ANATOMA

HUMANA
MANUAL DE LABORATORIO
Carlos Arturo
CarlosFlorido
ArturoCaicedo, editor
Florido Caicedo
ANATOMA HUMANA.
MANUAL DE LABORATORIO

Centro Editorial
Facultad de Medicina
Universidad Nacional de Colombia
Sede Bogot
ANATOMA HUMANA.
MANUAL DE LABORATORIO

Carlos Arturo Florido Caicedo

Diciembre de 2016
 Catalogacin en la publicacin Universidad Nacional de Colombia
Florido Caicedo, Carlos Arturo, 1959
Anatoma humana. Manual de laboratorio / Carlos Arturo Florido Caicedo, --
Primera edicin. -- Bogot : Universidad Nacional de Colombia (Sede Bogot).
Facultad de Medicina, 2016.
268 pginas : ilustraciones a blanco y negro. -- (Medicina bsica).
Incluye referencias bibliogrficas
ISBN 978-958- 775-858- 0 (rstica). ISBN 978-958- 775-859- 7 (e-book). --
ISBN 978-958- 775-860- 3 (impresin bajo demanda)
1. Anatoma humana -- Manuales de laboratorio 2. Diseccin humana --
Manuales de laboratorio 3. Anatoma topogrfica 4. Iconologa anatmica
I. Ttulo II. Serie
CDD-21 611.078 / 2016

Anatoma humana. Manual de laboratorio

Universidad Nacional de Colombia
Editor
Carlos Arturo Florido Caicedo
Primera edicin, 2016
isbn: 978-958- 775-858- 0 (papel)
isbn: 978-958- 775-859- 7 (e-book)
isbn: 978-958- 775-860- 3 (impresin bajo demanda)

Facultad de Medicina
Decano Ariel Ivn Ruiz Parra
Vicedecano de Investigacin y Extensin Fernando Po de la Hoz Restrepo
Vicedecano Acadmico Juan Manuel Arteaga Daz
Coordinadora Centro Editorial Angela Manuela Balczar Muoz
Preparacin editorial
Centro Editorial Facultad de Medicina
upublic_fmbog@unal.edu.co
Diagramacin Correccin de estilo
scar Gmez Franco Ingrid Alexandra Alarcn Montaa
Ilustracin de cubierta Correccin ortotipogrfica
Diana Milena Cruz Crdenas Ingrid Alexandra Alarcn Montaa
Diseo editorial Coleccin
scar Gmez Franco Medicina Bsica
ngela Corredor Pea

Hecho en Bogot, D. C., Colombia, 2016

Prohibida la reproduccin total o parcial por cualquier medio sin la autorizacin escrita del
titular de los derechos patrimoniales.
Los conceptos emitidos son responsabilidad de los autores y no comprometen el criterio
de los editores o el de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia.
 AUTORES

Dr. Julio Mario Araque Gonzlez

Mdico, radilogo
Exprofesor de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia
Dr. Jaime Alfonso Beltrn Guerra
Mdico, especialista en Docencia Universitaria
Magster en Morfologa Humana
Profesor asociado, Departamento de Morfologa, Facultad de Medicina,
Universidad Nacional de Colombia
Dr. Luis Enrique Caro Henao
Mdico. Profesor titular, Departamento de Morfologa, Facultad de
Medicina, Universidad Nacional de Colombia
Dr. Ciro Alfonso Casadiego Torrado
Mdico, magster en Docencia Universitaria
Exprofesor, Departamento de Morfologa, Facultad de Medicina,
Universidad Nacional de Colombia
Dr. Carlos Arturo Florido Caicedo
Mdico, especialista en Auditora Mdica, especialista en Docencia
Universitaria, magster en Artes
Profesor titular, Departamento de Morfologa, Facultad de Medicina,
Universidad Nacional de Colombia
Dr. Juan Fernando Jaramillo
Mdico, cirujano vascular perifrico
Exprofesor, Departamento de Morfologa, Facultad de Medicina,
Universidad Nacional de Colombia
Dr. Eyner Lozano Mrquez
Mdico, cirujano general
Profesor titular, Departamento de Morfologa, Facultad de Medicina,
Universidad Nacional de Colombia
Dr. Alfredo Rubiano Caballero (qepd)
Mdico. Profesor emrito, Departamento de Morfologa, Facultad de
Medicina, Universidad Nacional de Colombia
El editor dedica este libro a sus maestros,
a sus colegas compaeros de trabajo,
y, de manera muy especial,
a todos los estudiantes de anatoma.
 CONTENIDO

