Professional Documents
Culture Documents
20
|
Contenido Presentacin
Artculo de actualidad: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin
y Control de las Enfermedades. Pg. 407 - Control de las Enfermedades
408.
El 12 de febrero del presente ao se public el reglamento de
organizacin y funciones del Ministerio de Salud (1). En el nuevo
Anlisis de situacin de salud: reglamento se crea el Centro Nacional de Epidemiologa,
Situacin epidemiolgica de las Prevencin y Control de las Enfermedades, como rgano
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el desconcentrado del Viceministerio de Salud Pblica del
Per, SE 20-2016. Pg. 409 411. Ministerio de Salud del Per.
Situacin epidemiolgica de las infecciones El Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de las
respiratorias agudas (IRA) y Neumonas en el Enfermedades es responsable de gestionar los procesos de
Per hasta la SE 20 2016; 25 (20). Pg. prevencin y control de enfermedades de importancia sanitaria
412 414. nacional e internacional, lo cual incluye la gestin de las
acciones de vigilancia epidemiolgica, inteligencia sanitaria,
Situacin del dengue en el Per, 2016 (a la salud global y respuesta rpida en brotes, epidemias, desastres
SE 20). Pg. 415 418. y emergencias.
Situacin actual de la influenza en el Per a Esta nueva entidad se forma a partir de la Direccin General de
la SE 20 - 2016. Pg. 419 420. Epidemiologa, que, deja de existir despus de casi tres dcadas
de cumplir una fructfera labor al servicio de la salud pblica del
Resumen de las enfermedades o pas, en la vigilancia y control de epidemias. Ahora se
continuarn las actividades que realizaba antes la DGE,
eventos sujetos a vigilancia
agregndose a otras para cumplir con las funciones asignadas al
epidemiolgica: nuevo rgano desconcentrado.
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiolgica a la La actual elaboracin de su manual de operaciones definir su
semana epidemiolgica 20; 25 (20). Pg. 421 estructura y procedimientos; mientras dure este proceso el
425. Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de las
Enfermedades contar con seis unidades funcionales, creadas
Indicadores de la vigilancia de sarampin mediante la Resolucin Ministerial N 102-2016/MINSA (2). Las
rubola y parlisis flcida aguda; 25 (20). unidades funcionales son: Centro de Inteligencia Sanitaria,
Pg. 426 427. Centro de Vigilancia en Salud Pblica, Centro de Prevencin y
Control de Enfermedades Trasmisibles, Centro de Control de
Brotes y otras emergencias sanitarias Riesgos y Respuesta a Brotes Epidmicos, Centro de Salud
Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en Internacional y Enlace y el Centro de Respuesta a Emergencias y
el Per a la SE 20. Pg. 428 - 429. Desastres.
SE 20
(Del 15 al 21 de Mayo del 2016)
Volumen 25 Semana epidemiolgica N 20
ISSN versin electrnica: 2415-0762
Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php
Pg. 407
SE.20
y la respuesta para su prevencin y control. iii) En cuanto a las implicancias en salud global se
coordinar las acciones de Vigilancia Epidemiolgica conducir el Centro Nacional de Enlace para el
en Salud Publica y de Control de brotes epidmicos y Reglamento Sanitario Internacional, as como
otras emergencias sanitarias, con las diferentes elaborar lineamientos, normas, proyectos y
entidades que forman parte del sector salud en el estrategias en materia de sanidad internacional, en el
pas. iv) gestionar los laboratorios de salud pblica marco del Reglamento Sanitario Internacional (RSI-
para desarrollar soporte tcnico analtico relacionado 2005) y otros acuerdos de salud, en coordinacin
a las actividades de identificacin, vigilancia, intrasectorial, intersectorial e intergubernamental.
prevencin y control de enfermedades transmisibles.
A todo lo anterior se debe sumar funciones
La gestin de la inteligencia sanitaria cubrir transversales para todos los centros como proponer
aspectos sobre: i) Desarrollar y conducir el sistema de lineamientos, normas, proyectos y estrategias para
Inteligencia Sanitaria, articulando en los diferentes ejercer sus acciones a nivel nacional, en los temas
sistemas de informacin y planificacin sanitaria. ii) indicados; as como promover y desarrollar la
Desarrollar y conducir la Sala Situacional para el capacitacin en servicio y entrenamiento
Anlisis de la Situacin de Salud, as como promover especializado en epidemiologa de los recursos
y desarrollar investigaciones epidemiolgicas humanos del sector salud.
aplicadas a generar evidencias en Salud Pblica, en
coordinacin con los diferentes niveles de gobierno y Durante el periodo de implementacin de 120 das
otros sectores. tiles a partir de la publicacin del nuevo ROF,
algunas funciones que se venan realizando por otras
En lo que se refiere al control de las enfermedades Direcciones del MINSA estn encargadas a dichas
transmisibles, las actividades incluirn: i) Proponer, Direcciones (o sus sucesoras), hasta que
lineamientos, normas, proyectos y estrategias para progresivamente sean asumidas por el Centro
realizar acciones de estimacin, prevencin y Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
reduccin de riesgos de enfermedades transmisibles. las Enfermedades(2).
ii) Coordinar las acciones de control de las principales
y potenciales zoonosis, as como las otras Referencias:
enfermedades transmisibles. iii) analizar los factores y 1. Decreto Supremo No 007-2016-SA. Diario oficial El Peruano.
