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Neste mdulo, vou lhe fazer perguntas sobre o seu estilo de vida, como hbitos de alimentao, prtica de atividade fsica, e uso de bebidas alcolicas e fumo.
1. Menos de 1 semana
2. Entre 1 semana e menos de 1 ms
Se 5: Ir para
C1 Quanto tempo faz que o(a) sr(a) se pesou da ltima vez? 3. Entre 1 ms a menos de 6 meses
C4
4. 6 meses ou mais atrs
5. Nunca se pesou
C2 O(a) sr(a) sabe seu peso? (mesmo que seja valor aproximado) _____ , _____ kg 888. No sabe
O(a) sr(a) lembra qual seu peso aproximado por volta dos 20 anos de
C3 Sim, qual? _____ , _____ kg 888. No lembra/No sabe
idade? (somente para pessoas com 30 anos ou mais)
C4 O(a) sr(a) sabe sua altura? (mesmo que seja valor aproximado) _____ m _____ cm 888. No sabe
Em quantos dias da semana, o(a) sr(a) costuma comer salada de alface e _______ dias por semana 0. Nunca ou menos do que uma vez por Se 0: Ir para
C7
tomate ou salada de qualquer outra verdura ou legume cru? (preencher de 1 a 7dias) semana C9
Em quantos dias da semana o(a) sr(a) costuma comer carne vermelha _______ dias por semana 0. Nunca ou menos do que uma vez por Se 0: Ir para
C11
(boi, porco, cabrito)? (preencher de 1 a 7dias) semana C13
C12 Quando o(a) sr(a) come carne vermelha, o sr(a)costuma: 1. Tirar o excesso de gordura visvel 2. Comer com a gordura
_______ dias por semana 0. Nunca ou menos do que uma vez por Se 0: Ir para
C13 Em quantos dias da semana o(a) sr(a) costuma comer frango/galinha?
(preencher de 1 a 7dias) semana C15
C14 Quando o(a) sr(a)come frango/galinha, o(a) sr(a) costuma: 1. Tirar a pele 2. Comer com a pele
Em quantos dias da semana o(a) sr(a) costuma tomar suco de frutas _______ dias por semana 0. Nunca ou menos do que uma vez por Se 0: Ir para
C15
natural? (preencher de 1 a 7dias) semana C17
1. 1 copo
Em geral, quantas copos por dia o(a) sr(a) toma de suco de frutas
C16 2. 2 copos
natural?
3. 3 copos ou mais
_______ dias por semana 0. Nunca ou menos do que uma vez por Se 0: Ir para
C17 Em quantos dias da semana o(a) sr(a) costuma comer frutas?
(preencher de 1 a 7dias) semana C19
Em quantos dias da semana o(a) sr(a)costuma tomar refrigerante (ou _______ dias por semana 0. Nunca ou menos do que uma vez por Se 0: Ir para
C19
suco artificial)? (preencher de 1 a 7dias) semana C22
1. Normal
C20 Que tipo de refrigerante ou suco artificial o(a) sr(a) costuma tomar? 2. Diet/Light/Zero
3. Ambos
1. 1 copo
Em geral, quantos copos de refrigerante ou suco artificial o(a) sr(a)
C21 2. 2 copos
costuma tomar por dia?
3. 3 copos ou mais
Para mulheres
Nos ltimos 30 dias, a sra chegou a consumir 4 ou mais doses de bebida Se 2: Ir para
C30 1. Sim 2. No
alcolica em uma nica ocasio? C31
Quantos dias por semana o(a) sr(a) costuma praticar exerccio fsico ou _______ dias por semana Se 0: Ir para
C32 0. Menos do que um dia por semana
esporte? (preencher de 1 a 7dias) C35
No desempenho das suas atividades de trabalho, em quantos dias da _______ dias por semana Se 0: Ir para
C36 0. Nenhum dia
semana o(a) sr(a) anda a p por pelo menos 10 minutos seguidos? (preencher de 1 a 7dias) C38
Em geral, no dia que o(a) sr(a) anda a p no desempenho das suas
C37 ______ horas ______ minutos
atividades de trabalho, quanto tempo dura esta atividade?
No desempenho das suas atividades de trabalho, em quantos dias da _______ dias por semana Se 0: Ir para
C38 semana o(a) sr(a) faz faxina pesada, carrega peso ou faz outra atividade 0. Nenhum dia
(preencher de 1 a 7dias) C40
que requer esforo fsico intenso?
Em geral, no dia que o(a) sr(a) faz esforo fsico intenso no desempenho
C39 ______ horas ______ minutos
das suas atividades de trabalho, quanto tempo dura esta atividade?
9. No uso computador
Quantos dias por semana o(a) sr(a) costuma usar o computador fora do Se 9 ou 0: Ir
C47 0. Menos do que um dia por semana
trabalho? para C49
_______dias por semana (preencher de 1 a 7 dias)
Em geral, quantas horas por dia o(a) sr(a) costuma usar o computador
C48 _______horas por dia 0. Menos de uma hora
fora do trabalho?
Quando o(a) sr(a) fica exposto ao sol por mais de 30 minutos, seja 1. Sim Se 2 ou 3: Ir
andando na rua, no trabalho ou no lazer, costuma usar alguma proteo 2. No para o
C63
contra o sol, como filtro solar, chapu, guarda-sol, vestimenta, etc? prximo
3. No fica exposto por mais de 30 minutos mdulo
Que tipo de proteo o(a) sr(a) costuma usar?
a. Filtro solar 1. Sim 2. No
C64
b. Chapu, guarda-sol, sombrinha 1. Sim 2. No
c. Roupa/vestimenta 1. Sim 2. No