Preparado por Training Services International

E-mail: trainrus@bellsouth.net
1
2011 ASHRAE Handbook - Applications
2
 ASHRAE

HVAC Design Manual for Hospital and Clinics

3
ANSI/ASHRAE/ASHE Standard 170-208 con addenda
4
ANSI/ASHRAE Standard 62.1 -2010
5
Guidelines for Design and Construction of
Health Care Facilities
Facility Guideline Institute (FGI)
1919 McKinney Avenue
Dallas, TX 75201
www.fgiguidelines.org 6
 March 2011

HVAC Design Manual for

New, Replacement, Addition
and Renovation of Existing
VA Facilities
Hospitals

Veterans Administration
Office of Construction &
Facilities Management
Facilities Quality Service (00CFM1A)
811 Vermont Avenue NW
Washington DC 20420

www.cfm.va.gov/til/dManual/dmmehosp.pdf 7
 DESIGN GUIDE
SURGICAL SERIES
www.cfm.va.gov/til/dGuide.asp#Surg

8
Guidelines for Prevention of Surgical Site
Infection, 1999
Center for Disease Control
Atlanta, GA
www.cdc.org 9
 ADVERTENCIA IMPORTANTE
Consulte las publicaciones mas recientes
de las referencias citadas.

Normas y cdigos del pas

tienen precedencia

10
 HOSPITAL - CARACTERISTICAS
Niveles elevados de microorganismos pat-
genos que deben eliminarse o diluirse.
Procedimientos mdicos en diferentes areas
con diferentes y variables requisitos de tem-
peratura y humedad que deben cumplirse.
Posible generacin de gases contaminantes
que deben eliminarse o diluirse.
La infiltracin del aire debe producirse de
reas ms limpias a otras menos limpias.
Condicin delicada de los pacientes demanda
mayor cuidado en el diseo, instalacin,
operacin y mantenimiento de los sistemas.

11
AIRE ACONDICIONADO
Se ha comprobado que el acondicionamiento
apropiado del aire en un hospital facilita una
mejora ms pronta del paciente.
Es imposible concebir el diseo de un hospital
que no incluya el aire acondicionado, especial-
mente tratndose de las reas consideradas cr-
ticas, como ser quirfanos, maternidad, etc.
Las exigencias del diseo para un hospital son
mayores que para cualquier instalacin comer-
cial por el grado de seguridad, limpieza, ventila-
cin, diferenciales de presin, niveles de tempe-
ratura / humedad a mantenerse y grado de pre-
cisin en el control de estas condiciones.
12
 AIRE ACONDICIONADO

E* *Eficiencia
energtica
Control

Confiabilidad

Seguridad

Jerarqua de los requisitos de diseo

13
 AIRE ACONDICIONADO
Los requerimientos de una instalacin de aire acon-
dicionado para un hospital son diferentes a los de
una instalacin comercial:
Seguridad

Confiabilidad

Limpieza del aire

Caudales/Circulacin del aire

Control de la Temperatura y la Humedad

Ubicacin de las bocas de suministro/retorno

14
 Seguridad:
Los pacientes de un hospital tienen diferentes
grados de dificultad para trasladarse de un lugar
a otro. Algunos pacientes solo necesitarn una
pequea ayuda mientras que otros, confinados a
una cama y conectados a mquinas, requerirn
la intervencin del personal tcnico o mdico
del hospital.

15
 Seguridad:
La evacuacin de un hospital es una tarea engo-
rrosa y de alto riesgo lo que hace extremadamen-
te importante que tanto los equipos como las ins-
talaciones y servicios requeridos por el hospital
ofrezcan el mayor grado de seguridad para los
pacientes as como para el personal que all
presta servicios.
Cualquier condicin anmala debe ser detectada,
confinada y corregida rpidamente para evitar la
evacuacin de pacientes. El sistema de aire acon-
dicionado puede jugar un papel importante en
este aspecto.

16
 Seguridad:

ANSI/ASHRAE 15

Safety Code for

Mechanical
Refrigeration

17
 Seguridad:

ANSI/ASHRAE 15
Cdigo de Seguridad para la
Refrigeracin Mecnica
1. Propsito:
Asegurar la seguridad en los diseos,
construccin, instalacin y operacin
de los sistemas de refrigeracin.