12/02/2016
agentes ambientales que generen riesgo o afecten la
2. Resolucin Ministerial N 102-2016/MINSA. Diario oficial El
salud de las personas, en coordinacin con otras Peruano. 23/02/2016
instancias del MINSA. iv) Promover los estudios,
investigaciones y evaluaciones del impacto de las
intervenciones estratgicas para la prevencin y
control de enfermedades transmisibles, as como el
control de brotes epidmicos y otras emergencias
sanitarias.
Pg. 408
SE.20
Anlisis de Situacin de Salud Tabla 1. Distribucin de las EDA por DISA/DIRESA, Per 2016*
EDA Total EDA < 5 aos EDA > 5 aos
DEPARTAMENTO
Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa
Pg. 409
SE.20
El departamento de Moquegua, es el que presenta la decremento, mientras que en los otros grupos se
tasa de incidencia ms elevada con 40,9 x 1000 observa una una incidencia ligeramente mayor.
habitantes, seguido de Arequipa, Ucayali, Pasco y
Tacna. Por otro lado, los departamentos de Puno, San
Martn, Cajamarca y Junn, son las que presentan las
tasas ms bajas, muy por debajo del nivel nacional.
Pg. 410
SE.20
Los casos graves de EDA son hospitalizados. Hasta la Asimismo, el 97,0% son EDA acuosas y 3,0% por
SE 20, se hospitalizaron 4 025 pacientes con una tasa EDA disentricas.
de hospitalizacin de 0,8%. Del total de casos La tasa de hospitalizacin es del 0,8%, siendo el
hospitalizados, 2 143 (53,2%) son menores de 5 aos, 53,2% en menores de 5 aos y 46,8% en mayores
mientras que 1 883 (46,8%) en mayores de 5 aos. de 5 aos.
Hasta la SE 20 se han notificado 26 defunciones
por EDA.
III. Recomendaciones
Promover las medidas higinicas y cuidado de los
menores en el hogar, mediante el consumo de agua
segura, alimentos en buen estado, lavado y
desinfeccin de frutas y verduras, lavado de las
manos antes de comer y despus de ir al bao.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Fomentar la lactancia materna durante los
Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 20 primeros seis meses de vida.
Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad, Investigar los factores que contribuyen a las
Per 2016* muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.
Fortalecer y monitorizar la vigilancia e inspeccin
Hasta la SE 20, se notificaron 26 defunciones por de los alimentos comercializados y fortalecer y
EDA, de los cuales 07 en nios menores de 1 ao, 13 monitorizar la vigilancia de la calidad del agua de
en nios de 1 a 4 aos y 06 en mayores de 5 aos. Se consumo humano a nivel nacional.
considera que la demora en la bsqueda de atencin Realizar la capacitacin de agentes comunitarios
de la diarrea aguda es una de las causas que muchas de salud, para que cumplan un rol educador y de
veces contribuyen a empeorar el pronstico en los atencin precoz de casos de diarrea por medio de
menores de edad y puede ser determinante de la rehidratacin oral en la comunidad.
muerte [4, 5]. Fortalecer la vigilancia epidemiolgica de clera;
prestando atencin a patrones inusuales de
comportamiento de EDA: brotes con alta
proporcin de casos con deshidratacin severa,
hospitalizacin o mayor letalidad, o aumento de
notificacin de EDA en adultos.
Pg. 411
SE.20
Situacin epidemiolgica de las incidencia acumulada (IA) de 3 366,5 por cada
infecciones respiratorias agudas (IRA) y 10 000 menores de 5 aos.
Neumonas en el Per hasta la SE 20 En el presente ao, los episodios de IRA y la
2016 incidencia acumulada disminuy en 3,6 %
Sugerencia para citar: Yon C. Situacin epidemiolgica de las comparada con el mismo periodo del ao 2015.
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonas y SOB (asma)
en el Per hasta la SE 19 2016; 25 (20): 412 414.
I. Introduccin
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son la
principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel
mundial. La neumona produjo un estimado de
935 000 nios menores de cinco aos en el 2013,
representando el 15% de todas las muertes de nios
menores de cinco aos de edad, afecta a los nios y
familias de todo el mundo, pero es ms frecuente en
Asia meridional y frica subsahariana.
