mantener informados a los empleados, los vendedores, los proveedores y
los clientes, tanto dentro como fuera del lugar de trabajo, sobre el estado de la pandemia y las
medidas que deben tomarse.

Identificar fuentes de informacin en su Comunidad que puedan proporcionar informacin

fiable y oportuna sobre la pandemia (tanto nacional como internacional) y los recursos dispo-
nibles para combatir la pandemia (como vacunas y antivirales).

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 ASPECTOS
ACTIVIDADES
CLAVE

6. Coordinacin de esfuerzos con otras organizaciones

Colaborar con los organismos de salud pblica en su Comunidad y estatales, as como con
proteccin civil, a fin de participar en sus procesos de planificacin, darles a conocer los pla-
nes de preparacin para una pandemia que tiene su empresa y enterarse de su capacidad de
respuesta.

Informar a los organismos de salud pblica comunitarios y estatales, as como a proteccin

civil, sobre los recursos y los servicios con los cuales podra contribuir su empresa durante la
pandemia.

Compartir las buenas prcticas de su empresa con sus socios con el objeto de mejorar los
esfuerzos de respuesta.

Las empresas relacionadas con el suministro de insumos a los hospitales y centros sanitarios,
debern plantearse la colaboracin con el sistema sanitario para intercambiar informacin
sobre los planes de preparacin para una pandemia y enterarse de su capacidad de respues-
ta.

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2. Dnde puedo encontrar ms informacin?

Internacional

Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Gripe aviar.

En esta pgina de consulta hallar enlaces hacia descripciones de actividades frente a la gripe aviar,
informes, noticias y eventos.
http://www.who.int/topics/avian_influenza/es/

Organizacin Mundial de Sanidad Animal (OIE)

Recoge la actualizacin de los datos de la influenza aviar, informes, noticias y enlaces relacionados
con el problema en Sanidad Animal.
http://www.oie.int/esp/es_index.htm

Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO).

Enlace donde consultar documentos esenciales.
http://www.fao.org/ag/againfo/subjects/es/health/diseases-cards/special_avian.html

Centro para el Control y la Prevencin de Enfermedades (ECDC). Europa.

Contiene recomendaciones y guas frente a la gripe aviar.
http://www.ecdc.eu.int/Health_topics/influenza/Index.html

Centro para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC). EEUU.

Contiene informacin general sobre gripe aviar.
http://www.cdc.gov/flu/avian/es/

Nacional

Comisin de Seguimiento e Informacin sobre la evolucin de la gripe aviar. Presidencia del

Gobierno.
Pgina Web oficial sobre la gripe aviar con informes, noticias y enlaces nacionales.
http://www.gripeaviar.es/esp/index.html

Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC)

Enlace del MSC donde consultar la evolucin y situacin mundial, consejos sanitarios a la poblacin,
medidas adoptadas, planes de preparacin y respuesta, protocolos de actuacin.
http://www.msc.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/gripeAviar/home.htm

Ministerio de Agricultura y Pesca (MAPA)

Desde esta pgina podr acceder a las pginas de Influenza aviar publicadas por el MAPA. Evolucin
de la enfermedad en animales, normas de bioseguridad, legislacin.
http://www.mapa.es/es/ganaderia/pags/influenza_aviar/influenza.htm

Grupo de Vigilancia de la Gripe en Espaa

En esta pgina podr encontrar informacin sobre la situacin y evolucin de la gripe estacional en
nuestro pas, a travs de los datos obtenidos de la red centinela de vigilancia de la enfermedad.
http://vgripe.isciii.es/gripe/inicio.do

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 Comunidades Autnomas

Comunidad de Andaluca
http://www.juntadeandalucia.es/salud/principal/documentos.asp?pagina=gripeaviar

Comunidad de Aragn
http://portal.aragob.es/servlet/page?_pageid=4583&_dad=portal30&_schema=PORTAL30&_type=site&_fsiteid=1
027&_fid=1629507&_fnavbarid=1384880&_fnavbarsiteid=1027&_fedit=0&_fmode=2&_fdisplaymode=1&_fcalledfr
om=1&_fdisplayurl

Comunidad de Asturias
http://www.princast.es/servlet/page?_pageid=3389&_dad=portal301&_schema=PORTAL30

