TEMA 2.

MONITORIZACIN ANESTSICA

ANESTESIA HUMANA: 1 MUERTE 10.000 anestesias

ANEST VETERINARIA: 1 MUERTE 1000 anestesias

en pequeos animales. Caballos y exticos peores
cifras

Algunas complicaciones son inevitables,

inevitables pero otras son
la suma de una serie de complicaciones que detectadas
y tratadas a tiempo, no plantan problemas serios

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Gins Laredo lvarez
Objetivos:

Reconocer accidentes de forma rpida.

Evaluar gravedad y opciones teraputicas.
Valorar respuesta al tratamiento.

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Gins Laredo lvarez
MONITORIZACIN RESPIRATORIA

Tcnicas No Invasivas

Frecuencia y patrn respiratorio:

Frecuencia respiratoria: Auscultacin o mediante

observacin trax/bolsa reserva circuito anestesia

Patrn ventilatorio: Evitar patrones de respiracin

rpida y superficial que complican el plano de
Anestesia sobre todo en tcnicas inhalatorias.

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Gins Laredo lvarez
Monitor de apnea:
Seal acstica en cada espiracin.

Se genera mediante la deteccin del

cambio de temperatura entre el gas
inspirado y espinado

Permite controlar la sensibilidad y el

tiempo de apnea preciso para que se
activen alarmas.

Cuidado con la sensibilidad del monitor

(pacientes pequeos, hitotermia).

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Gins Laredo lvarez
Estetoscopio esofgico:
Permite auscultar sonidos
cardiorrespiratorios.

Espirometria:
Se estima observando la amplitud de los
movimientos respiratorios.
Espirmetro: Determina volumen tidal y
respiratorio minuto de forma precisa.

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Gins Laredo lvarez
Pulsioximetra:
Monitor asequible: Determina
frecuencia de pulso y porcentaje
saturacin de hemoglobina con
oxgeno (SpO2).

Sonda (pinza) monta diodos

emiten luz roja e infrarroja
660 y 940 nm. Absorcin
preferente de Oxi y
Deoxihemoglobina
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Francisco Gins Laredo lvarez
SpO2 normal > 91 %

Permite la deteccin rpida de

situaciones de hipoxemia y
cianosis.

No evala eficacia respiratoria,

pero permite ajustar las
necesidades de oxgeno del
paciente en anestesia y en
cuidados intensivos.

ANESTESIA VETERINARIA
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Fraccin espiratoria final CO2 (CO2).
Capnmetros/capngrafos:

Determina la frecuencia respiratoria y la presin parcial

de CO2 (%, mmHg KPa) al final espiracin.

Permite evaluar la eficacia de la ventilacin del paciente

as como la eficacia de la respiracin asistida.

Valores normales: EtCO2 35-45 mmHg.

Hipercapnia=Hipoventilacin: EtCO2 > 45 mmHg

ANESTESIA VETERINARIA
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Capnograma: Representacin de la concentracin de
CO2 a lo largo del ciclo respiratorio. La presencia de
este gas en la fase de inspiracin indica su reinhalacin:

Agotamiento de la cal sodada (circuitos circulares)

Seleccin caudal de gas fresco inadecuada

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Gins Laredo lvarez
Concentracin agentes anestsicos

Se determina como el CO2 mediante anlisis absorcin

infrarroja.

Permite controlar el adecuado funcionamiento del

vaporizador (Fraccin inspirada AA) y ajustar el plano
de anestesia (Fraccin espirada AA).

ANESTESIA VETERINARIA
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MONITORIZACIN CARDIOVASCULAR

Frecuencia cardiaca y pulso

Auscultacin y palpacin.
ECG
Frecuencia y ritmo cardiaco.
Permite deteccin precoz arritmias intraoperatorias.

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 ANESTESIA VETERINARIA
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Tiempo de relleno capilar

Tiempo que tarda la sangre en rellenar cama

capilar comprimida. Normal < 2 segundos.
Aumentos TRC: Hipovolemia, dolor, hipovolemia...

ANESTESIA VETERINARIA
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Presin arterial:

Esencial en anestesia

PAM = PD + 1/3(PS-PD)/3

PAM > 60 mm de Hg, para garantizar perfusin

adecuada lechos vasculares cardiacos, cerebrales
y renales.

Un pulso fuerte no garantiza una PAM adecuada

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PAM permite ajustar:

Profundidad anestsica.
Ritmo de fluidoterapia
fluidoterapia.
Necesidad drogas soporte
cardiovascular (Ionotropos).

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Mtodo oscilomtrico:

Manguitos autoinflables (ancho 38% de la circunferencia

de la extremidad).
Ciclo de medida: Cada 5 minutos.
Imprecisos: animales muy pequeos, hipotensin, arritmias.

ANESTESIA VETERINARIA
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Mtodos basados en Doppler

til determinacin presin arterial sistlica.

Se usan fundamentalmente en pacientes de
pequeo tamao y en UCI.

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Tcnicas invasivas Presin arterial:
Requieren colocar catter arterial
Gran precisin.
Registro continuo.
Ideales en grandes animales y crticos

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Monitorizacin diuresis

Perfusin renal: Depende gasto cardiaco,

presin arterial y volemia.

Ayuda a ajustar fluidoterapia

Valores normales: 1-2 mL/Kg/h.

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Temperatura corporal

Monitorizacin esencial para prevenir hipotermia,

sobre todo en pacientes muy pequeos y neonatos.

Determinacin: Esofgica (recomendada), rectal.

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Monitorizacin neurolgica
Permite controlar plano anestesia
Reflejo: palpebral, corneal, etc.
Posicin globo ocular (Rotacin ventromedial)
Tono mandibular.
Respuestas reflejas a la ciruga.

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