Sistema Nacional Coordinado

y Descentralizado de Salud

Dra. Lucy Nancy Olivares Marcos

Secretaria de Coordinacin
Consejo Nacional de Salud
 DESEMPEO DE LOS SISTEMAS DE SALUD

REGIN N ivel de Capacidad de Equidad de la Logro Global Gasto en Salud Desempeo

PAN AMERICAN A EVAD Respuesta Contrib.Financ. de Metas Per cpita Global del Sist.
Bolivia 133 151 68 117 101 (9) 126
Chile 32 45 168 33 44 (2) 33
Colombia 74 82 1 ? 41 49 (3) ? 22
Costa Rica 40 68 64 45 50 (4) 36
Ecuador 93 76 88 107 97 (8) 111
Paraguay 71 97 177 73 91 (7) 57
Per 105 172 184 115 78 (6) 129
Uruguay 37 41 35 50 33 (1) 65
Venezuela 52 69 98 65 68 (5) ? 54
Informe sobre la Salud en ele Mundo 2000, OMS
* Lugar ocupado por el pas entre los 191 pases estudiados

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Sistema de Salud pobremente articulado

Direcciones
Regionales de
Salud
 Lineamientos de Poltica 2002-2012
1.
Promocin de
10. la Salud y
Democratizacin Prevencin de la
de la Salud Enfermedad
2.
9. Extensin y
Financiamiento Universalizacin
interno y externo del
orientado a los Aseguramiento
sectores ms en Salud 5.
pobres (SIS) Creacin del
Lineamientos Sistema
8. 3.
Modernizacin de Poltica Coordinado y
del MINSA y Suministro y Descentralizado de
fortalecimiento del Sector Salud Uso Racional de
de su Rol de 2002 - 2012 Salud
Conduccin Medicamentos
Social

4.
Poltica de
7. Gestin y
Sistema de 6. Desarrollo de
Inteligencia Nuevo Modelo RR.HH.
de con respeto y
Sanitaria Atencin Integral dignidad
de Salud

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 SNCDS
Definicin :

Conjunto interrelacionado de organizaciones,

instituciones, dependencias y recursos
nacionales, regionales y locales del sector
salud y otros sectores cuyo objeto principal
es desarrollar actividades orientadas a
promover, proteger y recuperar la salud de la
poblacin.

Reglamento Ley 27813-Art. 1

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 SNCDS
Relacin entre las Instituciones que lo
conforman:
No afecta la identidad
No afecta la autonoma jurdica, tcnica,
econmica, administrativa ni financiera.
No afecta las atribuciones que les confiere la
Constitucin y la ley.
No se genera dependencia o subordinacin
administrativa
GENERA COMPROMISO en la aplicacin e
implementacin de acuerdos adoptados.

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 ANTECEDENTES DEL SNCDS
1978: Decreto Ley 22365
Crea el Sistema Nacional de Servicios de Salud
Consejos Nacionales y Regionales
1990: Decreto Legislativo 584
Constituye el Consejo Nacional de Salud, coordinador del
Sistema Nacional de Salud
1992: Decreto Supremo 002-92-SA
Crea las Zonas de Desarrollo Integral de Salud (ZONADIS)

COMISION DE ALTO NIVEL-2001

Encargada de reiniciar el proceso de organizacin del
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
RM No.463-2001-SA/DM
En cuyo Informe Final se prepara el Proyecto de Ley de
Creacin del Sistema Nacional Descentralizado de Salud
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 SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y
DESCENTRALIZADO DE SALUD (SNCDS)

El SNCDS, creado por Ley N 27813

SNCDS del 13.08.2002 y reglamentado por el
D.S. N004-2003-SA.

Tiene tres niveles de organizacin:

Consejo Nacional de Salud
Lograr el cuidado Avanzar hacia la
integral de la seguridad social Consejos Regionales de
salud universal en Salud
salud
Consejos Provinciales de
Salud
Coordinar y promover la
implementacin
concertada y Coordinar los planes
descentralizada de las y programas de salud
polticas de salud de las instituciones
del sistema

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COMPETENCIA COMPARTIDA: SALUD PUBLICA

Consejo
Gobierno
Nacional Integrantes del SNCDS
Nacional
de Salud

Consejo
Gobierno Integrantes del SNCDS
Regional
Regional a nivel regional
de Salud

Consejo Integrantes del SNCDS

Gobierno
Provincial a nivel provincial
Local
de Salud

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 CONSEJO NACIONAL DE SALUD (CNS)

ORGANO RECTOR
DE LA SALUD DEL PAIS

MINSA
CONSULTIVO del MINSA

COORDINADOR
del SNCDS
CNS CONCERTADOR

Ha efectuado 46 Sesiones
Ordinarias, (tomndose 305
Acuerdos)

