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PER de Salud
NTS N 072-MINSA/DGSP-V.01
Unidad Productora de
Servicios de
Patologa Clnica
Ministerio
PER de Salud
NTS N 072-MINSA/DGSP-V.01
Norma tecnica de salud de la Unidad Productora de Servicios de Patologia Clinica (NTS N 072
MinsaIDGSP-V.01) 'Ministerio de Salud. Direcci6n General de Salud de las Personas. Direcci6n
32 p.; tab.
SANITARIA, normas
MINSA2009
Ministerio de Salud
Av. Salaverry N 801, Lima 11 Peru
Telf: (51-1) 315-6600
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webmaster@minsa.gob.pe
Imprenta:
Editorial Super Grafica E.I.R.L.
Direcci6n: Jr. lea 344-346
Telefono: 426-6470
E-mail: edsupergrafica@gmail.com
ALAN GARCiA PEREZ
Presidente de la Republica
Director Ejecutivo
Equipo Tecnic(;
Dr. Angel Alvarado Zuniga
Dra. Socorro Bambaren de Alatrista
Dr. Ivan Cardenas Rosas
Lie. Johana Espinoza Alata
Ora. Fanny Ortiz Deza
Ora. Carmen Rosa Quispe Rodriguez
Lic. Tania Rengifo Nakama
Lic. Magaly Rodriguez Munoz
Dra. Yvons Sanchez Marchena
Lic. Monica Uribe Alvarado
Ora. Ana Carmela Vasquez Quispe Gonzales
Dr. Pedro Vicuna Vilchez
PARTICIPANT!: S
Profesionales que parth:iparon en la e!aboracion de la presente NormCl Te: nlca <;: ;}iJ,,:
Direccion de Servicios de Salud - Direccion General de Salud de las Personas - MINSA
Dr. Juan Almeyda Alcantara
Ora. Nydia Guardia Aguirre
Dr. Luis Sevilla no Morales
Apoyo Administrativo
Sra. Carmen Polack Ordiales
NORMA TCNICA DE SALUD DE LA UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE PATOLOGA CLNICA
1. FINALIDAD
2. OBJETIVOS
3. MBITO DE APLICACIN
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NTS N 071-MINSA/DGSP-V.01
4. BASE LEGAL
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NORMA TCNICA DE SALUD DE LA UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE PATOLOGA CLNICA
5. DISPOSICIONES GENERALES
rea Analtica
Laboratorio Referencial
Los servicios mdicos de apoyo son unidades productoras de servicios de salud que
funcionan independientemente o dentro de un establecimiento con internamiento o sin
internamiento, segn corresponda, que brindan servicios complementarios o auxiliares
de la atencin mdica, que tienen por finalidad coadyuvar en el diagnstico y tratamiento
de los problemas clnicos.
5.2 Los establecimientos de salud categorizados como I-3, I-4, II-1, II-2, III-1 y III-2
deben contar con UPS de Patologa Clnica, los cuales debern mantener una
coordinacin permanente con los establecimientos categorizados como I-1 y I-2
garantizando el trabajo de la red de laboratorio correspondiente.
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NTS N 071-MINSA/DGSP-V.01
5.3 La UPS de Patologa Clnica debe contar con infraestructura fsica, recursos
humanos, reactivos, materiales e insumos as como con el equipamiento biomdico
necesario para una prestacin de servicios en condiciones razonables de
operatividad y seguridad. El equipo biomdico empleado en la atencin, debe estar
sujeto a mantenimiento preventivo y correctivo, de manera prioritaria.
5.4 Los anlisis clnicos que requieren los diferentes servicios de salud son de estricta
competencia del equipo de Patologa Clnica, bajo la responsabilidad del mdico
patlogo clnico.
5.5 Se debe garantizar la operatividad del servicio durante el horario de atencin del
establecimiento.
