Que es manejo de de saldo de victimas masivo?

Un incidente con vctimas masivas es aquella situacin de emergencia que

genera ms pacientes que los que los servicios disponibles localmente pueden
manejar usando los procedimientos rutinarios, por lo que se requiere la
aplicacin de medidas y de asistencia extra ordinarias, causando a la vez la
alteracin del curso normal de los servicios de salud y emergencias.

En Amrica Latina se utiliza cada da ms el Sistema de Comando de

Incidentes (SCI) para conducir las operaciones de respuesta en el terreno en
casos de emergencias con victimas masivas. El SCI facilita las labores de
urgencia al unificar un solo mando, estandarizar procedimientos y establecer
una terminologa comn para todos los intervinientes.

Que significa puesto de mando unificado?

Organizacin de carcter temporal que facilita la coordinacin interinstitucional

en la respuesta ante las emergencias. Est compuesto por los miembros de las
instituciones que participan en la atencin de las emergencias, autorizados
para tomar decisiones.

Que significa atencion a la victima?

Se refiere al grupo de unidades, organizaciones y sectores que funcionan

conjuntamente, aplicando procedimientos institucionalizados, para reducir al
mnimo las discapacidades y la prdida de vidas ocasionadas en siniestros que
generan demanda masiva mediante la utilizacin eficaz de todos los recursos
existentes.

El sistema se basa en:

- Procedimientos preestablecidos, que deben emplearse en las situaciones

diarias de emergencia y adaptarse para responder a incidentes de grandes
proporciones

- Aprovechamiento al mximo de los recursos existentes

- Preparacin y respuesta multisectoriales

- Estricta coordinacin, preplanificada y probada.

Este sistema se establece para:

- Agilizar y ampliar los procedimientos cotidianas para aprovechar al mximo

los recursos existentes

- Establecer una cadena de socorros multisectorial bien coordinada

- Restablecer con prontitud y eficiencia las operaciones normales de los

servicios de emergencia y atencin de salud tras el disturbio originado por el
siniestro.

El concepto de asistencia a las vctimas y los sinnimos relacionados (apoyo,

defensa, asistencia, ayuda, servicios) generalmente tienen como significado la
aplicacin de una accin directa y personal dirigida a reducir el sufrimiento y a
incrementar la recuperacin de las vctimas

Que es busqueda y rescate?.

es una operacin llevada a cabo por un servicio de emergencia, civil o militar,

para encontrar a alguien que se cree que est perdido, enfermo, o herido en
reas lejanas, remotas o poco accesibles.

La funcin de estas brigadas es:

- Localizar a las vctimas,

- Retirar a las vctimas de los lugares peligrosos y llevarlas a la Zona de Acopio

si fuera necesario,

- Evaluar el estado de las vctimas (triaje en foco),

- Prestar primeros auxilios si stos fueran necesarios,

- Trasladar a las vctimas al Puesto Mdico de Avanzada, si fuera necesario.

Que es atencion en lugar de siniestro?

Se deriba Cuando no se cuenta en la zona con instalaciones sanitarias

adecuadas para atender un gran nmero de heridos (por ejemplo, un hospital
de 2o. o 3er. nivel), el transporte inmediato de todas las vctimas a un centro de
salud con recursos limitados pondr en riesgo la atencin de los heridos ms
graves. Adems, se alterarn visiblemente los mecanismos de atencin del
establecimiento, poniendo en peligro la situacin de los pacientes que ya
estaban internados. No es realista tratar de ubicar a 200 vctimas en un hospital
de 300 camas y 3 quirfanos y esperar buenos resultados.

Puesto Mdico de Avanzada (PMA)

2.3.1 Propsito

Uno de los principales objetivos del rescate y la atencin en un evento con

vctimas en masa es reducir la prdida de vidas proporcionando cuanto antes
atencin eficaz a todas las vctimas. Cuando, debido a la limitacin de recursos
y a la falta de espacio, un hospital no puede admitir y tratar adecuadamente a
las vctimas de un incidente masivo, debern proponerse otras soluciones. Una
posibilidad sera distribuir a las vctimas en diferentes nosocomios, pero esto
supone la existencia de otros establecimientos a razonable distancia del lugar
del accidente y la disponibilidad de transporte y coordinacin.

Si la distancia es excesiva o no se cuenta con suficientes recursos de

transporte, se incurrir en retrasos para el traslado de las vctimas, lo que eleva
el grado de riesgo que corren. En ese caso, ser necesario estabilizar
localmente a los heridos en la medida de lo posible para que puedan tolerar la
espera hasta llegar al hospital.

