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2 1 STORIA
Agopuntura e moxibustione della Medicina Tradizio- Secondo tali teorie, i tre canali yin della mano (pol-
nale Cinese sono state dichiarate Patrimonio Culturale mone, pericardio e cuore), cominciano dal petto e
dell'Umanit dall'UNESCO nel 2010, classicate tra i viaggiano lungo la faccia interna (principalmente la
Patrimoni orali e immateriali dell'umanit* [27]. porzione anteriore) del braccio, verso la mano.
I tre canali yang della mano (intestino crasso, san
jiao e intestino tenue) iniziano dalla mano e viag-
1.1 Agopuntura primitiva in Europa giano lungo la faccia esterna (principalmente la
porzione posteriore) del braccio, verso la testa.
In Europa, gli esami sul corpo mummicato di tzi, la
Mummia del Similaun, vecchio di quasi 5000 anni, han- I tre canali yang del piede (stomaco, cistifel-
no individuato 15 gruppi di tatuaggi, alcuni dei quali sono lea e vescica) cominciano dal volto, nella regione
proprio situati su punti che ora sono visti come punti di dell'occhio e discendono lungo il corpo lungo la fac-
agopuntura contemporanea. Questa scoperta stata di- cia esterna (principalmente la porzione anteriore e
chiarata prova che in Eurasia durante l'et del bronzo si laterale) della gamba, verso il piede.
ricorresse a pratiche simili all'agopuntura.* [28] I tre canali yin del piede (milza, fegato e reni) co-
minciano dal piede e viaggiano lungo la faccia inter-
na (principalmente la porzione posteriore e mediale)
della gamba, verso il petto o il anco.
2 Teorie
Il presunto usso del qi attraverso ciascuno dei dodici ca-
L'agopuntura considera il corpo umano come un insie- nali comprenderebbe una via interna ed una esterna. La
me che coinvolge numerosisistemi funzionaliche sa- via esterna quella normalmente mostrata su una mappa
rebbero in molti casi associabili approssimativamente ad per l'agopuntura ed relativamente superciale. Tutti i
organi sici. Alcuni di questi sistemi funzionali come il punti di agopuntura di un canale risiedono nella sua via
san jiao non hanno per organi sici corrispondenti. La esterna. Le vie interne costituiscono il corso profondo del
malattia viene interpretata come la perdita dell'omeostasi canale nel quale entrano le cavit del corpo e gli organi
tra i vari sistemi funzionali, ed il trattamento della stessa Zang-Fu correlati. I percorsi superciali dei dodici canali
viene tentato modicando l'attivit di uno o pi di que- descrivono tre circuiti completi del corpo.
sti sistemi, mediante l'azione degli aghi, della pressione,
del calore, ecc. in parti sensibili e di piccole dimensioni Il presunto usso di energia attraverso i meridiani sarebbe
del corpo dette punti di agopuntura o xue (, cavit in il seguente: dal canalepolmonedella mano (taiyin), al
cinese). canaleintestino crassodella mano (yangming), al cana-
lestomacodel piede (yangming), al canalemilzadel
La teoria generale dell'agopuntura basata sul presup- piede (taiyin), al canalecuoredella mano (shaoyin), al
posto che le funzioni corporee sono regolamentate da canale intestino tenuedella mano (taiyang), al canale
un'energia chiamata qi che scorre attraverso il corpo; vescicadel piede (taiyang), al canalerenedel piede
le interruzioni di questo usso sono ritenute responsa- (shaoyin), al canalepericardiodella mano (jueyin), al
bili della malattia.* [3] Si considera che il dolore indi- canale San Jiao della mano (shaoyang), al canale ci-
chi un blocco o una stagnazione del usso del qi; un as- stifelleadel piede (shaoyang), al canale fegatodel
sioma della letteratura medica dell'agopuntura nien- piede (jueyin), e poi nuovamente al canale polmone
te dolore, niente blocco; niente blocco, niente dolore. della mano (taiyin).
L'agopuntura racchiude una famiglia di procedure che
mirano a correggere gli squilibri nel usso del qi trami- Il trattamento dei punti di agopuntura pu essere eet-
tuato lungo i dodici meridiani principali o gli otto addi-
te stimolazione di sedi anatomiche (solitamente chiamate
punti di agopunturaoagopunti) sulla o sotto la pel- zionali. Dieci dei meridiani principali sono chiamati con
le , attraverso una variet di tecniche.* [3] Il meccanismo nomi di organi del corpo (cuore, fegato, ecc.), due con
pi comune di stimolazione dei punti dell'agopuntura si nomi di cosiddette funzioni corporee (protettore del cuo-
avvale della penetrazione nella pelle di sottili aghi metal- re o pericardio, e San Jiao, riscaldatore triplice). I due pi
lici, che possono poi essere manipolati manualmente o importanti degli otto meridianiaddizionalisono situati
mediante stimolazione elettrica.* [3] nella linea mediana delle facce anteriori e posteriori del
tronco e della testa.
