FESP Experiencia SubNacional Peru PDF

MINISTERIO DE SALUD
DEL PER
Evaluacin del Desempeo

de las Funciones Esenciales
de Salud Pblica a Nivel
Regional en el Per
2006
Direccin General de Salud de las Personas

Direccin de Gestin Sanitaria
Hecho el Depsito Legal N 2006-4252
Elaboracin:
Equipo Editor:
Dr. Luis Enrique Podest Gavilano
Dra. Luz Mara Loo Palomino
Dr. Edward Cruz Snchez
Dr. Rigoberto Centeno Vega
Equipo de Anlisis Estadstico, Apoyo Informtico y Diseo Grfico:

Estad. Luis Antonio Infantes Oblitas
Inf. Jos Luis Marcani Villegas
Direccin:
Ministerio de Salud
Av. Salaverry N 801
Jess Mara
Telfono 315-6600 Anexos: 2700, 2679, 2659
Lima 14 - Per
Impresin:
KINKOS Impresores S.A.C.
Telfono: 336-6699 Fax: 336-5190
DR. ALEJANDRO TOLEDO MANRIQUE
Presidente de la Repblica
DRA. PILAR MAZZETTI SOLER

Ministra de Salud
DR. JOS CARLOS DEL CARMEN SARA

Viceministro de Salud
Coordinador general
DR. LUIS ENRIQUE PODEST GAVILANO Dra. Luz Maria Loo Palomino
Director General Directora Ejecutiva de Gestin Sanitaria
Direccin General de Direccin de Gestin Sanitaria
Salud de las Personas
Coordinador del equipo facilitador
Dr. Edward Cruz Snchez

Cooperacin tcnica
Dr. Manuel Pea Escobar

Representante de la Organizacin Panamericana
de la Salud Organizacin Mundial de la Salud
en el Per
Dr. Rigoberto Centeno Vega

Asesor en Servicios de Salud
OPS OMS Per
Equipo tcnico facilitador
Dr. Edson Valdivia Vera

Dr. Jaime Nombera Cornejo
Dr. Esteban Chiotti Kaneshima
Dr. Vctor Bocngel Puclla

Programa de Segunda Especializacin en
Medicina
Especialidad de Medicina Integral y Gestin en
Salud
Facultad de Medicina - Universidad Nacional
Mayor de San Marcos
3
Equipo tcnico facilitador de las regiones
Direccin Regional de Salud de La Libertad

Dr. Angel Irribarri Poicn
Dra. Regina Snchez Sato
Dr. Vctor Alvarado Cceres
Direccin Regional de Salud de Amazonas

Dr. Martn Clendenes Alvarado
Direccin de Salud de Lima Sur

Dr. Alfredo Puertas Fernndez
Equipo de apoyo tcnico
Lic. Jessica Graa Espinoza

Lic. Martha Velsquez Velsquez
Dra. Jackeline De la Cruz Huamn
Dra. Teresa Surez Crdenas Equipo editor
Dr. Germn Rivera Del Ro
Dr. Darwin Cuadros Maco Dr. Luis Enrique Podest Gavilano
Dra. Pamela Silva Lpez Dra. Luz Maria Loo Palomino
Estad. Luis Infantes Oblitas Dr. Edward Cruz Snchez
Inform. Jos Luis Marcani Villegas Dr. Rigoberto Centeno Vega
Inform. Dulcinea Ziga Abreg
Auspicio:
Direccin de Atencin Integral de Salud
Dr. Hctor Shimabuku Iza
Ministerio de Salud del Per
Direccin de Servicios de Salud Organizacin Panamericana de la Salud
Lic. Elsa Armas Ferrer Proyecto Viga
Proyecto Amares
Direccin de Calidad en Salud Direcciones Regionales de Salud
Lic. Doris De la Cruz Pearn Direccin de Salud del Callao
Direccin General de Promocin de la Salud

Lic. Laura Veramendi Benites Agradecimientos
Oficina General de Planeamiento y A todos a quienes han hecho posible este
Presupuesto trabajo.
Lic. Ana Maria Len Mescua
Direccin de Atencin Integral de Salud
Equipo de anlisis estadstico, Direccin de Servicios de Salud
apoyo informtico y diseo grfico Direccin de Calidad de la Salud
Direccin General de Promocin de la
Estad. Luis Infantes Oblitas Salud
Inform. Jos Luis Marcani Villegas Oficina General de Planeamiento y
Presupuesto
Direcciones Regionales de Salud
Equipo de apoyo secretarial Direccin de Salud del Callao
Direcciones Ejecutivas de Salud de las
Sra. Laura Jara Garay Personas de las DIRESA / DISA
Sra. Ghermayne Flores Fachn Universidad Nacional Mayor de San
Sra. Eugenia Huayapa Iparraguirre Marcos Facultad de Medicina - Unidad
de Post Grado
4
NDICE
Presentacin
Dra. Pilar Mazzetti Soler Ministra de Salud del Per .............................................................. 07
La medicin del desempeo de las Funciones Esenciales de Salud

Pblica y la descentralizacin en el Per
Dr. Manuel Pea Escobar Organizacin Panamericana de la Salud ...................................... 09
La iniciativa de la Direccin General de Salud de las Personas

Dr. Luis Enrique Podest Gavilano Director General de Salud de las Personas .................... 11
Resumen Ejecutivo
Dr. Luis Enrique Podest Gavilano Director General de Salud de las Personas .................... 13
CAPTULO I
Evaluacin del Desempeo de las Funciones Esenciales

de Salud Pblica por regiones ................................................................................................ 17
Regin Amazonas .................................................................................................................. 21
Regin Ancash ....................................................................................................................... 33
Regin Apurmac ................................................................................................................... 45
Regin Arequipa .................................................................................................................... 57
Regin Ayacucho ................................................................................................................... 69
Regin Cajamarca ................................................................................................................. 81
Regin Callao ........................................................................................................................ 93
Regin Cusco ........................................................................................................................ 107
Regin Huancavelica ............................................................................................................. 119
Regin Hunuco .................................................................................................................... 131
Regin Ica .............................................................................................................................. 143
Regin Junn .......................................................................................................................... 155
Regin La Libertad ................................................................................................................ 167
Regin Lambayeque .............................................................................................................. 179
Regin Loreto ........................................................................................................................ 191
Regin Madre de Dios ........................................................................................................... 203
5
Regin Moquegua ................................................................................................................. 215
Regin Pasco ........................................................................................................................ 227
Regin Piura .......................................................................................................................... 239
Regin Puno .......................................................................................................................... 251
Regin San Martn ................................................................................................................. 263
Regin Tacna ......................................................................................................................... 275
Regin Tumbes ...................................................................................................................... 287
Regin Ucayali ....................................................................................................................... 299
CAPTULO II
Resultados de la medicin del desempeo de las Funciones

Esenciales de Salud Pblica en las 24 regiones del Per .................................................... 311
Resultados de la medicin de las FESP en las regiones del Per 2006

Cuadro No. 1 ......................................................................................................................... 313
Desempeo total de indicadores de las FESP en las regiones del Per 2006
Cuadro No. 2 ......................................................................................................................... 315
Desempeo de los indicadores de las FESP en las regiones del Per segn
reas prioritarias de intervencin 2006
Cuadro No. 3 ......................................................................................................................... 317
Desempeo de los indicadores de las FESP en las regiones del Per segn
las reas de intervencin propuestas por el Banco Mundial
Cuadro No. 4 ......................................................................................................................... 319
CAPTULO III
Resultados de la medicin del desempeo de las Funciones Esenciales

de Salud Pblica por macroregiones ..................................................................................... 323
Macroregin Norte 2006 ........................................................................................................ 326
Macroregin Centro 2006 ...................................................................................................... 327
Macroregin Sur 2006 ........................................................................................................... 329
Conclusiones............................................................................................................................ 330
Desafos .... 331
Bibliografa ............................................................................................................................... 331
Anexos ...... 333
Anexo 1: Metodologa estadstica ........................................................................................ 335
Anexo 2: Cronograma de medicin de las FESP a nivel regional ....................................... 338
Anexo 3: Indicadores sanitarios a nivel regional ................................................................. 339
6
Presentacin
En el marco del proceso de descentralizacin que vive el Per, el Ministerio de Salud (MINSA)
inici el camino, definiendo la hoja de ruta, estableci la distribucin de competencias de
manera concertada con los Gobiernos Regionales, defini los requisitos especficos para la
acreditacin 2005 y se transfirieron 13 funciones y 37 facultades durante el ao 2005; es
en este contexto que se requera tener un perfil del desempeo de la Autoridad Sanitaria
Regional en los procesos clave, en las capacidades e infraestructura y en el desarrollo
de las competencias hacia los niveles subregionales, que permitiera mostrar la gestin
sanitaria descentralizada.
Asimismo en el Plan Estratgico Multianual 2002 2006 del Ministerio de Salud se defini
en el objetivo 2 la vigilancia de las Funciones Esenciales de Salud Pblica, planteado como
meta para este ao 2006, es por ello que el Ministerio de Salud ha realizado la medicin
del desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP) en cada una de las
regiones del pas, acorde a la regionalizacin.
Este libro presenta los resultados de esta gran tarea, la evaluacin del desempeo de las
FESP a nivel de todas las regiones del pas, con el fin de que se constituya en una lnea
de base para desarrollar estrategias de mejora, elaborar el Plan Participativo Regional, se
enriquezca la gestin en salud, se fomente el intercambio de experiencias entre todas las
regiones y el logro de resultados en salud pblica a nivel regional y nacional.
El Ministerio de Salud del Per pone a disposicin de la sociedad este libro, que es fruto de
un trabajo que integr a los diversos actores en salud, convirtindose en una experiencia
valiosa.
Agradecemos a todos quienes han participado y han contribuido a lograr este resultado de
beneficio para el pas y especialmente para el sector y que podemos compartir con otros
pases de la regin.
Pilar Mazzetti Soler

Ministra de Salud
Per
7
8
La medicin del desempeo de las Funciones Esenciales
de Salud Pblica y la descentralizacin en el Per
El Ministerio de Salud juzg pertinente y necesario realizar una medicin de las Funciones Esenciales
de la Salud Pblica (FESP), utilizando la experiencia y el instrumento estandarizado desarrollado
por los pases de las Amricas, con la cooperacin tcnica de la OPS-OMS y de otros aliados, dado
el proceso de descentralizacin actual.
Esta medicin, unida a la informacin generada por la reciente supervisin a nivel nacional que utiliz
la norma tcnica de supervisin integral, la acreditacin de los Gobiernos Regionales requerida
para la transferencia de las 13 funciones y 37 facultades descentralizadas durante el ao 2005-
2006 y la experiencia generada en la evaluacin de los Consejos Regionales del Sistema Nacional
Descentralizado y Coordinado de Salud proveen al gobierno y a la Autoridad Sanitaria Nacional
(ASN) de una comprensiva e integral informacin acerca de las capacidades, la calidad y desempeo
de la gestin descentralizada, as como de la oferta de servicios existente, los avances, fortalezas
y debilidades de los principales procesos polticos y tcnicos del proceso de descentralizacin del
Sector Salud del Per.
El Ministerio de Salud ha complementado los resultados de esta autoevaluacin con la Situacin de

Salud de cada regin, correlacionndolos con indicadores estratgicos de salud seleccionados de
los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y directamente relacionados con la deuda sanitaria
pendiente (Mortalidad infantil, Tuberculosis, Control Pre Natal, Parto Institucional).
Este anlisis se realiz con el fin de mejorar la interpretacin de un nivel dado de desempeo en
las FESP y la capacidad de gestin descentralizada de las regiones para abordar los problemas
sanitarios priorizados de la poblacin, ya que los desempeos deben estar ligados a la capacidad
de resolver los problemas de la poblacin, en un contexto de equidad. Esta medicin tambin se
convierte en una lnea de base de la capacidad de las regiones para el desempeo de las FESP,
tanto regional como nacional, es decir, es un insumo estratgico obligado para elaborar el Plan
Participativo Regional, el Plan Nacional de Salud y las distintas iniciativas de fortalecimiento de
las capacidades regionales y nacionales tanto para los cooperantes e interesados como para el
Consejo Nacional de Descentralizacin (CND).
Como la metodologa utilizada fue de auto evaluacin y participativa, se cont con participantes
externos de todo el sistema regional y coordinado de salud (Gobierno Regional, Direccin Regional
de Salud, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales, Sector Privado, Universidades,
Colegios profesionales, Consejo Regional de Salud, Organizaciones de la Sociedad Civil y
Cooperacin Externa), la propia experiencia de medicin ha creado capacidades y ha generado
expectativas y concertado compromisos los cuales sern, sin duda alguna, elementos inmediatos
de la agenda regional.
La Organizacin Panamericana de la Salud felicita al Ministerio de Salud por este esfuerzo

responsable, comprometido y de visin presente y futura, que pone a disposicin del actual gobierno
y las futuras gestiones, un insumo crtico para el desarrollo de la salud en el Per.
Dr. Manuel Pea Escobar

Representante de la OPS - OMS en el Per
9
10
La iniciativa de la Direccin General de Salud de las
Personas
El sector salud del Per, se encuentra actualmente en un proceso de descentralizacin y de

transferencia de funciones y facultades desde el nivel central hacia las diversas regiones del pas.
La Direccin General de Salud de las Personas (DGSP) acorde a los objetivos Funcionales y al
proceso de descentralizacin sectorial y de transferencia de funciones y facultades, asumi un
nuevo rol enmarcado en los desafos de la gestin, y que incluy el perfeccionamiento del marco
normativo para la gestin sanitaria, el contribuir a la mejora del financiamiento de los servicios de
salud a travs de la articulacin en el trabajo con otras direcciones de lnea del MINSA y con los
financiadores, el desarrollo de capacidades para el ejercicio de competencias y funciones, asistencia
tcnica necesaria para el proceso de transferencia y ejercicio de funciones y la asistencia tcnica
para el fortalecimiento de las FESP a nivel regional, cumpliendo con los compromisos asumidos
como sector.
El proceso de descentralizacin requiere de diversas herramientas e instrumentos que permitan dar

soporte a la gestin, a la toma de decisiones y a unir esfuerzos para optimizar el uso de los recursos,
contribuyendo a la gobernabilidad del pas.
El resultado de la medicin del desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP) a
nivel regional en el Per, es un producto que no solamente le es de utilidad a la Regin al constituirse
en una lnea de base de la gestin, sino tambin para el nivel nacional, porque se convierte en un
insumo importante para la definicin del instrumento de evaluacin de la funcin de rectora de la
Autoridad Sanitaria Nacional (Ministerio de Salud).
Las capacidades y avances regionales, as como sus debilidades son un gran capital social, que a
nivel de las macroregiones, incentivarn el intercambio de experiencias y la unificacin de enfoques
e intervenciones dentro de un marco de accin macro regional con mayor solidaridad y eficiencia.
Estamos convencidos que los resultados de la medicin de las FESP van a contribuir a mejorar la
calidad del ejercicio de la salud pblica a travs del fortalecimiento de reas de desempeo crtico a
nivel de la autoridad sanitaria, impulsar el desarrollo de la salud pblica basado en la situacin real
y fortalecer la infraestructura de la salud pblica (recursos, desarrollo tecnolgico, infraestructura),
estimular el proceso de rendicin de cuentas enmarcado en la transparencia de la gestin y la
participacin ciudadana.
Luis Enrique Podest Gavilano

Director General
Ministerio de Salud - Per
11
12
Resumen Ejecutivo
Antecedentes
El Consejo Directivo de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) aprob la iniciativa de

fortalecimiento de la salud pblica en las Amricas con el fin de mejorar el ejercicio de la salud
pblica y fortalecer el liderazgo de las autoridades sanitarias en todos los niveles del Estado a
partir de la definicin y medicin de las Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP), lo que ha
contribuido a la mejora del dilogo entre la salud y otras disciplinas relacionadas con ella en los
distintos niveles de la regin.
En este contexto, el Ministerio de Salud del Per a travs de la Direccin General de Salud de
las Personas, emprende la gran tarea de realizar las mediciones del desempeo a nivel de las 24
regiones del pas. Se exceptu la medicin en la ciudad de Lima en esta vez, por razones de futura
redistribucin a nivel de la regin Lima Ciudad y Lima Provincias, la cual se incluir en el proceso
de medicin del desempeo de la Autoridad Sanitaria Nacional durante el 2006.
El proceso de medicin tuvo una duracin de 9 meses, se inici en setiembre del 2005 y culmin en
mayo del 2006. La medicin en cada una de las regiones del pas, fue organizada por el Ministerio
de Salud, las Direcciones Regionales de Salud o Direcciones de Salud correspondientes, con
la colaboracin tcnica y financiera de la delegacin de la OPS en el pas y el apoyo financiero
adicional de los Proyectos Amares y Viga.
Descripcin del proceso
El Ministerio de Salud del Per, en colaboracin con la delegacin local de la OPS y adoptando
una metodologa en forma de taller, coordin y organiz las etapas preparatorias del ejercicio de
evaluacin de las FESP. Se conform un equipo de trabajo constituido por un coordinador general,
un coordinador del equipo facilitador, un equipo facilitador base, un equipo de profesionales con
labor de apoyo para la realizacin de los procesos de medicin, un equipo de apoyo logstico y
administrativo y un equipo de apoyo informtico y de diseo grfico.
El equipo responsable de la medicin garantiz que participaran activamente representantes del

Ministerio de Salud a travs de sus direcciones de lnea, la Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS) y los equipos de gestin de las Direcciones Regionales de Salud y Direcciones de Salud
(DIRESA/DISA).
Las regiones a travs de sus Direcciones Regionales de Salud tuvieron un rol importante en el
apoyo poltico y tcnico que se brind a esta iniciativa, en la definicin de los cronogramas y la
coordinacin de la ejecucin de la actividad, con xito en las 24 regiones. El equipo contraparte en
las regiones estuvo liderado por el Director Regional de Salud y el equipo tcnico de la Direccin
Ejecutiva de Salud de las Personas.
13
Aplicacin del instrumento
Para la evaluacin en las regiones del Per, el instrumento de medicin y el aplicativo informtico
fueron detalladamente analizados y adaptados, a fin de optimizar la aplicacin a nivel regional.
Las Funciones Esenciales de Salud Pblica consideradas para la medicin son las siguientes:
FESP 1: Monitoreo y anlisis de la situacin de salud de la poblacin.
FESP 2: Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos en salud

pblica.
FESP 3: Promocin de la salud.
FESP 4: Participacin social y refuerzo del poder de los ciudadanos en salud.
FESP 5: Desarrollo de polticas y planes que apoyen los esfuerzos individuales y colectivos en
salud pblica y contribuyan a la rectora sanitaria nacional.
FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y fiscalizacin en materia

de salud pblica.
FESP 7: Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a los servicios de salud
necesarios.
FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica.
FESP 9: Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y

colectivos.
FESP 10: Investigacin, desarrollo e implementacin de soluciones innovadoras en salud

pblica.
FESP 11: Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud (esta incluye la
prevencin, mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacin ante desastres).
En cada proceso de medicin a nivel de las regiones, se convoc la participacin de representantes

de diversas instituciones involucradas en salud (Funcionarios, profesionales de la salud, acadmicos
y otros actores). Se cont con la participacin de 3 a 5 facilitadores en cada medicin y se conformaron
entre 5 a 11 grupos de trabajo, los cuales estuvieron conformados por los profesionales participantes
de acuerdo con su perfil y su relacin con las funciones especficas.
Cada grupo cont con un coordinador (miembro de la regin) para la concertacin de una respuesta
de grupo, de un secretario encargado del seguimiento del recuento de las respuestas y de ratificar
el nivel de consenso por parte del grupo y de una computadora para facilitar el proceso de
calificacin.
A la vez, los facilitadores ayudaron a recopilar las observaciones y sugerencias dadas por los
participantes para precisar la terminologa o hacer algunas mejoras editoriales en el instrumento.
14
Como mecnica del ejercicio se estableci que cada coordinador diera lectura en voz alta a la
definicin, los estndares, preguntas y subpreguntas de cada funcin que tena que ser discutida
por el grupo. A continuacin, el secretario, con el apoyo del coordinador y en presencia del facilitador
del Ministerio de Salud, pona en marcha la votacin correspondiente con el fin de poder alcanzar
una respuesta consensuada del grupo participante.
Para mayor detalle de la metodologa de puntuacin ver el Anexo 1.
Resultados de la medicin
Esta medicin es la primera que se realiz en 23 de 24 regiones. En el Callao se realiz la primera

medicin en el ao 2002, siendo est su segunda medicin, lo cual le ha permitido compararse y
mostrar el desarrollo alcanzado.
Se presentan los resultados generales, por regiones y por macroregiones.