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 MIEMBROS DEL CNS

Preside el CNS el Ministro de Salud

SANIDAD FFAA SANIDAD PNP

MINSA

ASOCIACIN DE
MUNICIPALIDADES DEL PER
CNS SERVICIOS DE SALUD
DEL SECTOR PRIVADO

TRABAJADORES ORGANIZACIONES
SECTOR SALUD SOCIALES DE LA COMUNIDAD
COLEGIO MEDICO ASAMBLEA NACIONAL
DEL PER DE RECTORES

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COMITES NACIONALES DEL CNS

Se encargan del tratamiento puntual y

especializado de los temas que le deriva el
CNS

Sus tareas se las asigna el CNS

Esta conformado por los representantes de

los componentes del CNS. La designacin
de estos representantes es facultativa.
 Comits Nacionales
de Salud 2005 - 2006

1. Articulacin Docencia-Atencin de Salud e

Investigacin.
2. Biotica
3. Emergencias y Desastres
4. Enfermedades No trasmisibles y trasplantes
5. Enfermedades trasmisibles
6. Financiamiento
7. Informacin Sectorial
8. Planificacin Coordinadas
9. Inversiones

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 Comits Nacionales
de Salud 2005 - 2006
1. Medicamentos
2. Normas
3. Promocin de la Salud
4. Salud Ambiental
5. Salud Mental
6. Salud Ocupacional
7. Servicios de Salud
8. Universalizacin de la Seguridad Social en
Salud
9. Discapacidad
10. Derechos Humanos en salud

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10/07/2006 seccor@minsa.gob.pe 15
 CONSEJOS
REGIONALES DE SALUD
 LEY ORGNICA DE GOBIERNOS REGIONALES
Ley N 27867
FUNCIONES ESPECFICAS DEL GOBIERNO REGIONAL EN SALUD (Art.
49)

1. Aprobar y ejecutar polticas de salud.

2. Formular y ejecutar el Plan de Desarrollo Regional de
Salud.
3. Coordinar acciones de Salud Integral.
4. Participar en el Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de salud.
5. Promover y ejecutar actividades de promocin y
prevencin de salud.
6. Organizar los niveles de atencin y administracin de las
entidades de salud.
7. Organizar y mantener los servicios de salud.
8. Supervisar servicios de salud pblicos y privados.
9. Prevencin y control de emergencias y de sastres.
10. Controlar produccin y suministro de medicamentos.

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 SNCDS: LEY 27813 Y REGLAMENTO

GOBIERNO
REGIONAL

CONSULTIVO
PROPOSITIVO
CRS CONCERTADOR

EL DIRECTOR REGIONAL DE SALUD:

CONSEJOS REGIONALES
DE SALUD (Art.8)
rgano de Concertacin,
Coordinacin y articulacin
regional del SNCDS
Presidente CRS Essalud, AMP,
Sanidad de Fuerzas Armadas,
Sanidad de la PNP, Universidades,
CMP, Sector Privado, Trabajadores
del Sector, Organizaciones Sociales
de la Comunidad. (Art.9)

10/07/2006 seccor@minsa.gob.pe 18
 ORGANIGRAMA DEL GOBIERNO REGIONAL

GOBIERNO REGIONAL

GERENCIA GENERAL
REGIONAL

GERENCIA REGIONAL DE
DESARROLLO SOCIAL

DR EDUCACION DR SALUD

DR VIVIENDA, DR TRABAJO
CONSTRUCCIN Y Y PROMOCION DEL
SANEAMIENTO EMPLEO

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 ROLES

Director
Presidente DirectorRegional
Regionalde
de
Presidentedel
delConsejo
Consejo Salud: :
Regional
Regionalde
deSalud:
Salud: Salud

GESTOR
COORDINADOR GESTOR
COORDINADOR ADMINISTRADOR
CONCERTADOR ADMINISTRADOR
CONCERTADOR EJECUTOR MINSA
CONSULTOR EJECUTOR MINSA
CONSULTORDEL
DELGR.
GR.

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 Funciones del Consejo Regional de Salud
Ley del SNCDS, No 27813, Art. 13o

CONSEJOS REGIONALES DE
DESCENTRALIZACIN
SALUD
1. Velar por la organizacin y Ejemplo:
funcionamiento de los Coordinacin y
Consejos Provinciales de articulacin con los
Salud y de los niveles de gobiernos locales.
atencin de su jurisdiccin,
propiciando la participacin
ciudadana y la coordinacin
intersectorial.