18
 Seguridad:
ANSI/ASHRAE 15
4. Ocupancia:
Considera la rapidez con la que un recinto puede
puede ser evacuado en caso de una emergencia
por el escape de refrigerante, tomando en cuenta
la condicin de sus ocupantes.
4.1.1 Institucional - Ocupantes no pueden evacuar el
area sin la ayuda o vigilancia de otros por encon-
trarse recluidos, enfermos, invlidos o debilitados.
Incluye hospitales, asilos, crceles, etc.

ANSI/ASHRAE 15-1994
19
 Seguridad:
ANSI/ASHRAE 15
5. Clasificacin de los Sistemas de Refrigeracin:
Clasifica los sistemas de refrigeracin y recono-
ce el grado de probabilidad de que una fuga de
refrigerante pueda contaminar los recintos que
estos sistemas acondicionan.
5.1.1 Sistema directo: El evaporador o condensador
del sistema de refrigeracin esta en contacto
directo con el aire que circula por el espacio
que se desea acondicionar.

ANSI/ASHRAE 15-1994
20
 Seguridad:
ANSI/ASHRAE 15
5.1.2 Sistema indirecto: Un fluido intermedio
no voltil es enfriado o calentado por el
sistema de refrigeracin y luego es
circulado por los equipos que enfran o
calientan el aire que circula por el espacio
que se desea acondicionar.

ANSI/ASHRAE 15-1994
21
 Seguridad:

ANSI/ASHRAE 15
5.2.1 Sistemas de alta probabilidad: Fugas de
refrigerante del sistema de refrigeracin
pueden llegar al recinto acondicionado:

Expansin directa

Indirecto simple de aspersin

ANSI/ASHRAE 15-1994
22
 Seguridad:
ANSI/ASHRAE 15
Aire
Refrigerante

Refrigeracin

5.1.1 Sistema directo Al recinto acondicionado

Aire
Agua

Refrige-
racin
Al recinto acondicionado
5.1.2.1 Sistema indirecto simple de aspersin
23
 Seguridad:
ANSI/ASHRAE 15
5.2.1 Sistemas de baja probabilidad: Fugas de
refrigerante del sistema de refrigeracin
no pueden llegar a los recintos acondi-
cionados.

Sistema indirecto cerrado

Sistema indirecto cerrado, ventilado

ANSI/ASHRAE 15-1994
24
 Seguridad:
ANSI/ASHRAE 15
Aire
Agua

Refrige-
racin
Al recinto acondicionado
5.1.2.3 Sistema indirecto cerrado
Aire
Agua

Refrige-
racin
Al recinto acondicionado

5.1.2.3 Sistema indirecto cerrado, ventilado

25
 Seguridad:
ANSI-ASHRAE 34
Clasificacin de los refrigerantes
TOXICIDAD :

A B
Menos txico Ms txico
FLAMABILIDAD :

1 2 3
No inflamable Inflamable Muy Inflamable

26
 Seguridad:
ANSI/ASHRAE 15
Table 1
Refrigerant and Amounts
Quantity of Refrigerant per Occupied Space
Refrig. Lb. per PPM
Class Number 1000 ft3 by vol.
Grupo A1 R-22 9.4 42,000
R-134a 16 60,000
etc.
Grupo B1 R-123 0.40 1,000
Consultar la norma para obtener la informacin completa.
ANSI/ASHRAE 15-1994 27
 Seguridad:
ANSI/ASHRAE 15
Tabla 2 (Incompleta)
Refrig. Probabilidad Ocupancia
Grupo Contamin. Institucional Comercial Ind.
A1 Alta 2 1 3
Baja 4 4 4
Reglas:
1- Carga de refrigerante del sistema se limitar a la cantidad
indicada en la Tabla 1
2- Carga de refrigerante no excedera 50% de la cantidad indi-
cada en la Tabla 1
4- Si la carga excede la cantidad indicada en la Tabla 1, el
equipo se instalar en una sala de mquinas o al exterior.
Consultar la norma para ver la informacin completa.
ANSI/ASHRAE 15-1994 28
 Confiabilidad:
El dao al sistema de aire acondicionado de una
instalacin comercial o residencial es simplemen-
te una incomodidad para los afectados pero para
algunos pacientes de un hospital puede significar
la diferencia entre la vida o la muerte.
Considerar:
Grado de necesidad del equipo
Probabilidades de falla
Disponibilidad de repuestos y personal
Rapidez de respuesta
Necesidad de reserva/redundancia
29
 Confiabilidad:
Si la falla del aire acondicionado hace imposible
el uso de alguna rea puede hacerse necesaria
la evacuacin de pacientes y personal del rea
afectada con los inconvenientes que ello implica.