Secondo le teorie degli agopunturisti, esisterebbero dodi-
ci canali principali, detti meridiani, che si estendono ver- Sta agli agopunturisti decidere quali punti trattare, ponen-
ticalmente, bilateralmente e simmetricamente; ogni ca- do domande al paziente e avvalendosi degli strumenti dia-
nale corrisponderebbe e si connetterebbe internamente ad gnostici della medicina occidentale e della medicina tra-
ognuno dei dodici zang fu (organi). Signica che vi dizionale cinese, come l'analisi del polso radiale destro o
sarebbero sei canali yin e sei yang; vi sono tre canali yin e sinistro in tre livelli di pressione applicata.
tre yang che corrono su ciascun braccio, tre yin e tre yang Ci sono molte altre scuole di teoria dell'agopuntura, tra
su ciascuna gamba: cui:
4 4 LEGISLAZIONE
la teoria Zang Fu, Nel caso della nausea, studi sistematici hanno conclu-
so che la stimolazione di un particolare punto (con
l'agopuntura dei cinque elementi, l'agopuntura, la digitopressione o altri metodi) ha eet-
ti antiemetici ai ni della riduzione della nausea post
la terapia dei meridiani giapponese, intervento chirurgico.* [35]* [36]* [37]* [38]* [39]
l'agopuntura medica Non esiste invece alcuna prova scientica o anatomica che
esistano il qi o i meridiani che sono i concetti centrali
l'Energetica dei Sistemi Viventi dell'agopuntura.* [3]* [40]* [41]* [42]* [43]
4 Legislazione
2.1 Agopressione
In alcuni paesi non ci sono requisiti legali riguar-
L'agopressione una tecnica terapeutica appartenen-
do all'istruzione degli operatori, e chiunque pu auto-
te alla branca della cosiddetta Medicina tradiziona-
proclamarsi agopunturista, rendendo dicile discerne-
le cinese, basata sulle stesse idee dell'agopuntura: vi
re l'eettivo valore delle licenze e dell'istruzione de-
sarebbero dunque nel corpo umano dei canali prin-
gli agopunturisti. Molti paesi non conferiscono titoli di
cipali, detti meridiani, che possono essere sollecitati
agopuntore o non richiedono particolari corsi.
meccanicamente.
L'agopressione viene praticata attuando, normalmente
con le dita, una pressione sica su mano, gomito ed al- 4.1 L'agopuntura in Italia
tre parti del corpo. L'agopressione moderna viene fatta
anche con strumenti di metallo o punte di legno per ri-
L'agopuntura rientra tra lemedicine e pratiche non con-
produrre l'antica tecnica cinese che veniva fatta con ossa
venzionaliritenute rilevanti da un punto di vista socia-
di animali appuntite. le in Italia, sulla base delle indicazioni del Parlamento
* *
La tecnica non invasiva: come l'agopuntura, Europeo [45] e del Consiglio d'Europa [46] nonch in
l'agopressione viene considerata come una forma di base alla maggiore frequenza di ricorso ad essa da par-
medicina alternativa. te dei cittadini, oltre che degli indirizzi medici non
convenzionali.* [47]
In Italia possono praticare l'agopuntura solo medici
3 Veriche sperimentali e veterinari laureati, poich la si considera un atto
eminentemente medico: l'Agopuntura, la Fitoterapia
A partire dalla ne del XX secolo, l'agopuntura sta- e l'Omeopatia costituiscono atto sanitario e sono og-
ta sottoposta ad un'enorme mole di studi scientici vol- getto di attivit riservata perch di esclusiva compe-
ti ad analizzarne l'ecacia in maniera rigorosa, in modo tenza e responsabilit professionale del medico chirur-
da escludere l'eventualit che dei risultati positivi siano go, dell'odontoiatra professionale, del medico veterina-
dovuti al semplice eetto placebo:* [29] i pazienti ven- rio e dei farmacista, ciascuno per le rispettive competen-
gono divisi in due o pi gruppi, e si confrontano i risul- ze.* [48] Chi la pratica senza questo requisito commet-
tati tra il gruppo sottoposto alla vera agopuntura e quel- te un atto illegale, punibile penalmente (sentenza della
lo sottoposto all'inserimento di aghi in posizioni casuali. Corte di Cassazione, 1982).