PRESENTACIN 13
INTRODUCCIN 15
Introduccin general a la anatoma 15
Introduccin al laboratorio 20
Bioseguridad 27
I. CABEZA SEA 31
Objetivos metodolgicos 31
Introduccin 32
Cabeza sea completa 32
Crneo 32
Cara 36
Regiones comunes al crneo y a la cara 37
Anatoma radiolgica de la cabeza 38
II. DORSO 47
Objetivos metodolgicos 47
Osteologa y artrologa de la columna vertebral 48
Columna vertebral articulada 51
Artrologa de la columna vertebral 52
Diseccin e identificacin de estructuras 54
Anatoma clnica del dorso 60
Iconologa del dorso 62
III. CUELLO 67
Objetivos metodolgicos 67
Diseccin e identificacin de estructuras 68
Vsceras del cuello 68
Anatoma de superficie y planos superficiales 71
Regiones profundas del cuello 80
Drenaje linftico de cara y cuello 83
Cortes transversales de cuello 84
Anatoma clnica de cuello 85
IV. CARA 89
Objetivos metodolgicos 89
Anatoma de la superficie de la cara 90
Diseccin e identificacin de estructuras 93
Cortes transversales de la cabeza 100
Anatoma clnica de la cabeza 101
V. MIEMBRO SUPERIOR 105
Objetivos metodolgicos 105
Osteologa del miembro superior 106
Artrologa del miembro superior 109
Diseccin e identificacin de estructuras 110
Hombro, regiones anteriores 111
Regin pectoral 113
Axila 114
Brazo, regin anterior 117
Antebrazo, regin anterior 120
Mano, regin palmar 123
Hombro, regin posterior 127
Brazo, regin posterior 129
Antebrazo, regin posterior 129
Mano, regin dorsal 132
Anatoma clnica del miembro superior 134
Anatoma radiolgica del miembro superior 140
VI. TRAX 145
Objetivos metodolgicos 145
Osteologa del trax 146
Artrologa de la caja torcica 147
Diseccin e identificacin de estructuras 150
rganos aislados 156
Cortes anatmicos 159
Anatoma clnica del trax 160
Iconologa del trax 164
VII. ABDOMEN 167
Objetivos metodolgicos 167
Diseccin e identificacin de estructuras 167
Paredes anterolaterales del abdomen 168
Cavidad abdominal y plastrn abdominal 172
rganos abdominales aislados 179
Anatoma clnica del abdomen 182
Iconologa del abdomen 186
VIII. RETROPERITONEO ABDOMINAL Y PELVIS 189
Objetivos metodolgicos 189
Osteologa y artrologa de la pelvis 190
Diseccin e identificacin de estructuras 193
Retroperitoneo abdominal 193
Rin 201
Cavidad plvica 202
Placenta y membranas ovulares 206
IX. MIEMBRO INFERIOR 209
Objetivos metodolgicos 209
Osteologa del miembro inferior 210
Artrologa del miembro inferior 213
Diseccin e identificacin de estructuras 214
Cadera, regin gltea 214
Muslo, regin posterior 217
Pierna, regin posterior 219
Pie, regin plantar 222
Muslo, regin anterior 224
Pierna, regin anterior 228
Articulacin de la rodilla 230
Pie, regin dorsal 231
Anatoma clnica del miembro inferior 231
Anatoma radiolgica del miembro inferior 235
X. LECTURAS COMPLEMENTARIAS 241
Agujeros de la cabeza sea y principales estructuras
que pasan por ellos 241
Gua de estudio de la anatoma cardaca, diseccin
del corazn porcino 243
Hgado y vas biliares extrahepticas 258
Retroperitoneo y pelvis 264
PRESENTACIN

