Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote: Facultad de Ingeniería Escuela Profesional de Ingeniería de Sistemas

UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE
CHIMBOTE
FACULTAD DE INGENIERA
ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA DE
SISTEMAS
IMPLEMENTACIN DE UN SISTEMA INFORMTICO

PARA LA GESTIN DE HISTORIAS CLNICAS EN EL
CENTRO DE SALUD YUGOSLAVIA - NUEVO
CHIMBOTE; 2017.
TESIS PARA OPTAR EL TTULO PROFESIONAL DE

INGENIERO DE SISTEMAS
AUTOR:
BACH. PERCY MILLER BERNABE MENDOZA
ASESORA:
MGTR. ING. MARA ALICIA SUXE RAMREZ
CHIMBOTE PER
2017
JURADO EVALUADOR DE TESIS Y ASESOR
DR. ING. CIP. VCTOR NGEL ANCAJIMA MIN

PRESIDENTE
MGTR. ING. CIP. ANDRS EPIFANA HUERTA

SECRETARIO
MGTR. ING. CIP. CARMEN TORRES CECLN
MIEMBRO
MGTR. ING. CIP. MARA ALICIA SUXE RAMREZ

ASESORA
ii
DEDICATORIA
El presente Proyecto de Investigacin va dedicado especialmente a mi familia que en

todo momento estuvo presente apoyndome a poder alcanzar mis metas
profesionales, y a mis amistades que me brindaron la fortaleza para continuar con
esta tesis.
Percy Miller Bernab Mendoza
iii
AGRADECIMIENTO
A las personas del centro de salud yugoslavo y al a Red de Salud Pacifico Sur por
brindarme la informacin adecuada para poder continuar con la investigacin.
A nuestra asesora MGTR. ING. CIP. Mara Alicia Suxe Ramrez por su tiempo y
valioso apoyo con la revisin y aporte en esta tesis.
Percy Miller Bernab Mendoza
iv
RESUMEN
Esta tesis ha sido desarrollada bajo la lnea de investigacin: Implementacin de las

tecnologas de informacin y comunicacin (TIC) para la mejora continua de la
calidad en las organizaciones del Per, de la escuela profesional de Ingeniera de
Sistemas de la Universidad Catlica los ngeles de Chimbote. La investigacin tuvo
como objetivo realizar la implementacin de un sistema informtico para el centro de
salud Yugoslavia nuevo Chimbote 2017 y una metodologa de diseo no
experimental de tipo descriptiva y de corte transversal. La poblacin fue delimitada
en 80 trabajadores y la muestra fue 20 trabajadores y 20 pacientes seleccionada de la
poblacin; con lo que una vez que se aplic el instrumento se obtuvieron los
siguientes resultados: En lo que respecta a la dimensin: Nivel de Satisfaccin con
respecto a los Pacientes, se puede observar que el 80% de ellos expres que NO
estn satisfechos con el actual servicio de atencin. En cuanto a la dimensin: Nivel
de satisfaccin con respecto a los Profesionales, se puede observar que el 100% de
los trabajadores encuestados expresaron que NO estn satisfechos con el actual
proceso de atencin hacia los pacientes. Estos resultados coinciden con las hiptesis
especficas y en consecuencia con la hiptesis general; por lo que estas hiptesis
quedan demostradas y adems la investigacin queda debidamente justificada en la
necesidad de realizar la Implementacin de un sistema informtico para la Gestin de
historias clnicas en el Centro de Salud Yugoslavia.
Palabras Claves: Historias clnicas, implementacin, sistema Informtico.
v
ABSTRACT
This thesis has been developed under the line of research: Implementation of
information and communication technologies (ICT) for the continuous improvement
of the quality in the organizations of Peru, of the professional school of Systems
Engineering of the University Catholic the Angels of Chimbote. The research aimed
to implement a computer system for the new Yugoslavia health center Chimbote
2017 and a methodology of non-experimental descriptive and cross-sectional design.
The population was delimited in 80 workers and the sample was 20 workers and 20
patients selected from the population; So that once the instrument was applied the
following results were obtained: Regarding the dimension: Satisfaction Level with
respect to Patients, it can be observed that 80% of them expressed that they are NOT
satisfied with the current Attention service. Regarding the dimension: Level of
satisfaction with respect to Professionals, it can be observed that 100% of the
workers surveyed expressed that they are NOT satisfied with the current process of
attention to patients. These results coincide with the specific hypotheses and
consequently with the general hypothesis; So these hypotheses are proven and also
the investigation is duly justified in the need to carry out the implementation of a
computer system for the Management of medical records in the Yugoslavia Health
Center.
Keywords: Clinical histories, implementation, computer system.
vi
NDICE DE CONTENIDO
JURADO EVALUADOR DE TESIS Y ASESOR...................................................... ii
DEDICATORIA ......................................................................................................... iii
AGRADECIMIENTO ................................................................................................ iv
RESUMEN .................................................................................................................. v
ABSTRACT................................................................................................................ vi
NDICE DE CONTENIDO ....................................................................................... vii
NDICE DE TABLAS ................................................................................................. x
NDICE DE GRFICOS ........................................................................................... xii
I. INTRODUCCIN ............................................................................................... 1
II. REVISIN DE LA LITERATURA .................................................................... 4
2.1. Antecedentes ..................................................................................................... 4
2.1.1. Antecedentes a nivel internacional ............................................................ 4
2.1.2. Antecedentes a nivel nacional................................................................ 6
2.1.3. Antecedentes a nivel regional ................................................................ 9
2.2. Bases Tericas ............................................................................................. 11
2.2.1. Ministerio de salud MINSA .................................................................. 11
2.2.2. Direccin Regional de Salud DIRESA ................................................. 11
2.2.3. Red de Salud Pacfico Sur ....................................................................... 11
2.2.4. Historias clnicas electrnicas .................................................................. 11
2.2.4.1. Objetivos ............................................................................................... 12
2.2.5. Ley N30024 ............................................................................................ 12
2.2.6. Categoras de establecimientos del sector salud ...................................... 13
2.2.7. El rubro de la empresa ......................................................................... 16
2.2.8. La empresa investigada ........................................................................ 16
vii
2.2.9. Las tecnologas de la informacin y comunicaciones (TIC) ............... 20
2.2.10. Sistema gestor de bases de datos (SGBD) ....................................... 22
2.2.11. MySQL............................................................................................. 23
2.2.12. Metodologa XP ............................................................................... 24
2.2.13. El lenguaje unificado de modelado (UML) ..................................... 25
2.3. Sistema de hiptesis .................................................................................... 31
2.3.1. Hiptesis principal ............................................................................... 31
2.3.2. Hiptesis especificas ............................................................................ 31
III. METODOLOGA .............................................................................................. 32
3.1. Diseo de la investigacin .......................................................................... 32
3.2. Poblacin y Muestra .................................................................................... 32
3.2.1. Poblacin: ............................................................................................ 32
3.2.2. Muestra ................................................................................................ 32
3.3. Tcnicas e instrumentos. ................................................................................. 33
3.3.1. Tcnica ..................................................................................................... 33
3.3.2. Instrumentos............................................................................................. 33
3.4. Procedimiento de recoleccin de datos ....................................................... 33
3.5. Definicin operacional de las variables en estudio ......................................... 35
3.6. Plan de anlisis de datos ................................................................................. 36
IV. RESULTADOS .............................................................................................. 37
4.1. Resultados y preguntas ................................................................................ 37
4.1.1. Dimensin 01: Nivel de satisfaccin del Paciente. ................................. 37
4.1.2. Dimensin 02: Nivel de satisfaccin del Personal .................................. 48
4.2. Anlisis de Resultados. ............................................................................... 59
4.3. Propuesta de Mejora .................................................................................... 60
4.4. Proceso de Atencin .................................................................................... 61
viii
4.5. Lista de Actores........................................................................................... 62
4.6. Lista de requerimientos ............................................................................... 63
4.6.1. Lista de requerimientos Funcionales ................................................... 63
4.6.2. Lista de requerimientos no funcionales ............................................... 64
4.7. Diagrama de casos de uso ........................................................................... 65
4.8. Base de Datos de Historias Clnicas............................................................ 75
4.9. Especificaciones de los Casos de Uso ......................................................... 79
4.10. Diagrama de Gantt ................................................................................. 102
4.11. Propuesta econmica. ............................................................................ 103
V. CONCLUSIONES ........................................................................................... 104
VI. RECOMENDACIONES ............................................................................... 105
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS .................................................................... 106
ANEXO NRO. 01: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ............................... 110
ANEXO NRO. 2: PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO ............................. 111
ANEXO NRO. 03: ENCUESTA ......................................................................... 112
ix
NDICE DE TABLAS
Tabla Nro. 1: Nivel de Atencin, Niveles de Complejidad y Categoras de

Establecimiento del sector salud ................................................................................ 15
Tabla Nro. 2: infraestructura tecnolgica del centro de salud Yugoslavia ................ 19
Tabla Nro. 3: Tics Ms Usadas Del Centro De Salud Yugoslavia ............................ 20
Tabla Nro. 4: Confidencialidad de la Informacin .................................................... 28
Tabla Nro. 5: Matriz de operacionalizacin de la variable Operacionales ................ 35
Tabla Nro. 6: Confidencialidad de la Informacin .................................................... 37
Tabla Nro. 7: Tiempo en la Atencin en Admisin ................................................... 38
Tabla Nro. 8: Tiempo en la Atencin en Consultorios .............................................. 39
Tabla Nro. 9: Tiempo de bsqueda de historia .......................................................... 40
Tabla Nro. 10: Perdida de Historia Clnica................................................................ 41
Tabla Nro. 11: Tiempo en Registro de Paciente ........................................................ 42
Tabla Nro. 12: Maltrato en la Atencin ..................................................................... 43
Tabla Nro. 13: Tiempo en la Atencin en Admisin ................................................. 44
Tabla Nro. 14: Uso de las TIC ................................................................................... 45
Tabla Nro. 15: Maltrato en la Atencin ..................................................................... 46
Tabla Nro. 16: Satisfaccin en el rea de Admisin ................................................ 48
Tabla Nro. 17: Optimizacin de los Procesos ............................................................ 49
Tabla Nro. 18: Perdidas de Historias Clnicas ........................................................... 50
Tabla Nro. 19: Capacitacin de Personal................................................................... 51
Tabla Nro. 20: Duplicidad de Historias Clnicas ....................................................... 52
Tabla Nro. 21: Correcto Funcionamiento de Procesos .............................................. 53
Tabla Nro. 22: Infraestructura de los Servicios ......................................................... 54
Tabla Nro. 23: Tiempo en bsqueda e historias clnicas ........................................... 55
Tabla Nro. 24: Uso del recurso humano .................................................................... 56
Tabla Nro. 25: Mejor mbito laboral ......................................................................... 57
Tabla Nro. 26: Lista de Actores ................................................................................. 62
Tabla Nro. 27: Lista de requerimiento funcionales ................................................... 63
Tabla Nro. 28: Lista de requerimientos no funcionales ............................................. 64
Tabla Nro. 29: Iniciar Sesin (CU-01) ....................................................................... 79
x
Tabla Nro. 30: Salir de la Sesin (CU-02) ................................................................. 80
Tabla Nro. 31: Buscar Pacientes (CU-03) .................................................................. 83
Tabla Nro. 32: Caso de uso crear historia clnica del paciente (CU-05) ..................... 86
Tabla Nro. 33 : Caso de uso modificar datos del paciente (CU-06) ........................... 88
Tabla Nro. 34: Caso de uso Generar Consulta (CU-07) ............................................. 90
Tabla Nro. 35: Caso de uso Citar Paciente (CU-08)................................................... 92
Tabla Nro. 36: Caso de uso Ver Citar Paciente (CU-09)............................................ 93
Tabla Nro. 37: Caso de uso Generar Paciente (CU-10).............................................. 94
Tabla Nro. 38: Caso de uso Registrar Vitales (CU-11) .............................................. 95
Tabla Nro. 39: Caso de uso Realiza Consulta (CU-12) .............................................. 97
Tabla Nro. 41: Presupuesto ...................................................................................... 103
xi
NDICE DE GRFICOS
Grfico Nro. 1: Organigrama Institucional ................................................................ 18

