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Hospital de Emergencias
Jos Casimiro Ulloa
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD
HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSE CASIMIRO ULLOA
AO 2010
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Ministerio de Salud
Hospital de Emergencias
Jos Casimiro Ulloa
Objetivo:
Garantizar la atencin de los pacientes frente a emergencias masivas y/o situaciones de
desastres que se puedan presentar, ya sean estas internos o externas del Hospital de Emergencias
Jos Casimiro Ulloa.
Base Legal:
a. Decreto Ley N 19338: Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil y sus modificatorias,
Decretos Legislativos N 442, 735 y 905, Ley N 25414 y Decreto de Urgencia N 049-2000
b. Ley N 26842: Ley General de Salud
c. Ley N 27657: Ley del Ministerio de Salud
d. Ley N 28101: Ley de Movilizacin Nacional
e. Decreto supremo N 005-88-SGMD- Reglamento del Sistema de Defensa Civil y su
modificatoria Decreto Supremo N 058-2001-PCM
f. R.M. N 247-95-SA/DM: Constitucin de los Comits Hospitalarios de Defensa Civil
g. D.S. N 001-A-2004-DE/SG: Plan Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres
h. Directiva N 035-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. N 416-2004/MINSA:
Procedimientos de Aplicacin del Formulario Preliminar de Evaluacin de Daos y Anlisis
de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres
Hiptesis:
a. Ante la ocurrencia de un evento adverso de gran magnitud que ocasiona una considerable
cantidad de heridos de diversa gravedad, los cuales son transportados a diferentes
nosocomios, llegando a nuestro hospital de manera simultnea un nmero indeterminado de
vctimas de dicho siniestro.
b. Simultneamente, a consecuencia del evento adverso se produce daos en los ambientes
del Servicio de Emergencia, producindose heridos entre el personal del Hospital y pacientes
que estn en atencin.
Misin:
Desarrollar acciones oportunas con eficacia y eficiencia, dirigidas a responder frente a una
emergencia brindando atencin de salud a las victimas del evento adverso.
Acciones Generales:
1. Proteccin interna
Inmediatamente se presente el evento, el personal se dispondr en las reas de seguridad ms
cercanas a su persona, sea sta una zona de seguridad interna (generalmente las columnas de la
edificacin) o externa sealizada.
Como precaucin deben alejarse de los objetos que puedan caer, deslizarse o quebrarse (como
ventanas amplias, etc).
No usar el ascensor durante ni posterior a un sismo.
2. Evacuacin al exterior
El personal y los pacientes que puedan movilizarse, debern abandonar ordenadamente el Servicio
dirigindose a las reas externas, alejndose de postes, rboles o edificaciones daadas, as como de
los cables de electricidad si los hubiera.
Esta funcin estar a cargo de la Brigada de Proteccin y Evacuacin.
3. Control del siniestro
En caso se presentaran algunos eventos menores a consecuencia del sismo, que pueden agravar la
situacin, tales como incendios, aniegos, etc. a travs de las Brigada de lucha contra incendios y de
la Brigada de Proteccin y Evacuacin, en coordinacin con el personal de mantenimiento debern
interrumpir el fuego, flujos de energa, gases y lquidos inflamables.
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4. Bsqueda y rescate
Inmediatamente, se activa la Brigada de bsqueda y rescate para el personal y pacientes atrapados
en el servicio de emergencia, dando la atencin de primeros auxilios.
Organizacin de la Respuesta:
Comprende la estructura orgnica que el hospital adoptar para dar cumplimiento a las acciones de
respuesta previstas. Las funciones generales y composicin bsica de cada rgano son:
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Jefe de Equipo: Director del Hospital / Alterno: Sub - Director Supervisor: OGDN
Equipos asistenciales
Equipo: Triage (Clasificacin de los pacientes) Ubicacin: rea de Triage Telfono: 2040 900
Objetivo: Equipo conformado por:
Registrar y priorizar la atencin segn la gravedad de la vctima Medico Traumatlogo o
Tareas: Cirujano
a. Establecer la gravedad de la vctima para priorizar su atencin(I: emergencia; II: Enfermera de piso
urgencia mayor, III: urgencia menor; fallecidos) y registrarlo en un formato (Tarjeta Tcnicos de Enfermera
de triage) de ambulancias
b. Destinar cada paciente al ambiente donde ser atendido Equipamiento bsico:
c. Identificar a la vctima y registrar el ingreso hospitalario Chaleco de identificacin
Tarjeta de actividades
Tarjetas de triage
Libro de registro para la
atencin en Emergencia
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Equipo: Unidad de Terapia Intensiva Ubicacin: Sala de Reposo Telfono: 2040 900
Varones - Mujeres
Objetivo: Equipo conformado por:
Realizar tratamiento mdico de urgencia en pacientes crticos. Mdico Intensivista
Tareas: Cirujano General
a. Realizar diagnsticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento clnico de Enfermeras de