Este libro recoge el trabajo de los profesores de la Unidad de Anatoma

Humana de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de
Colombia, quienes han preparado, actualizado y complementado este
material para el estudio en el anfiteatro. Est basado en la anatoma
topogrfica y cuenta con dos clases de instrucciones que se encuentran
intercaladas en cada uno de sus captulos: una gua de diseccin y otra
de reconocimiento de estructuras para trabajar en especmenes pre-
viamente disecados. Adems, el manual integra las guas de anatoma
clnica y de iconologa anatmica (anatoma radiolgica) en cada cap-
tulo. Al final del texto, se presentan algunas lecturas complementarias
relevantes para el estudio de temas especficos.
Por otra parte, se ha decidido obviar el estudio del sistema nervioso
central, ya que existe un texto gua independiente de Neuroanatoma, con
el cual los estudiantes pueden trabajar durante las prcticas de laboratorio.
El propsito de este manual es que los estudiantes puedan estudiar de
forma ordenada la anatoma de las diferentes regiones del cuerpo humano.
 INTRODUCCIN
Dr. Carlos A. Florido Caicedo
Dr. Luis Enrique Caro Henao
INTRODUCCIN GENERAL A
LA ANATOMA
A continuacin se indicarn algunos con-
ceptos bsicos con los que el estudiante
deber estar familiarizado y que le servi-
rn para poner en contexto la tarea que va
a emprender.
Morfologa
La palabra proviene del griego
[morpho]: forma y [logos]: con-
cepto, conocimiento. Es la disciplina
biolgica que estudia la estructura de los
organismos, tanto en el mbito de la mi-
croestructura (histologa y citologa, es
decir, anatoma microscpica) como en
el de la macroestructura (la anatoma cl-
sica). Aunque en un principio su mtodo
fue descriptivo, hoy se entiende que no
puede ser simplemente una descripcin
de los elementos constitutivos de los or-
ganismos, pues el conocimiento meramen-
te estructural tiene poca validez si no se
integra con los aspectos fisiolgicos y on-
togenticos (desarrollo). En este sentido,
el estudio anatmico debe tener un corre-
lato bsico general con el origen, desarro-
llo y establecimiento de la madurez mor-
fofuncional: la morfognesis (ontogenia o
desarrollo de la forma).
As mismo, la integracin morfofun-
cional debe hacer parte integral de los
estudios morfolgicos, en trminos de
la funcin msculo/esqueltica, la iner-
vacin, la neuroanatoma funcional, la
anatoma de superficie (ver adelante), la
identificacin de la anatoma normal en
imgenes, etc.
Por lo tanto, la morfologa incluye las
disciplinas de la anatoma, la histologa, la
embriologa y la anatoma comparada. Ade-
ms, como se anota ms adelante, actual-
15
Anatoma humana: manual de laboratorio
mente los avances tecnolgicos permiten
acceder a la estructura celular y molecular.
Esto ha hecho que el campo morfolgico se
ample, no slo en cuanto al espacio fsico
explorable, sino tambin a las herramientas
que se utilizan para hacerlo (principalmente
las bioqumicas) y con ello, la morfologa
poco a poco se va aliando con las discipli-
nas que hoy avanzan en punta en cuanto a
la investigacin biolgica.
Anatoma
Etimolgicamente proviene del latn anato-
mia que a su vez deriva del griego
[anatom] que significa corte, separacin
(diseccin). Es la disciplina que, a travs
de la observacin y manipulacin de los
rganos y tejidos de los organismos, des-
cribe la constitucin de los cuerpos.
Inicialmente fue una tcnica griega
utilizada en la diseccin de animales por
Aristteles e Hipcrates, entre otros. Sin
embargo, fue hasta el Renacimiento que
la anatoma humana lleg a constituirse
como una disciplina mdica, pues antes
no era posible disecar cadveres de se-
res humanos. Las enseanzas de Galeno
(130210 d.C.) fueron esenciales en el
conocimiento del cuerpo humano para la
medicina medieval hasta bien entrado el
Renacimiento, aunque sencillamente eran
extrapolaciones de lo que se conoca sobre
la anatoma animal. La obra que dio el im-
pulso a los estudios anatmicos fue el De
humani corporis fabrica de Andreas Ve-
salio (15141564); a partir de entonces y
hasta el siglo xix, se constituy en el pilar
de la enseanza de la medicina y la ciruga.
Aunque originalmente el campo de
estudio de la anatoma era estrictamen-
16
te macroscpico, el refinamiento de los
instrumentos como el microscopio de luz
permiti la integracin de nuevos espacios
para la investigacin, sobre todo en los
aspectos celulares (citologa) y tisulares
(histologa). Al mismo tiempo, el renova-
do inters por la reproduccin humana y el
desarrollo embrionario, acaecido a finales
del siglo xviii y durante todo el siglo xix,
permiti la integracin de la embriologa
clsica con el estudio anatmico. Lo ante-
rior acrecent el conocimiento no slo de
la anatoma humana sino el de la anatoma
y la embriologa comparadas, estudios ini-
ciados durante los mismos siglos.
El advenimiento de la gentica y de la
biologa de la clula expandi el campo de
lo que poda ser estudiado por medio de la
anatoma (diseccin). La manipulacin de
la clula emprendida por los embrilogos
inicialmente y, posteriormente, por los ge-
netistas (para el estudio de los cromoso-
mas) y los neurobilogos (para el estudio
de las sinapsis) proporcion un arsenal
altamente sofisticado a los interesados en
desentraar la constitucin de las estruc-
turas subcelulares (organelos, vesculas,
ncleo, cromosomas, etc.); todo lo cual se
vio enriquecido por la invencin del mi-
croscopio electrnico. La mitad del siglo
xx ve la aparicin y desarrollo de tcnicas
cada vez ms sofisticadas, que empleando
mtodos de la bioqumica, como la difrac-
cin de rayosx y la resonancia nuclear,
comienzan a dilucidar la entraa misma
de las molculas, que alcanza su punto
crucial con el descubrimiento por parte
de Franklin, Watson, Crick y Wilkins de
la estructura molecular del adn, con to-
das las consecuencias que conocemos en
cuanto a mtodos para investigar la cons-
titucin molecular de los organismos.