La conformacin de las macroregiones fue la siguiente:
Macroregin Norte: Amazonas, Cajamarca, La Libertad, Lambayeque, Loreto Piura, San

Martn, Tumbes y Ucayali.
Macroregin Centro: Ancash, Callao, Huancavelica, Hunuco, Junn y Pasco.
Macroregin Sur: Apurmac, Arequipa, Ayacucho, Cusco, Ica, Madre de Dios, Moquegua,
Puno y Tacna.
El desempeo a nivel regional (24 regiones del Per) obtuvo un promedio de 46%, correspondiente
al nivel medio inferior, con una distribucin asimtrica del desempeo de las FESP. Los resultados
representan la lnea de base para el ao 2006.
Las FESP 1, 2, 7 y 11 tuvieron un promedio de 62%, 66%, 54% y 55% respectivamente, logrando un
desempeo medio superior, por encima del estndar para esta medicin, considerado en 50%. Las
FESP 3, 4, 5, 6, 8 y 9 tuvieron un promedio de 47%, 43%, 47%, 27%, 32% y 33% respectivamente,
alcanzando un desempeo medio inferior. La FESP 10 tuvo un promedio de 24%, considerado
desempeo mnimo.
En los resultados por macroregiones, la Macroregin Norte alcanz un promedio de 46%, la

Macroregin Centro un promedio de 42% y la Macroregin Sur un promedio de 48%, considerados
todos como desempeo nivel medio inferior.
15
Desafos
Los desafos resultantes de esta medicin estn orientados a desarrollar las estrategias para
mejorar el desempeo de aquellas funciones con nivel medio inferior y mnimo a travs de un
trabajo participativo con todos los actores involucrados en el sector en el mbito regional, as como
fortalecer y consolidar la gestin de las FESP con desempeo medio superior.
Los resultados de la evaluacin deben reorientar el financiamiento pblico, privado y de cooperacin

externa con el fin de fortalecer el desempeo de las FESP en cada regin.
La implementacin de un conjunto de estrategias para el fortalecimiento de las FESP, solo seran

sostenibles a travs de la institucionalizacin de mecanismos al interior de la Autoridad Sanitaria
Regional (ASR) que permitan que estos procesos y actividades se desarrollen de manera
permanente.
Es importante considerar en el desarrollo de las estrategias las caractersticas propias de cada

regin, el entorno, la prevalencia de enfermedades, los resultados de indicadores sanitarios en
relacin a los Objetivos de Desarrollo del Milenio, las alianzas estratgicas con los diversos actores
involucrados en salud, el desarrollo previo alcanzado, los recursos disponibles; con la finalidad
de que las debilidades halladas en el rea de procesos, de gestin institucional o infraestructura
permitan identificar claramente las reas de intervencin, las cuales nos brindan un abanico de
probabilidades para optimizar resultados teniendo en cuenta el corto, mediano y largo plazo.
En los resultados de cada regin encontrarn mayores detalles del anlisis, conclusiones y
desafos.
Luis Enrique Podest Gavilano

Director General
Ministerio de Salud - Per
16
Evaluacin del Desempeo de las Funciones Esenciales
de Salud Pblica 2005 2006
Este captulo presenta los resultados del proceso de medicin del desempeo de
las Funciones Esenciales de Salud Pblica en las 24 regiones del Per, en ellas se ha
considerado los siguientes parmetros para presentar los resultados:
1. La escala de medicin usada para realizar la evaluacin es la que esta definida por
la OPS-OMS.
2. El estndar de comparacin ha sido seleccionado por el equipo tcnico estableciendo
el estndar de 50% o mayor a este valor como nivel de cumplimiento adecuado.
3. Se estableci por cada regin el desempeo promedio de las 11 FESP que se
encuentra en cada grfico de color rojo.
4. Se estableci tambin el promedio de cada FESP de las 24 regiones evaluadas, y
el promedio de estas permiti obtener el nivel de desempeo para estas regiones
que se constituye en la lnea de base para futuras evaluaciones.
5. Se determin la mediana de la medicin de las FESP de las 24 regiones. Para
corroborar el uso del promedio.
La descripcin de los resultados tiene el siguiente orden:
Descripcin del promedio regional de desempeo alcanzado, acorde con la escala

de medicin descrita anteriormente.
Descripcin de cada una de las 11 FESP, comparndolo con el estndar establecido
para esta evaluacion (50%).
Descripcin de las FESP que obtuvieron una calificacin en el nivel mnimo de
desempeo, menor al 25%.
Descripcin del resultado de cada una de las FESP con sus indicadores, enfocando
el anlisis en aquellos con desempeos mnimos o medio inferior.
Descripcin de los cuadros y graficos del cumplimiento de resultados y procesos,
clave, desarrollo de capacidades e infraestructura y desarrollo de competencias
descentralizadas.
Descripcin del anlisis del desempeo de las FESP con los indicadores sanitarios
2005: Tasa de Mortalidad Infantil, Tasa de Incidencia de Tuberculosis, Cobertura
de Control Pre Natal, Cobertura de Parto Institucional y con el resultado de la
acreditacin de funciones y facultades de las regiones durante el ao 2005.
Los resultados de las regiones se presentan en estricto orden alfabtico. El cronograma

de realizacin de las mediciones se encuentra en el anexo 2.
Regin Amazonas
Regin Amazonas
EVALUACIN DEL DESEMPEO DE LAS FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA

REGIN AMAZONAS - 2005
1.0 0
0.9 0
0.8 0
0.7 0
0.65
0. 61
0.6 0 0. 58
0.55
0.51
0.5 0
0.45
0.4 0
0.33
0.3 0
0. 28
0.23 0. 23
0.2 0
0.1 0 0. 07
0.0 0
FESP 1
FESP 2
FESP 3
FESP 4
FESP 5
FESP 6
FESP 7
FESP 8
FESP 9
FESP 10
FESP 11
E s tnd ar ( 0. 50 ) Pro me dio F E S P de la R eg in Amaz ona s ( 0.41 )
Fuente: Direccin Regional de Salud
La evaluacin de las FESP en la re- do las caractersticas propias de la todo en este proceso de transferen-
gin Amazonas alcanz un nivel de zona en comparacin con la FESP cia de funciones.
desempeo medio inferior (41%), 1 relacionada al monitoreo de la si-
registrando una grfica asimtrica y tuacin de salud, que no muestra Debe brindarse particular impor-
se observa que las FESP 1, 2, 6, 7, y un desarrollo similar, siendo ambas tancia al desarrollo de los recursos
9 han alcanzado un desempeo por funciones complementarias. humanos, para el logro y buen des-
encima del estndar, en tanto que empeo de las funciones, conside-
las FESP 3, 4, 5, 8,10 y 11 tienen rando el contexto propio y el acceso
De igual forma se tiene un desem-
un desempeo por debajo de 50%. geogrfico, ya que sta regin ha
peo bajo en el desarrollo de po-
Las FESP 4, 8 y 10 han alcanzado alcanzado un desempeo mnimo
un desempeo mnimo. lticas y gestin en salud pblica y que es necesario en el proceso
que explicara en parte el resultado de descentralizacin contar con re-
En esta regin, la FESP 2 tiene un de las otras funciones, debiendo la cursos humanos capacitados para
adecuado desarrollo consideran- ASR maximizar sus esfuerzos sobre afrontar los nuevos retos.
23
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Perl de la FESP No. 1
Evaluacin de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin 1,00
1. Guas y procesos de monitoreo y
0,90
0,80 0,77 evaluacin del estado de salud
La FESP 1 alcanz un desempe- 0,70 0,61
2. Evaluacin de la calidad de la
0,54 Informacin
o de 51%, considerado como un 0,60
0,46 3. Apoyo experto y recursos para el
Escala
nivel medio superior, en tanto que 0,50
monitoreo del estado de salud
0,40
sus indicadores 3, 4 y 5 logran un 0,30
4. Soporte tecnolgico para el
monitoreo y evaluacin del estado
estndar superior al 50% y los in- 0,20 0,15
de salud
dicadores 1 y 2 logran un estndar 0,10 5. Asesora y apoyo tcnico a los
inferior al 50%. 0,00 niveles subregionales de salud
1 2 3 4 5 pblica
Resulta necesario contar con ins- Indicadores
trumentos que permitan optimizar Fuente: Direccin Regional de Salud

los diversos procesos que dan
soporte a esta FESP, as como
garantizar la calidad de la infor-
macin para una adecuada toma
de decisiones, considerando las Perl de la FESP No. 2
Indicadores:
competencias de los recursos hu- 1,00
manos y el adecuado soporte tc- 0,90 0,83 1. Sistema de vigilancia para
nico. 0,80 identificar amenazas a la salud
0,67 0,68 pblica
0,70
0,60 0,55 2. Capacidades y experticia en
Funcin Esencial N 2: 0,53 epidemiologa
Escala
0,50
3. Capacidad de los laboratorios de
Vigilancia de la Salud 0,40
salud pblica
Pblica, Investigacin y 0,30
4. Capacidad de respuesta oportuna
0,20 y efectiva dirigida al control de
Control de Riesgos y Daos 0,10 problemas de salud pblica
en Salud Pblica 0,00 5. Asesora y apoyo tcnico a los
1 2 3 4 5 niveles subregionales de salud
La FESP 2 ha alcanzado un des- Indicadores

empeo de 65%, considerado
como un nivel medio superior, en
tanto que sus 5 indicadores logra-
ron un estndar superior al 50%.
Indicadores:
Estos resultados muestran que el Perl de la FESP No. 3 1. Apoyo a actividades de promo-
monitoreo ha alcanzado un desa- cin de la salud, elaboracin de
1,00
rrollo adecuado que no va conjun- 0,90
normas e intervenciones dirigidas
a favorecer conductas y ambientes
tamente con la vigilancia lo que 0,80 saludables
explica la diferencia en el desem- 0,70 2. Construccin de alianzas secto-
0,53 riales y extrasectoriales para la
peo de ambas. 0,60
0,45
Escala
0,50
promocin de la salud
3. Planificacin y coordinacin regional
0,40 0,34
Funcin Esencial N 3: 0,30
de las estrategias de informacin,
0,19 educacin y comunicacin social
Promocin de Salud 0,20 0,15 para la promocin de la salud
0,10 4. Reorientacin de los servicios de
0,00 salud hacia la promocin de la salud
La FESP 3 ha alcanzado un des- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
1 2 3 4 5
empeo de 33%, considerado niveles subregionales para forta-
Indicadores lecer las acciones de promocin
como un nivel medio inferior, cuyo de salud
indicador 3 se ubica por encima Fuente: Direccin Regional de Salud
del 50%, en tanto que sus indi-
cadores 1, 2, 4 y 5 no superan el
estndar, encontrndose que los tades de la regin Amazonas por dad institucional y gestin, que
indicadores 4 y 5 alcanzaron una reorientar los servicios hacia la resulta prioritario fortalecer en el
calificacin menor del 20%. Estos promocin de la salud y los pro- marco de la tendencia del sistema
resultados evidencian las dificul- blemas de organizacin, capaci- de salud.
24
Participacin de los
Ciudadanos en Salud Perl de la FESP No. 4
Indicadores:
1,00
La FESP 4 ha alcanzado un des- 0,90 1. Fortalecimiento del poder de los
empeo de 23%, considerado como 0,80 ciudadanos en la toma de decisio-
0,70 nes en salud pblica
nivel mnimo, cuyos niveles de des-
0,60
empeo alcanzados por todos sus 2. Fortalecimiento de la participacin
Escala
0,50
indicadores se sitan por debajo del 0,40
social en salud
estndar (50%) revelando las debili- 0,30
0,20 0,23 0,25
3. Asesora y apoyo tcnico a los
dades de la ASR en incorporar a la 0,20
niveles subregionales para for-
0,10
ciudadana en la toma de decisiones talecer la participacin social en
0,00 salud
en salud pblica y que requiere de 1 2 3
estrategias sostenibles en el tiempo
Indicadores
con liderazgo de las autoridades y
de los actores involucrados. Fuente: Direccin Regional de Salud
Desarrollo de Polticas y
Capacidad Institucional de
Planificacin y Gestin en
Salud Pblica
La FESP 5 ha alcanzado un des- Perl de la FESP No. 5 Indicadores:
empeo de 45%, considerado como
1,00 1. Definicin regional y subregional
nivel medio inferior, en tanto que de objetivos en salud pblica
0,90
sus indicadores 2 y 4 lograron un 0,80
0,77 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
estndar por encima del 50% por el 0,70
cin de las polticas de salud p-
0, 58 blica
contrario, los indicadores 1, 4 y 5 se 0,60
3. Desarrollo de la capacidad institu-
Escala
ubican por debajo del estndar. 0,50

cional para la gestin de la salud
0,40 0,37
0,30 pblica
0,30 0,25 4. Gestin de la cooperacin inter-
De los resultados analizados queda 0,20 nacional en salud pblica
como desafo para la ASR, optimi- 0,10 5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
zar las actividades relacionadas a 0,00 veles subregionales en desarrollo
los indicadores 1, 4 y 5 que ayuden 1 2 3 4 5 de polticas, planificacin y ges-
tin de la salud pblica
a revertir el resultado asimtrico de Indicadores
sus indicadores.
Fortalecimiento de la
Regulacin y Fiscalizacin
en Salud Pblica
La FESP 6 ha alcanzado un des-

empeo de 55%, considerado como Perl de la FESP No. 6 Indicadores:
nivel medio superior, los niveles de 1,00
1. Revisin peridica, evaluacin y
desempeo alcanzados por sus in- 0,90 0, 83 modificacin del marco regulato-
0,80
dicadores 1 y 2 estn por encima del rio
0,70 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
50% y el 3 y 4 se ubican por debajo 0,60 0, 56 lud
del estndar. Los resultados de esta 0,50
Escala
0,50 3. Conocimientos, habilidades y

funcin muestran las debilidades en 0,40 mecanismos para revisar, perfec-
0,29
relacin al conocimiento y cumpli- 0,30 cionar y hacer cumplir el marco
regulatorio
miento del marco regulatorio y apo- 0,20
0,10
yo tcnico a los niveles subregiona- niveles subregionales de salud
0,00
les, aspectos claves para el proceso 1 2 3 4
pblica en la generacin y fisca-
de transferencia de Funciones que lizacin de leyes y reglamentos
Indicadores
vive la regin, que se tornan priorita-
rias dada la situacin actual. Fuente: Direccin Regional de Salud
25
Evaluacin y Promocin
Perl de la FESP No. 7 Indicadores:
del Acceso Equitativo a
los Servicios de Salud 1,00
0,92 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
0,90 so a los servicios de salud nece-
Necesarios 0,80 0, 75 sarios
0,70 2. Conocimientos, habilidades y me-
La FESP 7 ha alcanzado un des- 0,60 canismos para acercar los progra-
0,51
Escala
mas y servicios a la poblacin
empeo de 61%, considerado como 0,50
3. Abogaca y accin para mejorar el
0,40
nivel medio superior, sus indicado- 0,25
acceso a los servicios de salud
0,30
res 1, 3 y 4 se sitan por encima 0,20
necesarios
del 50% en tanto que el indicador 2 0,10
niveles subregionales de salud
alcanza un nivel de desempeo por 0,00 pblica en materia de promocin
debajo del estndar. Estos resul- 1 2 3 4 de un acceso equitativo a los ser-
tados revelan el desarrollo que ha vicios de salud
Indicadores
alcanzado la regin, que a su vez
requiere superar las dificultades que
se tienen en acercar los servicios de
salud a la poblacin. Este desempe-
o debera ser complementario con
la participacin de los ciudadanos
en la salud, a fin de optimizar ambas Perl de la FESP No. 8
Indicadores:
funciones. 1,00
0,90 1. Caracterizacin de la fuerza de
trabajo en salud pblica
0,80
2. Mejoramiento de la calidad de la
fuerza de trabajo
Desarrollo de Recursos 0,60 3. Educacin continua, permanente
Escala
Humanos y Capacitacin en 0,50 y de postgrado en salud pblica

0,40 0,33 4. Perfeccionamiento de los RRHH
Salud Pblica 0,30 para la entrega de servicios apro-
0,20
piados a las caractersticas socio-
culturales de los usuarios
La FESP 8 ha alcanzado un des- 0,10 0,00 0,00 0,00 0,00 5. Asesora y apoyo tcnico a los
empeo de 7%, considerado como 0,00 niveles subregionales en el desa-
1 2 3 4 5 rrollo de recursos humanos
nivel mnimo, siendo el ms bajo de
todos; sus 5 indicadores han alcan- Indicadores
zado un nivel de desempeo por
debajo del estndar, mostrndonos
las debilidades en la gestin de los
recursos humanos en la regin, que
impacta en los resultados sanitarios Indicadores:
y la gestin.
Perl de la FESP No. 9 1. Definicin de estndares y eva-
luacin para el mejoramiento de
la calidad de los servicios de sa-
0,90
Garanta y Mejoramiento de 0,80 0,75
lud individuales y colectivos
0,68 2. Mejora de la satisfaccin de los
la Calidad de los Servicios 0,70
usuarios con los servicios de sa-
de Salud Individuales y 0,60
lud
Escala
0,50 0,46
0,42 3. Sistema de gestin tecnolgica y
Colectivos. 0,40 de evaluacin de tecnologas en
0,30 salud para apoyar la toma de de-
La FESP 9 ha alcanzado un des- 0,20 cisiones en salud pblica
0,10 4. Asesora y apoyo tcnico a los
0,00 niveles subregionales de salud
nivel medio superior, en tanto que 1 2 3 4 para asegurar la calidad de los
slo dos de sus indicadores, el 3 y 4 servicios
Indicadores
se ubican por encima del estndar,
el resto no llega al 50%. Estos re- Fuente: Direccin Regional de Salud
sultados evidencian un desempeo
polarizado en donde los procesos
importantes como la definicin de de salud se desarrollan mediana- y tecnologas en salud as como la
estndares para el monitoreo de la mente mientras que el desarrollo de asesora a los niveles subregionales
calidad y la evaluacin de la satis- capacidades para el desarrollo de para la mejora de la calidad de los
faccin del usuario en los servicios un sistema de gestin tecnolgica servicios son mejor desarrollados.
26
Investigacin en Salud
Pblica
1,00
Indicadores:
0,90
0,80 1. Desarrollo de una agenda de in-
empeo de 23%, considerado como 0,70 vestigacin en salud pblica
nivel mnimo, en tanto que ninguno 0,60
Escala
de sus indicadores alcanza el 50%. 0,50 0,42 2. Desarrollo de la capacidad institu-
Esto evidencia las debilidades de 0,40 cional de investigacin
la ASR en desarrollar una agenda 0,30

0,15 3. Asesora y apoyo tcnico para la
0,20 0,11
de investigacin, la capacidad ins- investigacin en los niveles su-
0,10
titucional y apoyo tcnico para la 0,00
bregionales de salud pblica
investigacin en los niveles subre- 1 2 3
gionales, que en una regin como Indicadores
Amazonas es importante acorde a
su perfil epidemiolgico y las nece- Fuente: Direccin Regional de Salud
sidades de priorizar la inversin en
salud.

Reduccin del Impacto de
Emergencias y Desastres en
Salud
Indicadores:
La FESP 11 ha alcanzado un des- 1,00
1. Gestin de la reduccin del im-
empeo de 28%, considerado como 0,90
pacto de emergencias y desas-
0,80
nivel medio inferior, en tanto que to- tres
0,70
dos sus indicadores estn por deba- 0,60
2. Desarrollo de normas y linea-
0,50 mientos que apoyen la reduccin
jo del estndar. Esto nos indica que
Escala
0,50 0, 41 del impacto de emergencias y de-

los procesos de gestin, desarrollo 0,40 sastres en salud
de regulaciones y las alianzas es- 0,30 3. Coordinacin y alianzas con otras
0, 22
agencias y/o instituciones
tratgicas para la reduccin del im- 0,20
0,10
pacto de emergencias y desastres 0, 00 niveles subregionales para la re-
0,00 duccin del impacto de emergen-
se encuentran con un desarrollo m- 1 2 3 4 cias y desastres en salud
nimo, lo que evidencia la necesidad
Indicadores
de realizar un anlisis de la situacin
y de definir estrategias inmediatas a Fuente: Direccin Regional de Salud
fin de fortalecer el desarrollo de esta
FESP.
Identificacin de reas de intervencin prioritarias para el plan de desarrollo institucional.
A continuacin se presenta la clasificacin de los indicadores como fortalezas o debilidades,

resultante de la aplicacin del valor referencial estndar (50%).
27
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Amazonas
Indicadores Valor del Evaluacin

FESP
Indicador Estndar
1 1.1 Guas y procesos de monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.46 D

1 1.2 Evaluacin de la calidad de la informacin 0,15 D
2 2.1 Sistema de vigilancia para identificar amenazas y daos a la salud pblica. 0,67 F
2.4 Capacidad de respuesta oportuna y efectiva dirigida al control de problemas de
2 salud pblica 0,83 F
3.1 Apoyo a actividades de promocin de la salud, elaboracin de normas e
3 intervenciones dirigidas a favorecer conductas y ambientes saludables 0,45 D
3.2 Construccin de alianzas sectoriales y extrasectoriales para la promocin de la
3 salud 0,34 D
3.3 Planificacin y coordinacin regional de las estrategias de informacin,
3 educacin y comunicacin social para la promocin de la salud 0,53 F
3 3.4 Reorientacin de los servicios de salud hacia la promocin 0,19 D
4.1 Fortalecimiento del poder de los ciudadanos en la toma de decisiones en salud
4 pblica 0,20 D
4 4.2 Fortalecimiento de la participacin social en salud 0,23 D
5 5.1 La definicin regional y subregional de objetivos en salud pblica 0,37 D
5 5.2 Desarrollo, monitoreo y evaluacin de las polticas de salud pblica 0,77 F
6 6.1 Revisin peridica, evaluacin y modificacin del marco regulatorio 0,83 F
6 6.2 Hacer cumplir la normativa en salud 0,56 F
7 7.1 Monitoreo y evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios 0,75 F
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0,51 F
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0,33 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0,00 D

8.4 Perfeccionamiento de los RRHH para la entrega de servicios apropiados a las
8 caractersticas socioculturales de los usuarios 0,00 D
9.1 Definicin de estndares y evaluacin para el mejoramiento de la calidad de los
9 servicios de salud individuales y colectivos 0,42 D
9 9.2 Mejora de la satisfaccin de los usuarios con los servicios de salud 0,46 D
10 10.1 Desarrollo de una agenda de investigacin en salud pblica 0,15 D
11 11.1 Gestin de la reduccin del impacto de emergencias y desastres 0,22 D
11.2 Desarrollo de normas y lineamientos que apoyen la reduccin del impacto de
11 emergencias y desastres en salud 0,00 D
11 11.3 Coordinacin y alianzas con otras agencias y/o instituciones 0,41 D

1 ,0 0
0 ,9 0
0 ,8 0
Los resultados y procesos claves 0 ,7 0
de las FESP en la regin Amazonas 0 ,6 0
muestra que de 25 indicadores de
E s c ala
0 ,5 0 0,50
este tipo 8 (32%) tiene un nivel de 0 ,4 0
desempeo por encima del estn- 0 ,3 0
dar por lo cual constituyen fortale- 0 ,2 0
zas para la regin, mientras que 17 0 ,1 0
indicadores (68%) tiene un nivel de 0 ,0 0

1. 1 2. 1 3 .1 3 .3 4. 1 5 .1 6 .1 7. 1 8 .1 8 .4 9 .2 11.1 11.3
3. 4 6 .2 7 .3 8 .3
desempeo por debajo del estndar, 1.2 2 .4 3.2 4 .2 5 .2
I ndi ca dore s
9 .1 10 .1 11. 2
lo cual constituyen debilidades.