En el caso de la neumona, se puede prevenir con
intervenciones simples y se trata con bajo costo con
medicamentos accesibles. Sin embargo, la carga de
enfermedad de las IRA en pases en desarrollo a
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
menudo se complica por acceso limitado a los Enfermedades MINSA
servicios de salud y otras causas [1]. Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 aos,
Per 2010-2016 (SE 20)
Las infecciones respiratorias siguen patrones
estacionales. En los entornos de clima templado, la 2. Neumonas en menores de 5 aos.
enfermedad respiratoria es ms frecuente en los
meses de invierno. Sin embargo, su epidemiologa es Hasta la SE 20 del presente ao, se notificaron 8961
muy diferente en los entornos tropicales, donde se episodios de neumona, lo que representa una
producen la mayora de las muertes infantiles por incidencia acumulada de 31,5 episodios de neumona
neumona, con aumento de la incidencia de las por cada 10 000 menores de 5 aos.
infecciones del tracto respiratorio inferior durante la
temporada de lluvias [2]. En el Per en el 2011, las
infecciones respiratorias agudas (IRA) fueron la
primera causa especfica de morbilidad en atenciones
de consulta externa realizadas en los establecimientos
de salud del MINSA, las cuales representan alrededor
del 24,9% del total de atenciones y tambin
representaron el 12,1% del total de causas especficas
de muerte. Para ese mismo ao, las IRA fueron una
de las primeras causas de mortalidad en todos los
grupos por etapas de vida, en el caso de los nios
represento el 11,2%. [3]
1. Infecciones respiratorias agudas en menores de Los departamentos que han notificado el mayor
5 aos. nmero de neumona en el pas son Lima (3800),
En el Per a la SE 20, se han notificado episodios de Loreto (798), Ucayali (586), Piura (511) y Callao (397)
IRA en menores de 5 aos lo que representa una (tabla 1).
Pg. 412
SE.20
En lo que va del ao, los siguientes Departamentos Tabla 1: Episodios de neumonas, defunciones y letalidad en
menores de 5 aos por departamentos del Per, 2012*-2016*
presentaron mayor incidencia acumulada:
(*SE 20).
Pg. 413
SE.20
4. Neumonas en menores de 5 aos Temporada III. Comentarios
de bajas temperaturas. Como factores de riesgo para la ocurrencia de
neumona se han citado: Prematuridad y bajo peso
En el inicio del perodo de bajas temperaturas, a la (2,500 g), exposicin al humo del tabaco, infecciones
SE 20, se observa incremento estacional de episodios recientes del tracto respiratorio superior, no recibir
de neumona. Si comparamos al mismo periodo (a lactancia materna durante al menos los 4 primeros
partir de la SE 16) del 2015, existe disminucin de meses, malnutricin, bajo nivel socioeconmico,
episodios de neumona, exceptuando los antecedentes de otitis media y enfermedades
departamentos de Lima, Ucayali, Apurmac y Madre subyacentes: fundamentalmente cardiorrespiratorias,
de Dios (Figura 5). inmunitarias o neuromusculares.
Pg. 414
SE.20
Situacin del dengue en el Per, 2016 Tumbes (272,7 x 100000 hab.), La Libertad (237,4 x
(a la SE 20) 100000 hab.) y Piura (237,1 x 100,000 hab).
2000
1500
N de casos
1000
500
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas epidemiolgicas
confirmado probable
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades- MINSA, hasta la SE 20 (21-05-2016)
Figura 1. Comportamiento semanal de casos de dengue, Per 2015-2016 (A la SE 20)
Pg. 415
SE.20
Tabla 1. Casos, tasas de incidencia y formas clnicas de dengue, Per, 2016 (a la SE 20)
Pg. 416
SE.20
Letalidad por dengue:
Para este ao, el Instituto Nacional de Salud (INS) ha El Servicio Nacional de Meteorologa e hidrologa del
identificado la circulacin de los serotipos DENV-1, Per (SENAMHI) inform por el mes de diciembre del
DENV-2 y DENV-3; sin embargo, existe un 2015 que las temperaturas normales se
predominio del serotipo DENV-2, con amplia incrementaran para los meses posteriores hasta en
distribucin en los departamentos con actual 3 C en los departamentos de la costa peruana,
comportamiento epidmico. debido a los vientos clidos provenientes de la zona
norte, por lo que las condiciones climticas descritas
Pg. 417
SE.20
favorecen el incremento de la densidad de la
infestacin adica
IV. Conclusiones
Pg. 418
SE.20
Situacin actual de la influenza en el Per El porcentaje de positividad es indicador indirecto
a la SE 20 - 2016 de la actividad de la circulacin viral. Hasta la SE
20 la macrorregin costa norte (48.7%) y oriente
(42.2%) presentan la mayor actividad de trasmisin,
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiologa, seguidos de la sierra centro (24.6%) y costa centro
Prevencin y Control de Enfermedades. Equipo tcnico de (19%), con una menor actividad hacia el sur del
vigilancia de infecciones respiratorias e influenza, 2016; 25 (20): pas.
420- 421.