Esto para decir que en trminos reales,
la anatoma abarca un campo investigati-
vo y de estudio que ha rebasado los lmi-
tes de lo que hasta hace unas dos dcadas
se consideraba el asunto de su inters el
cuerpo humano y su constitucin macros-
cpica y tisular y que, por lo tanto, el
estudio que se va a emprender debe tener
en su mira la incuestionable interrelacin
de todas esas disciplinas que buscan di-
lucidar la estructura en sus diferentes ni-
veles de organizacin (molecular, celular,
histolgico, orgnico) y su funcin.
Existen varios mtodos para aprehen-
der el conocimiento macroscpico de los
organismos, especficamente el cuerpo hu-
mano, cada uno de los cuales pretende, a
travs de su metodologa, exponer la con-
formacin, distribucin, relaciones, etc. de
los diversos componentes orgnicos. En
los siguientes apartados se describen algu-
nos de esos mtodos:
Anatoma descriptiva
Como su nombre lo indica, este estudio
describe los sistemas funcionales corpora-
les en su integridad; es decir, cada sistema
(ej.: digestivo, respiratorio, esqueltico) es
estudiado como un complejo continuo, sin
tener en cuenta estrictamente, la dispo-
sicin regional (topogrfica) del mismo,
aunque por supuesto es necesario hacer
referencia a su localizacin y relaciones
con otros sistemas. Este mtodo permite
facilitar un conocimiento muy detallado
de cada sistema, el inconveniente es que
se pierde la visin de conjunto. Adems,
muchos elementos hacen parte o estn ne-
cesariamente relacionados con otros siste-
mas, lo que a veces hace que su estudio
sea repetitivo (por ejemplo la relacin arti-
17
Introduccin
culacinhueso, o la de estos con los ms-
culos esquelticos). Por ltimo, la anato-
ma descriptiva exige ms tiempo para su
estudio, el cual no es posible tener en los
cursos actuales de anatoma. Los mtodos
descriptivos, sin embargo, son un comple-
mento para afianzar el conocimiento ad-
quirido con la anatoma topogrfica.
La descripcin sistemtica realizada
con cuidado lleva en ltimas a la construc-
cin de un cuerpo de conocimientos muy
bien integrado, siempre y cuando se tengan
presentes en todo momento las interrelacio-
nes entre los diversos sistemas.
Podemos indicar como sistemas corpo-
rales los siguientes:
seo (osteologa)
Articular (artrologa)
Muscular (miologa)
Cardiovascular
Neurolgico
Respiratorio
Digestivo
Urinario
Reproductor
Endocrinolgico
Inmunolgico
Anatoma topogrficaregional
Su campo de estudio tiene que ver con la
descripcin de la composicin estructural
de las diversas regiones o sectores en los
que se divide el cuerpo humano para fa-
cilitar su estudio y su posterior utilizacin
en el mbito de la clnica y la ciruga. La
divisin en regiones, como se indica ms
adelante, es en cierto sentido arbitraria, ya
que no hay lmites morfolgicos precisos;
sin embargo, lo que se intenta con ello es
situar los diversos elementos anatmicos y
Anatoma humana: manual de laboratorio
rganos de cada sector, desde la superficie
corporal y, adems, sealar las relaciones
entre ellos en la misma. Esto es de utilidad
para realizar los exmenes semiolgicos
(clnicos), interpretar la anatoma quirr-
gica que es en esencia una intensificacin
muy especializada de la anatoma topogr-
fica e interpretar los diversos exmenes de
imgenes utilizados en la actualidad.
Una de sus desventajas es que se pier-
de un poco el conocimiento detallado de los
elementos, y si no se tiene cuidado, tam-
bin puede perderse la visin integral al
considerar que el elemento estudiado en
la regin no est conectado con el resto
del organismo.
Por otra parte, es conveniente decir que
la organizacin de este libro es en esencia to-
pogrfica. En este caso, es necesario revisar
con cierta frecuencia la anatoma descrip-
tiva. Mientras que el estudio de la neuroa-
natoma (sistema nervioso) es descriptivo
en su mayor parte, pero en cada regin se
vuelve sobre los elementos integrantes del
mismo. La razn es que la morfologa y la
funcin del sistema nervioso debe ser vista
como un todo continuo e integrado, lo que
facilita la comprensin del mismo, ya que
se considera que este sistema es el ms dif-
cil de aprehender.
Regiones a estudiar:
Dorso
Cara y cuello
Miembro superior
Trax
Abdomen y regin retroperitoneal
Pelvis y perin
Miembro inferior
Nota: el sistema nervioso central (encfa-
lo y cordn espinal) se revisa aislada-
18
mente, aunque integrando ese estudio con
los conocimientos adquiridos de la cabe-
za sea y la columna vertebral. El siste-
ma nervioso perifrico (nervios y cadena
simptica) est integrado al estudio de las
diversas regiones.
Anatoma clnica
Es una especializacin de la anatoma to-
pogrfica, la cual busca integrar el cono-
cimiento anatmico general con el desa-
rrollo de las habilidades clnicas propias
de la semiologa y la clnica mdica. Du-
rante el curso se busca que el estudiante
comience a adquirir las habilidades para
la realizacin de un examen clnico gene-
ral (en principio normal). Otro objetivo
es encontrar correlaciones entre algunos
procesos patolgicos muy generales, con
la disposicin anatomofuncional de los
elementos y rganos estudiados.
Anatoma quirrgica
Tiene como objetivo fundamental utilizar
los conocimientos anatmicos para hacer
un examen clnico que ayude a identificar
las patologas quirrgicas, y para llevar a
cabo la exploracin quirrgica de cualquier
regin. Es una anatoma especializada, en
la que la disposicin de los elementos ana-
tmicos debe ser reconocida con mucha
precisin en la regin a explorar (disecar),
y en la que la prioridad es establecer los
planos de diseccin (planos quirrgicos)
y la organizacin anatmica del segmento
que se va a explorar. Es una herramienta
bsica para establecer la tcnica quirrgica
que se ha de aplicar.