Grfico Nro. 2: Diagrama de caso de uso .................................................................. 26
Grfico Nro. 3: Diagrama de secuencia ..................................................................... 27
Grfico Nro. 5: Diagrama de Actividades. ................................................................ 28
Grfico Nro. 5: Confidencialidad de la Informacin. ................................................ 37
Grfico Nro. 6: Tiempo en la Atencin en Admisin ................................................ 38
Grfico Nro. 7: Tiempo en la Atencin en Consultorios ........................................... 39
Grfico Nro. 8: Tiempo de bsqueda de historia ....................................................... 40
Grfico Nro. 9: Perdida de Historia Clnica .............................................................. 41
Grfico Nro. 10: Tiempo en Registro de Paciente ..................................................... 42
Grfico Nro. 11: Maltrato en la Atencin .................................................................. 43
Grfico Nro. 6: Tiempo en la Atencin en Admisin ................................................ 44
Grfico Nro. 11: Uso de las TIC ................................................................................ 45
Grfico Nro. 11: Maltrato en la Atencin .................................................................. 46
Grfico Nro. 4: Resumen porcentual de la Dimensin 01 ......................................... 47
Grfico Nro. 13: Satisfaccin en el rea de Admisin ............................................. 48
Grfico Nro. 14: Optimizacin de los Procesos......................................................... 49
Grfico Nro. 15: Perdidas de Historias Clnicas ........................................................ 50
Grfico Nro. 16: Capacitacin de Personal ............................................................... 51
Grfico Nro. 17: Duplicidad de Historias Clnicas .................................................... 52
Grfico Nro. 18: Correcto Funcionamiento de Procesos ........................................... 53
Grfico Nro. 19: Infraestructura de los Servicios ...................................................... 54
Grfico Nro. 13: Tiempo en bsqueda de historias clnicas ...................................... 55
Grfico Nro. 13: Uso del recurso humano ................................................................. 56
Grfico Nro. 13: Mejor mbito laboral ...................................................................... 57
Grfico Nro. 26: Nivel de satisfaccin del Personal .................................................. 58
Grfico Nro. 20: flujo grama de proceso de atencin ............................................... 61
Grfico Nro. 21: Caso de uso de atencin (Historias clnicas) .................................. 65
xii
Grfico Nro. 22: Acceso al sistema ........................................................................... 66
Grfico Nro. 23: Generar citas ................................................................................... 67
Grfico Nro. 24: Generar consulta ............................................................................. 68
Grfico Nro. 25: Generar historia .............................................................................. 69
Grfico Nro. 26: Generar usuario .............................................................................. 70
Grfico Nro. 27: Generar consulta ............................................................................. 71
Grfico Nro. 28: Procesar consulta ............................................................................ 72
Grfico Nro. 29: Generar cita .................................................................................... 73
Grfico Nro. 30: Registra vitales ............................................................................... 74
Grfico Nro. 31: Base de datos de Historia Clnica ................................................... 75
Grfico Nro. 32: Diagrama de secuencias CU01........................................................ 79
Grfico Nro. 33: Diagrama de secuencias CU-02 ...................................................... 80
Grfico Nro. 35: Diagrama de secuencias CU05 ....................................................... 86
Grfico Nro. 37 Diagrama de secuencias CU07......................................................... 90
Grfico Nro. 42: Implementacin del sistema de informacin. ............................... 102
xiii
NDICE DE IMGENES
Imgen Nro. 1: Centro de salud Yugoslavia .............................................................. 16

Imgen Nro. 2: Frontis del Centro de salud Yugoslavia ............................................ 17
Imgen Nro. 3: Cdigos de conexin al servidor ...................................................... 76
Imgen Nro. 4: Cdigos de conexin al servidor ...................................................... 77
Imgen Nro. 5: Men del sistema de Historias Clnicas............................................ 78
Imgen Nro. 6: Cdigo de men del sistema ............................................................. 78
Imgen Nro. 7: Acceso al Sistema ............................................................................. 81
Imgen Nro. 8: Cdigo de acceso al sistema ............................................................. 81
Imgen Nro. 9: Cdigo de acceso al sistema ............................................................. 82
Imgen Nro. 10: Pantalla de Buscar Paciente ............................................................ 84
Imgen Nro. 11: Cdigos de pantalla buscar paciente ............................................... 84
Imgen Nro. 12: Cdigos de pantalla buscar paciente ............................................... 85
Imgen Nro. 13: Ingresar Historia Clnica................................................................. 87
Imgen Nro. 14: Ingresar Historia Clnica................................................................. 87
Imgen Nro. 15: Pantalla de Modificar Paciente ....................................................... 89
Imgen Nro. 16: Cdigo de Modificar Paciente ........................................................ 89
Imgen Nro. 17: Pantalla de Generar Consulta ......................................................... 91
Imgen Nro. 18: Cdigo generar consulta ................................................................. 91
Imgen Nro. 19: Pantalla de Registrar Vitales........................................................... 96
Imgen Nro. 20: Cdigo de registrar vitales .............................................................. 96
Imgen Nro. 21: Pantalla de Registrar Consulta ........................................................ 98
Imgen Nro. 22: Cdigo de Registrar Consulta ......................................................... 98
Imgen Nro. 23: Pantalla de generar Backup ............................................................ 99
Imgen Nro. 24: Cdigo de generar Backup ............................................................. 99
Imgen Nro. 25: Pantalla de Generar Nuevo Trabajador ........................................ 100
Imgen Nro. 26: Cdigo de Generar Nuevo Trabajador.......................................... 100
Imgen Nro. 27: Pantalla de generar Usuario .......................................................... 101
Imgen Nro. 28: Cdigo de generar usuario ............................................................ 101
xiv
I. INTRODUCCIN
El centro de salud Yugoslavia, cuya unidad ejecutora es la Red de Salud Pacifico

Sur, perteneciente al Ministerio de Salud, se encuentra ubicado en Av. Sauces
S/N, distrito de Nuevo Chimbote; el centro de salud es un establecimiento de nivel
I4 de atencin a pacientes. Segn INEI 2016 el Centro de salud Yugoslavia cuenta
con una poblacin de 57274 y segn informacin HIS atiende a 7543 paciente
mensuales entre nuevos y reingreso; para que los pacientes se puedan atender se
requiere que primero se obtenga su Historia Clnica la cual es realizada de forma
manual, el personal que realiza esta tarea lo realiza manualmente es por ello se
encuentra desorganizada en la gestin de las Historias Clnicas; lo que conlleva a
problemas como la duplicidad, perdida de informacin, demora en la atencin,
pacientes insatisfechos, sobrecarga de trabajo e ineficiencia por parte del personal
en esta rea.
Un problema adicional es la asignacin de presupuestos en los centro de salud

pblicas de manera independiente, los centros mdicos privados tambin utilizan
su propio presupuesto; estos presupuestos son utilizados para ser invertidos segn
lo que defina cada institucin, de los cuales solo pocas instituciones han invertido
en registrar las Historias Clnicas (1), esto ocasiona que no se tenga un mecanismo
de monitoreo y un buen historial del paciente. Otra consecuencia es que se tenga
acceso limitado a los registros clnicos de los pacientes al no tener un sistema
integrado de registro, ms un marco legal adecuado, imposibilita la visualizacin
de la Historia Clnica con toda la informacin que ha recibido el paciente en todas
las instituciones de salud que ha sido atendido.
Es por ello que surge la siguiente interrogante De qu manera la implementacin

de un sistema informtico para el centro de salud Yugoslavia nuevo Chimbote
2017, pueda ayudar a mejorar la gestin de historias clnicas?, para brindar la
solucin a la problemtica indicada, se defini como objetivo general: Realizar
la implementacin de un sistema informtico para el centro de salud
1
Yugoslavia nuevo Chimbote 2017, con la finalidad de ayudar a mejorar la
gestin de historias clnicas , con los siguientes objetivos especficos:
Evaluar la necesidad y, definir los requerimientos, para el diseo e
implantacin del sistema informtico en el centro de salud Yugoslavia en
nuevo Chimbote.
Analizar y evaluar los principales software que se utilizan actualmente en la
implementacin de un sistema de informacin, para seleccionar y proponer el
que ms se adecue a las necesidades del sistema informtico en el centro de
salud Yugoslavia en nuevo Chimbote.
Realizar el diseo de un sistema informtico para la gestin de historias clnicas
en el centro de salud Yugoslavia Nuevo Chimbote.
La importancia del modelo de la aplicacin con la reingeniera, pretende ser la

base, para que la organizacin pueda tener una gua y pueda ser replica hacia
los dems procesos de otras reas que conforman la organizacin como
tambin a sus otras jurisdicciones, esto se justifica en mbitos como
acadmica, operativa, econmica, tecnolgica, institucional y de investigacin.
El proyecto se justifica acadmicamente porque contribuye en la adquisicin y
ampliacin de conocimientos enfocados en las tecnologas de comunicaciones
forjando las bases para futuras investigaciones en la comunidad acadmica,
acortando brechas tecnolgicas existentes y promoviendo academia en la
universidad y el pas as con tambin se justifica operativamente porque apoyara
en las reas operativas de admisin para el mejor flujo de informacin y
agilizacin en la bsqueda de historias Clnicas, se justifica econmicamente
porque apoyara en el ahorro de la compra de papel, as como las impresiones e
indirectamente ahorro de tiempo en los procesos del personal de admisin, en el
campo tecnolgico se justifica porque actualmente la tecnologa permite
desarrollar sistemas abiertos usando software que se encuentra disponible en
el mercado nacional e internacional para as mejora procedimientos en el rea de
la salud.
2
Se justifica institucionalmente porque lograra que la institucin este acorde con
las tecnologas actuales y haciendo buen uso de las TIC, adems sera un piloto
para las dems unidades de salud de la zona.
El Alcance de la presente investigacin beneficiar directamente al personal de
la institucin mejorando sus procesos, a los pacientes porque la atencin ser con
mayor rapidez y eficiencia e Indirectamente a la institucin porque ser como un
piloto para las dems instituciones con el mismo rubro.
3
II. REVISIN DE LA LITERATURA
2.1. Antecedentes
2.1.1. Antecedentes a nivel internacional

En el ao 2015, Gualoto L. (2), de acuerdo con su tesis Aplicacin web
para el anlisis y registro de los datos de las historias clnicas de los
pacientes tratados con terapia floral para la Red Nacional de Biosalud y
FUNSSIEC, concluye que: La aplicacin web permitir ofrecer un
servicio ms ptimo en el registro de informacin, reduciendo tiempo y
mejorando la administracin. El lenguaje de programacin php que se
utiliz para la aplicacin web fue de gran ayuda porque hizo que reduzca
el costo de implementacin ya que no necesita licencia alguna de misma
forma sucedi con el motor de base de datos MySQL ya que ambos
tienen una buena compatibilidad, soporte que brinda, fiabilidad,
confiabilidad respuesta a errores en la informacin. La arquitectura de
software MVC usada est estructurado de una manera que se fcil de
entender y de editar por un administrador u otra persona que no tenga un
alto nivel de programacin. Los diagramas UML utilizados como los
diagramas de casos de uso y los de secuencia, facilitaron la comprensin
de la interaccin entre los usuarios y la aplicacin web en la etapa de
diseo y de desarrollo de la aplicacin web. El uso de MVC aplica la
modularidad de la aplicacin web porque tiene la capacidad de
adaptacin a cambios y puede ser usado para aumentar nuevos mdulos
o funcionalidades a la aplicacin web. Las recomendaciones que se dan
son capacitar al personal en el manejo de la aplicacin web y
proporcionar el manual de usuario a todos los miembros de la institucin,
realizar respaldos peridicos de la base de datos para evitar prdidas de
informacin, los usuarios deben ser cuidadosos en el uso de sus
contraseas para as prevenir manipulacin inadecuada de la
informacin.
4
En el ao 2013 Sabarts R. (3), de acuerdo con la tesis doctoral
Historia clnicas electrnica en un departamento de obstetricia,
ginecologa y reproduccin: desarroyo e implementacion. factores
claves, concluye que: Para una buena implementacin de la Historia
Clnica Electrnica un requisito primordial es la correcta metodologa de
trabajo como la informacin clnica debe recogerse de forma
estructurada. Es imprescindible disponer de informes de monitorizacin
para gestionar y explotar los datos clnicos, econmicos y
administrativos a fin de dar soporte a la toma de decisiones. El acceso
debe ser instantneo, desde cualquier punto y por varios usuarios
simultneamente. La informacin debe estar siempre disponible
independientemente de donde y cuando se haya producido. Es un
requerimiento ineludible el control de accesos, los perfiles de usuario y
la confidencialidad de la informacin clnica. De acuerdo a los
resultados obtenidos la implementacin del proyecto reduce el espacio
fsico como tambin disminuye la dotacin de recursos humanos para la
gestin de la documentacin de las Historia Clnica garantizando la
conservacin de la informacin de forma adecuada.
En el ao 2013, Lozada c. (4), segn con la tesis Sistema informtico

aplicando software libre para la gestin de historias clnicas del rea de
traumatologa de consulta externa del hospital provincial docente
ambato, concluye que: El personal est predispuesto aprender y
capacitarse en nuevas herramientas que faciliten la administracin de las
Historias Clnicas. El Hospital Provincial Docente Ambato, cuenta con
la suficiente Infraestructura Tecnolgica para la implementacin de un
sistema informtico. Lo cual mejorar el servicio a los pacientes del rea
de Traumatologa de Consulta Externa y recomienda el uso de base de
datos para el almacenamiento de la informacin. Lo cual permitir una
mejor respuesta en los procesos que conllevan las Historias Clnicas en
el rea de Traumatologa de Consulta Externa, tambin se recomienda
elaborar un sistema informtico va web para poder agilizar los procesos
5
que conllevan las Historias Clnicas en el rea de Traumatologa de
Consulta Externa, usando software libres para su desarrollo, ya que es
una poltica de estado para Instituciones Pblicas, como tambin
documentar los procesos y fases del desarrollo del proyecto.
2.1.2. Antecedentes a nivel nacional