Comunidad de Islas Baleares

http://www.larioja.org/web/centrales/salud/epidemiologia/index.htm

Comunidad de Canarias
http://www.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/gripe/gripeAviar.jsp

Comunidad de Cantabria
http://www.gobcantabria.es/portal/page?_pageid=80,1884144&_dad=interportal&_schema=INTERPORTAL&org_
id=33500

Comunidad de Castilla la Mancha

http://www.jccm.es/sanidad/salud/epidemiologia/viggrip.htm

Comunidad de Castilla y Len

http://www.sanidad.jcyl.es/sanidad/cm/ciudadanos/tkContent?pgseed=1141725241054&idContent=758&locale=e
s_ES&textOnly=false

Comunidad de Catalua
http://www.gencat.net/salut/depsan/units/sanitat/pdf/pandemiagrip2006.pdf

Comunidad de Extremadura
http://www.juntaex.es/consejerias/syc/home.html

Comunidad de Galicia
http://dxsp.sergas.es/gal/DocumentacionTecnica/DocTecPublicacionesLst.asp?Color=&Audiencia=&Grupo=2005
&Titulo=Gripe+aviar

Comunidad de Madrid
http://www.madrid.org/cs/Satellite?idConsejeria=1109266187266&idListConsj=1109265444710&c=CM_InfPracti-
ca_FA&pagename=ComunidadMadrid/Estructura&sm=1109170594624&pid=1109265444699&language=es&cid
=1114195086722

Comunidad de Murcia
http://www.murciasalud.es/pagina.php?id=41546&idsec=10

Comunidad Navarra
http://www.navarra.es/home_es/Gobierno+de+Navarra/Organigrama/Los+departamentos/Salud/Publicaciones/Pu
blicaciones+propias/Otras+publicaciones/Gripe+aviar.htm

Comunidad del Pas Vasco

http://www.osasun.ejgv.euskadi.net/r52-
478/es/contenidos/informacion/protocolos_epidem/es_4328/adjuntos/Fase-3-Protocolo-18-may-2006.pdf

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Comunidad de la Rioja
http://www.larioja.org/web/centrales/salud/gripe_aviaria.htm

Comunidad Valenciana
http://www.san.gva.es/cas/comun/pdf/preguntasgripeaviarn.pdf

Ciudad Autnoma de Ceuta

http://www.ceuta.es/servlet/ContentServer?cid=1105954386324&pagename=CeutaIns/Page/HomeTmp

Ciudad Autnoma de Melilla

http://www.melilla.es/ovmelilla/opencms/portal/com/contenido.jsp?pag=/portal/bienestar/contenidos/sanidad/gripe
Aviar

Guas Internacionales para planes de continuidad de las empresas.

Canadian Manufacturers and Exporters

Plan de continuidad para empresas canadienses: Pandemia de gripe.
http://www.cme-mec.ca/pdf/CME_Pandemic_Guide.pdf

Ministerio de Economa. Nueva Zelanda.

Plan de continuidad para empresas de Nueva Zelanda frente a una Pandemia.
http://www.med.govt.nz/templates/ContentTopicSummary____14451.aspx

Cmara de Comercio de Ontario. Canad.

Herramienta para la planificacin de las empresas durante una crisis de salud.
www.occ.on.ca/private/328

U.S. Department of Homeland Security.

Gua de respuesta, preparacin y recuperacin frente a una pandemia.
http://www.pandemicflu.gov/plan/pdf/cikrpandemicinfluenzaguide.pdf

Ministerio de Empresa, Comercio y Empleo. Irlanda.

Plan de continuidad para las empresas ante el reto de una pandemia de gripe.
http://www.entemp.ie/publications/corporate/2007/flupanreportpart1.pdf

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 ANEXO I

CULES SON LAS DIFERENCIAS ENTRE LA GRIPE PANDMICA Y LA GRIPE ESTACIONAL?

La gripe es una enfermedad infecciosa causada por los virus A y B de la gripe. La gripe se presenta
en forma de casos espordicos, de epidemias estacionales y de pandemias.