Nacional Debilidades Fortalezas
Del grupo de debilidades se debe
tener particular inters en mejorar la toma de decisiones, en la reorienta- de la poblacin en la toma de deci-
evaluacin de la calidad de la infor- cin de los servicios de salud hacia siones situacin que ayudar a for-
macin, aspecto importante para la la promocin, y el involucramiento talecer la participacin ciudadana.
28
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura

FESP
Indicador Estndar
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.61 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0,77 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0,53 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0,68 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0,58 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0,25 D
6.3 Conocimientos, habilidades y mecanismos para revisar, perfeccionar y hacer

6 cumplir el marco regulatorio 0,29 D
7.2 Conocimientos, habilidades y mecanismos para acercar los programas y servi-
7 cios a la poblacin. 0,25 D
8 8.2 Mejoramiento de la calidad de la fuerza de trabajo 0,00 D
9.3 Sistema de gestin tecnolgica y de evaluacin de tecnologas en salud para
9 apoyar la toma de decisiones en salud pblica 0,68 F
10 10.2 Desarrollo de la capacidad institucional de investigacin 0,42 D
El anlisis del cumplimiento de de-

sarrollo de capacidades e infraes-
tructura de las FESP en la regin
Amazonas muestra que de 11 indi-
cadores de este tipo solo 6 (55%) D e s a r r o ll o d e C a p a c i d a d e s e In f r a e s tr u c t u r a
tiene un nivel de desempeo por 1 ,0 0
encima del estndar constituyendo 0 ,9 0
fortalezas y 5 indicadores (45%) tie- 0 ,8 0
nen un nivel de desempeo por de- 0 ,7 0
bajo del estndar constituyendo las 0 ,6 0
E s c ala
debilidades. 0 ,5 0 0,50
0 ,4 0
La ASR deber tomar particular in- 0 ,3 0
ters en la gestin de la coopera- 0 ,2 0

0 ,1 0
cin internacional a fin de contribuir
0 ,0 0
con financiamiento para el logro de 1.3
1.4
2.2 2. 3
5.3
5.4
6.3
7.2
8. 2
9.3 10.2
resultados y as mismo trabajar en I ndi ca dore s
estrategias que le permitan acercar
Nacional Debilidades Fortalezas
los servicios a la poblacin. Fuente: Direccin Regional de Salud
29
Desarrollo de Competencias Desentralizadas

FESP
Indicador Estndar
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0,54 F
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0,55 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0,15 D
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0,25 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0,30 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0,50 D

7.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en
7 materia de promocin de un acceso equitativo a los servicios de salud 0,92 F
8.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en el desarrollo de
8 recursos humanos 0,00 D
9.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud y para asegurar
9 la calidad de los servicios 0,75 F
10.3 Asesora y apoyo tcnico para la investigacin en los niveles subregionales de
10 salud pblica 0,11 D
11.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para la reduccin del
11 impacto de emergencias y desastres en salud 0,50 D
El anlisis del cumplimiento del de-

sarrollo de competencias descen- D e s ar r o llo d e C o mp e t e n c i a s D e s c e n tr a l i z a d a s
tralizadas de las FESP en la regin 1 ,0 0
Amazonas muestra que de 11 indi- 0 ,9 0
cadores de este tipo, 4 (36%) han 0 ,8 0
alcanzado un nivel de desempeo 0 ,7 0

0 ,6 0
por encima del estndar, consti-
E s c ala
0 ,5 0 0,50
tuyendo fortalezas para la regin,
0 ,4 0
mientras que 7 indicadores (64%)
0 ,3 0
han alcanzado un nivel de desem-
0 ,2 0
peo por debajo del estndar, cons-
0 ,1 0
tituyendo debilidades. 0 ,0 0
2. 5 4 .3 6 .4 10 .3
1.5 3. 5 7 .4 8 .5 9 .4 11. 4
5. 5
Se deber de fortalecer la asesora I ndi ca dore s
y apoyo tcnico en acciones de pro- Nacional Debilidades Fortalezas
mocin de la salud en los niveles su- Fuente: Direccin Regional de Salud
bregionales lo que permitir que el
recurso humano este mejor capaci-
tado e involucre a los ciudadanos en Del mismo modo utilizar el recurso para el mejor conocimiento de la
temas de salud y finalmente elevar humano capacitado en fomentar la realidad regional y adecuada toma
la calidad de vida de la poblacin. investigacin como aspecto clave de decisiones.
30
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Amazonas
La tasa de mortalidad infantil en la regin Amazonas es de 35.5 x1000 n.v. cifra por encima del promedio
nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 30.7x 100,000 Hab. que est por debajo
del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 47.18% cifra por debajo del
promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 48.33% cifra por debajo del promedio nacional
(71.58%). Los indicadores confirman el bajo desempeo de algunas funciones, principalmente las relacionadas al
monitoreo de la salud y el acceso a los servicios, las dificultades con relacin a aspectos geogrficos, sociocultu-
rales y econmicos.
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado en la regin
Amazonas en promedio es de 41%, por debajo del estndar de 50%, mostrando que la Autoridad Sanitaria Re-
gional (ASR) tiene problemas con el monitoreo de la situacin de salud, y el desarrollo de polticas y la capacidad
institucional de gestin, ambas importantes para el logro de resultados sanitarios adecuados.
Finalmente sealamos que dentro del proceso de transferencia de facultades 2005 la regin Amazonas
ha cumplido con los requisitos especficos sectoriales, lo que demuestra que esta regin cuenta con suficientes
recursos e infraestructura para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesario mayor inters en los
procesos clave y competencias descentralizadas.
31
Regin Ancash
La medicin de las FESP en Ancash cin inmediata del tema por parte de ser analizado en funcin de la baja
muestra que las FESP 3, 5, 7 y 8 Gobierno Regional y de la Autoridad cobertura de control pre natal y la
alcanzan un nivel de desempeo Sanitaria Nacional (ASN). adecuada cobertura parto institucio-
superior al estndar 50%, mientras nal por lo que el Gobierno Regional
que las FESP 1, 2, 4, 6, 9, 10 y 11 Es importante mencionar el bajo deber ampliar su oferta bsica del
alcanzan un nivel de desempeo desempeo alcanzado por las FESP primer nivel y reorientar an ms sus
por debajo del estndar; el prome- 4, 6 y 9, ntimamente relacionadas servicios hacia un enfoque de gnero
dio de la calificacin de las FESP en con los derechos y deberes del ciu- y readecuacin cultural a fin de apro-
Ancash alcanz el 41%, desempeo dadano en salud y la capacidad del vechar plenamente el aseguramiento
considerado como medio inferior. Estado para garantizar el ejercicio de del SIS.
los mismos.
La regin Ancash es una de las po- Las FESP 4, 6 y 9 lograron un des-
cas regiones en que las funciones Se identifica la fortaleza de la regin empeo mnimo, que en el caso de
de monitoreo y anlisis de la situa- en trminos de su capacidad para la calidad llama la atencin porque
cin de salud esta por debajo del es- promocin de la salud y para evaluar esta regin tuvo la intervencin del
tndar nacional, por lo crtico de esta el acceso equitativo a la atencin en Proyecto 2000 con asistencia tcni-
funcin, es de esperar una reevalua- salud, no obstante lo anterior debe ca durante los aos 1996 al 2002 y
aparentemente no se logr la soste-
nibilidad de lo desarrollado. Se evi-
dencia la prioridad de esta regin por
trabajar estas FESP. Indicadores:

Funcin Esencial N 1: evaluacin del estado de salud
Monitoreo, Anlisis y 2. Evaluacin de la calidad de la
Evaluacin de la Situacin Informacin
3. Apoyo experto y recursos para el
de Salud de la Poblacin monitoreo del estado de salud
La FESP 1 alcanz un 47% de des- monitoreo y evaluacin del estado
empeo considerado como medio de salud
inferior, en tanto que sus indicadores 5. Asesora y apoyo tcnico a los
1 y 4 logran un nivel de desempeo niveles subregionales de salud
pblica
por encima del estndar de 50% y
los indicadores 2, 3 y 5 logran un
nivel de desempeo por debajo del
estndar de 50%.
Al respecto es necesario mencionar,

que si bien se tiene el soporte tec-
nolgico y se ha avanzado en el de- Indicadores:
sarrollo de los instrumentos para los
procesos de monitoreo y evaluacin 1. Sistema de vigilancia para
del estado de salud, se muestran identificar amenazas a la salud
grandes debilidades en la evalua- pblica
cin de la calidad de los datos, en 2. Capacidades y experticia en
epidemiologa
la supervisin directa y en el apoyo
tcnico a los servicios de salud y sus salud pblica
instancias de gestin, por ello es ne- 4.Capacidad de respuesta oportuna
cesario plantear las estrategias que y efectiva dirigida al control de
permitan garantizar la generacin de problemas de salud pblica
capacidades en las redes y micro- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
redes y superar las debilidades que niveles subregionales de salud
afectan la calidad y credibilidad de la
informacin que se genere.
Vigilancia de la Salud Indicadores:
Pblica, Investigacin y
1. Apoyo a actividades de promo-
Control de Riesgos y Daos cin de la salud, elaboracin de
en Salud Pblica normas e intervenciones dirigidas
La FESP 2 alcanz un 41% de des- saludables
2. Construccin de alianzas secto-
empeo considerado como medio riales y extrasectoriales para la
inferior, slo los indicadores 3 y 5 promocin de la salud
logran un desempeo por encima 3. Planificacin y coordinacin regional
del estndar de 50% el resto 1, 2, 4 de las estrategias de informacin,
educacin y comunicacin social
y 5 tienen un desempeo por deba- para la promocin de la salud
jo del 50%. 4. Reorientacin de los servicios de
salud hacia la promocin de la salud
Es muy alentador el logro del labo- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
ratorio regional de salud pblica, en niveles subregionales para forta-
lecer las acciones de promocin
cuanto a infraestructura y capaci- de salud
dades, pero sino se fortalecen los Fuente: Direccin Regional de Salud
procesos de vigilancia as como
las competencias descentralizadas Funcin Esencial N 3: indicador 4 con un 75%, que incluye
de respuesta oportuna y eficiente Promocin de Salud las adecuaciones realizadas en los
a los problemas de salud pblica, servicios de salud hacia la promo-
tal avance puede ser infructuoso y La FESP 3 alcanz un 64% de des- cin de la salud, seguido del indica-
la regin continuar en gran riesgo empeo considerado como medio dor 5 que traduce los esfuerzos rea-
epidemiolgico. Adems es impor- lizados por la ASR en la generacin
superior, todos sus indicadores al-
tante desarrollar la FESP 2 en para- de capacidades descentralizadas.
lelo con la FESP 1 en razn de su canzan desempeo por encima del
complementariedad. estndar de 50%, siendo notable el
36
Los indicadores 1, 2 y 3 muestran el
desarrollo de la infraestructura y los
procesos que desarrolla la ASR, en
Indicadores:
especial los dirigidos al sector as
como los extrasectoriales. 1. Fortalecimiento del poder de los
ciudadanos en la toma de decisio-
nes en salud pblica
El anlisis de los grupos revela que
la ASR ha desarrollo capacidades 2. Fortalecimiento de la participacin
en promocin que facilita establecer social en salud
alianzas estratgicas con actores
sociales. niveles subregionales para for-
talecer la participacin social en
salud
Participacin de los
Ciudadanos en Salud
La FESP 4 tiene un desempeo de

19%, considerado como mnimo y
uno de los ms bajos de la evalua- Indicadores:
cin de la regin Ancash. Todos sus
indicadores se sitan por debajo del 1. Definicin regional y subregional
de objetivos en salud pblica
50%.
2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
Este resultado debe motivar una re- blica
flexin sobre el desempeo alcan- 3. Desarrollo de la capacidad institu-
zado en la FESP relacionada a pro- pblica
mocin de la salud, anteriormente 4. Gestin de la cooperacin inter-
analizada, ya que es contradictorio, nacional en salud pblica
la escasa participacin ciudadana y 5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
veles subregionales en desarrollo
social, revela las debilidades de las de polticas, planificacin y ges-
ASR por incorporar a los diversos tin de la salud pblica
actores y la sociedad civil en los te-
mas sanitarios. Fuente: Direccin Regional de Salud
Capacidad Institucional de Indicadores:
Planificacin y Gestin en 1. Revisin peridica, evaluacin y

Salud Pblica modificacin del marco regulato-
rio
2. Hacer cumplir la normativa en
La FESP 5 alcanz un desempeo salud
de 52%, considerado como medio 3. Conocimientos, habilidades y
mecanismos para revisar, perfec-
superior, mientras que sus indicado-
cionar y hacer cumplir el marco
res 1, 2 y 3 lograron un desempeo regulatorio
igual o por encima del estndar 50%. 4. Asesora y apoyo tcnico a los
Los indicadores 4 y 5 tienen un des- niveles subregionales de salud
empeo inferior al estndar 50%. lizacin de leyes y reglamentos
Los resultados muestran que la re-

gin opina que se ha desarrollado Fuente: Direccin Regional de Salud
su capacidad institucional para la

gestin de la salud pblica y que externa, no existe en la estructura de Asimismo, a nivel subregional (re-
realizan los procesos de monitoreo la ASR una instancia que gestione la des y microrredes) no reciben el
y evaluacin de las polticas de salud. participacin de los cooperantes en asesoramiento y apoyo tcnico en
las acciones sanitarias regionales, este campo, debilitando sus capaci-
Los participantes opinaron que an ms an considerando el desarrollo dades para la planificacin y gestin
no se aprovecha de manera efectiva en el campo de la minera a nivel de de la salud pblica descentralizada.
las oportunidades de la cooperacin la regin.
37
Indicadores:
Regulacin y Fiscalizacin 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
en Salud Pblica so a los servicios de salud nece-
sarios
2. Conocimientos, habilidades y me-
La FESP 6 alcanz desempeo de canismos para acercar los progra-
15%, considerado como mnimo, el mas y servicios a la poblacin
segundo ms bajo de la evaluacin acceso a los servicios de salud
despus de la FESP 4. Como puede necesarios
apreciarse los indicadores 1 y 2 se 4. Asesora y apoyo tcnico a los
sitan por debajo del 50% en tanto pblica en materia de promocin
los indicadores 3 y 4 estn en 0. de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud
Los resultados de esta funcin reve-

lan las profundas debilidades de la
ASR en el cumplimiento de su fun-
cin de regulacin y fiscalizacin,
Indicadores:
las pocas capacidades instituciona-
les generadas para su ejercicio y la 1. Caracterizacin de la fuerza de
nula asistencia tcnica a los niveles 2. Mejoramiento de la calidad de la
subregionales; este resultado debe fuerza de trabajo
ser analizado en funcin de los re- 3. Educacin continua, permanente
y de postgrado en salud pblica
sultados de la FESP 5, en donde los 4. Perfeccionamiento de los RRHH
participantes juzgaron que la regin para la entrega de servicios apro-
tiene capacidad de gestin en sa- culturales de los usuarios
lud pblica. 5. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales en el desa-
rrollo de recursos humanos
Acorde con los resultados de las
otras funciones, esta regin debe
considerar prioritario el desarrollo Fuente: Direccin Regional de Salud
de esta funcin. Indicadores:
Funcin Esencial N 7: 1. Definicin de estndares y eva-

Evaluacin y Promocin la calidad de los servicios de sa-
del Acceso Equitativo a lud individuales y colectivos.
los Servicios de Salud 2. Mejora de la satisfaccin de los
Necesarios lud.
3. Sistema de gestin tecnolgica y
de evaluacin de tecnologas en
La FESP 7 alcanz un desempeo
salud para apoyar la toma de de-
de 71%, considerado como medio cisiones en salud pblica.
superior y el ms alto de la evalua- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
cin. Los indicadores 1, 2 y 4 se
para asegurar la calidad de los
sitan por encima del estndar de servicios.
50%, en tanto su capacidad para
accionar y abogar para la mejora Fuente: Direccin Regional de Salud
del acceso es baja (indicador 3).
Funcin Esencial N 8: Los resultados muestran que la re-
Desarrollo de Recursos gin tiene capacidad para asesorar
Los resultados revelan una gran a las redes y microredes en el De-
fuerza de la ASR en sus capacida- Humanos y Capacitacin en sarrollo de sus RRHH. No obstante,
des e infraestructura para proveer, Salud Pblica muestra severas debilidades en el
ampliar e incrementar el acceso de desarrollo y mantenimiento de una
La FESP 8 alcanz un desempeo fuerza laboral de calidad.
todos los residentes de la regin a de 51%, considerado como medio
los servicios de salud, as como es superior. Los indicadores 1, 4 y 5 Esta es una capacidad totalmente
capaz de desarrollar la capacidad tienen un desempeo superior al estratgica y crucial para darle sos-
de las microredes y redes en el des- estndar de 50% y los indicadores 2 teniblidad a los avances en el acce-
empeo de esta funcin. y 3 por debajo del estndar . so y el xito de las intervenciones
38
sanitarias, as como tambin para
el proceso de descentralizacin y
requerira urgente y especifico apo-
yo por parte de la ASN.
Indicadores:
Funcin Esencial N 9: 1. Desarrollo de una agenda de in-

Garanta y Mejoramiento de vestigacin en salud pblica
la Calidad de los Servicios 2. Desarrollo de la capacidad institu-

de Salud Individuales y cional de investigacin
Colectivos. 3. Asesora y apoyo tcnico para la

investigacin en los niveles su-
La FESP 9 alcanz un desempeo bregionales de salud pblica
de 13%, considerado como mnimo
y el ms bajo de la evaluacin, Los
resultados revelan un trabajo muy
incipiente de la ASR en la mejora Fuente: Direccin Regional de Salud
continua de la calidad, la definicin
de estndares de calidad regionales
asociados a su propia realidad y cul-
tura, y evaluacin de la satisfac-
cin de los usuarios a los servicios
de salud tanto individuales como co-
lectivos y con pocos desarrollos en
la gestin tecnolgica. Debido a los
importantes resultados sanitarios en Indicadores:
el acceso a la atencin, el avance
de la nocin de salud como dere- 1. Gestin de la reduccin del im-
cho, y la creciente capacidad de tres
la ciudadana para defender estos 2. Desarrollo de normas y linea-
derechos, asociadas a las expecta- mientos que apoyen la reduccin
del impacto de emergencias y de-
tivas ciudadanas, la regin requiere sastres en salud
una evaluacin de su actual estrate- 3. Coordinacin y alianzas con otras
gia de mejora de la calidad agencias y/o instituciones
niveles subregionales para la re-
Funcin Esencial N 10: duccin del impacto de emergen-
cias y desastres en salud
Pblica
de 35%, considerado como medio
y apoyen la investigacin, siendo inferior. Los indicadores 3 y 4 mues-
inferior, todos sus indicadores se
este rol an ms dbil en los niveles tran desempeos por encima o igual
sitan por debajo del 50%. Estos
subregionales (redes y microrredes) al estndar de 50% y los indica-
resultados revelan debilidades de la
adems se percibe como escasa o dores 1 y 2 se ubican por debajo
ASR en desarrollar, impulsar y con-
nula asistencia tcnica recibida. del estndar. La medicin muestra
ducir la investigacin en salud p-
fortalezas en el desarrollo de coor-
blica como herramientas tiles para
Funcin Esencial N 11: dinaciones con los actores sociales,
la toma de decisiones y elementos
Reduccin del Impacto de as como gran capacidad para ase-
contributivos para la mejora de los
sorar a los niveles subregionales,
servicios de salud. Asimismo, son Emergencias y Desastres en sin embargo, tambin revelan debi-
pocas las capacidades que se cuen-
tan para el ejercicio de la investiga-
Salud lidades en la generacin de normas
y lineamientos que apoyen la reduc-
cin no habindose an instituciona-
La FESP 11 alcanz un desempeo cin del impacto de emergencias y
lizado mecanismos que promuevan
de 48%, considerado como medio desastres en su propio contexto.