En el ao 2015; Snchez K. (5), segn su tesis Recuperacin de
historias clnicas Electrnicas a partir de un repositorio digital usando
una arquitectura orientada a servicios, concluye que: Se han logrado los
resultados esperados en base a los objetivos especficos propuestos para
el presente proyecto, durante el anlisis de estudio, se observ que
existen problemas actuales en las diferentes instituciones mdicas por el
registro en fsico de las historias clnicas como ilegibilidad, prdida,
deterioro de los registros, dificultad de acceso a los mismos, falta de
monitoreo y supervisin a las historias clnicas completas de los
pacientes. Dando a lugar que la mejor alternativa de solucin es
implementar una arquitectura orientada a servicios que permita la
comunicacin entre las diferentes instituciones mdicas a travs de un
nico repositorio centralizado.
El aplicar los mecanismos de seguridad como la pseudonimizacin y la

firma digital con cifrado simtrico y asimtrico permite evitar que los
datos de la historia clnica de un paciente sean identificados al acceder
de manera no autorizada al repositorio, y lograr que la trama viaje desde
el sistema del centro mdico al servicio Web y viceversa de manera
cifrada. Los beneficios obtenidos gracias a la alternativa de solucin
planteada permiten reemplazar el registro fsico de las historias evitando
la duplicidad, prdida y deterioro de los registros. Asimismo, se permite
el acceso y supervisin total de las HCEs desde cualquier institucin
mdica, lo cual beneficia a los mdicos y a los pacientes, ya que no se
registran en cada institucin mdica. Adicionalmente, se lograr el
aseguramiento de la integridad y privacidad de la informacin contenida
6
en el repositorio, y el logro de la estandarizacin de los formatos
mdicos en base a la Resolucin Ministerial N776-2004. Por otro lado,
es importante mencionar que si surgen cambios en los formatos mdicos
a causa de variaciones en las normas legales y/o resoluciones, deber
actualizarse el modelo de datos para que pueda soportar las nuevas
estructuras que sean definidas. Se sugiere realizar una depuracin de
datos durante la migracin con el fin de evitar duplicidad e
inconsistencia de la informacin. Adems, se recomienda realizar un
piloto con algunos centros mdicos con el propsito de conocer cul ser
el impacto al momento de poner en marcha el componente web
implementado en el presente proyecto.
En el ao 2014, Gutara C. y Quiroga R. (6), segn la tesis de

investigacin Implementacin de un sistema de historias clnicas
electrnicas para el centro de salud Per 3ra zona, concluyen que: en
base a los objetivos en el desarrollo de este proyecto se ha
implementado un sistema de historias clnicas electrnicas para el
Centro de Salud Per 3ra Zona del distrito de San Martn de Porres, para
el desarrollo de este sistema, el uso de la metodologa gil SCRUM que
se emple para la gestin del proyecto optimiz el proceso de atencin,
mejorando el servicio de atencin al paciente (pblico usuario), Con la
implementacin del sistema se ha mejorado la calidad de atencin al
paciente, logrando que el paciente se sienta satisfecho con el servicio
brindado por el centro de salud., que se ven reflejado en las encuestas
realizadas que alcanza un resultado de 56.1%, produciendo una mejora
en un 38.52% tambin se logr estandarizar y almacenar la informacin
de las historias clnicas de forma estructurada en un repositorio central
evitando la duplicidad de informacin y asegurando la disponibilidad de
la misma por parte de los usuarios (profesionales de salud, personal
administrativo), mejorando la gestin de las historias clnicas.
Obteniendo como resultado un software multiplataforma fcil de utilizar,
el cual puede ser accedido desde dispositivos tales como PC, Laptop, y a
7
futuro, se podr usar en Smartphone, dando a lugar la reduccin del
tiempo de atencin en 37 minutos aproximadamente luego de la
implementacin del sistema, mejorando el tiempo de atencin en un
61.67% en los servicios de Admisin, triaje y medicina. Con la apertura
de historias clnicas electrnicas se logr reducir el volumen documental
generado por la cantidad de papeles almacenados que requieren las
historias clnicas fsicas, as como tambin evitar la duplicidad de dicho
material. Realizar las mejoras respectivas y la puesta en marcha en otro
Establecimiento de salud (por ejemplo, Centro de Salud Ro Santa - Los
Olivos) para poder optimizar el servicio de atencin de los paciente de
dicho centro de salud de manera que la informacin de la Historia clnica
pueda ser accedida y revisada por el profesional de salud de este
establecimiento, sin necesidad de apertura una nueva historia clnica.
En el ao 2013 Farroay K. y Trujillo A. (7), segn su tesis Sistema de

registro de atencin mdica para un centro de salud de nivel I-3 de
complejidad, concluyen que: El xito del proyecto radic en la buena
interaccin del equipo de trabajo y de los procesos definidos para las
diferentes fases del proyecto. El jefe de proyecto es la persona que debe
interactuar con el cliente y con las entidades terceras que intervengan en
el proyecto por lo que es necesario tener claridad y respeto en la
comunicacin con los mismos. Para el presente proyecto se interactu
con 3 empresas virtuales que son Quality Assurance, Software Factory e
IT- Expert con quines mediante la coordinacin y la buena gestin de
los participantes se pudieron resolver problemas identificados en
diferentes etapas del proyecto. Cuando un sistema tenga que interactuar
con otros es importante dejar en claro con los responsables de cada
sistema el qu y el cmo se comunicarn los sistemas. Se debern definir
mtodos y estructura de datos para que el flujo de comunicacin de los
sistemas est correctamente orquestado.
8
Adems es necesario definir vas de comunicacin ante posibles cambios
o modificaciones de los procesos de interaccin y no caer en problemas
cuando se realicen las pruebas integrales del sistema.
2.1.3. Antecedentes a nivel regional

En el ao 2014, Diestra L. (8), segn su tesis Sistema informatico Web
de gestion administrativa para agilizar la atencinn en el area de
admision del centro de salud Uco-Huari, concluye que: El nivel de
satisfaccin del usuario interno, con el sistema web ha aumentado en
(38.10%), as como el promedio de generacin y costo de reporte ha
disminuido en (99.97%). Con respecto a la bsqueda de informacin la
velocidad de respuesta a disminuido en (99.99%), el tiempo de
recuperacin de capital invertido en la implementacin del sistema
informtico de gestin administrativa es de 1 ao 4 meses y 3 das
siendo un periodo de tiempo razonable y aceptable por parte del director
del centro de salud Uco-Huari y del jurado. Dando a lugar el
cumplimiento de los objetivos planteados en tesis, verificando cada uno
de los indicadores ya sean cuantitativos como cualitativos.
Debido a que el sistema informtico web est desarrollado bajo un
entorno web, se recomienda elaborar planes de contingencia y seguridad
para resguardar la informacin que sea almacenada en el rea de
admisin.
Efectuar de manera constante pruebas exhaustivas al sistema informtico
web, de forma operacional (registrando, modificando y eliminando) y
del control de acceso en la autentificacin de usuarios.
En el ao 2013 iquen Y. (9), segn su tesis Aplicacin Web Para

Mejorar El Proceso De Atencin A Los Pacientes En El Hospital Eleazar
Guzman Barrn, concluye que: El nivel de Satisfaccin del paciente, se
not un incremento del (23.14%), en el paciente con el sistema web
aplicado. As como el nivel de satisfaccin del personal se increment
significativamente en (29.3%), en el personal con el sistema web
9
aplicado y el tiempo promedio de bsqueda de historias clnicas se
redujo en (99.99%), permitiendo reducir el tiempo de bsqueda de
historias clnicas, Segn el estudio de viabilidad econmica, que se
realiz se obtiene los siguientes resultados TR=1 ao, 6 meses y 25 das;
VAN=S/. 7005.24>0; B/C=1.341355318>1; T/R=41%, indicando que el
desarrollo de la aplicacin web es beneficioso para la institucin, para
seguir con la evolucin de la aplicacin adaptndolo a las nuevas
tendencias de tecnologa siempre en cuando se ajusten a los procesos
internos de rea de admisin, y as poder aumentar la calidad del
servicio al paciente y por ltimo se recomienda ir integrando
progresivamente los procesos restantes de la organizacin, en base a un
planteamiento estratgico de sistemas de informacin y comunicaciones
para lograr un crecimiento sostenible de la organizacin y as poder
brindar un servicio de calidad a toda la poblacin del distrito.
En el ao 2012, De Los Santos P. (10), segn su tesis Aplicacin de las

mss para mejorar la atencin a los pacientes en el departamento de
emergencia y cuidados criticos de hospital regional Eliazar Guzman
Barrn de la Ciudad de Chimbote, concluye que: el nivel de
capacitacin de los mdicos e internos se incrementa significativamente
en 1.94 (38.80%)., as como el grado de motivacin y compromiso del
personal de emergencia se incrementa significativamente en 2.13
(42.60%), el grado de satisfaccin de los pacientes se incrementa
significativamente en 2.18 (43.60%).y el tiempo de atencin a pacientes
disminuye en 7.78 (24.38%). De acuerdo al estudio de factibilidad y los
mtodos aplicados se puede observar que el proyecto es
econmicamente factible. Poner en marcha las estrategias planteadas en
otras instituciones hospitalarias, clnicas o policlnicos para as poder
mejorar la calidad de atencin de los pacientes, tomando los recursos
disponibles de cada institucin pblica o privada.
10
2.2. Bases Tericas
2.2.1. Ministerio de salud MINSA

Es la entidad gubernamental que administra las prestaciones de servicios
de salud en el Per, el cual tiene como misin la proteccin de la
dignidad de la persona, promover la salud y la prevencin de las
enfermedades asegurando la atencin integral de salud a todas las
personas del pas (11).
2.2.2. Direccin Regional de Salud DIRESA

Son los rganos Desconcentrados del Ministerio de Salud que ejercen la
autoridad de salud por delegacin de la Alta Direccin y tienen a su
cargo como:
a) Implementar la visin, misin, poltica, objetivos y normas
sectoriales, en su jurisdiccin.
b) Brindar, en forma eficaz y oportuna, la asistencia, apoyo tcnico y
administrativo a la gestin de las Direcciones de Red de Salud y de los
Hospitales bajo su dependencia y jurisdiccin.
c) Mantener informadas a las entidades pblicas y organizaciones en
general, que desarrollen actividades afines para el Sector Salud sobre los
dispositivos legales para la Salud, evaluando su cumplimiento (12).
2.2.3. Red de Salud Pacfico Sur

La Red Pacifico Sur es una de las 06 redes que conforman la Direccin
de Salud de Ancash, es un rgano desconcentrado dependiente Tcnico
Normativamente de la Direccin de Regional de Salud Ancash,
encabezada por la M.C. LESLY SIERRA GUEVARA (13).
2.2.4. Historias clnicas electrnicas

Es la infraestructura tecnolgica especializada en salud que administra
las historias clnicas electrnicas dentro de los trminos estrictamente
necesarios para garantizar la seguridad y la calidad de la atencin a los
pacientes conteniendo una base de datos de filiacin de cada persona con
11
la relacin de los establecimientos de salud y de los servicios mdicos de
apoyo que le han brindado atencin y de esta manera generaron su
historia clnica electrnica (14).
2.2.4.1. Objetivos
El Registro Nacional de Historias Clnicas Electrnicas tiene los
siguientes objetivos:
a) Organizar y mantener el registro de las historias clnicas

electrnicas.
b) Estandarizar los datos y la informacin clnica de las historias
clnicas electrnicas, as como las caractersticas y funcionalidades
de los sistemas de informacin de historias clnicas electrnicas,
para lograr la interoperabilidad en el sector salud.
c) Asegurar la disponibilidad de la informacin clnica contenida
en las historias clnicas electrnicas para el paciente o su
representante legal y para los profesionales de salud autorizados en
el mbito estricto de la atencin de salud al paciente.
d) Asegurar la continuidad de la atencin de salud al paciente en
los establecimientos de salud y en los servicios mdicos de apoyo,
mediante el intercambio de informacin clnica que aquel o su
representante legal soliciten, compartan o autoricen.
e) Brindar informacin al Sistema Nacional de Salud para el
diseo y aplicacin de polticas pblicas que permitan el ejercicio
efectivo del derecho a la salud de las personas. (14).
2.2.5. Ley N30024

Tiene por objeto crear el Registro Nacional de Historias Clnicas
Electrnicas y establecer sus objetivos, administracin, organizacin,
implementacin, confidencialidad y accesibilidad (15).
12
2.2.6. Categoras de establecimientos del sector salud
La determinacin de la categora de un establecimiento de salud se
realiza mediante un proceso que es ejecutado por las Direcciones de
Salud y Direcciones Regionales de Salud del Ministerio de Salud, con
asistencia tcnica del Nivel Nacional.
La categora de un establecimiento de salud est basada en la existencia
de determinadas Unidades Productoras de Servicios (UPS), consideradas
como mnimas. En los establecimientos de salud pblicos otras UPS
podrn ser incrementadas en funcin de la demanda, previa autorizacin
de la autoridad de salud del mbito correspondiente (16).
2.2.6.1. Nivel de Complejidad

Es el grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de salud,
alcanzando erced a la especializacin y tecnificacin de sus
recursos. El nivel de complejidad guarda una relacin directa con
las categoras de establecimientos de salud.
2.2.6.2. Nivel de Atencin

Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de complejidad
necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de
salud de diferente magnitud y severidad.
De acuerdo al comportamiento de la demanda, se reconocen tres
niveles de atencin:
2.2.6.2.1. Nivel de Atencin I:

Es el nivel de atencin bsico donde la complejidad de las
enfermedades es baja, no posee un gran tamao de
especializaciones. En este tipo de centro de salud
principalmente realizan actividades de promocin, proteccin
especfica, diagnstico precoz y tratamiento de enfermedades
frecuentes.
13
Este nivel de atencin se subdivide en cuatro categoras:
I-1: Puesto de salud.
I-2: Puesto de salud con mdico.
I-3: Centro de salud sin internamiento.
I-4: Centro de salud con internamiento.
2.2.6.2.2. Nivel de Atencin II:

Como todos los niveles, este nivel tambin se enfoca en la
promocin, proteccin especfica, diagnstico precoz y
tratamiento de enfermedades frecuentes, sin embargo, este
nivel s brinda servicios de atencin ambulatoria especfica o
que requiera hospitalizacin, estos pacientes pueden ser
derivados del primer nivel de atencin o que ingresen por
emergencias.
Este nivel de atencin se subdivide en dos categoras.
2.2.6.2.2.1. II-1:
Hospital I. Esta categora solo posee cuatro especialidades,
la cuales son medicina interna, ginecologa, pediatra y
anestesiologa.
2.2.6.2.2.2. II-2:
Hospital II. Esta categora se enfoca en la recuperacin y
rehabilitacin de los pacientes.
2.2.6.2.3. Nivel de Atencin III:

Se enfoca en la promocin, proteccin especfica, diagnstico
precoz y tratamiento de enfermedades frecuentes, sin embargo,
este nivel es a nivel nacional y se tratan problemas patolgicos
complejos y se subdivide en dos categoras.
14
2.2.6.2.3.1. III-1:
Hospital III. Esta categora adems de lo que posee las
anteriores posee la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI),
hemodilisis y diagnsticos especializados.
2.2.6.2.3.2. III-2:
Instituto especializado. Esta categora se especializa
segn el rea de salud correspondiente, docencia e
investigacin.
Tabla Nro. 1: Nivel de Atencin, Niveles de Complejidad y Categoras de

Establecimiento del sector salud
Categoras de
Niveles de Niveles de
establecimientos
atencin Complejidad
de salud
1 Nivel de Complejidad I-1
Primer Nivel 2 Nivel de Complejidad I-2

Atencin 3 Nivel de Complejidad I-3
4 Nivel de Complejidad I-4
Segundo Nivel de 5 Nivel de Complejidad II-1
Atencin 6 Nivel de Complejidad II-2
Tercer Nivel de 7 Nivel de Complejidad III-1
Atencin 8 Nivel de Complejidad III-2

Fuente: Elaboracin propia.
15
2.2.7. El rubro de la empresa
El centro de Salud Yugoslavia es una institucin pblica que conoce y
atiende oportunamente las necesidades y expectativas de la poblacin,
trabajando permanentemente en equipo para mejorar de manera
constante sus procesos y resultados.
2.2.8. La empresa investigada

Informacin general
El Centro de salud Yugoslavia esta categorizado como nivel I4, se
encuentra ubicado en la ciudad de nuevo Chimbote en la
urbanizacin bruces Av. Sauces S/N.
Imgen Nro. 1: Centro de salud Yugoslavia
Fuente: Google Maps
16
Imgen Nro. 2: Frontis del Centro de salud Yugoslavia
Fuente: Elaboracin propia
Visin
Ser el principal centro de salud, nivel I4, acreditado, comprometido
en brindar una atencin integral de salud con calidad, oportunidad,
equidad y respeto a los derechos de los pacientes.
Misin
Mejorar la salud de los pacientes con servicios basados en la equidad,
calidad, humanismo y con plena participacin de la sociedad.
17
Organigrama
Grfico Nro. 1: Organigrama Institucional
Fuente: Centro de salud Yugoslavia (17).
18
Infraestructura tecnolgica existente
Tabla Nro. 2: infraestructura tecnolgica del centro de salud Yugoslavia
N Hardware
1 Impresora hp laser jet 1120
2 Impresora multifuncional Epson
3 Computadoras core i7
4 Computadoras core i5
Software
1 Sistema operativo w7
2 Sistema operativo w8
3 Microsoft Office 2010
4 Antivirus nod 32
5 Navegador google chrome
6 WinRar
7 Motor de base de datos MYSQL
8 OpenOffice
Software institucional
1 His+
2 HISV4
3 Sistema integrado HIS
4 Aplicativo SIEN
5 Aplicativo HVITAL
19
2.2.9. Las tecnologas de la informacin y comunicaciones (TIC)
Definicin
Las tecnologas de la informacin y comunicacin son las que giran en
torno a tres medios bsicos: la informtica, la microelectrnica y las
telecomunicaciones que interactan e interconectan, lo que permite
conseguir nuevas realidades comunicacin para asi mejorar los
procesos en las instituciones.
Actualmente el papel de las TIC en la sociedad es muy importante
porque ofrecen muchos servicios como: correo electrnico, bsqueda de
informacin, banca online, descarga de msica y cine, comercio
electrnico, etc. (18).
Tabla Nro. 3: Tics Ms Usadas Del Centro De Salud Yugoslavia
N SOFTWARE
1 Microsoft Word
2 Microsoft Excel
3 Google Chrome
4 FaceBoock
5 Hotmail
6 Youtube
7 Nod 32
8 His +
9 Hisv4
10 Sien
11 Sistema Integrado His

Fuente: Elaboracin Propia.
20
- Evolucin de las TIC
En el ao 2005, Espinosa J. (19), en su aporte indica que las TIC en
informtica es la ciencia del tratamiento automtico de la
informacin a travs de un computador (llamado tambin ordenador
o computadora). Entre las tareas ms populares que ha facilitado esta
tecnologa se encuentran: elaborar documentos, enviar y recibir
correo electrnico, dibujar, crear efectos visuales y sonoros,
maquetar folletos y libros, manejar la informacin contable en una
empresa, reproducir msica, controlar procesos industriales y jugar.
La informtica es un amplio campo que incluye los fundamentos

tericos, el diseo, la programacin y el uso de las computadoras
(ordenadores); son un componente indispensable en la sociedad
moderna para procesar datos con ahorro de tiempo y esfuerzo, en el
ao 2001, la definicin indica que el uso de un conocimiento
cientfico para especificar modos de hacer cosas de un modo
reproducible, podramos decir que las TIC, ms que herramientas
generadoras de productos finales, son procesos cientficos cuyo
principal objetivo es la generacin de conocimientos, que a la postre
incidirn en los modos de vida de las sociedades, no slo en un
mbito tcnico o especializado, sino principalmente en la creacin de
nuevas formas de comunicacin y convivencia (20).
Durante la ltima dcada del siglo pasado, mucho se habl sobre una
nueva era de oscurantismo informativo, ocasionado por esta suerte
de carrera contra reloj por la adquisicin y generacin de
informacin y conocimientos. Sin embargo, las nuevas tecnologas
de la informacin, representan una oportunidad singular en el
proceso de democratizacin del conocimiento, pues los usuarios
pueden tomar el control de la tecnologa, que usan y generan, y
producir y distribuir bienes y servicios.
21
Podra pensarse que las TIC han abierto un territorio en el cual la
mente humana es la fuerza productiva directa de mayor importancia
en la actualidad (20).
Lneas de futuro en la aplicacin de las TIC a la sanidad.

Consolidacin de la red de comunicaciones y de la gestin de los
servicios de soporte a los sistemas y puestos de trabajo informtico.
Puesta en marcha del Portal de Salud con servicios para la
ciudadana.
Consolidacin de un sistema de business intelligence para el sistema
sanitario.
Normalizacin en base a estndares.
Desarrollo del sistema de Gestin de Conocimiento.
Implantacin de la receta electrnica.
Implantacin de servicios de telemedicina y de sistemas de
colaboracin para la atencin a pacientes.
Unificar aplicaciones destinadas a las mismas funcionalidades (21).
2.2.10. Sistema gestor de bases de datos (SGBD)

Es una agrupacin de datos interrelacionados y un conjunto de
programas para poder acceder a dichos datos. Las bases de datos,
contiene informacin importante para las instituciones tanto pblicas
como privadas. El objetivo principal es proporcionar una forma de
almacenamiento y recuperacin de la informacin de una base de
datos de manera prctica y eficiente. Los sistemas de bases de datos
son diseados para gestionar grandes cantidades de informacin esto
implica la definicin de estructuras para almacenar la informacin
como la provisin de mecanismos para la manipulacin de la misma.
Adems, deben proporcionar la fiabilidad de la informacin
almacenada, a pesar de las cadas del sistema o los intentos de acceso
sin autorizacin (22).
22
2.2.11. MySQL
Es la base de datos de cdigo abierto ms popular del mundo. Cdigo
abierto significa que todo el mundo puede acceder al cdigo fuente, es
decir, a1 cdigo de programacin de MySQL. Todo el mundo puede
contribuir para incluir elementos, arreglar problemas, realizar mejoras
o sugerir optimizaciones. Y as ocurre. MySQL ha pasado de ser una
"pequea" base de datos a una completa herramienta y ha conseguido
superar a una gran cantidad de bases de datos comerciales (lo que ha
asustado a la mayor parte de 10s proveedores comerciales de bases de
datos). Por lo tanto, su rpido desarrollo se debe a la contribucin de
mucha gente a1 proyecto, as como a la dedicacin del equipo de
MySQL.
Son muchas las razones para escoger MySQL como solucin de
misin crtica para la administracin de datos.
- El costo: de MySQL es gratuito y su servicio de asistencia
resulta econmico.
- Asistencia: MySQL ofrece contratos de asistencia a precios
razonables y existe una nutrida y activa comunidad MySQL.
- Velocidad: MySQL es mucho ms rpido que la mayor parte
otras bases de datos.
- Funcionalidad: MySQL dispone de muchas de las funciones que
exigen los desarrolladores profesionales, como compatibilidad
completa con ACID, compatibilidad para la mayor parte de SQL
ANSI, volcados online, duplicacin, funciones SSL e
integracin con la mayor parte de los entornos de programacin.
As mismo, se desarrolla y actualiza de forma mucho ms rpida
que muchos de sus rivales, por lo que prcticamente todas las
funciones estndar de MySQL todava no estn en fase de
desarrollo.
- Portabilidad: MySQL se ejecuta en la inmensa mayora de
sistemas operativos y, la mayor parte de los casos, los datos se
pueden transferir de un sistema a otro sin dificultad (23).
23
2.2.12. Metodologa XP
Esta es una de las metodologas de desarrollo de software ms
utilizada en la actualidad, para proyectos de corto plazo y corto equipo.
Consiste en una programacin rpida o extrema, cuya particularidad
es tener como parte del equipo, al usuario final como uno de los
requisitos para llegar al xito del proyecto. En esta metodologa, el
cliente se convierte en un miembro ms del equipo de trabajo y es el
encargado de decidir que se implementa, puede aadir, cambiar o
quitar requerimientos en cualquier momento para lo cual debe estar
enterado constantemente del estado real y el progreso del proyecto
obteniendo lo mximo de cada semana de trabajo.
XP trabaja cuatro fases principales: Planificacin, Diseo, Desarrollo
y Pruebas.
Valores: Los Valores originales de la programacin extrema son:
simplicidad, comunicacin, retroalimentacin (feedback) y coraje
Simplicidad: La simplicidad es la base de la programacin extrema.
Se simplifica el diseo para agilizar el desarrollo y facilitar el
mantenimiento.
Comunicacin: La comunicacin se realiza de diferentes formas.
Para los programadores el cdigo comunica mejor cuanto ms simple
es. Si el cdigo es complejo hay que esforzarse para hacerlo inteligible.
El cdigo auto-documentado es ms fiable que los comentarios ya que
stos ltimos pronto quedan desfasados con el cdigo a medida que es
modificado.
Retroalimentacin feedback: Al estar el cliente integrado en el
proyecto, su opinin sobre el estado del proyecto se conoce en tiempo
real. Al realizarse ciclos muy cortos tras los cuales se muestran
resultados, se minimiza el tener que rehacer partes que no cumplen
con los requisitos y ayuda a los programadores a centrarse en lo que es
ms importante.
Coraje o valenta: Hay que ser valiente para confiar en que la
programacin por parejas beneficia la calidad del cdigo sin repercutir
24
negativamente en la productividad. La simplicidad es uno de los
principios ms difciles de adoptar. No se debe emprender el
desarrollo de grandes marcos de trabajo (frameworks) mientras el
cliente espera. En ese tiempo el cliente no recibe noticias sobre los
avances del proyecto y el equipo de desarrollo no recibe
retroalimentacin para saber si va en la direccin correcta. La forma
de construir marcos de trabajo es mediante la refactorizacin del
cdigo en sucesivas aproximaciones.
Respeto: El respeto se manifiesta de varias formas. Los miembros del
equipo se respetan los unos a otros, porque los programadores no
pueden realizar cambios que hacen que las pruebas existentes fallen o
que demore el trabajo de sus compaeros. Los miembros respetan su
trabajo porque siempre estn luchando por la alta calidad en el
producto y buscando el diseo ptimo o ms eficiente para la solucin
a travs de la refactorizacin del cdigo. Los miembros del equipo
respetan el trabajo del resto no haciendo menos a otros, si no
orientndolos a realizarlo mejor, obteniendo como resultado una
mejor autoestima en el equipo y elevando el ritmo de produccin en el
equipo (24)
2.2.13. El lenguaje unificado de modelado (UML)