vctimas o pacientes graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con Ambiente de Reposo
requerimientos mdicos Tcnicos de Enfermera de
b. Apoyar labores profesionales en especialidades crticas Sala de Reposo
c. Hacer seguimiento de la evolucin de pacientes graves de medicina
Jefe de Equipo: Medico Intensivista Supervisor: Jefe de Guardia
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Laboratorio:
Conformado por:
- 1 Medico Laboratorista
- 2 Tcnico de Laboratorio
Equipo: Laboratorio Ubicacin: Emergencia Telfono: 2040 900
Objetivo: Equipo conformado por:
Realizar exmenes de laboratorio de emergencia como apoyo al diagnostico Medico Jefe de laboratorio
Tareas: Tcnicos de laboratorio
a. Realizar exmenes de laboratorio (autorizados)
b. Enviar informes mdicos al personal asistencial para el manejo del paciente
critico
Jefe de Equipo: Medico Jefe de Laboratorio Supervisor: Jefe de Guardia
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Farmacia
Conformado por:
- 1 Qumico Farmacutico Jefe
- 1 Tcnico en Farmacia
Equipo: Logstica y Farmacia Ubicacin: Departamentos de Telfono: 2040 900
(Puede ser separado en dos equipos diferentes) Logstica y Farmacia
Objetivo: Equipo conformado por:
Proveer suministros, equipos, medicamentos y material mdico Jefe de Logstica
Tareas: Asistente de Logstica
a. Evaluacin inmediata de daos y prdidas en almacenes. Informar a jefaturas Jefe de Farmacia
b. Proporcionar suministros, equipos, medicamentos, material mdico y otros Farmacutico de turno
insumos
c. Farmacia. Alistar y entregar medicamentos de stock para Emergencias y kits
respectivos a Brigadas extra hospitalarias
d. Captar recursos extraordinarios de suministros para la contingencia
e. Agilizar procedimientos administrativos para proveer suministros a los servicios
Jefe de Equipo: Jefe de Logstica Qumico Farmacutico de Supervisor: Jefe de Guardia
turno
Equipo de comunicaciones
Equipo: Telecomunicaciones Ubicacin: Central de Telfono: 2040 900
telecomunicaciones Radio:
Objetivo: Equipo conformado por:
Proporcionar servicios de telecomunicacin interna y externa Jefe telecomunicaciones
Tareas: Radio operador de turno
a. Proporcionar telefona -interna y externa- y radiocomunicacin Jefe de informtica
b. Proporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de Operador de informtica
aislamiento Tcnico de
c. Recibir / emitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia mantenimiento
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Equipo de Esterilizacin
Equipo: Esterilizacin y ropera Ubicacin: Central de Telfono: 2040 900
Esterilizacin
Objetivo: Equipo conformado por:
Proveer servicio de esterilizacin Enfermera Jefe de
Tareas: Esterilizacin
a. Evaluacin inmediata de dao de equipos y prdidas en almacenes. Informar a Asistente de
jefaturas Esterilizacin
b. Proporcionar material esterilizado a las reas crticas Auxiliares de servicio
c. Recoger de almacenes ropa descartable y recursos extraordinarios para la
contingencia
d. Coordinar con Casa de Fuerza para obtencin de vapor extra para esterilizacin
Jefe de Equipo: Enfermera Jefe de Esterilizacin Supervisor: Jefe de Guardia
Brigadas Operativas:
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Equipamiento bsico:
Atuendo para lucha contra incendios
Unidad de comunicacin
Actividades en la respuesta:
Dar seguridad al entorno siniestrado antes de Responsabilidades:
ingresar Rescatistas: ejecutan la bsqueda y extricacin de
Ubicacin y rescate de atrapados en estructuras personas siniestradas.
afectadas Medico Cirujano o Traumatlogo: aplica soporte
Aplicar medidas iniciales de supervivencia en bsico de trauma en foco
atrapados
Equipamiento bsico:
Atuendo para rescatistas
Linterna de mano o de casco y bateras, operativas
Equipamiento de rescate
Unidad de comunicacin
Responsable: Jefe de Brigada de bsqueda y rescate Supervisor: Jefe de Seguridad
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Objetivo:
Ayudar a la movilizacin de personas y bienes para el Equipo conformado por :
procedimiento de evacuacin de instalaciones. Mdicos: Jefe de Guardia, Emergencilogo.
Enfermeros: Enfermeros de UCIN
Tcnicos de enfermera: Tcnicos Enf. UCIN
Actividades en la respuesta :
Equipamiento bsico:
Chaleco reflectante
Linterna de mano y bateras, operativas
Megfono a bateras
Equipo de comunicacin
2. Declaratoria de Alertas:
Ante un evento adverso, la situacin de alerta es declarada por la Autoridad de Salud, con el fin de
adoptar las acciones que aseguren la atencin adecuada y oportuna de los daos a la salud de la
poblacin, as como la proteccin de la infraestructura y la operatividad de los establecimientos de
salud ante la ocurrencia de emergencias o desastres y sta se da por Directiva Ministerial N 036-
2004-OGDN/MINSA-V.01, en la que se definen las variables operacionales:
Alerta Verde: Es la situacin de expectativa ante la posible ocurrencia de un evento adverso o
destructivo.