39
Medicin FESP Regin Ancash

FESP
Indicador Estndar
1 1.1 Guas y procesos de monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.62 F

1 1.2 Evaluacin de la calidad de la informacin 0.25 D
2 2.1 Sistema de vigilancia para identificar amenazas y daos a la salud pblica. 0.25 D
2 salud pblica 0.08 D
3 intervenciones dirigidas a favorecer conductas y ambientes saludables 0.70 F
3 salud 0.52 F
3 educacin y comunicacin social para la promocin de la salud 0.59 F
3 3.4 Reorientacin de los servicios de salud hacia la promocin 0.75 F
4 pblica 0.25 D
4 4.2 Fortalecimiento de la participacin social en salud 0.24 D
5 5.1 La definicin regional y subregional de objetivos en salud pblica 0.50 D
5 5.2 Desarrollo, monitoreo y evaluacin de las polticas de salud pblica 0.60 F
6 6.1 Revisin peridica, evaluacin y modificacin del marco regulatorio 0.26 D
6 6.2 Hacer cumplir la normativa en salud 0.33 D
7 7.1 Monitoreo y evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios 0.78 F
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.45 D
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.56 F
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.40 D

8 caractersticas socioculturales de los usuarios 0.63 F
9 servicios de salud individuales y colectivos 0.19 D
9 9.2 Mejora de la satisfaccin de los usuarios con los servicios de salud 0.03 D
10 10.1 Desarrollo de una agenda de investigacin en salud pblica 0.35 D
11 11.1 Gestin de la reduccin del impacto de emergencias y desastres 0.45 D
11 emergencias y desastres en salud 0.21 D
11 11.3 Coordinacin y alianzas con otras agencias y/o instituciones 0.50 D
El anlisis del cumplimiento de re-

sultados y procesos claves de las
FESP en la regin Ancash muestra
que de 25 indicadores de este tipo,
9 (36%) tienen un nivel de desem-
peo por encima del estndar por lo
cual constituyen fortalezas, mientras
que 16 indicadores (64%) tienen un
estndar y constituyen sus debilida-
des, las cuales deben ser sujetas de
intervenciones para su mejora.
Es urgente que en el corto plazo,

la regin establezca un programa o
plan de desarrollo con metas muy
claras enfocado al fortalecimiento Fuente: Direccin Regional de Salud
de los procesos claves para optimi-
zar el desempeo de las FESP.
40
Medicin FESP Regin Ancash

FESP
Indicador Estndar
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.39 D
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.92 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.43 D
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.63 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.78 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.42 D

6 cumplir el marco regulatorio 0.00 D
7 cios a la poblacin. 0.83 F
8 8.2 Mejoramiento de la calidad de la fuerza de trabajo 0.17 D
9 apoyar la toma de decisiones en salud pblica 0.14 D
10 10.2 Desarrollo de la capacidad institucional de investigacin 0.37 D
El anlisis del desarrollo de capaci-

dades e infraestructura de las FESP
en la regin Ancash muestra que de
11 de los indicadores de este tipo,
4 (36%) tienen un desempeo por
encima del estndar, constituyen-
do sus fortalezas; mientras que 7
indicadores (64%) se muestra que
estn por debajo del estndar, cons-
tituyendo sus debilidades sujetas de
intervenciones acorde al financia-
miento disponible, de los recursos
en general y enmarcado en el como
la regin se tiene que organizar
frente al contexto actual. Fuente: Direccin Regional de Salud
41
Desarrollo de Competencias Desentralizadas
Medicin Fesp Regin Ancash

FESP
Indicador Estndar
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.17 D
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.65 F
3 acciones de promocin de salud. 0.66 F
4 participacin social en salud 0.08 D
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.29 D
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.00 D

7 materia de promocin de un acceso equitativo a los servicios de salud 0.76 F
8 recursos humanos 0.80 F
9 la calidad de los servicios 0.15 D
11 impacto de emergencias y desastres en salud 0.75 F
El anlisis del desarrollo de com-

petencias descentralizadas de las
FESP en la regin Ancash mues-
tra que de 11 indicadores de este
tipo, en 5 (45%) se han alcanzado
niveles de desempeo por encima
del estndar, constituyendo las for-
talezas de la regin; mientras que
6 indicadores (55%) se ubican por
debajo del estndar, constituyendo
debilidades que deben ser sujetas
de intervenciones prontas, en razn
del proceso de descentralizacin
que actualmente vive el sector y la
calificacin alcanzada en la medi-
cin de la FESP regional.
42
Desempeo de las FESP en la Regin Ancash
La tasa de mortalidad infantil en la regin Ancash es de 36.7 x1000 n.v., por encima del promedio nacio-
nal (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 55.9x 100,000 Hab. por debajo del promedio
nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 66.31%, por encima del promedio nacional
(59.3%), la cobertura de parto institucional es de 85.64% por encima del promedio nacional (71.58%). Es decir la
regin Ancash se encuentra con valores por encima del promedio nacional en indicadores claves relacionados con
los Objetivos y Metas del Milenio, mostrando una tendencia positiva.
Sin embargo, dichos resultados contrastan con la evaluacin del desempeo de las FESP, en las cuales la
regin Ancash alcanza, en promedio 41%, por debajo del estndar de 50%, esta situacin podra explicarse por el
esfuerzo de la regin en el rea de facilitar el acceso a los servicios de salud de la poblacin e innovar en metodo-
logas de promotores y sistema de vigilancia comunitarios materno infantiles.
Adems la regin ha acreditado en los estndares bsicamente de infraestructura, en el proceso de trans-

ferencia de funciones y facultades 2005, lo cual muestra que esta regin cuenta con suficientes recursos e infraes-
tructura para el desempeo de estas funciones,
En un contexto descentralizado, estas capacidades pudieran no ser suficientes, por lo que la regin tendr
que desarrollar otras competencias y capacidades relacionadas con la gestin, regulacin, rectora, supervisin,
fiscalizacin, aplicacin del conjunto normativo nacional y regional, negociacin, desarrollo de la capacidad ciuda-
dana en salud y entender un poco ms la situacin de la salud regional, es decir la conduccin y gobernabilidad
del proceso de produccin social de la salud de la regin.
43
Regin Apurmac
Regin Apurmac
La evaluacin de las FESP muestra de sus procesos y de sus priori- en salud pblica, monitoreo, anlisis
que ha alcanzado un nivel de des- dades a fin de fortalecer todas las y evaluacin de la situacin de sa-
empeo mnimo (25%); las FESP 1, FESP, especialmente aquellas que lud de la poblacin y vigilancia de la
2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 y 11 han alcan- van a contribuir directamente a dis- salud pblica. Es necesario replan-
zado un desempeo por debajo del minuir sus altas tasas de mortalidad tear las actividades y financiamiento
estndar, en tanto que la FESP 3 es materna e infantil, fomentar el acce- con los diversos cooperantes que
la nica que supera el estndar del so a los servicios de salud y brindar trabajan en esta regin. Resulta im-
50%. las competencias necesarias en el portante el incorporar a los diversos
marco del proceso de descentrali- actores involucrados en salud para
La interpretacin de estos resulta- zacin sectorial para desarrollar la aunar esfuerzos y superar este des-
dos evidencia la necesidad de que capacidad en el equipo de gestin empeo regional.
la Autoridad Sanitaria Regional rea- de planificacin y gestin en salud
lice una evaluacin ms exhaustiva pblica, regulacin y fiscalizacin
de Salud de la Poblacin
evaluacin del estado de salud
La FESP 1 alcanza un nivel de 2. Evaluacin de la calidad de la
desempeo de 38%, considerado Informacin
medio inferior, evidencindose que 3. Apoyo experto y recursos para el
los indicadores 1 y 4 alcanzan un monitoreo del estado de salud
puntaje mayor al 50%, relaciona- 4. Soporte tecnolgico para el
do a los procesos de monitoreo y monitoreo y evaluacin del estado
de salud
evaluacin del estado de salud; el 5. Asesora y apoyo tcnico a los
indicador 3 muestra un desempeo niveles subregionales de salud
del 33% mostrando debilidad en lo pblica
relacionado a contar con recursos
humanos para realizar procesos
que han obtenido un buen desem- Fuente: Direccin Regional de Salud
peo en los indicadores 1 y 4 (56%
y 100%); el indicador 2 (3%) mues-
tra seria debilidad en la evaluacin
de la calidad de informacin, siendo Indicadores:
extrema esta calificacin en el in-
dicador 5 en el que se obtiene un 1. Sistema de vigilancia para
valor de 0%, mostrando la regin identificar amenazas a la salud
pblica
una seria debilidad para realizar la 2. Capacidades y experticia en
asesora y apoyo tcnico a los nive- epidemiologa
les subregionales de salud pblica; 3. Capacidad de los laboratorios de
constituyndose entonces los indi- salud pblica
cadores 2, 3 y 5 como prioritarios 4. Capacidad de respuesta oportuna
de intervencin, ms an, conside- y efectiva dirigida al control de
problemas de salud pblica
rando que esta funcin resulta tener 5. Asesora y apoyo tcnico a los
desempeos ms altos a nivel de niveles subregionales de salud
todas las regiones del pas y que
precisamente estn relacionados al
estado de salud de la poblacin. Fuente: Direccin Regional de Salud
Funcin Esencial N 2: Indicadores:

Vigilancia de la Salud
Pblica, Investigacin y cin de la salud, elaboracin de
Control de Riesgos y Daos normas e intervenciones dirigidas
en Salud Pblica saludables
La FESP 2 alcanza un nivel de des- riales y extrasectoriales para la
empeo mnimo del 9% considerado 3. Planificacin y coordinacin regional
mnimo, evidencindose que el indi- de las estrategias de informacin,
cador 1 es el que alcanza el mayor educacin y comunicacin social
desempeo (42%), mostrando que para la promocin de la salud
4. Reorientacin de los servicios de
existe un sistema de vigilancia en salud hacia la promocin de la salud
desarrollo no totalmente consolida- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
do, en crecimiento, para identificar niveles subregionales para forta-
amenazas a la salud pblica; los in- lecer las acciones de promocin
de salud
dicadores 2, 3, 4 y 5 obtuvieron ca-
lificaciones muy bajas, lo que pone
de manifiesto la necesidad de refor-
zar las actividades relacionadas a priorizacin de las necesidades re- Funcin Esencial N 3:
procesos, infraestructura y recursos gionales; en recursos humanos y Promocin de Salud
humanos involucrando a diversos asesora, tambin es factible articu-
actores para lograr un desempeo larse en el breve plazo con las ins-
integral de esta FESP. tancias del Ministerio de Salud que Esta FESP logr un 57% de desem-
permitan desarrollar competencias, peo en promedio, que correspon-
En relacin a la infraestructura, a fin de poder responder a los desa- de a un nivel medio superior, estan-
esta regin cuenta con cooperacin fos del entorno con un sistema de do por debajo del estndar slo el
externa que debe enfocarse en la salud dinmico. indicador 3 (47%).
48
El desempeo de sus indicadores
es simtrico. Los resultados eviden-
cian el trabajo realizado por la Auto-
ridad Sanitaria Regional en promo- Indicadores:
cin de la salud y que es necesario 1. Fortalecimiento del poder de los
mantener y dar sostenibilidad a lo ciudadanos en la toma de decisio-
ya avanzado, teniendo en cuenta la nes en salud pblica
interculturalidad, el contexto regio-
nal y los desafos que tienen en sus 2. Fortalecimiento de la participacin
diversos indicadores sanitarios con social en salud
relacin a los Objetivos de Desarro-
llo del Milenio, los lineamientos de niveles subregionales para for-
poltica sectorial, siendo una de las talecer la participacin social en
regiones ms pobres del pas. salud
Participacin de los
Ciudadanos en Salud
La FESP 4 muestra un desempeo Indicadores:
del 38%, considerado como medio
inferior, con calificaciones en sus 1. Definicin regional y subregional
tres indicadores en forma simtri- de objetivos en salud pblica
ca. La interpretacin dada para es-
tos resultados est enmarcada en blica
la percepcin de la necesidad de 3. Desarrollo de la capacidad institu-
priorizar y fortalecer actividades re- cional para la gestin de la salud
lacionadas a la participacin de los pblica
ciudadanos en salud, especialmen- 4. Gestin de la cooperacin inter-
te con el indicador 1 (33%). Este nacional en salud pblica
5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
resultado est relacionado tambin, veles subregionales en desarrollo
a como la regin responde frente al de polticas, planificacin y ges-
proceso de descentralizacin secto- tin de la salud pblica
rial en el tema salud y del proceso
de regionalizacin. Fuente: Direccin Regional de Salud
Esta es una funcin que requiere for-

talecerse y definir estrategias que le Indicadores:
den la sostenibilidad en el tiempo.
Funcin Esencial N 5: modificacin del marco regulato-
Desarrollo de Polticas y rio
2. Hacer cumplir la normativa en sa-
Capacidad Institucional de lud
Planificacin y Gestin en 3. Conocimientos, habilidades y
Salud Pblica mecanismos para revisar, perfec-
regulatorio
La FESP 5 alcanz un 10% como 4. Asesora y apoyo tcnico a los
promedio de calificacin que co- niveles subregionales de salud
rresponde a un nivel de desem- pblica en la generacin y fisca-
peo mnimo, muy por debajo del lizacin de leyes y reglamentos
estndar. Los indicadores 1, 2 y
4 recibieron calificaciones muy
bajas; y los indicadores 3 y 5 re-
cibieron una calificacin de 0%. actual contexto de descentraliza- La FESP 6 alcanz 19% en la califi-
Queda, para la Autoridad Sani- cin, de mayor gestin en la bs- cacin, siendo un desempeo mni-
taria Regional, el reto de superar queda de recursos y de optimizar mo, simtrico. La interpretacin est
las debilidades, considerando el las competencias para el desarro- relacionada a la poca capacidad que
actual proceso de descentraliza- llo de esta FESP. tiene la Autoridad Sanitaria Regional
cin y en el que se hace necesa-
rio que la ASR empiece a ejercer para el ejercicio de sus funciones en
Funcin Esencial N 6: relacin a los aspectos normativos
rectora en estos temas, enfocado
a las prioridades en salud a nivel
Fortalecimiento de la como de fiscalizacin y fortalecer y
nacional y regional, al logro de los Capacidad Institucional de ejercer su rol regulador, percibidos y
Objetivos de Desarrollo del Mile- Regulacin y Fiscalizacin expresados por el equipo calificador
nio; asimismo, la necesidad, en el en Salud Pblica de la regin.
49
Existe debilidad en los cuatro indi-
cadores, todos se encuentran deba-
jo del 50%, lo que hace necesario Indicadores:
un diagnstico ms detallado y la
1. Monitoreo y evaluacin del acce-
priorizacin de actividades entre las
so a los servicios de salud nece-
que se encuentran el contar con re- sarios
cursos humanos con competencias 2. Conocimientos, habilidades y me-
o que reciban entrenamiento para canismos para acercar los progra-
la adquisicin de las competencias mas y servicios a la poblacin
necesarias, reconocer el rol de la 3. Abogaca y accin para mejorar el
Autoridad Sanitaria Regional y de-
necesarios
finir las estrategias coherentes con 4. Asesora y apoyo tcnico a los
el contexto regional a fin de lograr niveles subregionales de salud
un mejor desempeo de esta FESP pblica en materia de promocin
que cobra mayor importancia conside un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud
derando el proceso de descentrali-
zacin, de transferencia de funcio-
nes y facultades y de contribuir a la Fuente: Direccin Regional de Salud
gobernabilidad del pas.

1. Caracterizacin de la fuerza de
del Acceso Equitativo a trabajo en salud pblica
los Servicios de Salud 2. Mejoramiento de la calidad de la
fuerza de trabajo
Necesarios 3. Educacin continua, permanente
La FESP 7 alcanz un desempeo 4. Perfeccionamiento de los RRHH
para la entrega de servicios apro-
del 24%, considerado mnimo, mos- piados a las caractersticas socio-
trando solamente un desempeo del culturales de los usuarios
85% en el indicador 2 y en los indica- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
dores 1, 3 y 4 obtuvo calificaciones niveles subregionales en el desa-
por debajo del 50%. El desempeo
es asimtrico. En general, en esta
FESP se requiere fortalecer la ges-
tin y priorizar las acciones, bajo la
direccin y liderazgo de la Autoridad Indicadores:
Sanitaria Regional, sabiendo que el
acceso equitativo a los servicios de 1. Definicin de estndares y eva-
salud es un desafo en esta regin y
una poltica a nivel pas. lud individuales y colectivos
2. Mejora de la satisfaccin de los
Funcin Esencial N 8: usuarios con los servicios de sa-
Desarrollo de Recursos lud
Humanos y Capacitacin en de evaluacin de tecnologas en
Salud Pblica salud para apoyar la toma de de-
cisiones en salud pblica
La FESP 8 alcanz una calificacin 4. Asesora y apoyo tcnico a los
promedio del 18% logrando un des- niveles subregionales de salud
empeo mnimo asimtrico. Sus
servicios
indicadores 1 y 4 relacionados a la
caracterizacin de la fuerza de tra-
bajo y el perfeccionamiento de los Fuente: Direccin Regional de Salud
recursos humanos para la entrega
de los resultados de esta FESP, in- La FESP 9 alcanz un desempe-
de servicios apropiados a las ca-
tegrando los diversos actores invo- o de 4%, considerado como des-
ractersticas socioculturales de los
lucrados, a fin de colocar como una empeo mnimo, slo el indicador
usuarios, alcanz un 36% y 40%
prioridad la gestin de recursos hu- 1 alcanz el 17% de desempeo,
respectivamente, mostrando un
manos, dada la situacin actual. mostrndose un trabajo en su fase
desarrollo en estos aspectos en el
marco de la interculturalidad. inicial, por otro lado los indicado-
Funcin Esencial N 9: res 2, 3 y 4 obtuvieron un puntaje
Los indicadores 2, 3 y 5 alcanzaron Garanta y Mejoramiento de de 0%. Estos resultados pondran
calificaciones muy bajas, dejando la Calidad de los Servicios en evidencia un nulo desarrollo en
un desafo importante para la ASR de Salud Individuales y la implementacin de herramientas
en lo relacionado a la optimizacin Colectivos. para mejora de la satisfaccin de
50
usuarios, en la implementacin de
sistemas de gestin tecnolgica y de
evaluacin de tecnologas en salud
para la toma de decisiones en salud
pblica y en la asesora y apoyo tc- Indicadores:
nico a los niveles subregionales, en
1. Desarrollo de una agenda de in-
el marco de la presente herramien- vestigacin en salud pblica
ta de medicin. La evaluacin de
esta FESP requiere de un anlisis 2. Desarrollo de la capacidad institu-
ms detallado y profundo a nivel de cional de investigacin
la regin que incluya los resultados
3. Asesora y apoyo tcnico para la
de diversas intervenciones con los
proyectos o cooperantes y el porque bregionales de salud pblica
estos avances no han logrado sos-
tenerse en el tiempo.
Las debilidades en la garanta y

mejoramiento de la calidad de los Fuente: Direccin Regional de Salud
servicios de salud individuales y
colectivos en una regin que tuvo
asistencia tcnica por cinco aos en
el tema de calidad de servicios de
Indicadores:
salud, deja abierta muchas interro-
gantes y algunas probabilidades de 1. Gestin de la reduccin del im-
explicacin de lo que pudiera haber pacto de emergencias y desas-
pasado, considerando la no insti- tres
tucionalizacin de la intervencin mientos que apoyen la reduccin
del proyecto, se han cambiado los del impacto de emergencias y de-
recursos humanos capacitados, ha sastres en salud
faltado apoyo para continuar con 3. Coordinacin y alianzas con otras
las actividades de calidad, no existe 4. Asesora y apoyo tcnico a los
liderazgo adecuado, entre otros; y niveles subregionales para la re-
que, a la luz de diversas intervencio- duccin del impacto de emergen-
nes, actualmente amerita un anli- cias y desastres en salud
sis para no repetir los errores de
gestin que finalmente tienen unn
costo oportunidad. Fuente: Direccin Regional de Salud
to, el desafo de una evaluacin con peo, correspondiendo a un nivel

Funcin Esencial N 10: mayor detalle de las causales, de medio inferior. Todos sus indica-
Investigacin en Salud definicin de estrategias que permi- dores se encuentran por debajo
Pblica tan un mejor desarrollo de la FESP y del 50%, lo cual demuestra que la
la generacin del conocimiento para Autoridad Sanitaria Regional est
La FESP 10 alcanz la calificacin una adecuada toma de decisiones en proceso de desarrollo de activi-
de 15%, siendo un desempeo m- en salud. dades enmarcadas en esta FESP y
nimo en la regin de Apurmac. Sus por lo tanto es necesario fortalecer
tres indicadores muestran simetra Funcin Esencial N 11: las diversas estrategias, el marco
en los resultados y se encuentran normativo correspondiente y la ac-
por debajo del 50%, lo cual indica
tividad de asesora a niveles subre-
que la Autoridad Sanitaria Regional Emergencias y Desastres en gionales, mostrando la necesidad
no ha logrado desarrollo en el rea Salud de un trabajo articulado, integrado y
de investigacin en salud pblica, de convocatoria a diversos actores.
an teniendo un perfil epidemiolgi- La FESP 11 alcanz la calificacin
co diverso. Se presenta, por lo tan- de 38% como promedio del desem-

