CYMAT

RUIDO:
En sentido fisiolgico, el sonido es el resultado de las variaciones
de presin en el aire sobre el odo. En la escala de medidas de Bel,
60 Decibeles, se hallan en una conversacin normal, al escuchar
msica alta 80 decibeles. Para la enfermera, el exceso de ruidos
puede generar estrs fsico y psquico, y en ciertas ocasiones
derivan en un riesgo laboral del sndrome de Burn-out, como
consecuencia, el ruido puede constituir un factor de riesgo. Para
la salud del trabajador, el ruido forma parte de la contaminacin
ambiental, que es imperceptible al ojo humano, pero detectado
por el odo.

Qu es contaminacin sonora?

El ruido es sonido y como tal, desde el punto de vista biofsico, se

define, como el efecto producido en el rgano de la audicin, por
las vibraciones del aire u otro medio, tambin, desde ese punto
de vista los sonidos, son armnicos y los ruidos carecen de
armona.

Qu alteraciones desde el punto de vista de la salud puede

producir el ruido?
A partir de los 100 decibeles, si el ruido o sonido es sostenido,
comienzan a producirse efectos nocivos sobre nuestra salud. Estos
se manifiestan como fatiga auditiva, sorderas profesionales, y
traumatismos acsticos, que conducen a una disminucin de la
percepcin auditiva y en muchos casos su prdida total. Tambin
la contaminacin acstico, produce efectos psicofisiolgicos, que
se manifiestan a nivel de alteraciones del sueo, falta de
concentracin, aumento del estrs, sndrome de depresin, y, en
general, disminucin de la calidad de vida.

Qu efectos sobre la salud tiene el ruido?

El sonido es parte de la vida, tanto sea agradable como tambin

perjudicial para la vida humana a travs de ruidos molestos, que
nos pueden llevar a enfermarnos. Los gobiernos en estas ltimas
dcadas, poco han hecho por la contaminacin del ruido, ya sea
en zonas urbanas y rurales, esto se debe a tres factores
fundamentales.

1.- Contaminacin localizada (Afecto al entorno ms cercano)

Cuya caracterstica, solo es perceptible a travs del tiempo ya que
los gobiernos no tiene poltica de estado sobre este contaminante
del medio.
2.- Efectos Perjudiciales:
Para que la poblacin no enferme por el contaminante de ruido a
ms de 100 decibeles, tanto en el medio urbano y rural los
gobiernos a travs de las polticas, deben implementar programas
de reduccin de ruido.
3.- El aumento de vehculos por carreteras y el aumento de
poblacin en zonas rurales, el trfico areo ser otro factor
contaminante para el medio ambiente y la salud fsica y psquica
de las comunidades.
En los gobiernos modernos han elaborado leyes que protegen a
los trabajadores, ya sea en la industria o en el medio rural. En
nuestro pas, hay una normativa que es el decreto n 1316/89,
controla la emisin acstica, en los medios laborales a travs de la
oficina de higiene y seguridad del trabajo, verificando los
decibeles que emiten los ruidos de la actividad humana y
adecuando los ajustes correspondientes.

El listado de Enfermedades Profesionales del Sistema de Riesgo

del Trabajo:
Los enfermeros o trabajadores de la salud, estamos expuestos a
enfermedades profesionales por el ruido, por lo tanto debemos
tener conciencia que es tolerable 85 decibeles diarios como
mximo, y se recomiendan audiometras peridicas para detectar
afectaciones. La experiencia demuestra que con niveles
superiores a 80 decibeles es preciso dialogar ms alto (nivel de
alarma) y por encima de los 85 decibeles hay que gritar (nivel de
peligro) con niveles superiores a 95 decibeles hay que acercarse al
interlocutor para poder comunicarse.