Anatoma de imgenes diagnsticas
(iconologa anatmica)
Realmente no es un tipo de metodologa en
s, ya que a lo que se refiere el trmino es
a la utilizacin de la anatoma topogrfica
para lograr la identificacin de los elemen-
tos, rganos, accidentes, etc., que es po-
sible visualizar con los diferentes medios
diagnsticos (rx, tac, rnm, etc.).
Anatoma comparada
La historia de su establecimiento como
una disciplina biolgica se remonta al si-
glo xviii, y fue George Cuvier quien hizo
su mayor avance, probablemente el ms
grande anatomista de todos los tiempos. Su
objetivo es establecer comparaciones entre
la anatoma de diversas especies, tanto vi-
vas como extintas (fsiles), con el prop-
sito de encontrar diferencias y similitudes
para, junto con la embriologa, establecer
homologas: caractersticas que comparten
diversas especies y que tienen un mismo
origen embrionario/ontogentico derivado
de su evolucin biolgica.
Es un coadyuvante de la anatoma por-
que permite esclarecer las relaciones, la
disposicin regional, entre otras, que exis-
ten en ciertas disposiciones y estructuras
aparentemente incongruentes (testculos
localizados en el escroto), elementos apa-
rentemente innecesarios o territorios de
inervacin absurdos (diafragma por un
nervio del cuello).
Biologa del desarrollo
El estudio del crecimiento y desarrollo hu-
mano (ontogenia) ha sido una constante
19
Introduccin
preocupacin de todos los que han dedicado
su vida al estudio de los seres vivos, debido
a que la aparicin de un nuevo ser, a par-
tir de una materia poco visible al ojo des-
nudo es, por decirlo menos, sorprendente.
Ya desde los primeros experimentos
de Aristteles, el verdadero padre de la
embriologa, se ha intentado desvelar los
secretos que permiten la aparicin de un
cuerpo complejo a partir de algo que, slo
hasta el siglo xviii, se pudo identificar
como una clula: el cigoto. Esta bsque-
da est intrincadamente emparentada con
las disciplinas morfolgicas, ya que en
esencia la ontogenia es la descripcin de
cmo los seres vivos adquieren su forma:
morfognesis. De all que la embriologa
deba ser estudiada junto con la anatoma
y la histologa, pues es el punto de refe-
rencia que deja percibir cmo se forman
y adquieren su localizacin los diversos
componentes orgnicos.
Pero ms all de eso, los nuevos des-
cubrimientos moleculares y celulares ha-
cen indispensable conocer los procesos
bioqumicos bsicos para entender no slo
cmo se adquiere la morfologa especfi-
ca de cada individuo y especie, sino tam-
bin para identificar los controles y las
regulaciones que dirigen los procesos de
crecimiento y diferenciacin celulares,
los cuales estn en la base de todo pro-
ceso vital.
Embriologa
Etimolgicamente deriva del griego -
[embryon] que significa algo que
se hincha, que crece, y [logos], co-
nocimiento. Desde el siglo xviii y princi-
palmente durante el xix, la investigacin
se enfoc en la descripcin de las etapas
Anatoma humana: manual de laboratorio
a travs de las cuales, el cigoto es capaz
de producir un organismo multicelular y