Tabla 01.Distribucin segn tipo de virus por departamentos
hasta la SE 20 2016
I. Antecedentes
Casos Flu A Total de
Departamentos Flu B %Positividad (acumulado)
Luego que en el ao 2010, la OMS declarara el fin Captados No Sub. H1N1 pdm09 H3N2 positivos Flu
Pg. 419
SE.20
La vacunacin contra influenza en nuestro pas
para esta temporada se ha iniciado en la Semana de
las Amricas, con el ingreso de la formulacin para
el Hemisferio sur, se han distribuido a todas las
regiones.
Pg. 420
SE.20
Enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia
epidemiolgica
Enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiolgica a la SE 20
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiologa,
Prevencin y Control de Enfermedades: Resumen de las
enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiolgica en el Per,
del 15 al 21 de Mayo del 2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (20): 421
425.
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, semana epidemiolgica 20, aos 2015-2016
2015 2016
ENFERM EDADES
Semana 20 Acumulado Defuncin I.A. (*) Semana 20 Acumulado Defuncin I.A. (*)
Antrax (carbunco) 0 1 0 0.00 0 1 0 0.00
Dengue con seales de alarma 304 3314 1 10.64 49 2468 2 7.84
Dengue grave 6 73 28 0.23 3 69 24 0.22
Dengue sin seales de alarma 1724 15099 0 48.47 646 18237 0 57.93
Enfermedad de carrion aguda 0 15 0 0.05 2 40 0 0.13
Enfermedad de carrion eruptiva 4 26 0 0.08 0 18 0 0.06
Enfermedad de chagas 5 42 1 0.13 0 11 0 0.03
Fiebre amarilla selvatica 0 9 3 0.03 8 52 9 0.17
Hepatitis b 21 543 1 1.74 8 403 4 1.28
Leishmaniasis cutanea 100 2899 1 9.31 9 1604 0 5.09
Leishmaniasis mucocutanea 6 226 0 0.73 0 99 0 0.31
Leptospirosis 71 898 2 1 796 3
Loxocelismo 19 321 0 1.03 14 439 2 1.39
M alaria p. falciparum 162 3439 1 11.04 86 5186 1 16.47
M alaria por p. vivax 1077 16118 1 51.74 354 16570 0 52.62
M uerte materna directa 8 102 6 83
M uerte materna incidental 0 10 1 11
M uerte materna indirecta 2 51 2 46
M uerte perinatal - fetal 80 1444 0 1080
M uerte perinatal - neonatal 66 1335 0 1003
Ofidismo 45 1008 3 42 1035 2
Peste bubonica 0 0 0 0.00 0 2 0 0.01
Rabia humana silvestre 1 3 3 0.01 0 19 10 0.06
Sfilis Congnita 3 92 1 16.35 1 77 0 13.74
Tetanos 0 5 0 0.02 0 9 2 0.03
Tos ferina 1 77 2 0.25 7 102 0 0.32
Pg. 421
SE.20
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 20, ao 2016
Leishmaniasis mucocutnea
Fiebre amarilla selvtica
Leishmaniasis cutnea
Enfermedad de chagas
ntrax (carbunco)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS
Dengue grave
Leptospirosis
Total Dengue
Hepatitis B
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 4 0 200 204 48.12 0 1 1 0.24 0 0.00 0 0.00 1 0.24 66 15.57 0 0.00 19 4.48
ncash Ancash 0 0.00 54 1 711 766 66.34 12 9 21 1.82 0 0.00 0 0.00 1 0.09 214 18.53 3 0.26 5 0.43
Apurimac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 2 0.81 0 0.00 1 0.41
Apurmac
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.46 1 0.46 1 0.46 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 5 0.38 0 0.00 28 2.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 14 3 2171 2188 314.30 1 0 1 0.14 1 0.14 6 0.86 89 12.78 38 5.46 4 0.57 57 8.19
Cajamarca 0 0.00 0 0 2 2 0.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.27 53 7.25 1 0.14 1 0.14
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 3.19 0 0.00 1 0.32
Cajamarca
Jaen 0 0.00 53 0 206 259 74.37 13 5 18 5.17 0 0.00 0 0.00 0 0.00 38 10.91 0 0.00 16 4.59
Cutervo 0 0.00 1 0 1 2 1.42 3 0 3 2.13 1 0.71 0 0.00 0 0.00 18 12.77 0 0.00 2 1.42
Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cusco Cusco 0 0.00 27 1 659 687 51.87 3 0 3 0.23 0 0.00 3 0.23 45 3.40 174 13.14 24 1.81 12 0.91
Huancavelica Huancavelica 1 0.20 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.20 0 0.00 0 0.00 1 0.20
Hunuco Huanuco 0 0.00 168 7 659 834 96.23 0 0 0 0.00 0 0.00 3 0.35 21 2.42 51 5.88 6 0.69 10 1.15
Ica Ica 0 0.00 0 0 289 289 36.36 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0.00 0 0.00 6 0.75