Las epidemias estacionales de gripe (o gripe epidmica) se presentan todos los aos en invierno
(octubre-abril en el Hemisferio Norte; mayo-septiembre en el Hemisferios Sur) y afectan a un rea
geogrfica limitada.

Cuando una epidemia afecta a toda la poblacin mundial y se disemina en un perodo de tiempo muy
corto, hablamos de una pandemia.

Las pandemias de gripe se deben a una mutacin del virus gripal, frente a la que la poblacin no
tiene inmunidad, es decir, no est protegida. Las pandemias se caracterizan por su elevado nmero
de casos y por una mortalidad variable, pero generalmente importante. Las ltimas pandemias de
gripe han sido originadas por virus de la gripe aviar.

QU ES LA GRIPE AVIAR?
La gripe aviar es una enfermedad infecciosa originada por el virus de la gripe tipo A y que afecta
fundamentalmente a aves, por lo que los seres humanos no tenemos inmunidad frente a estos virus.
Slo excepcionalmente puede transmitirse de las aves al hombre, transmisin que requiere un con-
tacto reiterado y prximo a animales enfermos.

POR QU SE HABLA TANTO DE UNA POSIBLE PANDEMIA DE GRIPE AVIAR?

Porque si este virus que afecta a las aves muta, podra adquirir la capacidad de transmitirse fcilmen-
te de persona a persona. El nuevo virus es el que podra provocar una pandemia de gripe, puesto que
la poblacin mundial no tiene inmunidad frente a estos virus.

Actualmente, una de las variantes de este virus de la gripe aviar (el H5N1), est produciendo impor-
tantes epidemias en las aves de pases de Asia y frica y afectando de forma espordica a humanos.
La OMS considera que esta situacin, que se inici en diciembre de 2003 en el sudeste asitico, pue-
de tener el potencial de iniciar una prxima pandemia.

GRIPE EPIDMICA GRIPE PANDMICA

Aparecen anualmente en Otoo-Invierno Aparecen cada 30 40 aos aproximadamente, en cualquier
poca del ao

Afecta hasta el 10-15% de la poblacin Afecta a un mayor nmero de personas con ms muertes

Se estima que causar ms fallecimientos que la gripe epid-

Origina de 500.000 a 1.000.000 de muertes anuales en el mica, que estarn en funcin de la capacidad de disemina-
mundo. cin, de los grupos de poblacin ms afectados y de la grave-
dad de los sntomas que produzca.

Las muertes se concentran en los mayores de 65 aos y en Los grupos con mayor afectacin no tienen porqu ser los
los enfermos crnicos. mismos que los afectados por la gripe estacional. Existe riesgo
de muerte para cualquier persona.

Existe una vacuna que anualmente se va modificando, segn No se dispondr de una vacuna al principio de la pandemia ya
las caractersticas de los virus que circulan ese ao. que se desconoce qu virus ser el responsable de sta.

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 ANEXO II

CMO DETENER LA PROPAGACIN DE LA GRIPE EN EL TRABAJO?

CMO SE PROPAGAN LOS GRMENES?

Las enfermedades como resfriados y la gripe son causadas por virus que infectan la nariz, la gargan-
ta y los pulmones. Estas enfermedades se propagan generalmente de una persona a otra cuando
alguien que est infectado tose o estornuda.

CMO DETENER LA PROPAGACIN DE GRMENES?

Asegrese de hacer lo siguiente:
Cbrase la boca y la nariz al estornudar o al toser.
Lvese las manos con frecuencia.
Evite tocarse los ojos, la nariz o la boca.
Qudese en casa cuando est enfermo y consulte a su mdico cuando sea necesario.
Practique buenos hbitos de higiene.

CBRASE LA BOCA Y LA NARIZ AL ESTORNUDAR O AL TOSER

Tosa o estornude en un pauelo y luego deschelo. Cbrase al
toser o estornudar si no tiene a mano un pauelo desechable.
Luego, lvese las manos, y hgalo cada vez que tosa o estornude.

LVESE LAS MANOS CON FRECUENCIA

Cuando sea posible, lvese las manos con jabn y agua
caliente frotando sus manos con energa y por todas las
superficies.
Cuando no se disponga de agua y jabn, puede usar toallitas
hmedas con alcohol o gel desinfectante para las manos.