Adems, los equipos mdicos all instalados po-

dran sufrir serios daos o quedar inhabilitados
durante el tiempo que dure la falla. Muchos de
estos equipos tienen un alto valor monetario y
por ello es muy probable que el hospital no dis-
ponga de substitutos.

30
 Confiabilidad:
La redundancia de equipos, que en una instala-
cin comercial pudiera considerarse una extra-
vagancia, en el caso de un hospital es prctica
aconsejable, sobre todo en el caso donde tal
estrategia es fcil de llevar a cabo.

Una gran ventaja de una planta central de agua

fra es justamente la facilidad con que se puede
brindar redundancia a bajo costo para lograr
una instalacin de mayor confiabilidad.

31
 Confiabilidad:

Al considerar el nmero de equipos para la plan-

ta central habr que pensar que ciertos equipos
debern sacarse de servicio cada cierto tiempo
para su limpieza o mantenimiento adems de las
fallas que pudieran ocurrir en cualquiera de ellos.

En instalaciones comerciales es posible progra-

mar las actividades de limpieza y mantenimiento
para los das feriados o das de baja ocupancia
o actividad pero tales perodos no existen en un
hospital.

32
 Confiabilidad:
The chiller plant should be arranged to provide some
redundancy or, at a minimum, the loss of only part of
the total capacity in the event of equipment failure. Most
hotel chains prefer one spare machine in areas where
spare parts and qualified service are not readily available.
In any event, the use of machines with multiple compres-
sors or the use of multiple machines is a necessity to
provide at least partial cooling during failures. Two
machines, each sized at 60% of the load, are a minimum;
three at 40% are better; and four at 30% are better still.

Current Trends in Hotel HVAC Design

By Valentine A. Lehr, P.E.
Lehr Associates
Consulting Engineers New York, NY HPAC Feb. 1995
33
 Confiabilidad:
En muchos casos ser necesario suministrar ener-
ga elctrica a las reas crticas con el sistema de
emergencia del hospital, incluyendo a los sistema
de aire acondicionado que sirven estas reas. En
tales casos el uso de chillers mltiples de menor
capacidad en la planta central, adems de aumen-
tar su confiabilidad, pudiera simplificar el diseo y
reducir el costo inicial de la instalacin, incluida la
planta de emergencia.

34
 Limpieza del aire:
Debido a su dbil condicin los pacientes del
hospital estn ms propensos a ser presas de
contagios e infecciones. Por tal motivo es muy
importante que se observen estrictas normas
de limpieza en todas las actividades.
En el caso de los sistemas de aire acondicionado
organismos tcnicos competentes han fijado los
niveles mnimos de eficiencia requeridos en los
filtros de aire para los sistemas que sirven las
diferentes areas del hospital.

35
 Limpieza del aire:
El ser humano pierde aproximadamente 1.5 gr/
da de celulas epiteliales y aproximadamente 4%
contienen flora microbiana. La piel del ser humano
se renueva totalmente en aproximadamente 48
das. Muchas de estas celulas son de aproxima-
damente 0.5m y quedan suspendidas en el aire.

. Cabello humano
0.5m 75m

36
 Esporas
Polvo
Polen
Diametro Promedio, Micras

10.00

1.00 Bacterias

0.10
Virus

0.01
37
EFICIENCIA DEL FILTRO SEGUN ASHRAE 52-2
Eficiencia de eliminacin, % 100

80
Regin 1 Regin 2 Regin 3

60

40

20

0 1
.3 3 10
Tamao de partculas (micras)
 Limpieza del aire:
PRUEBA DE LOS FILTROS DE AIRE
Gravimtrica (ASHRAE 52-1): Determina el
nivel de arrestancia (no confundir con eficiencia).
Mancha de polvo (ASHRAE 52-1): Determina
el nivel de eficiencia.
MERV (ASHRAE 52-2): (Minimum Efficiency
Reported Value). Determina eficiencia por
tamao de partcula - de 0.3m a 10m.
DOP (Mil.): Filtros HEPA (High Efficiency
Particle Arrestance) particulas 0.3

39
DOP ASHRAE
Limpieza del aire:

Arrestancia

Eficiencia
40
 Caudales-Circulacin del aire:
Se han establecido caudales mnimos de aire
para asegurar la renovacin continua de aire
limpio en todas las reas del hospital. Estos
caudales, adems de asegurar el grado de lim-
pieza requerido, permite que se mantengan
los diferenciales de presin adecuados para
asegurar la circulacin del aire de las reas
ms limpias hacia las reas menos limpias.
Debe comprobarse si estos caudales minimos
son suficiente para las cargas de los ambientes.