51
Medicin FESP Regin Apurmac

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.51 F
3 educacin y comunicacin social para la promocin de la salud 0.47 D
4 pblica 0.33 D
5 5.2 Desarrollo, monitoreo y evaluacin de las polticas de salud pblica 0.06 D
7 7.1 Monitoreo y evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios 0.00 D
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.36 D

8 caractersticas socioculturales de los usuarios 0.40 D

FESP en la regin Apurmac muestra
que slo 4 de 25 indicadores (16%)
corresponden a fortalezas, en tan-
to que las debilidades identificadas
corresponden al 84% de los indica-
dores listados (la gran mayora rela-
cinada a gestin de procesos), que
deben ser sujetas de intervenciones
para mejorarlas, especialmente en
lo que respecta a la definicin de
los objetivos de salud pblica a nivel
regional y subregional, el desarrollo
de una agenda de investigacin en
salud pblica y la evaluacin de la Fuente: Direccin Regional de Salud
calidad de la informacin.
52

FESP
Indicador Estndar
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.00 D
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.00 D


Apurmac muestra que solo 2 de 11
indicadores (18%) son consideradas
como fortalezas y 9 de 11 son debi-
lidades, correspondiendo al 82% de
los indicadores. Las intervenciones
de mejora deben estar estn rela-
cionadas a fortalecer y optimizar la
gestin institucional que incluye la
necesidad de que los actores reco-
nozcan sus debilidades y de ellas
cuales son las que se pueden mejo-
rar u optimizar en el corto, mediano
y largo plazo, teniendo como refe-
rencia el marco del proceso de des-
centralizacin sectorial y las nuevas
funciones y facultades que les han
sido transferidas y las necesidades
de responder a estos nuevos desa-
fos.
53
Desarrollo de Competencias Descentralizadas

FESP
Indicador Estndar

7 materia de promocin de un acceso equitativo a los servicios de salud 0.00 D
8 recursos humanos 0.16 D
11 impacto de emergencias y desastres en salud 0.32 D
El anlisis del cumplimiento del

desarrollo de competencias des-
centralizadas de las FESP en la
regin Apurmac muestra que de de
11 indicadores de este tipo solo 1
(9%), tiene un nivel de desempeo
por encima del estndar constitu-
yendo una fortaleza para la regin,
el resto, 10 (91%), constituyen de-
bilidades identificadas, las mismas
que estn relacionadas a la aseso-
ra para asegurar la calidad de los
servicios de salud y apoyo tcnico
para la investigacin en los nive-
les subregionales de salud pblica.
Las intervenciones de mejora estn
relacionadas a generar las compe-
tencias necesarias para superar las Fuente: Direccin Regional de Salud
debilidades mencionadas y es un
proceso de corto y mediano plazo.
54
Desempeo de las FESP en la Regin Apurmac
La tasa de mortalidad infantil en la regin Apurmac es de 52 x1000 n.v. cifra por encima del promedio nacio-
nal (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 22.4 x 100,000 Hab., por debajo del promedio
nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 59.56% cifra por encima del promedio nacio-
nal (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 81.3% cifra por encima del promedio nacional (71.58%).
Los resultados sanitarios estn en relacin con los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP
que muestra un desempeo mnimo (25%) por debajo del estndar de 50%.
Esta regin cuenta con intervencin de diversos proyectos y cooperantes que trabajan con enfoque en el
rea materno infantil y optimizacin de la infraestructura de los servicios de salud, que de alguna manera contribu-
yen con los resultados de los indicadores del rea en mencin; sin embargo es pertinente mencionar que la gestin
de esta regin requiere fortalecerse en general en todas sus reas, por el desempeo por debajo del estndar
simtrico que han obtenido en la presente medicin, mostrando reas crticas en el desarrollo de polticas, la ca-
pacidad institucional de gestin pblica y las acciones de vigilancia, investigacin y control de riesgos y daos en
salud pblica, lo cual no contribuye a la generacin de resultados sanitarios adecuados.
En el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005, la regin Apurmac ha cumplido con los re-
quisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin cuenta con suficientes recursos e infraestructura
para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesario buscar las estrategias necesarias para lograr la
mejora en los procesos clave y competencias descentralizadas y fundamentalmente optimizar la gestin.
55
Regin Arequipa
La evaluacin de las FESP muestra dos primeras FESP, ya que estas bajadores, necesario para el cum-
que ha alcanzado un nivel de des- guardan relacin en su desempe- plimiento de las funciones de salud
empeo medio superior (52%), ob- o, ello refleja la deficiencias en el pblica, as como la identificacin
servndose que las FESP 1, 2, 3, 5 monitoreo del anlisis de situacin de brechas de necesidades de per-
y 11 han alcanzado un desempeo de salud. As mismo se observa que sonal, tambin debilidades relacio-
por encima del 50%, en tanto que existen deficiencias en los procesos nadas al mejoramiento de la calidad
las FESP 4, 6, 7, 8, 9 y 10 tienen de regulacin y fiscalizacin y el de la fuerza laboral, y del perfeccio-
un desempeo por debajo del es- acceso equitativo a los servicios a namiento del trabajador para la en-
tndar. pesar de tener polticas y capacidad trega de servicios apropiados a las
institucional de gestin. condiciones socioculturales de los
Los resultados muestran que a pe- usuarios.
sar de estar en un desempeo me- Las principales debilidades en la
dio superior llama la atencin la di- FESP 8 estn relacionadas al esta- A continuacin se detalla el anlisis
ferencia sustantiva que existe en las blecimiento de un perfil de los tra- por cada FESP.
La FESP 1, alcanz un desempeo 2. Evaluacin de la calidad de la
de 55%, considerado como nivel Informacin
medio superior, los indicadores 2, monitoreo del estado de salud
3 y 4 superan el estndar de 50%, 4. Soporte tecnolgico para el
pero no llegan a niveles ptimos. El monitoreo y evaluacin del estado
de salud
indicador 2 se encuentra en el 65%, 5. Asesora y apoyo tcnico a los
siendo el ms alto. Los indicadores niveles subregionales de salud
1 y 5 estn en niveles estndar. Los pblica
resultados muestran un avance en

cuanto a niveles de calidad de in- Fuente: Direccin Regional de Salud
formacin, pero an es necesario
desarrollar los temas relacionados
al uso de la informacin, investiga-
cin y a la forma de presentacin de
resultados.
Indicadores:
Funcin Esencial N 2: 1. Sistema de vigilancia para

Vigilancia de la Salud identificar amenazas a la salud
pblica
Pblica, Investigacin y 2. Capacidades y experticia en
Control de Riesgos y daos epidemiologa
en Salud Pblica 3. Capacidad de los laboratorios de
salud pblica
La FESP 2 alcanz un 81% de des- y efectiva dirigida al control de
empeo, considerado como nivel
ptimo, todos los indicadores supe- niveles subregionales de salud
ran el estndar de 50%, los indica-
dores 1,2, 4 y 5 se encuentran en
niveles ptimos y el indicador 3 est
en nivel medio superior.
Estos resultados denotan una bue- Indicadores:

na capacidad de la regin para iden-
tificar y actuar a tiempo, respecto a cin de la salud, elaboracin de
la prevencin de daos a la salud, normas e intervenciones dirigidas
observndose una adecuada orga- a favorecer conductas y ambientes
saludables
nizacin, aunque falta fortalecer la 2. Construccin de alianzas secto-
red de laboratorios y es necesario riales y extrasectoriales para la
que el desarrollo alcanzado en esta 3. Planificacin y coordinacin regional
FESP tenga un complemento en la de las estrategias de informacin,
FESP 1. para la promocin de la salud
Funcin Esencial N 3: 5. Asesora y apoyo tcnico a los
Promocin de Salud niveles subregionales para forta-
de salud
La FESP 3 alcanz un desempeo Fuente: Direccin Regional de Salud
de 74%, considerado como nivel
medio superior, todos los indicado-
res superaron el nivel estndar, los Este resultado denota el avance sig- de la poblacin, faltando fortalecer
indicadores 1, 2, 4 y 5 se encuen- nificativo en materia de Promocin principalmente, las actividades de
tran en niveles ptimos; y el indica- de la Salud y la importancia dada informacin, educacin y comunica-
dor 1 est en nivel superior. a esta para elevar el nivel de salud cin social.
60
Participacin de los
Ciudadanos en Salud Indicadores:
1. Fortalecimiento del poder de los

de 38%, considerado como nivel nes en salud pblica
medio inferior, asimtrico, donde el
2. Fortalecimiento de la participacin
indicador 2 se encuentra en nivel social en salud
superior y el indicador 3 alcanz
el estndar; el indicador 1, con un 3. Asesora y apoyo tcnico a los
12% de desempeo, se encuentra talecer la participacin social en
en nivel mnimo de desempeo. salud
Este indicador seala un desafo a
la regin Arequipa, para fortalecer
los niveles de participacin ciuda- Fuente: Direccin Regional de Salud
dana, en la toma de decisiones en
salud pblica.
Desarrollo de Polticas y Indicadores:
Capacidad Institucional de 1. Definicin regional y subregional

Planificacin y Gestin en de objetivos en salud pblica
Salud Pblica cin de las polticas de salud p-
blica
La FESP 5 alcanz un desempeo 3. Desarrollo de la capacidad institu-
de 72%, considerado como nivel pblica
medio superior. Todos los indicado- 4. Gestin de la cooperacin inter-
res superaron el estndar, los indi- nacional en salud pblica
cadores 1, 2, 3 y 4 se encuentran en veles subregionales en desarrollo
nivel medio superior, y el indicador de polticas, planificacin y ges-
5 en nivel ptimo. Estos resultados tin de la salud pblica
muestran el desarrollo logrado por

la regin Arequipa en esta FESP,
el liderazgo en polticas de salud
pblica, alcanzado a nivel regional;
siendo un reto el fortalecimiento de
las capacidades para la realizacin
Indicadores:
de proyectos de cooperacin inter-
nacional e inter regional. 1. Revisin peridica, evaluacin y
modificacin del marco regulato-
rio
Funcin Esencial N 6: 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
Fortalecimiento de la lud
Capacidad Institucional de 3. Conocimientos, habilidades y
Regulacin y Fiscalizacin cionar y hacer cumplir el marco
en Salud Pblica regulatorio
La FESP 6 alcanz un 48% de des- pblica en la generacin y fisca-
empeo, considerado como nivel lizacin de leyes y reglamentos
medio inferior, con distribucin asi-
mtrica. Los indicadores 1 y 3 se Fuente: Direccin Regional de Salud
encuentran en niveles medio su-
periores, y los indicadores 2 y 3 en
niveles medio inferiores. Los resul- normatividad en salud, y al asesora- reto a superar, considerando el pro-
tados denotan las debilidades que miento debido a los niveles subre- ceso de descentralizacin y el rol
se tienen en la regin respecto a la gionales, respecto a esta. La regin de rectora por parte de la Autoridad
fiscalizacin del cumplimiento de la Arequipa tiene aqu un importante Sanitaria Regional (ASR).
61
Indicadores:
los Servicios de Salud 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
Necesarios so a los servicios de salud nece-
sarios
La FESP 7 alcanz un nivel de des- canismos para acercar los progra-
empeo de 42%, considerado como mas y servicios a la poblacin
nivel medio inferior. El indicador 1 3. Abogaca y accin para mejorar el
tiene un nivel de 54%, estando por necesarios
encima del estndar, el indicador 2 4. Asesora y apoyo tcnico a los
se encuentra en el nivel estndar, niveles subregionales de salud
los indicadores 3 y 4 se encuentran pblica en materia de promocin
de un acceso equitativo a los ser-
en niveles medio inferiores. Aqu ob- vicios de salud
servamos el desafo que tiene frente
a s la regin Arequipa, en cuanto a Fuente: Direccin Regional de Salud
la participacin de actores sociales
para mejorar la accesibilidad a los
servicios de salud, as como el ase-
Indicadores:
soramiento a los diferentes niveles
en esta materia. 1. Caracterizacin de la fuerza de
Funcin Esencial N 8: fuerza de trabajo
Desarrollo de Recursos 3. Educacin continua, permanente
Humanos y Capacitacin en 4. Perfeccionamiento de los RRHH
Salud Pblica para la entrega de servicios apro-
La FESP 8 alcanz un desempeo 5. Asesora y apoyo tcnico a los
de 20%, considerado como nivel niveles subregionales en el desa-
mnimo, esta calificacin es la ms rrollo de recursos humanos
baja de todas las FESP en esta re-
gin.
Los indicadores 1 y 2 se encuen- Indicadores:

tran en niveles medio inferiores,
1. Definicin de estndares y eva-
con 26% y 32%, los indicadores 3
y 5 estn en niveles mnimos, con la calidad de los servicios de sa-
20% cada uno, y el indicador 4 tie- lud individuales y colectivos
ne 0%. Estos resultados muestran 2. Mejora de la satisfaccin de los
el bajo nivel alcanzado por la regin usuarios con los servicios de sa-
lud
Arequipa en relacin al desarrollo 3. Sistema de gestin tecnolgica y
de recursos humanos, en especial de evaluacin de tecnologas en
en lo relacionado a perfil de puestos salud para apoyar la toma de de-
y necesidades a futuro, as como el cisiones en salud pblica
perfeccionamiento que requiere al-
canzar el recurso humano; estos para asegurar la calidad de los
resultados presentan un desafo servicios
importante a superar poniendo a
prueba la planificacin en la gestin Fuente: Direccin Regional de Salud
en esta rea.
Funcin Esencial N 9: mtrico. Los indicadores por encima dado por la regin Arequipa en re-
Garanta y Mejoramiento de del estndar fueron el indicador 1 lacin al mejoramiento continuo de
la Calidad de los Servicios que alcanz un 61%, ubicndose en la calidad de los servicios ofertados,
de Salud Individuales y nivel medio superior y el indicador 4 faltando desarrollar las actividades
Colectivos que se encuentra en niveles ptimos necesarias conducentes a medir la
con un 83% de desempeo. El indi- satisfaccin de los usuarios y por
La FESP 9 alcanz un desempeo cador 2 est en 35%, y el indicador otro lado la mejora en gestin de
de 46%, encontrndose en un nivel 3 en 3%, encontrndose en niveles tecnologas.
medio inferior, con un desarrollo asi- mnimos. Es importante el impulso
62
Pblica
Indicadores:
La FESP 10 alcanz un nivel de
desempeo de 26%, ubicado en el 1. Desarrollo de una agenda de in-
vestigacin en salud pblica
nivel medio inferior. Los 3 indica-
dores estn por debajo del estn- 2. Desarrollo de la capacidad institu-
dar. Estos resultados evidencian cional de investigacin
la falta de una agenda de inves- 3. Asesora y apoyo tcnico para la

tigacin en salud pblica y la ne- investigacin en los niveles su-
cesidad de mejorar la evaluacin bregionales de salud pblica
una vez puesta en prctica sta.

Tambin es importante sealar la
necesidad de fortalecer las capa-
cidades regionales conducentes
al desarrollo de investigacin en
salud, en los diferentes niveles re-
gionales.

Salud Indicadores:
La FESP 11 alcanz un desem- 1. Gestin de la reduccin del im-

peo de 74%, considerado como tres
nivel medio superior, estando los 2. Desarrollo de normas y linea-
mientos que apoyen la reduccin
indicadores 1 y 2 en niveles p- del impacto de emergencias y de-
timos, y los indicadores 3 y 4 en sastres en salud
niveles medio superiores. Este 3. Coordinacin y alianzas con otras
resultado demuestra el desarro- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
llo logrado por la regin Arequipa niveles subregionales para la re-
duccin del impacto de emergen-
en su capacidad para afrontar y cias y desastres en salud
reducir el impacto de emergen-
cias y desastres, sin embargo, es
necesario optimizar la funcin de Fuente: Direccin Regional de Salud
asesora y el apoyo tcnico en los

diferentes niveles subregionales.

63
Medicion FESP Regin Arequipa

FESP
Indicador Estndar

1 1.2 Evaluacin de la calidad de la informacin 0.65 F
2 2.1 Sistema de vigilancia para identificar amenazas y daos a la salud pblica. 0.83 F
2 salud pblica 0.83 F
3 salud 0.78 F
4 pblica 0.12 D
4 4.2 Fortalecimiento de la participacin social en salud 0.52 F
5 5.1 La definicin regional y subregional de objetivos en salud pblica 0.68 F
6 6.1 Revisin peridica, evaluacin y modificacin del marco regulatorio 0.57 F

9 servicios de salud individuales y colectivos 0.61 F
11 11.1 Gestin de la reduccin del impacto de emergencias y desastres 0.76 F
11 emergencias y desastres en salud 0.81 F
11 11.3 Coordinacin y alianzas con otras agencias y/o instituciones 0.65 F

FESP en la regin Arequipa muestra
que de 25 indicadores de este tipo,
cual constituyen fortalezas para la
regin, mientras que 9 indicadores
(36%) tienen un nivel de desempe-
o por debajo del estndar.
De todas la debilidades, la mayora

se enmarca en la gestin de proce-
sos y resalta en trminos de impor-
tancia la relacionada al involucra-
miento de la ciudadana en la toma
de decisiones en salud pblica y el Fuente: Direccin Regional de Salud
desarrollo de una agenda pblica
en investigacin.
64
Medicion FESP Regin Arequipa

FESP
Indicador Estndar
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.77 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.55 F

6 cumplir el marco regulatorio 0.67 F
7 cios a la poblacin. 0.50 D

Amazonas muestra que de 11 indi-
cadores de este tipo solo 7 (64%)
tienen un nivel de desempeo por
encima del estndar constituyendo
fortalezas para la regin, mientras
estndar.
En el marco de identificacin de las

debilidades, la regin debera prio-
rizar el trabajo con los sistemas de
gestin tecnolgica, que obtuvo la
calificacin ms baja para este gru-
po de indicadores, con el fin de con- Fuente: Direccin Regional de Salud
tribuir a lograr un mejor desempeo
en la garanta de la calidad de los
servicios de salud y desarrollar la
capacidad de investigacin.
65
Medicin FESP Regin Arequipa

FESP
Indicador Estndar
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.81 F

9 la calidad de los servicios 0.83 F

sarrollo de competencias descen-
tralizadas de las FESP en la regin
Arequipa muestra que de 11 indica-
dores de este tipo, 5 (45%) han al-
canzado un nivel de desempeo por
que 6 indicadores (55%) han alcan-
debajo del estndar, es en ellas en
las que se debe fijar particular im-
portancia ya que estn vinculadas
al acceso equitativo a los servicios
de salud y al desarrollo de recursos
humanos.
En general la regin debe priorizar

que sus recursos humanos sean
competentes en desempear la
labor de asesora y apoyo tcnico
considerando el actual proceso de
descentralizacin sectorial y el rol
que cumple la Autoridad Sanitaria
Regional.
66
Desempeo de las FESP en la Regin Arequipa
La tasa de mortalidad infantil en la regin Arequipa es de 33.6 x 1000 n.v. cifra al mismo nivel del promedio nacional
(33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 75.5 x 100,000 Hab. cifra por debajo del promedio
nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 59.52% cifra que se encuentra ligeramente
por encima del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 67.40% situndose por debajo
del promedio nacional (71.58%). Estos resultados guardan relacin con la evaluacin del desempeo de la funcio-
nes, evidenciando que pueden ser mejoradas enfocando el trabajo en aquellas funciones con bajo desempeo.
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado en la regin Arequipa
en promedio es de 52%, por encima del estndar de 50%, existiendo una diferencia marcada en el trabajo que se
realiza con el monitoreo y anlisis de la situacin de salud y la vigilancia epidemiolgica, las que deberan tener un
equilibrio siendo la misma organizacin quien desarrolla ambas funciones. Existe deficiencia en la capacidad ins-
titucional de regulacin y fiscalizacin en salud pblica y el acceso equitativo a los servicios de salud en contraste
con el desarrollo de polticas y capacidad institucional de planificacin y gestin en salud pblica que logran un ade-
cuado desempeo; debiendo la ASR poner nfasis en equilibrar el trabajo en estos aspectos a fin de complementar
los esfuerzos y resultados.
Son prioridades para la regin las funciones con bajo desempeo, ya que esta cuenta con suficientes recursos e
infraestructura para el buen desempeo de las misms, como lo ha demostrado dentro del proceso de transferencia
de funciones y facultades 2005, donde ha cumplido con los requisitos especficos sectoriales.
67
Regin Ayacucho
Regin Ayacucho
El promedio de la medicin de las can por debajo del estndar, lo que so y la calidad de la atencin; tiene
FESP en Ayacucho es de 60%, por revela una importante capacidad un gran desafo en lo que se refiere
encima del estndar nacional y la institucional de la ASR en el ejerci- a capacidades institucionales para
ubica en un nivel medio superior, cio de la salud pblica en la regin. planificar, gestionar, fiscalizar y ase-
mostrando un desarrollo asimtrico. gurarse de la aplicacin del conjun-
En general la regin combina gran to regulatorio, funciones que resul-
Las FESP 1, 2, 3 4 7, 8, 9 y 11 han capacidad para analizar, controlar y tan prioritarias en el actual proceso
alcanzado un desempeo por enci- vigilar la situacin y riesgos de sa- de descentralizacin y la necesidad
ma del estndar de 50%, en tanto lud de la poblacin con capacida- de fortalecer el rol de rectora de la
que solo las FESP 5, 6 y 10 se ubi- des sustantivas en evaluar el acce- Autoridad Sanitaria Regional.
La FESP 1 alcanz un desempeo evaluacin del estado de salud
de 91%, considerado como pti- 2. Evaluacin de la calidad de la
Informacin
mo y el ms alto de la evaluacin, 3. Apoyo experto y recursos para el
mientras que todos sus indicadores monitoreo del estado de salud
logran un desempeo por encima 4. Soporte tecnolgico para el
del estndar de 50%, revelando la monitoreo y evaluacin del estado
de salud
experticia alcanzada por la ASR, el 5. Asesora y apoyo tcnico a los
desarrollo de herramientas e instru- niveles subregionales de salud
mentos para el anlisis, as como pblica
una adecuada infraestructura para
su ejercicio, las capacidades desa-
rrolladas en sus equipos tcnicos, Fuente: Direccin Regional de Salud
todo ello le ha permitido finalmente
brindar la asesora y apoyo tcnico
a los niveles subregionales (redes y
microrredes).
Indicadores:

