ndice

Introduccin..2

Infecciones cutneas.3

Anatoma y fisiologa..4

La epidermis..5

La dermis..6

Tejido subcutneo (Hipodermis).6

Fascia profunda7

Cncer de piel..8

Tipos de cncer de piel ...8

Factores de riesgo.9

La Urticaria.10

Tipos de urticaria.10

La Miasis.11

Acciones de enfermera.12

Conclusin.13

Bibliografa.14
 Introduccin

La piel y sus anejos constituyen la principal barrera estructural de defensa Del

organismo frente a agentes externos, estando formada por 3 capas: epidermis,
capa verdaderamente protectora, ms superficial y a vascular; dermis, y tejido
celular subcutneo (TCS), capas ms profundas y con riego sanguneo. Existe un
constante equilibrio entre microorganismo y husped, de manera que la
eliminacin de ese equilibrio puede favorecer el Desarrollo de infeccin
 Infecciones cutneas

Es una enfermedad de la piel. Las enfermedades cutneas son tratadas por

un dermatlogo (mdico dermatlogo). Ningn otro rgano del cuerpo humano
muestra un nmero tan alto de cambios enfermizos como la piel, ya que la piel,
entre otras cosas, como rgano fronterizo del cuerpo humano y animal, est
expuesta a mltiples influencias de dentro y de fuera.

Anatoma y fisiologa

La Piel: Es el mayor rgano del cuerpo humano1 o animal. En el ser humano

ocupa aproximadamente 2 m, y su espesor vara entre los 0,5 mm (en los
prpados) y los 4 mm. Su peso aproximado es de 5 kg. Acta como barrera
protectora que asla al organismo del medio que lo rodea, protegindolo y
contribuyendo a mantener ntegras sus estructuras, al tiempo que acta como
sistema de comunicacin con el entorno, y ste vara en cada especie.

La biologa estudia tres capas principales que, de superficie a profundidad, son:

la epidermis
la dermis
la hipodermis

Est compuesta de corpsculos: de Meissner, presentes en el tacto de piel sin

pelos, palmas, plantas, yema de los dedos, labios, punta de la lengua, pezones,
glande y cltoris (tacto fino); de Krause, que generan la sensacin de fro; de
Paccini, que dan la sensacin de presin; de Ruffini, que registran el calor; y de
Merkel, el tacto superficial.
 La Epidermis

La epidermis se compone en su mayora por queratinocitos, que se encuentran

segmentados en el estrato crneo, adems de un factor importante que son los
melanocitos, tambin llamados pigmentocitos, que dan la pigmentacin a la piel y
que se encuentran justamente sobre el estrato germinativo.

El estrato germinativo se compone de una capa de clulas cilndricas bajas

o cbicas con ncleos ovales.

El estrato espinoso se conforma por clulas con forma poligonal, los

ncleos son redondos y el citosol es de caractersticas basofilicas. Tiene un
mayor contenido de tonofibrillas que las del estrato germinativo.

El estrato granuloso se compone de 3 a 5 capas de clulas aplanadas.

La Dermis

La dermis es una capa profunda de tejido conjuntivo en la cual se tienen la

peculiaridad de la abundancia de las fibras de colgeno y elsticas que se
disponen de forma paralela y que le dan a la piel la consistencia y elasticidad
caracterstica del rgano. Histolgicamente se divide en 2 capas:

Estrato papilar: compuesto por tejido conectivo laxo, fibras de colgeno

tipo III, y asas capilares.
Estrato reticular: compuesto por tejido conectivo denso, fibras de colgeno
tipo I, fibras elsticas. En su porcin inferior se observa una capa de
msculo liso que conforma al msculo piloerector. En la piel facial existe
musculatura de tipo estriado en donde hay fijacin de los msculos de la
mmica en la dermis.
En la dermis se hallan los siguientes componentes:

Folculo piloso.
Msculo piloerector.
Terminaciones nerviosas aferentes (que llevan informacin).
Glndulas sebceas y Glndulas sudorparas.
Vasos sanguneos y linfticos.

La dermis es 20-30 veces ms gruesa que la epidermis. En ella se encuentran los

anexos cutneos, que son de dos tipos: crneos (pelos y uas); glandulares
(glndulas sebceas y sudorparas)

Tejido subcutneo (Hipodermis)

Es un estrato de la piel que est compuesto de tejido conjuntivo laxo y adiposo, lo

cual le da funciones a la piel de regulacin trmica y de movimiento a travs del
cuerpo como el que se ve cuando estiramos la piel de nuestro antebrazo hacia
arriba, si no tuviera estos tipos de tejidos sera imposible moverla.

Los componentes propios que integran al tejido subcutneo son:

Ligamentos cutneos.
Nervios cutneos.
Grasa.
Vasos sanguneos y linfticos.

Fascia profunda

La fascia profunda es una capa de tejido conjuntivo muy densa y organizada que
reviste a las estructuras internas como los msculos, en los cuales crea
compartimientos para que su expansin intrnseca no se propague ms de lo que
ella permite y as comprima a las venas.

Los tres estratos ms interrelacionados de la piel son la epidermis, la dermis y el

tejido subcutneo, que se relacionan a travs de las estructuras que contienen.
Las estructuras con las que se relacionan son:

Folculo piloso.
Msculos erectores del pelo.
Vasos linfticos y sanguneos.
Nervios cutneos.
Ligamentos cutneos.

Glndulas sebceas, msculos erectores del pelo y folculos pilosos:

Las glndulas sebceas relacionan los estratos epidermis y dermis a travs de la

funcin que realizan cuando el folculo piloso, es movido por el msculo erector del
pelo que comprime a la vez la glndula sebcea que suelta su secrecin oleosa al
exterior de la o epidermis.

Glndulas sudorparas: las glndulas sudorparas relacionan los tres estratos ya

que estas estn a lo largo de los tres, tienen la capacidad de evaporar el agua y
de controlar con ello la temperatura del cuerpo, nacen en el tejido subcutneo, se
extienden en la dermis y sacan su secrecin al exterior de la piel.

Vasos linfticos y sanguneos: los vasos linfticos y sanguneos se extienden por

el tejido subcutneo y mandan pequeos plexos por la dermis para irrigarla.

Nervios cutneos: se localizan en el tejido subcutneo y mandan ramos por la

dermis y terminaciones nerviosas aferentes a la epidermis.
Ligamentos cutneos: se les llama tambin en conjunto retinacula cutis, relacionan
la dermis con la fascia profunda, tienen la funcin de proporcionar a la piel el
movimiento a travs de la superficie de los rganos, nacen en la fascia profunda y
se unen a la dermis, estn particularmente desarrollados en las mamas.

Cncer de piel

Es una afeccin por la que se forman clulas malignas (cancerosas) en los tejidos
de la piel. Hay diferentes tipos de cncer que empiezan en la piel.

Tipos de cncer de piel: Hay tres tipos principales de cncer de piel:

-Melanoma de piel: es el ms agresivo de los cnceres de piel.

-Carcinoma baso celular o carcinoma de clulas basales: Tipo de cncer de la

piel que se origina en las clulas basales. Estas son clulas pequeas y redondas
ubicadas en la parte ms baja (o base) de la epidermis, que es la capa ms
externa de la piel.

-Carcinoma espino celular o carcinoma de clulas escamosas: cncer que

empieza en las clulas escamosas, que son clulas delgadas y planas que se
parecen a las escamas de los peces. Las clulas escamosas se encuentran en el
tejido que forma la superficie de la piel, el recubrimiento de los rganos huecos del
cuerpo, como los conductos de los aparatos respiratorio y digestivo. Tambin se
llama carcinoma epidermoide.

Otros tipos de cnceres en la piel menos frecuentes:

-Linfoma cutneo, como la micosis fungoide

-Sarcoma de Kaposi
-Dermatofibrosarcoma o histiosarcoma maligno

-Carcinoma de Merkel

-Metstasis de otros cnceres en la piel: cutnide o cutnides, tambin conocidas

como letlides o metstasis cutneas.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo varan segn los diferentes tipos de cncer, pero los ms
comunes incluyen los siguientes: las personas que trabajan en la calle y estn
expuestas a los rayos del sol deben protegerse de estos con capuchas, viseras,
sombreros y crema solar. Las personas blancas con ojos claros y mayores de 50
aos, son las que tienen mayor riesgos de padecer cncer.

Deteccin: Tomando en cuenta varios casos y estudios que se realizaron se

notaron similitudes en los pacientes que llevan a los resultados siguientes, por lo
que hay que tomar en cuenta estas precauciones:

La asimetra de un lunar.
El cambio de color que puede ser desde marrn, rojo y azul.
Los bordes del lunar son irregulares.
El dimetro es mayor a 6 mm.

La Urticaria

Es una enfermedad de la piel caracterizada por lesiones cutneas edematosas, de

contornos delimitados y con un halo eritematoso, generalmente evanescentes y
cambiantes. La urticaria va acompaada, generalmente, de prurito, conocido
tambin como picazn.
Las lesiones se denominan habones y son la consecuencia de vasodilatacin y
edema de la dermis superficial. La duracin de los habones oscila entre 2 y 6
horas desde su inicio, y pueden desaparecer espontneamente para aparecer de
nuevo en el mismo u otro lugar horas o das despus. No dejan ninguna marca o
lesin en la piel como secuela.

Se considera urticaria aguda cuando las lesiones tienen una duracin menor a 6
semanas y urticaria crnica cuando su duracin es mayor. Las causas de la
urticaria no estn totalmente aclaradas, se desencadena por fenmenos
inmunitarios que en ocasiones son la consecuencia de un proceso alrgico a algn
alimento o medicamento. Uno de los mediadores qumicos que provoca los
sntomas es la histamina.

Tipos de urticaria

Urticaria acuagnica
Urticaria a frigore o al fro
Urticaria por contacto
Urticaria autoinmune
Urticaria colinrgica
Vasculitis urticariana

La Miasis

es una enfermedad parasitaria ocasionada por larvas de mosca que afecta los
tejidos y rganos de vertebrados (incluyendo a los humanos). Las larvas pueden
afectar inicialmente la piel pero pueden migrar posteriormente a diferentes tejidos
y rganos a nivel gastrointestinal, genitourinario, auditivo y oftlmico. Estas se
alimentan temporalmente de los tejidos vivos o necrticos del hospedador, as
como de sus fluidos de los orgnicos.
Sndrome Sntomas

Miasis
lceras y fornculos de lento crecimiento.
cutnea

Obstruccin de los conductos nasales e irritacin severa. En algunos

Miasis nasal
casos puede desarrollarse edema facial y fiebre.

Prurito intenso y tremor en el odo, asociado a secrecin de sensaciones

Miasis
y zumbidos. Si ocurre en el odo medio, las larvas pueden migrar hasta el
auditiva
cerebro.

Miasis
Es frecuente, ello causa irritacin severa edema y dolor.
oftlmica

Miasis
Dolor abdominal, problemas gastrointestinales, fiebre.
entrica

Clasificacin

Segn el tipo de parsitos, las moscas que producen Miasis se clasifican en tres
categoras:

Miasis obligatoria: las larvas son parsitos obligatorios que requieren un

husped para proseguir con el desarrollo larvario, estas subsisten exclusivamente
en tejidos vivos.

Acciones de enfermera

-Posterior al conocimiento y realizacin de los aspectos anteriormente nombrados

el profesional de enfermera debe realizar un plan de cuidado individualizado
segn las necesidades de cada uno de sus pacientes y durante su ejecucin
realizar evaluaciones peridicas con el fin de hacer las variaciones
correspondientes al plan de cuidado.

-Antes de la aparicin de cualquier lesin en la piel del paciente el profesional de

enfermera debe establecer un plan preventivo acorde con los riesgos individuales
de cada paciente

Cuidados de la piel

1. Examen diario de la piel, minuciosa en prominencias seas, zonas expuestas a

humedad y en sitios donde haya un deterioro del estado general de la piel como
sequedad, excoriaciones, fragilidad, eritema, induracin o maceracin.

2. Valoracin puntos de apoyo segn la posicin

En posicin decbito supino: occipital, sacro, omoplatos, cccix, codos y talones.

En posicin decbito lateral: orejas, hombros, acromion, costillas, trocnter, cresta
iliaca, cara in terna de las rodillas y malolos. En posicin decbito prono: mamas,
espinas iliacas, rodillas, dedos de los pies, genitales, nariz. En posicin
sedestacin: omopla tos, codos, isquion, sacro, cccix, talones, metatarsianos.

Valoracin de puntos de apoyo de elementos teraputicos tales como: sonda

nasogstrica, mascarilla, tubo orotraqueal, sonda vesical, drenajes, ostomas,
frulas, sujeciones mecnicas.

3. Identificacin de antecedentes alrgicos y farmacolgicos del paciente

4 Evitar contacto directo de la piel con lana, plstico o sustancias alrgicas en el

paciente.
5. Mantenimiento de higiene e hidratacin de la piel para lo cual se requieren
cuidados mnimos tales como: no prolongar el bao por ms de 10 minutos, usar
un jabn de pH neutro y agua tibia, secar sin realizar friccin poniendo especial
atencin en pliegues y zonas interdigitales.

6 Control del exceso de humedad

Incontinencia: valorar posibilidad de uso de dispositivos como colectores,

paales o sondas. Si el paciente requiere el uso de paal, ste debe cambiarse
frecuentemente para evitar la humedad.

Transpiracin: control de temperatura, cambio de ropa de cama y personal,

higiene estricta

Drenajes: evitar fugas, utilizar colectores, apsitos y productos de barrera

Evitar la temperatura ambiente y sequedad excesivas mediante el uso de ropa

adecuada.

Tener precauciones al usar medios fsicos antitrmicos o dispositivos para

incrementar la temperatura del paciente como mantas elctricas o lquidos
calientes.

7. Realizar cambios posturales cada dos o tres horas siguiendo rotacin

programada, teniendo en cuenta dentro de las posiciones

Usar elementos para aliviar la presin como colchones de espuma o aire,

almohadas, sbanas de movimiento, protectores de codos y talones, arco
balcnico y silla bao.
 Cambiar diariamente el sitio de fijacin de sondas y drenajes.- Mantener las
sbanas sin pliegues

Realizar ejercicios activos y pasivos de miembros superiores e inferiores.

8. Realizar valoracin nutricional completa al ingreso y peridicamente evaluando

controles de albmina, transferrina, recuento leucocitario.

Control diario de ingesta, de lquidos y de peso

Asistir al paciente en la dieta o administrar nutricin enteral o parenteral segn

indicacin.

Evitar el consumo de cidos, caf, cacao, alcohol y alimentos con alto contenido
de histamina como fresas.
 Conclusin

Para concluir hay que tomar en cuenta que las enfermedades de la piel
puede tener efectos en la salud ya sea permanentes, temporales. Los efectos
temporales no son tan graves, se pueden tratar con facilidad y con el tiempo
desaparecer como las enfermedades del acn y el prurito. Tambin estn los
efectos permanentes que pueden no desaparecer pero si se pueden controlar o
mejorarse como las enfermedades del cncer de la piel (Melanoma), La dermatitis
y el envejecimiento de la piel Finalmente, se puede concluir que hay que tomar
conciencia de este problema, que est afectando la salud de las personas por
causa de la contaminacin ambiental. Por eso para evitar todos estos efectos que
pueden ocurrirte en la piel, la mejor solucin sera cuidarla al mximo antes que se
dae, mantenerla limpia sin afectar su manto cido protegindola de los rayos
ultravioletas y la contaminacin
 Bibliografa

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PMID 19304578. Consultado el 21 de junio de 2009.

-https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/enfermeria/ve-
92/enfermeria9206-prevencion1/#sthash.L3qeAg5e.dpuf