41
 Control de la temperatura y humedad:

El control de la temperatura y la humedad

relativa en el hospital es un requisito mucho
ms crtico que en las instalaciones comer-
ciales convencionales.
El control de la humedad en las reas crticas
del hospital seguramente requerir el uso de
serpentines de recalentamiento siempre que la
eliminacin del exceso de humedad se efecte
con un serpentn de enfriamiento.

42
 Tipo y ubicacin de difusores y rejillas:
El tipo y la ubicacin de los difusores y rejillas
est definida por normas o cdigos para las
reas crticas del hospital por el efecto que
tienen en mejorar las condiciones de limpieza
de estas reas.

En los quirfanos se recomienda el uso de bocas

de descarga tipo E. Antiguamente se permita el
uso de bocas tipo A pero se ha comprobado que
con el uso del tipo E se reduce el nmero de infec-
ciones postoperatorias.

43
 CLASIFICACION DE LAS BOCAS DE SUMINISTRO

Grupo A: Bocas instaladas en o cerca del techo con

descarga horizontal.

Grupo E: Bocas instaladas en o cerca del techo con

descarga vertical.

44
EFICIENCIA ENERGETICA
El consumo de energa de un hospital es extre-
madamente alto por lo tanto el diseador del
sistema de aire acondicionado debe esforzarse
por lograr un diseo de calidad con el menor
costo operativo posible.
Un estudio del consumo de energa de varios
hospitales en diferentes centros urbanos de USA
revel que el mayor consumo se d en Miami,
principalmente debido al costo operativo de sus
sistemas de aire acondicionado que seguramente
es influenciado por la alta humedad ambiental.

45
CONSUMO DE ENERGIA DE HOSPITALES EN USA (%)
Miami Excl.Miami
HVAC 55 41 - 52
Luces + Misc. Electr. 23 23 - 28
Ventilacin 17 18 - 22
Agua caliente + otros 5 7 - 11
100% 100%
La diferencia del consumo entre el ms alto (Miami)
y el ms bajo (Seattle) es 20.4%.

Effective Design of Heating, Ventilation and Air-conditioning Systems

for Healthcare Facilities. A report by Robert Cox, member Special
Projects, ASHRAE, for Business Briefing: Hospital Engineering &
Facilities Management - 2004 46
47
QUIROFANOS
Area del hospital que requiere el mayor grado de
asepsia. Las fuentes de contaminacin en un
quirfano son:
El paciente
Personal mdico
Ambiente (sala, equipos, materiales, aire )

aire
48
 VA DESIGN GUIDE SURGICAL SERVICE (AUG. 2005)

Supply Air: In addition to keeping the remaining Operat-

ing Room as clean as possible, the air supply must be
designed to minimize the entrance of airborne bacteria
into the sterile field as well as the area occupied by the
anesthesiology staff. This is accomplished by washing
these areas with a vertical column of slow moving sterile
air emanating from a supply air plenum directly above the
operating table. In addition to this plenum, a surrounding
array of slot diffusers is adjusted to direct the air at an
outward angle toward the perimeter of the Operating Room.
A pseudo-laminar flow system is the desired result.

49
 QUIROFANOS
Medidas para eliminar infecciones post-operatorias
debidas al aire acondicionado:
El aire de suministro del aire acondicionado
Mejor filtracin del aire, mayor limpieza
Infiltracin de aire de reas menos limpias
Presurizacin para evitar infiltraciones de aire
Personal mdico y paciente
Circulacin del aire dentro del quirfano. Ase-
gurar que paciente y personal mdico estan
continuamente baados con aire limpio que
barre los contaminantes al retorno/extraccin
Dilucin de los contaminantes con aire limpio
50
CLASIFICACION DE LOS QUIROFANOS
Clase A Ciruga o procedimientos mdicos me-
nores practicados previa aplicacion de
anestesia local. Area mnima 150 p.c.
Clase B Ciruga menor o mayor llevada a cabo
manteniendo al paciente anestesiado lo
que pudiera afectar el control de sus
funciones vitales. Area mnima 250 p.c.
Clase C Ciruga mayor llevada a cabo con anes-
tesia total que pone al paciente totalmen-
te inconsciente lo que puede resultar en
una prdida total del control de sus fun-
ciones vitales (respiracin, corazn).
Area mnima 400 p.c.
51
QUIROFANO - SISTEMA RECOMENDADO
Se recomienda el uso de sistemas de caudal de
aire constante para asegurar que se circulan los
caudales de aire limpio requeridos y se mantienen
los diferenciales de presin entre las diferentes
reas del hospital para que el movimiento del aire
vaya de reas ms limpias hacia reas menos
limpias.
Los caudales de aire pueden reducirse cuando el
quirfano no est en uso siempre y cuando no se
se afecten los diferenciales de presin y sea acep-
table el tiempo que se requiera para restablecer su
operacin normal.