complejo. Desde su establecimiento como
una disciplina biolgica experimental en
el siglo xix, la embriologa describe cmo
ocurren las diversas transformaciones ce-
lulares, tisulares y orgnicas, desde la for-
macin del cigoto (fecundacin) hasta su
maduracin (en trminos biolgicos cuan-
do se alcanza la madurez reproductiva).
Desde finales del siglo xix y princi-
pios del xx, ya se conocan bastante bien
los procesos de cambio en los embriones
y fetos tanto humanos como de otras mu-
chas especies. Los mecanismos por los
cuales ocurran las transformaciones no
comenzaron a ser dilucidados sino hasta
que comenz la embriologa experimental
a finales del siglo xix. Los avances tec-
nolgicos en gentica, biologa celular
y biologa molecular que han ocurrido
desde entonces, sobre todo en las ltimas
dcadas del siglo xx, han comenzado a
desentraar los procesos que controlan y
dirigen las complejas interacciones mole-
culares, celulares y tisulares que operan
durante la ontogenia de los organismos.
Actualmente se utiliza el trmino em-
briologa en una forma restringida para
englobar slo los aspectos morfolgicos y
descriptivos de la formacin del embrin y
del feto y la adquisicin de la madurez es-
tructural y funcional de los sistemas; mien-
tras que el trmino de biologa del desarro-
llo se emplea para describir los procesos
bioqumicos y celulares que se expresan en
estos. Probablemente esta distincin no sea
adecuada, ya que los embrilogos siempre
han considerado todos los aspectos de la
ontogenia, incluidos los macroscpicos,
microscpicos y bioqumicos; lo que ha su-
cedido es que cada poca slo permite in-
20
vestigar aquello que es accesible a los me-
dios tcnicos y tericos disponibles. Con los
nuevos conocimientos, es posible que esta
disciplina logre abarcar todos estos aspec-
tos e integre un marco terico que logre dar
cuenta de los extraordinarios procesos que
subyacen a la aparicin de nuevos seres.
La embriologa general describe los
eventos que suceden desde la fecundacin
hasta la formacin del embrin y del feto en
sus aspectos generales: la transformacin
de las membranas fetales, la formacin de
los discos bilaminar y trilaminar, la gastru-
lacin, los cambios exteriores y la aparicin
de los genitales, las extremidades, etc. En
tanto que la embriologa especial describe el
desarrollo y la adquisicin de la madurez de
los diversos sistemas morfofuncionales (sis-
tema cardiovascular, digestivo, entre otros).
INTRODUCCIN AL
LABORATORIO
Objetivos metodolgicos
1. Realizar la diseccin del cuerpo huma-
no, empleando para ello los cadveres
y segmentos corporales.
2. Adquirir a travs de la diseccin y la
observacin un conocimiento apropia-
do de la estructura tridimensional del
cuerpo humano, y as establecer la
localizacin de los elementos anat-
micos, la relacin espacial entre ellos,
sus relaciones morfofuncionales y la
posicin de los mismos con respecto
a la superficie corporal.
3. Integrar los conocimientos derivados
de la diseccin con los derivados de la
revisin bibliogrfica.