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 Funcionesdel
Funciones del Consejo
Consejo Regional
RegionaldedeSalud
Salud
Ley del SNCDS, No 27813, Art. 13 o
Ley del SNCDS, No 27813, Art. 13o

CONSEJOS REGIONALES DE
DESCENTRALIZACIN
SALUD
2. Impulsar en su mbito el Ejemplo:
cumplimiento de la finalidad Poltica Nacional de
del SNCDS, la Poltica Medicamentos.
Nacional de Salud, el Plan Lineamientos de Poltica de
Nacional de Salud, los promocin de la salud.
acuerdos del Consejo
Nacional de Salud y sus
propias disposiciones.

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 Funcionesdel
Funciones del Consejo
Consejo Regional
RegionaldedeSalud
Salud
Ley del SNCDS, No 27813, Art. 13 o
Ley del SNCDS, No 27813, Art. 13o

CONSEJOS REGIONALES DE
SALUD
3. Proponer bienalmente las
prioridades regionales de
salud orientadas al cuidado
integral de salud.
DESCENTRALIZACIN
Ejemplo:
Para elaborar sus Polticas
Regionales de Salud y sus
Planes Participativos

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CONSEJOS PROVINCIALES
DE SALUD
 SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y DESCENTRALIZADO DE
SALUD (LEY 27813 Y REGLAMENTO)

CRS CONSULTIVO
PROPOSITIVO
CONCERTADOR

PROPOSITIVO
CONCERTADOR
CPS

CONSEJOS PROVINCIALDE SALUD (Art.10)

rgano de Concertacin, Coordinacin y
articulacin de salud en el mbito de cada
provincia.
Lo preside el representante del CMP
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 CONSEJOS REGIONALES Y PROVINCIALES DE
SALUD INSTALADOS
Consejos Consejos
Nmero Total
Consejos Regionales de
de Provincias
Provinciales Provinciales de Salud
Salud (CRS) Instalados
n
n (%) Instalados (CPS)
TOTAL 194 126 (64.9%) 126
C. R. S. AMAZONAS 7 1 (14.29)
C. R. S. ANCASH 20 20 (100)
C. R. S. APURIMAC 7 4 (57)
C. R. S. AREQUIPA 8 7 (88)
C. R. S. AYACUCHO 11 4 (36.36)
C. R. S. CAJAMARCA 13 4 (30.77)
C. R. S. CALLAO 1 -
C. R. S. CUSCO 13 9 (69.23)
C. R. S. HUANCAVELICA 7 7 (100)
C. R. S. HUANUCO 11 11 (100)
C. R. S. ICA 5 4 (80.00)
C. R. S. JUNIN 9 8 (88.89)
C. R. S. LA LIBERTAD 12 8 (66.67)
C. R. S. LAMBAYEQUE 3 2 (66.67)
C. R. S. LORETO 6 6 (100)
C. R. S. MADRE DE DIOS 3 2 (66.67)
C. R. S. MOQUEGUA 3 2 (66.67)
C. R. S. PASCO 3 2 (66.67)
C. R. S. PIURA 8 4 (50.00)
C. R. S. PUNO 13 9 (69.23)
C. R. S. SAN MARTIN 10 3 (30.00)
C. R. S. TACNA 4 3 (75.00)
C. R. S. TUMBES 3 3 (100.00) Fuente:
C. R. S. UCAYALI 4 3 (75.00) SECCOR - Ao 2005

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10/07/2006 seccor@minsa.gob.pe 28
LOGROS DEL QUINQUENIO
Documentos Aprobados por el CNS con R. M.

Documentos Aprobados con Fecha

Ord. N R M
Resolucin Ministerial Emisin
Lineamientos para la Accin en
1 075-2004 29-Ene-2004
Salud Mental
La Poltica Nacional de
2 1240-2004 24-Dic-2004
Medicamentos.
Lineamientos de la Poltica de
3 111-2005 15-Feb-2005
Promocin de la Salud
Lineamientos de Poltica
4 Sectorial para las Inversiones en 993-2005 23-dic-2005
Salud

Lineamientos de Poltica
5 Nacional Para el Desarrollo de 1007-2005 30-Dic-2005
los Recursos Humanos de Salud

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 Otros Documentos del CNS

Ord. DOCUMENTOS EN PROCESO

1 Anteproyecto de Ley de Aseguramiento Universal en Salud.

Plan Nacional de Salud Mental

2

Reglamento para la proteccin de derechos de personas con

3 trastornos mentales hospitalizadas en establecimientos de
salud
Poltica del Sistema nacional de Proteccin y Asistencia
4
Mdica de Emergencias y Desastres
Plan Nacional de Medicamentos
5

