Dietas hospitalarias.

Durante el tiempo de ingreso en el hospital cada paciente recibe una dieta

personalizada, adaptada a sus necesidades o limitaciones alimenticias. Para ello, en
cuanto llegan al hospital, se les realiza una entrevista en la que se les pregunta por la
dieta que llevan en su domicilio, y por las enfermedades que influyan en los alimentos
que pueden o no tomar. De esta forma, es necesario saber si el paciente padece de
hipertensin arterial, diabetes, hipercolesterolemia, problemas cardacos, alergias,
intolerancias, etc. Una vez conocidos estos datos, se pide una dieta adaptada a ellos,
siendo las ms comunes las siguientes:

Dieta basal
Dieta lquida
Dieta semilquida
Dieta blanda
Dieta astringente
Dieta especial por sonda nasogstrica
Dieta hipocalrica de 1500 kcal.
Dieta hipocalrica de 2000 kcal.
Dieta absoluta.
Otras (sin gluten, sin lactosa, sin residuos, rica en fibra, para
hipercolesterolemia...)

DIETA BASAL
Pensada para aquellos pacientes que no necesitan ninguna modificacin en su dieta, ya
que pueden comer de todo sin ningn problema. Se trata de una dieta de
aproximadamente 2500 kcal, adaptndose a las necesidade nutritivas de un paciente sin
alteraciones alimenticias.

DIETA LQUIDA
Formada por lquidos claros (no leche), infusiones y zumos. Est pensada para aquellos
pacientes que llegan de quirfano y estn empezando a tolerar, o antes de ir a quirfano
si se trata de operaciones intestinales. Es una dieta de bajo aporte calrico, por lo que
debe ser compensada con sueroterapia.

DIETA SEMILQUIDA
A los lquidos de la dieta anterior se le aaden alimentos semislidos como yogures,
natillas, sopas, leche, flan, etc. Utilizada para pacientes con dificultades para masticar o
deglutir, o de forma progresiva en los casos mencionados en la dieta lquida.

DIETA BLANDA
Muy similar a la dieta basal en cuanto a aportacin energtica, pero esencialmente
formada por alimentos cocidos o blandos; pensada tambin para pacientes con
dificultades para masticar, o para aquellos que sienten pesadez tras la comida.
Hay dos tipos de dieta blanda: la blanda de portoperatorio y la blanda mecnica. La
blanda de postoperatorio es ms suave que la mecnica y tiene menos caloras, pensada
para substitur progresivamente a la dieta semilquida en los pacientes recin operados.

DIETA ASTRINGENTE
Esta dieta se pide para aquellos pacientes que sufren una gastroenteritis, o cualquier
enfermedad que pueda provocarle diarrea. Es, por lo tanto, una dieta sin residuos, muy
pobre en fibra e irritantes intestinales, compuesta por alimentos como el arroz blanco,
pollo, pescado o frutas cocidas, pan, etc.
DIETA ESPECIAL POR SONDA NASOGSTRICA
La alimentacin por va nasogstrica mediante sondaje, est indicada para aquellos
pacientes que no puede ingerir los alimentos de forma normal o independiente, como
es el caso de pacientes con incapacidad para deglutir, con estenosis o tumores esfgicos,
as como para pacientes que no se encuentran conscientes (en coma, bajo sedacin...).
Se utilizan preparados enterales especficos para la alimentacin por sonda
nasogstrica, segn los protocolos y las guas farmacolgicas del propio hospital.

DIETA HIPOCALRICA DE 1500/2000 KCAL

Son dietas bajas en caloras y sin azcar utilizadas en pacientes diabticos o con exceso
de peso. Se escoge una u otra en funcin del tipo de diabetes o del peso de la persona.
A los pacientes diabticos se les da, aproximadamente a las 23h, una colacin para evitar
hipoglucemias (un zumo, un yogur desnatado...).

DIETA ABSOLUTA
Es la restriccin completa de la ingesta de alimentos y lquidos, tambin denominado
ayuno. Se indica para aquellas personas que van a ser operadas, que empiezan este
ayuno aproximadamente 8 horas antes de la operacin (como mnimo). Tambin se
dejan en ayunas a los pacientes de postoperatorio inmediato, dependiendo su duracin
del tipo de intervencin realizada. Debido a que el paciente no puede ingerir lquidos,
las prdidas corporales debern ser compensadas con sueroterapia. Al terminar este
tiempo de ayuno se realiza una tolerancia con una infusin o un poco de agua, para
comprobar que el paciente puede retomar la dieta normal sin ningn problema.