Junn Junin 0 0.00 287 4 839 1130 83.06 0 0 0 0.00 0 0.00 35 2.57 10 0.74 90 6.62 3 0.22 10 0.74
La Libertad La Libertad 0 0.00 366 1 4102 4469 237.41 5 0 5 0.27 0 0.00 0 0.00 1 0.05 115 6.11 0 0.00 9 0.48
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 13 2 1779 1794 141.17 0 0 0 0.00 2 0.16 0 0.00 2 0.16 45 3.54 0 0.00 35 2.75
Lima M etropolitana 0 0.00 1 0 90 91 1.01 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 84 0.93 0 0.00 0 0.00 5 0.06
Lima
Lima 0 0.00 1 0 0 1 0.21 0 2 2 0.21 0 0.00 1 0.10 5 0.52 121 12.63 2 0.21 7 0.73
Loreto Loreto 0 0.00 352 19 1005 1376 131.32 0 1 1 0.10 1 0.10 0 0.00 68 6.48 47 4.48 10 0.95 171 16.30
M adre de Dios M adre de Dios 0 0.00 85 5 313 403 286.82 2 0 2 1.42 0 0.00 0 0.00 6 4.27 74 52.67 27 19.22 320 227.75
M oquegua M oquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.55 0 0.00 1 0.55 0 0.00 0 0.00 1 0.55
Pasco Pasco 0 0.00 12 0 70 82 26.77 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.65 47 15.34 6 1.96 23 7.51
Luciano Castillo 0 0.00 309 5 1073 1387 168.28 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 27 3.28 1 0.12 1 0.12
Piura
Piura 0 0.00 498 14 2507 3019 291.86 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.19 174 16.82 0 0.00 2 0.19
Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.21 61 4.27 2 0.14 1 0.07
San M artn San M artin 0 0.00 41 0 324 365 42.85 0 0 0 0.00 0 0.00 3 0.35 17 2.00 81 9.51 2 0.23 59 6.93
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.58 1 0.29 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 47 0 609 656 272.66 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.42 0 0.00 0 0.00 6 2.49
Ucayali Ucayali 0 0.00 135 7 628 770 153.61 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.20 5 1.00 53 10.57 7 1.40 14 2.79
Total 1 0.00 2468 69 18237 20774 65.99 40 18 58 0.18 11 0.03 52 0.17 402 1.28 1601 5.08 99 0.31 796 2.53
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Pg. 422
SE.20
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 20, ao 2016
Sfilis congnita
Muerte neonatal
Peste bubnica
Loxocelismo
Muerte fetal
Tos ferina
Ofidismo
Ttanos
Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defuncin Defuncin Defuncin Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defuncin Defuncin
Amazonas Amazonas 33 0 0.00 169 39.87 3 1 4 77 0 0.00 0 0.00 1 11.95 0 0.00 3 0.71 32 33
ncash Ancash 9 0 0.00 0 0.00 2 0 2 2 0 0.00 0 0.00 1 4.70 2 0.17 3 0.26 47 55
Loreto Loreto 5 5178 493.44 15813 1506.91 7 1 0 247 0 0.00 14 1.33 3 14.10 1 0.10 5 0.48 47 63
M adre de Dios M adre de Dios 1 0 0.00 6 4.27 1 0 1 28 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 10
M oquegua M oquegua 0 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 1
Pasco Pasco 2 0 0.00 1 0.33 1 0 0 35 0 0.00 4 1.31 3 47.98 0 0.00 0 0.00 28 9
Luciano Castillo 7 0 0.00 0 0.00 3 0 1 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 22 7
Piura
Piura 2 0 0.00 0 0.00 6 1 6 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 1 0.10 36 12
Total 439 5186 16.47 16570 52.62 83 11 46 1032 2 0.01 19 0.06 77 13.74 9 0.03 102 0.32 1221 1146
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Pg. 423
SE.20
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarricas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 20, aos 2015-2016
2015 2016
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentricas Diarreas acuosas Diarreas disentricas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Semana 20 Acumulado Semana 20 Acumulado Semana 20 Acumulado Semana 20 Acumulado
Amazonas Amazonas 552 10901 9 203 47 0 11104 632 10330 7 203 90 0 10533
ncash Ancash 1044 20604 60 910 203 2 21514 1036 20944 64 1528 204 2 22472
Arequipa Arequipa 1620 39876 52 1006 323 0 40882 1755 40250 87 1067 290 2 41317
Ayacucho Ayacucho 376 6785 16 399 38 1 7184 433 8095 29 519 11 0 8614
Callao Callao 1116 20119 3 105 67 0 20224 1106 25773 4 128 26 0 25901
Cusco Cusco 846 15420 4 138 138 2 15558 840 16361 5 109 183 1 16470