L'argomento rimane tuttavia ancora controverso,* [30] e Chiunque stato formato all'estero in Medicina deve so-
l'accuratezza di alcuni studi stata messa in dubbio.* [31] stenere in Italia l'esame di stato per poterla esercitare:
I risultati sono a volte contrastanti: ad esempio, studi centri nei quali l'eventuale agopunturista cinese coper-
relativi al trattamento del dolore ne hanno dimostrato toda un medico italiano o comunque abilitato, sono ille-
l'ecacia limitatamente ad alcuni tipi di dolore* [32]* [33] gali. Questa posizione si fonda sul principio che qualun-
e l'inecacia negli altri.* [34] que intervento terapeutico debba essere preceduto da una
4.2 L'agopuntura nel mondo 5
diagnosi corretta.* [47] Ci non toglie che anche il medi- sicurazione sanitaria obbligatoria, e devono essere pagati
co debba seguire una formazione precisa per esercitare autonomamente.
l'agopuntura, non potendo improvvisarsi.
Il principio era stato ribadito anche a Terni dal Conve-
gno Nazionale della FNOMCeO nel 2002;* [47] nono- 4.2.4 Regno Unito
stante alcune proposte di legge risalissero gi al 1987,
soltanto il 7 febbraio 2013, nella conferenza permanen- L'agopuntura non una professione regolamentata. Il
te Stato-Regioni, stato emanato un accordo che rego- principale organismo per gli standard professionali in
lamenta sia la qualit della formazione e della pratica agopuntura il British Acupuncture Council.* [58] La Bri-
dell'agopuntura, sia il riconoscimento legale del pro- tish Medical Acupuncture Society* [59] un organo pro-
lo professionale di medico agopuntore, istituendo pres- fessionale interdisciplinare per operatori sanitari regolari
so gli Ordini professionali provinciali dei medici chirur- che utilizzano l'agopuntura tra le proprie pratiche; inol-
ghi e degli odontoiatri, elenchi dei professionisti esercenti tre esiste anche la Acupuncture Association of Chartered
l'agopuntura.* [48] Physiotherapists.* [60]
Agopuntura e moxibustione sono inoltre trattate in varie
strutture ospedaliere e territoriali italiane* [49]* [50].
4.2.5 Stati Uniti
4.2 L'agopuntura nel mondo Gli agopuntori negli Stati Uniti sono tenuti a frequenta-
re un programma accreditato di laurea di tre o quattro
L'uso dell'agopuntura per determinate condizioni stato anni per ottenere la licenza. Mentre alcune scuole sono
approvato dal National Institutes of Health (Istituti Na- accreditate regionalmente, la maggioranza dei program-
zionali di Sanit) degli Stati Uniti, dal National Health mi di formazione professionali sono accreditati dalla Ac-
Service del Regno Unito, dalla Organizzazione mondiale creditation Commission for Acupuncture and Oriental Me-
della sanit* [3]* [44] e dal National Center for Comple- dicine, ACAOM (Commissione di accreditamento per
mentary and Alternative Medicine.* [51]* [52]* [53]* [54] l'agopuntura e la medicina orientale). Ogni stato ha le
Alcuni scienziati hanno criticato queste scelte come ec- proprie agenzie di abilitazione e conferisce titoli diver-
cessivamente ingenue e non tenenti conto delle obiezioni si, che vanno daMedico agopunturistain Florida, alla
o critiche mosse alle ricerche eettuate per dimostrare Licenza di agopuntorenella maggior parte degli Sta-
l'ecacia dell'agopuntura.* [40]* [55]* [56] ti. L'abbreviazione Dipl. Ac.sta per Diplomate of
Acupunctureed indica che il titolare laureato dal NC-
CAOM.* [61] Ventitr Stati richiedono la certicazione
4.2.1 Cina di questo ente.* [62]
Un sondaggio tra i medici americani nel 2005 ha mostra-
In Cina, l'agopuntura e le altre tipologie di medicina tra- to che il 59% ritiene che l'agopuntura abbia almeno un
dizionale seguono una propria formazione in facolt ad qualche tipo di ecacianel trattamento del dolore.* [63]
essa dedicate. Nel 1996 la Food and Drug Administration ha cambia-
to lo status di aghi di agopuntura da dispositivi medici
di classe IIIa dispositivi medici di classe II, sot-
4.2.2 Giappone
tointendendo che gli aghi sono considerati come sicuri
ed ecaci se utilizzati in modo appropriato da praticanti
In Giappone, per trattare i pazienti necessaria una licen-
abilitati.* [64]* [65] A partire dal 2004, quasi il 50% de-
za nazionale di agopuntore. La licenza di Harishiri-
gli americani iscritti a piani di assicurazione sanitaria del
chiede quattro anni di formazione, in istituti di istruzione
datore di lavoro sono coperti anche per i trattamenti di
professionale.
