Universidad de Panam

Facultad de Farmacia

Tema:
Benzodiacepinas

Estudiantes:
Ivn Garca
Marco Gmez
Melina Del Cid
Humberto Espino
Itzel Domnguez

Profesora:
Leda Barrios

Fecha de Entrega:
Mircoles 7 de junio del 2017
 Introduccin
Introduccin Desde su introduccin en 1960, las benzodiacepinas se han convertido en el grupo
ms comnmente prescritas de psicofrmacos en uso teraputico. Introducido en 1963, el
diazepam es el frmaco con ms xito comercial de esta clase. A diferencia de los antiguos
sedantes-hipnticos, como los barbitricos, hidrato de cloral, glutetimida, meprobamato, las
benzodiacepinas tienen un alto ndice teraputico y su seguridad ha mejorado su uso mdico
y psiquitrico. Las benzodiacepinas son beneficiosos para el tratamiento de la ansiedad, el
insomnio, las fobias y el trastorno de pnico sndromes. Debido a su amplia disponibilidad, las
benzodiazepinas son sometidas a abusos, a menudo como droga secundaria a disminuir los
sntomas desagradables de estimulantes o alucingenos, o auto-tratar los sntomas de
abstinencia tras el cese de otros agentes depresivos. Aunque su potencial adictivo es menor
que el de los opiceos, la cocana, o etanol, las benzodiacepinas no inducir tolerancia
fisiolgica y los sntomas de la abstinencia de drogas posterior abandono
 Contenido
Mecanismo de accin
Cualquier persona que luche por suspender la toma de benzodiacepinas se dar cuenta de
que, adems de los efectos teraputicos, estas drogas ejercen otros efectos profundos en la
mente y en el organismo. Las benzodiacepinas, en efecto, influyen directa o indirectamente en
casi todos los aspectos de las funciones cerebrales. Para todo aqul que est interesado en
saber cmo y por qu esto sucede, aqu abajo damos una breve explicacin de los
mecanismos a travs de los cuales las benzodiacepinas son capaces de producir efectos de
tan largo alcance.

Todas las benzodiacepinas actan aumentando la accin de una sustancia qumica natural
del cerebro, el GABA (cido gamma-aminobutrico). El GABA es un neurotransmisor, es decir,
un agente que transmite mensajes desde una clula cerebral (neurona) hacia otra. El mensaje
que el GABA transmite es un mensaje de inhibicin: le comunica a las neuronas con las que
se pone en contacto que disminuyan la velocidad o que dejen de transmitir. Como ms o
menos el 40% de los millones de neuronas del cerebro responden al GABA, esto significa que
el GABA tiene un efecto general tranquilizante en el cerebro: de cierta forma, es el hipntico y
tranquilizante natural con que cuenta el organismo. Las benzodiacepinas aumentan esta
accin natural del GABA, ejerciendo de esta forma una accin adicional (frecuentemente
excesiva) de inhibicin en las neuronas.

Anexo 1
Presentacin clnica de la intoxicacin aguda
El sello distintivo de la benzodiacepina intoxicacin
aguda es la sedacin. Depresin del SNC puede variar
desde leve somnolencia al letargo a coma de bajo
grado. Mnima inestabilidad cardiorrespiratoria es
generalmente la regla. A pesar de su marcado perfil de
seguridad, algn grado de morbilidad ha sido
reportado en relacin con la sobredosis de
benzodiacepinas.

En una revisin de 702 pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos (UCI) con
sobredosis de benzodiacepinas, los pacientes con sobredosis de benzodiacepinas puro no
difieren de aquellos con mezcla de sobredosis de benzodiacepinas en el grado de coma o la
duracin de la estancia en UCI. Sin embargo, los pacientes con sobredosis de benzodiacepinas
puro experimentaron hipotensin con menos frecuencia y requiri intubacin vas areas con
menos frecuencia. La complicacin ms frecuente fue la neumona por aspiracin. Slo dos
muertes en esta serie pueden atribuirse fundamentalmente a las benzodiacepinas, y son el
resultado del compromiso respiratorio grave y paro circulatorio.