Huancavelica Huancavelica 431 7675 42 916 16 1 8591 455 9272 33 743 9 2 10015
Hunuco Huanuco 631 12392 16 322 97 0 12714 856 14684 9 320 113 2 15004
Ica Ica 434 10543 15 297 41 0 10840 426 9972 19 325 31 0 10297
Junn Junin 891 14579 6 143 141 0 14722 832 13870 4 139 80 2 14009
La Libertad La Libertad 1216 28498 13 262 162 0 28760 1279 30773 13 356 108 0 31129
Lambayeque Lambayeque 842 20793 8 243 749 1 21036 540 15353 5 206 596 1 15559
Lima 915 21562 12 284 72 0 21846 862 20493 17 273 103 0 20766
Lima
Lima Metropolitana 4367 91792 89 2289 986 1 94081 4225 110158 51 2785 1214 1 112943
Loreto Loreto 1204 20831 134 2620 124 1 23451 1090 21784 121 2527 190 4 24311
Madre de Dios Madre de Dios 164 3181 2 85 31 1 3266 105 2684 5 125 53 0 2809
Moquegua Moquegua 300 7751 6 176 61 0 7927 344 7318 8 141 51 1 7459
Pasco Pasco 478 8920 4 118 117 0 9038 468 9282 8 159 102 1 9441
Puno Puno 338 6429 14 158 121 1 6587 415 6981 9 154 101 3 7135
San Martn San Martin 338 5788 18 514 48 1 6302 373 6370 30 371 23 0 6741
Ucayali Ucayali 624 11088 86 1401 65 1 12489 738 14045 89 1723 48 0 15768
Total 21527 441644 662 13625 4024 16 455269 21062 470087 646 14627 4025 26 484714
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
Pg. 424
SE.20
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 20, aos 2015-2016
2015 2016
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonas) Neumonas IRAS (no neumonas) Neumonas
Hospitalizados Defunciones Total IRAS Hospitalizados Defunciones Total IRAS
Semana 20 Acumulado Semana 20 Acumulado Semana 20 Acumulado Semana 20 Acumulado
Amazonas Amazonas 1715 23412 9 166 28 5 23578 1542 21587 11 154 39 3 21741
ncash Ancash 3104 39199 22 197 110 2 39396 2446 33674 14 181 113 3 33855
Arequipa Arequipa 4477 65132 75 582 229 0 65714 5925 71556 48 383 133 1 71939
Ayacucho Ayacucho 1397 18552 21 233 117 4 18785 1409 18843 7 77 36 2 18920
Callao Callao 2869 41783 29 409 59 1 42192 2908 47792 29 397 33 0 48189
Cusco Cusco 3065 39618 32 398 153 16 40016 3055 35549 26 170 53 3 35719
Hunuco Huanuco 2410 29664 44 421 209 1 30085 1804 25973 35 306 82 1 26279
Ica Ica 1876 28864 8 168 79 0 29032 2173 29066 9 127 39 1 29193
Junn Junin 2979 34482 32 339 120 8 34821 2010 26702 4 104 55 4 26806
La Libertad La Libertad 4106 51418 29 251 93 8 51669 3477 49943 13 200 72 2 50143
Lambayeque Lambayeque 2799 40302 31 280 58 1 40582 2709 39286 12 162 59 2 39448
Loreto Loreto 2991 46196 62 1168 265 10 47364 3032 45864 57 798 204 13 46662
Madre de Dios Madre de Dios 337 6877 2 70 24 0 6947 402 6319 4 64 26 2 6383
Pasco Pasco 1378 16949 24 136 62 4 17085 1100 16749 8 108 65 3 16857
Luciano Castillo 1401 21272 15 165 90 3 21437 1321 19620 5 145 79 2 19765
Piura
Piura 2390 30666 58 601 124 1 31267 1983 31655 15 366 56 0 32021
Puno Puno 2372 28035 36 298 83 10 28333 2560 26582 42 237 48 6 26819
San Martn San Martin 1543 20659 31 259 55 3 20918 1656 20773 19 140 35 3 20913
Ucayali Ucayali 1996 34515 36 594 130 2 35109 1691 33565 53 586 48 3 34151
Total 71016 965992 946 10468 3548 93 976460 67229 949086 750 8961 2609 64 958047
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
Pg. 425
SE.20
Indicadores de la vigilancia de En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin y
rubola, la calidad del sistema de vigilancia
Sarampin-Rubola epidemiolgica se expresa a travs de los siguientes
indicadores:
La Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) est Tasa de notificacin: 1,16 por cada 100 000
conformada por 7697 unidades notificantes, que habitantes.
vienen a ser Establecimientos de Salud designados Porcentaje de investigacin adecuada: 87,88%.
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del pas
Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS
sistema de vigilancia de sarampin y rubola.
antes de los 5 das: 88,71%.
En el ao 2015, se notificaron 668 casos sospechosos Porcentaje de resultados del INS reportados antes
de los 4 das: 58.57%
de sarampin y rubola, siendo descartados 664 y 4
confirmados de sarampin.