Pblica, Investigacin y pblica
2. Capacidades y experticia en
Control de Riesgos y daos epidemiologa
salud pblica
La FESP 2 alcanz un desempeo 4. Capacidad de respuesta oportuna
de 87%, considerado como ptimo, y efectiva dirigida al control de
mientras que todos sus indicado- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
res logran desempeos superiores niveles subregionales de salud
al estndar de 50% los resultados
alcanzados en esta FESP son con-
gruentes con los de la FESP 1, Fuente: Direccin Regional de Salud
mostrando el alto grado de desa-
rrollo que la ASR registra en lo con-
cerniente a la vigilancia y anlisis Indicadores:
de las amenazas en salud pblica,
as como una infraestructura que cin de la salud, elaboracin de
le permite respuestas adecuadas y normas e intervenciones dirigidas
oportunas. Por otro lado, el trabajo a favorecer conductas y ambientes
saludables
de los grupos ha revelado que las 2. Construccin de alianzas secto-
debilidades se orientan bsicamen- riales y extrasectoriales para la
te a incorporar algunos daos (en- promocin de la salud
fermedades crnicas, degenerati- de las estrategias de informacin,
vas, violencia familiar y accidentes) educacin y comunicacin social
dentro de la vigilancia as como lo para la promocin de la salud
concerniente al monitoreo y super- 4. Reorientacin de los servicios de
visin a la red de vigilancia que per- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
mitira mantener la funcionalidad y niveles subregionales para forta-
eficiencia de la red. lecer las acciones de promocin
de salud
Promocin de Salud segn el anlisis de los grupos de con estas necesidades, generacin
trabajo, revela los esfuerzos realiza- de capacidades en sus equipos
La FESP 3 alcanz un desempeo dos por la ASR en la generacin de tcnicos y asistencia tcnica a los
de 70%, considerado como medio capacidades descentralizadas. Los niveles subregionales. El desafo
superior ya que todos sus indica- resultados muestran el gran inters es mantener estos niveles de desa-
dores muestran cifras por encima puesto por la ASR en el desarrollo rrollo y dar la sostenibilidad a este
del estndar de 50%, siendo el ms de la promocin de la salud, lo cual proceso en el tiempo.
alto, el indicador 5 con un 78% que, supone una infraestructura acorde
72
Participacin de los
La FESP 4 alcanz un desempeo 1. Fortalecimiento del poder de los

de 56%, considerado como medio ciudadanos en la toma de decisio-
superior, mientras que el desempe- nes en salud pblica
o alcanzado por los indicadores 1
y 2 se sitan por encima del 50% y social en salud
el indicador 3 alcanza el 50%. En el
taller con los grupos de trabajo, los 3. Asesora y apoyo tcnico a los
participantes manifestaron que en niveles subregionales para for-
este proceso, la ASR cumple con
salud
establecer, mecanismos de consul-
ta ciudadana, que cuenta con recur-
sos humanos competentes para la
promocin de la participacin co- Fuente: Direccin Regional de Salud
munitaria y fomenta los espacios de
discusin de temas de salud comu-
Indicadores:
nitaria, faltando an fortalecer me-
canismos que permitan incorporar 1. Definicin regional y subregional
de manera efectiva la participacin de objetivos en salud pblica
ciudadana en la toma de decisiones 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
en la gestin de los servicios de sa- cin de las polticas de salud p-
blica
lud en todos los niveles. 3. Desarrollo de la capacidad institu-
Funcin Esencial N 5: pblica
Desarrollo de Polticas y 4. Gestin de la cooperacin inter-
Capacidad Institucional de nacional en salud pblica
Planificacin y Gestin en veles subregionales en desarrollo
Salud Pblica de polticas, planificacin y ges-
de 38%, considerado como medio Fuente: Direccin Regional de Salud
inferior, asimtrico, mientras que
slo su indicador 2 alcanza un des-
empeo por encima del estndar de Indicadores:
50%. En esta funcin la ASR mues-
tra debilidades en los aspectos de
estructura, en el desarrollo de capa- rio
cidades para la gestin de la salud 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
pblica lo cual afecta su capacidad lud
para brindar asesora y apoyo tc- 3. Conocimientos, habilidades y
nico a los niveles subregionales.
Asimismo, an muestra debilidades regulatorio
para aprovechar las oportunidades 4. Asesora y apoyo tcnico a los
de la cooperacin externa, bsica- niveles subregionales de salud
mente relacionadas al escaso co- pblica en la generacin y fisca-
lizacin de leyes y reglamentos
nocimiento de las polticas y priori-
dades de los agentes cooperantes
as como para el desarrollo de pro- Fuente: Direccin Regional de Salud
yectos.
Funcin Esencial N 6: desempeo por encima del 50%, en visar y perfeccionar el marco regu-
Fortalecimiento de la tanto que los indicadores 2 y 3 al- latorio, sin embargo, por otro lado,
Capacidad Institucional de canzan desempeos por debajo del se brinda asesora y apoyo tcnico
Regulacin y Fiscalizacin estndar de 50%. Los resultados a los niveles subregionales en la fis-
en Salud Pblica
muestran cierta contradiccin entre calizacin y generacin de normas
los indicadores 2 y 3 con el indica- y reglamentos. Se hace necesario
dor 4, dado que an no han desa- el planteamiento de estrategias que
rrollado capacidades para hacer permitan un desarrollo integral de
inferior, con distribucin asimtri-
cumplir la normatividad en salud, re- esta FESP.
ca. Los indicadores 1 y 4 alcanzan
73
Indicadores:
Necesarios sarios
La FESP 7 alcanz un desempeo canismos para acercar los progra-
de 58%, considerado como medio 3. Abogaca y accin para mejorar el
superior, con desarrollo asimtrico. acceso a los servicios de salud
Mientras que los indicadores 1 y 4 necesarios
alcanzan desempeos por encima
del estndar de 50%, los indicado- pblica en materia de promocin
res 2 y 3 alcanzan desempeos muy de un acceso equitativo a los ser-
por debajo del estndar de 50%. vicios de salud

Los resultados muestran, acorde a
los grupos de trabajo, un firme desa-
rrollo de los procesos de monitoreo
y evaluacin del acceso equitativo, Indicadores:
as como del desarrollo de compe- 1. Caracterizacin de la fuerza de

tencias descentralizadas hacia los trabajo en salud pblica
niveles subregionales. En tanto que 2. Mejoramiento de la calidad de la
fuerza de trabajo
an se tienen debilidades en sus 3. Educacin continua, permanente
recursos humanos para acercar y de postgrado en salud pblica
4. Perfeccionamiento de los RRHH
los servicios y programas de salud para la entrega de servicios apro-
a la poblacin, defender, reducir y piados a las caractersticas socio-
abogar por la mejora del acceso a culturales de los usuarios
la atencin. niveles subregionales en el desa-
Desarrollo de Recursos Fuente: Direccin Regional de Salud
Humanos y Capacitacin en
Indicadores:
Salud Pblica
La FESP 8 alcanz un desempeo luacin para el mejoramiento de
de 62%, considerado como medio lud individuales y colectivos
superior, mientras que sus indi- 2. Mejora de la satisfaccin de los
cadores 1, 2, 4 y 5 han alcanzado usuarios con los servicios de sa-
desempeos igual o por encima del lud
estndar de 50%, el indicador 3 se de evaluacin de tecnologas en
sita por debajo del estndar. salud para apoyar la toma de de-
Es necesario mencionar los impor-
tantes avances logrados en el cam- para asegurar la calidad de los
po de los RRHH como el hecho de servicios
contar con una poltica regional en
implementacin, el inventario de los Fuente: Direccin Regional de Salud
RRHH y un comit regional en acti-
vidad, lo cual le permite avanzar la
caracterizacin y en el mejoramien- Funcin Esencial N 9: indicadores alcanzan un nivel de
Garanta y Mejoramiento de desempeo superior al 50%. Los
to de la calidad de su fuerza de tra-
resultados muestran los avances
bajo, sin embargo llama la atencin la Calidad de los Servicios
logrados en el mejoramiento de la
que habiendo logrado avances en de Salud Individuales y calidad de los servicios de salud por
estos procesos muestre an debi- Colectivos parte de la ASR que incluye la prio-
lidades en los procesos de educa-
rizacin de la calidad como una pol-
cin continua, lo cual constituye un La FESP 9 alcanz un desempeo
de 69%, considerado como medio tica regional, el uso de instrumentos
tema pendiente en la agenda para
superior, mientras que todos sus que orienten la satisfaccin, la me-
esta regin.
74
jora de los servicios y la satisfaccin
de los usuarios, mostrando un fuer-
te desarrollo en la asesora y apoyo
tcnico a los niveles subregionales.
Indicadores:
Asimismo, esta regin muestra la 1. Desarrollo de una agenda de in-

decisin del equipo de gestin por vestigacin en salud pblica
desarrollar y alcanzar niveles pti-
mos aunado al apoyo que ha dado cional de investigacin
el Ministerio de Salud desde el nivel
nacional y el apoyo tcnico y finan- 3. Asesora y apoyo tcnico para la
ciero de cooperantes, lo que les ha bregionales de salud pblica
permitido lograr un buen desempe-
o en esta FESP lo cual resulta en-
riquecedor compartir.
Pblica
Indicadores:
La FESP 10 alcanz un desempeo 1. Gestin de la reduccin del im-
de 31%, considerado como medio pacto de emergencias y desas-
inferior, el indicador 2 alcanz un tres
desempeo superior al estndar del mientos que apoyen la reduccin
50%, mientras que sus indicadores del impacto de emergencias y de-
1 y 3 se encuentran por debajo del sastres en salud
estndar. 3. Coordinacin y alianzas con otras
La medicin muestra que se tiene niveles subregionales para la re-
capacidad institucional para produccin del impacto de emergen-
mover las oportunidades de inves-
tigacin, adems de existir recursos
competentes para este tema; la re-
gin no define su agenda de traba-
jo en este tema, lo que le inhibe de
aprovechar de manera ms eficaz dar de 50% el indicador 2 alcanza cional en tanto que se cuenta con
las oportunidades para la investiga- un desempeo por debajo. infraestructura para la reduccin del
cin en salud pblica. impacto de emergencias y desas-
Los grupos de trabajo revelaron los tres, se han definido alianzas con
Funcin Esencial N 11: esfuerzos que la ASR realiza en las los actores sociales y se brinda ase-
Reduccin del Impacto de coordinaciones con los actores so- sora y apoyo tcnico a los niveles
Emergencias y Desastres en ciales, sin embargo tambin se re- subregionales. A la luz de los gru-
Salud velan debilidades en la generacin pos de trabajo es necesario men-
de capacidades y el desarrollo de cionar que se encuentra una dbil
La FESP 11 alcanz un desempeo normas y lineamientos que apoyen participacin de la sociedad civil en
de 55%, considerado como medio la reduccin del impacto de emer- emergencias y desastres y la falta
superior, mientras que sus indica- gencias y desastres. Los resultados de adecuacin de las normas nacio-
dores 1, 3 y 4 alcanzan niveles de muestran debilidades en el desarro- nales a la realidad regional.
desempeo por encima del estn- llo de la funcin reguladora institu-

75
Medicin FESP Regin Ayacucho

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.76 F
4 pblica 0.64 F

9 9.2 Mejora de la satisfaccin de los usuarios con los servicios de salud 0.64 F

FESP en la regin Ayacucho mues-
tra que de 25 indicadores de este
tipo 18 (72%) tienen un nivel de des-
empeo por encima del estndar por
lo cual constituyen fortalezas para la
(28%) tienen un nivel de desempeo
por debajo del estndar o debilida-
des que deben ser sujetas de inter-
venciones para mejorarlas y que es-
tn relacionadas al rol de rectora de
la Autoridad Sanitaria Regional en el
contexto actual. Fuente: Direccin Regional de Salud
76

FESP
Indicador Estndar

9 apoyar la toma de decisiones en salud pblica 0.59 F
10 10.2 Desarrollo de la capacidad institucional de investigacin 0.59 F

Ayacucho muestra que de 11 indica-
dores de este tipo sol 6 (55%) tiene
un nivel de desempeo por encima
del estndar constituyendo fortale-
zas para la regin, mientras que 5
indicadores (45%) tienen un nivel de
desempeo por debajo del estndar
constituyendo debilidades que de-
ben ser sujetas de intervenciones
para mejorarlas, aprovechando los
recursos propios y el apoyo tcni-
co y financiero que adicionalmente Fuente: Direccin Regional de Salud
reciben de diversos cooperantes en
esta regin.
77

FESP
Indicador Estndar
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.58 F


Ayacucho muestra que de 11 indica-
debajo del estndar constituyendo
debilidades que requieren interven-
cin a fin de lograr un desempeo
uniforme en las FESP.
78
Desempeo de las FESP en la Regin Ayacucho
La tasa de mortalidad infantil en la regin Ayacucho es de 44.6 x 1000 n.v. cifra por encima del promedio
nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 57.4 x 100,000 Hab. por debajo del prome-
dio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 74.01 %, cifra por encima del promedio
nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 102.01% estando por encima del promedio nacional
(71.58%). Estos resultados muestran el esfuerzo realizado por la ASR en reducir los principales problemas de salud
pblica, especialmente los enfocados a los Objetivos de Desarrollo del Milenio y que expresan lo alcanzado con las
diversas intervenciones.
Asimismo, en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 la regin Ayacucho ha cumplido

parcialmente con los requisitos especficos sectoriales,
Los indicadores bsicos de salud del 2005, muestran que la gestin sanitaria en Ayacucho, ha enfocado el
accionar en el rea materno infantil, con desafos an en la mortalidad infantil; lo importante es que existe inversin
en la regin de forma sostenida desde hace algunos aos y como resultado se muestran avances relevantes; an
se tienen que superar las dificultades en relacin a cobertura y eficacia tanto a nivel de los servicios como de las
intervenciones en salud, as como superar los desafos en regulacin, conduccin y expansin del sistema regional
de salud.
79
Regin Cajamarca
Regin Cajamarca
EVALUACIN DEL DESEMPEO DE LAS FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA

REGIN CAJAMARCA - 2005
1.00
0.90
0.80
0.70 0.67
0.60
0.56
0.50
0.46
0.43
0.40 0.39
0.36
0.30
0.29
0.21
0.20 0.17
0.20 0.16
0.10
0.00
FESP 1
FESP 2
FESP 3
FESP 4
FESP 5
FESP 6
FESP 7
FESP 8
FESP 9
FESP 10
FESP 11
E stndar ( 0. 50 ) P r omedio F E S P de la R egin C a j a m a r c a ( 0. 35 )
La evaluacin de las FESP muestra la Autoridad Sanitaria Regional, los plementacin de la promocin de la
que ha alcanzado un nivel de des- cuales son importantes que los con- salud, la escasa participacin ciuda-
empeo de 35%, considerado un sideren dentro de las prioridades dana comprometida en la toma de
nivel medio inferior, que muestra un sanitarias regionales, estableciendo decisiones y los recursos humanos
desarrollo asimtrico. Las FESP 2 y la difusin y el cumplimiento de la sin competencias apropiadas.
11 alcanzaron un desempeo medio normatividad vigente a nivel subre-
superior, las FESP 1, 3, 4, 8 y 9 se gional, consolidando estrategias La definicin de objetivos sanitarios
encuentran en el nivel de desempe- para la realizacin de investigacio- y la gestin sanitaria descentraliza-
o medio inferior y las FESP 5, 6, 7 y nes sanitarias, que coadyuvar al da as como la regulacin y la fis-
10, alcanzaron niveles de desempe- anlisis de la situacin de salud y la calizacin en salud pblica marcan
o mnimo por debajo del estndar. vigilancia epidemiolgica. sustantivos pilares en la coyuntura
actual de la descentralizacin, ha-
El fortalecimiento de la capacidad La gestin de la ASR debe forta- cia la bsqueda de estrategias y
institucional de regulacin, fiscaliza- lecerse en relacin al diagnstico alianzas con instituciones privadas
cin y el impulso a la investigacin actualizado de la situacin sanitaria y pblicas con el fin de lograr brin-
en salud pblica, constituyen debi- regional, y definir estrategias para dar servicios de salud con calidad y
lidades en el equipo de gestin de superar la inadecuada difusin e im- eficiencia a la poblacin.
La medicin de la FESP 1 ha alcan- evaluacin del estado de salud
zado un desempeo del 43%, con- Informacin
siderado como nivel medio inferior; 3. Apoyo experto y recursos para el
por cuanto los indicadores 2, 3 y 5 monitoreo del estado de salud
se encuentran por debajo del estn- 4. Soporte tecnolgico para el
dar, lo cual muestra que se encuen- de salud
tran en proceso de desarrollo de las 5. Asesora y apoyo tcnico a los
competencias descentralizadas; al niveles subregionales de salud
respecto se identific debilidades pblica
como la inexistencia de una instan-

cia encargada de evaluar la calidad Fuente: Direccin Regional de Salud
de informacin, de un sistema nico
de recoleccin de informacin y de
la necesidad de realizar evaluacio-
nes peridicas y oportunas a nivel
regional.
Pblica, Investigacin y Indicadores:
Control de Riesgos y daos
en Salud Pblica 1. Sistema de vigilancia para
identificar amenazas a la salud
pblica
La medicin de la FESP 2 ha alcan- 2. Capacidades y experticia en
zado un desempeo del 56%, con- epidemiologa
siderado como nivel medio superior; 3. Capacidad de los laboratorios de
salud pblica
se evidencia un nivel de desempe- 4. Capacidad de respuesta oportuna
o simtrico en los indicadores 1, 2, y efectiva dirigida al control de
3 y 5, pero an se muestran debili- problemas de salud pblica
dades en la capacidad de respues- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
ta oportuna y efectiva al control de
problemas de salud pblica, debido
a la ineficiente respuesta al control Fuente: Direccin Regional de Salud
de daos ambientales, como conse-
cuencia de una inadecuada coordi-
nacin con instituciones paraestata-
les y privadas.
Promocin de Salud Indicadores:
La medicin de la FESP 3 ha alcan- 1. Apoyo a actividades de promo-

cin de la salud, elaboracin de
zado un desempeo del 36%, con- normas e intervenciones dirigidas
siderado como nivel medio inferior, a favorecer conductas y ambientes
debido al nivel de desempeo alcan- saludables
zado por sus indicadores 1, 3, 4 y 5, riales y extrasectoriales para la
el cual se encuentra por debajo del promocin de la salud
estndar; estos resultados permitie- 3. Planificacin y coordinacin regional
ron identificar las debilidades como educacin y comunicacin social
la escasez de recursos humanos y para la promocin de la salud
poca participacin de algunos acto- 4. Reorientacin de los servicios de
res sociales y sobre todo no existe 5. Asesora y apoyo tcnico a los
una instancia formalizada para pro- niveles subregionales para forta-
mocin de la salud organizada por lecer las acciones de promocin
de salud
la Autoridad Sanitaria Regional. Fuente: Direccin Regional de Salud
84
Participacin de los
La medicin de la FESP 4 ha alcan- 1. Fortalecimiento del poder de los

zado un desempeo del 39%, con- ciudadanos en la toma de decisio-
nes en salud pblica
siderado como nivel medio inferior;
en la cual se evidencia la debilidad 2. Fortalecimiento de la participacin
en la asesora y apoyo tcnico diri- social en salud
gido a los niveles subregionales con
el fin de fortalecer la participacin niveles subregionales para for-
social en el desarrollo de acciones talecer la participacin social en
de salud. salud
Este resultado, tambin se debe a

la existencia de una dbil consolida- Fuente: Direccin Regional de Salud
cin de la informacin regional y a
la carencia de un plan regional de
participacin comunitaria.
Indicadores:
Desarrollo de Politicas y 1. Definicin regional y subregional
Capacidad Institucional de 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
Planificacin y Gestin en cin de las polticas de salud p-
Salud Pblica blica
La medicin de la FESP 5 ha alcan- pblica
zado un desempeo del 20%, que 4. Gestin de la cooperacin inter-
se encuentra entre los ms bajos nacional en salud pblica
de la evaluacin en esta regin, con
un nivel mnimo de desempeo de de polticas, planificacin y ges-
todos sus indicadores; cuyos re- tin de la salud pblica
sultados identificaron las debilida-
des relacionadas a la falta de par- Fuente: Direccin Regional de Salud
ticipacin de los representantes de
la comunidad, lo que es necesario
evaluar en el contexto regional, y
es importante reconocer que se re- Indicadores:
quiere considerar los aportes de la
sociedad civil en la formulacin de 1. Revisin peridica, evaluacin y
la poltica regional de salud pblica modificacin del marco regulato-
rio
y en la definicin de una agenda en 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
salud pblica. lud
3. Conocimientos, habilidades y
As mismo, la ASR no cuenta con mecanismos para revisar, perfec-
instrumentos de evaluacin de la regulatorio
implementacin del proceso regio- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
nal enfocado a la mejora de la salud niveles subregionales de salud
de la poblacin y tampoco mide el
resultado de la implementacin de
las polticas regionales.
Fortalecimiento de la que constituye el ms bajo de la de los procedimientos legislativos, el
Capacidad Institucional de evaluacin, con un nivel mnimo de inadecuado liderazgo de la ASR en
Regulacin y Fiscalizacin desempeo por debajo del estndar la regulacin de las leyes, as como
en Salud Pblica en todos sus indicadores; y entre la falta de supervisin y monitoreo
las debilidades se identific una de las acciones de fiscalizacin en
La medicin de la FESP 6 ha alcan- deficiencia en las competencias del salud pblica.
zado un desempeo crtico del 16%, personal en cuanto al conocimiento
85
del Acceso Equitativo a Indicadores:
sarios
La medicin de la FESP 7 ha alcan- 2. Conocimientos, habilidades y me-
zado un desempeo del 21%, con- canismos para acercar los progra-
siderado como nivel mnimo; cuyos mas y servicios a la poblacin
indicadores han obtenido valores 3. Abogaca y accin para mejorar el
por debajo del estndar. Estos re- necesarios
sultados permitieron identificar de- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
bilidades como la ausencia de parti- niveles subregionales de salud
cipacin social en las evaluaciones pblica en materia de promocin
institucionales, la informacin ge- de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud
nerada no se usa para la toma de
decisiones, y que no se tienen es-
trategias que garanticen sostenida-
mente el acceso del usuario a los
servicios de salud.
Indicadores:
As mismo, existe dbil integracin
de instituciones privadas y pblicas 1. Caracterizacin de la fuerza de
con la finalidad de establecer las 2. Mejoramiento de la calidad de la
prioridades sanitarias regionales fuerza de trabajo
enfocados en la evaluacin, mo- 3. Educacin continua, permanente
nitoreo y la atencin ofrecida a las y de postgrado en salud pblica
poblaciones excluidas, inadecua- para la entrega de servicios apro-
das estrategias de marketing de los piados a las caractersticas socio-
servicios de salud, dbil integracin culturales de los usuarios
de la universidad y otras entidades 5. Asesora y apoyo tcnico a los
formadoras de recursos en salud rrollo de recursos humanos
acorde a la realidad regional y lo-
cal; y la dbil coordinacin con los
proveedores de servicios de salud Fuente: Direccin Regional de Salud
del mbito para la atencin de las
poblaciones excluidas. Indicadores:

Funcin Esencial N 8: luacin para el mejoramiento de
Desarrollo de Recursos la calidad de los servicios de sa-
Humanos y Capacitacin en lud individuales y colectivos
Salud Pblica 2. Mejora de la satisfaccin de los
lud
La medicin de la FESP 8 alcanz
un desempeo del 29%, conside- de evaluacin de tecnologas en
rado como nivel medio inferior de salud para apoyar la toma de de-
desempeo, muestra que todos sus cisiones en salud pblica
indicadores tiene un desempeo 4. Asesora y apoyo tcnico a los
por debajo del estndar. niveles subregionales de salud
servicios
Los indicadores 3 y 5 son los ms
dbiles por cuanto sus actividades
no han sido incorporadas dentro de Fuente: Direccin Regional de Salud
los planes institucionales.
Funcin Esencial N 9: Frente a estos resultados se iden-
A estos resultados se identific Garanta y Mejoramiento de tificaron debilidades relacionadas
como principales causas la dbil la Calidad de los Servicios a que la gestin de la calidad no
capacitacin del personal de salud de Salud Individuales y estaba institucionalizada y que se
respecto a interculturalidad y gne- Colectivos encuentran en proceso de sensibili-
ro aplicado en el mbito que labo- zacin a todo el personal en base a
ran que generalmente son lugares La medicin de la FESP 9 ha alcanza- la opinin del usuario (trato, tiempo
de difcil acceso geogrfico. do un desempeo del 46%, conside- de espera y oportunidad de la aten-
rado como nivel medio inferior, con de- cin), faltando complementar an
sarrollo asimtrico de los indicadores. con la opinin del usuario interno.
86
Es necesario la definicin de un plan
de gestin a corto y mediano plazo
utilizando las herramientas del Mi-
nisterio de Salud y las experiencias
Indicadores:
exitosas de otras regiones.
Investigacin en Salud 2. Desarrollo de la capacidad institu-
cional de investigacin
Pblica
La medicin de la FESP 10 ha al- investigacin en los niveles su-
canzado un desempeo del 17% bregionales de salud pblica
considerado como nivel mnimo, por

debajo del estndar.
Este porcentaje es uno de los ms Fuente: Direccin Regional de Salud
bajos en la calificacin de las FESP

de la regin Cajamarca y que evi-
dencia la necesidad de mejora glo-
bal ya que todos sus indicadores
lograron porcentajes menores al Indicadores:
22%.
Se han logrado identificar mltiples tres
debilidades como el limitado cono- 2. Desarrollo de normas y linea-
cimiento institucional e individual del impacto de emergencias y de-
sobre planes de accin concertada, sastres en salud
no existe convenios con otras insti- 3. Coordinacin y alianzas con otras
tuciones estatales y privadas; no se 4. Asesora y apoyo tcnico a los
promueve la difusin y utilizacin de niveles subregionales para la re-
los resultados de las investigacio- cias y desastres en salud
nes, no se prioriza la elaboracin
de una agenda de investigacin en
salud pblica, no se realizan semi- Fuente: Direccin Regional de Salud
narios y talleres para presentar y
discutir resultados de investigacio- La medicin de la FESP 11 ha al- so recurso financiero, la deficiente
nes; y sobre todo no se difunden los canzado un desempeo del 67%, coordinacin intra e intersectorial, la
resultados de los trabajos de inves- considerado como nivel medio su- limitacin de los recursos humanos
tigacin a nivel subregional. Todo perior y constituye el valor ms alto en cuanto a capacitacin en aspec-
lo anteriormente descrito marca el de la evaluacin; resaltando que es tos de prevencin e intervencin del
camino a seguir y los desafos a al- necesario fortalecer la gestin de la ciclo de desastres a consecuencia
canzar considerando el perfil epide- reduccin del impacto de las emer- principalmente de las frecuentes
miolgico de esta regin. gencias y desastres y consolidar la rotaciones; lo cual debe ser consi-
coordinacin y alianzas con otras derado prioritario en la toma de de-
Funcin Esencial N 11: agencias y/o instituciones. cisiones por la Autoridad Sanitaria
Reduccin del Impacto de Regional (ASR).
Emergencias y Desastres en Con estos resultados se evidenci
Salud algunas debilidades como el esca-

87
Medicin FESP Regin Cajamarca

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.26 D
3 3.4 Reorientacin de los servicios de salud hacia la promocin 0.29 D
4 pblica 0.50 D

El anlisis del cumplimiento de resul-

tados y procesos claves de las FESP
en la regin Cajamarca, muestra que
de 25 indicadores, slo se ha identifi-
cado 7 como fortalezas, lo cual repre-
senta el 28%, con un nivel de desem-
peo por encima del estndar.
En cambio las debilidades se identifica-

ron en 18 indicadores con un nivel de
desempeo por debajo del estndar,
que representan el 72%, de los cuales
10 indicadores se encuentran en el ni-
vel mnimo y deben ser sujetos de inter-
venciones inmediatas para mejorarlos,
evaluaciones peridicas y finalmente es
un reto a la gestin de procesos de la Fuente: Direccin Regional de Salud
regin y del liderazgo en la conduccin
de actividades en el sector salud.
88

FESP
Indicador Estndar


Cajamarca, muestra que de 11
indicadores se han identificado so-
lamente 3 como fortalezas, repre-
sentando el 27%, con un nivel de
desempeo por encima del estn-
dar.
Mientras que 8 indicadores se han

identificado como las debilidades,
que representa el 73%, con un nivel
de desempeo por debajo del estn-
dar; cabe resaltar que 4 indicadores
(36%) se encuentran en el nivel m-
nimo, los que requieren intervencin
en un corto y mediano plazo, consi- Fuente: Direccin Regional de Salud
derando el proceso de descentrali-
zacin sectorial, el financiamiento y
los desafos que la regin tiene que
asumir en el proceso de transferen-
cia de funciones y facultades.
89

FESP
Indicador Estndar
3 acciones de promocin de salud. 0.28 D


centralizadas de las FESP en la
regin Cajamarca, muestra que de
11 indicadores, solamente 2 se han
identificado como fortalezas, que
representan el 18%, con un nivel
de desempeo por encima del es-
tndar.
Mientras que las debilidades se

identificaron en 9 indicadores con
un nivel de desempeo por deba-
jo del estndar, que representan el
82%, de los cuales 5 (45%) se en-
cuentran en el nivel mnimo.
todas ellas estn enmarcadas en el grfica que muchas veces resulta
La Autoridad Sanitaria Regional rol que debe cumplir la ASR en el inaccesible y distante con gastos en
requiere definir prontamente como proceso de recepcin de funciones transporte que superan el costo de
una prioridad dado el contexto, el y facultades desde el nivel central y las actividades propiamente tcni-
superar estas debilidades, ya que ms an considerando el rea geo- cas.
90
Desempeo de las FESP en la Regin Cajamarca
La tasa de mortalidad infantil en la regin Cajamarca es de 42.1 x1000 n.v. cifra por encima del promedio
nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 15 x 100,000 Hab. cifra por debajo del
promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 54.98% estando por debajo del
promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 57.11% estando por debajo del promedio na-
cional (71.58%).
Cajamarca en promedio es de 35%, tienen un desempeo por debajo del estndar, que va en concordancia con el
desarrollo incipiente regional en cuanto a polticas y capacidad institucional de gestin pblica, lo cual no contribuye
a la generacin de resultados sanitarios adecuados; lo que se demuestra con los indicadores relacionados a los
Objetivos de Desarrollo del Milenio especialmente del rea materno infantil en que todos sus indicadores tienen
resultados negativos comparativamente con el nivel nacional.
Asimismo, se puede sealar que en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 la regin
Cajamarca cumpli con los requisitos especficos sectoriales, lo cual augura que esta regin cuenta con suficientes
recursos e infraestructura para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesario enfatizar una mejora
en los procesos clave y competencias descentralizadas, con el compromiso de las instituciones pblicas y privadas,
as como la participacin ciudadana, en el marco de la descentralizacin y enfocar las estrategias para la optimiza-
cin de resultados correlacionados con sus problemas sanitarios.
91
Regin Callao
Regin Callao
La evaluacin de las FESP muestra y el desarrollo e implementacin de En el siguiente grfico se tienen

que ha alcanzado un nivel de des- soluciones innovadoras de Inves- los resultados de la medicin de
empeo medio superior (62%), la tigacin en salud pblica, son las las FESP del ao 2002 que en este
FESP 1, 2, 4, 5, 6, 7 y 11 han alcan- FESP que requieren un importante caso se considera como lnea de
zado un desempeo por encima del fortalecimiento en esta regin consi- base de la regin Callao y los resul-
estndar, en tanto que las FESP 3, derando la importancia que tiene la tados correspondientes al ao 2006,
8, 9 y 10, tienen un desempeo por garanta de la calidad en la atencin ambas mediciones con el mismo
debajo del estndar. de salud y la investigacin como he- instrumento.
rramienta facilitadora del estudio y
La garanta de calidad de los servi- anlisis de la situacin de salud en
cios de salud individual y colectivos la regin.
Comparativo Medicin de las FESP en la Regin Callao
2002 2006
FESP EN EL CALLAO
RESULTADOS DE LA MEDICIN 2002 Y 2006
1.0 0
0.93
0.89
0.9 0
0.84
0.81
0.8 0
0.79
0.74
0.72
0.70
0.7 0
0.65
0.6 0
0.54
0.49
0.5 0
0.45
0.42 0.43 0.43
0.41
0.38 0.39
0.4 0
0.34 0.34
0.33
0.3 0
0.23
0.2 0
0.1 0
0.0 0
FESP 1 FESP 2 FESP 3 FESP 4 FESP 5 FESP 6 FESP 7 FESP 8 FESP 9 FESP 10 FESP 11
FESP 2002 FESP 2006
Al analizar los resultados 2006 vs. FESP 9: disminuy en 16%, pa- El ao 2002, el Callao tuvo los si-
la lnea de base en el ao 2002, se sando de un desempeo medio guientes resultados:
encuentra: inferior a un desempeo mnimo. FESP 2: Cuartil de desempeo
FESP 1: increment en 23% en la FESP 10: increment en un 4%, ptimo 76 - 100% (0,76 a 1,0)
medicin, alcanzando para el 2006 mantenindose en un desempeo FESP 1 y 5: Cuartil de desempeo
un desempeo ptimo de esta fun- medio inferior. medio superior 51 - 75% (0,51 a
0,75)
cin. FESP 11: increment en 22%,
FESP 3, 4, 6,7, 8, 9, 10 y 11: Cuar-
FESP 2: un incremento del 8% pasando de un desempeo medio til de desempeo medio inferior 26
en la medicin, alcanzando para inferior a un desempeo medio su- - 50% (0,26 a 0,50)
el 2006 un desempeo ptimo de perior. Resultado promedio: 0.49 o
esta funcin. 49%.
FESP 3: un incremento del 8%. En general de las 11 FESP, la regin
Para el 2006 esta FESP se man- Callao ha incrementado su desem- El ao 2006, el Callao tuvo los si-
tiene en un desempeo medio peo en diversos grados en 9 (82%) guientes resultados:
inferior, no llegando al 50%, valor de ellas; en 2 (18%) ha disminuido FESP 1, 2, 4 y 7: Cuartil de des-
estndar. su desempeo, siendo muy eviden- empeo ptimo 76 - 100% (0,76
FESP 4: un incremento del 41%, te en la FESP 9 relacionada a la a 1,0)
pasando de un desempeo medio garanta de calidad de los servicios FESP 5, 6 y 11: Cuartil de des-
inferior a un desempeo ptimo. de salud individual y colectivos en el empeo medio superior 51 - 75%
(0,51 a 0,75)
FESP 5: un incremento del 2%, que se evidencia una cada en la ca-
FESP 3, 8 y 10: Cuartil de des-
mantenindose en un desempeo lificacin de 16% y es contrastante empeo medio inferior 26 - 50%
medio superior. con el desarrollo alcanzado a nivel (0,26 a 0,50)
FESP 6: un incremento de 16%, del Ministerio de Salud y de algu- FESP 9: Cuartil de desempeo
pasando de un desempeo medio nos establecimientos de salud de la mnimo 0 25% (0,00 a 0,25)
inferior a un medio superior. regin Callao, que inclusive en sus Resultado promedio: 0.62 o 62%
FESP 7: un incremento de 30%, Acuerdos de Gestin o Convenios
pasando de un desempeo medio de Administracin por Resultados Al 2006, el incremento en el des-
inferior a un desempeo ptimo. con el Ministerio de Economa y empeo de las FESP en la regin
FESP 8: disminuy en 1%, mante- Finanzas, incluyen indicadores de Callao ha sido del 13%, pasando del
nindose en un desempeo medio gestin y utilizacin de herramien- desempeo medio inferior al des-
inferior. tas de calidad. empeo medio superior.
96
A continuacin se realiza el anlisis
por cada FESP.
Indicadores:
Monitoreo, Anlisis y evaluacin del estado de salud
Evaluacin de la Situacin 2. Evaluacin de la calidad de la
Informacin
de Salud de la Poblacin 3. Apoyo experto y recursos para el
La FESP 1 alcanz un 93% de des- 4. Soporte tecnolgico para el
empeo, considerado como nivel monitoreo y evaluacin del estado
de salud
ptimo; sus cinco indicadores se 5. Asesora y apoyo tcnico a los
encuentran por encima del 50%, niveles subregionales de salud
mostrando con ello un desarrollo im- pblica
portante en monitoreo y evaluacin
del estado de salud, que incluyen
recursos, procesos e infraestructura
tecnolgica y en el caso de asesora
y apoyo tcnico obtienen un 100%
de calificacin evidenciado en el tra- Indicadores:
bajo que se realiza en la regin. 1. Sistema de vigilancia para

En relacin a la lnea de base del pblica
ao 2002 en que la FESP 1 alcanz 2. Capacidades y experticia en
epidemiologa
el 70%; se ha registrado una mejora 3. Capacidad de los laboratorios de
sustantiva en todos sus indicadores, salud pblica
se logr fortalecer el trabajo a nivel 4. Capacidad de respuesta oportuna
y efectiva dirigida al control de
de redes y microrredes y elaborar el
ASIS en estos niveles; asimismo, a 5. Asesora y apoyo tcnico a los
partir de la medicin de la FESP del niveles subregionales de salud
ao 2002, se prioriz el trabajo ope-
rativo en los distintos niveles, forta-
leciendo as el trabajo evidenciado Fuente: Direccin Regional de Salud
en los resultados alcanzados en los

indicadores. recursos humanos profesionales el que evidencia un crecimiento de
capacitados y a la implementacin 25%, pasando de un desempeo
de estrategias regionales en salud medio inferior a un desempeo me-
Funcin Esencial N 2: ambiental. An es necesario supe- dio superior. Asi mismo, el indicador
Vigilancia de la Salud rar algunas limitaciones relaciona- 2 alcanz en el ao 2006 un des-
Pblica, y Control de das a procesos e infraestructura y la empeo ptimo, conjuntamente con
Riesgos y daos en Salud implementacin de la estrategia sa- los indicadores 1, 4 y 5 que se man-
Pblica nitaria de salud mental, as como de tuvieron en dicho nivel en el 2002 y
programas de salud ocupacional. en el 2006.
La FESP 2 alcanz un 89% de des-
empeo, considerado como nivel En relacin a la lnea de base del Funcin Esencial N 3:
2002, en esa oportunidad la FESP
ptimo; todos sus indicadores su- Promocin de Salud
peran el estndar del 50%, los in- 2 alcanz el 81%; el indicador 3 es
dicadores 1, 2, 4 y 5 muestran un el que evidencia un crecimiento de
desempeo ptimo, en tanto que el 25%, pasando de un desempeo
empeo, considerado como nivel
indicador 3 alcanz un desempeo medio inferior a un desempeo me-
medio inferior; los indicadores 1 y 2
medio superior (63%). dio superior. Asimismo, el indicador
superan el estndar de 50%. Los in-
2 alcanz en el ao 2006 un des-
dicadores 3 y 5 alcanzaron un des-
Estos resultados estn acordes con empeo ptimo, conjuntamente con
empeo de nivel medio inferior y el
la organizacin de la regin, con el los indicadores 1, 4 y 5 que se man-
indicador 4 un desempeo mnimo
liderazgo asumido por la Autoridad tuvieron en dicho nivel en el 2002 y
(19%).
Sanitaria Regional en el sistema de en el 2006.
vigilancia en salud pblica, con la Los resultados han mostrado que se
integracin multisectorial, la estn- En relacin a la lnea de base del
ha avanzado en las alianzas inter-
darizacin de normas, el mejora- 2002, en esa oportunidad la FESP
sectoriales pblicas y privadas para
miento de la red de laboratorios con 2 alcanz el 81%; el indicador 3 es
las intervenciones de promocin de
97
la salud, con una gestin organiza-
Indicadores:
da y normativa a nivel de la regin,
se ha optimizado la planificacin 1. Apoyo a actividades de promo-
concertada a nivel regional, los recin de la salud, elaboracin de
cursos humanos con capacidad y a favorecer conductas y ambientes
experiencia; teniendo que superar saludables
an deficiencias en relacin a pro- 2. Construccin de alianzas secto-
riales y extrasectoriales para la
cesos, relaciones, motivacin y la promocin de la salud
carencia de recursos entrenados en 3. Planificacin y coordinacin regional
promocin, as como la escasez de de las estrategias de informacin,
recursos financieros. para la promocin de la salud
En relacin a la lnea de base del salud hacia la promocin de la salud
ao 2002, en esa oportunidad la niveles subregionales para forta-
FESP 3 alcanz un 34%; el indi- lecer las acciones de promocin
cador 1 se mantuvo con el mismo de salud
porcentaje (54%), el indicador 2
creci en 19%, el indicador 3 creci
en 12%, el indicador 4 disminuy en
6% y el indicador 5 creci en 14%. Indicadores:
Se evidenci que se ha mejorado en 1. Fortalecimiento del poder de los
tres de cinco indicadores (60%). ciudadanos en la toma de decisio-
nes en salud pblica
Participacin de los social en salud
Ciudadanos en Salud
La FESP 4 alcanz un 84% de des- niveles subregionales para for-
empeo, considerado como nivel salud
ptimo, cuyos indicadores 1, 2 y 3
se encuentran por encima del 50%.
Los indicadores 2 y 3 muestran un
nivel ptimo de desempeo. Estos Fuente: Direccin Regional de Salud
resultados muestran que la regin
Callao ha avanzado en esta funcin, Indicadores:
cuenta con lineamientos de polticas
1. Definicin regional y subregional
regionales de salud, en los planes
de trabajo de instituciones lderes el 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
tema salud se encuentra insertado, cin de las polticas de salud p-
se tienen en la actualidad lderes blica
de la comunidad capacitados y que
participan activamente, se prioriza- pblica
ron las actividades relacionadas a 4. Gestin de la cooperacin inter-
esta FESP, evidencindose los re- nacional en salud pblica
sultados al 2006. An se tiene el veles subregionales en desarrollo
reto de superar las limitaciones en de polticas, planificacin y ges-
relacin a recursos humanos, mejo- tin de la salud pblica
ra de estrategias de acercamiento
a la comunidad, utilizacin de he- Fuente: Direccin Regional de Salud
rramientas de monitoreo, sistema-
tizar las experiencias y difundirlas, y el indicador 3 creci en 92%. Se La FESP 5 alcanz un 74% de des-
as como fortalecer la relacin con evidenci que se ha mejorado en empeo, considerado como nivel
los actores involucrados en el tema dos de tres indicadores. medio superior, todos sus indica-
salud. dores superan el estndar de 50%.
Funcin Esencial N 5: La regin Callao cuenta con capa-
En general, la regin Callao a par- cidad institucional de gestin de la
tir de la lnea de base 2002 en que Desarrollo de Polticas y salud pblica, evidenciado en los
alcanz un nivel de desempeo del Capacidad Institucional de resultados de sus indicadores. An
43%, el indicador 1 disminuy en Planificacin y Gestin en es necesario superar limitaciones
3%, el indicador 2 creci en 33% Salud Pblica relacionadas al desarrollo, monito-
98
reo y evaluacin de las polticas de
salud pblicas y optimizar la gestin
de la cooperacin internacional. En Indicadores:
relacin a la lnea de base del ao
2002, cuya medicin de la FESP 5 modificacin del marco regulato-
alcanz un desempeo del 72%; se rio
ha tenido en el indicador 1, un cre- 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
lud
cimiento de 35%; en el indicador 2
una disminucin de 29%; en el indi- mecanismos para revisar, perfec-
cador 3 una disminucin del 2%; en cionar y hacer cumplir el marco
el indicador 4 una disminucin del regulatorio
32% y en el indicador 5 un incre- niveles subregionales de salud
mento del 33%. Como se evidencia, pblica en la generacin y fisca-
con la calificacin se ha logrado lizacin de leyes y reglamentos
mantener el nivel de desempeo,
reorientando el accionar y priorizan- Fuente: Direccin Regional de Salud
do los indicadores 1 y 5.
en Salud Pblica 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
sarios
La FESP 6 alcanz un 54% de des- 2. Conocimientos, habilidades y me-
empeo correspondiente al medio canismos para acercar los progra-
superior. Los indicadores 1, 3 y 4 3. Abogaca y accin para mejorar el
logran desempeos por encima del acceso a los servicios de salud
estndar de 50% en tanto que el in- necesarios
dicador 2 logra un desempeo por 4. Asesora y apoyo tcnico a los
debajo del estndar. pblica en materia de promocin
En relacin a la lnea de base del vicios de salud
ao 2002, cuya medicin de la