Se pueden comprar en la mayora de las farmacias. Si usa gel,

frtese las manos hasta que el gel se seque. El gel no necesita agua
para hacer efecto; el alcohol que contiene elimina de sus manos los
grmenes causantes de la gripe.

EVITE TOCARSE LOS OJOS, LA NARIZ O LA BOCA

La propagacin de grmenes se produce con frecuencia cuando una persona toca una super-
ficie contaminada y luego se toca los ojos, nariz o boca. Los grmenes pueden sobrevivir sobre
superficies como tiradores de puertas, mesas... durante 2 o ms horas.

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QUDESE EN CASA CUANDO EST ENFERMO Y CONSULTE A SU MDICO CUANDO SEA NECESARIO
Cuando est enfermo o tenga sntomas de gripe, qudese en casa, descanse y, si es necesa-
rio, consulte a su mdico.

Recuerde: mantenga una distancia prudencial de otras personas cuando est enfermo y as ayudar
a evitar que otros enfermen.

Los sntomas comunes de la gripe incluyen:

fiebre (generalmente alta)

dolor de cabeza
mucho cansancio
tos
dolor de garganta
nariz que moquea o congestionada
dolores musculares
nusea, vmitos, y diarrea (ms comn en nios que en adultos)

PRACTIQUE OTROS BUENOS HBITOS DE HIGIENE

Dormir suficiente, hacer ejercicio, controlar el estrs, tomar muchos lquidos y una dieta nutri-
tiva. Los buenos hbitos de higiene le ayudarn a mantenerse sano.

Para mayor informacin visite la Pgina Web http://www.gripeaviar.es/esp/index.html

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Caja Costarricense de Seguro Social. Cartel accesible en
http://www.ccss.sa.cr/avisos/doc-avisos/Afiche-toser-estornudar.JPG

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 ANEXO III

VACUNAS FRENTE A LA GRIPE AVIAR H5N1 Y TRATAMIENTOS ANTIVIRALES

VACUNA FRENTE A LA GRIPE AVIAR H5N1 EN HUMANOS

Hoy por hoy, existe una vacuna para las aves, ya que se conoce el subtipo de virus que produce las
epidemias en aves, pero no para los humanos. La razn para la ausencia de vacuna es que esta
vacuna no podr estar disponible hasta que el virus mute y se haga transmisible de persona a perso-
na. Hasta ese momento no se podr conocer qu tipo de virus es y, por tanto, fabricar esa vacuna.

En cualquier caso, la Organizacin Mundial de la Salud, desde su red de laboratorios de gripe, ha

iniciado los procesos para la investigacin de una vacuna que proteja a los humanos contra esta cepa
de virus gripal H5N1, y las compaas farmaceticas estn haciendo investigaciones para que el futu-
ro desarrollo de estas vacunas pueda hacerse en el menor tiempo posible.

TRATAMIENTO FRENTE A LA GRIPE AVIAR EN HUMANOS

La gripe aviar puede afrontarse mediante tratamientos con frmacos antivirales, que podran frenar la
enfermedad una vez contrada, ya que impiden la difusin del virus en el organismo, moderan la
agresividad de los sntomas y reducen las complicaciones.

Los antivirales tienen tambin un cierto efecto profilctico para prevenir el contagio en el entorno de
personas ya afectadas por la enfermedad, en el caso de que el virus se transmitiera de persona a
persona.

El Plan Nacional de Preparacin y Respuesta ante una pandemia de gripe ha desarrollado diversos
protocolos sobre la utilizacin de estos frmacos, que pueden consultarse en
http://www.msc.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/pandemia/home.htm.

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 ANEXO IV

FASES PANDMICAS
(adaptado del Plan Nacional de Preparacin y Respuesta ante una pandemia de gripe)