Radiaciones Ionizantes:

Son partculas que se encuentran en todo el medio ambiente, en

forma natural que entran y permanecen en todos los seres vivos,
siempre que el ser humano este expuesto a dosis muy pequeas
de radiacin no presentaran efectos dainos para el cuerpo
humano, pero en dosis alta sobre vienen patologas.
Consideracin:
La comisin internacional de proteccin radiolgica, establece
normas y utilizacin de cantidad y unidades empleadas que se
deben tener en seguridad de los trabajadores con rayos.
El efecto biolgico del r-x denominado Roentgen quien lo
descubri y lo introdujo a la biologa para el diagnstico y
tratamiento de las enfermedades, observo que muchos
trabajadores presentaban lesiones cutneas como por ejemplo
cncer de piel.
El avance de la ciencia en los efectos biolgicos de la radiacin por
R-X determina que se debe tomar medidas para proteger la salud
humana contra los peligros que afecten a la salud de los
trabajadores y del medio ambiente.
La radiacin Ionizante mal aplicadas tiene efectos cancergenos,
hereditarios, sobre el personal femenino embarazado ( de lo cual
no pueden estar en contacto con R-X).
Hay que recordar que los R-X son una radiacin electromagntica
porque son la interaccin de electrones.
Los hospitales deben tener estructuras edilicia diseadas
especialmente para que soporten los R-X tanto internos como
externos, es decir que las paredes y los techos deben estar
revestidos de material que no permita el escape de los R-X radio
activos y fundamentalmente los trabajadores del equipo de salud
deben tener ropa, guantes revestidos en plomo, equipo de
proteccin, y dispositivos que controlen la cantidad de Rayos
Ionizantes, , que reciben, en consecuencia la ley laboral especifica
que estos trabajadores no pueden trabajar ms de cuatro horas
expuestos a los rayos.
 Ley 19587
(Higiene y Seguridad en el trabajo)

En la Argentina la actividad y resguardo de todo trabajador est

regulado por la ley propiamente dicha, su decreto reglamentario
y todo aquellas modificaciones que los legisladores reglamenten
para proteger la vida humana, en todo el territorio de la Repblica
Argentina.
Desde el anlisis de los artculos, podemos decir que el art, 2,
desde el punto de vista de la actividad de la enfermera debe
resguardarse el trabajador, teniendo todos los implementos de
bioseguridad adecuado material, e incluyendo el uniforme
ejemplo, zapatos con proteccin en las puntas de los dedos de los

prover todos los elementos de seguridad e higiene, para

proteger al trabajador y son responsables ante la ley.

Art 4.- Se deber tener en cuenta segn la presente ley, los

siguientes aspectos:
A.- Proteger la vida, preservar y mantener la integridad psicofsica
de los trabajadores.
B.- Prevenir, reducir, eliminar o aislar los riesgos de los distintos
centros o puestos de trabajo.
C.- Estimular y desarrollar una actitud positiva respecto de la
prevencin de los accidentes o enfermedades que puedan
derivarse de la actividad laboral.
Art 5.- La Ley obliga a toda institucin pblica o privada a crear un
departamento de Medicina Laboral de Higiene y seguridad, cuyo
objetivo, es velar por la proteccin de la vida humana de los
trabajadores, capacitar a todo personal a travs de una
planificacin anual, sobre cursos en el tema.
Art.- 6 La Ley establece que el espacio fsico donde se desarrolle
las actividades profesionales deben ser adecuadas para cada
disciplina, por ejemplo un Hospital, salas amplias, pasillos
adecuados, ventilacin, iluminacin natural, artificial, desages de
lquidos de desechos humanos, como as tambin la adecuada
eliminacin de residuos patolgicos.

Art.-7 En este art la Ley, establece que todo el material, las

instalaciones elctricas, el uso de elementos de bio seguridad,
tales como guantes, antiparras, delantales, descartadores, de
elementos cortos punzantes, sealizacin de los espacios, los
materiales para actuar contra incendios, y todo aquellos
elementos que la industria de bio seguridad tenga para proteger
a los trabajadores.

Art.-9 La Ley obliga a los empleadores pblicos o privados a

travs del departamento de Medicina Laboral a incorporar todo el
examen pre-ocupacional de salud fsica y psquica y realizar cada
seis meses o cuando sea conveniente, revisaciones de salud
peridicas.