Es un lenguaje grfico que sirve para modelar, disear, estructurar,
visualizar, especificar, construir y documentar software proporcionando
un vocabulario comn para toda la cadena de produccin, desde quien
recaba los requisitos de los usuarios, hasta el ltimo programador
responsable del mantenimiento (25).
Es estndar para crear los planos de un sistema de forma completa y no
ambigua.
En UML los procesos de desarrollo son diferentes segn los distintos
dominios de trabajo; no puede ser el mismo el proceso para crear una
aplicacin en tiempo real, que el proceso de desarrollo de una
aplicacin orientada a gestin (25).
25
2.2.13.1. Casos de uso
Es una unidad coherente de funcionalidad, expresada como transaccin
entre los actores y el sistema. El propsito es definir una pieza de
comportamiento coherente, sin revelar la estructura interna del sistema
(25).
Grfico Nro. 2: Diagrama de caso de uso
Fuente: lenguaje unificado de modelado. Manual de referencia (25).
26
2.2.13.2. Diagrama de secuencia
Muestra conjunto de .mensajes dispuesto en una secuencia temporal.
Cada rol en la secuencia se muestra como una lnea de vida (25).
Grfico Nro. 3: Diagrama de secuencia
Los mensajes que son intercambiados entre los objetos de un diagrama

de secuencia pueden ser sncronos o asncronos.
Los mensajes asncronos son aquellos tal que el emisor puede enviar
nuevos mensajes mientras el original est siendo procesado. El
mensaje asncrono ocurre en el tiempo de manera independiente a
otros mensajes.
Los mensajes sncronos son todo lo contrario, el emisor debe esperar a

que termine el tiempo de proceso del mensaje antes de que pueda
emitir nuevos mensajes.
27
Tabla Nro. 4: Confidencialidad de la Informacin
Smbolo Significado
Mensaje simple que puede

ser sncrono o asncrono.
Mensaje simple de vuelta

(opcional).
Mensaje sncrono.
Mensaje asncrono.
2.2.13.3. Diagrama de Colaboracin

Los diagramas de colaboracin son otro tipo de diagramas de
interaccin, que contiene la misma informacin que los de secuencia,
slo que se centran en las responsabilidades de cada objeto, en lugar de
en el tiempo en que los mensajes son enviados. Cada mensaje de un
diagrama de colaboracin tiene un nmero de secuencia. El primer
nivel de la secuencia es 1, y los mensajes que son enviados durante la
misma llamada a un mtodo se numeran 1.1, 1.2 y as sucesivamente
para tantos niveles como sea necesario.
Grfico Nro. 4: Diagrama de Actividades.
28
2.2.13.4. Diagrama de Estados
Los diagramas de estados muestran los posibles estados en que puede
encontrarse un objeto y las transiciones que pueden causar un cambio
de estado. El estado de un objeto depende de la actividad que est
llevando a cabo o de alguna condicin.
Los estados inicial, a partir del que se entra en la mquina de estados,
y final, que indica que la mquina de estados termina, no tienen otro
significado adicional, son elementos ornamentales y se representan
mediante un circulo negro y un circulo negro resaltado respectivamente.
Los estados de un diagrama de estados pueden anidarse, de forma que
los estados relacionados pueden ser agrupados en un estado compuesto.
Esto puede ser necesario cuando una actividad involucra sub-
actividades asncronas o concurrentes.
29
2.2.13.5. Diagrama de Actividades
Los diagramas de actividades son bsicamente diagramas de flujo
adornados, que guardan mucha similitud con los diagramas de estados.
Mientras que los diagramas de estados centran su atencin en el proceso
que est llevando a cabo un objeto, los diagramas de actividades
muestran como las actividades fluyen y las dependencias entre ellas
(25).
30
2.3. Sistema de hiptesis
2.3.1. Hiptesis principal

La implementacin de un sistema informtico en el centro de salud
Yugoslavia Nuevo Chimbote; 2017, ayudar a mejorar la gestin de
historias clnicas.
2.3.2. Hiptesis especificas

La definicin de los requerimientos, permite disear e implementar el
sistema informtico en el centro de salud Yugoslavia en nuevo
Chimbote.
El anlisis y evaluacin de los principales software para la
implementacin del sistema informtico, permite proponer el que ms
se adecue a las necesidades del centro de salud Yugoslavia en nuevo
Chimbote.
El diseo de un sistema informtico mejora la gestin de historias
clnicas en el centro de salud Yugoslavia nuevo Chimbote.
31
III. METODOLOGA
3.1. Diseo de la investigacin

La investigacin fue no experimental se trat de estudios donde no
hicimos variar en forma intencional las variables independientes para ver
su efecto sobre otras variables. Lo que hicimos en la investigacin no
experimental es observar fenmenos tal como se dan en su contexto
natural (26).
Fue de corte transversal porque recolectamos datos en un solo momento,

en un tiempo nico. Su propsito fue describir variables y analizar su
incidencia e interrelacin en un momento dado (26).
Dnde:
M = Muestra
O = Observacin
M => O
3.2. Poblacin y Muestra
3.2.1. Poblacin:
Actualmente el centro de salud Yugoslavia cuenta con 80
profesionales de salud entre nombrados y contratados, dividindose
en 3 turnos, 35 en turno maana, 35 en turno tarde y 10 turno noche
por emergencia y cuenta con una poblacin asignada segn
estadstica del INEI de 57,274 la cual atiende a 1080 pacientes en
el mes segn estadstica HIS.
3.2.2. Muestra
En este caso el trabajo de investigacin se delimito como muestra
en el cual se tom 20 profesionales de salud y 40 pacientes de los
turnos maana, tarde y noche.
32
3.3. Tcnicas e instrumentos.
3.3.1. Tcnica
En esta investigacin se utiliz la tcnica de la encuesta., el
instrumento que se emplear ser un cuestionario de tipo cerrado
dicotmico, que quiere decir solo de dos opciones; si o no. El cual
se realizaron con cuestionarios tanto para profesionales y para
pacientes.
3.3.2. Instrumentos
Cuestionario: Es un gnero escrito que pretende acumular
informacin por medio de una serie de preguntas sobre un tema
determinado para dar puntuaciones globales sobre ste. De tal
manera que, podemos afirmar que es un instrumento de
investigacin el que se utiliza para recabar, cuantificar, universalizar
y finalmente, comparar la informacin recolectada. Como
herramienta, el cuestionario es muy comn en todas las reas de
estudio porque resulta ser una forma no costosa de investigacin, que
permite llegar a un mayor nmero de participantes y facilita el
anlisis de la informacin. Por ello, este gnero textual es uno de los
ms utilizados por los investigadores a la hora de recolectar
informacin (26).
3.4. Procedimiento de recoleccin de datos

Se seleccion a las personas adecuadas, para poder aplicar los
cuestionarios, ya que se obtuvo la informacin apropiada, por medio de
visitas a las diversas instalaciones del centro de salud Yugoslavia.
Asimismo se entreg los cuestionarios a las personas seleccionadas, para
poder resolver cualquier duda en relacin a las interrogantes planteadas en
los mismos.
33
Se cre un archivo en formato MS Excel 2013 para la tabulacin de las
respuestas de cada cuestionario en base a cada dimensin estudiada, as se
obtuvo rpidamente los resultados y se pudo dar conclusin a cada una de
ellas.
34
3.5. Definicin operacional de las variables en estudio
Tabla Nro. 5: Matriz de operacionalizacin de la variable Operacionales
Definicin
Variable Definicin Dimensiones Indicadores Escala
operacional
confidencialidad de la informacin
tiempo en la atencin en admisin
tiempo en la atencin en consultorios
nivel de
tiempo de bsqueda de historia
satisfaccin de los
perdida de historia clnica
pacientes
tiempo en registro de paciente
conjunto de partes o
maltrato en la atencin SI
recursos formado por
implementacin hardware, software y las Uso de la TIC
de un sistema personas la cual lo utilizan, tiempo en bsqueda de historias clnicas
ordinal
informtico de que se relacionan entre s satisfaccin en el rea de admisin
historias clnicas para almacenar y procesar optimizacin de los procesos
informacin con un
mejor mbito laboral No
objetivo comn (23) nivel de
infraestructura de los servicios
satisfaccin del
perdidas de historias clnicas
personal
uso del recurso humano
duplicidad de historias clnicas
correcto funcionamiento de procesos
capacitacin de personal
35
3.6. Plan de anlisis de datos
A partir de los datos que se obtuvieron, se cre una base de datos temporal
en el software Microsoft Excel 2013, y se proceder a la tabulacin de los
mismos. Se realizar el anlisis de datos con cada una de las preguntas
establecidas dentro del cuestionario dado permitiendo as resumir los
datos en un grfico que muestra el impacto porcentual de las mismas.
36
IV. RESULTADOS
4.1. Resultados y preguntas
4.1.1. Dimensin 01: Nivel de satisfaccin del Paciente.
Tabla Nro. 6: Confidencialidad de la Informacin
Distribucin de frecuencias y respuestas relacionadas con la

confidencialidad de la Informacin.
Alternativas n %
Si 38 95.00
No 2 5.00
Total 40 100.00
Fuente: Origen del instrumento aplicado a los pacientes del Centro de salud
Yugoslavia Nuevo Chimbote; para responder a la pregunta: Cree que su
historia clnica es confidencial?
Aplicado por: Bernab; P. 2017.
Grfico Nro. 7: Confidencialidad de la Informacin.
En la Tabla Nro.6 podemos observar que el 95% de los pacientes

encuestados se encuentran conforme con la confidencialidad de la
informacin.
37
Tabla Nro. 7: Tiempo en la Atencin en Admisin
Distribucin de frecuencias y respuestas relacionadas con el tiempo en la

atencin en admisin.
Alternativas n %
Si 36 90.00
No 4 10.00
Total 40 100.00
Yugoslavia Nuevo Chimbote; para responder a la pregunta: Le molesta el
tiempo que se demora en la atencin?
Grfico Nro. 8: Tiempo en la Atencin en Admisin

encuestados se encuentran desconformes con el tiempo en la atencin en
admisin.
38
Tabla Nro. 8: Tiempo en la Atencin en Consultorios

atencin en consultorios
Alternativas n %
Si 38 95.00
No 2 5.00
Total 40 100.00
Fuente: Origen del instrumento aplicado a los pacientes del Centro de

salud Yugoslavia Nuevo Chimbote; para responder a la pregunta:
Alguna vez ha esperado demasiado tiempo para su atencin en el
consultorio?
Grfico Nro. 9: Tiempo en la Atencin en Consultorios

encuestados se encuentran desconformes con el tiempo en la atencin en
consultorios.
39
Tabla Nro. 9: Tiempo de bsqueda de historia
Distribucin de frecuencias y respuestas relacionadas con el tiempo de

bsqueda de historia.
Alternativas n %
Si 30 75.00
No 10 25.00
Total 40 100.00

Alguna vez tuvo inconveniente en la bsqueda de su historia clnica?
Grfico Nro. 10: Tiempo de bsqueda de historia
En la Tabla Nro. 9 podemos observar que el 75% de los pacientes

encuestados se encuentran desconformes con el tiempo de bsqueda de
historia.
40
Tabla Nro. 10: Perdida de Historia Clnica
Distribucin de frecuencias y respuestas relacionadas con la prdida de

historia clnica
Alternativas n %
Si 24 60.00
No 16 40.00
Total 40 100.00

salud Yugoslavia Nuevo Chimbote; para responder a la pregunta: Le
ha sucedido que su historia clnica se ha extraviado?
Grfico Nro. 11: Perdida de Historia Clnica

encuestados se encuentran desconformes con la prdida de historia
clnica.
41
Tabla Nro. 11: Tiempo en Registro de Paciente
Distribucin de frecuencias y respuestas relacionadas con el tiempo en

registro de paciente
Alternativas n %
Si 8 20.00
No 32 80.00
Total 40 100.00

salud Yugoslavia Nuevo Chimbote; para responder a la pregunta: Ha
tenido dificultad en el registro como paciente nuevo?
Grfico Nro. 12: Tiempo en Registro de Paciente

encuestados se encuentran desconformes con el tiempo en registro de
paciente.
42
Tabla Nro. 12: Maltrato en la Atencin
Distribucin de frecuencias y respuestas relacionadas con el maltrato en

la atencin.
Alternativas n %
Si 8 20.00
No 32 80.00
Total 40 100.00

Alguna vez ha sufrido maltrato en la atencin?
Grfico Nro. 13: Maltrato en la Atencin

encuestados han sufri maltrato en la atencin.
43
Tabla Nro. 13: Tiempo en la Atencin en Admisin

atencin en admisin.
Alternativas n %
Si 36 90.00
No 4 10.00
Total 40 100.00
Yugoslavia Nuevo Chimbote; para responder a la pregunta: Cree usted
que el personal est capacitado para atender a los pacientes en el rea de
admisin?
Grfico Nro. 14: Tiempo en la Atencin en Admisin

encuestados cree que el personal en admisin no se encuentra capacitado
en la atencin.
44
Tabla Nro. 14: Uso de las TIC
Distribucin de frecuencias y respuestas relacionadas con el Uso de las