agopuntura.* [66]* [67]
4.2.3 Germania
4.2.6 Canada
Dal 1 gennaio 2007 tutte le assicurazioni sanitarie ob-
bligatorie tedesche pagano, in base ad una decisione Nella Columbia Britannica, la pratica dell'agopuntura e
del Gemeinsamer Bundesausschuss, l'agopuntura come della medicina cinese stata professionalmente discipli-
parte della gestione del dolore cronico della parte bas- nata a partire dal 1996, dal CTCMA.* [68] In Ontario, la
sa della schiena o delle ginocchia (causata da artrite pratica dell'agopuntura ora regolata dal Traditional Chi-
del ginocchio).* [57] Il trattamento del mal di testa con nese Medicine Act (2006, S.O.2006, capitolo 27).* [69]
l'agopuntura non stato incluso, in quanto non risulta al- Il governo in procinto di istituire un collegio* [70] il
cun vantaggio rispetto alla terapia standard.* [57] Tutti gli cui mandato sar quello di sorvegliare l'attuazione delle
altri trattamenti di agopuntura non sono coperti dalla as- politiche e normative relative alla professione.
6 5 CRITICHE
5 Critiche
La scelta di una medicina alternativa come sostituzio-
ne alle moderne cure mediche standard potrebbe com-
portare l'inadeguatezza della diagnosi, o del trattamen-
to, di condizioni per le quali la medicina moderna ha
una soluzione di maggiore ecacia. Come con le al-
tre medicine alternative, personale disonesto od ine-
sperto potrebbe anche indurre pazienti ad esaurire le
proprie risorse nanziarie nel perseguire trattamenti
Moderni aghi sterili monouso.
inecaci.* [75]* [76]
Codici deontologici dettati da organizzazioni accreditate, Tuttavia, poich nell'agopuntura gli aghi penetrano nel-
come il National Certication Commission for Acupunc- la pelle, sono comunque procedure invasive e quindi non
ture and Oriental Medicine, richiedono ai professionisti di prive di rischio. Le lesioni sono rare tra i pazienti trat-
eettuaretempestivi invii ad altri professionisti sanitari tati dai professionisti addestrati in certi paesi.* [84]* [87]
se opportuno.* [77] A volte, gli aghi devono, per legge, essere sterili e mo-
La comunit scientica ha pi volte ribadito che i pre- nouso; in alcuni paesi, gli aghi possono essere riutilizzati
suppostisu cui si basa l'agopuntura sono del tutto se essi sono prima risterilizzati, ad esempio in autoclave.
privi di valore scientico. Il NCAHF (National Coun- Quando gli aghi sono contaminati, il rischio di infezio-
cil Against Health Fraud) nel 1990 ha pubblicato uno ni batteriche o di altre infezione ematiche aumenta, co-
studio secondo il quale La ricerca durante gli ulti- me avviene con il riutilizzo di qualsiasi tipo di ago.* [88]
mi venti anni ha fallito nel dimostrare che l'agopuntura Anche l'OMS ha pubblicato un documento relativo ai ri-
sia ecace contro qualunque malattia e che gli ef- schi clinici ed alla corretta pratica dell'agopuntura:* [89]
fetti percepiti dell'agopuntura sono probabilmente cau- vengono menzionati rischi infettivi, soprattutto se sono
sati da una combinazione di aspettative, suggestione, usati aghi multiuso che non sono stati sterilizzati a do-
revulsione, condizionamento e altri meccanismi psicolo- vere (i quali potrebbero trasferire infezioni come l'HIV
gici.* [78] In parole povere, molti degli eetti bene- o l'epatite), ed il rischio di provocare ematomi a seguito
ci percepiti sono probabilmente causati da cambiamen- della puntura accidentale di strutture circolatorie, che pu
ti nello stato d'animo, dall'eetto placebo e dalla fallacia capitare soprattutto se non vengono seguite le indicazioni
regressiva.* [79] Tuttavia i ricercatori hanno evidenzia- sulla profondit e l'angolazione dell'inssione.
to che questo meccanismo dovrebbe essere studiato an- La stragrande maggioranza degli eventi avversi da ago-
cora meglio, per capirne tutte le implicazioni a livello puntura sono eventi minori, e si stima che si verichi-
neuroendocrino.* [80] no in circa il 7-12% dei trattamenti, sia negli adulti che
7
nei bambini.* [90] Quelli segnalati pi comunemente ri- [8] M Chiu, Chinese acupuncture and moxibustion, Elsevier
guardano il sito di inserzione dell'ago: sanguinamento Health Sciences, 1993, p. 2, ISBN 0-443-04223-3.