5.6 A partir de los establecimientos de salud de categora II-1 hasta III-2, se debe
contar con un Mdico Cirujano especialista en Patologa Clnica. Adems, asegurar
que a partir de los establecimientos de salud categorizados como I-4 hasta III-2 se
debe contar con profesional licenciado en Tecnologa Mdica en Laboratorio Clnico
y/o Bilogo.
5.8 Las UPS de Patologa Clnica que funcionen en forma independiente, sern
categorizadas dependiendo de su nivel de resolucin, para lo cual se tomar como
referencia los recursos humanos, equipamiento y las pruebas que realicen en
comparacin con las que se brinda en un establecimiento de salud.
5.9 Las UPS de Patologa Clnica deben contar con los siguientes instrumentos de
gestin:
Tcnico Administrativo
3. Manual de calidad.
4. Planes de contingencia.
7. Registro de contratos.
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Tcnico Asistencial
2. Manual de bioseguridad.
6. DISPOSICIONES ESPECFICAS
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Tabla N 1
CATEGORA DEL
ESTABLECIMIENTO
REAS
III III I-2,
II- 2 II- 1 I -4 I- 3
-2 -1 I-1
Bioqumica SE X X X X
Hematologa SE X X X X X
Inmunologa SE X X
Microbiologa SE X X X X X
Banco de sangre SE X X X
Biologa molecular SE X
Laboratorio de histocompatibilidad SE SE
Toma de muestras X X X X X X X
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NORMA TCNICA DE SALUD DE LA UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE PATOLOGA CLNICA
Documentos a utilizar:
Tabla N 2
El control de calidad para los Servicios Mdicos de Apoyo de Patologa Clnica que
funcionen de manera independiente de un establecimiento de Salud, se realizar
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NTS N 071-MINSA/DGSP-V.01
tomando en cuenta las reas con que ste cuenta (Tabla N 1), relacionndolas con lo
sealado en la Tabla N 2.
Indicadores de Calidad de las UPS de Patologa Clnica
3.1 Tcnica.
3.2 Mtodo normatizado.
3.3 Calibracin.
3.4 Equipos.
3.5 Materiales e insumos.
3.6 Satisfaccin del usuario.
Las que se constituyen en variables del proceso de ejecucin del anlisis y que
independientemente o en conjunto influyen en los atributos de exactitud, precisin,
sensibilidad, especificidad y plausibilidad del resultado
Indicadores de calidad
- % de trascripcin errnea.
- % de solicitudes con datos incompletos.
2. Toma de muestra
3. Proceso analtico
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5. Trascripcin de resultados
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Del Bilogo
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Secretaria.
Tcnicos de informtica.
La atencin a los usuarios se refiere tanto a los usuarios internos como externos.
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Referencia y Contrarreferencia
6.4 DE LA INFRAESTRUCTURA
Ubicacin
Contar con fcil acceso para el paciente y tener relacin con el acceso principal,
consulta externa, hospitalizacin y reas crticas.
De preferencia se ubicar en la planta baja o primer nivel.
Ambientes
Ingeniera Clnica
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6.5 EQUIPAMIENTO
7. RESPONSABILIDADES
Nivel Nacional
Nivel Regional
Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o quien haga sus
veces, sern las encargadas de elaborar el plan de implementacin de la presente
norma en los establecimientos de salud de su jurisdiccin.
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NTS N 071-MINSA/DGSP-V.01
Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o quien haga sus
veces en el mbito regional sern las encargadas del seguimiento y monitoreo del
cumplimiento de la presente Norma Tcnica de Salud.