Tratamiento
El pilar del tratamiento general de la sobredosis de
benzodiacepinas consta de terapia de apoyo, con especial
atencin a la adecuacin de las vas respiratorias, la
respiracin y el estado circulatorio. Asistencia respiratoria
y ventilacin mecnica debera proporcionarse como sea
necesario. Descontaminacin gastrointestinal con una
dosis de carbn activado (1 g/kg), es suficiente. Porque las
benzodiacepinas son comnmente ingeridas con otros
medicamentos, los pacientes deben ser monitorizados para controlar el desarrollo de la
toxicidad de otros agentes ms peligrosos.

Antdoto
El Flumazenil es un 1,4-imidazobenzodiazepine que enlaza
la benzodiacepina competitivamente al receptor,
desplazando a una benzodiacepina desde el sitio y anular
sus efectos de potenciacin de GABA en el SNC. Este
antagonista es muy liposolubles y atraviesa la barrera
hematoenceflica rpidamente despus de la
administracin intravenosa, revirtiendo la sedacin inducida por benzodiacepina dentro de 1 a
2 minutos.

La dosis de flumazenil es de 0,5 a 5 mg en adultos y 0.005-0.2 mg/kg en nios, perfundida

durante 3-5 minutos. Dosificacin incremental en pequeas cantidades, graduada de 0,05-0,1
mg infundida lentamente durante varios minutos puede producir excitacin adecuada y revertir
la depresin respiratoria, limitando al mismo tiempo el riesgo de eventos adversos y de obviar
la necesidad de una dosis mayor. La vida media de flumazenil es de 57 minutos.

La infusin continua de flumazenil ha informado a ser beneficioso en los casos de nios

pequeos con intoxicacin de benzodiazepina que induce la depresin respiratoria y del SNC.

Sndrome de abstinencia
La dependencia fisiolgica tambin puede ocurrir
despus de uso prolongado (mayor de 3 meses) de las
benzodiacepinas en dosis teraputicas y apropiadas. La
aparicin y la gravedad de los sntomas de abstinencia de
benzodiacepinas dependen de la potencia y la vida media
del agente individual. Los sntomas pueden ocurrir
despus de tomar la dosis demasiado rpida o
suspensin abrupta. Los sntomas de la abstinencia
prolongada debido a las benzodiacepinas como el
diazepam, tienden a aparecer en 3 a 7 das despus de la ltima dosis, y pueden persistir
durante semanas. Las benzodiacepinas de accin corta pierden su efecto farmacolgico ms
rpidamente, y los sntomas de abstinencia pueden ocurrir dentro de 24 horas despus de la
ltima dosis. El sndrome de abstinencia de las benzodiazepinas es similar a los sndromes
producidos por la abstinencia de consumo de alcohol o la abstinencia de consumo de
barbitricos1 y puede provocar sntomas graves que ponen en peligro la vida tales como
convulsiones.

Entre los sntomas tenemos: Ansiedad, temor, el insomnio, la agitacin, psicosis, temblor,
nuseas, vmitos, diaforesis, fiebre, convulsiones y muerte han sido reportados.

Para tratar el sntoma de abstinencia se debe disminuir gradualmente la dosis durante varias
semanas bajo la supervisin de un mdico.
 Conclusin
Podemos concluir lo siguiente:
El envenenamiento es un problema clnico frecuente en el departamento de urgencias

La intoxicacin puede deberse a sobredosis intencional o abuso recreativo de drogas,

envenenamiento accidental por el ambiente.

El control del envenenamiento se enfoca en la etapa inicial a lo fundamental (vas

respiratorias, respiracin y circulacin)

La mayora de los envenenamientos no amenazan la vida y en algunos la nica terapias

necesaria es liquido intravenoso bajo presin.

Sin embargo, todas las intoxicaciones potenciales deben manejarse en forma completa
y agresiva, ya que la morbilidad que producen pueden prevenirse con facilidad
 Bibliografa
Ford M., Delaney K., Ling L.. (2001). Clinical Toxicology. New York: Saunders
Company.