Hasta la SE 20-2016 se notificaron 140 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 120 sospechosos de
rubola y 20 sospechosos de sarampin. Del total de
casos notificados 100 fueron descartados y 40 estn
pendientes de clasificacin.
% de l ugares que
investigacin
adecuada (ficha
vigilancia integrada
semanal mente
compl eta)
x 100,000 hbs
Confirmados
Descartados
Sospechoso
DISAS-DIRESAS
domiciliaria en 48
Total de unidades
% de casos con
adecuada (ficha
investigacin
notificantes
completa)
% Visita
horas
%
Pg. 426
SE.20
Indicadores de la vigilancia de El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Parlisis Flcida Aguda (PFA) Tasa de notificacin nacional: 0,81 casos por
100,000 menores de 15 aos.
Notificacin semanal oportuna: 96,69%.
La Direccin General de Epidemiologa recibe la
Investigacin de los casos dentro de las 48 horas:
notificacin de casos de Parlisis Flcida Aguda (PFA)
74,1%.
de las 7697 unidades notificantes del pas, a travs
Porcentaje con muestra adecuada: 63,0%.
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica.
En nuestro pas la vigilancia epidemiolgica de PFA y
la organizacin de los servicios se realiza en forma
En el ao 2015, hasta la SE 20 se notificaron 26
dinmica y en equipo.
casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de
0,78 por 100 000 menores de 15 aos. En el presente
ao, en el mismo periodo, se han notificado 27 casos
de PFA. Del total de casos notificados 14 fueron
descartados y 13 estn pendientes de clasificacin.
Indicadores 2016
Ao 2015
Indicadores vigil ancia epidemiol gica(1) Cl asificacin Laboratorio
Departamento
Otros enterovirus
muestra adecuada
% Investigacin
Casos notificados
% de oportunidad
Tasa ajustada x
semanal (incluye
N de casos con
notificacin x
100 000 < 15
N casos con
N Casos sin
DISA-DIRESA notificacin
notificacin
% Muestra
notificados
Polio virus
Pendiente
Adecuada
Poliovirus
negativa)
derivado
(14 das)
muestra
Negativo
Tasa de
muestra
48 hrs.
vacunal
Casos
aos
aos
Pg. 427
SE.20
Brotes y otras emergencias Asimismo, el INS viene realizando pruebas de
diagnstico para Zika en una proporcin de
sanitarias muestras negativas a dengue.
Vigilancia de la enfermedad por virus Zika Tabla 1: febriles captados por vigilancia centinela, segn
regin. Aos, 2015-2016 (hasta la SE 20)
en el Per a la SE 20
Ao
Departamento acumulado
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiologa, 2015 2016
Prevencin y Control de Enfermedades. Equipo tcnico Lima 11 78 89
Enfermedades Transmitidas por Vectores y Alerta Respuesta.
Loreto 0 77 77
Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Per a la SE 20;
25 (20): 428 - 429. Tumbes 0 50 50
Cajamarca 0 50 50
I.- Situacin actual en las Amricas Lambayeque 0 30 30
Madre de Dios 1 22 23
En la regin de las Amricas el primer caso San Martn 6 17 23
autctono fue notificado en febrero de 2014 por el
La Libertad 2 18 20
Ministerio de Salud de Chile (Isla de Pascua); la
presencia del virus se report hasta junio de ese Piura 0 17 17
mismo ao en dicho territorio. Pero desde mayo de Total 20 359 379
2015, se report transmisin local en Brasil, y Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
posterior a ello se expandi la transmisin a Enfermedades / Instituto Nacional de Salud
Pg. 428
SE.20
4.2.- Casos autctonos El Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin
Hasta el momento de acuerdo a las investigaciones y Control de Enfermedades asiste tcnicamente
realizadas se han identificado 20 casos autctonos, en la investigacin de casos importados y
que se detallan a continuacin: autctonos en las regiones del pas.
Se ha elaborado el Protocolo Sanitario de
Un brote en la ciudad de Jan, Cajamarca, de 12 Urgencia para la vigilancia de Sndrome de
casos. Estos casos se identificaron por tamizaje a Guillain Barr, y el Protocolo de Sanitario de
casos negativos a dengue, investigacin de los Urgencia para la deteccin, vigilancia y
primeros casos y vigilancia centinela. seguimiento de gestantes con sospecha o
Cuatro casos residentes en Yurimaguas - Loreto, confirmacin de infeccin por virus zika, ambos
que corresponden a una mujer notificada en proceso de aprobacin.
inicialmente como dengue, y su pareja captada En los distritos con casos importados se ha
durante la investigacin de caso. Posteriormente realizado actividades de control focal
un tercer caso captado por la vigilancia centinela, entomlogico en un radio de 400 m alrededor de
y el cuarto caso, hermano de la anterior. la vivienda del caso.