TIC
Alternativas n %
Si 4 20.00
No 16 80.00
Total 20 100.00

salud Yugoslavia Nuevo Chimbote; para responder a la pregunta: Cree
usted que un sistema mejorara la atencin a los pacientes?
Grfico Nro. 15: Uso de las TIC

encuestados creen que con un sistema informtico mejora los procesos de
atencin.
45
Tabla Nro. 15: Maltrato en la Atencin
Distribucin de frecuencias y respuestas relacionadas con el maltrato en

la atencin.
Alternativas n %
Si 40 100.00
No - -
Total 40 100.00

tenido usted dificultad con su atencin?
Grfico Nro. 16: Maltrato en la Atencin

encuestados han tenido alguna dificultad en su atencin.
46
Grfico Nro. 17: Resumen porcentual de la Dimensin 01
Distribucin de frecuencias y respuestas relacionadas con el nivel de

satisfaccin de los pacientes; respecto a la implementacin de un sistema
informtico para el centro de salud Yugoslavia - Nuevo Chimbote; 2017
Podemos observar que el 80% de los pacientes encuestados se encuentran

desconformes con el proceso de atencin.
47
4.1.2. Dimensin 02: Nivel de satisfaccin del Personal
Tabla Nro. 16: Satisfaccin en el rea de Admisin
Distribucin de frecuencias y respuestas relacionadas con la satisfaccin en

el rea de admisin.
Alternativas n %
Si 20 100.00
No - -
Total 20 100.00
Yugoslavia Nuevo Chimbote; para responder a la pregunta: Deseara
usted que se realice de forma ordenada y eficaz las atenciones?
Grfico Nro. 18: Satisfaccin en el rea de Admisin
En la Tabla Nro.16 podemos observar que el 100% de los profesionales

encuestados deseara que cambie el proceso de admisin
48
Tabla Nro. 17: Optimizacin de los Procesos

Optimizacin de los Procesos
Alternativas n %
Si 20 100
No - -
Total 20 100.00

usted que se agilizar la atencin con la implementacin de un sistema
informtico? Aplicado por: Bernab; P. 2017.
Grfico Nro. 19: Optimizacin de los Procesos

encuestados se encuentra de acuerdo con la implementacin de un
sistema de informacin para optimizar los procesos.
49
Tabla Nro. 18: Perdidas de Historias Clnicas
Distribucin de frecuencias y respuestas relacionadas con la prdida de

historias clnicas.
Alternativas n %
Si 14 70.00
No 6 30.00
Total 20 100.00

sufrido de prdidas de historias clnicas?
Grfico Nro. 20: Perdidas de Historias Clnicas

encuestados ha sufrido perdida de historias clnicas.
50
Tabla Nro. 19: Capacitacin de Personal
Distribucin de frecuencias y respuestas relacionadas con la capacitacin
del personal
Alternativas n %
Si 14 70.00
No 6 30.00
Total 20 100.00

salud Yugoslavia Nuevo Chimbote; para responder a la pregunta Cree
usted que estn capacitados adecuadamente en TIC?
Grfico Nro. 21: Capacitacin de Personal

encuestados no se encuentra capacitado en TIC.
51
Tabla Nro. 20: Duplicidad de Historias Clnicas
Distribucin de frecuencias y respuestas relacionadas con la duplicidad

de historias clnicas.
Alternativas n %
Si 7 35.00
No 13 65.00
Total 20 100.00

salud Yugoslavia Nuevo Chimbote; para responder a la pregunta Se
realiza un registro de historias clnicas para evitar la duplicidad de datos?
Grfico Nro. 22: Duplicidad de Historias Clnicas

encuestados no estn conformes con el registro de historias clnicas para
evitar duplicidad de datos.
52
Tabla Nro. 21: Correcto Funcionamiento de Procesos
Distribucin de frecuencias y respuestas relacionadas con el correcto

funcionamiento de los procesos
Alternativas n %
Si 20 100.00
No - -
Total 20 100.00

usted que es importante que el centro de salud cuente con un software
para el manejo de historias clnicas?
Grfico Nro. 23: Correcto Funcionamiento de Procesos

encuestados se encuentra de acuerdo con tener un sistema para mejorar
los procesos.
53
Tabla Nro. 22: Infraestructura de los Servicios

infraestructura de los servicios
Alternativas n %
Si 1 5.00
No 19 95.00
Total 20 100.00

usted que los registros de historias clnicas son adecuados?
Grfico Nro. 24: Infraestructura de los Servicios

encuestados se encuentra desacuerdo en la infraestructura de los
servicios.
54
Tabla Nro. 23: Tiempo en bsqueda e historias clnicas
Distribucin de frecuencias y respuestas relacionadas con la satisfaccin

Tiempo en bsqueda de historias clnicas.
Alternativas n %
Si 19 95.00
No 1 5.00
Total 20 100.00

salud Yugoslavia Nuevo Chimbote; para responder a la pregunta: Le
gustara tener respaldo de sus exmenes clnicos?
Grfico Nro. 25: Tiempo en bsqueda de historias clnicas
En la Tabla Nro. 23 podemos observar que el 95% de los profesionales

encuestados deseara que se mejore la bsqueda y respaldo de las
historias clnicas.
55
Tabla Nro. 24: Uso del recurso humano

Uso del recurso humano.
Alternativas n %
Si 18 90.00
No 2 10.00
Total 20 100.00

usted que se hace demasiada recarga de trabajo al personal?
Grfico Nro. 26: Uso del recurso humano

encuestados comentan que tienen demasiada recarga laboral en el rea de
admisin.
56
Tabla Nro. 25: Mejor mbito laboral

Mejor mbito laboral.
Alternativas n %
Si 14 70.00
No 6 30.00
Total 20 100.00

usted que se encuentran en un lugar apropiado para realizar su trabajo?
Grfico Nro. 27: Mejor mbito laboral

encuestados comentan que tienen demasiada recarga laboral en el rea de
admisin.
57
Grfico Nro. 28: Nivel de satisfaccin del Personal
Distribucin de frecuencias y respuestas relacionadas con el nivel de

satisfaccin del personal; respecto a la implementacin de un sistema
informtico para el centro de salud Yugoslavia - Nuevo Chimbote; 2017
Podemos observar que el 100% de los profesionales encuestados se

encuentran desconformes con el proceso de atencin.
58
4.2. Anlisis de Resultados.
La presente investigacin tuvo como objetivo general: Realizar la
implementacin de un sistema de informacin en el centro de salud
Yugoslavia nuevo Chimbote 2017, con la finalidad de ayudar a mejorar la
gestin de historias clnicas con el fin de garantizar la calidad del proceso
y atencin a los pacientes; en consecuencia se aplic el instrumento que
permita conocer la percepcin de los trabajadores y pacientes frente a las
dimensiones que se han definido para esta investigacin. En consecuencia
se realiz el siguiente anlisis de resultados.
1) En relacin a la dimensin 01: Nivel de satisfaccin del Paciente en la

Tabla Nro. 5 se puede interpretar que el 80% de los pacientes
encuestados expresaron que NO estn satisfechos con respecto al
proceso de atencin actual; mientras que el 20% indic que si se
encuentran satisfechos con respecto al proceso de atencin actual.
Este resultado principal tiene semejanza con los obtenidos en la
investigacin de Gutara C. y Quiroga R. (6) , quienes en su respectivo
trabajo y para una dimensin similar concluyen que el 59.5% de los
pacientes se encuentran insatisfechos con el proceso de atencin
existe. Esta coincidencia se justifica tcnicamente al analizar que en
las instituciones investigadas se trabaja sin uso de alguna tecnologa
de comunicaciones todo se realiza manual por ello los procesos son
demasiado lentos e inseguros este desfase entre las necesidades y
requerimientos actuales genera, evidentemente, un alto nivel de
insatisfaccin en todos los que tienen relacin directa o indirecta con
el proceso de atencin.
2) En cuanto a la dimensin 02: Nivel de satisfaccin del Personal, en la

Tabla Nro. 13 se aplica la lectura que el 100% de los trabajadores
encuestados expresaron SI perciben que es necesaria la realizacin de
un Sistema de Gestin de historias clnicas por lo general las
instituciones no tienen un proceso que permita realizar actualizaciones
59
permanentes acordes con las nuevas tecnologas, plataformas y
tcnicas en el desarrollo de los sistemas de informacin que busquen
realizar procesos ms rpidos, eficientes y en mnimo tiempo, sin
importar el lugar fsico donde se encuentren los involucrados, estas
limitaciones han concluido con el resultado que se expresa para esta
dimensin donde podemos interpretar una percepcin de los
trabajadores de una alta necesidad prioritaria y urgente de una
elaboracin de una propuesta de implementacin de un sistema actual.
Este resultado principal tiene semejanza con los obtenidos en la
investigacin de Lozada C. (4) , quien en su respectivo trabajo y para
una dimensin similar concluye que la informacin de las historias
clnicas no se encuentran sistematizadas, que se utiliza poco o nada
los sistemas computacionales para los registros de la historias clnicas
en los distintos procesos es por ello que existe gran insatisfaccin por
parte de los profesionales de salud.
4.3. Propuesta de Mejora

El Centro de Salud Yugoslavia es una institucin al servicio de la Salud
del Per. Esta institucin tiene como objetivo mejorar la calidad de vida de
los peruanos, brindndoles los servicios de salud dentro del rgimen
establecido de la Seguridad Social de Salud.
La presente propuesta espera mejorar el flujo de atencin de los pacientes

y poder servir de base para futuros proyectos de la Gestin Hospitalaria,
eliminando as los problemas como duplicidad de datos referente a la
historia clnica de pacientes, aumento de eficiencia y compartiendo
informacin entre los diferentes departamentos respecto a la historia
clnica de los pacientes, minimizar el tiempo de atencin y mejorando la
calidad de servicio que se brinda a los pacientes.
La realidad es que el centro de salud no cuenta con un sistema informtico,

los trabajadores realizan los registros en cuadernos y as se genera las
60
historias clnicas.
La presente propuesta espera mejorar el flujo de atencin de los pacientes,

puesto que permitir servir de base para siguientes proyectos de Gestin
Hospitalaria, eliminando la duplicidad de datos referente a las historias
clnicas de los pacientes, mejorando el tiempo de bsqueda de las historias
clnicas, aumento la eficiencia del proceso de admisin y minimizando el
tiempo de atencin y as poder brindar un servicio de calidad a los
pacientes.
4.4. Proceso de Atencin
Grfico Nro. 29: flujo grama de proceso de atencin
61
4.5. Lista de Actores
Tabla Nro. 26: Lista de Actores
N Actor Definicin
Es el encargado del mantenimiento del
Sistema y mantenimiento del gestor de base
datos; adems asume la responsabilidad de
1 Administrador
realizar procesos que garantizan la
continuidad de la operatividad del sistema,
tales como copias de seguridad y otros.
Es el personal asistencial tcnico encargado
Usuario de llevar a cabo los procesos, digitacin,
2
Admisin operacin y uso del sistema en cuanto al
proceso de admisin.
Es el personal tcnico o profesional enfermera
que registra informacin medianamente
3 Usuario Triaje
especializada al sistema en el proceso de
triaje.
Es el profesional de la salud quien tiene
acceso a las opciones de consulta mdica para
4 Medico
registrar informacin altamente especializada
y clasificada que corresponde a los pacientes.
Es la persona que solicita el servicio de
5 Paciente atencin en el centro de salud realizando los

trmites respectivos.
62
4.6. Lista de requerimientos
4.6.1. Lista de requerimientos Funcionales
Tabla Nro. 27: Lista de requerimiento funcionales
CDIGO DESCRIPCIN
RF01 Ingresar al sistema
RF02 Gestionar usuarios
RF03 Registrar Paciente
RF04 Buscar Paciente
RF05 Generar Historia
RF06 Modificar Historia
RF07 Generar consulta medica
RF08 Citar Paciente
RF09 Ver Cita
RF10 Registrar Vitales
RF11 Realizar consulta
Fuentes: Elaboracin propia.
63
4.6.2. Lista de requerimientos no funcionales
Tabla Nro. 28: Lista de requerimientos no funcionales
Requerimiento no
N Descripcin
Funcional
El tiempo de respuesta del sistema Asia
1 Rendimiento los usuarios y dems subsistemas debe ser
ptimo y de menor tiempo posible.
El sistema debe estar siempre disponible
en cualquier momento que el usuario lo
requiera. Para poder garantizar este
2 Disponibilidad
requerimiento la institucin debe adquirir
un servidor con las caractersticas tcnicas
mnimas de hardware.
El sistema debe ser fcil de usar y cuenta
con ayuda de manual de usuario, mensajes
3 Usabilidad
de estado, mensajes de error y cualquier
ayuda necesaria para facilidad del usuario.
Se debe generar un instalador para el rea
de soporte para que se pueda ejecutar de
Soporte para
4 una manera sencilla y se pueda reponer el
reposicin
servicio en el menor tiempo posible, como
generacin de backup desde la aplicacin.
Se dar nfasis en el uso de conos
graficados con imgenes y/o nombres
descriptivos para cada elemento de la
interfaz para eliminar confusiones en el
uso de la herramienta. De acuerdo al
5 Interfaces de usuario requerimiento de cada usuario se debe
habilitar o deshabilitar la opciones
correspondientes.
Las interfaces deben ser sencillas y
amigables, para evitar la confusin del
usuario.
El sistema debe contar con bloqueo de
cuenta de usuario cuando despus de
6 seguridad
validar por 3 veces un ingreso se pueda
deshabilitar.
64
4.7. Diagrama de casos de uso
Grfico Nro. 30: Caso de uso de atencin (Historias clnicas)
65
4.8. Diagrama de actividades
Grfico Nro. 31: Acceso al sistema
66
Grfico Nro. 32: Generar citas
67
Grfico Nro. 33: Generar consulta
68
Grfico Nro. 34: Generar historia
69
Grfico Nro. 35: Generar usuario
70
Grfico Nro. 36: Generar consulta
71
Grfico Nro. 37: Procesar consulta
72
Grfico Nro. 38: Generar cita
73
Grfico Nro. 39: Registra vitales
74
4.9. Base de Datos de Historias Clnicas
Grfico Nro. 40: Base de datos de Historia Clnica
75
Imgen Nro. 3: Cdigos de conexin al servidor
76
Imgen Nro. 4: Cdigos de conexin al servidor
77
Imgen Nro. 5: Men del sistema de Historias Clnicas
Imgen Nro. 6: Cdigo de men del sistema
78
4.10. Especificaciones de los Casos de Uso
Tabla Nro. 29: Iniciar Sesin (CU-01)
CU-01 INICIAR SESION