Art.- 10 Son obligaciones del trabajador cumplir obligatoriamente

con todos los equipos de resguardo fsico, capacitarse y cuidar
todo el material de higiene y seguridad del trabajo que tiene a su
cargo.
Art. 11 (De forma) El estado reglamentara la presente Ley y la
har cumplir por los organismos correspondientes por ejemplo:
Ministerio de trabajo.

Definicin de riesgo: Son aquellos elementos particularmente

nocivos, que se generan por los objetos e instrumentos o medios
de trabajo por ejemplo jeringas, agujas, bistur.

Accidente: Es la accin eventual repentina que produce lesiones

sobre el trabajador en cualquier parte del organismo durante la
actividad profesional, el accidente es involuntario en tanto que el
trabajador no haya tomado todas las precauciones universales,
que establece la Ley de Riesgo Laboral, por ejemplo un enfermero
est preparando un inyectable, se distrae y se pincha.

Medidas a tomar en un accidente corto punzante:

Los accidentes con elementos corto punzantes, en la actividad de
enfermera estn relacionados generalmente a la distraccin en
los procedimientos y tcnicas a saber.

1.- El re encapuchado de agujas o el cambio de agujas sin re

encapuchar.
2.-Existen tcnicas adecuadas para descartar los elementos corto
punzantes, como son los descarta dores de boca cerrada para que
el enfermero no tenga contacto con el material corto punzante,
muchas veces por la falta de insumos, se utilizan botellas de
plstico para descartar las agujas y los bistur producindose el
accidente.
 Las muestras para medio de diagnstico, tubos de ensayo, para
muestras de sangre, frascos con orina, frascos para cultivo de
materia fecal, frascos con esputo ( excrecin) material purulento
( pus y sangre), deben ir en un contenedor plstico con tapa
cerrada, todos rotulados y llevarlos en una bandeja sin distraerse
y en la medida posible que no sea frascos de vidrios, de vinilo
descartable.

AMBIENTE DE TRABAJO:
En relacin el ambiente laboral para enfermera est relacionado
con todo el hospital, pero finalmente con el office de enfermera,
que debe ser amplio, con buena circulacin, mesadas de fcil
lavado y secado, piletas de acero inoxidable, pisos, paredes, y
techos de colores claros, buena iluminacin natural, buena
iluminacin natural y artificial, ventilados, con suficientes tachos
de basura para descartar en bolsas rojas, los materiales biolgicos,
los pisos deben ser de fcil lavado y con rejillas de patio, el office
tambin tiene una heladera, para la conservacin de
medicamentos y muestras que van al laboratorio, no para
alimentos de los enfermeros, en el office no se fuma porque
pueden hallarse pacientes con problemas respiratorios y pueden
ocasionar crisis asmticas.

El material descartable, como jeringas, agujas, descartadores los

bio auriculares, tensimetros, cajas de curaciones, tachos de
basura con pedal, vertedores de lquido plsticos, no de vidrios,
tubos para oxgeno etc. Deben ser de calidad bajo normas IRAM y
no de construccin casera.

FATIGA:
El personal de enfermera por contrato laboral, tiene diferentes
horarios de trabajo por ejemplo, 6hs, 7hs, 8hs, noche por medio,
10 hs , sistema de franquero, sabados domingos y feriados, 12 o
14 hs, el excedente de la carga horaria habitual de trabajo,
produce fatiga fsica y psquica, pudiendo tener accidente laboral.

Procedimientos Inseguros:
Desde el punto de vista de enfermera todas las prestaciones
estn normadas por tcnicas ejemplo, tcnica de bao en cama.
Es una tcnica compleja que tiene muchos equipos, se trabaja con
agua caliente, jabones, que si se procede mal, puede afectar al
paciente, otro ejemplo, los seis correctos, para preparar
diferentes medicaciones, todo lo expresado en este punto, la
inseguridad lleva a cometer errores que pueden atentar contra la
seguridad del enfermero o del paciente.

EMPERICIA: desconocimiento y falta de habilidad y destreza, para

realizar las diferentes tcnicas.