4. Adquirir un concepto claro, a partir del
logro del objetivo anterior, de la varia-
bilidad anatmica y reconocer que los
textos son slo una exposicin acerca
de los hallazgos ms frecuentes.
5. Desarrollar las destrezas tcnicas de
la diseccin que servirn de entrena-
miento para adquirir habilidades de
mayor complejidad en la prctica cl-
nicoquirrgica.
6. Adquirir confianza para la realizacin
de trabajos prcticos y ser capaces de
evaluar los resultados obtenidos.
7. Cultivar el hbito del trabajo en grupo.
8. Realizar una aproximacin a la inter-
pretacin de imgenes diagnsticas ha-
bitualmente utilizadas en medicina.
9. Hacer un acercamiento a la interpre-
tacin clnica de la constitucin ana-
tmica habitual del ser humano y de
sus variaciones normales.
Instrucciones generales
El trabajo en el laboratorio de anatoma
exige un conjunto de procedimientos con
cadveres de seres humanos que, por di-
ferentes circunstancias, han sido entrega-
dos como donacin para disposicin de la
academia en el estudio de la anatoma. Por
tanto, es esencial que el comportamiento
dentro del anfiteatro sea de respeto hacia
los cadveres, las piezas y los segmentos,
los cuales deben ser manipulados y con-
servados con cuidado, y no ser empleados
en nada distinto a lo que exige su estudio.
Organizacin de los estudiantes
El laboratorio de anatoma (anfiteatro) de-
ber estar organizado en varios sitios de
21
Introduccin
prctica: mesas, cubculos, etc., en cada
uno de los cuales trabajar un grupo de es-
tudiantes en una actividad diferente o simi-
lar a la de los otros. Es recomendable que
cada grupo tenga el menor nmero posible
de integrantes, ya que de esta manera el
trabajo ser ms provechoso.
Recomendaciones para el trabajo
en grupo
Responsabilizarse de los elementos que
hay en cada sitio de trabajo: cadver,
segmentos corporales, cortes, huesos,
rganos aislados, imgenes (rx, tac,
rnm, etc.), computador, entre otros.
Poseer un estuche de diseccin. Cuyo
contenido del mismo se indicar ms
adelante.
Mantener siempre en el rea de traba-
jo la gua de estudio y diseccin (Ma-
nual de laboratorio), un libro de texto
y un atlas de anatoma.
Mantener hmedos (con un lquido
especial para ello) la zona de trabajo
en el cadver, los segmentos, los cor-
tes, etc. para evitar su desecacin que
conlleva el dao de los materiales.
Al finalizar la prctica se debern cubrir
los cadveres y los materiales de estu-
dio, con los protectores con los que se
cuente en el laboratorio.
Diseccin anatmica
Etimolgicamente ya vimos que anatoma
significa separar y cortar, lo cual describe
la tcnica que se emplea para estudiar las
estructuras corporales, es decir la diseccin.
La diseccin anatmica pretende des-
cubrir los diferentes elementos anatmicos
Anatoma humana: manual de laboratorio
localizados en una regin determinada, para
lo cual utiliza distintos instrumentos y tc-
nicas y, de este modo, revela poco a poco el
interior del organismo humano. El propsito
de la tcnica es exponer, de la superficie ha-
cia el interior, los elementos all localizados,
procurando en lo posible, no daarlos. Este
trabajo requiere algunas habilidades en el
manejo del instrumental, adems de tiempo
suficiente para realizarlo, cuidado en la ma-
nipulacin de los tejidos, una gua escrita y
sobre todo, el convencimiento de que el tra-
bajo que se ha de realizar debe ser metdico,
pulcro y, considerando que el estudiante est