Dos casos procedentes de Tumbes. En los distritos con casos autctonos se estn
Un caso procedente de Lima, que adquiri la realizando acciones de control focal larvario y
enfermedad mediante transmisin sexual a partir fumigacin espacial de toda el area urbana.
de su pareja, quien fue un caso importado de Se evala en forma permanente el
Venezuela. comportamiento de la transmisin en las
01 caso procedente del distrito de Manantay, en Amricas y el riesgo de introduccin de la
Pucallpa, departamento de Ucayali. transmisin en el Per.
V.- Conclusiones
IV.- Actividades
A la SE 20 en el Per, se ha confirmado 20 casos
Ante el contexto epidemiolgico actual el Ministerio
autctonos, 19 de transmisin vectorial, y un
de Salud viene realizando lo siguiente:
caso de transmisin sexual.
En la ciudad de Jan, Cajamarca, se est
El MINSA desplaz equipos multidisciplinarios a
presentando un brote de enfermedad por virus
las regiones de Loreto (Yurimaguas,
Zika que est siendo intervenido.
Caballococha), Cajamarca (Jan), Tumbes y
La amplia dispersin del Aedes aegypti y los altos
Ucayali, a fin de realizar la investigacin de los
ndices de infestacin existentes en varios
casos en coordinacin con el nivel regional y
distritos del pas, determinan el riesgo de
reforzar las acciones de control
transmisin del virus en nuestro territorio, que
En coordinacin con el INS se viene
puede alcanzar magnitud epidmicas, como ha
implementando la vigilancia epidemiolgica de la
sucedido en varios pases vecinos.
enfermedad por virus Zika en el escenario actual
Si bien no es posible controlar los mltiples
de pas, para lo cual se ha establecido:
determinantes para la introduccin y
- Vigilancia epidemiolgica universal basada en
diseminacin del virus en el pas, un control
definiciones de caso para identificar
efectivo del vector, manteniendo ndices adicos
tempranamente la presencia de casos
de bajo riesgo, reducirn el impacto de la
importados, a fin de implementar medidas de
transmisin del virus Zika en el Per.
prevencin y control.
Los servicios de salud deben mantenerse alertas
- Vigilancia centinela de febriles en
y preparados para una adecuada y oportuna
establecimientos centinela para la deteccin
atencin a febriles ante una eventual epidemia
de la circulacin del virus Zika.
de infeccin por virus Zika.
El MINSA elabor el Plan Nacional de
Preparacin y Respuesta frente a la enfermedad
por virus Zika - Per, 2016, aprobado el 27 de Equipo tcnico de Enfermedades Transmisibles por Vectores -
Alerta Respuesta
enero del 2016 con RM N 016-2016/MINSA, el Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
viene siendo actualizado. Enfermedades
La DGE (actualmente Centro Nacional de
Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades) y en coordinacin con DGSP e
INS, elaboraron el Protocolo Sanitario de
Urgencia: Vigilancia Centinela de Microcefalia
aprobado con Resolucin Viceministerial N 014-
2016-SA-DVM-SP.
Pg. 429
SE.20
Cutervo
San Martn100 Ancash
Indicadores de monitoreo de la
Ica Lima Metropolitana
Amazonas Puno
80
notificacin en la semana epidemiolgica Ucayali
60
Pasco
Ayacucho 40 Chanka
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiologa, 20
Madre de Dios Moquegua
Prevencin y Control de Enfermedades Notificacin: Indicadores
de monitoreo de la notificacin en la semana epidemiolgica 20 - Chota
0
Lambayeque
2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (20): Pg. 430.
Lima region I Callao
0
20 notificaron 8601 establecimientos de Salud
(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clnicas y
REGULARIZACION
100.0
81.9
CALIDAD DEL DATO particulares) de las 31 Direcciones de Salud que tiene
el Per.
SEGUIMIENTO100.0 Del total de establecimientos de salud 7683 son
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo
de la informacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica, unidades notificantes, 918 unidades informantes,
Per SE 20 2016. reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Direcciones Regionales de Salud del Per.
Pg. 430
SE.20
El Boletn Epidemiolgico del Per, es la publicacin oficial del Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletn,
se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 nmeros, y estos ltimos nmeros consolidan el
anlisis anual.
El Boletn Epidemiolgico, publica la situacin o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificacin
obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes tcnicos
de brotes y otras emergencias sanitarias, resmenes de trabajos de investigacin desarrollados por el personal
de la Red Nacional de Epidemiologa y otras informaciones de inters para el personal de salud del pas y de la
regin.
Ttulos anteriores:
URL: http://www.dge.gob.pe
La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 8601 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificacin
epidemiolgica, de estos 7 683 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Per.
La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Per.
La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada cada semana o mes. Los datos y
anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da
domingo de cada semana y concluye el da sbado siguiente.
Los artculos de investigacin son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades.
Se permite la difusin total o parcial del presente boletn, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
Pg. 431
SE.20
Pg. 432