Por ltimo decir que la cantidad de diferentes dietas utilizadas en el mbito hospitalario
es mucho mayor, y que cualquiera de ellas puede ir con o sin sal, dependiendo de la
orden facultativa.

Dietas y cuidados de enfermera

Dietas teraputicas
Son aquellas que se prescriben cuando el paciente presenta un tipo de patologa que
requiere la ingesta de una mayor cantidad de caloras o nutrientes, la no ingesta de
determinados tipos de alimentos o incluso la ingesta de alimentos de determinada
consistencia.
Que es una dieta?
Una dieta es la cantidad de alimento que se le proporciona a un organismo en un periodo
de 24 horas, sin importar si cubre o no sus necesidades de mantenimiento, en resumen
es el conjunto de nutrientes que se absorben luego del consumo habitual de alimentos.
Tipos de dieta
A la hora de alimentar a un paciente podemos distinguir dos tipos principales de dietas:
la basal o normal,y las teraputicas.
Dieta basal
Se caracteriza por no poseer ningn tipo de restriccin alimenticia,por lo que solo debe
tratarse de una dieta equilibrada que se acude a los gustos y caractersticas de cada
paciente.
Modificaciones energticas
Se utilizan en caso de que al paciente le haya que controlar la ingesta de caloras.
Distinguimos:
-Dieta hipercalrica: el objetivo es aportar una cantidad mayor de nutrientes al paciente.

-Dieta hipocalrica: el objetivo es aportar menos cantidad de nutrientes que los que el
cuerpo del paciente necesita. No son recomendables las dietas hipocaloricas de menis
de 1000 kcal/da.

Modificaciones de nutrientes
Carbohidratos: el objetivo es realizar una restriccin parcial de algun tipo de hidrato de
carbono en concreto. se utiliza en pacientes diabticos y tambin cuando existe algn
tipo de problema de absorcin a nivel del intestino.
Protenas
Hipoproteica: se disminuye la cantidad de protenas y se utiliza en caso de insuficiencia
renal y heptica.
Sin gluten: dieta utilizada en pacientes celiacos que no pueden ingerir gluten,una
proteina presente en el trigo,cebada y centeno.
Hiperproteica: se aumenta la cantidad de protenas y se utiliza en pacientes desnutridos
y crticos.
Lpidos

-Baja en triglicridos y/o colesterol: se utiliza en pacientes en los que se les ha detectado
un nivel algo de triglicridos o colesterol.
Normalmente se utilizan para controlar los niveles de sodio y potasio.

-Baja en sodios: se utiliza en pacientes con hipertensin arterial,pues el sodio retiene

agua en el organismo.

baja en potasio: se utiliza cuando el paciente tiene una alta concentracin de potasio en
su organismo,sobretodo en personas con insuficiencia renal.
Minerales
Laxantes: tipo de dietas en la que se aumenta la ingesta de fibra y lquidos.

Astringentes: consiste en disminuir la ingesta de fibra y grasas.

Modificaciones de textura y consistencia

Dieta liquida: se utiliza en fases de recuperacin de leo paralitico,explosiones
intestinales,en las fases de transito entre la nutricin parenteral y la alimentacin oral.
Dieta semi solida: tambin se denomina triturada y como su nombre indica, los
alimentos tienen textura de pur.

Dieta blanda: se utiliza en la fase de transito de la dieta liquida o semi solida a la basal.
A la hora de disear una dieta personalizada para el paciente, se tendr en cuenta las
modificaciones energticas,de nutrientes y de la textura y consistencia ,pudiendo as
encontrarnos por ejemplo con una dieta hipocalorica con restriccin de protenas.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
El cuidado de enfermera supone todas aquellas acciones y tareas que un enfermero
despliega en orden a atender satisfactoriamente a un paciente que demandan de su
intervencin.

Los cuidados generales de enfermera son :

1- cuidado integral de las necesidades del paciente.

2- proporcionar alimentos (y asistirlo en caso necesario)
3-tomar signos vitales (segn se establezca)
4-bao en cama o en regadera segn sea posible
5- movilizacin y cambio de posicin
6- proporcionar urinales y cmodos y retirarlos segn se necesita
7- administracin de medicamentos y soluciones segn indicaciones mdicas