ESTIMADA DRA RECUERDE DE LA ESTRUCTURA PARA

ESTABLECER ESTE TRABAJO DE INVESTIGACION TE ANIMO QUE

REVISES LOS ARCHIVOS QUE TE HE ENVIADO PARA FORMALIZAR LO
QUE SE DEBE DE HACER

NO TIENES EL TITULO?

CAPITULO I

Planteamiento del problema

La salud maternoinfantil es una de las reas prioritarias de los sistemas

de salud a nivel mundial y nacional, los programas preventivos en esta rea
son de importancia capital en los programas y planes de salud. Gracias a
dichas estrategias de salud se han logrado avances significativos para abatir la
morbimortalidad maternoinfantil, en especial en el perodo perinatal; 1 por
ejemplo, en Estados Unidos el nmero de muertes maternas por l00 mil
nacidos vivos ha disminuido notablemente en los ltimos 60 aos, de 582 por
100mil nacidos vivos en 1935 a 8.5 por 100 mil nacidos vivos en 1994 (Centers
forDisease Control and Prevention, 1995) .AMIGA ESTO ES HISTORIA SERIA
IMPORTANTISIMO QUE RESEARA LOS DATOS DESDE EL 2015, 2016 Y
2017 YA QUE LAS CIRCUNSTANCIAS HAN VENIDO CAMBIANDO

En 2006SERIA IMPORTANCIA EL DATO DE ELLO MISMO PARA EL

2017 la Organizacin Mundial de la Salud estim que casi 600 000 mujeres
fallecan anualmente por causas relacionadas con el embarazo, y que todas
estas mujeres salvo 6000 pertenecan a pases subdesarrollados.

En frica la probabilidad de muerte de una mujer por embarazo es de 1

en 20.2-4 De acuerdo a datos proporcionados por la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) en 1997, cada minuto: 380 mujeres quedan embarazadas, 190
se enfrentan a un embarazo no planificado o no deseado, 110 sufren
complicaciones relacionadas con el embarazo, 40 tienen un aborto en
condiciones de riesgo y una mujer muere.1 Segn reporte de la Organizacin
Mundial de la Salud,2 las principales causas de mortalidad materna en el
mundo son: indirectas 20%, otras causas directas 8%, parto obstrudo 8%,
eclampsia 12%, hemorragia grave 25%, infeccin 15%, aborto en condiciones
de riesgo 13%.QUE TAL SERIA BUENO SEALAR ESTE MISMO
PORCENTAJE PARA EL 2016, 2017 Y TE FORTALECERA TU
INVESTIGACION SABE QUE EN MEDICINA LO QUE FUE AYER HOY
PUEDE NO SER IGUAL Y TU LO CONOCES.

Los sistemas de vigilancia epidemiolgica de la mortalidad materna

parecen no ser suficientes para lograr una reduccin significativa del nmero
de casos y por ello el anlisis de la morbilidad materna extrema, que hace
alusin a eventos mdicos potencialmente amenazantes para la vida de la
paciente, parece ser la estrategia adicional de identificacin de factores
determinantes donde deben concentrarse las acciones. Near-miss (casi
prdida) o morbilidad materna extrema.DE DONDE SACASTE TU ESTA
INFORMACION O MEJOR QUIEN LO DICE, TIENES QUE COLOCAR LA
FUENTE DE LO CONTRARIO TIENES QUE ELIMINARLO PORQUE DEBES
DE SUSTENATR QUIEN LO DICE.

La vigilancia epidemiolgica de la morbilidad materna extrema es una

de las estrategias propuestas dentro de las acciones regionales de la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) para lograr reducir la tasa de mortalidad materna en tres cuartas
partes en el ao 2015. En la gua de la OMS para la evaluacin del cuidado de
las complicaciones severas del embarazo, el ingreso a cuidado intensivo
definido como admisin a una unidad que permita cuidado mdico las 24
horas del da incluyendo soporte ventilatorio y soporte vasoactivo, se
considera un trmino definitorio de morbilidad materna extrema.MI ESTIMADA
DRA FALTO MUCHA MAS INFORMACION APEGADA A LO QUE ES
REALMENTE EL PROBLEMA QUE QUIERES SOLUCIONAR ASI COMO
DEBES SEGUIR LAS RECOMENDACIONES PARA EL PLANTEAMIENTO
DEL PROBLEMA TE INVITO A QUE REVISES LOS ARCHIVOS QUE TE HE
ENVIADO Y ARREGLE TODO SEGN LO QUE ALII SE RECOMIENDA.

En el Hospital Dr. Placido Daniel Rodriguez Rivero como sucede en

otros Hospitales de 4 nivel, el servicio de Ginecoobstetricia es uno de los que
maneja mayor volumen de pacientes, con gran dinamismo, pues
aproximadamente representan el 50% de ingresos y egresos de pacientes,
siendo en su mayora pacientes obsttricas. FALTO MAS DATOS Y LO QUE
REALMENTE ESTA PASANDO EN ESTE HOSPITAL DEBE SE SER MAS
ESPECIFICA.

Asimismo, las pacientes que presentan embarazos de alto riesgo, son

referidas a esta unidad por otros hospitales cercanos en los cuales no se
cuenta con la infraestructura y el personal adecuados para su manejo, entre
ellos la unidad de cuidados intensivos. AQU ES IMPORTANTE REFERIR DE
CUALES OTROS CENTROS ASINTENCIALES VIENEN Y EL DATO MAS
IMPORTANTE CUALES SON LAS COMPLICACIONES Y/O LAS
DIAGNOSTICOS CON SE ENCUENTRAN O VIENEN LAS PACIENTES
ADEMAS QUE CANTIDAD ES DE OTRO HOSPITALES Y CUAL ES LA
SITUACION MEDICA QUE SE PRESENTA, O SEA AQU ES DONDE TU
DEBES DE PLASMAR LO QUE REALMENTE ESTA SUCEDIENDO.Por lo
anterior, se decidi investigar cules han sido las causas de ingreso de las
pacientes obsttricas a la Unidad de Cuidados intensivos en el periodo agosto,
2016- febrero, 2017, con la finalidad de tener una mejor idea de este problema,
que tal vez justificar la organizacin en un futuro prximo, de una unidad
especial de cuidados intensivos obsttricos.FALTARON LAS
INTERROGANTES DE INVESTIGACION RECUERDE QUE LOS OBJETIVOS
ESPECIFICOS SON LAS MISMAS INTERROGANTES DE INVESTIGACION

OBJETIVOS

GENERAL

Determinar las causas de ingreso a la UCI de pacientes obsttricas en el

Hospital Central de San Felipe Dr. Placido D. Rodrguez R: en el periodo
Agosto, 2016- Febrero, 2017.ESTE OBJETIVO DEBE DE MODIFICARSE Y SI
ASI ESTA EL TITULO LO DEBEMOS DE REDACTAR DE OTRA MANERA

Especificos

Establecer la incidencia de pacientes obsttricas que ingresaron a la UCI

en el periodo Agosto, 2016- Febrero, 2017.

Categorizar las pacientes ingresadas en la UCI segn grupo etario, raza,

Graffaren el periodo Agosto, 2016- Febrero, 2017.

Identificar los principales diagnosticos de ingreso de las pacientes a la

UCI en el periodo Agosto, 2016-Febrero, 2017.ESTE DEBE SER EL PRIMERO
DE LO OBJETIVOS

Calcular la tasa de mortalidad de las pacientes ingresadas a la UCI en el

periodo Agosto, 2016-Febrero, 2017. AQU DEBE DE IR ESTOS OBJETIVOS
EN UNO SOLO

Calcular la tasa de sobrevivencia de pacientes ingresadas a la UCI en el

periodo Agosto, 2016-Febrero, 2017. IDEM AL ANTERIOR DEBE SER UNO
SOLO INDICANDO LAS DOS SITUACIONES

Justificacion

En septiembre de 2000, la mayor reunin de Jefes de Estado de toda la

historia marc el comienzo del nuevo milenio con la adopcin de la Declaracin
del Milenio, que fue aprobada por 189 pases y se tradujo en ocho Objetivos de
Desarrollo del Milenio (ODM) que deberan alcanzarse en 2015. La 5ta meta
del milenio hace referencia a la salud materna, su objetivo es reducir la tasa de
mortalidad materna en un 75% entre el ao 1990 y 2015.ESTE ES UN
PARRAFO QUE DEBE SER QUITADO -O CORTADO DE AQU Y
COLOCARLO COMO PARRAFO INTRODUCTORIO DEL PLANTEAMIENTO
DEL PROBLMA

Adems de ello las muertes maternas constituyen un indicador de salud

y de desarrollo de los pueblos, siendo la hemorragia postparto la primera causa
de muerte materna en el mundo y la responsable de casi la mitad de todas las
muertes maternas en los pases en desarrollo, por lo tanto disminuir este
indicador es un objetivo muy importante en las polticas de salud.IDEM A LA
OBSERVACION ANTERIOR

Es por ello que cada una de las decisiones alrededor de pacientes

obsttricas crticas requiere un equipo multidisciplinario de especialistas en
cuidado crtico de adultos y en medicina materno-fetal para el difcil
entendimiento y manejo de la historia natural de las enfermedades y sus
complicaciones durante la gestacin, el parto y el puerperio.

El rea obsttrica es prioritaria en los programas de salud, ya que ocupa

un lugar preponderante en la morbimortalidad hospitalaria en general, en
especial en la poblacin joven, econmicamente activa, lo que afecta a la
sociedad desde el punto de vista econmico y familiar.IDEM A LA
OBSERVACION ANTERIOR

En vista de lo antes mencionado es importante el presente estudio con el

cual se estudiaran las principales causas de ingreso de pacientes a la UCI, lo
cual adems de servir como base estadstica servir como base para nuevos
estudios y medidas en pro de disminuir la mormimortalidadmaternoa fetal en el
Hospital Central Dr. Placido D. Rodriguez R..