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Area / Unidad
Fecha de inspeccin: Hora: Localidad:
operativa:
Inspeccin realizada por: Nombre responsable unidad:
Direccin: Telefono:
LISTA DE CHEQUEO
CUMPLE
No. ELEMENTO A INSPECCIONAR OBSERVACIONES
SI NO NA
1 PELIGROS FISICOS
2 PELIGROS LOCATIVOS
2.1 Los muros estn en buen estado (Sin grietas, sin humedad, pintura buen estado).
3 PELIGROS ELCTRICOS
4 PELIGROS DE SEGURIDAD
4.1 Los extintores son los adecuados al tipo de peligros del rea.
5 PELIGROS BIOLOGICOS
6 PELIGROS BIOMECANICO
Altura adecuada de la pantalla del computador respecto a la horizontal (el borde superior
6.2
de la pantalla se encuentra a la misma altura de los ojos del trabajador)
6.4 El peso de los objetos que levanta o almacena estn dentro de los lmites permisibles
7 ORDEN Y ASEO
8 SANEAMIENTO BASICO
8.3 Hay papel higinico, jabn, toallas y papeleras con pedal y tapa.
10.2 Los funcionarios conocen los peligros a los que estn expuestos.
BUEN REGULAR
11 MEDIO AMBIENTE ESTADO ESTADO
MAL ESTADO OBSERVACIONES
Otro.
OBSERVACIONES