La atencin en el foco del incidente no puede improvisarse ni debe estar en

manos de personas no adiestradas. Se requiere una organizacin bien
preparada y el establecimiento de un rea especfica de tratamiento. Esta rea,
constituida por una estructura mdica sencilla de primera lnea, es lo que se
denomina Puesto Mdico de Avanzada, PMA.

2.3.2 Ubicacin

El PMA debe ubicarse a corta distancia (50 a 100 metros) de la zona del
impacto:

- En un rea segura

- Con acceso directo a la ruta de evacuacin

- Cerca del Puesto de Mando

- En una zona sin interferencias para telecomunicaciones.

En circunstancias especiales, por ejemplo en un sitio donde existan materiales

peligrosos, el PMA se instalar ms lejos, pero en un lugar seguro lo ms cerca
posible de la zona del impacto. En ese caso, el traslado de las vctimas de la
zona del impacto al PMA requiere una organizacin diferente. Si las
condiciones climticas (lluvia, sol, temperatura, viento) lo permiten, puede
instalarse al aire libre, aunque es preferible ubicarlo en un edificio o debajo de
una carpa.

2.3.3 Funciones

El objetivo principal del PMA es estabilizar en el foco a las vctimas del

siniestro. el triaje mdico se har al ingreso al puesto a fin de identificar a las
vctimas que requieren atencin inmediata.

La estabilizacin en foco abarca procedimientos de intubacin, traqueostoma,

drenaje del trax, farmacoterapia del shock, analgesia, reemplazo de volumen
sanguneo, fasciotoma, inmovilizacin de fracturas y colocacin de apsitos.

Adems de la estabilizacin, otro de los objetivos del personal del Puesto

Mdico de Avanzada es reclasificar tantos pacientes como sea posible del
cdigo rojo al cdigo amarillo. La funcin final del puesto es organizar el
traslado de los pacientes a los hospitales preparados. Estas funciones pueden
representarse por medio del principio de las tres "T": tipificar (clasificar), tratar,
trasladar.

Centro de coordinacin de la evacuacin (CCE)

Cuando las situaciones de desastre tienen mltiples zonas de impacto y cada

una requiere instalar un Puesto Mdico de Avanzada, se debe establecer un
nivel intermedio para coordinar la evacuacin. Si cada puesto despacha
directamente las vctimas al hospital de tercer nivel sin coordinacin alguna se
perder en eficiencia.

Para facilitar la coordinacin, los mltiples PMA debern transferir a las

vctimas al establecimiento con las mejores instalaciones de estabilizacin y
evacuacin, el cual coordinar el traslado subsiguiente, que puede ser a un
hospital de campaa, un policlnica, un hospital de 2do nivel u otros
establecimientos apropiados. Este Centro de Coordinacin de la Evacuacin se
ocupar de:
 Recoger y reunir a todas las vctimas de los PMA

Re-evaluar a las vctimas

Mejorar o continuar la estabilizacin

Transferir a las vctimas.

Que son primeros auxilios y su importancia

Los primeros auxilios consisten en la atencin inmediata que se le da a una

persona enferma o lesionada en el lugar de los acontecimientos, antes de ser
trasladado a un centro asistencial u hospitalario. Los primeros auxilios son
limitados a los conocimientos de la persona que lo aplica de acuerdo a sus
conocimientos , por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al
personal mdico, pueden ser de primera instancia o de segunda instancia.

Importancia

Los Primeros Auxilios son muy tiles para saber qu medidas tomar en un
momento de urgencia. Estas pueden variar segn las necesidades de la
vctima o los conocimientos del socorrista, es importante saber qu hacer y qu
no hacer en el momento, especialmente porque la adrenalina puede jugar una
mala pasada y una medida mal aplicada puede causar graves lesiones.

El propsito de conocer de los Primeros Auxilios es tener conocimiento bsico

que permita, en la medida de lo posible, estabilizar al paciente, aliviar el dolor y
ansiedad hasta el momento en que puede ser atendido por personal ms
capacitado.

Los Primero Auxilios aplicados correctamente pueden ser, incluso, la diferencia

entre la vida y la muerte de la persona involucrada, que bien podra ser un ser
querido muy cercano a nosotros. Un accidente, que en principio no es fatal,
puede transformarse en un grave riesgo para la vida, si no es atendido
correctamente y a tiempo.

Recuerde, los Primeros Auxilios mal implementados pueden ser muy

peligrosos tanto para la vctima como para quien los aplica.
Algunos de los conocimientos que se aprenden en Primeros Auxilios, nos
permiten dar apoyo primario, por ejemplo a las siguientes situaciones:

Asfixia

Reanimacin cardiopulmonar

Hemorragia

Envenenamiento

Quemaduras

Golpe de calor y deshidratacin

Lipotimia y coma

Esguinces y fracturas

Mordeduras