minore (3%), ematoma (2-3%) e dolore da puntura (-
[9] K.-W. Ma, The roots and development of Chinese acu-
no al 3%). Vertigini sono segnalate in circa l'1% dei puncture: from prehistory to early 20th century (PDF),
trattamenti.* [83]* [85]* [91]* [92]* [93] in Acupuncture in Medicine, vol. 10, 1992, pp. 929,
Gli eventi avversi gravi sono estremamente rari, DOI:10.1136/aim.10.Suppl.92.
nell'ordine di 5 casi su 1 milione* [86] e sono di solito [10] T Robson, An Introduction to Complementary Medicine,
provocati da agopuntori scarsamente addestrati o senza Allen & Unwin, 2004, 90, ISBN 1-74114-054-4.
licenza.* [3]* [51]* [83]* [94] Sono frequentemente causati
da un errore medico, e sono estremamente rari e varie- [11] PMID 6998524
gati:* [33]* [95] i pi comuni sono le infezioni causate da [12] D Ramey, Buell D, A true history of acupuncture, in Focus
aghi non sterili e le lesioni da posizionamento improprio on Complementary and Alternative Therapies, vol. 9, n 4,
degli aghi, come la puntura di una struttura importante o 2004, pp. 26973, DOI:10.1211/fact.2004.00244.
un danno nervoso.* [33] La maggior parte dei casi avven-
[13] Hicks, Angela, Hicks, John e Mole, Peter, Five Ele-
gono in Asia, probabilmente riettendo l'elevato numero
ment Constitutional Acupuncture, 1st, Londra, Churchill
di trattamenti eseguiti, od un numero relativamente Livingstone, 2004, ix, ISBN 0-443-07170-5.
maggiore di agopuntori scarsamente addestrati.* [33]
Una revisione sistematica nel 2010 ha calcolato che [14] Needham & Lu, 2002, p. 262.
l'agopuntura, negli anni analizzati, stata associata ad [15] P Unschuld, Chinese Medicine, Paradigm Publications,
un numero di decessi pari ad 86, pi comunemente 1998, p. 94, ISBN 0-912111-55-0.
a causa di pneumotorace.* [96] Le malattie infettive
segnalate, dal 1970, includono infezioni batteriche (50 [16] Barnes, 2005, pp. 589.
casi) ed epatite B (in pi di 80 casi).* [88]* [97] Anche se [17] Barnes, 2005, p. 75.
molto raramente, nella pratica sono possibili lesioni, per
inserimento troppo profondo dell'ago, a qualsiasi sito del [18] Barnes, 2005, p. 188.
corpo, compresi il cervello,* [98] qualsiasi nervo, i reni [19] Barnes, 2005, pp. 3089.
od il cuore.* [99] Molti degli eventi avversi gravi non
sono intrinseci dell'agopuntura, ma piuttosto causati da [20] Science Based medicine
cattive pratiche (come punture improprie od aghi non [21] Crozier RC, Traditional medicine in modern China: scien-
sterili), e questo potrebbe essere il motivo per cui tali ce, nationalism, and the tensions of cultural change,
complicazioni non vengono rilevate nelle indagini sugli Cambridge, Harvard University Press, 1968.
agopuntori adeguatamente addestrati.* [33]
[22] K Taylor, Chinese Medicine in Early Communist China,
194563: a Medicine of Revolution, RoutledgeCurzon,
2005, ISBN 0-415-34512-X.
6 Note [23] BL Beyerstein, Sampson W, Traditional Medicine and
Pseudoscience in China: A Report of the Second CSI-
[1] Sul sito della Treccani COP Delegation (Part 1), in Skeptical Inquirer, vol. 20,
n 4, Committee for Skeptical Inquiry, 1996.
[2] The desktop guide to complementary and alternative medi-
cine: an evidence-based approach, Edzard Ernst, Elsevier [24] Davidson JP, The complete idiot's guide to managing
Health Sciences, 2006, ISBN 0-7234-3383-6 stress, Indianapolis, Ind, Alpha Books, 1999, 255, ISBN
0-02-862955-8.
[3] NIH Consensus Development Program, Acupuncture --
Consensus Development Conference Statement, National [25] AY Fan, The rst acupuncture center in the United Sta-
Institutes of Health, 35 November 1997. URL consultato tes: an interview with Dr. Yao Wu Lee, Washington Acu-
il 17 luglio 2007 (archiviato il 14 luglio 2007). puncture Center, in Journal of Chinese Integrative Me-
dicine, vol. 20, n 5, Committee for Journal of Chinese
[4] P Prioreschi, A history of Medicine, Volume 2, Horatius Integrative Medicine, 2012.