Descripcin Iniciar la sesin del usuario.
Actores Personal de admisin.
Profesional de
salud.
Secuencia de pasos Secuencia Descripcin
P1 El actor introduce los datos de acceso.
P2 El sistema comprueba datos y da acceso al
menu.
Secuencia alternativa El sistema comprueba los datos introducidos. En el caso de
que no sean correctos el sistema te reconduce a la pantalla
de inicio.
Postcondicin Se accede al aplicativo segn los permisos de cada usuario.
Grfico Nro. 41: Diagrama de secuencias CU01
79
Tabla Nro. 30: Salir de la Sesin (CU-02)
CU-02 SALIR DE LA SESIN

Descripcin Permite salir de la sesin.
Profesional de salud.
Precondiciones El actor debe haber iniciado sesin en la aplicacin.
P1 El actor pulsa sobre el botn salir de aplicacin.
P2 El sistema enva alerta si desea salir, si es si quita la
visibilidad sobre todas las acciones del menu.
Secuencia alternativa El sistema comprueba que el usuaria tiene la sesin activa, en caso
contrario no realiza ninguna accin.
Postcondicin Cierra el menu.
Grfico Nro. 42: Diagrama de secuencias CU-02
80
Imgen Nro. 7: Acceso al Sistema
Imgen Nro. 8: Cdigo de acceso al sistema
81
Imgen Nro. 9: Cdigo de acceso al sistema
Fuente: Elaboracin Propia
82
Tabla Nro. 31: Buscar Pacientes (CU-03)
CU-03 BUSCAR PACIENTES

Descripcin Permite buscar a un paciente en el sistema.
Precondiciones El actor debe haber iniciado sesin en la aplicacin.
P1 El actor i ngre sa nombre o DNI del pa cie nt e
y l ue go pulsa el botn buscar.
P2 El sistema abre una nueva ventana con los
campos por los que se puede buscar a un
paciente.
P3 El actor introduce los campos.
P4 El sistema comprueba los datos introducidos por
el actor y lista los pacientes que coinciden con
los criterios de bsqueda.
P5 El actor seleccin el paciente que busca.
Secuencia El sistema comprueba los datos introducidos. En el caso de
alternativa que ningn paciente cumpla dichos criterios el sistema avisa al
actor de que no se encuentra ningn paciente y la posibilidad
de crear a un nuevo paciente con dichos criterios.
Postcondicin Se focaliza o encuentra el paciente.
83
Imgen Nro. 10: Pantalla de Buscar Paciente
Imgen Nro. 11: Cdigos de pantalla buscar paciente
84
Imgen Nro. 12: Cdigos de pantalla buscar paciente
85
Tabla Nro. 32: Caso de uso crear historia clnica del paciente (CU-05)
CU-05 CREAR HISTORIA CLNICA DEL PACIENTE

Descripcin Permite dar de alta a un paciente en el sistema.
Precondiciones El actor debe haber iniciado sesin.
P1 El actor pulsa sobre el botn para crear a un
paciente.
P2 El sistema abre una nueva ventana con todos
los campos que hay que completar para crear
al paciente.
P3 El actor introduce los campos.
P4 El sistema comprueba la validez de los datos y
los almacena.
Secuencia alternativa 1. El sistema comprueba la validez de los datos, si los datos
no son correctos, se avisa al actor de ello permitindole
que los corrija
2. Existe la posibilidad de acceder a la creacin de paciente si
aceptamos la sugerencia que muestra el sistema tras
realizar una bsqueda infructuosa de pacientes.
Postcondicin El paciente es creado en el sistema.
86
Imgen Nro. 13: Ingresar Historia Clnica
Imgen Nro. 14: Ingresar Historia Clnica
87
Tabla Nro. 33 : Caso de uso modificar datos del paciente (CU-06)
CU-06 MODIFICAR DATOS DEL PACIENTE

Descripcin Permite modificar los datos de un paciente.
Precondiciones El actor debe haber iniciado la sesin.
El actor debe haber seleccionado un paciente del sistema.
P1 El actor pulsa sobre el botn para modificar
los datos de un paciente tras la bsqueda del
mismo o tras acceder a la ficha del paciente.
P2 El sistema abre una nueva ventana con todos
los datos de paciente para s e r modificado.
P3 El actor modifica los campos.
P4 El sistema comprueba la validez de los datos y
los almacena.
Secuencia alternativa El sistema comprueba la validez de los datos, si los datos no
son correctos, se avisa al actor de ello permitindole que
los corrija.
Postcondicin Los datos del paciente han sido modificados y
almacenados en el sistema.
88
Imgen Nro. 15: Pantalla de Modificar Paciente
Imgen Nro. 16: Cdigo de Modificar Paciente
89
Tabla Nro. 34: Caso de uso Generar Consulta (CU-07)
CU-07 GENERAR CONSULTA MEDICA

Descripcin Genera etiquetas de los pacientes.
Precondiciones El actor debe haber iniciado sesin
P1 El actor pulsa sobre el botn de generar
etiquetas.
P2 El sistema genera etiquetas del paciente.
Postcondicin Al salir de esta pantalla nos lleva a la pantalla por la que

hemos accedido con el paciente focalizado.
Grfico Nro. 46 Diagrama de secuencias CU07
90
Imgen Nro. 17: Pantalla de Generar Consulta
Imgen Nro. 18: Cdigo generar consulta
91
Tabla Nro. 35: Caso de uso Citar Paciente (CU-08)
CU-08 CITAR PACIENTE

Descripcin Permite citar a un paciente en una agenda.
El actor debe haber seleccionado una agenda del sistema.
P1 El actor pulsa sobre el botn de citacin.
P2 El sistema abre una nueva ventana donde

tendremos que rellenar datos referentes a la
cita.
P3 El actor rellena los campos solicitados.
P4 El sistema comprueba la validez de los datos
y los almacena.
Secuencia alternativa El sistema comprueba que el paciente no tiene ninguna cita
en ese mismo da y a esa misma hora, en el caso de que los
tengan te mostrar un mensaje informativo.
Postcondicin Los datos del ingreso son almacenados en el sistema.
92
Tabla Nro. 36: Caso de uso Ver Citar Paciente (CU-09)
CU-09 VER CITA PACIENTE

Descripcin Permite ver los datos administrativos de un paciente.
P1 El actor pulsa sobre el botn de ver
ficha de
Paciente.
P2 El sistema abre una nueva ventana con
todos los campos del paciente rellenos.
Postcondicin Al salir de esta pantalla nos lleva a la pantalla por la

que hemos accedido con el paciente focalizado.
93
Tabla Nro. 37: Caso de uso Generar Paciente (CU-10)
CU-09 GENERAR CITAS

Descripcin Genera etiquetas de los pacientes.
P1 El actor pulsa sobre el botn de
generar citas.
P2 El sistema genera etiquetas del paciente.

que
hemos accedido con el paciente focalizado.
94
Tabla Nro. 38: Caso de uso Registrar Vitales (CU-11)
CU-11 REGISTRAR VITALES

Descripcin Genera el registro de datos vitales.
Actores Profesional de salud.
El actor debe haber seleccionado un paciente del registro de
consulta del sistema.
registrar datos vitales.
P2 El sistema genera el registro.

que hemos accedido con el paciente focalizado.
95
Imgen Nro. 19: Pantalla de Registrar Vitales
Imgen Nro. 20: Cdigo de registrar vitales
96
Tabla Nro. 39: Caso de uso Realiza Consulta (CU-12)
CU-12 REALIZA CONSULTA

Descripcin Genera el registro diagnstico y tratamiento.
Actores Profesional de salud.
El actor debe haber seleccionado un paciente del registro de
consulta del sistema.
realizar consulta.
P2 Ingresa diagnostico al sistema.
P3 Ingresa tratamiento.
P4 Si requiere cita, genera registro de cita.
Postcondicin Al salir de esta pantalla nos lleva a la pantalla nos

regresa al menu de consulta.
97
Imgen Nro. 21: Pantalla de Registrar Consulta
Imgen Nro. 22: Cdigo de Registrar Consulta
98
Imgen Nro. 23: Pantalla de generar Backup
Imgen Nro. 24: Cdigo de generar Backup
99
Imgen Nro. 25: Pantalla de Generar Nuevo Trabajador
Imgen Nro. 26: Cdigo de Generar Nuevo Trabajador
100
Imgen Nro. 27: Pantalla de generar Usuario
Imgen Nro. 28: Cdigo de generar usuario
101
4.11. Diagrama de Gantt
Grfico Nro. 52: Implementacin del sistema de informacin.
102
4.12. Propuesta econmica.
Tabla Nro. 40: Presupuesto
COSTO COSTO
DESCRIPCIN UNIDAD CANTIDAD
UNITARIO
UNIT.
ASIGNACIONES
Analista de sistemas Unidad 1 600 1500
Programador Unidad 1 600 1500
Movilidad Das 8 5 40
SERVICIO DE INTERNET
Internet Mes 1 90 90
Fotocopias Unidad 10 0.1 1
MATERIALES VARIOS
Disco duro externo Unidad 1 250 250
Laptop Unidad 1 80 80
Resaltador Unidad 2 2 4
Grampas Caja 1 7.5 7.5
Lpiz Unidad 1 1 1
Hojas Unidad 500 0.025 12.5
Folder Manila Unidad 1 0.5 5
TOTAL PRESUPUESTO S/. 3491
103
V. CONCLUSIONES
Definiendo bien los requerimientos se pudo lograr la implementacin del

sistema de informacin para la gestin de historias clnicas as como se hizo
ms sencillo uso de los diagramas de casos de uso y secuencia que ayudaron
a poder modelar adecuadamente los procesos del sistema haciendo que la
programacin sea adecuada para los procesos de la institucin.
El usar la base de datos MYSQL, fue muy satisfactorio porque no se tuvo
que pagar algn tipo de licencia haciendo que la institucin no tenga algn
gasto adicional, tambin tiene una buena compatibilidad con el lenguaje de
programacin JAVA. Haciendo que los procesos sean seguros y confiables
Se logr el diseo con una interface amigable para el usuario con la
capacidad de gestionar las historias clnicas haciendo que se elimine la
duplicidad de datos as como la perdida de historias y se redujo el tiempo de
bsqueda de historias clnicas.
Al momento de implementar el sistema de historias clnicas en el centro de
salud Yugoslavia se tuvo que capacitar a la persona encargada del proceso de
admisin para que as no tuviese complicaciones al momento de registrar los
pacientes y consultas.
104
VI. RECOMENDACIONES
1. Se recomienda capacitar al personal antes durante despus de haber

