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TEMA : Intoxicaciones
GRUPO :
Beltran Manrique Monica
Chavarria Salinas Zulay
Gonzales Rumualdo Zoila
Matta Valdez Cesar Augusto
Novoa Polo Elsa Edita
Ortega Chacon Luisa
Rabines Pelaez Rosa Mara
Rios Noriega Leticia
Santa Cruz Balta Eva
Chimbote Per
2017
INTRODUCCION
Cuando una persona entra en contacto con una sustancia txica se dice que
est expuesta. El efecto de la exposicin depender de la duracin del
contacto, del mecanismo por el que el txico ingresa en el cuerpo, y tambin
de la cantidad de sustancia txica que el organismo puede eliminar durante
ese tiempo.
La exposicin puede ser nica o producirse de manera repetida.
Por exposicin aguda se entiende un simple contacto que dura segundos,
minutos u horas, o bien una, sucesin de exposiciones durante un da como
mximo.
Por exposicin crnica se entiende un contacto que dura das, meses o
aos. Puede ser continua o estar interrumpida por intervalos en los que no se
produce ese contacto. La exposicin que slo se produce en el trabajo, por
ejemplo, no es continua, aun cuando sea crnica.
Las sustancias txicas que estn en forma de gas, vapor, polvo, humo
o gotitas minsculas (aerosoles o pulverizaciones) pueden pasar a los
pulmones por la boca y la nariz con la respiracin.
Solamente llegan al pulmn las partculas que son invisibles por su
tamao; las ms grandes quedan retenidas en la boca, la garganta y la
nariz, pudiendo ser ingeridas. Una persona puede intoxicarse por
inhalacin cuando trabaja con una sustancia txica en el interior de un
local mal ventilado o cuando aplica plaguicidas por rociamiento sin la
proteccin adecuada. Los calentadores, termo tanques, braseros,
cocinas, estufas producen humos txicos que pueden alcanzar una
concentracin peligrosa si no se evacuan al exterior o si el local no
tiene buena ventilacin.
Las sustancias txicas que llegan a los pulmones pasan con gran
rapidez a los vasos sanguneos, ya que los conductos areos
pulmonares (bronquiolos y alvolos) tienen una superficie muy
extensa, paredes muy finas y un riego sanguneo abundante.
Las personas que trabajan con sustancias qumicas (p. ej., plaguicidas)
pueden sufrir intoxicaciones si se salpican o humedecen la piel o si
llevan ropa empapada por el producto.
Las sustancias txicas tambin pueden penetrar por otras vas menos
usuales que tienen caractersticas particulares. En el caso de la va
ocular, las sustancias pueden generar daos locales severos pero
tambin pueden ser absorbidas produciendo sntomas generales. En
todos los casos la sustancia debe ser removida con un profuso lavado
ocular.
La va nasal debe diferenciarse de la respiratoria por cuanto el txico
ingresa por absorcin mucosa sin llegar a los pulmones (p. ej.,
cocana). La perforacin del tabique nasal es una complicacin que
puede observarse en algunos casos.
La va sublingual es utilizada para la administracin de medicamentos
por tratarse de una va rpida y de fcil acceso.
Las vas vaginal y rectal se utilizan para la administracin de
medicamentos de accin local o general, como as tambin de drogas
de abuso (p. ej., cocana).
III. CMO SE PRODUCE LA INTOXICACIN
3.9 Autointoxicacin
4.2.3 Aleje a la vctima del peligro si puede hacerlo sin riesgos para
usted
La trquea es el tubo por el que pasa el aire a los pulmones desde la boca y
la nariz. Si est obstruida, el paciente no podr respirar y el aire no podr
entrar ni salir de los pulmones. Un paciente que no respira muere en un
plazo de cuatro minutos.
En los sujetos inconscientes, la lengua puede obstruir la garganta y la
trquea. Asegrese de que la trquea no est obstruida y de que el aire
puede pasar por la garganta.
Manual de Intoxicaciones para Agentes de Atencin Primaria
Ponga al paciente boca arriba.