Press, 2004, 1478, ISBN 1-888456-01-9. [26] David Frum, How We Got Here: The '70s, New
York, New York, Basic Books, 2000, p. 133, ISBN
[5] Fruehauf H, Chinese Medicine In Crisis: Science, Politics,
0-465-04195-7.
And The Making OfTCM(PDF), chineseclassics.org,
2010. URL consultato il 15 giugno 2011. [27] Acupuncture and moxibustion of traditional Chinese
medicine, unesco.org.
[6] D Tiran, Mack S, Complementary therapies for pregnancy
and childbirth, Elsevier Health Sciences, 2000, 79, ISBN [28] L Dorfer, M Moser, F Bahr, K Spindler, E Egartervigl,
0-7020-2328-0. S Giullen, G Dohr e T Kenner, A medical report from
the stone age? (PDF), in The Lancet, vol. 354, n 9183,
[7] e.g. A White, Ernst E, Acupuncture: a scientic appraisal, 1999, pp. 10235, DOI:10.1016/S0140-6736(98)12242-
Elsevier Health Sciences, 1999, 1, ISBN 0-7506-4163-0. 0, PMID 10501382.
8 6 NOTE
[29] Acupuncture - PubMed - NCBI [47] FNOMCeO, LINEE GUIDA DELLA FEDERAZIO-
NE NAZIONALE DEGLI ORDINI DEI MEDICI CHI-
[30] E. Ernst, MH Pittler, B Wider e K Boddy, Acupunctu- RURGHI E DEGLI ODONTOIATRI SU MEDICINE
re: its evidence-base is changing., in The American Jour- E PRATICHE NON CONVENZIONALI (TERNI 18
nal of Chinese Medicine, vol. 35, n 1, 2007, pp. 215, MAGGIO 2002) (PDF) (pdf), amnco.it.
DOI:10.1142/S0192415X07004588, PMID 17265547.
[48] Conferenze Stato Regioni ed Unicata, Accordo tra il Go-
[31] E. Ernst, Acupuncture a critical analysis, in Jour- verno, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bol-
nal of Internal Medicine, vol. 259, n 2, 2006, zano concernente i criteri e le modalit per la formazio-
pp. 12537, DOI:10.1111/j.1365-2796.2005.01584.x, ne ed il relativo esercizio dellagopuntura, della tote-
PMID 16420542. rapia e dellomeopatia da parte dei medici chirurghi ed
odontoiatri. (SALUTE) Codice:4.10/2013/2 (Servizio
[32] Andrea D Furlan, Maurits W Van Tulder, Dan Cherkin, III) Accordo ai sensi dellarticolo 4 del decreto legislati-
Hiroshi Tsukayama, Lixing Lao, Bart W Koes e Brian vo 28 agosto 1997, n. 281 (PDF) (pdf), statoregioni.it, 7
M Berman, Acupuncture and dry-needling for low febbraio 2013.
back pain, a cura di Andrea D Furlan, n 1, 2005, pp.
CD001351, DOI:10.1002/14651858.CD001351.pub2, [49] ASPTrapani.it - portale dei servizi on-line ASP 9 di
PMID 15674876. Trapani
[34] M. V. Madsen, P. C Gotzsche e A. Hrobjartsson, [51] Acupuncture, US National Center for Complementary
Acupuncture treatment for pain: systematic review of ran- and Alternative Medicine, 2006. URL consultato il 2 mar-
domised clinical trials with acupuncture, placebo acu- zo 2006 (archiviato dall'url originale il 27 luglio 2006).
puncture, and no acupuncture groups, in BMJ, vol. (seconda copia archiviata l'8 febbraio 2006 deadurl=no).
338, 2009, pp. a3115, DOI:10.1136/bmj.a3115, PMC
[52] NHS Acupuncture Article, BBC, 2006. URL consultato il
2769056, PMID 19174438.
26 maggio 2009 (archiviato il 28 maggio 2009).
[35] Lee A, Fan, LTY, Stimulation of the wrist acupunc- [53] Acupuncture: Evidence for its eectiveness, National
ture point P6 for preventing postoperative nausea and Health Service, 18 marzo 2010. URL consultato il 10
vomiting, in Anna Lee (a cura di), Cochrane Data- agosto 2010 (archiviato il 14 agosto 2010).
base of Systematic Reviews (Online), n 2, 2009, pp.