8. DISPOSICIONES FINALES
9. ANEXOS
10. BIBLIOGRAFA
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ANEXO 01
CATEGORA III-2
CATEGORA III-1
1) BIOQUMICA
Centrfuga universal de tubos
Bao Mara
Congeladora
Espectrofotmetro/ fotmetro digital
Refrigeradora para laboratorio
Medidor de Ph digital
Rotador serolgico
Analizador de electrolitos y gases en sangre
Lector de ELISA automtico
Autoanalizador bioqumico
Agitador Vortex
Osmmetro
2) HEMATOLOGA
Centrfuga universal para tubos
Centrfuga para micro hematocrito
Bao Mara
Microscopio binocular estndar
Microscopio de dos cabezales
Contador digital de clulas sanguneas
Coagulmetro automtico
Autoanalizador hematolgico de 5 estirpes
Refrigeradora
Cronmetro
3) MICROBIOLOGA
Cabina de flujo laminar
Refrigeradora para laboratorio
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NTS N 071-MINSA/DGSP-V.01
4) INMUNOLOGA
Equipo para exmenes de inmunologa bsica
Equipo de quimioluminiscencia
Equipo de ELISA
Centrfuga universal de tubos
Termociclador
Cabina de flujo laminar
Citmetro de flujo
Microscopio de fluorescencia
Equipo de electroforesis
5) OTROS
Destilador de agua
Desionizador
Reloj de tiempo
CATEGORIA II-2
1. BIOQUMICA
Centrfuga universal de tubos
Bao Mara
Espectrofotmetro/ fotmetro digital
Refrigeradora para laboratorio
Rotador serolgico
Analizador de electrolitos y gases en sangre
Autoanalizador bioqumico 100/Hr
2. HEMATOLOGA
Centrfuga universal para tubos
Centrfuga para micro hematocrito
Bao Mara de 20-25 L
Microscopio binocular estndar
Contador digital de clulas sanguneas
Coagulmetro semiautomtico
Analizador con tres diferenciales hematolgicos
Cronmetros
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3. MICROBIOLOGIA
Cabina de flujo laminar
Refrigeradora para laboratorio
Esterilizador de calor seco
Autoclave
Microscopio binocular estndar
Balanza analtica de precisin
Bao mara
Incubadora de cultivo
4. INMUNOLOGA
Equipo para exmenes de inmunologa bsica
Refrigeradora de laboratorio
Centrfuga universal de tubos
CATEGORA II-1
CATEGORA I- 4
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CATEGORA I- 3
Microscopio
Centrfuga universal de tubos
Centrfuga para hematocrito
Bao Mara
Contador de clulas sanguneas
Refrigeradora
Hemoglobinmetro
Armario para materiales e insumos
Silln para toma de muestra
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ANEXO 02
PROCEDIMIENTOS DE INMUNOLOGA
Categora de Establecimiento de
N EXAMEN Salud
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Categora de Establecimiento de
N EXAMEN Salud
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Categora de Establecimiento de
N EXAMEN Salud
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NTS N 071-MINSA/DGSP-V.01
Categora de Establecimiento de
N EXAMEN Salud
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PROCEDIMIENTOS DE HEMATOLOGA
Categora de Establecimiento de
N EXAMEN Salud
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NTS N 071-MINSA/DGSP-V.01
PROCEDIMIENTOS DE BIOQUMICA
Categora de Establecimiento de
N EXAMEN Salud
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PROCEDIMIENTOS DE BIOQUMICA
Categora de Establecimiento de
N EXAMEN Salud
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PROCEDIMIENTOS DE MICROBIOLOGA
TM Toma de Muestra
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ANEXO 03
Enfermera
Puesto de Puesto
I1 Servicios de Consultorio
Salud Sanitario
Sanidad
Puesto de Departamento
Consultorio
I2 Salud Posta Mdica Posta Mdica Posta Mdica de Sanidad
Mdicos
con Mdico Posta Naval
Centro de Sa-
Policlnico Departamento
I3 lud sin Interna- Centro Mdico Policlnicos
B Sanitario
miento
Centro de Sa-
lud Policlnico Centros
I4 Policlnico
con Interna- Naval Mdicos
miento
Hospital Hospital
II 2 Hospital II Hospital II Clnicas
Regional Regional
Instituto
III 2 Instituto Institutos
Especializado
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