Perodo Inter-pandmico
Fase 1
No se han detectado nuevos subtipos1 del virus de la gripe en personas.
En animales puede detectarse algn subtipo del virus de la gripe que ha causado infeccin previamen-
te en personas. Sin embargo, el riesgo de infeccin o enfermedad para las personas se considera bajo.
Fase 2
No se han detectado nuevos subtipos del virus de la gripe en personas. Sin embargo, un subtipo de
virus de la gripe en circulacin en animales representa un riesgo considerable de enfermedad para las
personas.
Periodo de Alerta Pandmica
Fase 3
Infeccin(es) humana(s) con un subtipo nuevo del virus de la gripe, pero sin transmisin persona a
persona, o a lo sumo casos raros de transmisin a un contacto prximo.
Fase 4
Pequeas agrupaciones de casos con limitada transmisin de persona a persona. La transmisin est
muy localizada, lo que sugiere que el virus no est bien adaptado a los humanos2.
Fase 5
Agrupaciones mayores de casos, aunque la transmisin persona a persona sigue siendo localizada, lo
que sugiere que el virus est aumentando su adaptacin a los humanos pero todava no ha llegado a
ser totalmente transmisible (considerable riesgo de pandemia)2.
Periodo Pandmico
Fase 6
Fase pandmica. Transmisin elevada y sostenida entre la poblacin general.

Nivel 1 Ningn caso humano confirmado de infeccin por el virus pandmico en ningn Estado
Miembro de la UE.

Nivel 2 Uno o varios casos humanos confirmados de infeccin por el virus pandmico en algn Es-
tado Miembro de la UE.
Nivel 2.a Uno o varios casos humanos confirmados fuera de Espaa.
Nivel 2.b Uno o varios casos humanos confirmados en Espaa.

Nivel 3 Brote confirmado (transmisin) de infeccin por el virus pandmico en algn Estado Miembro
de la UE.
Nivel 3.a Brote confirmado fuera de Espaa.
Nivel 3.b Brote confirmado en Espaa.

Nivel 4 Transmisin extensa en los Estados Miembros de la UE.

Periodo Post- pandmico

Vuelta al periodo inter-pandmico

1
Se define como nuevo subtipo: a un subtipo que no ha circulando en humanos durante varias dcadas, de forma que la
mayora de la poblacin carece de proteccin frente al mismo.
2 La distincin entre las fases 3, 4 y 5 est relacionada con la evaluacin del riesgo.

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 ANEXO V

Medidas adoptadas por el Ministerio de Sanidad y Consumo

El Ministerio de Sanidad y Consumo, en estrecha coordinacin con las Comunidades Autnomas,

est adoptando las medidas preventivas necesarias para garantizar la salud de los ciudadanos.

Las medidas adoptadas, incluidas en el Plan Nacional de Preparacin y Respuesta ante una Pan-
demia de Gripe (que fue presentado en mayo de 2005 y actualizado en Diciembre de 2006), son las
siguientes:

El Ministerio de Sanidad y Consumo est siguiendo de forma exhaustiva la evolucin de la si-

tuacin, recabando y analizando la informacin diariamente, en continua comunicacin con las
autoridades sanitarias de las Comunidades Autnomas, de la Unin Europea y con los orga-
nismos internacionales.
Estn alertados los sistemas de vigilancia epidemiolgica y virolgica, que se reforzarn
en el momento en que se considere necesario en funcin de la evolucin de los acontecimien-
tos.
Est constituido desde 2003 el Comit Ejecutivo Nacional para la prevencin, el control y el
seguimiento de la evolucin epidemiolgica del virus de la gripe. Este comit interministe-
rial, presidido por la Ministra de Sanidad y Consumo, est formado por representantes de los
Ministerios de Sanidad y Consumo, Asuntos Exteriores, Interior, Educacin y Ciencia, Fomento,
Trabajo y Asuntos Sociales, Agricultura, Pesca y Alimentacin, Medio Ambiente, Economa y
Hacienda, Administraciones Pblicas y Defensa, as como por los directores de los Centros Na-
cionales de gripe y representantes de las Comunidades Autnomas.
En este momento, permanecen activados todos los organismos de este Comit Ejecutivo
Nacional, entre ellos el Comit Cientfico, el Grupo Tcnico de Coordinacin y los cuatro Sub-
comits (Vigilancia Epidemiolgica y Virolgica, Vacunas y Frmacos Antivirales, Respuesta a
la Emergencia y Comunicaciones). Todos estos rganos se renen peridicamente para asegu-
rar el cumplimiento de los objetivos y actividades recomendadas por la OMS y las autoridades
europeas, e incluidas en el Plan Nacional y desarrollar guas y protocolos.
Este Comit Ejecutivo Nacional ha aprobado diversos protocolos de actuacin, complementa-
rios al Plan Nacional, en los que se abordan los siguientes asuntos: deteccin por parte de los
profesionales sanitarios de casos sospechosos de gripe aviar en humanos; definicin de los
grupos prioritarios para el suministro de antivirales; medidas de control de la infeccin en los
centros sanitarios; actuaciones en los casos de personas que trabajen en granjas o que pudie-
ran estar expuestas a aves infectadas; recomendaciones para los viajeros que se dirijan a los
pases afectados y otras medidas de sanidad exterior; protocolo de actuacin a la llegada de
pasajeros a Espaa (va area y martima); indicaciones de utilizacin de profilaxis con oselta-
mivir tras exposicin al virus de la gripe A/H5N1; pautas de manejo clnico de los casos; proto-
colo de contactos; vigilancia de la gripe en el transcurso de una pandemia; base legal para la
puesta en marcha de las medidas especiales de salud pblica para la gripe con potencial pan-
dmico y una gua para la clasificacin de pacientes que demandan asistencia.
El 19 de octubre de 2005 el Gobierno constituy tambin una Comisin permanente para el
seguimiento y anlisis de la gripe aviar, presidida por el Subsecretario del Ministerio de la
Presidencia y formada por representantes de los ministerios de Presidencia, Sanidad y Consu-