Incline hacia atrs la cabeza del paciente y, con el ndice y el pulgar de
una mano, levntele el mentn mientras rechaza hacia atrs la frente con la
otra. Mediante esta maniobra de extensin forzada de la cabeza se
mantiene libre la trquea y se impide que la lengua obstruya la garganta.
Esta maniobra de extensin forzada SOLO debe evitarse en aquellos casos
en que se sospeche una lesin cervical. En ese caso deber colocar la
cabeza en posicin neutra (en el mismo plano que el cuerpo).
5.5 Compruebe s el paciente respira
A los pacientes inconscientes se les debe poner de lado para evitar que la
lengua obstruya la garganta y para que las secreciones puedan salir por la
boca. Esta posicin es la llamada posicin de recuperacin.
Antes de poner al paciente de lado:
Si respira ruidosamente, explore el interior de su boca con un dedo para
eliminar cualquier cosa que obstaculice su respiracin; si lleva
dentadura postiza y sta se ha soltado, extrigala.
Vacele los bolsillos de cualquier cosa que pudiera hacer incmoda la
posicin de lado.
Qutele las gafas para evitar una posible lesin de los ojos.
Investigue si ha sufrido alguna lesin en la cabeza o el cuello, y plpele
la nuca y la columna vertebral para ver si hay alguna torcedura o
hinchazn. En caso de percibir algn tipo de lesin, deformidad o dolor,
deber dejar al paciente en posicin de boca arriba, con la cabeza
alineada en posicin neutra, y procurar que la cabeza y la columna
cervical queden inmovilizadas.
Pida ayuda si el paciente presenta una lesin de la cabeza o el cuello.
En ese caso el paciente deber ser colocado sobre una superficie rgida
(tabla de inmovilizacin espinal que puede reemplazarse por cuello y el
resto del cuerpo se necesitan tres personas. No permita que el paciente
se siente cuando recobre el conocimiento.
El paciente debe quedar de lado:
Con la cabeza, el cuello y el resto del cuerpo en lnea recta.
Con la cabeza colocada de manera tal que la lengua no obstruya la
garganta y puedan salir sin dificultad los vmitos o la saliva.
Con los brazos y las piernas colocados de manera tal que el cuerpo se
mantenga en la posicin.
5.13 Elimine cualquier producto qumico que pueda haber en los ojos
Antes de lavar la piel del paciente, lvele los ojos con abundante agua
fresca y limpia para eliminar cualquier producto qumico. Cualquier retraso,
incluso de pocos segundos, puede empeorar la lesin.
Sin prdida de tiempo, enjuague o elimine con cuidado cualquier lquido
o producto qumico en polvo que pueda haberse depositado en la cara.
Mantenga al paciente sentado o acostado boca arriba con la cabeza
inclinada hacia atrs y vuelta hacia el lado ms afectado. Separe con
cuidado los prpados del lado afectado o de ambos ojos y vierta sobre
ellos agua del grifo o de una jarra. Asegrese de que el agua escurre
bien y no entra en el ojo no afectado. Lave as el ojo o los ojos durante
15-20 minutos, contados con un reloj si es posible. Aunque el paciente
tenga grandes dolores y quiera mantener los ojos cerrados, haga lo
necesario para eliminar el producto qumico de los ojos a fin de evitar
lesiones permanentes. Seprele los prpados con cuidado y
mantngalos bien separados. Si el paciente tuviera lentes de contacto,
retrelos.
Mientras le enjuaga los ojos asegrese de que los prpados han
quedado bien lavados por dentro. Compruebe que no quede ningn
resto slido del producto qumico en los pliegues cutneos peri oculares
o en las cejas o las pestaas. Si no est seguro de haber eliminado todo
el producto qumico, prosiga el lavado de los ojos durante otros 10
minutos.
No deje que el paciente se frote los ojos.
Conviene que un mdico examine los ojos del paciente aunque ste no
sienta ningn dolor, pues puede haber lesiones tardas.