52
 RECOMENDACIONES (1/3)

Temperature Ajustable entre 62 y 80oF.

Humedad relativa entre 30% y 60%.
Presin positiva respecto a reas vecinas sumi-
nistrando ms aire del que se extrae. Se reco-
mienda la instalacin de un manmetro diferen-
cial para comprobar esta condicin y un medio
visual para ver la direccin del flujo de aire.
El suministro de aire debe ser por el techo con
difusores de flujo laminar (evitar el uso de difu-
sores de alta induccin) y el retorno/extraccin
en por lo menos dos puntos en paredes opues-
tas a no menos de 3(ni ms de 12) sobre el piso.
53
 REQUISITOS DE VENTILACION
ANSI/ASHRAE/ASHE Standard 170 - 2008
Table 7.1 Design Parameters*
Pressure Minimum Minimum Air
Relationship Outdoor Total Recirculated
to Adjacent ach ach by means of
Function Space Areas Room Units
Class B and C operating rooms Positive 4 20 No

Operating surgical cystoscopic Positive 4 20 No

rooms
Delivery room (Caesarean) Positive 4 20 No

Class A Operating/Procedure Positive 3 15 No

room
* For complete information and notes see the referenced standard

54
 SUMINISTRO DE AIRE

Alta induccin (clase A) Laminar total (clase E)

Laminar parcial (clase E) 55

 SUMINISTRO DE AIRE
ASHRAE 170-2010, Addendum g:
Space Designation Supply Air Outlet Classification
All class A, B and C surgeries Primary supply diffuser Group E,
non-aspirating, additional supply
diffusers group E

56
 SUMINISTRO DE AIRE
El flujo de aire primario de los difusores de flujo
laminar deber ser vertical hacia abajo con un
caudal entre 25 y 35 cfm/p2. La ubicacin de los
difusores deber asegurar que el aire cubre al
paciente y al personal mdico que lo atiende.
El area de cobertura de los difusores que sumi-
nistran el aire primario se extender por lo menos
12 todo alrededor de la mesa de operaciones.
Los difusores cubrirn por lo menos 70% del area.
El aire primario representar aproximadamente
25% a 35% del aire suministrado al quirfano.
Los difusores lineales de la cortina suministrarn
el aire a razn de 25 a 45 CFM/pie lineal.
57
 RECOMENDACIONES (2/3)

Las condiciones de temperatura, humedad y

presin podrn ser monitorizadas y modificadas
desde el escritorio del supervisor(a) de la sala.
Los cambios de aire por hora debern poder aba-
tir la carga trmica del quirfano. Quirfanos
modernos pueden tener tal cantidad de equipo
electrnico que requieran un mayor nmero de
cambios de aire a los indicados por ASHRAE.
Los filtros debern cumplir con los requisitos
indicados en el cuadro 1.
La instalacin cumplir con la norma NFPA 99
para facilidades hospitalarias.
58
 QUIROFANOS LIMPIEZA DEL AIRE
ASHRAE/ASHE STANDARD 170-2008
TABLE 6.1 Minimum Filter Efficiencies
Space Designation Filter Bank # 1 Filter Bank # 2
(According to Function) (MERV)a (MERV)a
Classes B and C surgery; inpatient and
ambulatory diagnostic and therapeutic 7 14
radiology; inpatient delivery and recovery
spaces
Inpatient care, treatment, and diagnosis,
And those spaces providing direct service 7 14
Or clean supplies and clean processing
(except noted below); AII (rooms)
Protective environment rooms (PE) 7 17 (HEPA)c
Laboratories; Class A surgery and 13b N/R*
Associated semi-restricted spaces
Note b: Additional prefilters may be used to reduce maintenance for filters
with efficiencies higher than MERV 7
Note c: Filter bank No. 2 may be a MERV 14 if a MERV 17 terciary terminal
is provided for these spaces 59
 QUIROFANOS LIMPIEZA DEL AIRE
Table 1 Filter Efficiencies for Central Ventilation and
Air-Conditioning Systems in General Hospitalsc
Minimum Filter Efficiencies,
Number MERVa
of Filter Filter Bed
Beds Area Designation No. 1 No. 2
Orthopedic operating room
2 Bone marrow transplant operating room 7 HEPAb
Organ transplant operating room
General procedure operating rooms
Delivery rooms
Nurseries
2 Intensive care units 8 14
Patient care rooms
Treatment rooms
Diagnostic and related areas
aMERV = Minimum Efficiency Reporting Value based on ASHRAE Std.52-2-2007
bHEPA filters at air outlets
cFor guidance on selection and placement of filters see ASHRAE Standard 170