CD003281, DOI:10.1002/14651858.CD003281.pub3, [54] NHS Acupuncture intro, NHS, 2009. URL consultato il
PMID 15266478. 25 febbraio 2012.
[36] PMID 9024025 [55] W Sampson, Critique of the NIH Consensus Conferen-
ce on Acupuncture, Quackwatch, 23 marzo 2005. URL
[37] PMID 8721471 consultato il 5 giugno 2009 (archiviato il 6 giugno 2009).
[38] PMID 7575310 [56] Michael McCarthy, Critics slam draft WHO report on ho-
moeopathy, in The Lancet, vol. 366, n 9487, 2005, pp.
[39] PMID 1982043 7056, DOI:10.1016/S0140-6736(05)67159-0.
[40] Singh e Ernst 2008, p. 3990 [57] Akupunktur Beschl GBA (PDF), kv-hessen.de.
[41] Camillia Matuk, Seeing the Body: The Divergence of An- [58] British Acupuncture Council, acupuncture.org.uk.
cient Chinese and Western Medical Illustration (PDF), in
[59] The British Medical Acupuncture Society, medical-
Journal of Biocommunication, vol. 32, n 1, 2006, PMID.
acupuncture.co.uk.
[42] Felix Mann, quoted in M Bauer, The Final Days of Tra-
[60] Acupuncture Association of Chartered Physiotherapists,
ditional Beliefs? Part One, in Chinese Medicine Times,
aacp.org.uk.
vol. 1, n 4, 2006, p. 31.
[61] nccaom.org, nccaom.org. URL consultato il 18 febbraio
[43] Andrew C. Ahn, Agatha P. Colbert, Belinda J. Anderson, 2012.
Rjan G. Martinsen, Richard Hammerschlag, Steve Ci-
na, Peter M. Wayne e Helene M. Langevin, Electrical pro- [62] State Licensure Table (PDF), nccaom.org. URL consulta-
perties of acupuncture points and meridians: A systema- to il 18 febbraio 2012.
tic review, in Bioelectromagnetics, vol. 29, n 4, 2008, pp.
24556, DOI:10.1002/bem.20403, PMID 18240287. [63] Physicians Divided on Impact of CAM on U.S. Heal-
th Care; Aromatherapy Fares Poorly; Acupuncture Tou-
[44] Diamantine Raccah (a cura di), Strategia dell'OMS per la ted, HCD Research, 9 settembre 2005. (archiviato dall'url
Medicina Tradizionale (PDF), Paracelso, 2013, pp. 7-8. originale il 10 gennaio 2006).
[45] Risoluzione n. 75 del 29 maggio 1997 More than half of the physicians (59%) be-
lieved that acupuncture can be eective to
[46] Risoluzione n. 1206 del 4 novembre 1999 some extent..
9
[64] Updates-June 1996 FDA Consumer, Web.archive.org, 19 [83] G Ernst, H Strzyz e H Hagmeister, Incidence of adverse
dicembre 2007. URL consultato il 18 febbraio 2012. eects during acupuncture therapya multicentre survey,
in Complementary Therapies in Medicine, vol. 11, n 2,
[65] US FDA/CDRH: Premarket Approvals, Fda.gov. URL 2003, pp. 937, DOI:10.1016/S0965-2299(03)00004-9,
consultato il 18 febbraio 2012. PMID 12801494.
[66] Report: Insurance Coverage for Acupuncture on the Rise. [84] Lao L, Hamilton GR, Fu J, Berman BM, Is acupuncture
Michael Devitt, Acupuncture Today, January 2005, Vol. safe? A systematic review of case reports, in Alternative
06, Issue 01, Acupuncturetoday.com. URL consultato il therapies in health and medicine, vol. 9, n 1, 2003, pp.
18 febbraio 2012. 7283, PMID 12564354.
[67] Gary Claxton, Isadora Gil, Ben Finder, Erin Holve,
[85] PMID 22106073
Jon Gabel, Jeremy Pickreighn, Heidi Whitmore, Sa-
mantha Hawkins, and Cheryl Fahlman, The Kaiser Fa- [86] PMID 15551936
mily Foundation and Health Research and Educatio-
nal Trust Employer Health Benets 2004 Annual Sur- [87] Arne Johan Norheim, Adverse Eects of Acupuncture: A
vey (PDF), Kaiser Family Foundation, 2004, pp. 1067, Study of the Literature for the Years 19811994, in The
ISBN 0-87258-812-2. Journal of Alternative and Complementary Medicine, vol.
2, n 2, 1996, pp. 2917, DOI:10.1089/acm.1996.2.291,
[68] CTCMA, ctcma.bc.ca. URL consultato il 2 settembre
PMID 9395661.