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 mo, Agricultura, Pesca y Alimentacin, Interior, Industria, Turismo y Comercio, Economa y
Hacienda y Administraciones Pblicas.
El Gobierno est aplicando las decisiones de la Comisin Europea relativas a la prohibicin de
importaciones de productos avcolas provenientes de los pases afectados por el brote, me-
diante las correspondientes instrucciones a los Puestos de Inspeccin Fronterizos. El Gobierno
ha reforzado el personal y los medios materiales y tcnicos de estos puestos, dependien-
tes de Sanidad Exterior.
El Ministerio de Sanidad y Consumo y las Comunidades Autnomas van a disponer de trata-
mientos antivirales para el 20% de la poblacin espaola, cantidad suficiente para hacer frente
a los casos que se presenten en una situacin de pandemia. Esto supone que el Sistema Na-
cional de Salud dispondr en total de casi 10 millones de tratamientos.
Siguiendo las recomendaciones de la Unin Europea, el Ministerio de Sanidad y las Comunida-
des Autnomas han reforzado este ao la campaa de vacunacin frente a la gripe comn
entre los grupos de riesgo (mayores de 65 aos, enfermos crnicos, profesionales sanita-
rios). En este sentido, hay que recordar que Espaa es el pas con las tasas de vacunacin
frente a la gripe comn ms altas de toda Europa y el sexto a nivel mundial.
Con motivo de la campaa de vacunacin de la gripe comn de este ao se han incorporado
adems una serie de medidas, incluidas en el Plan Nacional de Preparacin y Respuesta ante
una Pandemia de Gripe. Entre estas novedades figura la recomendacin de que se vacunen
las personas que tienen previsto viajar a pases afectados por brotes de gripe aviar si el
viaje tiene lugar durante la poca de gripe estacional. Del mismo modo, se establece la pre-
visin de que se vacune tanto a las personas que trabajen en las tareas de control y erra-
dicacin de los brotes de gripe en aves como a las que viven o trabajan en estas granjas
avcolas.
En el mbito internacional, Espaa est desarrollando la aplicacin y puesta en marcha del
nuevo Reglamento Sanitario Internacional de la OMS, que va a suponer un refuerzo de la
capacidad de vigilancia y respuesta frente a cualquier posible pandemia. En este sentido, el Mi-
nisterio ha designado a la Direccin General de Salud Pblica como Centro Nacional de Enla-
ce con la OMS en lo relativo a gripe aviar y a la aplicacin del Reglamento Sanitario Interna-
cional. Este Centro de Enlace apoyar a la OMS en las tareas de evaluacin de riesgos y ser
el encargado de aplicar los mecanismos y procedimientos previstos en el Reglamento para la
comunicacin urgente de los casos de gripe aviar en humanos que pudieran producirse, tanto
sospechosos como confirmados.

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