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Alerta Amarilla: Es la situacin que se presenta, cuando se recibe informacin sobre la inminente o
alta probabilidad de ocurrencia de un evento adverso o destructivo.
Alerta Roja: Es la situacin que se presenta cuando se han producido daos a la poblacin, sus
bienes y su entorno debido a un evento adverso o destructivo, lo que determina que las dependencias
de salud efecten en forma inmediata las intervenciones y acciones de respuesta que sean
necesarias.
3. Actividades a realizar durante las Alertas:
En caso de alerta verde:
Actualizar y revisar los recursos necesarios de personal, medicamentos, camas y otros con el
fin de hacer frente al evento adverso.
Elaborar y difundir el rol de retenes de personal.
Evaluar la operatividad del sistema de comunicaciones y transporte.
Evaluar la operatividad de los servicios crticos: UCI, UCIN, SOP, etc.
Disponer el directorio actualizado del personal del servicio de Emergencia al Jefe de
Guardia.
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6. Emergencia / Desastre Interno: Activacin de la alarma mediante la clave de Shock Trauma por
aproximadamente 30 segundos
Incendio: A travs de la Brigada de lucha contra incendios se deber interrumpir el fuego y
flujos de energa, gases y lquidos inflamables; disponiendo que las personas expuestas se
alejen del fuego y humo, y el uso de los extintores ubicados en las diferentes reas;
inmediatamente se deber notificar a la central de comunicaciones para el apoyo por parte
de los bomberos, iniciando la evacuacin en caso que el fuego escape al control.
Inundacin / aniego: A travs de la Brigada de Proteccin y Evacuacin, interrumpir los flujos
de energa y lquidos inflamables y se iniciar la evacuacin a las zonas altas del servicio de
Emergencia; notificando inmediatamente a la central de comunicaciones para el apoyo de las
instituciones respectivas.
Colapso estructural: A travs de la Brigada de Proteccin y Evacuacin, dar la alarma de
inmediato e iniciar la evacuacin de las zonas de riesgo, hacia las zonas de seguridad
externa, comunicando de inmediato a la Central de Comunicaciones; posteriormente la
Brigada de Bsqueda y Rescate, realizar las funciones pre establecidas una vez que la
zona haya sido evaluado como segura.
Contaminacin: Se dar la alarma de inmediato, comunicando a la Central de
comunicaciones para el apoyo de las instituciones respectivas. En caso de ser necesario, se
proceder a evacuar las zonas siniestradas, aplicando las medidas de bioseguridad
respectivas.
7. Cadena de llamadas:
En caso de Desastres, la mxima autoridad presente en el hospital, activar la cadena de
llamadas a los integrantes del COE, los que a su vez comunicarn a los jefes de los equipos
pertenecientes a su servicio, quienes a su vez comunicarn a los integrantes de su equipo por va
telefnica o medios de comunicacin disponibles en el momento, para lo cual se encuentra publicada
en la oficina de la Central telefnica del hospital los telfonos celulares y domiciliarias del personal de
emergencia.
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Coordinaciones Interinstitucionales:
Comit Distrital de Defensa Civil
Capacidad de Apoyo a la labor Hospitalaria: Carpas
Responsable de la Institucin: Director de Defensa Civil
Direccin: Av. del Ejrcito s/n. (Estadio Bonilla San Isidro)
Direccin: INDECI Calle 1 y 21 Urb. Corpac San Isidro
Telfono: 2243349
Serenazgo
Capacidad de Apoyo a la labor Hospitalaria en vigilancia y conservacin del orden
Responsable de la Institucin: Director del Serenazgo
Direccin: Av. Del Ejrcito 1,300 Estadio Bonilla
Telfono: 2227519 2227529 - 2227521
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Fin de la Emergencia:
El Director del hospital como Encargado del COE, una vez que se haya controlado el evento, dar por
finalizado la situacin de emergencia a travs de los altoparlantes del hospital.
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Se deber en lo posible, evitar bajar por la escalera central para que sta sea preferencial para uso de
los pacientes.
Deben alejarse de las reas donde se encuentran ventanas por el peligro de cada de vidrios. Una
vez evacuado el edificio, todo el personal y los pacientes, permanecern en la zona de seguridad
designada (Av. Repblica de Panam), sin entorpecer las labores de las brigadas de rescate, hasta
que se evale las condiciones de seguridad de las instalaciones para que puedan volver a sus
ubicaciones iniciales
Fin de la evacuacin
Se dar por finalizado la evacuacin cuando se haya comprobado la desocupacin de los ambientes y
se verifique el nmero y estado de las personas.
Anexos adjuntos:
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- Rutas de Evacuacin
- Mapa de Ubicacin del Hospital
AZ O TE A
ESCALERA CONTRA INCENDIO
PISO 06
PRINCIPAL
PISO 05
Pacientes
PISO 04
Pacientes
ESCALERA
PISO 03
Pacientes
Personal
Administrativo
Logstica y
PISO 02 Direccin
Puerta
Pacientes
PISO 01 principa
Personal Puerta
Garage
Av. Repblica de
SOTANO Panam
SUB-SOTANO
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