2012.
[69] Traditional Chinese Medicine Act, 2006, su S.O. 2006, c. [88] P. C Y Woo, A. W C Lin, S. K P Lau e K.-Y.
27. Yuen, Acupuncture transmitted infections, in BMJ, vol.
340, 2010, pp. c1268, DOI:10.1136/bmj.c1268, PMID
[70] What is the TC-CTCMPAO?, College of Traditional 20299695.
Chinese Medicine Practitioners and Acupuncturists of
Ontario. URL consultato il 2 settembre 2009. [89] (FR) Principes directeurs pour la formation de base et la
scurit dans la pratique de l'acupuncture
[71] AHPRA Registration, chinesemedicineboard.gov.au.
[90] A. White, S. Hayhoe, A. Hart e E. Ernst, Adverse
[72] Welcome to the Chinese Medicine Registration Board of events following acupuncture: prospective survey of
Victoria, cmrb.vic.gov.au. 32 000 consultations with doctors and physiothera-
pists, in BMJ, vol. 323, n 7311, 2001, pp. 485
[73] AHPRA accreditation, chinesemedicineboard.gov.au. 6, DOI:10.1136/bmj.323.7311.485, PMC 48133, PMID
[74] ACC Releases Guidelines for Acupuncture Treatment, 11532840.
Accident Compensation Corporation.
[91] A White A, Hayhoe S, Hart A, Ernst E., S Hayhoe, A
[75] S Barret, Be Wary of Acupuncture, Qigong, and Chi- Hart e E Ernst, Adverse events following acupuncture:
nese Medicine, Quackwatch, 30 dicembre 2007. URL prospective survey of 32 000 consultations with doctors
consultato il 3 novembre 2010 (archiviato il 29 settembre and physiotherapists (PDF), in BMJ, vol. 323, n 7311,
2010). 2001, pp. 4856, DOI:10.1136/bmj.323.7311.485, PMC
48133, PMID 11532840.
[76] Final Report, Report into Traditional Chinese Medici-
ne (PDF), Parliament of New South Wales, 9 novembre [92] D Melchart D, Weidenhammer W, Streng A, S Reit-
2005. URL consultato il 3 novembre 2010. mayr, A Hoppe, E Ernst e K Linde, Prospective investi-
gation of adverse eects of acupuncture in 97 733 patien-
[77] NCCAOM Code of Ethics (PDF), National Certica- ts, in Arch Intern Med, vol. 164, n 1, 2004, pp. 1045,
tion Commission for Acupuncture and Oriental Medici- DOI:10.1001/archinte.164.1.104, PMID 14718331.
ne. URL consultato il 3 novembre 2010 (archiviato il 27
novembre 2010). [93] MacPherson H, Thomas K, Walters S, Fitter M., The York
acupuncture safety study: prospective survey of 34 000
[78] NCAHF Position Paper on Acupuncture treatments by traditional acupuncturists (PDF), in BMJ,
vol. 323, 2001, p. 486.
[79] acupuncture - The Skeptic's Dictionary - Skepdic.com
[80] Giulio Pellegata, Ferruccio Fazio, Gabriele Bella, Le basi [94] A 84.Vickers A, Wilson P, Kleijnen J, P Wilson e J
biologiche dell'agopuntura, Istituto di Bioimmagini e Neu- Kleijnen, Acupuncture, in Qual Saf Health Care, vol. 11,
roscienze (Milano) e Istituto di Fisiologia molecolare e n 1, 2002, pp. 927, DOI:10.1136/qhc.11.1.92, PMC
Bioimmagini del Cnr, Genova, 2001 1743552, PMID 12078381.
Qui c' l'articolo scientico in forma completa; questa
[95] H Yamashita H, Tsukayama H, Tanno Y, Nishijo K., H
invece la recensione fatta all'articolo sul sito web Le
Tsukayama, Y Tanno e K Nishijo, Adverse events in acu-
scienze
puncture and moxibustion treatment: a six-year survey at a
[81] Articolo di Nature Neuroscience national clinic in Japan, in J Altern Complement Med, vol.
5, n 3, 1999, pp. 22936, DOI:10.1089/acm.1999.5.229,
[82] National Institutes of Health Consensus On Acupuncture PMID 10381246.
10 10 COLLEGAMENTI ESTERNI
S. Garattini e R. Chiaberge. Endorne e aghi celesti, Agopuntura, in Thesaurus del Nuovo soggettario,
in Scoppiare di salute, Rizzoli, 1992, pp. 205 208 BNCF, marzo 2013.
11.2 Immagini
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