2011 ASHRAE Handbook HVAC Applications, chapter 8, Health Care 60

Facilities.
QUIROFANOS LIMPIEZA DEL AIRE
VA DESIGN MANUAL - 2011

61
QUIROFANOS LIMPIEZA DEL AIRE

VA HVAC DESIGN MANUAL - 2011

H.R. Preheat
coil coil

FAN
SECTION
MXB

Prefilters Cooling After

coil filter

62
 RECOMENDACIONES (3/3)
No se permite el uso de forros acsticos interio-
res en los conductos a menos que se tengan
filtros con una eficiencia de MERV 14 despues
del forro.
Materiales rociados como aislamiento o proteccin
contra fuego debern tratarse con un fungicida.
Es recomendable el uso de aletas de cobre en los
serpentines de los quirfanos por la propiedad
antimicrobiana de este material y por su mayor
durabilidad.

63
 EJEMPLO (1)
Volumen = 22 x 22 x 10 = 4,840ft3
Altura 10
CFM = 4800
60
x 20 = 1,600

Aproximadamente 25%-33% del

22 2 4 aire total debe suministrarse
por los difusores laminares.
6
8 Los difusores laminares deben
cubrir por lo menos 70% del te-
cho encima de la mesa y rea
22 de trabajo (1 alrededor de la
Mesa de mesa) y deben suministrar entre
operaciones 25 y 35 CFM por ft2 de difusor.
Difusor laminar 2x4
200 CFM c/u
64
 EJEMPLO (2)
(3) difusores de 48x24 cubri-
Altura 10 rn 75% del techo encima del
area de trabajo y suministrarn
12 200 CFM c/u (25 CFM/ft2) que
representa 37.5% del total.
22 8 2 4
El resto del aire (1,000 CFM) se
lo suministrar por los difuso-
6 res lineales (40) para una tasa
8
de 25 CFM/pie (recomendado
de 25 a 40 CFM/pie) que debe-
22 ran instalarse alrededor de los
Mesa de difusores laminares separados
operaciones de 1 a 2 de stos.
Difusor laminar 2x4 Resumen
200 CFM c/u
600 CFM por difusores laminares
Difusor lineal de
cortina 1000 CFM por cortina lineal 65
 ENFRIAMIENTO MECANICO
La fuente de enfriamiento mecnico para las reas
clnicas y de pacientes de un hospital merecen es-
pecial atencin. El mtodo preferido es un sistema
indirecto de agua fra o salmuera. Si se usan siste-
mas de expansin directa consulte las normas per-
tinentes para informarse de las limitaciones o prohi-
biciones que deban observarse. Vease la norma 15
de ASHRAE Cdigo de Seguridad para la Refrige-
racin Mecnica.

2011 ASHRAE Application Handbook, 8.13

66
QUESTIONS?
67
 WHO - WORLD HEALTH ORGANIZATION - (OMS)
Practical Guidelines for infection control
in Health Care Facilities
2004

High-risk areas such as operating rooms, critical care units and

transplant units require special ventilation systems. Filtration
systems (air handling units) designed to provide clean air
should have high efficiency particulate air (HEPA) filters in high
risk areas. Unidirectional laminar airflow systems should be
available in appropriate areas in the hospital construction. Ultra
clean air is valuable in some types of cardiac surgery/neuro-
surgery/implant surgery theatres and transplant units. 68