en entrenamiento, lo ms completo posible.
Instrumentos de diseccin
En la figura i, ii, iii, iv y v se muestran los
instrumentos ms usados en la diseccin y
en el Manual:
Uso de los instrumentos
En la figura vi, vii y viii, se indica la manera
adecuada de asir los instrumentos. Aunque
inicialmente parecera que esta no es la for-
ma ms fcil de hacerlo, las tcnicas que se
muestran estn basadas en la anatoma fun-
cional principalmente de la mano y el ante-
brazo. La posicin fisiolgica de la mano es
aquella en la que el antebrazo se encuentra
pronado, la mano ligeramente extendida
sobre la mueca o en posicin neutra y sus
dedos estn flexionados ligeramente, con
oposicin del pulgar contra el 2.o y 3.er dedo,
(como al tomar un lpiz para escribir).
El bistur (figura i a y i b) debe utili-
zarse, en lo posible, slo para hacer las
incisiones iniciales y para levantar los col-
gajos, ya que su uso indiscriminado con-
tribuye a que se daen accidentalmente al-
22
gunas estructuras. Sin embargo, en ciertas
ocasiones debe utilizarse para otros pasos
de la diseccin. La manera correcta de asir-
lo es como si se tomara un lpiz (figura vi).
En cuanto a la forma de tomar las tije-
ras (figura vii), es importante notar que
los dedos que se colocan dentro de las
asas de la misma slo deben ir parcial-
mente dentro de ellas, no ms all de la
articulacin interfalngica distal (la lti-
ma), ya que si se colocan en las articula-
ciones ms proximales, la manipulacin
se hace muy engorrosa y limitada.
Las tijeras para diseccin deben ser
curvas (de Metzenbaum) como las que se
ilustran en la figura ii. Estas sirven para
hacer la mayora de las disecciones (sepa-
rar y cortar tejidos).
Por otra parte, las pinzas de diseccin
(figura ic y id) pueden o no tener garra en su
punta. Se utilizan como ayudante para suje-
tar los tejidos mientras se cortan o se separan
con las tijeras. El uso de la pinza con garra
debe limitarse, ya que debido a sus carac-
tersticas puede terminar desgarrando los
tejidos. En la figura viii se ilustra la manera
correcta de tomar las pinzas de diseccin.
Las sondas acanaladas se utilizan para
guiar al bistur en un corte y para separar
algunos tejidos (figura ii b).
Durante la diseccin se pueden utili-
zar otros instrumentos como ayuda, como
es el caso de las pinzas de Kelly o de Ko-
cher (figura iii a y iii b).
Hay que advertir que las indicaciones
dadas deben ser atendidas, y los instrumen-
tos se deben utilizar para los procedimien-
tos all anotados, en particular con el uso
del bistur, que debe emplearse con mucha
cautela, ya que fcilmente puede causar he-
ridas en el disector o en sus ayudantes y da-
ar las estructuras que se estn disecando.
 Introduccin

Figura i. a. Mango de bistur; b. Diferentes tipos de hojas de bistur;

c. Pinza de diseccin con garra; d. Pinza de diseccin sin garra.

Figura ii. a. Tijera de diseccin (de Metzenbaum); b. Sonda acanalada.

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Anatoma humana: manual de laboratorio

Figura iii. Pinza de Kocher (recta y curva); b. Pinza de Kelly (recta y curva).

Figura iv. Costtomo.

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 Introduccin

Figura v. Fonendoscopio.

Figura vi. Forma correcta de tomar el bistur.

Figura vii. Forma correcta de tomar las tijeras de diseccin.

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