Si el paciente no soporta la luz, cbrale los ojos con una compresa
estril, una gasa seca o, simplemente, un pao limpio. Ajuste este
apsito firmemente con una venda, sin apretar demasiado. Esta
proteccin favorecer la curacin.
Si el paciente tiene dolor, adminstrele analgsicos.
Consejos generales
a) En general, las picaduras y las mordeduras provocan reacciones de
pnico. Advierta al paciente que muchos insectos, araas, serpientes y
organismos marinos son inofensivos y que incluso las picaduras y
mordeduras de animales peligrosos con frecuencia no dan lugar a
intoxicaciones.
b) Tranquilice al paciente y recomindele que est quieto. Moviendo el
miembro afectado se acelera la difusin de la ponzoa por el resto del
cuerpo. El miedo y el nerviosismo pueden empeorar tambin la
situacin. Hay que decirle al paciente que no utilice el miembro y que
lo mantenga elevado e inmvil. Como el miembro puede hincharse al
cabo de un rato, retire lo antes posible cualquier cosa que pueda
comprimirlo: anillos, reloj, pulseras, medias, zapatos, etc. Para
inmovilizar el miembro puede ser til utilizar una frula y un cabestrillo.
c) No se deben aplicar las siguientes medidas, que podran provocar una
infeccin o agravar los efectos del veneno.
No corte ni abra ms la herida.
No chupe la herida para extraer el veneno.
No aplique un torniquete o un vendaje apretado.
No ponga medicamentos ni productos qumicos en la herida ni
los inyecte en su interior.
No ponga hielo en la herida. El hielo slo se usar en los casos de
picaduras de abejas (luego de extraer el aguijn), avispas y
abejorros.
No utilice preparados comerciales contra las mordeduras de
serpiente.
Es ms conveniente trasladar rpidamente el paciente al hospital que
perder el tiempo administrndole remedios tradicionales y hierbas
curativas. Tales remedios con frecuencia no tienen utilidad alguna e
incluso pueden ser dainos y poner en peligro la vida.
d) Coloque al paciente de lado, en posicin de recuperacin, a fin de
evitar la obstruccin de la trquea en caso de vmitos o prdida del
conocimiento.
e) No d nada al paciente por va oral (alimentos, alcohol, medicinas o
bebidas). Pero si la intervencin del mdico se demora, de agua al
paciente para evitar la deshidratacin.
f) Trate de identificar el animal, pero no intente capturarlo o retenerlo si
esto puede ser peligroso para usted, para el paciente o para cualquier
otra persona. Si el animal est muerto, llvelo al hospital junto con el
paciente, tomando toda clase de precauciones, pues las estructuras
preparadas para la inoculacin de veneno pueden herir y an provocar
inoculacin de veneno remanente en ellas (sobre todo los ofidios)
g) En cuanto sea posible, traslade el paciente a un hospital, dispensario
mdico o clnica donde pueda recibir asistencia profesional. El paciente
debe estar lo ms quieto posible y no caminar. Si no se dispone de
ambulancia o automvil, traslade al paciente en andas o en angarillas,
o simplemente en la barra de una bicicleta.
h) El tratamiento especfico con antiveneno slo debe administrarse en un
hospital o centro mdico que cuente con medios de reanimacin, ya
que el paciente puede sufrir una reaccin alrgica.
La necesidad o no de aplicar suero antiveneno, al igual que la cantidad del
mismo a utilizar y su correcta administracin, depender de la forma clnica
y clasificacin segn gravedad del accidente. Se aconseja que dicha
evaluacin y el manejo de la teraputica sean realizados por personal
capacitado el que deber remitirse a la Guas de Diagnstico y Tratamiento
correspondientes.
Es importante tener presente que todos los esfuerzos que se realicen para
salvar la vida de una persona que se encuentra en un paro cardiorrespiratorio
denotan una gran calidad humana, vale la pena que todo ciudadano comn
aprenda maniobras de reanimacin cardiopulmonar.
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS