Pip Salud Pichiu Ok

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN MARCOS
NDICE
CAPTULO I:
RESUMEN EJECUTIVO
A. Informacin general del PIP
B. Planteamiento del proyecto
C. Determinacin de la brecha oferta y demanda
D. Anlisis tcnico del PIP
E. Costos del PIP
F. Evaluacin Social
G. Sostenibilidad del PIP
H. Impacto ambiental
I. Gestin del Proyecto
J. Marco Lgico
CAPTULO II:
ASPECTOS GENERALES
2.1. Nombre del Proyecto y localizacin
2.2. Institucionalidad
2.3. Marco de Referencia
2.3.1. Antecedentes del proyecto
2.3.2. Pertinencia del PIP
2.3.3. Lineamientos de Poltica Sectorial Funcional
2.3.4. Clasificador Funcional y Programtico
2.3.5. Base Legal y Normativas
CAPTULO III:
IDENTIFICACIN
3.1. Diagnstico de la situacin actual
3.1.1. rea de estudio y rea de influencia
3.1.2. Unidad productora de servicios
3.1.3. Los involucrados en el PIP
3.2. Definicin del problema, sus causas y efectos
3.2.1. Definicin del problema central
3.2.2. Causas y efectos del problema central
3.2.3. Construccin del rbol de Causas Efectos
3.3. Planteamiento del Proyecto
3.3.1. Objetivo Central del Proyecto
3.3.2. Medios del objetivo central
3.3.3. Fines del objetivo central
3.3.4. rbol de Objetivos (rbol de medios y fines)
3.3.5. Planteamiento tcnico de las alternativas
CAPTULO IV:
FORMULACIN
4.1. Definicin del Horizonte de Evaluacin del Proyecto
4.2. Determinacin de la brecha Oferta Demanda
4.2.1. Anlisis de la Demanda
4.2.2. Anlisis de la Oferta
4.2.3. Balance Oferta Demanda
4.3. Anlisis Tcnico de las alternativas
4.4. Costos a precios de mercado
4.4.1. Costos de Inversin
4.4.2. Costos de Operacin y Mantenimiento
4.4.3. Costos incrementales a precios de mercado
CAPTULO V:
EVALUACIN
5.1. Evaluacin social
5.5.1. Beneficios sociales
5.5.2. Costos sociales
5.5.3. Indicadores de rentabilidad.
5.5.4. Anlisis de sensibilidad
5.2. Anlisis de sostenibilidad
4.3.1. Disponibilidad de recursos
4.3.2. Viabilidad tcnica
4.3.3. Viabilidad ambiental
4.3.4. Viabilidad sociocultural
5.3. Impacto ambiental
5.4. Gestin del proyecto
5.5. Matriz de marco lgico
CAPTULO VI
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CAPTULO VII
ANEXOS
_____________________
CAPITULO I:
RESUMEN EJECUTIVO
_____________________
A. INFORMACIN GENERAL
A.1. Nombre del Proyecto

El nombre asignado al presente proyecto es: MEJORAMIENTOY AMPLIACION DE
LOS SERVICIOS DEL PUESTO DE SALUD EN EL CENTRO POBLADO DE
PICHIU SAN PEDRO, DISTRITO DE SAN MARCOS - HUARI - ANCASH
A.2. Localizacin
El proyecto se encuentra ubicado en:
Ubicacin Poltica
Departamento : Ancash.
Provincia : Huari.
Distrito : San Marcos.
Centro Poblado : Pichiu San Pedro.
Ubicacin Geogrfica
Regin Geogrfica : Sierra

Callejn : Conchucos
Cordillera : Blanca
Altitud : 3,700 msnm. Aprox.
Cuadro N 1.1: Ubigeo
Departament Nombre de
UBIGEO Provincia Distrito
o Ubigeo
SAN PICHIU SAN

02 10 14 ANCASH HUARI
MARCOS PEDRO
Fuente: UBIGEO - RENIEC
a. Macro y Microlocalizacin
Mapa N 1.1: Macrolocalizacin y Microlocalizacin
Mapa N 1.2: Microlocalizacin de la Unidad Productora

Localidad: Pichiu San Pedro
A.3. Institucionalidad
Unidad Formuladora:
La unidad formuladora del Perfil del Proyecto es la siguiente:
Cuadro N 1.3: Unidad Formuladora
Sector Gobiernos Locales

Pliego Municipalidad distrital de San Marcos
Unidad orgnica a cargo de la Sub Gerencia de Estudios de Preinversin e
formulacin del PIP inversin.
Persona responsable de formular el
Ing Manuel Jess Gamarra Maguia
PIP
Persona responsable de la Unidad
Wilder Dimarco Chavez Celmi
Formuladora
Fuente: Elaboracin propia
Unidad Ejecutora
Se propone como Unidad Ejecutora a la Municipalidad Distrital de San Marcos

porque tiene competencia legal para la ejecucin de obras, cuenta con capacidad
tcnica, operativa y administrativa, dispone de recursos humanos y fsicos,
adems cuenta con la logstica suficiente que garantiza el cumplimiento de las
responsabilidades que la ley seala. Para ello la Unidad Orgnica adscrita,
responsable de los aspectos tcnicos en la fase de inversin, ser la Gerencia de
Acondicionamiento y Desarrollo Urbano y Rural.
Cuadro N1.4: Unidad Ejecutora
El rgano Tcnico (OT) designado
Se propone como Unidad Ejecutora a la municipalidad distrital de San Marcos por

las siguientes razones: tiene competencia legal para la ejecucin de obras en
concordancia con la Ley Orgnica de Municipalidades, Ley N 27972 y su
modificatoria, cuenta con capacidad tcnica, operativa y administrativa, dispone
de recursos humanos y fsicos, adems cuenta con la logstica suficiente que
garantiza el cumplimiento de las responsabilidades que la ley seala.
Se recomienda la ejecucin del proyecto por la modalidad de contrato con la

finalidad de garantizar el cumplimiento de las metas del proyecto en el tiempo
previsto.
El Operador:
La administracin de los establecimientos de los puestos de salud son de tipo

pblico y su administracin est encargada de la Municipalidad Distrital de San
Marcos en coordinacin con la Direccin Regional de Salud de Ancash, el
financiamiento de los costos de operacin est a cargo de la DIRESA previa
gestin de la Municipalidad de San Marcos y coordinacin con el Ministerio de
Salud, que financie los gastos de sueldos del personal mdico y administrativo en
Salud de los puestos de Salud.
En cuanto al mantenimiento la entidad encargada por ser de su competencia es la

Direccin Regional de Ancash, por medio de la gestin de la Municipalidad distrital
de San Marcos, por ser el responsable y de su competencia en cuanto a la gestin
de los PIP.
B. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO

B.1. Objetivo
Objetivo Central
El Objetivo central del proyecto ha sido definido de la siguiente manera:
ADECUADO PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO
PORBLADO DE PICHIU SAN PEDRO, DISTRITO DE SAN MARCOS,
PROVINCIA DE HUARI ANCASH
B.2. Medios fundamentales, acciones, alternativas evaluadas

Cuadro N 1.5: Medio fundamental (resultado) Alternativa 01
C. DETERMINACIN DE LA BRECHA DE DEMANDA Y OFERTA

El balance Oferta Demanda Sin Proyecto y Con Proyecto se muestra en los
siguientes cuadros:
Cuadro N 1.6
Balance oferta demanda sin proyecto
Fuente: Elaboracin del equipo tcnico.

De acuerdo al balance el 100% de la demanda se encuentra insatisfecha por tanto
las alternativas de solucin deben cubrir el servicio /atencin al total de la demanda.
La oferta se considera cero, al ser la infraestructura y equipamiento son recursos
limitados por ende hasta mientras que no se adquieren los equipos necesarios y la
ampliacin de los ambientes no se ver la atencin adecuada y optima en el puesto
de salud.
Con la adquisicin de los equipos, instrumentos, herramientas y mobiliarios mdico y
de oficina, segn los requerimientos del puesto salud (se detalla en anexos), y la
construccin de ambientes para toma de muestra, consulta externa, tpico, sala de
espera, se estara optimizando la oferta y cubrir la brecha existente.
D. ANLISIS TCNICO DEL PIP
Mejoramiento y ampliacin del puesto de salud tiene las siguientes acciones:
Alternativa 01
Ampliacin de ambientes de material Noble de albailera confinada, con pisos

cermicos, techo de losa aligerada y cobertura con teja andina e implementacin de
ambiente para toma de muestras con 11.20 m2, con su respectivo servicio higinico; un
ambiente para consultorio externo de 12.34 m2; un ambiente para tpico de 13.38m2,
sal de espera y pasadizos con un rea de 15.67m2; construccin de cerco
perimtrico con columnas de tubo de fierro galvanizado de 2 y malla cuadrada
galvanizada N 10, con una longitud de 136m.; va de ingreso pavimentado; reas
verdes con gras y sardineles; reparacin e instalacin de cableado de instalaciones
elctricas de ambientes existentes; mitigacin ambiental y equipamiento de puesto de
salud general.
Alternativa 02

perimtrico con ladrillo cara vista de muro de soga con sus respectivos
columnas y vigas de amarre con una longitud de 136m.; va de ingreso
pavimentado; reas verdes con gras y sardineles; reparacin e instalacin de cableado
de instalaciones elctricas de ambientes existentes; mitigacin ambiental y equipamiento
de puesto de salud general.
E. COSTOS DEL PIP
El monto de inversin de acuerdo al perfil se estima en S/. 742 999.57 Soles a Precios
de Mercado y en S/. 524 020.77, Soles a Precios de Sociales de la alternativa
seleccionada. La etapa de operacin el proyecto estar a cargo de los mismos
beneficiarios, quienes mediante su directiva supervisaran permanentemente, para poder
dar un mantenimiento adecuado del canal.
Cuadro N 1.7: Cronograma de costos de inversin
Cuadro N 1.9: Cronograma de costos operacin y mantenimiento del proyecto

a precios privados
F. EVALUACIN SOCIAL
F.1. Beneficios sociales
Beneficios Sin Proyecto

En la situacin sin proyecto no existen beneficios incrementales de ningn tipo
dado que en la situacin actual existe una situacin problemtica, y al no existir
los servicios no se mejoran los beneficios, por ende lo beneficios son solo los
actuales, es decir atencin mdica con una cobertura y calidad limitada.
Beneficios Con Proyecto

Los beneficios que generarn ambos proyectos alternativos en el mbito de
influencia del Puesto de Salud de Pichiu San Pedro se podrn verificar en los
siguientes:
Disminucin de la tasa de morbilidad.
Disminucin de la tasa de mortalidad (principalmente en poblaciones
materno infantil).
Mejora de la calidad de vida como resultado de evitar y prevenir
enfermedades y secuelas de estas.
Aos de vida ganados y ajustados por mejoramiento del nivel de
bienestar y mejora de la calidad de vida, este tipo de indicador es
particularmente difcil de cuantificar y evaluar.
Mejora en el acceso a los servicios de atencin a la salud, tanto
preventiva como curativa.
Ahorros en tiempo de trabajo y costos por traslados y estada, porque
con la implementacin del proyecto se disminuir significativamente
los casos de referencias.
Tambin los beneficios del proyecto estar expresado en el nmero real de
atenciones; adems, se contribuir en el logro del objetivo del proyecto que es
el de brindar servicio de salud a la poblacin de los CC.PP de Pichiu San
Pedro.
Cuadro N 1. 10: Resultados de la evaluacin social
F.2. Anlisis de Sensibilidad
Dada la incertidumbre que envuelve a los proyectos de inversin, por los

acontecimientos futuros impredecibles que hace que los valores estimados del
proyecto no sean exactos siendo sujetos a variaciones; por ello se hace
indispensable llevar a cabo un anlisis de sensibilidad de la rentabilidad del
proyecto ante diversos escenarios. En tal sentido en el estudio se analizarn la
variacin de los costos de la evaluacin social.
Para realizar este anlisis se efectuaron variaciones en los costos de inversin y de

produccin, en los precios de chacra y en los rendimientos, medimos el
comportamiento del VAN, TIR y CE, consignando los valores lmite, es decir los
valores hasta los que el proyecto sigue siendo rentable.
En el presente proyecto se considera importante realizar este anlisis debido a la

constante fluctuacin de precios en los insumos para la infraestructura de salud, as
como en los costos de produccin por el incremento constante de la mano de obra
en la zona. Existe mucha variacin de precios en materiales e insumos para
infraestructuras debido al incremento en la demanda de los mismos, as como en la
mano de obra (peonaje), por la ejecucin de diferentes obras en los distintos
Distritos de la Provincia.
Para el anlisis de sensibilidad, se ha tomado como variable crtica Presupuesto de

Inversin de las dos alternativas consideradas, la variacin se estima entre -20% y
15%, -10%, -5%, 5%, 10%, 15% y 20% y con un rango de variacin del 5%, es decir
se tomar en cuenta la variacin del Presupuesto de Inversin multiplicando por los
factores: 0,8 0,85 0,9 0.95 1.0 1.05 --1.1 - 1.15 y 1.20 para cuyos valores se
calcular el Valor Actual Neto Social, tal como se presenta en el siguiente cuadro.
Cuadro N 1.11
Anlisis de sensibilidad alternativa 01
G. SOSTENIBILIDAD DEL PIP

G.1. Disponibilidad de recursos
Fuentes de Financiamiento para la Ejecucin:
La Municipalidad Distrital de San Marcos ser el responsable de la ejecucin del
proyecto al 100% de la inversin la cual constituye un monto de S/. 742,999.57
soles, por medio de sus Recursos Determinados.
Institucin encargada de la Operacin y Mantenimiento:

El financiamiento de los costos de operacin y mantenimiento del proyecto, estar a
cargo de la DIRESA; por otro lado en cuanto a la gestin del Puesto de Salud esta
ser llevada por el Mdico responsable del EESS y guiada por la DIRESA y el
Puesto de Salud de Chavin, que es la instancia immediata superior de la Micro Red
Chavin.
G.2. Viabilidad tcnica

El proyecto es viable tcnicamente porque se ha diseado de acuerdo al
Reglamento Nacional de Edificaciones. Adems, La Municipalidad Distrital de San
Marcos a travs de la oficina de infraestructura cuenta con personal capacitado y la
logstica que permitir hacer efectiva la ejecucin del Proyecto y su correspondiente
supervisin.
Los diseos tipo se sustentan en la experiencia Institucional para la construccin de
establecimientos de salud a nivel urbano y rural en todo el pas, en base al
conocimiento de las necesidades comunitarias y los criterios de planificacin
respectivos.
G.3. Viabilidad ambiental

Los impactos ambientales negativos que se generan con la implementacin del
proyecto sern mitigados de acuerdo a un Plan de Manejo Ambiental desarrollado
durante la formulacin de estudios definitivos.
G.4. Viabilidad sociocultural

La ejecucin de este proyecto se realiza en base a la gestin de los propios
pobladores a travs de sus constantes pedidos y coordinaciones efectuadas a
travs de sus autoridades; la intervencin en el PIP se dar con el apoyo de mano
de obra no calificada para la ejecucin del proyecto y, para el mantenimiento y
conservacin de la infraestructura; As mismo participaran en la etapa operacin
con su asistencia al establecimiento de salud tanto para servicios preventivos como
curativos.
G.5. Viabilidad institucional

La ejecucin del proyecto est vinculada a las prioridades establecidas por el
Gobierno Distrital de San Marcos. Las dependencias responsables segn la fase en
la que se encuentre el proyecto.
H. IMPACTO AMBIENTAL
El anlisis de impacto ambiental permite estimar las consecuencias positivas o
negativas, que un proyecto determinado tendr sobre la salud o medio ambiente.
La ejecucin y posterior puesta en funcionamiento del proyecto, no trae
consecuencias negativas para la ecologa del rea influencia o la del distrito, ya que
los riesgos estn previstos en el presente proyecto.
Identificacin y efectos de los impactos sobre el medio ambiente
Los impactos ambientales sern previstos en los tres componentes del

ecosistema:
El medio fsico natural: se puede afirmar que el agua del lugar no va a sufrir
ningn cambio, pues las variables ms sensibles que ha sido identificadas no
sufrirn cambios significativos:
a) Agua: a pesar de existir rio este no ser afectado con algn tipo de cambio
fsico y/o bioqumico, en la ejecucin, ni en la operacin del PIP; por tanto
no existe ningn tipo de impacto.
b) Suelo: se va a construir infraestructura sobre un terreno saneado lo que

permite mejorar el suelo y que sea utilizado en beneficio de toda la
poblacin; el suelo no ser daado ni siquiera con los materiales que se van
a utilizar con la construccin ya que realizar la respectiva limpieza,
tornndose el posible impacto como un dao temporal.
Cabe sealar que en la etapa de operacin del PIP se generaran desechos
que deben ser quemados y enterrados, pero dado que el volumen de
atenciones es pequeo los desechos no generaran cambios significativos
en el suelo.
c) Aire: en la etapa de construccin se formarn nubes de polvo, lo que se

puede contrarrestar regando frecuentemente con agua, por lo que se
considera que el dao no ser significativo sobre todo si considera que este
solo ser temporal.
El medio biolgico: el cual est conformado por la flora y fauna del rea de
influencia, no sufrir ningn tipo de dao ni en la ejecucin ni en la etapa de
operacin del PIP.
a) Flora: la flora existente en la zona de construccin esta es de tipo silvestres

(gras y otros similares), su destruccin ser en una escala muy pequea y no
afectara el medio biolgico de la localidad.
b) Fauna: la ejecucin de PIP no posee ninguna injerencia con la fauna
existente, pues la edificacin se realizara en un rea poblada, por lo que no
daar el habitad de ninguna especie animal.
c) El medio social: Con la ejecucin no se genera conflictos personales de
ningn tipo y despus de culminarse la construccin de, se proporcionar al
ser humano un impacto positivo, que permitir la realizacin de actividades
fsicas, deportivas, adems de permitirle a los pobladores ambientes con los
cuales puedan ser atendidos eficientemente. El impacto positivo es de
carcter permanente teniendo en cuenta que se cumpla el mantenimiento
anual previsto.
Caractersticas del Impacto ambiental

Tipo de Efecto: El impacto del proyecto es positivo
Temporalidad: Permanente
Espacio: El impacto se ve a travs de la utilizacin de la infraestructura que
contribuye al mejoramiento de la calidad de vida de la persona.
Magnitud: Los efectos Positivos son Buenos para los pobladores, y positivos
para el medio ambiente.
Cuadro N 1.12: Anlisis de Impacto Ambiental
A continuacin se muestra priorizacin de las variables afectadas por el PIP, estas

han sido desarrolladas en base al diagnstico, la identificacin de los impactos y de
las acciones de mitigacin propuestas:
Medidas de mitigacin ambiental

Aire: Para mitigar la alteracin del aire debido al polvo que se genere durante
las labores de movimiento de tierras, se efectuara el riego con agua en el rea
del proyecto.
Se controlar la propagacin de ruidos haciendo los trabajos y el movimiento del
personal en forma organizada y ordenada.
Agua: Se evitar arrojar en las aguas residuos lquidos y slidos que se generen
durante la etapa de construccin.
No se daaran los cuerpos de agua que sirven como bebederos de los animales
de pastoreo.
Suelo: El movimiento de tierra durante la etapa de construccin de los

componentes del proyecto se realizar de tal manera que no se afecten al
mximo las especies vegetales existentes en la zona; as mismo el material
excedente de las excavaciones y el desmonte de obra sern transportados a un
botadero autorizado.
Flora: Se evitar alterar la flora durante el proceso de construccin, si se
afectara alguna especie, esta ser reemplazada por plantones y/o se realizar la
revegetacin de las mismas especies.
Fauna: Las actividades humanas y el uso de maquinaria generan ruido que
ahuyenta a las especies animales, para lo cual se deber tratar de reducir la
generacin de ruidos.
El pastoreo de los animales no ser afectado por la remocin de especies

vegetales de la zona.
Paisaje: Debido a la mediana magnitud del proyecto, el paisaje se modificar

con la construccin del sistema de tratamiento pero su belleza no se alterar.
I. GESTIN DEL PROYECTO
La institucin propuesta para la ejecucin del proyecto, en su etapa de inversin es la

Municipalidad Distrital de San Marcos, el cual cuenta con la experiencia profesional y
tcnica necesaria, con los recursos y medios disponibles en mano de obra (Calificada
y no Calificada), maquinaria y equipos. Consiguiendo las metas propuestas y
alimentadas por el proyecto.
Cabe mencionar que la Municipalidad Distrital de San Marcos ser la responsable de

la S/ 742,999.57 soles.
I.1. Fase de Ejecucin
En esta etapa se ejecutar las inversiones correspondientes de acuerdo a la

alternativa socialmente ms rentable. Su ejecucin estar a cargo de la Municipalidad
Distrital de San Marcos, quien realizar el expediente tcnico y las obras civiles.
Para garantizar el inicio oportuno y adecuado de la ejecucin del proyecto se ha
propuesto las siguientes actividades, determinando el tiempo de duracin de cada
una de ellas en las diversas fases del proyecto para cada una de las siguientes
alternativas:
Cuadro N 1.13
Cronograma de ejecucin fsica
Cuadro N 1.14
Cronograma de ejecucin financiera
I.2. Fase de la Post inversin

Durante la fase de operaciones los costos de operacin y mantenimiento sern
asumidos por la Direccin Regional de Salud Ancash (DIRESA), los Puestos de Salud
de Pichiu San Pedro y con el micro red correspondiente que es el Micro red Chavn.
En la cual la principal funcin de la DIRESA es financiar los costos de operacin y

mantenimiento del establecimiento y este a su vez tal como sucede hoy en da debe
prestar los servicios de salud que requiere la poblacin, para lo cual ambas
instituciones cuentan con capacidades administrativas y financieras obtenidas por
experiencia y facultadas por la normatividad vigente del MINSA, adems las
capacidades de gestin sern afianzadas por el proyecto. La Municipalidad Distrital
de San Marcos interviene en esta fase como monitor y para el seguimiento del
cumplimiento de objetivos del proyecto.
I.4. Financiamiento
Todo el financiamiento necesario de la ejecucin del PIP asumir la Municipalidad

Distrital de San Marcos, el financiamiento que requiere el PIP es de S/. 742,999.57
tomando como fuente de financiamiento de Recursos Ordinarios.
J. MARCO LGICO
Cuadro N 1.15: Matriz del Marco Lgico
____________________
CAPITULO II:
ASPECTOS GENERALES
_____________________
2.1. NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACIN

2.1.1. Nombre del Proyecto
Para la denominacin del nombre del PIP se ha considerado de acuerdo a la
naturaleza de intervencin del servicio de la losa deportiva.
La denominacin del PIP: La denominacin del PIP, permite identificar el tipo de
intervencin y la ubicacin:
Tipologa de Intervencin:
Naturaleza de la intervencin: Se define como mejoramiento y ampliacin segn

la gua general para identificacin, formulacin y evaluacin social de proyectos de
inversin pblica, a nivel de perfil 1. Intervenciones sobre uno o ms factores de
produccin de una UP orientadas a aumentar la calidad del bien y/o el servicio y al
mismo tiempo se ampliarn el servicio ya que se plantea ampliar el puesto de salud.
En tal sentido implica cumplir con los estndares de calidad para la prestacin de
servicios establecidos por el sector competente; implica tambin la prestacin de
servicios de mayor calidad a usuarios que ya disponen de l e incrementar nmero
de usuarios en mejores condiciones para ello se define de la siguiente manera:
Servicio a prestar:
El servicio est vinculado a la finalidad de una Entidad, para nuestro caso se trata de
un proyecto vinculado a la salud, cuya finalidad es proponer un conjunto de acciones
orientadas a mejorar los servicios y ampliar el puesto de salud con la finalidad de dar
acceso a los usuarios a servicios de calidad.
1
Gua general para identificacin, formulacin y evaluacin social de proyectos de inversin pblica, a nivel de perfil, incorporando la gestin del
riesgo en un contexto de cambio climtico. Este instrumento metodolgico actualiza las pautas aprobadas por Resolucin Directoral003-2011-
EF/68.01.
Cuadro N 2.1: Nombre del proyecto
De acuerdo al cuadro anterior el proyecto se denomina: MEJORAMIENTOY

AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DEL PUESTO DE SALUD EN EL
CENTRO POBLADO DE PICHIU SAN PEDRO, DISTRITO DE SAN MARCOS
- HUARI - ANCASH.
2.1.2. Localizacin
Ubicacin Poltica
Departamento : Ancash.
Provincia : Huari.
Distrito : San Marcos.
Centro Poblado : Pichiu San Pedro.
Ubicacin Geogrfica
Regin Geogrfica : Sierra

Callejn : Conchucos
Cordillera : Blanca
Altitud : 3,700 msnm. Aprox.
El Distrito de San Marcos polticamente pertenece a la Provincia de Huari,

Departamento de Ancash, este Distrito fue creado San Marcos fue creado como
villa mediante Decreto Provisional del general don Jos de San Martn el 12 de
febrero de 1822, la misma que se encuentra a una altura de 2950, m.s.n.m,
Cuadro N 2.2: Ubigeo
Departament Nombre de
UBIGEO Provincia Distrito
o Ubigeo
PICHIU SAN
02 10 14 ANCASH HUARI SAN MARCOS
PEDRO
Fuente: UBIGEO - RENIEC
Mapa N 2.1 : Macrolocalizacin del proyecto

GRAFICO N 2.2
Mapa N 2.2 : Microlocalizacin del proyecto
2.2. INSTITUCIONALIDAD
2.2.1. Unidad Formuladora
La formulacin del estudio de pre inversin se encuentra cargo del equipo tcnico de
la Unidad Formuladora de la Sub Gerencia de Estudios de Preinversin e Inversin
de la Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural de la Municipalidad Distrital de San
Marcos, asimismo, la Unidad Formuladora tiene la responsabilidad de registrar el PIP
en el Banco de Proyectos implementado por la Direccin General de Inversin
Pblica (DGIP).
Cuadro N 2.3: Unidad Formuladora
2.2.2. Unidad Ejecutora

Cuadro N 2.4: Unidad Ejecutora
2.2.3. El rgano Tcnico (OT) designado
Se propone como Unidad Ejecutora a la municipalidad distrital de San Marcos por las
siguientes razones: tiene competencia legal para la ejecucin de obras en
concordancia con la Ley Orgnica de Municipalidades, Ley N 27072 y su
modificatoria, cuenta con capacidad tcnica, operativa y administrativa, dispone de
recursos humanos y fsicos, adems cuenta con la logstica suficiente que garantiza
el cumplimiento de las responsabilidades que la ley seala.
Se recomienda la ejecucin del proyecto por la modalidad de contrato con la finalidad

de garantizar el cumplimiento de las metas del proyecto en el tiempo previsto.
2.2.4. El Operador:
La administracin de los establecimientos de los puestos de salud son de tipo pblico

y su administracin por la Direccin Regional de Salud de Ancash, el financiamiento
de los costos de operacin est a cargo de la DIRESA previa gestin de la
Municipalidad de San Marcos y coordinacin con el Ministerio de Salud, que financie
los gastos de sueldos del personal mdico y administrativo en Salud de los puestos
de Salud.
En cuanto al mantenimiento la entidad encargada por ser de su competencia es la

Direccin Regional de Ancash, por medio de la gestin de la Municipalidad distrital de
San Marcos, por ser el responsable y de su competencia en cuanto a la gestin de
los PIP.
2.3. MARCO DE REFERENCIA.

2.1.1. Antecedentes del Proyecto
Los antecedentes que motivan la propuesta para la elaboracin del PIP:
MEJORAMIENTOY AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DEL PUESTO DE SALUD EN
EL CENTRO POBLADO DE PICHIU SAN PEDRO, DISTRITO DE SAN MARCOS -
HUARI - ANCASH, tiene su nacimiento en los constantes reclamos y solicitudes
generadas por la poblacin de Pichiu San Pedro, reclamos que derivaron en mociones y
solicitudes en el Gobierno Distrital de San Marcos, quienes reconocieron y aceptaron la
situacin problemtica referente a servicio de salud que vive esta poblacin, situacin
que an no ha sido atendida por ningn estamento.
En la actualidad se evidencia que la calidad de las instalaciones del puesto de Salud

Pichiu San Pedro y la cobertura con que el establecimiento cuenta es inadecuada,
manifestndose esta situacin en un profundo malestar para la poblacin.
La infraestructura del puesto de salud Pichiu San Pedro son de material noble en
condiciones regulares con una antigedad de 6 aos, con equipos y materiales
deteriorados e insuficientes que limitan el adecuado servicio a los pacientes como
tambin cuenta con 2 servicio higinico para pacientes y 2 servicio higinico para
profesionales.
El Puesto de Salud en la actualidad cuenta con 01 Medico SERUM, 01 Odontlogo, 01

Enfermera, 01 Tcnica en enfermera y 01 Obstetra. Todo el diagnstico expuesto
anteriormente genera una inadecuada prestacin de servicios de salud en la localidad de
Pichiu San Pedro.
Como tambin cabe mencionar que Ancash exhibe una Tasa de Mortalidad Infantil de 21
por cada 1000 infantes menores de 1 ao. En el Distrito de San Marcos
aproximadamente 2.9 infantes mueren de cada 100 menores de 1 ao. Aija es la
provincia con mayor Tasa de mortalidad, pues en esta provincia de cada mil infantes,
mueren 42 antes de cumplir el primer ao de vida; en cambio Santa tiene una menor
tasa (13 por 1000). Las enfermedades que ocasionan muertes en mayor proporcin
segn el MINSA 2010 SON: TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS (C00 - C97) 16.1%,
INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA (J09 - J18) 12.8%.
La esperanza de vida en Ancash es de 73 aos en promedio; esto es, 70 aos para los
varones y 75 para las mujeres que, no obstante su sacrificada labor, tienden a vivir ms
que los varones (En Ancash las mujeres entierran a sus hombres).
La tasa de analfabetismo en el rea Rural llega al 26% y en el urbano, 6%. Esto significa
que, de cada 4 personas que habitan el campo, lamentablemente 1 no sabe leer ni
escribir y tienen limitaciones para su desarrollo. Ciertamente, este problema sigue
siendo crtico en esta parte del pas, sobre todo entre los de origen quechua.
2.1.2. Lineamiento de Poltica.
a. Pertinencia
Lineamientos de Poltica Nacional
Cuadro N 2.6: Constitucin poltica del Per
Lineamientos de Poltica Sectorial

Cuadro N2.7: Ministerio de Salud
Como tambin tenemos a la:

Ley general de salud, aprobada con la Ley N 26842, publicada el
20 de julio de 1997, modificada con las leyes N 27222del 14 de
diciembre de 1999, Ley N 27853 del 23 de octubre de 2002, Ley N
27853 del 23 de octubre de 2002, Ley N 27932 del11 de febrero de
2003.
Ley del ministerio de salud aprobada con la Ley N 27657, publicada
el 29 de enero del 2002.
Reglamento de la ley n 27657 - ley del ministerio de salud Decreto
Supremo 013-2002-SA.
Reglamento de establecimientos de salud y servicios mdicos de
apoyo, dada con el decreto Supremo 013 Publicado el 25 de junio
de 2006.
Categorizacin de establecimientos de salud, dada con la Norma
Tcnica N 021/MINSA/DGSP V.01
RM N 573 2003-SA/DM Aprueba el Reglamento de organizacin
y funciones de las direcciones de salud y de las direcciones de red
de salud.
RM N 638-2003-SA/DM aprueba el documento Delimitacin de
las direcciones de salud, direcciones de red de salud y micro red de
salud del ministerio de salud
Reglamento de establecimientos de salud y servicios mdicos de
apoyo, dado con DS N 013-2006, RM N 255-2008-MINSA y RM N
537-2008/MINSA
Norma Tcnica N 021-MINSA DGSP/V.01 Categoras de
establecimientos del sector salud, aprobada mediante R.M. N 914-
2010/MINSA (17.Nov.2010).
Estndares mnimos de seguridad para construccin, ampliacin,
rehabilitacin, remodelacin y mitigacin de riesgos en los
establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo, aprobado
con R.M. N 335-2005/MINSA.
Tambin dentro de los Lineamientos de Poltica Sectorial se encuentra El

ministerio de Economa y Finanzas a travs de la Direccin General de
Polticas de Inversin que se muestra a continuacin:
Cuadro N2.8: Ministerio de Economa y Finanzas
Lineamientos de Poltica Regional.

Cuadro N 2.9: Plan de Desarrollo Regional Concertado 2008 2021 de Ancash
Lineamientos de Poltica Local.

El presente proyecto est enmarcado dentro del Plan de Desarrollo
Estratgico Concertado del distrito de San Marcos de cuyo contenido se
describe los siguientes puntos ms importantes:
Visin: San Marcos es un distrito productivo, integrado, seguro y ecolgico,

con identidad y valores para el desarrollo humano, con igualdad de
oportunidades, que tiene un gobierno local democrtico al servicio de la
poblacin organizada y participativa.
Visin de Desarrollo por Eje 2.
EJE 2: SALUD Y AMBIENTE

La poblacin de San Marcos ha mejorado su calidad de vida, contando con
los servicios bsicos de salud y saneamiento bsico, se gestionan de manera
concertada y participativa el eficiente manejo de los Recursos Naturales y de
proteccin del ambiente.
Eje de desarrollo: El proyecto se enmarca en el siguiente eje de
desarrollo: Salud y ambiente.
Objetivo de desarrollo
Mejorar la calidad y acceso a los servicios de salud, priorizando
preferentemente a los sectores sociales ms vulnerables, para posibilitar el
mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin y la preservacin del
medio ambiente, trabajando en concertacin con los entes respectivos de la
gestin ambiental en el mbito regional y nacional.
Objetivos Estratgicos y Resultados

Brindar un Servicio de Salud Integral a toda la Poblacin
Coordinacin y participacin de las Autoridades en las acciones a
implementar por los Centros o Puestos de Salud.
Mejoramiento de la calidad del servicio de salud.
Implementar los Puestos de Salud con ambientes, equipamiento y
mobiliario adecuados y suficientes.
Plan de Desarrollo Concertado Distrito de San Marcos 62
Disminucin en la incidencia de enfermedades principales en la
poblacin (EDA, IRA, GECA etc.).
Sensibilizacin a la poblacin sobre la prctica del cuidado de la
salud.
Campaas promocionales preventivas contra las principales
enfermedades que afectan a la poblacin.
Formacin de promotores comunales de salud e implementar
Botiquines Comunales en los Caseros y Anexos.
Disminucin de la incidencia de la violencia familiar e ingesta de
alcohol.
Disminuir la Desnutricin infantil y de madres gestantes

Capacitacin a las familias sobre nutricin y diversificacin
alimentaria.
Difusin en las familias el consumo de productos producidos en la
regin, por la importancia de su contenido nutricional.
Promocin de acciones que diversifiquen la produccin de alimentos
que cubran las deficiencias de la dieta tradicional.
Establecimiento de un Programa de complementacin alimentaria
para nios, madres gestantes y madres lactantes.
Mejorar las condiciones de salubridad y vivienda familiar

Potabilizacin del agua de consumo humano.
Construccin o ampliacin de los servicios de agua potable y de
desage, capacitando a la poblacin sobre el uso adecuado y
mantenimiento de los mismos.
Sensibilizacin en educacin sanitaria en la poblacin (cambios de
hbitos de higiene, contaminacin ambiental, enfermedades
infectocontagiosas, etc.).
2.1.3. Base Legal en la que se Sustenta el Proyecto
Normas del Sistema Nacional de Inversin Pblica SNIP:

Ley que crea el Sistema Nacional de Inversin Pblica (Ley
concordada)
(Ley N 27293, publicada en el Diario Oficial El Peruano el 28 de Junio de
2000; modificada por las Leyes N 28522, 28802 y por el Decreto Legislativo
N 1005, publicadas en el Diario Oficial El Peruano el 25 de Mayo de 2005,
el 21 de Julio de 2006 y el 03 de mayo de 2008, respectivamente).
Reglamento del Sistema Nacional de Inversin Pblica (DS

Concordado)
(Aprobado por Decreto Supremo N 102-2007-EF, publicado en el Diario
Oficial El Peruano el 19 de Julio de 2007. En vigencia desde el 02 Agosto de
2007 y Modificado por Decreto Supremo N 185-2007-EF, publicado en el
Diario Oficial El Peruano el 24 de Noviembre de 2007).
Directiva General del Sistema Nacional de Inversin Pblica (RD

Concordada)
(Directiva N 001-2011-EF/68.01, Directiva General del Sistema Nacional de
Inversin Pblica, aprobado con Resolucin Directoral N 003-2011-
EF/68.01, Publicada el 09 de abril de 2011 en el Diario Oficial El Peruano,
vigente a partir del 10 de Abril 2011).
Pautas Para La Identificacin, Formulacin y Evaluacin Social De

Proyectos De Inversin Pblica, A Nivel De Perfil
(Aprobada con Resolucin Directoral N 003-2011-EF/68.01, Artculo 3,
Publicada el 09 de abril de 2011 en el Diario Oficial El Peruano).
Gua Simplificada para la Identificacin, Formulacin y Evaluacin

Social de Proyectos Menor a Nivel de Perfil.
(Aprobada y autorizado Resolucin Directoral N 002-2011-EF/63.01,
Publicada en el Diario Oficial El Peruano el 23 de julio de 2011).}
Normas Legales de Competencias Local
Ley Orgnica de Municipalidades Ley 27972, en su artculo 79 -

Organizacin del Espacio Fsico y Uso del Suelo, numeral 4) inciso 4.1)
Ejecutar directamente o proveer la ejecucin de las obras de infraestructura
urbana o rural que sean indispensables para el desenvolvimiento de la vida
del vecindario, la produccin,, canales de irrigacin,..,
Ley N 27446 Ley del Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto
Ambiental.
2.1.4. Clasificador Funcional Programtico
Segn el anexo SNIP01 (Clasificador Funcional Programtico del SNIP), el proyecto

se clasifica en la siguiente cadena funcional programtica:
FUNCIN 20: SALUD

Corresponde al nivel mximo de agregacin de las acciones y servicios ofrecidos en
materia de salud orientados a mejorar el bienestar de la poblacin.
DIVISIN FUNCIONAL 044: SALUD INDIVIDUAL

Conjunto de acciones orientadas a la recuperacin y rehabilitacin de la
salud de las personas.
GRUPO FUNCIONAL 0096: Atencin medica bsica

Comprende las acciones para las atenciones de salud de baja
complejidad, con el objetivo de prestar los servicios finales e
intermedios por parte de los establecimientos de salud para el
desarrollo de las actividades de prevencin, promocin,
diagnstico, diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las
necesidades de salud ms frecuentes.
_____________________
__
CAPITULO III
IDENTIFICACIN
_____________________
__
3.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL

El diagnstico efectuado en el presente perfil implica el anlisis de la SITUACIN
ACTUAL del puesto de salud.
El presente diagnstico recoge informacin relacionada a aspectos sociales, econmicos y

tcnicos que permiten plantear la solucin que llevara a brindar una buena atencin a la
poblacin usuaria del puesto de salud.
3.1.1. Diagnstico del rea de influencia y rea de estudio.

El rea de influencia y rea de estudio del presente proyecto se encuentra ligada a
la baja calidad de atencin que el puesto de salud se encuentra en mal estado.
El rea de influencia corresponde al rea geogrfica del proyecto e incluye las

localidades que harn uso del puesto de Salud Pichiu San Pedro.
3.1.1.1. Delimitacin del rea de Estudio
El rea de estudio comprende el distrito de San Marcos de la provincia de Huari.
San Marcos es uno de los distritos que integra la provincia de Huari, departamento
de Ancash. Posee una altitud promedio de 2750 msnm.
El distrito de San Marcos es uno de los 16 distritos de la provincia de Huari;

cuenta con una extensin de aproximada de 557 km y una poblacin de 13607
habitantes en 2007. Las coordenadas del distrito de San Marcos:
Latitud Sur: 0931'15

Latitud Oeste: 7709'17
CUADRO N 3.1
CARACTERSTICAS GEOGRFICAS DEL REA DE ESTUDIO
IMAGEN N 3.1: REA DE ESTUDIO
Centro Poblado Pichiu San Pedro

En la imagen se observa que los pueblos que estn dentro de la jurisdiccin del puesto de salud Pichiu San Pedro.
Los lmites geogrficos del distrito de San Marcos son:

ESTE : Departamento de Hunuco
NORTE : Con el Distrito de Huachis
SUR : Provincia de Bolognesi
OESTE : Distritos de Huntar y Chavn de Huntar.
La principal va de acceso a San Marcos es la carretera que va de

Ctac, en la provincia de Recuay a Huari (y de all a Llamelln, capital de
la provincia de Antonio Raymondi), pasando por el tnel de Kahuish. Por
donde transitan empresas Chavn Express y Ro Mosna, existiendo otras
menos importantes como Turismo Andino, Sandoval, Superlatino y El
Solitario.
El otro acceso es por la carretera asfaltada de Conococha (punto ms

alto de la carretera Huaraz Pativilca - Lima) a Antamina, construida por
la Compaa Minera Antamina. De all a la capital del distrito hay un
camino carrozable, de 30 Km., parcialmente afirmado, que pasa por
Ayash Huaripampa, la mina de Contonga - a la altura de Pajuscocha - y
Carhuayoc, tramo que toma aproximadamente una y media horas en
vehculo particular.
Para llegar al rea de influencia donde se encuentran los beneficiarios
es por medio de una carretera a 1 hora con movilidad y a pie 3 horas
con 20 minutos aproximadamente desde la plaza de armas de la ciudad
de San Marcos.
IMAGEN 3.2
VAS DE COMUNICACIN DE UBICACIN DEL C.P. DE PICHIU SAN PEDRO
Centro Poblado Pichiu San

Pedro
Desde la capital del distrito de San Marcos con carro esta un promedio
de 1 hora hasta el centro poblado de Pichiu San Pedro.
3.1.1.2. Delimitacin del rea de Influencia
El rea influencia est conformado por el mbito donde se ubican los

afectados por el problema, en este caso las familias beneficiarias del
puesto de salud Pichiu San Pedro, del distrito de San Marcos de la
provincia de Huari. Cabe indicar que los beneficiarios de dicho puesto de
salud son los pobladores de Pichiu San Pedro, Pichiu Quenhuaragra,
Salvia y Conin.
IMAGEN N 3.3:
REA DE INFLUENCIA
Actualmente se tiene un sistema de servicio en malas condiciones,

debido a que se cuenta con pocos ambiente e insuficientes equipos y
herramientas mdicas y equipos de oficina, es por tal motivo que las
autoridades del distrito de San Marcos han visto conveniente invertir en
el mejoramiento y ampliacin del puesto de salud Pichiu San Pedro.
CUADRO N 3.2
POBLACIN DEL REA DE INFLUENCIA
A continuacin Analizamos las variables que permitan conocer el contexto donde

se desarrollar el proyecto. Para ello define el rea de influencia (el mbito donde
se ubican los afectados por el problema) y el rea de estudio (que incluye el rea
donde se localiza o localizar la infraestructura y donde se desarrollan las
actividades conexas a la salud).
PRINCIPALES CARACTERISTICAS DEL AREA DE ESTUDIO E
INFLUENCIA
Entre los temas que se analizaran se encuentran:
a) Caractersticas fsicas.
Topografa y Tipo de Suelos, De acuerdo al reconocimiento del terreno, la
topografa del rea del proyecto donde se desarrolla el mejoramiento y ampliacin
del puesto de salud, presenta una topografa con inclinacin pendientes medios.
Los terrenos para la construccin de la infraestructura de los ambientes para toma
de muestras con sus servicios higinicos, ambiente para tpico, y para reas verdes
se encuentran saneadas.
Geologa,
El distrito de San Marcos es de topografa heterognea, montaosa y abrupta, las
pendientes existentes alrededor del distrito varan de 2% a 25% en la zona central,
y de 15% a 45% a ms en la zona perifrica. La Cordillera Blanca (lado este)
presenta un relieve ms accidentado, con un suelo de mayor resistencia, de rocas
intrusitas (tipo granito/granodiorita); y con acumulacin de nieves perpetuas en las
cumbres por encima de los 5.000 msnm.
Desde un punto de vista geolgico la zona del proyecto est formada por una serie
de lomas inclinadas, arenosa apto para el cultivo.
Clima,
El clima es continental, con marcadas diferencias de temperatura entre el da y la
noche, con una temperatura media anual de 15 C. Las diferencias de temperatura
entre el invierno y el verano son relativamente pequeas en sus valores mnimos, y
son matizadas, durante el da, por la coincidencia del invierno con la estacin seca,
de modo que aumenta fuertemente la insolacin solar y la temperatura, mientras
que en las noches aumenta el fro (con peligro de heladas).
La presencia de heladas se dan entre abril a julio, en esta poca las temperaturas
descienden hasta 2 C dependiendo de la altitud. En los meses de invierno los
das son calurosos y las noches a veces con presencia de heladas que originan
perdidas en los cultivos de los campesinos.
Los meses de lluvia corresponden a los meses de octubre a marzo (primavera y
verano) con un promedio de precipitacin de 650 mm. Conforme va aumentando la
altitud, la precipitacin se incrementa llegando a sobrepasar los 890 mm y se
presentan desde septiembre a abril. (Fuente: ProDesa SAC)
Las lluvias son marcadamente estacionales. La humedad en la sierra es variable,
de 60% a 70% segn los lugares. (Fuente: TechnoServe Inc)
Hidrografa
El distrito de San Marcos posee numerosos recursos hdricos provenientes de la
lluvia, manantiales y puquiales en menor escala. El periodo de mestiaje comienza
en abril y se extiende hasta septiembre, llegando a un mnimo en julio y agosto. Los
manantiales, formados por los deshielos que alimentan la capa fretica de la zona,
son aprovechados por los productores para irrigar sus parcelas, mediante la
canalizacin artesanal de sus aguas. El Ro Mosna, que marca el lmite con el
Distrito de Chavin de Huantar, recibe los afluentes de los riachuelos del distrito que
se forman por las aguas de deshielo de los glaciares y las lagunas.
No obstante, la accidentada topografa de la zona hace difcil el irrigar las parcelas
de cultivo con las aguas del Ro Mosna, debido a que stas se encuentran en
diferentes pisos altitudinales. Asimismo se aprecia la existencia de la laguna de
Pajuscocha 4200 m.s.n.m. en la zona de Contonga que se sita
aproximadamente a una hora de trayecto de la ciudad de San Marcos por una va
no asfaltada que conduce tambin a la mina Antamina y se aprecia en la cercana
del fundo Cochao el manantial Cochapampa. (Fuente: TechnoServe Inc).
Flora
El rea de estudio e influencia cuenta con un gran potencial de bosques y tierras
para plantaciones forestales y reforestaciones entre las que destacan extensos
bosques de eucaliptos y pinos; cabe destacar la presencia de otros rboles en
menor medida como el molle, la tara, el capul, los queuales, el quishuar, el nogal,
el aliso, el sauce, el ciprs y la retama; la madera de estos bosques es usada para
la minera, construccin de viviendas y artesanas de madera labrad.
La agricultura en San Marcos se realiza en dos Sectores el de San Marcos y el de
Pichiu, estos estn divididos por la microcuenca Challhuayaco. Los cultivos que
ms predominan en orden de prioridad son los siguientes:
- Papa: Yungay, Canchay, Huiro y Nativas.
- Maz choclo (Blanco Urubamba)
- Cebada: UNA-80 y Zapata
- Trigo, Arveja, habas y tarwi
- Olluco y ocas
Los cultivos se realizan desde los 2,760 hasta los 4,300 m.s.n.m.. En las partes
bajas se cultiva oca, oyuco, alverjas habas y tarwi, y en las partes altas las distintas
variedades de papas, cebadas, maz y trigo.
Fauna
La fauna autctona est compuesta por multitud de especies animales que habitan
en los diferentes pisos altitudinales existentes alrededor de la ciudad.
En la parte baja del valle se cra ganado porcino y caprino, en la altura, ganado
vacuno, ovino y camlidos americanos.
La crianza de ovinos y vacunos se realiza con los pastos naturales existentes en las
zonas altas, pobres en nutrientes, lo cual, junto con deficiencias de manejo, da
como resultado un pobre rendimiento en leche y carne.
En cuanto a las aves de corral que se cran en la zona, las principales son: pollos
de engorde, gallinas de postura, gallos, pavos y patos. Cabe sealar el aumento en
la crianza de cuyes, en los ltimos 3 aos, a raz de proyectos de promocin.
Como tambin entre los mamferos destacan la comadreja, el mata, el gato andino,
el oso de anteojos, el puma, la taruca, el venado, la vicua en los pisos ms altos,
la vizcacha, el zorro, la muca.
Tambin hay una gran diversidad de aves: rapaces como el aguilucho cordillerano,
el cndor, el pato sutro, el pato cordillerano, el jilguero, la gaviota andina; la
gallareta; el picaflor, el zorzal, el gorrin andina.
En la zona de influencia se tiene por fauna como el cerdo, ovino, vacuno y los
animales pequeos de corral, quienes tambin son de fuente econmico.
IMAGEN N 3.6
EN LA ZONA DE INFLUENCIA SE ENCUENTRAN GANADOS VACUNOS Y
OTROS ANIMALES DOMESTICOS
b) Vas de comunicacin.
La principal va de acceso a San Marcos es la carretera que va de Ctac, en la
provincia de Recuay a Huari (y de all a Llamelln, capital de la provincia de
Antonio Raymondi), pasando por el tnel de Kahuish. Por donde transitan
empresas Chavn Express y Ro Mosna, existiendo otras menos importantes
como Turismo Andino, Sandoval, Superlatino y El Solitario.
El otro acceso es por la carretera asfaltada de Conococha (punto ms alto de la
carretera Huaraz Pativilca - Lima) a Antamina, construida por la Compaa
Minera Antamina. De all a la capital del distrito hay un camino carrozable, de 30
Km., parcialmente afirmado, que pasa por Ayash Huaripampa, la mina de
Contonga - a la altura de Pajuscocha - y Carhuayoc, tramo que toma
aproximadamente una y media horas en vehculo particular.
Para llegar al rea de influencia donde se encuentran los beneficiarios es por
medio de una carretera a 1 hora con movilidad y a pie 3 horas con 20 minutos
aproximadamente desde la plaza de armas de la ciudad de San Marcos
IMAGEN N 3.7
ACCESO AL CENTRO POBLADO DE PICHIU SAN PEDRO DESDE LA CIUDAD DE SAN
MARCOS.
c) Caractersticas poblacionales
La poblacin del distrito de San Marcos (rea de referencia), segn el censo del
2007 se tiene 13 607 habitantes, de los cuales 7 834 habitantes son varones y 5
773 mujeres, de las cuales los beneficiarios del proyecto son 1189 habitantes que
estn en la jurisdiccin del puesto de salud de Pichiu San Pedro, donde el centro
poblado de Pichiu San Pedro cuenta con 481 habitantes, Pichiu Quenhuaragra con
498 habitantes, Salvia con 120 habitantes y Conin con 90 habitantes, quienes se
beneficiaran del sistema de salud a mejorar.
CUADRO N 3.4
POBLACIN DEL REA DE ESTUDIO E INFLUENCIA AL AO 2007
Para proyectar la poblacin del rea de estudio e influencia se utilizara la tasa de

crecimiento distrital, y de la poblacin beneficiaria el tasa de crecimiento a nivel de
la provincia, ya que la tasa de crecimiento a nivel provincial es negativa (-0.15%), ya
que es un tasa ms prxima y pertinente en el crecimiento de la poblacin, en el
siguiente cuadro se tiene las tasa de crecimiento de manera detallada.
CUADRO N 3.5
TASA DE CRECIMIENTO
Las proyecciones se han hecho con la tasa de crecimiento del distrito de San
Marcos que es 1.109%.
Las proyecciones de la poblacin son:

CUADRO N 3.6
PROYECCIN DE LA POBLACIN DEL DISTRITO DE SAN MARCOS
CUADRO N 3.7
PROYECCIN DE LA POBLACIN BENEFICIARIA
d) Principales actividades econmicas del rea de estudio e influencia.

Agricultura
Es la actividad ms importante que practican a nivel del distrito de San Marcos, el
total de hectreas de superficie sembrada se tiene 2 210 Has, de los cuales solo es
503 has es bajo riego y 1 707 es en secano.
Los principales productos sembrados en el distrito de San Marcos y en todas las
localidades que conforman son: cereales, tubrculos, legumbres y hortalizas
Ganadera
La ganadera es otro de las actividades complementarios de la actividad principal
econmica del distrito, los principales animales de crianza son los vacunos, ovinos,
porcinos y caprinos. Tambin se cuenta con la crianza de los animales menores
como el cuy, conejo y aves de corral como gallinas, patos, entre otro.
La crianza es de carcter extensivo, de autoconsumo y con bajos rendimientos.
Poblacin Econmicamente Activa

El distrito de San Marcos tiene la PEA representada 44.05% respecto a la
poblacin total, de los cuales el 41.03% son PEA ocupada, 3.03% son PEA
desocupada y 55.95% son no PEA; como tambin se observa que el C.P.
Pichiu San Pedro tiene la PEA ocupada un 29.17%, PEA Desocupada 2.08% y
68.75% no PEA del total de la poblacin.
CUADRO N 3.8
PARTICIPACION EN LA ACTIVIDAD ECONOMICA (14 y ms aos)
La
actividad econmica predominante es

la agricultura, caza y silvicultura que representa el 45.25% del total de la
poblacin, seguida por la construccin con un 33.33% como se muestra en al
siguiente cuadro.
CUADRO N 3.9
PEA SEGN ACTIVIDAD ECONMICA C.P. PICHIU SAN PEDRO
e) Aspectos socioeconmicos.
En este punto se analizara la situacin socioeconmica del poblacin, en el
siguiente grafico se muestra el mapa de pobreza elaborado por PNUD se puede
apreciar las condiciones sociales a nivel pas, departamental, provincial y distrital
segn el informe.
En el siguiente cuadro se puede observar de manera detallada el aspecto
socioeconmico en que se encuentra el distrito de San Marcos.
CUADRO N 3.10
ASPECTOS SOCIECONMICOS
f) Aspectos sociales
Educacin
La poblacin del centro poblado de Pichiu San Pedro el 13.73% no tienen nivel
educativo, el 3.27% tienen inicial, 59.48% tienen primaria completa y 19.61% tienen
secundaria, solo el 1.31% tienen superior universitario completo.
CUADRO N 3.11
Nivel de educacin C.P. Pichiu San Pedro
En el anlisis educativo, tambin se afirma que el 83.66% si sabe leer y escribir y

solo el 16.34% del total de la poblacin no sabe leer ni escribir segn el INEI CPV
2007.
Salud
En cuanto la salud en el Centro Poblado de Pichiu San Pedro, segn los datos del
INEI - CPV2007, un 46.2% de la poblacin no tiene ningn seguro de salud
mientras que un 5.2% est seguro en el SIS y un 19.2% en ESALUD, esto tambin
refleja la baja calidad de vida en que se encuentra la poblacin afectada, el cual se
muestra en la siguiente imagen:
CUADRO N 3.12
g) Vivienda
En cuanto a la vivienda segn los datos del INEI - CPV2007, en el Centro Poblado
de Pichiu San Pedro las viviendas son al 100% Casas independientes propias a
mayor detalle en el siguiente cuadro:
Cuadro N 3.13
El material de construccin de las viviendas en el Centro Poblado de Pichui San

Pedro es en un 97.67% de Adobe o tapia y un 2.33% de los restos de materiales.
El material de piso de las viviendas en el Centro Poblado de Pichui San Pedro es en
un 83.72% de tierra y un 16.28% de cemento.
h) Servicios
Servicio de Agua
En cuanto al Abastecimiento de agua segn los datos del INEI - CPV2007 en el
centro poblado de Pichiu San Pedro el 93.02% de las viviendas tiene red pblica
dentro de la vivienda, 4.65% hacen uso de vecino y un 2.33% hacen uso de rio,
acequia, manantial.
Servicio de desage
En cuanto al servicio higinico que tiene la vivienda el 37.21 % no tiene servicio
higinico, mientras que solo el 62.79% tiene red pblica de desage dentro de la
vivienda.
Servicio elctrico
En cuanto al servicio de alumbrado elctrico el 95.35% si tiene alumbrado elctrico
y un 4,65% no lo tiene, esto es bsicamente en las zonas rurales en las que no
llega este servicio esto tambin es una de las causas de la baja calidad de vida de
la poblacin.
i) Otros servicios existentes.

Energa para cocinar
El combustible ms usado para las cocinas es la lea representando el 95.35%,
y solo el 4.65% dan uso del gas.
Medios de informacin
Los medios de comunicacin en la ciudad de San Marcos y sus pueblos
aledaos son por medio de radio, televisor, peridico y sin excepcin los
celulares.
Telecomunicaciones
La poblacin tiene acceso a algunas emisoras radiales de carcter distrital,
provincial y nacional (capital-lima), la zona capta seal de televisin, radio, de
manera satelital y en la actualidad las telecomunicaciones por el medio del
internet y los celulares.
3.1.2. UNIDAD PRODUCTORA DEL SERVICIO

i. Procesos y factores de produccin del servicio
a) Diagnstico del servicio de salud.
Es parte de la Red Conchucos Sur que pertenece a la Micro Red Chavin; el
establecimiento de PUESTO DE SALUD PICHIU SAN PEDRO ES DE
CATEGORIA I-1, atiende consulta externa, atencin de problemas de salud de
baja complejidad con poblacin asignada
b) Infraestructura.
El Puesto de Salud de Pichiu San Pedro, tiene una antigedad de 6 aos,
despus del mejoramiento realizado en el ao 2010, el puesto de salud cuenta
con rea de tpico, rea de admisin, rea de farmacia, rea de enfermera,
rea de obstetricia, rea de medicina, rea de odontologa, rea para sala de
partos y sala de espera.
Est construido de material noble de albailera confinada, con techo de teja
andina techo de losa aligerada y cobertura con teja andina, como se puede
observar en la imagen N 01.
Foto N: 01: Techo y pared del puesto de salud
Las reas de ocupacin de cada ambiente se encuentran por encima del rea
mnima recomendada, segn el ministerio de salud, con la nueva construccin
de la infraestructura se puede incrementar el nmero de ambientes de acorde a
las normas tcnicas de Arquitectura de Puestos de Salud nivel I-1
recomendadas por el Ministerio de Salud, ya que se necesitan ambientes para
un buen servicio a los pacientes.
Como se observa en la foto N 02 el puesto de salud Pichiu San Pedro cuenta
reas para la nueva construccin de ambientes segn se especifica en el perfil
como: implementacin de ambiente para toma de muestras con 11.20 m2, con
su respectivo servicio higinico; un ambiente para consultorio externo de 12.34
m2; un ambiente para tpico de 13.38m2, sal de espera y pasadizos con un
rea de 15.67m2; construccin de cerco perimtrico con columnas de tubo de
fierro galvanizado de 2 y malla cuadrada galvanizada N 10, con una longitud
de 136m.; va de ingreso pavimentado; reas verdes con gras y sardineles;
reparacin e instalacin de cableado de instalaciones elctricas de ambientes
existentes; mitigacin ambiental y equipamiento de puesto de salud general.
FOTO N 02: Ambientes disponibles para la construccin de ambientes

nuevos
El Puesto de Salud de Pichiu San Pedro se encuentra actualmente en estado

regular (rea de obstetricia, rea de enfermera, rea de tpico, rea de
medicina, rea de odontologa), esto se debe a que sus materiales de
construccin se encuentran regulares ya que estos fueron adquiridos hace 6
aos.
El portn y ventanas de parte exterior son de carpintera metlica y se
encuentran en regular estado de conservacin, y las puertas son de madera de
tipo tablero de regular estado de conservacin. Como se observa en la siguiente
imagen.
Foto N 03: Puertas y ventanas del puesto de salud.
c) Instalaciones
El puesto de salud de Pichiu San Pedro cuenta con servicio de agua potable y
energa elctrica, donde se va realizar la reparacin e instalacin de cableado
de instalaciones elctricas de ambientes existentes, como tambin cuenta con
un SS.HH que no se encuentran en buen estado de conservacin.
Foto N 04: Instalaciones sanitarias de SS. HH.
El cerco perimtrico
El puesto de salud Pichiu San Pedro cuenta con cerco perimtrico de ladrillo, el
cual tiene una altura demasiado baja, motivo por el cual se pretende construir
(elevar) el cerco perimtrico con columnas de tubo de fierro galvanizado de 2
y malla cuadrada galvanizada N 10, con una longitud de 136 m y una altura
de 1.50 m.
Recursos Humanos
Actualmente el establecimiento de salud cuenta con un total de 05 personas al
servicio de la poblacin. Los programas y/o unidades de servicio que
desempean que se encuentran a su cargo se muestran en el siguiente
cuadro:
Cuadro N 3.14: Recurso humano de acuerdo a funciones y/o unidades de
servicio a cargo
Cuadro N 3.15: Condiciones laborales del recursos humanos

De acuerdo a la Norma Tcnica N 021-MINSA DGSP/V.01 Categoras de

Establecimientos del Sector Salud, los profesionales con los que debe contar
un Puesto de Salud son los siguientes:
Mdico SERUM
Odontlogo
Licenciado en enfermera
Licenciada en obstetricia
Tcnico en enfermera.
Equipamiento
De acuerdo al inventario de bienes 2016, el Puesto de Salud cuenta con
diversos equipos y mobiliarios que se encuentran detallados en el cuadro
siguiente, la mayora de ellos se encuentran en estado regular por lo que
amerita que sean renovados en su totalidad.
A continuacin se muestra el equipo biomdico, que es el de mayor
importancia, con el que debe contar y con el que realmente cuenta el
establecimiento de salud:
Cuadro N 3.16: Equipo y mobiliarios del Puesto de Salud
Como se puede apreciar el Puesto de Salud de Pichiu San Pedro prcticamente no

cuenta con equipo biomdico adecuado como para el tipo y nivel de establecimiento, ello
sin duda les impide brindar un servicio adecuado a la poblacin, tambin los
instrumentos mdicos en su totalidad se encuentran en regular estado (100%) de
conservacin.
ii. Niveles de produccin

Las principales enfermedades que aqueja la poblacin directa del rea de influencia
son las respiratorias agudas (IRA), diarreicas agudas (EDA), los cuales
principalmente son posedos por los nios, artritis aguda y enfermedades de
morbilidad, aqueja la poblacin en general. A continuacin se describe de cada
puesto de salud los nmeros de atenciones registradas durante los tres ltimos
aos.
Las atenciones registradas por el Puesto de salud para el ao 2015 las IRAS y las
EDAS representaron un 46%, control de nios y gestantes representaron un 30%,
artritis aguda represento un 18%, programa de adolescencias 5% y otros el 1%,
esta descripcin se encuentra detallada en el siguiente cuadro de los tres ltimos
aos.
Cuadro N 3.17: Nmero de atenciones anuales
El nmero de atenciones del Puesto de Salud presenta una tendencia positiva como
lo muestra el siguiente grfico, es decir que las atenciones cada ao son mayores,
esto es ocasionado principalmente por la clima fra que afectan mayormente a las
vas respiratorias en su mayora a los nios y ancianos.
De acuerdo a las entrevistas al mdico, en los ltimos aos se ha observado que la

poblacin aqueja los servicios odontolgicos, lo cual que no es atendido por motivo
de falta de personal especializado. Mediante la infraestructura que se va a construir
ya el Puesto de Salud contara con ambientes suficientes y se puede realizar
gestiones a las entidades competentes y as implementar este rubro, ya que los
medios de accesibilidad limita a los pobladores hacia los centros de salud
competente de este problema.
iii. Capacidad de gestin

El responsable directo de la inversin del proyecto es el Fondo de Promocin a la
Inversin Pblica Regional y Local con el 100% del estudio de pre-inversin, del
costo total de inversin del proyecto; que en este caso, por su experiencia y
responsabilidad funcional gestionar y realizar las acciones necesarias para la
ejecucin del proyecto, la Municipalidad Distrital de San Marcos y en cuanto a su
operacin y mantenimiento el Jefe responsable de cada Puesto de Salud guiado por
el Puesto de Salud de Chavin, que es la instancia inmediata superior de la Micro
Red Chavin, tiene por compromiso mediante una acta gestionar a las entidades
competente del sector. Porque las autoridades de los centros poblados, no tienen la
capacidad de gestin.
Situacin Legal del terreno
El puesto de salud de Pichiu San Pedro cuenta con saneamiento fsico legal de sus
terrenos a favor del Ministerio de Salud, donado por las mismas comunidades,
mediante un acta firmado y sellado por las autoridades legales de las comunidades.
iv. Percepcin de los usuarios
La percepcin de los beneficiarios se ha constatado mediante una entrevista en el

trabajo de campo con los principales involucrados en esta entidad de salud, que a
continuacin se detallan las informaciones recopiladas:
a. Los beneficiarios
La poblacin beneficiaria de puesto de salud de Pichiu San Pedro, han dado a

conocer mediante las quejas y peticiones que los servicios brindados son
ineficientes, por falta de una infraestructura adecuada y equipamiento adecuado.
Los servicios brindados no cumplen con funcin en atenciones bsicas y

complejidades de tipo de Puesto de Salud, lo cual ocasiona una emergencia y para
ser atendido los pobladores se ven limitados por el acceso trgico vial hacia los
centros de Salud.
b. El personal de los Puestos de Salud

El personal trabajador de estos puestos de Salud, ponen en mencin que la falta de
equipos, materiales y ambientes dificulta sus labores diarias, poniendo en riesgo la
atencin adecuada de sus pacientes, los ambientes que cuentan actualmente
mencionan de que se encuentran en estado regular de conservacin por los
deterioros dados por la antigedad. Cabe a ello piden una nueva infraestructura y
equipamiento adecuado de manera urgente.
Al percibir las quejas de los principales usuarios de estas instituciones de salud, las
autoridades trataron de solucionar dando a conocer las problemticas a la
municipalidad distrital de San Marcos, pidiendo que sea el quien se responsabilice
en gestionar para poder solucionar el gama de dificultades que aquejan los Puestos
de Salud.
v. La exposicin y vulnerabilidad de la Unidad Productora

Identificacin de peligros
En la zona de estudio no se han realizado ni publicado estudios que sealen
algn tipo de peligro, emergencia, y/o desastre natural; no obstante en la visita
de campo, en la zona de influencia se ha observado las frecuentes lluvias
torrenciales (con presencia de granizo) entre los meses de Enero a Marzo, y un
frio intenso (temperatura baja, incluso bajo cero) entre los meses de Abril a
Diciembre, lo cual tiene una relacin directa con la existencia y persistencia de
IRAs en el rea de influencia.
Por otro lado los mapas de zonificacin ssmica e identificacin de peligros a

nivel macro, que nos pueden servir de referencia, indican que la provincia de
Huari se encuentra en la Zona 3, a la cual se asocia el factor de zona ms alto
segn la Norma de Diseo Sismorresistente.
As mismo, segn el mapa de peligros mltiples, en la provincia de Huari se
identifican: zonas con peligro potencial de deslizamientos, derrumbes y
desprendimiento de rocas, zonas con peligro potencial de huaycos, zonas con
peligro potencial de aluviones y especialmente en el zona donde se ubica el rea
de influencia existe peligro potencial de heladas, lo cual sin duda como ya se dijo
afecta la salud principalmente de los nios.
A continuacin se muestra la identificacin de Peligros naturales en la zona de
ejecucin del proyecto.
CUADRO N 3.18: Identificacin de peligros en la

Zona de ejecucin del Proyecto
1. Existen antecedentes de peligros en la zona en la cual 2. Existen estudios que pronostican la probable
se
ocurrencia de peligros en la zona bajo anlisis?
pretende ejecutar el proyecto?
Qu tipo de peligros?
SI NO Comentarios SI NO Comentarios
Inundaciones X X
se presentan solo en meses lluvias intensas con la presencia del
Lluvias Intensas X de setiembre-Marzo X fenmeno del Nio
Debido al piso ecolgico que se

Heladas X ubica se registr el mes Junio, Heladas X
julio
Friaje/Nevada X Friaje/Nevada X
1970 y otros de bajo impacto Sismos

X como temblores de baja X
Sismos
intensidad
Sequias X Sequias X
Huaycos X Huaycos X
Derrumbes/Deslizamientos X Derrumbes/Deslizamiento X
Tsunami X Tsunami X
Incendios Urbanos X Incendios Urbanos X
Derrames Txicos X Derrames Txicos X
Otros X Otros X
SI NO
3. Existe la probabilidad de ocurrencia de algunos de los peligros sealados
en las preguntas anteriores durante la vida til del proyecto?
X
SI NO
4. La informacin existente sobre la ocurrencia de peligros
naturales en la zona Es suficiente para tomar decisiones para la X
formulacin y evaluacin de proyectos?
Fuente: Trabajo de Campo- Atlas de peligros Naturales del Per Gua Anlisis de Riesg
Una vez identificado los peligros en la zona de ejecucin del proyecto, corresponde
caracterizarlos especficamente segn la frecuencia e intensidad de ocurrencia. As la frecuencia
se define de acuerdo con el periodo de recurrencia de cada uno de los peligros identificados, lo
cual se ha definido bsicamente de acuerdo al a opinin de los pobladores. De la zona en un
anlisis retrospectivo y prospectivo.
Por otra parte la intensidad se define como el grado de impacto de un peligro especifico, el cual
aunque tiene una connotacin cientfica generalmente se ha evaluado en funcin del valor de las
prdidas econmicas, sociales y ambientales directas, indirectas y de largo plazo ocasionadas
por la ocurrencia del peligro es decir, se basa generalmente en el historial de perdidas ocurridas.
Para definir el grado de frecuencia (a) e Intensidad (b), se ha utilizado la siguiente escala:
B=Bajo:1, M=Medio: 2, Alto=Alto:3, S.I.= Sin Informacion:4.

Cuadro N 3.19 : Caracterizacin de riesgos especficos del proyecto
Frecuencia Intensidad
(a) (b) Resultado
Peligros SI NO
(c)=(a)*(b
B M A S.I* B M A S.I*
Inundacin:
Existen zonas con problemas de inundacin? X
Existen sedimentacin en rio o quebrada? X
Cambia el flujo del rio o acequia principal
que estar involucrado con el PIP? X
Riesgo X 1 1 1
Derrumbes/ Deslizamientos: X 1 4 4
Existen procesos de erosin? X
Existe mal drenaje de Suelos? X
Existen antecedentes de inestabilidad o
fallas geolgicas en las laderas? X
Existen antecedentes de deslizamientos? X
Existen antecedentes de derrumbes? X
Heladas: X 1 1 1
Friaje/Nevadas X
Sismos. X 1 1 1
Sequias: X
Huaycos: X
Existen antecedentes de huaycos X
Incendios urbanos X
Derrames Txicos. X
Otros X
Fuente: Trabajo de Campo Atlas de Peligros Naturales del Per Gua Anlisis de Riesgos
Los peligros que podran afectar en el horizonte de vida del proyecto, tales como las
Lluvias intensas y heladas son de frecuencia e intensidad baja, toda vez que se
presentan solo en meses de verano mayormente.
Por ltimo la presencia de fallas geolgicas en la regin hace propenso a ocurrir sismos
en el futuro, lo cual hace necesario tomar las medidas de prevencin debido a que su
intensidad puede ser considerable pero la frecuencia de suceso es grande, ya que hasta
la actualidad solo se recuerda el ocurrido ao 1970 y el aluvin que arraso la ciudad de
Yungay.
Frente a los peligros identificados y analizados anteriormente se concluy que el proyecto

enfrentar un bajo peligro, en ese marco corresponde analizar en base a la lista de verificacin
de la gua de anlisis de riesgos la generacin de vulnerabilidades por exposicin, fragilidad o
resiliencia en el proyecto.
Anlisis de Vulnerabilidad
En base a la tabla de generacin de vulnerabilidades por exposicin, fragilidad o resiliencia,

corresponde identificar el grado de vulnerabilidad por factores de exposicin, fragilidad y
resiliencia a fin de determinar posteriormente el nivel de riesgo asociado al proyecto:
CUADRO N 3.20
IDENTIFICACIN DEL GRADO DE VULNERABILIDAD POR FACTORES DE
EXPOSICIN, FRAGILIDAD Y RESILENCIA.
CUADRO N 3.21
ESCALA DE NIVEL DE RIESGO, CONSIDERANDO NIVEL DE PELIGRO Y VULNERABILIDAD
Para definir el grado de frecuencia (a) e intensidad (b), se establece su valor de

acuerdo a criterio de los responsables del proyecto y se propone la siguiente escala
de valor:
B = Bajo = 1
M = Medio = 2
A = Alto = 3
S.I.= Sin Informacin = 4
Los peligros que podran afectar en el horizonte de vida del proyecto, tal como los
sismos, lluvias intensas, son de frecuencia e intensidad media, toda vez que se
presenta de manera eventual.
CUADRO N 3.22
GRADO DE PELIGROS EN LA ZONA DE EJECUCIN DEL PROYECTO
En la escala de nivel de riesgo del PIP es considerado de bajo riesgo, ya que el

grado de peligro ES BAJO y el grado de vulnerabilidad es medio.
vi. Los impactos ambientes
El anlisis de impacto ambiental permite estimar las consecuencias positivas o
negativas, que un proyecto determinado tendr sobre la salud o medio ambiente.
La ejecucin y posterior puesta en funcionamiento del proyecto, no trae
consecuencias negativas para la ecologa de la poblacin beneficiaria ya que los
riesgos estn previstos en el presente proyecto por medio de la mitigacin de
impacto ambiental y los efectos no son dainos para el medio ambiente.
Donde podemos afirmar que los medios fsicos del lugar no van a sufrir ningn
cambio, pues cerca de la intervencin del PIP no existen ros, ni manantiales, por lo
tanto no existe ningn tipo de impacto en lo referente al agua. En cuanto al suelo; lo
que se va a mejorar la infraestructura del salud es sobre un terreno saneado lo que
permite mejorar el suelo y ser utilizado por los habitantes en beneficio de todos, el
suelo no ser daado ni siquiera con los materiales que se van a utilizar con la
construccin ya que esto es temporal, en cuanto al aire, la construccin no tiene
ningn efecto.
Componentes y variables ambientales que sern afectadas:
El medio fsico natural
Se puede afirmar que el agua del lugar no va a sufrir ningn cambio, pues las
variables ms sensibles que ha sido identificada no sufrirn cambios significativos:
Agua: A pesar de existir un rio cercano este no ser afectado con algn tipo
de cambio fsico y/o bioqumico, en la ejecucin, ni en la operacin del PIP;
por tanto no existe ningn tipo de impacto.
Suelo: Se va a construir infraestructura sobre un terreno saneado lo que
poblacin; el suelo no ser daado ni siquiera con los materiales que se van
a utilizar con la construccin ya que realizar la respectiva limpieza,
Cabe sealar que en la etapa de operacin del PIP se generaran desechos
que deben ser quemados y enterrados, pero dado que el volumen de
atenciones es pequeo los desechos no generaran cambios significativos en
el suelo.
Aire: En la etapa de construccin se formarn nubes de polvo, lo que se
considera que el dao no ser significativo sobre todo si considera que este
solo ser temporal.
a. El medio biolgico
El cual est conformado por la flora y fauna del rea de influencia, no sufrir
ningn tipo de dao ni en la ejecucin ni en la etapa de operacin del PIP.
Flora: La flora existente en la zona de construccin esta es de tipo

silvestres (gras y otros similares), su destruccin ser en una escala muy
pequea y no afectara el medio biolgico de la localidad.
Fauna: la ejecucin de PIP no posee ninguna injerencia con la fauna
existente, pues la edificacin se realizara en un rea poblada, por lo que no
daar el habitad de ninguna especie animal.
b. El medio social
Con la ejecucin no se genera conflictos personales de ningn tipo y despus
de culminarse la construccin de, se proporcionar al ser humano un impacto
positivo, que permitir la realizacin de actividades fsicas, deportivas, adems
de permitirle a los pobladores ambientes con los cuales puedan ser atendidos
eficientemente. El impacto positivo es de carcter permanente teniendo en
cuenta que se cumpla el mantenimiento anual previsto.
Caractersticas del impacto ambiental
Para caracterizar el impacto ambiental se consideraran cuatro categoras:
Espacio: El impacto se ve a travs de la utilizacin de la infraestructura
que contribuye al mejoramiento de la calidad de vida de la persona.
Magnitud: Los efectos Positivos son Buenos para los pobladores, y
positivos para el medio ambiente.
3.1.3. DIAGNSTICO DE LOS INVOLUCRADOS EN EL PIP.

La participacin de los involucrados, instituciones y beneficiarios, en el proyecto es de
vital importancia puesto que ellos tienen mayor conocimiento de la situacin actual del
rea afectada, es por ello que su mayor aporte es la informacin que puedan
proporcionar para la elaboracin del diagnstico. Las entidades involucradas en el
presente proyecto son:
a) Direccin Regional de Ancash

Esta institucin se encarga de hacer cumplir los Lineamientos de poltica, objetivos y
normas nacionales de salud, y al igual que el Ministerio, al cual representa, tiene como
principal inters el de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud para construir
una cultura de salud y de solidaridad, previniendo las enfermedades y garantizando la
atencin integral de salud de todos los habitantes; por ello debe cerciorase de que los
establecimientos que estn a su cargo posean todas las recursos fsicos y humanos
para su normal desenvolvimiento.
b) Municipalidad Distrital de San Marcos
Este ente posee autonoma poltica, econmica y administrativa en asuntos de su
competencia; y tiene por finalidad fomentar el desarrollo regional integral sostenible,
siguiendo los planes y programas nacionales, regionales y locales de desarrollo; por lo
que su principal inters, con relacin al presente proyecto, es brindar a su poblacin un
adecuado servicio de salud; y para cumplir con ello su principal estrategia es identificar
los servicios que no se estn brindado adecuadamente e intervenir en ellos a travs de
proyectos de inversin.
c) Beneficiarios
Este grupo poblacional est conformado por los habitantes del centro poblado de Pichiu
San Pedro, Pichiu Quinhuaragra, Salvia y Conin estos en entrevistas personales, y
reuniones con diversas autoridades distritales y ediles han manifestado su gran
preocupacin por su constante exposicin a enfermedades de magnitud leve que con el
tiempo se agravan, por ello su principal inters es que sus necesidades bsicas
referentes a su salud sean atendidas con la idoneidad, celeridad y oportunidad
apropiada.
Es necesario precisar que entre estos grupos de involucrados no existe conflicto sino la
unin y la participacin en forma activa y organizada, lo cual se demuestra con el acta
de compromiso adjunto en anexos, firmada como compromiso institucional por parte de
los beneficiarios directos.
Anlisis de Involucrados
En el siguiente Cuadro, se presenta la Matriz de Involucrados, es decir, el anlisis
de los Grupos Involucrados con el proyecto, as como los acuerdos y compromisos
alcanzados o los que se deberan alcanzar.
CUADRO N 3.23: Matriz de los involucrados

3.2. DEFINICIN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS.

3.2.1. DEFINICIN DEL PROBLEMA CENTRAL
El La poblacin del rea de Influencia, que pertenece al distrito de San Marcos, ha
considerado que el centro de salud de Pichiu San Pedro es elemento esencial que
contribuyen al bienestar social, al mejor las condiciones de salud de la poblacin,
ampliando esperanza de vida y mejorando calidad de vida de los pobladores.
Despus de conocer las necesidades y los intereses de la poblacin del rea de
influencia directa, as como de las todas los grupos involucrados, se ha logrado
detectar el problema principal que es:
"INADECUADA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD EN EL

CENTRO POBLADO DE PICHIU SAN PEDRO, EN EL DISTRITO DE
SAN MARCOS, PROVINCIA DE HUARI ANCASH.
3.2.2. IDENTIFICACIN DE LAS CAUSAS DEL PROBLEMA CENTRAL

La poblacin del proyecto tiene varios problemas, sin embargo, el presente PIP
analiza y problematiza la situacin del sector Salud, estableciendo las siguientes
causas:
Causas Directas
C.D. 1: Limitadas condiciones fsicas para brindar el servicio de salud .

En la actualidad los ambientes de los puestos de salud, se encuentran en
condiciones regulares, pocos ambientes para la atencin al pblico y cuentan con
inadecuados e insuficientes equipamientos, lo cual limita el adecuado servicio de
salud de los pobladores de influencia directo.
C.D. 2: Presencia de residuos contaminantes y desechos.
Lo cual es efecto de la acumulacin de residuos y desechos durante la construccin

y mejoramiento de los ambientes del puesto de salud depositados en un botadero a
cielo abierto, lo cual genera contaminacin del medio ambiente, esto conlleva a que
la poblacin sufra de enfermedades respiratorias, etc.
Causas Indirectas:
C.I. 1.1: Inadecuado e insuficiente infraestructura.
El puesto de salud no cuenta con ambientes suficientes y adecuados para cada

rea de atenciones, por lo que se encuentran en condiciones regulares por el paso
del tiempo y las malas construcciones tcnicos; Como tambin cabe indicar que el
cerco perimtrico con que cuenta tiene una altura demasiado baja, por donde se
meten personas del mal vivir a sustraer los bienes de la posta.
C.I. 1.2: Insuficientes y obsoletos equipos, instrumentos y mobiliarios mdico y

de oficina.
Los equipos, accesorios, herramientas y mobiliarios mdicos del puesto de salud

son insuficientes y se encuentran en estado regular, como tambin los equipos e
mobiliarios de oficina se encuentran en estado regular, lo cual dificulta el trabajo
eficiente del personal mdico.
C.I. 2.1: Dbiles acciones en mitigacin de impacto ambiental.
Desconocen el tema de mitigacin ambiental, as como su reduccin de la

contaminacin del medio ambiente como tambin no hay inters en sobre temas
cuidado del medio ambiente.
3.2.3. Anlisis de efectos

Efectos directos:
E.D.1: Tratamiento tardo e inadecuado de enfermedades
E.D.2: Exclusin de los servicios de salud
E.D.3: Contaminacin ambiental.
Efectos Indirectos:
E.I. 1.1: Complicaciones en la salud del pacientes.
E.I. 1.2: Disminucin de la calidad de vida de la poblacin.
EFECTO FINAL
Al analizar los efectos directos e indirectos se ha determinado el siguiente efecto final.
ALTA TASA DE MORBILIDAD EN EL REA DE INFLUENCIA DE LOS

PUESTOS DE SALUD DEL CENTRO POBLADO DE PICHIU SAN PEDRO, DEL
DISTRITO DE SAN MARCOS, PROVINCIA DE HUARI ANCASH.
RBOL DE CAUSAS Y EFECTOS

3.2.4. ANALISIS DE PROBLEMA CAUSAS - EFECTOS

Se presenta las causas que originan el problema central identificado. Estas
causas son sustentadas con evidencias que verifico en el diagnstico realizado. A
continuacin se muestra la matriz de causas:
3.3. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO

3.3.1. OBJETIVO DEL PROYECTO:
El objetivo central del presente proyecto es: ADECUADA PRESTACIN DE
SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO POBLADO DE PICHIU SAN PEDRO,
DISTRITO DE SAN MARCOS, PROVINCIA DE HUARI ANCASH.
Para poder lograr el objetivo planteado implica ejecutar el proyecto mediante el

mejoramiento de servicios mediante la construccin de infraestructuras, equipamientos y
mitigacin ambiental.
3.3.2. DETERMINACIN DE LOS MEDIOS Y FINES:

Medios de primer nivel
MF 1: Condiciones fsicas acordes con la normatividad para brindar el adecuado
servicio de salud.
MF 2: Ausencia de residuos contaminantes y desechos.
Medios indirectos
Adecuado y Suficiente infraestructura.
Adecuado ambientes amplias por reas y recursos fsicos acorde a las
necesidades para el bienestar y atencin adecuada de la poblacin usuaria del
puesto de salud.
Suficientes y adecuados equipos, instrumentos y mobiliarios mdico y
de oficina.
Equipos, maquinarias, herramientas y mobiliarios de salud adecuadas acorde a
las normas establecidas por el ministerios de salud de acuerdo al tipo de nivel
del puesto de salud, dando funcionamiento adecuado de los establecimientos de
atencin.
Apropiadas acciones en mitigacin ambiental.
Mitigacin de la contaminacin del medio ambiente, a travs del desarrollo e
implementacin de acciones nacionales apropiadas durante y despus de la
construccin de los ambientes del puesto de salud, de esa manera poder reducir
los efectos que puede ocasionar en la salud de la poblacin a consecuencia de
la contaminacin ambiental.
Fines directos
Diagnsticos y tratamientos oportunos y satisfactorios.
Inclusin de la poblacin en los servicios de salud.
Reduccin de Contaminacin ambiental
Fines indirectos
Reduccin de las tasas de complicaciones en la salud del paciente.
Aumento de la calidad de vida de la poblacin.
Fin ltimo:
DISMINUCIN DE LAS TASAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL REA

DE INFLUENCIA DE LOS PUESTOS DE SALUD DEL CENTRO POBLADO DE
PICHIU SAN PEDRO, DEL DISTRITO DE SAN MARCOS, PROVINCIA DE HUARI
ANCASH.
RBOL DE MEDIOS Y FINES

3.4. ALTERNATIVA DE SOLUCIN.

Sobre la base de los medios fundamentales del rbol de objetivos, se plantean las
acciones y proyectos alternativos que permitan alcanzar el objetivo central.
Es importante clasificar los medios fundamentales ya planteados como imprescindibles o
no imprescindible. Un medio fundamental es considerado como imprescindible cuando
constituye el eje de la solucin del problema identificado. En este sentido es necesario
considerar que al menos una de las acciones planteadas de los medios considerados
como imprescindibles deber ser indicada en las diferentes alternativas de solucin.
3.4.1. CLASIFICAR LOS MEDIOS FUNDAMENTALES Y ACCIONES.

Los 3 medios fundamentales identificados presentan una relacin de
complementariedad; es decir, resulta ms conveniente llevados a conjuntamente,
para tener mejores resultados.
Medio Fundamental 1: Adecuada y suficiente infraestructura
Medio Fundamental 2: Suficiente y adecuado equipo, instrumento y mobiliario
mdico y de oficina.
Medio Fundamental 2: Apropiadas acciones en mitigacin ambiental.
3.4.2. Determinacin de acciones

Medio Fundamental 1: Adecuada y suficiente infraestructura
Accin 1.1. Construccin de ambiente para toma de muestra de 11.20 m2
con su respectivo servicio higinico.
Accin 1.2. Construccin de ambiente para consulta externa de 12.34 m2.
Accin 1.3. Construccin de ambiente para tpico de 13.38m2.
Accin 1.4. Construccin de sala de espera y pasadizos con un rea de
15.67m2
Accin 1.5. Construccin de cerco perimtrico perimtrico con columnas de
tubo de fierro galvanizado de 2 y malla cuadrada galvanizada N 10.
Medio Fundamental 2: Suficiente y adecuado equipo, instrumento y mobiliario

mdico y de oficina.
Accin 2.1. Adquisicin de equipos, instrumentos mdicos y mobiliarios.
Medio Fundamental 3: Mayores conocimientos en mitigacin ambiental.

Accin 3.1. Eliminacin de la fuente contaminante.
Accin 3.2. Limpieza de terreno contaminado.
3.4.3. Relacionar las Acciones.
Es importante clasificar los medios fundamentales ya planteados como imprescindibles o
no imprescindibles. Un medio fundamental es considerado como imprescindible cuando
constituye el eje de la solucin del problema identificado. En este sentido es necesario
considerar que al menos una de las acciones planteadas de los medios considerados
como imprescindibles deber ser incluida en las diferentes alternativas de solucin
Las posibles relaciones entre las acciones pueden ser:
Mutuamente excluyentes. Son aquellas acciones que no pueden llevarse a cabo de

manera simultnea, por lo que se tiene que elegir entre una de ellas. Es importante
resaltar que las acciones propuestas para medios fundamentales mutuamente
excluyentes sern tambin necesariamente mutuamente excluyentes. Sin embargo las
acciones pueden ser mutuamente excluyentes aunque correspondan a medios
fundamentales que no tengan esta relacin entre s, o cuando se deriven de un nico
medio fundamental
Complementarias. Son aquellas acciones que cuando son llevadas a cabo de manera
conjunta se obtienen mejores resultados o se generan menores costos.
3.4.4. Planteamiento de las alternativas de solucin

3.4.4.1. Descripcin de la Alternativa 01.
cermicos, techo de losa aligerada y cobertura con teja andina e implementacin
de ambiente para toma de muestras con 11.20 m2, con su respectivo servicio
higinico; un ambiente para consultorio externo de 12.34 m2; un ambiente para
tpico de 13.38m2, sala de espera y pasadizos con un rea de 15.67 m2;
construccin de cerco perimtrico con columnas de tubo de fierro
galvanizado de 2 y malla cuadrada galvanizada N 10, con una longitud
de 136m.; va de ingreso pavimentado; reas verdes con gras y sardineles;
3.4.4.2. Descripcin de la Alternativa 02.

cermicos, techo de losa aligerada y cobertura con teja andina e implementacin
de ambiente para toma de muestras con 11.20 m2, con su respectivo servicio
higinico; un ambiente para consultorio externo de 12.34 m2; un ambiente para
tpico de 13.38m2, sala de espera y pasadizos con un rea de 15.67m2;
construccin de cerco perimtrico con ladrillo cara vista de muro de soga
con sus respectivos columnas y vigas de amarre con una longitud de
136m.; va de ingreso pavimentado; reas verdes con gras y sardineles;
_____________________
__CAPITULO IV
FORMULACIN
_____________________
__
4.1. DEFINICIN DEL HORIZONTE DE EVALUACIN DEL PROYECTO.

4.1.1. CICLO DEL PROYECTO
El presente proyectos de inversin pblica incluye las tres fases: el pre inversin,
la inversin y la post inversin, para la alternativa de solucin.
4.1.2. LA FASE DE PREINVERSIN Y SU DURACIN:

Teniendo en cuenta la envergadura de los proyectos alternativos que sern
evaluados, no ser necesaria la elaboracin de los estudios de pre - factibilidad
y factibilidad. Por lo tanto la fase de preinversin culmina con la elaboracin del
presente perfil.
a) LA FASE DE INVERSIN:
La fase de inversin incorpora las actividades necesarias para generar la capacidad
fsica de ofrecer los servicios del proyecto. En este caso las etapas que se incluyen
son:
Elaboracin de estudios definitivos o diseo final: Esta etapa cuya
duracin tiene 1 meses en la que se elaboran los estudios de ingeniera a
detalle del proyecto de la alternativa elegida en la etapa de pre inversin,
incorporando todos los estudios bsicos tales como: mecnica de suelos y
topografa. Asimismo, se incluye el presupuesto detallado de las obras
proyectadas, los planos generales y de detalle, las especificaciones tcnicas
generales y especficas de construccin, un programa de conservacin y
mantenimiento de la infraestructura, y los requerimientos de personal para el
mantenimiento de las obras.
Ejecucin del proyecto: Corresponde a la ejecucin de la obra fsica,

supervisin e inspeccin, liquidacin.
La primera etapa tomar aproximadamente 01 meses (incluye la elaboracin de
los estudios definitivos y su aprobacin) y la segunda etapa se estima en 08
meses (incluye Estudios Definitivos, Ejecucin de la Infraestructura Fsica de la
Obra y Desarrollo de Capacidades Productivas, Liquidacin de Obra), y Post
Inversin 10 aos.
Luego, tenemos que, por la duracin de las fases de pre inversin y de
inversin, por la manera como se realizarn y por los avances que se tiene a la
fecha, se considerar que estas culminan a mediados del ao 2017. Por otro
lado, se considerar como ao base el ao 2016, y que el proyecto empieza a
generar beneficios a partir del ao 01, es decir, el ao 2017.
b) LA FASE DE POST INVERSIN
Esta fase incluye las actividades vinculadas con la operacin y mantenimiento del
proyecto, as como su evaluacin ex post. En este caso se considera la duracin de
esta fase el lapso de 10 aos, aun cuando la vida til del proyecto es mayor.
4.1.3. HORIZONTE DE EVALUACIN DE CADA PROYECTO ALTERNATIVO

El horizonte de evaluacin del proyecto alternativo est determinado por la suma de las
duraciones de las fases de pre inversin, inversin y post inversin. Cabe sealar que
la vida til del proyecto se asocia con el periodo de post inversin y que para proyectos
de Inversin pblica en concordancia con las normas del Sistema Nacional de Inversin
Pblica (SNIP), se considera una duracin de 10 aos.
CUADRO N 4.1
HORIZONTE DE EVALUACIN
4.1.4. FASES Y ETAPAS DE CADA PROYECTO

En el siguiente cuadro, se presenta las fases y etapas de la organizacin de los
proyectos alternativos:
CUADRO N 4.2
ESQUEMA DE FASE Y ETAPAS - PROYECTOS ALTERNATIVOS 1 Y 2

DURACION 10
DURACIN 01 MES DURACIN 9 MESES
AOS
PRE INVERSIN INVERSION POST INVERSION
Formulacin, Elaboracin y aprobacin del expediente Liquidacin Operacin y
Evaluacin y tcnico, Ejecucin de la Infraestructura de la Obra Mantenimiento
viabilizacin de los Fsica de la Obra y Desarrollo de Evaluacin Ex -
Estudios de Pre Capacidades. Post.
Inversin
4.2. DETERMINACIN DE LA BRECHA OFERTA DEMANDA

4.2.1. ANALISIS DE LA DEMANDA
Para determinar la necesidad que el proyecto busca solucionar, se estima en primer
lugar la poblacin que demanda el servicio en el CC.PP de Pichiu San Pedro, Pichiu
Quenhuaragra, Salvia y Conin, como la que se demandar dicho servicio a lo largo del
horizonte del proyecto, dentro del rea de influencia.
El anlisis de la demanda se realizar en base a la poblacin involucrada determinada
en el diagnstico.
4.2.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS.

Se entiende como demanda del proyecto, la necesidad de Puestos de Salud tanto
en el CC.PP Pichiu San Pedro, Pichiu Quenhuaragra, Salvia y Conin, para poder
atender las necesidades de salud de la poblacin de la rea de influencia, los
cuales necesitan una infraestructura adecuada para poder ser atendidos de una
manera oportuna y pertinente.
4.2.1.2. POBLACION DE REFERENCIA
Tal como se trat en el diagnostico la poblacin de referencia es aquella que

comprende todo el rea de influencia, que en este caso son los pobladores del
CC.PP de Pichiu San Pedro, Pichiu Quenhuaragra, Salvia y Conin del Distrito de
San Marcos, a continuacin mostramos el detalle de los mismo teniendo en
cuenta los servicios la divisin por el tipo de servicio que requerirn, es decir
preventivo y/o recuperativo.
Los servicios preventivos estn referidos a los controles de desarrollo de

crecimiento de los nios (CRED), y los controles pre natales de las Gestantes, la
proyeccin de la poblacin demandante es la siguiente:
Cuadro N 4.3: Poblacin demandante de referencia para servicios

preventivos del Puesto de Salud
Cuadro N 58: Poblacin demandante de referencia para servicios
recuperativos del Puesto de Salud
4.2.1.3. POBLACIN DE DEMANDA POTENCIAL
Esta demanda la conforma la poblacin que potencialmente demandara los

servicios de salud, es aquellos que algn momento requerirn los servicios del
Puesto de Salud, y al igual que la referencia estos se dividen entre preventivo y
recuperativos. En el caso de los nios y las gestantes la demanda potencial es
igual a la de la referencia pues estos indefectiblemente requerirn los servicios
tanto preventivos como recuperativos.
CUADRO N 4.4: POBLACIN DEMANDANTE POTENCIAL PARA SERVICIOS PREVENTIVOS

DEL MPUESTO DE SALUD
Cuadro N 4.5: Poblacin demandante potencial para servicios recuperativos

del puesto de salud
4.2.1.4. POBLACIN EFECTIVA
La demanda efectiva ser proyectada tanto en las situaciones con y sin

proyecto.
A) Demanda efectiva sin proyecto

a. Poblacin Demandante de atenciones preventivas
En este caso se considera el porcentaje de la poblacin potencial de madres

gestantes y nios que efectiva y actualmente requieren el servicio de salud en la
situacin sin proyecto.
Cuadro N 4.7: Nmero de mujeres que acuden al servicio prenatal.
Cuadro N 4.8: Poblacin demandante efectiva de < de 5 aos que acuden al

servicio
b. Poblacin que demanda los servicios recuperativos
Las atenciones recuperativas han sido calculadas teniendo en cuenta a la

poblacin efectiva por el nmero de atenciones promedio de la situacin sin
proyecto.
En este tipo de servicios se encuentran todos los pacientes que acuden a la

consulta externa, es decir de consulta general a todo de consultas de la
enfermedad que el paciente pueda tener.
Tambin tenemos a las atenciones de parto de las mujeres embarazadas,

quienes necesitan servicios recuperativos despus de parto en el Puesto de
Salud. Siendo as en el siguiente cuadro se tiene la demanda efectiva de
cada uno de los servicios recuperativos mencionados.
Cuadro N 4.9: Proyeccin de la poblacin que acude al servicio de

consultora externa
Cuadro N 4.10: Proyeccin de la poblacin embarazada que ha sido
atendido en Parto
Cuadro N 4.11: Demanda efectiva total de servicios recuperativos
B) Demanda con Proyecto

Al mejorar la oferta de servicios de salud se tiene como objetivo incrementar
el nmero de atenciones y atendidos, es por ello que se ha calculado la
poblacin asignada para el Puesto de Salud durante todo el horizonte de
vida del proyecto, teniendo en cuenta el promedio de los porcentajes que
durante los ltimos cinco y de la cantidad de la poblacin y la capacidad de
servicios que brindara el proyecto una vez culminado, para ello incrementar
la atencin en 45% en consulta exterior, 99% de mujeres embarazadas, ya
que es muy necesario porque mediante la cual se prev muchas dificultades
y peligros que puede ocasionar al nio al momento de nacer y su desarrollo
integral, adems la poblacin de embarazadas es muy pequeo que se
puede cubrir el 100%, 75% en control de desarrollo y crecimiento.
Cuadro N 4.12: Demanda efectiva con proyecto - atenciones
preventivos
Cuadro N 4.13: Demanda efectiva con proyecto - atenciones

recuperativas
4.2.2. ANLISIS DE LA OFERTA

Tal como se vio en el diagnstico, en la situacin actual solo es posible optimizar el
recurso humano que est abocado al servicio preventivo de los nios menores a 5 aos
(CRED); sin embargo al ser la infraestructura y equipamiento son recursos limitantes, se
anula esta oferta existente, por ello se considera que la Oferta optimizada es igual a
cero.
Cuadro N 4.14: Oferta optimizada

4.2.3. BALANCE OFERTA DEMANDA.

En este sentido la poblacin carente estar dada como aquella parte de los usuarios que
efectivamente requerir los servicios por ao. Para lo cual calcularemos restando la
Oferta Optimizada a la Demanda.
(-)Demanda Oferta Optimizada Brecha de

Mercado
Cuadro N 4.15: Balance oferta optimizada Demanda con proyecto N de

atenciones
Fuente: Elaboracin del equipo tcnico.
De acuerdo al balance el 100% de la demanda se encuentra insatisfecha por tanto las

alternativas de solucin deben cubrir el servicio /atencin al total de la demanda.
La oferta se considera cero, al ser la infraestructura y equipamiento son recursos
limitados por ende hasta mientras que no se adquieren los equipos necesarios y la
ampliacin de los ambientes no se ver la atencin adecuada y optima en el puesto de
salud.
Con la adquisicin de los equipos, instrumentos, herramientas y mobiliarios mdico y de
oficina, segn los requerimientos del puesto salud (se detalla en anexos), y la
construccin de ambientes para toma de muestra, consulta externa, tpico, sala de
espera, se estara optimizando la oferta y cubrir la brecha existente.
4.3. ANALISIS TCNICO DE LAS ALTERNATIVAS.

4.3.1. Aspectos Tcnicos
a. Localizacin:
El sistema de salud se encuentra localizado en el distrito de San Marcos, Provincia de
Huari-Ancash, donde los pobladores padecen de inadecuados servicios de atencin
mdica.
Ilustracin 4.1
b. Tamao
El tamao del PIP se describe de manera detallada en las siguientes descripciones, las
cuales han sido determinadas a partir de la brecha de la demanda.
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL PUESTO DE SALUD
Alternativa 01
perimtrico con columnas de tubo de fierro galvanizado de 2 y malla cuadrada
galvanizada N 10, con una longitud de 136m .; va de ingreso pavimentado; reas
verdes con gras y sardineles; reparacin e instalacin de cableado de instalaciones
elctricas de ambientes existentes; mitigacin ambiental y equipamiento de puesto de
salud general.
Alternativa 02
perimtrico con ladrillo cara vista de muro de soga con sus respectivos
columnas y vigas de amarre con una longitud de 136m.; va de ingreso
pavimentado; reas verdes con gras y sardineles; reparacin e instalacin de cableado
de instalaciones elctricas de ambientes existentes; mitigacin ambiental y equipamiento
de puesto de salud general.
4.3.2. Metas de productos

Los servicios actuales del puesto de salud de Pichiu San Pedro, actualmente se
encuentra en condiciones de brindar servicios de salud limitado, a causa de que los
ambientes, recursos fsicos e insumos no se encuentran en un estado adecuada y
suficiente para poder atender a los pacientes de manera adecuada y oportuna, cabe a
ello se plantea el proyecto como una alternativa de solucin a estos problemas.
Las metas que se plantea a lograr mediante el PIP son:

Incrementar el nmero de atenciones en necesidades de salud de primer nivel
brindando de calidad.
Disminuir en un 2% la morbilidad infantil
Mejorar las atenciones en prevenir las enfermedades en los nios y las mujeres
embarazadas.
Disminuir la mortalidad en 1% a nivel de los CC.PP de Pichiu San Pedro.
4.3.3. Requerimiento
De acuerdo a la infraestructura de la obra y el tamao se tiene los siguientes
requerimientos estimados:
Cuadro N 4.16
Mano de Obra para la infraestructura
Cuadro N 4.17
Materiales para la infraestructura
Cuadro N 4.18
Equipos para la infraestructura
4.4. COSTOS A PRECIOS DE MERCADO
4.4.1. Costos en la situacin SIN proyecto a precios privados o de mercado.
Los costos sin proyecto se han planteado con el trabajo de campo correspondiente en
donde se plantean los costos de operacin y mantenimiento para el puesto de salud a
utilizar en caso, de acuerdo a los datos obtenidos de los pobladores se ha elaborado el
siguiente cuadro N 4.18 se muestra los costos de operacin y mantenimiento a precios
privados, en meses y convertida en anual.
CUADRO N 4.18
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO
4.4.2. Costos en la situacin CON proyecto a precios privados o de mercado.

Se presentan a continuacin las estimaciones con proyecto en ambas alternativas se
han determinado los costos a precios privados. Donde en el cuadro se muestra los
costos mensuales que es multiplicado por 12 meses para poder anualizar.
CUADRO N4.19
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO DE LA ALTERNATIVA 01
CUADRO N4.20
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO DE LA ALTERNATIVA 02
Los costos desagregados por componentes y rubros para cada alternativa se
presentaran de manera ms detallada la cual incluir medida, cantidad y precio unitario;
basados a estos costos se presentaran los costos de inversin por cada alternativa.
CUADRO N 4. 21
Presupuesto total de la alternativa 01
CUADRO N 4. 22
Presupuesto total de la alternativa 02
4.4.3. Flujo de costos incrementales a precios de mercado.

Es necesario definir el flujo de los costos adicionales a los que se deber incurrir luego
de la implementacin de la alternativa de solucin. A estos costos se les denomina
costos incrementales y se estiman como la diferencia entre los costos anuales con
proyecto y los costos anuales sin proyecto.
CUADRO N 4.23
COSTOS DE INCREMENTALES DE LA INFRAESTRUCTURA
ALTERNATIVA 01
CUADRO N 4. 24
COSTOS DE INCREMENTALES DE LA INFRAESTRUCTURA
ALTERNATIVA 02
_____________________
__
CAPITULO V
EVALUACIN
_____________________
__
5.1. EVALUACIN SOCIAL

5.1.1. BENEFICIOS SOCIALES
5.1.1.1. Beneficios Sin Proyecto
En la situacin sin proyecto no existen beneficios incrementales de ningn tipo dado que en la
situacin actual existe una situacin problemtica, y al no existir los servicios no se mejoran los
beneficios, por ende lo beneficios son solo los actuales, es decir atencin mdica con una
cobertura y calidad limitada.
5.1.1.2. Beneficios con proyecto
Los beneficios que generarn ambos proyectos alternativos en el mbito de influencia del Puesto
de Salud de Pichiu San Pedro se podrn verificar en los siguientes:
Disminucin de la tasa de morbilidad.

Disminucin de la tasa de mortalidad (principalmente en poblaciones materno
infantil).
Mejora de la calidad de vida como resultado de evitar y prevenir enfermedades y
secuelas de estas.
Aos de vida ganados y ajustados por mejoramiento del nivel de bienestar y mejora
de la calidad de vida, este tipo de indicador es particularmente difcil de cuantificar y
evaluar.
Mejora en el acceso a los servicios de atencin a la salud, tanto preventiva como
curativa.
Ahorros en tiempo de trabajo y costos por traslados y estada, porque con la
implementacin del proyecto se disminuir significativamente los casos de
referencias.
Tambin los beneficios del proyecto estar expresado en el nmero real de atenciones;
adems, se contribuir en el logro del objetivo del proyecto que es el de brindar servicio de
salud a la poblacin de los CC.PP de Pichiu San Pedro.
5.1.2. COSTOS SOCIALES

Este indicador permitir medir la bondad de cada una de las alternativas desde el punto de
vista social. Por tratarse de un proyecto de caractersticas sociales, la metodologa
empleada para su evaluacin est referida a la de COSTO-EFECTIVIDAD.
El coeficiente Costo Efectividad es el cociente del indicador definido a travs del valor actual
de los costos sociales netos. Dado que se puede trabajar con indicadores basados en
resultados inmediatos y que no se necesita conocer el valor monetario de los beneficios
obtenidos gracias al proyecto.
Para poder utilizar la metodologa costo efectividad, es necesario definir un indicador que
exprese los objetivos y metas del proyecto, a este indicador se le denomina indicador de
impacto. No obstante es muy difcil estimar este tipo de indicadores por lo que se utiliza
como medida de aproximacin indicadores basados en resultados inmediatos o indicadores
de efectividad.
Este indicador de efectividad luego ser comparado con los costos de cada proyecto
alternativo, seleccionado aquel que presente el menor indicador de costo efectividad.
A pesar de que los indicadores de costo efectividad son los ms utilizados en los proyectos
de infraestructura de desarrollos sociales como Puesto de Salud, existen algunos proyectos
en las cuales pueden desarrollarse estimaciones monetarias de los beneficios obtenido
gracias al proyecto siendo necesaria la evaluacin a travs de indicadores de costo
beneficio. Para el presente proyecto la metodologa ms adecuada y por tanto la que se
elige es la metodologa costo efectividad.
Para realizar la evaluacin social de las alternativas del proyecto se convertirn previamente
los flujos de costos a precios privados (de mercado) en flujos de costos netos valorizados a
precios sociales, utilizando para ello los factores de correccin respectivos segn el MEF
que aparecen en el anexo SNIP 09, los cuales se muestran en la siguiente tabla.
Cuadro N 5.1: Costos a Precios Sociales- Alternativa 01
Cuadro N 5.2: Costos a Precios Sociales- Alternativa 02
5.1.2.1. COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO

Situacin Sin Proyecto
CUADRO N 5.3
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
(A Precios Sociales en Nuevos Soles S/.)
Situacin Con
Proyecto
CUADRO N 5.4
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO DE LA ALTERNATIVA 01
CUADRO N 5.5
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO DE LA ALTERNATIVA 02
Metodologa Costo-Efectividad
Esta metodologa se basa en identificar los beneficios del proyecto, implica y expresarlos
en unidades no monetarias, para luego calcular el costo promedio por unidad de
beneficio de cada alternativa del proyecto, con el fin de elegir la mejor alternativa posible.
a) Indicador de resultado: Teniendo en cuenta las dificultades para la cuantificacin

monetaria de los beneficios, se tratar de definir los indicadores de efectividad ms
relevantes a la ejecucin del proyecto. Dichos beneficios debern ser identificados y
cuantificados.
Dado que el presente proyecto se encuentra destinado a la construccin,
equipamiento y capacitacin de los pobladores, el indicador de efectividad estar
vinculado al nmero de beneficiarios del local de usos mltiples a lo largo del
horizonte de evaluacin del proyecto.
b) Frmulas de aplicacin: A efectos de determinar el costo real por poblador
beneficiario del proyecto, previamente determinaremos el valor actual de costos
totales mediante la siguiente frmula:
Dnde: VACT: Valor Actual de Costos Totales. FC: Flujo de costos VR: Valor
residual
Establecido el indicador de resultado y el flujo actualizado de costos, podemos

determinar costo efectividad mediante la siguiente relacin:
Dnde: CE: Costo Efectividad. Indicador: Poblacin total beneficiada
De acuerdo a las frmulas anteriores y sobre la base de los flujos de costos a precios
sociales determinamos el costo efectividad para cada proyecto alternativo.
5.1.3. INDICADORES DE RENTABILIDAD SOCIAL

Para determinar el indicador de rentabilidad social, se ha utilizado la metodologa de
evaluacin costo efectividad (CE).
Cuadro N 5.6: Flujo de costos incrementales a precios sociales Alternativa 1

Cuadro N 5.7: Flujo de costos incrementales a precios sociales Alternativa 2

Cuadro N 5.8: Resultados de la evaluacin a precios sociales
Segn el resultado de los indicadores de evaluacin social de cada alternativa, se

observa, que el VACTS = S/ 648 292.21 de la Alternativa 1 es menor que la VACTS = S/
705 652.62 de la Alternativa 2; como tambin el CE = S/ 112.09 de la alternativa 1 y es
menor que la CE = S/ 122.01 de la alternativa 2; por lo que la alternativa 1 tienen
mejores indicares de rentabilidad social, y se ha elegido para ejecutar el proyecto.
5.1.4. ANLISIS DE SENSIBILIDAD

Dada la incertidumbre que envuelve a los proyectos de inversin, por los
acontecimientos futuros impredecibles que hace que los valores estimados del proyecto
no sean exactos siendo sujetos a variaciones; por ello se hace indispensable llevar a
cabo un anlisis de sensibilidad de la rentabilidad del proyecto ante diversos
escenarios. En tal sentido en el estudio se analizarn la variacin de los costos de la
evaluacin social.
Para realizar este anlisis se efectuaron variaciones en los costos de inversin y de
produccin, en los precios de chacra y en los rendimientos, medimos el comportamiento
del VAN, TIR y CE, consignando los valores lmite, es decir los valores hasta los que el
proyecto sigue siendo rentable.
En el presente proyecto se considera importante realizar este anlisis debido a la
constante fluctuacin de precios en los insumos para la infraestructura de salud, as
como en los costos de produccin por el incremento constante de la mano de obra en la
zona. Existe mucha variacin de precios en materiales e insumos para infraestructuras
debido al incremento en la demanda de los mismos, as como en la mano de obra
(peonaje), por la ejecucin de diferentes obras en los distintos Distritos de la Provincia.
Para el anlisis de sensibilidad, se ha tomado como variable crtica Presupuesto de

Inversin de las dos alternativas consideradas, la variacin se estima entre -20% y 15%,
-10%, -5%, 5%, 10%, 15% y 20% y con un rango de variacin del 5%, es decir se
tomar en cuenta la variacin del Presupuesto de Inversin multiplicando por los
factores: 0,8 0,85 0,9 0.95 1.0 1.05 --1.1 - 1.15 y 1.20 para cuyos valores se
calcular el Valor Actual Neto Social, tal como se presenta en el siguiente cuadro.
CUADRO N 5.9
ANLISIS DE SENSIBILIDAD ALTERNATIVA 01
CUADRO N 5.9
ANLISIS DE SENSIBILIDAD ALTERNATIVA 02
5.2. ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD

5.2.1. Disponibilidad de recursos
Fuentes de Financiamiento para la Ejecucin:
La Municipalidad Distrital de San Marcos ser el responsable de la ejecucin del
proyecto al 100% de la inversin la cual constituye un monto de S/. 742,999.57
soles, por medio de sus Recursos Determinados.
Institucin encargada de la Operacin y Mantenimiento:
El financiamiento de los costos de operacin y mantenimiento del proyecto, estar a
cargo de la DIRESA; por otro lado en cuanto a la gestin del Puesto de Salud esta
ser llevada por el Mdico responsable del EESS y guiada por la DIRESA y el
Puesto de Salud de Chavin, que es la instancia inmediata superior de la Micro Red
Chavin.
4.3.1. Viabilidad tcnica

El proyecto es viable tcnicamente porque se ha diseado de acuerdo al
Reglamento Nacional de Edificaciones. Adems, La Municipalidad Distrital de San
Marcos a travs de la oficina de infraestructura cuenta con personal capacitado y la
logstica que permitir hacer efectiva la ejecucin del Proyecto y su correspondiente
supervisin.
Los diseos tipo se sustentan en la experiencia Institucional para la construccin de
establecimientos de salud a nivel urbano y rural en todo el pas, en base al
conocimiento de las necesidades comunitarias y los criterios de planificacin
respectivos.
4.3.2. Viabilidad ambiental

Los impactos ambientales negativos que se generan con la implementacin del
proyecto sern mitigados de acuerdo a un Plan de Manejo Ambiental desarrollado
durante la formulacin de estudios definitivos.
a. Viabilidad sociocultural
La ejecucin de este proyecto se realiza en base a la gestin de los propios
pobladores a travs de sus constantes pedidos y coordinaciones efectuadas a
travs de sus autoridades; la intervencin en el PIP se dar con el apoyo de mano
de obra no calificada para la ejecucin del proyecto y, para el mantenimiento y
conservacin de la infraestructura; As mismo participaran en la etapa operacin
con su asistencia al establecimiento de salud tanto para servicios preventivos como
curativos.
b. Viabilidad institucional
La ejecucin del proyecto est vinculada a las prioridades establecidas por el
Gobierno Distrital de San Marcos. Las dependencias responsables segn la fase en
la que se encuentre el proyecto.
5.3. IMPACTO AMBIENTAL
El anlisis de impacto ambiental permite estimar las consecuencias positivas o negativas,

que un proyecto determinado tendr sobre la salud o medio ambiente.
La ejecucin y posterior puesta en funcionamiento del proyecto, no trae consecuencias

negativas para la ecologa del rea influencia o la del distrito, ya que los riesgos estn
previstos en el presente proyecto.
5.3.1. Componentes y variables ambientales que sern afectadas:

Los impactos ambientales sern previstos en los tres componentes del ecosistema:
a. El medio fsico natural: se puede afirmar que el agua del lugar no va a sufrir
ningn cambio, pues las variables ms sensibles que ha sido identificadas no
sufrirn cambios significativos:
Agua: a pesar de existir rio este no ser afectado con algn tipo de
cambio fsico y/o bioqumico, en la ejecucin, ni en la operacin del PIP;
por tanto no existe ningn tipo de impacto
Suelo: se va a construir infraestructura sobre un terreno saneado lo que
poblacin; el suelo no ser daado ni siquiera con los materiales que se
van a utilizar con la construccin ya que realizar la respectiva limpieza,
Cabe sealar que en la etapa de operacin del PIP se generaran
desechos que deben ser quemados y enterrados, pero dado que el
volumen de atenciones es pequeo los desechos no generaran cambios
significativos en el suelo.
Aire: en la etapa de construccin se formarn nubes de polvo, lo que se
considera que el dao no ser significativo sobre todo si considera que
este solo ser temporal.
b. El medio biolgico: el cual est conformado por la flora y fauna del rea de
influencia, no sufrir ningn tipo de dao ni en la ejecucin ni en la etapa de
operacin del PIP.
Flora: la flora existente en la zona de construccin esta es de tipo
silvestres (gras y otros similares), su destruccin ser en una escala muy
pequea y no afectara el medio biolgico de la localidad.
Fauna: la ejecucin de PIP no posee ninguna injerencia con la fauna
existente, pues la edificacin se realizara en un rea poblada, por lo que
no daar el habitad de ninguna especie animal.
c. El medio social: Con la ejecucin no se genera conflictos personales de

ningn tipo y despus de culminarse la construccin de, se proporcionar al
ser humano un impacto positivo, que permitir la realizacin de actividades
fsicas, deportivas, adems de permitirle a los pobladores ambientes con los
cuales puedan ser atendidos eficientemente. El impacto positivo es de carcter
permanente teniendo en cuenta que se cumpla el mantenimiento anual
previsto.
5.3.2. Caractersticas del impacto ambiental

Para caracterizar el impacto ambiental se consideraran cuatro categoras:

Espacio: El impacto se ve a travs de la utilizacin de la infraestructura
que contribuye al mejoramiento de la calidad de vida de la persona.
Magnitud: Los efectos Positivos son Buenos para los pobladores, y
positivos para el medio ambiente.
5.3.3. Priorizarlas variables afectadas y determinar el tipo y costo de la

intervencin requerida
A continuacin se muestra priorizacin de las variables afectadas por el PIP, estas
han sido desarrolladas en base al diagnstico, la identificacin de los impactos y de
las acciones de mitigacin propuestas:
CUADRO N 5.10
MATRIZ DE IMPACTO AMBIENTAL
5.3.4. Medidas de mitigacin ambiental

Aire: Para mitigar la alteracin del aire debido al polvo que se genere durante
las labores de movimiento de tierras, se efectuara el rea del proyecto.
Se controlar la propagacin de ruidos haciendo los trabajos y el movimiento del
personal en forma organizada y ordenada.
Agua: Se evitar arrojar en las aguas residuos lquidos y slidos que se generen
durante la etapa de construccin.
No se daaran los cuerpos de agua que sirven como bebederos de los animales
de pastoreo.
Suelo: El movimiento de tierra durante la etapa de construccin de los

componentes del proyecto se realizar de tal manera que no se afecten al
mximo las especies vegetales existentes en la zona; as mismo el material
excedente de las excavaciones y el desmonte de obra sern transportados a un
botadero autorizado.
Flora: Se evitar alterar la flora durante el proceso de construccin, si se

afectara alguna especie, esta ser reemplazada por plantones y/o se realizar la
revegetacin de las mismas especies.
Fauna: Las actividades humanas y el uso de maquinaria generan ruido que
ahuyenta a las especies animales, para lo cual se deber tratar de reducir la
generacin de ruidos.
El pastoreo de los animales no ser afectado por la remocin de especies

vegetales de la zona.
Paisaje: Debido a la mediana magnitud del proyecto, el paisaje se modificar

con la construccin del sistema de tratamiento pero su belleza no se alterar.
5.4. GESTIN DE PROYECTOS

La institucin propuesta para la ejecucin del proyecto, en su etapa de inversin es la
Municipalidad Distrital de San Marcos, el cual cuenta con la experiencia profesional y
tcnica necesaria, con los recursos y medios disponibles en mano de obra (Calificada y no
Calificada), maquinaria y equipos. Consiguiendo las metas propuestas y alimentadas por el
proyecto.
Cabe mencionar que la Municipalidad Distrital de San Marcos ser la responsable de la S/
742,999.57 soles.
MODALIDAD DE EJECUCIN DEL PROYECTO
La ejecucin del proyecto de Inversin Pblica (PIP) se est planteando bajo la modalidad
de Administracin Indirecta Contrata.
Este planteamiento se sustenta, debido a que las obras a ejecutarse por contrata implican
menos carga administrativa a la entidad (compras, disponibilidad de equipos, contratacin
de personal, planillas etc.) y los plazos de ejecucin son ms reglamentados que los de
administracin directa.
5.4.1. Fase de Ejecucin

En esta etapa se ejecutar las inversiones correspondientes de acuerdo a la
alternativa socialmente ms rentable. Su ejecucin estar a cargo de la Municipalidad
Distrital de San Marcos, quien realizar el expediente tcnico y las obras civiles.
Para garantizar el inicio oportuno y adecuado de la ejecucin del proyecto se ha
propuesto las siguientes actividades, determinando el tiempo de duracin de cada
una de ellas en las diversas fases del proyecto para cada una de las siguientes
alternativas:
CUADRO N 5.11
CRONOGRAMA DE EJECUCIN FSICA
CUADRO N 5.12
CRONOGRAMA DE EJECUCIN FINANCIERA
5.4.2. Fase de la Post inversin

Durante la fase de operaciones los costos de operacin y mantenimiento sern
asumidos por la Direccin Regional de Salud Ancash (DIRESA), los Puestos de Salud
de Pichiu San Pedro y con el micro red correspondiente que es el Micro red Huari.
En la cual la principal funcin de la DIRESA es financiar los costos de operacin y

mantenimiento del establecimiento y este a su vez tal como sucede hoy en da debe
prestar los servicios de salud que requiere la poblacin, para lo cual ambas
instituciones cuentan con capacidades administrativas y financieras obtenidas por
experiencia y facultadas por la normatividad vigente del MINSA, adems las
capacidades de gestin sern afianzadas por el proyecto. La Municipalidad Distrital
de San Marcos interviene en esta fase como monitor y para el seguimiento del
cumplimiento de objetivos del proyecto.
5.4.3. Financiamiento
Todo el financiamiento necesario de la ejecucin del PIP asumir la Municipalidad
Distrital de San Marcos, el financiamiento que requiere el PIP es de S/. 742,999.57
tomando como fuente de financiamiento de Recursos Ordinarios
5.5. MATRIZ DE MARCO LGICO
CUADRO N 5.13
MATRIZ DE MARCO LGICO
______________________
_CAPITULO VI
CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
______________________
__
6.1. CONCLUSIONES
Para el proyecto denominado MEJORAMIENTOY AMPLIACION DE LOS SERVICIOS
DEL PUESTO DE SALUD EN EL CENTRO POBLADO DE PICHIU SAN PEDRO,
DISTRITO DE SAN MARCOS - HUARI - ANCASH, con la implementacin del proyecto
se dar solucin al problema habindose determinado como objetivo central del proyecto:
ADECUADA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO POBLADO
DE PICHIU SAN PEDRO, DISTRITO DE SAN MARCOS, PROVINCIA DE HUARI
ANCASH.
Los beneficiarios del Proyecto est representado por 1189 habitantes del sector beneficiaria,
el cual va creciendo durante el horizonte de evaluacin del Proyecto (10 Aos), quienes se
ubican en el rea a ser intervenidas con el proyecto.
La alternativa seleccionada consiste en la implementacin de los siguientes componentes y
acciones:
Proyecto alternativo 01(alternativa seleccionada):
Ampliacin de ambientes de material Noble de albailera confinada, con pisos cermicos,

techo de losa aligerada y cobertura con teja andina e implementacin de ambiente para
toma de muestras con 11.20 m2, con su respectivo servicio higinico; un ambiente para
consultorio externo de 12.34 m2; un ambiente para tpico de 13.38m2, sal de espera y
pasadizos con un rea de 15.67m2; construccin de cerco perimtrico con columnas
de tubo de fierro galvanizado de 2 y malla cuadrada galvanizada N 10, con una
longitud de 136m.; va de ingreso pavimentado; reas verdes con gras y sardineles;
reparacin e instalacin de cableado de instalaciones elctricas de ambientes existentes;
mitigacin ambiental y equipamiento de puesto de salud general.
El Costo de Inversin del Proyecto (Alternativa seleccionada) asciende a

S/. 742 999.57 a precios privados y a S/. 524 020.77 a precios sociales.
CUADRO N 6.1
COSTO DE INVERSIN DEL PROYECTO (ALTERNATIVA SELECCIONADA)
En cuanto a las alternativas de solucin se han planteado 02 alternativas, habiendo sido

evaluados mediante la metodologa costo efectividad con la finalidad de determinar cul de
ellas es la ms conveniente para ser implementada. De acuerdo al resultado de la
evaluacin social, se ha obtenido como mejor alternativa, a la Alternativa 1, con un costo
efectividad menor, cuyos resultados se muestran en el cuadro siguiente:
CUADRO N 6.2
RESULTADOS DE LA EVALUACIN SOCIAL
6.2. RECOMENDACIONES
Se recomienda la aprobacin y correspondiente viabilidad del presente Proyecto de

Inversin Pblica puesto que sustenta su implementacin en beneficio de la poblacin
afectada, puesto que repercute en la calidad de vida de los mismos.
Luego de lograr la viabilidad del presente estudio, el siguiente paso es la etapa de inversin,
que se inicia con la elaboracin de los estudios definitivos recomendndose, a la unidad
ejecutora, tomar en cuenta lo establecido en el presente Perfil para lograr los objetivos del
proyecto.
_______________________
CAPITULO VII
ANEXOS
_______________________
___________________________
ANEXO N 01: Metrados de la
Alternativa N 01.
___________________________
___________________________
ANEXO N 02: Presupuesto de la
alternativa N 01.
___________________________
___________________________
ANEXO N 03: Costos Unitarios de la
alternativa N 01.
___________________________
___________________________
ANEXO N 04 Precios y cantidades de

recursos requeridos (insumos)
Alternativas N 01.
___________________________
___________________________
ANEXO N 05: Metrados de la

Alternativa N 02.
___________________________
___________________________
ANEXO N 06: Presupuesto de la
alternativa N 02.
___________________________
___________________________
ANEXO N 07: Costos Unitarios de la
alternativa N 02.
___________________________
___________________________
ANEXO N 08: Precios y cantidades
de recursos requeridos (insumos)
Alternativas N 02.
___________________________
___________________________
ANEXO N 09: Padrn de
beneficiarios
___________________________
___________________________
ANEXO N 10: Panel fotogrfico
___________________________
___________________________
ANEXO N 11: PLANOS
___________________________

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MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN MARCOS

A.1. Nombre del Proyecto

El proyecto se encuentra ubicado en:

Regin Geogrfica : Sierra

Cuadro N 1.1: Ubigeo

SAN PICHIU SAN

Fuente: UBIGEO - RENIEC

Mapa N 1.2: Microlocalizacin de la Unidad Productora

Localidad: Pichiu San Pedro

La unidad formuladora del Perfil del Proyecto es la siguiente:

Cuadro N 1.3: Unidad Formuladora

Sector Gobiernos Locales

Se propone como Unidad Ejecutora a la Municipalidad Distrital de San Marcos

Cuadro N1.4: Unidad Ejecutora

El rgano Tcnico (OT) designado

Se propone como Unidad Ejecutora a la municipalidad distrital de San Marcos por

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Para el anlisis de sensibilidad, se ha tomado como variable crtica Presupuesto de

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G.2. Viabilidad tcnica

G.3. Viabilidad ambiental

G.4. Viabilidad sociocultural

G.5. Viabilidad institucional

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Los impactos ambientales sern previstos en los tres componentes del

b) Suelo: se va a construir infraestructura sobre un terreno saneado lo que

c) Aire: en la etapa de construccin se formarn nubes de polvo, lo que se

a) Flora: la flora existente en la zona de construccin esta es de tipo silvestres

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Cuadro N 1.12: Anlisis de Impacto Ambiental

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I.2. Fase de la Post inversin

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Naturaleza de la intervencin: Se define como mejoramiento y ampliacin segn