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Resumen
Una parte importante del desarrollo cerebral y de las redes neuronales se produce
durante las ltimas 6 semanas de gestacin. Por consiguiente, el cerebro inmaduro es
muy susceptible a las consecuencias del nacimiento prematuro y a un desarrollo atpico
de los procesos neurobiolgicos. Se ha observado que el nacimiento pretrmino afecta
con mayor frecuencia a la maduracin del cerebro en las reas frontal, temporal media y
parietooccipital, que son importantes para los procesos auditivos, lingsticos y
cognitivos y para la integracin de la informacin recibida. Muchos nios prematuros
presentan deficiencias en el procesamiento auditivo central (PAC) a nivel de la
codificacin de los rasgos sonoros. Nuestros estudios de seguimiento muestran que los
nios prematuros tambin presentaban dficit en la discriminacin auditiva central,
medida a travs del potencial de disparidad (MMN, del ingls mismatch negativity).
Adems, los dficit en la discriminacin auditiva central se correlacionaban con la
adquisicin del lenguaje. Estos dficit persisten, con frecuencia, desde la primera
infancia hasta la edad escolar. Por estos motivos, se debera evaluar el PAC desde una
edad temprana para poder organizar una rehabilitacin oportuna y especfica para este
tipo de trastorno.
Resumen
Diversos trabajos previos han mostrado que el desarrollo lxico y gramatical puede estar
comprometido en nios nacidos muy prematuramente, aunque los resultados de distintas
investigaciones no siempre resultan coincidentes. Se presentan aqu los resultados de
una muestra de nios sanos, nacidos muy prematuramente 32 semanas gestacin y
1.500 g de peso al nacer), en los que se obtuvieron medidas del vocabulario expresivo
a los 12, 18 y 24 meses (edad corregida por gestacin) mediante el Inventario de
Desarrollo Comunicativo MacArthur. Los datos de esta muestra se comparan con los
obtenidos por tres grupos independientes de nacidos a trmino, procedentes del mismo
hospital y comparables en lengua familiar y estatus socioeconmico. Los resultados
muestran diferencias significativas en el vocabulario total expresivo alcanzado a los 18
y los 24 meses, pero no as en el primer nivel de edad analizado. En la composicin del
vocabulario, distinguiendo entre rutinas, nombres, predicados y palabras gramaticales,
observamos diferencias significativas en todas las categoras a los 18 meses, aunque a
los 24 meses slo se mantienen las diferencias relativas a rutinas y nombres. En un
segundo anlisis de los datos, dividiendo la muestra segn el sexo, se comprueba que,
tanto a los 18 como a los 24 meses, las diferencias significativas entre prematuros y
controles se sitan exclusivamente en la muestra de nios y se manifestaban en todas las
categoras analizadas. En conjunto, estos resultados apuntan a un ritmo inicial de
crecimiento lxico (expresivo) ms lento en el prematuro, slo aparente a partir de los
18 meses y con mayor incidencia en la poblacin masculina. Se discute el valor de estos
datos en relacin con el desarrollo lingstico posterior en esta poblacin de riesgo.