6 Lineamientos de Polticas de Salud Ambiental

10/07/2006 seccor@minsa.gob.pe 31
 LOGROS DEL QUINQUENIO

FECHAS LOGROS

10-9-2002: Primer Consejo Nacional de Salud

Oct. 2002: Instalacin de 16 Comits nacionales
Febrero 2003: Reglamento de la Ley

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 LOGROS DEL QUINQUENIO
AO LOGROS

Instalacin y conformacin de 24 Consejos

2004:
Regionales de Salud y se inicia la
instalacin de los consejos provinciales de
Salud.-PRC
Aprobacin de dos polticas nacionales:
2004:
Lineamientos de Poltica para la Accin en
Salud Mental
Poltica Nacional de Medicamentos

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 LOGROS DEL QUINQUENIO
2005 Aprobacin de 3 Polticas Nacionales:

1
Poltica Nacional de Promocin de la
Salud
2
Poltica Nacional de Inversiones en
Salud
3
Poltica Nacional para el desarrollo de
Recursos Humanos en Salud
4
Lineamientos de Poltica para la
Cooperacin Internacional
10/07/2006 seccor@minsa.gob.pe 34
 LOGROS DEL QUINQUENIO
2005 LOGROS

1 Evaluacin del Marco Normativo - Legal.

2
Realizacin de la Primera Evaluacin Nacional
sobre el desarrollo del SNCDS.
3
I Taller CNS_CN: Primera Agenda de Trabajo
2005-2006 articulada entre el CN-CNS
4
Elaboracin del MOF y manual de
procedimientos.
5
Formalizacin de los representantes de la
Pres.CNS y MINSA con RM.

10/07/2006 seccor@minsa.gob.pe 35
 LOGROS DEL QUINQUENIO
2006 LOGROS

1 Elaboracin del Reglamento Interno del CNS.

2
Elaboracin de la Base de Datos del Consejo
Nacional, Consejos Regionales y Provinciales.
3
Incorporacin de SECCOR en la nueva
estructura Orgnica del ROF-MINSA
4 Primera Memoria Anual 2005

5 .II Taller de Articulacin CNS-CN

10/07/2006 seccor@minsa.gob.pe 36
 AGENDA PENDIENTE
Plan Nacional de Salud
Talleres Macroregionales - Prioridades
Regionales.
Consultora para la modificacin de la Ley
del SNCDS y las leyes concordantes.
Primera Conferencia Sanitaria Nacional-
Noviembre
Segunda Evaluacin Anual del proceso de
Implementacin del SNCDS-diciembre

10/07/2006 seccor@minsa.gob.pe 37
 AGENDA PENDIENTE

De acuerdo al Plan Operativo 2006 se

asign un presupuesto de 639,025 nuevos
soles, siendo requerido 193,550
adicionales para cumplir nuestras metas.

10/07/2006 seccor@minsa.gob.pe 38
 PROPUESTA DE MEJORAS

Homogenizar conceptos en salud-glosario de

trminos en Salud.
Adecuacin del marco normativo Ley SNCDS y
la concordantes con las recomendaciones
efectuadas en el taller nacional buscando mayor
participacin.
Elaboracin de un Reglamento Electoral
Reevaluar y compatibilizar el proceso de
descentralizacin en armona con la integralidad
del Sistema de Salud.

10/07/2006 seccor@minsa.gob.pe 39
 PROPUESTA DE MEJORAS

Mejorar la calidad de participacin de los

representantes de los componentes del
Sistema de Salud dotndolos de un
proceso de capacitacin.
Mejorar los mecanismos de comunicacin
entre los componentes del sistema, los
diferentes niveles y la ciudadana, entre
otros independizando la Web del CNS de
la Web del MINSA.

10/07/2006 seccor@minsa.gob.pe 40
 PROPUESTA DE MEJORAS

Mejorar la calidad de participacin de los

representantes de los componentes del
Sistema de Salud dotndolos de un
proceso de capacitacin.
Mejorar los mecanismos de comunicacin
entre los componentes del sistema, los
diferentes niveles y la ciudadana, entre
otros independizando la Web del CNS de
la Web del MINSA.

10/07/2006 seccor@minsa.gob.pe 41
MODELO DE SISTEMA DE SALUD

El sistema de salud del PERU es an un modelo

recuperativo, hospitalario, fragmentado y
desarticulado .
Requerimos de acuerdo a la evidencia
disponible otro modelo, con nfasis en la
prevencin, promocin y orientado al cuidado
integral de la salud, en consonancia al proceso
de descentralizacin.
Ciudadana en salud.

10/07/2006 seccor@minsa.gob.pe 42
 Gracias

10/07/2006 seccor@minsa.gob.pe 43