implementado el aplicativo.
2. Se recomienda la implementacin de un servido de base de datos con las
caractersticas adecuadas de servidor para poder interconectar con otras
Postas de salud de su jurisdiccin.
3. Se recomienda integrar las distintas reas que faltan para que el sistema
pueda apoyar con el tema de gestin de procesos.
4. Se recomienda realizar Backus de la base de datos peridicamente por motivo
que se est utilizando un pc de escritorio en vez de un servidor con las
caractersticas adecuadas
105
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Mendoza M. El Comerci. [Online].; 2014 [cited 2017 enero 10. Available from:
http://elcomercio.pe/economia/negocios/lolimsa-solo-11-historias-clinicas-son-
virtuales-noticia-1732352.
2. Gualoto Mora G. Aplicacin web para el anlisis y registro de los datos de las
historias clnicas de los pacientes tratados con terapia floral para la Red
Nacional de Biosalud y FUNSSIEC. tesis. Ambato - Ecuador: Universidad
Tecnica de Ambato, Facultad de ingenier en sistemas electrnica e industrial;
2015.
3. Sabarts Fortuny R. Historia clinica electronica en un departamento de
obstetricia, ginecologia y reproduccion: desarroyo e implementacion. factores
claves. tesis doctoral. Barcelona - Espaa: Universidad Autonoma de Barcelona,
Facultad de Medicina; 2013.
4. Lozada Toasa E. Sistema Informtico Aplicando Software Libre para la Gestin
de Historias Clnicas del rea de Traumatologa de Consulta Externa del
Hospital Provincial Docente Ambato. tesis. Ambato - Ecuador: Universidad
Tcnica De Ambato, Facultad de Ingeniera en Sistemas Electrnica e Industrial;
2013.
5. Snchez Reyna SH. Recuperacin de Historias Clnicas Electrnicas a partir de
un Repositorio Digital usando una Arquitectura Orientada a Servicios. tesis.
Lima: Pontificia Universidad Catolica del Peru, Facultad De Ciencias E
Ingenieria; 2015.
6. Gutarra Meja CR, Quiroga Rosas RC. Implementacin de un Sistema de
Historias Clnicas Electrnicas para El Centro de Salud Per 3Ra Zona. tesis.
Lima: Universidad San Martin de Porras, Facultad de Ingenieria y Arquitectura;
2014.
7. Farroay Rivero I, Trujillo Mochcco J. Sistema de registro de atencin mdica
para un centro de salud de nivel I-3 de complejidad. tesis. Lima: Universidad
Peruana de Ciencias Aplicadas, Facultad de Ingenieria; 2013.
106
8. Diestra loyola LM. Sistema Informatico Web de Gestion Administrativa para
Agilizar la Atencion en ell Area de Admision del Centro de Salud Uco-Huari.
tesis. Chimbote: Universidad Privada Cesar Vallejo, Ancash; 2014.
9. iquen Bejarano YD. Aplicacion Web Para Mejorar El Proceso De Atencin A
Los Pacientes En El Hospital Eleazar Guzman Barrn. tesis. Chimbote:
Univercidad Privada Cesar Vallejo, Ancash; 2013.
10. De Los Santos Montoya P, Escalante Hervias C. Aplicacin De Las Mss Para
Mejorar La Atencin A Los Pacientes En El Departamento De Emergencia Y
Cuidados Criticos De Hospital Regional Eliazar Guzman Barrn De La Ciudad
De Chimbote. tesis. Chimbote: Universidad Privada Cesar Vallejo, Ancash;
2012.
11. SALUD MD. MINSA. [Online].; 2016 [cited 2017 MARZO 20. Available from:
http://www.minsa.gob.pe/.
12. Direccion Regional de Salud. Direcciones de Salud. [Online]. [cited 2017 Abril
05. Available from:
https://www.minsa.gob.pe/portalminsa/directorioinstitucional/nododis.asp?nodo
=0201.
13. Sur RdsP. Red de salud Pacifico Sur Ancash. [Online].; 2016 [cited 2017 Marzo
18. Available from: http://www.redsaludpacificosur.gob.pe/descripcion.php.
14. Minsa. Registro Nacional de Historias Clinicas. [Online].; 2016 [cited 2017
enero 10. Available from: http://www.minsa.gob.pe/renhice/?op=1.
15. MINSA. MINSA LEY N 30024. [Online].; 2013 [cited 2017 ENERO 22.
Available from: http://www.minsa.gob.pe/renhice/documentos/Ley 30024
RNHCE 20130522.pdf.
16. Minsa. Minsa Categorizacion de Establecimiento del Sector Salud. [Online].;
2013 [cited 2017 febrero 15. Available from:
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/docconsulta/documentos/dgsp/servicios/PNCEV02.pdf.
17. Centro de Salud Yugoslavia. Plan operativo Institucional. Informe. Nuevo
Chimbote: Centro de Salud Yugoslavia, Ancash; 2014.
18. Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Tutorial Estrategias de
107
Aprendizaje. [Online].; 2013 [cited 2017 Abril 05. Available from:
http://tutorial.cch.unam.mx/bloque4/lasTIC.
19. Espinosa J. Tecnologa y Modernizacin Estratgica en la Administracin
Pblica Local Universidad de Alicante DdOde, editor. Alicante - Espaa; 2005.
20. Castells M. Internet y la Sociedad en la Red Barcelona - Espaa: UOC; 2001.
21. Telefnica S.A. Las TIC en la Sanidad del Futuro Telefnica F, editor. Madrid:
Ariel; 2006.
22. Silberschatz A, Korth H. Fundamentos de Bases De Datos. Cuarta Edicion ed.
Madrid: Mc Graw Hill; 2010.
23. Gilfillan L. La Biblia Mysql. primera ed. Madrid: Anaya Multimedia; 2003.
24. Beck K. Extreme Programming Explained. segunda ed. Gamma E, editor. San
Francisco: Embrace Chancce; 2004.
25. Rumbaugh J, Jacobson I, Booch G. El Lenguaje Unificado de Modelado.
Manual de Refereencia. segunda ed. Wesley A, editor. Madrid: Addison
Wesley; 2010.
26. Hernndez Sampieri R, Fernndez Collado C, Baptista L M. Metodologia de la
Investigacion. quinta edicion ed. Mares Chacn J, editor. Mexico; D.F.: Mc
Graw Hill; 2010.
27. Horacio Saldao. Encuesta instrumento de recoleccin de datos Lima - Peru;
2009.
28. MINISTERIO DE SALUD. MINSA. [Online].; 2016 [cited 2017 ABRIL 05.
Available from: http://www.minsa.gob.pe/.
29. GOBIERNO TI. GOBIERNO DE LAS TIC. [Online].; 2014 [cited 2017 04 10.
Available from: https://gobiernoti.wordpress.com/2014/03/24/tipos-de-redes-
informaticas-redes-por-tipo-de-conexion/.
30. MINSA. Ley que Crea El Registro Nacional de Historias Clinicas Electronicas.
Lima: MINSA; 2013 MAYO.
108
ANEXOS
109
ANEXO NRO. 01: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Diagrama Gantt
110
ANEXO NRO. 2: PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO
TITULO IMPLEMENTACIN DE UN SISTEMA DE INFORMATICO

PARA LA GESTIN DE HISTORIAS CLINICAS EN EL
CENTRO DE SALUD YUGOSLAVIA; NUEVO CHIMBOTE
2017.
TESISTA: Percy Miller, Bernab Mendoza
INVERSIN: S/.385.00 FINANCIAMIENTO: Recursos propios
COSTO COSTO
DESCRIPCIN UNIDAD CANTIDAD
UNITARIO UNIT.
ASIGNACIONES
Movilidad Das 15 5.00 75.00
SERVICIO DE INTERNET
Internet Mes 03 90.00 270.00
Fotocopias Unidad 150 0.10 15.00
MATERIALES VARIOS
Lapiceros Unidad 1 1.50 1.50
Resaltador Unidad 2 2.00 4.00
Grampas Caja 1 7.50 7.50
Lpiz Unidad 1 1.00 1.00
Hojas Unidad 500 0.025 12.50
Folder Manila Unidad 10 0.50 5.00
TOTAL PRESUPUESTO S/. 385.00

111
ANEXO NRO. 03: ENCUESTA
TITULO: Implementacin de un sistema de informtico para la gestin de

historias clnicas en el centro de salud Yugoslavia; nuevo Chimbote -2017.
TESISTA: Percy Miller Bernabe Mendoza
PRESENTACIN:
El presente instrumento forma parte del actual trabajo de investigacin; por lo que se
solicita su participacin, respondiendo a cada pregunta de manera objetiva y veraz.
La informacin a proporcionar es de carcter confidencial y reservado; y los
resultados de la misma sern utilizados solo para efectos acadmicos y de
investigacin cientfica.
INSTRUCCIONES:
A continuacin, se le presenta una lista de preguntas, agrupadas por dimensin, que
se solicita se responda, marcando una sola alternativa con un aspa (X) en el
recuadro correspondiente (SI o NO) segn considere su alternativa, de acuerdo al
siguiente ejemplo:
N Pregunta SI NO
Est satisfecho con la forma en que el actual
01 X
sistema satisface los requerimientos funcionales?
112
PRIMERA DIMENSIN: SATISFACCIN DEL PERSONAL
N PREGUNTA SI NO
Cree usted que se agilizar la atencin con la

01
implementacin de un sistema informtico?
02 Ha sufrido de prdidas de historias clnicas?
03 Le gustara tener respaldo de sus exmenes clnicos?
Deseara usted que se realice de forma ordenada y eficaz

04
las atenciones?
Cree usted que es importante que el centro de salud
05 cuente con un software
para el manejo de historias clnicas?
Cree usted que se hace demasiada recarga de trabajo al
06
personal?
Se realiza un registro de historias clnicas para evitar la
07
duplicidad de datos?
Cree usted que los registros de historias clnicas son
08
adecuados?
Cree usted que se encuentra en un lugar apropiado para
09
realizar su trabajo?
Cree usted que estn capacitados adecuadamente en
10
TIC?
113
SEGUNDA DIMENSIN: SATISFACCIN DE LOS PACIENTES
N PREGUNTA SI NO
01 Alguna vez tuvo algn inconveniente con la bsqueda de su

historia clnica?
02 Le molesta el tiempo que se demora en la atencin?
03 Le ha sucedido que su historia clnica se ha extraviado?
04 Ha tenido usted dificultad en su atencin?
05 Cree que su historia clnica es confidencial?
06 Alguna vez ha esperado demasiado tiempo para su atencin en

el consultorio?
07 Ha tenido dificultad en el registro como paciente nuevo?
08 Alguna vez ha sufrido maltrato en la atencin?
Cree usted que el personal est capacitado para atender a los

09
pacientes en el rea de admisin
Cree usted que un sistema mejorar la atencin a los
10
pacientes?
114

Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote: Facultad de Ingeniería Escuela Profesional de Ingeniería de Sistemas

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote: Facultad de Ingeniería Escuela Profesional de Ingeniería de Sistemas

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE

IMPLEMENTACIN DE UN SISTEMA INFORMTICO

TESIS PARA OPTAR EL TTULO PROFESIONAL DE

DR. ING. CIP. VCTOR NGEL ANCAJIMA MIN

MGTR. ING. CIP. ANDRS EPIFANA HUERTA

MGTR. ING. CIP. CARMEN TORRES CECLN

MGTR. ING. CIP. MARA ALICIA SUXE RAMREZ

El presente Proyecto de Investigacin va dedicado especialmente a mi familia que en

Percy Miller Bernab Mendoza

Percy Miller Bernab Mendoza

Esta tesis ha sido desarrollada bajo la lnea de investigacin: Implementacin de las

Palabras Claves: Historias clnicas, implementacin, sistema Informtico.

Keywords: Clinical histories, implementation, computer system.

JURADO EVALUADOR DE TESIS Y ASESOR...................................................... ii

DEDICATORIA ......................................................................................................... iii

NDICE DE CONTENIDO ....................................................................................... vii

NDICE DE TABLAS ................................................................................................. x

NDICE DE GRFICOS ........................................................................................... xii

II. REVISIN DE LA LITERATURA .................................................................... 4

2.1. Antecedentes ..................................................................................................... 4

2.1.1. Antecedentes a nivel internacional ............................................................ 4

2.1.2. Antecedentes a nivel nacional................................................................ 6

2.1.3. Antecedentes a nivel regional ................................................................ 9

2.2. Bases Tericas ............................................................................................. 11

2.2.1. Ministerio de salud MINSA .................................................................. 11

2.2.2. Direccin Regional de Salud DIRESA ................................................. 11

2.2.3. Red de Salud Pacfico Sur ....................................................................... 11

2.2.4. Historias clnicas electrnicas .................................................................. 11

2.2.4.1. Objetivos ............................................................................................... 12

2.2.5. Ley N30024 ............................................................................................ 12

2.2.6. Categoras de establecimientos del sector salud ...................................... 13

2.2.7. El rubro de la empresa ......................................................................... 16

2.2.8. La empresa investigada ........................................................................ 16

2.2.10. Sistema gestor de bases de datos (SGBD) ....................................... 22

2.2.12. Metodologa XP ............................................................................... 24

2.2.13. El lenguaje unificado de modelado (UML) ..................................... 25

2.3. Sistema de hiptesis .................................................................................... 31

2.3.1. Hiptesis principal ............................................................................... 31

2.3.2. Hiptesis especificas ............................................................................ 31

III. METODOLOGA .............................................................................................. 32

3.1. Diseo de la investigacin .......................................................................... 32

3.2. Poblacin y Muestra .................................................................................... 32

3.2.1. Poblacin: ............................................................................................ 32

3.2.2. Muestra ................................................................................................ 32

3.3. Tcnicas e instrumentos. ................................................................................. 33

3.3.1. Tcnica ..................................................................................................... 33

3.4. Procedimiento de recoleccin de datos ....................................................... 33

3.5. Definicin operacional de las variables en estudio ......................................... 35

3.6. Plan de anlisis de datos ................................................................................. 36

IV. RESULTADOS .............................................................................................. 37

4.1. Resultados y preguntas ................................................................................ 37

4.1.1. Dimensin 01: Nivel de satisfaccin del Paciente. ................................. 37

4.1.2. Dimensin 02: Nivel de satisfaccin del Personal .................................. 48

4.2. Anlisis de Resultados. ............................................................................... 59

4.3. Propuesta de Mejora .................................................................................... 60

4.4. Proceso de Atencin .................................................................................... 61

4.6. Lista de requerimientos ............................................................................... 63

4.6.1. Lista de requerimientos Funcionales ................................................... 63

4.6.2. Lista de requerimientos no funcionales ............................................... 64

4.7. Diagrama de casos de uso ........................................................................... 65

4.8. Base de Datos de Historias Clnicas............................................................ 75

4.9. Especificaciones de los Casos de Uso ......................................................... 79

4.10. Diagrama de Gantt ................................................................................. 102