FESP 6 alcanz un desempeo del
38%, se ha tenido en el indicador
1 un crecimiento de 26%, en el in- Funcin Esencial N 7: Los resultados al 2006 ponen en
dicador 2 una disminucin de 8%, Evaluacin y Promocin evidencia el compromiso de la Auto-
en el indicador 3 un crecimiento del del Acceso Equitativo a ridad Sanitaria Regional en desarro-
55% y el indicador 4 se ha manteni- llar esta FESP, con el fortalecimien-
do en 80% de calificacin. Como se
los Servicios de Salud
Necesarios to de la coordinacin con diversos
evidencia, con la calificacin se ha
actores en salud y el trabajo multi-
logrado incrementar el desempeo
La FESP 7 alcanz un 79% de sectorial, as mismo es necesario
en 26%, con un crecimiento en dos
desempeo, considerado como ni- superar las limitaciones en lo rela-
de sus cuatro indicadores.
vel ptimo; todos sus indicadores cionado al indicador 3.
Los resultados estn relacionados superan el estndar del 50%, los
al compromiso del personal, la ca- indicadores 2 y 4 alcanzaron un Funcin Esencial N 8:
pacidad y experiencia adquirida, las desempeo ptimo de 96% y 100% Desarrollo de Recursos
ptimas relaciones intersectoriales, respectivamente. En relacin a la Humanos y Capacitacin en
una poblacin sensibilizada y com- lnea de base del ao 2002, cuya
medicin de la FESP 7 alcanz un
Salud Pblica
prometida, el uso de la informacin
y la accesibilidad geogrfica; que- desempeo del 49%; se ha tenido
La FESP 8 alcanz un 33% de
dando pendiente el reto de superar en el indicador 1 un crecimiento de
desempeo correspondiente al
las limitaciones relacionadas a cul- 36%, en el indicador 2 un crecimien-
medio inferior. Los indicadores 1, 3,
tura organizacional, inadecuados to del 38%, en el indicador 3 una
4 y 5 tuvieron un desempeo inferior
recursos, procesos que mejorar, disminucin del 12% y en el indica-
al 50%, sin embargo, el indicador 2
todo ello en el marco de la descen- dor 4 un crecimiento del 60% en la solo alcanz el 4%. En relacin a la
tralizacin sectorial. calificacin. lnea de base del ao 2002, en esa
99
oportunidad la FESP 8 alcanz un
desempeo del 34%, se observa
en el indicador 1 un crecimiento Indicadores:
de 13%, en el indicador 2 una
disminucin del 45%, el indicador 1. Caracterizacin de la fuerza de
3 ha mantenido su calificacin de 2. Mejoramiento de la calidad de la
40%, el indicador 4 ha mostrado un fuerza de trabajo
crecimiento del 26% y el indicador 5 3. Educacin continua, permanente
se ha mantenido en una calificacin 4. Perfeccionamiento de los RRHH
del 40%. para la entrega de servicios apro-
Los resultados muestran el poco 5. Asesora y apoyo tcnico a los
desarrollo alcanzado por la regin niveles subregionales en el desa-
Callao entre el ao 2002 y el ao rrollo de recursos humanos
2006 con respecto al desarrollo de

recursos humanos y capacitacin Fuente: Direccin Regional de Salud
en salud pblica, poniendo en
agenda el desafo correspondiente, Indicadores:
considerando los Lineamientos 1. Definicin de estndares y eva-
de Poltica de Recursos Humanos luacin para el mejoramiento de
del Ministerio de Salud, as como la calidad de los servicios de sa-
considerando el proceso de lud individuales y colectivos
descentralizacin y regionalizacin usuarios con los servicios de sa-
y la priorizacin del capital humano. lud
Funcin Esencial N 9: salud para apoyar la toma de de-
Garanta y Mejoramiento de cisiones en salud pblica
la Calidad de los Servicios niveles subregionales de salud
de Salud Individuales y para asegurar la calidad de los
servicios
Colectivos
La FESP 9 alcanz un 23% de cali-
ficacin, correspondiente a un des-
empeo mnimo. Asimismo, todos
sus indicadores se encuentran por
debajo del 50%. Indicadores:

En relacin a la lnea de base del vestigacin en salud pblica
ao 2002, en esa oportunidad la
medicin de la FESP 9 alcanz un 2. Desarrollo de la capacidad institu-
desempeo de 39%, en el ao 2006
se observa en el indicador 1 una 3. Asesora y apoyo tcnico para la
disminucin de 15%, en el indicador investigacin en los niveles su-
2 una disminucin del 4%, en el in- bregionales de salud pblica
dicador 3 una disminucin del 36%

y en el indicador 4 una disminucin
del 9%.
Los resultados muestran el retro-

ceso en el que la regin Callao se tegias que permitan la gestin de la vel medio inferior; asimismo, todos
ha visto inmersa con relacin a la calidad de los servicios de salud. sus indicadores logran desempeos
FESP 9, el poco desarrollo entre por debajo del estndar de 50%.
el ao 2002 y el ao 2006, lo que Funcin Esencial N 10:
pone en agenda la urgencia de opti- Investigacin en Salud En relacin a la lnea de base del
mizar estos resultados en un breve y ao 2002, cuya medicin alcanz
mediano plazo, iniciando el proceso
Pblica
un desempeo del 41%, en el 2006
con el fortalecimiento de la rectora
La FESP 10 alcanz un 45% de se observa en el indicador 1 un cre-
de la Autoridad Sanitaria Nacional
desempeo, considerado como ni- cimiento de 20%, en el indicador 2
en este tema y promoviendo estra-
100
una disminucin del 33%, en el indi-
cador 3 un crecimiento del 27%.
Indicadores:
Los resultados al 2006 ponen en
evidencia el compromiso de la Au- 1. Gestin de la reduccin del im-
toridad Sanitaria Regional en desa- tres
rrollar esta FESP, la regin Callao 2. Desarrollo de normas y linea-
cuenta con una red de investigado- mientos que apoyen la reduccin
res en los establecimientos de salud, sastres en salud
ha hecho alianzas estratgicas con 3. Coordinacin y alianzas con otras
universidades, cuentan con normas agencias y/o instituciones
de investigacin, profesionales en- niveles subregionales para la re-
trenados y concursos motivadores duccin del impacto de emergen-
de investigacin, sin embargo, es
necesario superar las limitaciones
en el marco de los indicadores 1 y Fuente: Direccin Regional de Salud
2, que incluyen procesos, infraes-
tructura y financiamiento.
diente a un nivel medio inferior; para adquirido experiencia, del fortaleci-
Funcin Esencial N 11: el 2006 se observa en el indicador 1 miento de la coordinacin interinsti-
Reduccin del Impacto de un crecimiento de 23%, en el indica- tucional en el sistema de transporte
Emergencias y Desastres en dor 2 un crecimiento del 16%, en el de emergencia con un sistema de
Salud indicador 3 una disminucin del 6% comunicacin oportuna y efectiva,
y en el indicador 4 un crecimiento asi como la existencia de un plan re-
La FESP 11 alcanz un 65% de des- del 57%. gional de emergencias y desastres.
empeo, considerado como nivel Es necesario superar las limitacio-
medio superior; los indicadores 1, Los resultados son producto de nes relacionadas al financiamiento,
2 y 4 superan el estndar del 50%. contar con los recursos humanos, equipamiento, representatividad
En relacin a la lnea de base del materiales e infraestructura, as de los diversos actores, crecimien-
ao 2002, cuya medicin alcanz como de la participacin activa de to poblacional desordenado, entre
un desempeo del 43% correspon- las brigadas voluntarias, de haber otros factores.

101
Medicin FESP Regin Callao

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.72 F
4 pblica 0.64 F
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.59 F


FESP en la regin Callao muestra
que de 25 indicadores de este tipo
cual constituyen una fortaleza para
la regin, mientras que 10 indicado-
res (40%) tiene un nivel de desem-
peo por debajo del estndar cons-
tituyendo debilidades que deben ser
sujetas de intervenciones para me-
jorarlas.
102

FESP
Indicador Estndar

6 cumplir el marco regulatorio 0.56 F

Callao muestra que de 11 indica-
dores de este tipo, 8 de ellos tienen
del estndar (73%), constituyendo
que 3 indicadores (27%), tienen un
estndar, constituyendo debilidades
que deben ser sujetas de interven-
ciones para mejorarlas.
En relacin al desarrollo de capaci-

dades e infraestructura, compara-
tivamente con la lnea de base del
ao 2002:
Se ha optimizado la capacidad de
los laboratorios de salud pblica
Se ha mejorado en el indicador
de conocimientos, habilidades y
regulatorio.
103

FESP
Indicador Estndar
4 participacin social en salud 0.92 F


Callao muestra que de 11 indicado-
res de este tipo, 8 (73%) han alcan-
de intervenciones para mejorarlas.
104
Desempeo de las FESP en la Regin Callao
La tasa de mortalidad infantil en la regin Callao es de 14.9 x1000 n.v. cifra por debajo del
promedio nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 161.2 x 100,000
Hab. estando por encima del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control
prenatal es de 62.18%, estando por encima del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto
institucional es de 69.37% estando por debajo del promedio nacional (71.58%). Estos indicadores
muestran algunas brechas en el esfuerzo que realiza la Autoridad Sanitaria Regional por el logro de
mejores resultados sanitarios.
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado
en la regin Callao en promedio es de 62%, por encima del estndar de 50%, mostrando que la
Autoridad Sanitaria Regional ha logrado desarrollar polticas y la capacidad institucional de gestin
pblica, quedando el reto de desarrollar la garanta de calidad de los servicios de salud as como
impulsar el desarrollo de habilidades y capacidades en salud pblica, en sus recursos humanos.
Asimismo, se puede sealar que en el proceso de transferencia de funciones y facultades

2005 la regin Callao ha cumplido con los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que
esta regin cuenta con suficientes recursos e infraestructura para el desempeo de estas funciones,
sin embargo, es necesaria una mejora en los procesos clave y competencias descentralizadas.
105
Regin Cusco
* Catedral del Cusco Iluminada, Machu Picchu. Foto: Avi Tuschman.
Regin Cusco
La evaluacin de las FESP mues- cin en salud pblica, constituyen tiene la regin en contar con un
tra que ha alcanzado un nivel de desafos en el equipo de gestin equipo especializado en epide-
desempeo medio superior (51%), de la Autoridad Sanitaria Regio- miologa, que coadyuva y podr
las FESP 1, 2, 5, 9, y 11 han al- nal, los cuales son importantes consolidar el proceso de anlisis
canzado un desempeo por enci- para ser consideradas en las prio- de la situacin de salud, la vigi-
ma del estndar, en tanto que las ridades sanitarias regionales, es- lancia epidemiolgica y el tema de
FESP 3, 4, 7 y 8, tienen un desem- tableciendo la difusin y el cumpli- investigacin.
peo por debajo del estndar. miento de la normatividad vigente
a nivel subregional, consolidando Los resultados ponen en eviden-
El fortalecimiento de la capacidad estrategias para la realizacin cia la necesidad de revertir el de-
institucional de regulacin, fiscali- de investigaciones sanitarias. Se sarrollo asimtrico de las FESP en
zacin y el impulso a la investiga- identific tambin la fortaleza que el Cusco.
Evaluacion de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin 1. Guas y procesos de monitoreo y
La medicin de la FESP 1 alcanz 2. Evaluacin de la calidad de la
un desempeo del 90%, considera- Informacin
do como nivel ptimo; por cuanto sus monitoreo del estado de salud
5 indicadores estn por encima del 4. Soporte tecnolgico para el
estndar. Al respecto es necesario monitoreo y evaluacin del estado
mencionar que si bien cuentan con de salud
especialistas en epidemiologa en el niveles subregionales de salud
nivel regional y brindan capacitacin pblica
permanente al personal; persiste la
existencia de personal no entrenado
en el anlisis de la situacin sanita- Fuente: Direccin Regional de Salud
ria, as como una permanente rota-

cin permanente del personal, que
es necesario optimizar.
Control de Riesgos y daos Indicadores:
en Salud Pblica 1. Sistema de vigilancia para

pblica
un desempeo del 86%, conside- epidemiologa
rado como nivel ptimo; sealando 3. Capacidad de los laboratorios de
que todos sus indicadores se en- salud pblica
cuentran por encima del estndar, y efectiva dirigida al control de
cabe mencionar que si bien existe problemas de salud pblica
un equipo regional especializado en 5. Asesora y apoyo tcnico a los
epidemiologa; requiere fortalecer- niveles subregionales de salud
se el desarrollo de capacidades e
infraestructura en el desarrollo del
laboratorio regional en el mbito de
las Redes y Microredes.
Promocin de Salud
La medicin de la FESP 3 ha alcan- Indicadores:

zado un desempeo medio inferior
al estndar, del 41%, merced a los cin de la salud, elaboracin de
niveles de desempeo alcanzados normas e intervenciones dirigidas
por sus indicadores 2, 3, 4 y 5, por saludables
debajo del estndar. Las debilida- 2. Construccin de alianzas secto-
des identificadas fueron la ausencia riales y extrasectoriales para la
de estrategias para mejorar la pla- 3. Planificacin y coordinacin regional
nificacin anual de la capacitacin de las estrategias de informacin,
en Promocin y en todas las Estra- educacin y comunicacin social
para la promocin de la salud
tegias Sanitarias, que es necesario 4. Reorientacin de los servicios de
revertir. salud hacia la promocin de la salud
niveles subregionales para forta-
de salud
110
Participacin de los

La medicin de la FESP 4 ha al- ciudadanos en la toma de decisio-
canzado un desempeo de 35%, nes en salud pblica
considerado como nivel medio infe-
rior y es uno de los ms bajos de social en salud
la evaluacin. Cabe resaltar que el
indicador 3 tiene un desempeo 3. Asesora y apoyo tcnico a los
nulo (0%) respecto al desarrollo de talecer la participacin social en
competencias descentralizadas de- salud
bido a que no se evala la capaci-
dad de estmulo a la participacin
social; la ASR debe garantizar el Fuente: Direccin Regional de Salud
fortalecimiento de los mecanismos
que impulsen el desempeo de esta
funcin. Indicadores:

Funcin Esencial N 5: de objetivos en salud pblica
Desarrollo de Polticas y 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
Capacidad Institucional de blica
Planificacin y Gestin en 3. Desarrollo de la capacidad institu-
Salud Pblica cional para la gestin de la salud
pblica
4. Gestin de la cooperacin inter-
La medicin de la FESP 5 ha alcan- nacional en salud pblica
zado un desempeo de 65%, consi- 5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
derado como nivel medio superior; de polticas, planificacin y ges-
es necesario resaltar la debilidad tin de la salud pblica
en la asesora y el apoyo tcnico
dirigido a los niveles subregionales Fuente: Direccin Regional de Salud
respecto al desarrollo de polticas,

planificacin y gestin de la salud
pblica. Indicadores:

La ASR tiene un incipiente desa-
rrollo en este estndar reflejado en rio
el valor alcanzado, pues si bien es 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
lud
cierto cuenta con un equipo con 3. Conocimientos, habilidades y
capacidad en planificacin, gestin mecanismos para revisar, perfec-
de la salud pblica, an no ha de- cionar y hacer cumplir el marco
regulatorio
sarrollado un programa de entrena- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
miento en los niveles sub regionales niveles subregionales de salud
y locales, cumpliendo limitadamente pblica en la generacin y fisca-
un papel de asesora y de rectora
necesario en el contexto actual.
Funcin Esencial N 6: siderado como nivel mnimo; debido Los resultados de esta funcin reve-
Fortalecimiento de la a que los niveles de desempeo al- laron las debilidades de la ASR en
Capacidad Institucional de canzados por todos sus indicadores el incipiente desarrollo de su fun-
Regulacin y Fiscalizacin estuvieron por debajo del estndar, cin de regulacin y fiscalizacin;
en Salud Pblica resaltando la ausencia de aseso- as como la ausencia de recurso hu-
ramiento y apoyo tcnico en salud mano capacitado para la asesora y
La medicin de la FESP 6 ha alcan- pblica dirigido a los niveles subre- apoyo tcnico al nivel subregional.
zado un desempeo del 15%, con- gionales.
111
Indicadores:
Necesarios sarios
La medicin de la FESP 7 alcanz canismos para acercar los progra-
un desempeo del 39%, considera- 3. Abogaca y accin para mejorar el
do como nivel medio inferior; uno de acceso a los servicios de salud
los ms bajos de la evaluacin. Los necesarios
niveles de desempeo alcanzados
por los indicadores 3 y 4 fueron in- pblica en materia de promocin
cipientes. de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud
Los resultados de esta funcin re-

velan que la ASR presenta insufi-
ciente y poco efectivo proceso de
abogaca para lograr involucrar a
otros actores involucrados en salud, Indicadores:
as como fomentar la participacin 1. Caracterizacin de la fuerza de

comunitaria en el mejoramiento del trabajo en salud pblica
acceso a los servicios de salud. 2. Mejoramiento de la calidad de la
fuerza de trabajo
Asmismo, se identific la escasa 3. Educacin continua, permanente
formacin de recursos humanos en y de postgrado en salud pblica
centros superiores. para la entrega de servicios apro-
Desarrollo de Recursos niveles subregionales en el desa-
Salud Pblica
un desempeo del 48%, considera- Indicadores:
do como nivel medio inferior; cuyos
indicadores 1, 2 y 3 alcanzaron ni-
veles por debajo del estndar. la calidad de los servicios de sa-
Los resultados identificados, mues- 2. Mejora de la satisfaccin de los
tran que si bien se ha avanzado en lud
los aspectos de desarrollo de las 3. Sistema de gestin tecnolgica y
competencias descentralizadas, con de evaluacin de tecnologas en
el perfeccionamiento de los recur- salud para apoyar la toma de de-
sos humanos para brindar servicios 4. Asesora y apoyo tcnico a los
de salud apropiados con el usuario niveles subregionales de salud
externo de la regin en un marco para asegurar la calidad de los
servicios
de interculturalidad, existe todava
un insuficiente desarrollo de estra-
tegias para el mejoramiento de la Fuente: Direccin Regional de Salud
calidad de la fuerza de trabajo y la
escasa caracterizacin de la fuerza
La medicin de la FESP 9 alcanz dir la calidad de la atencin en sa-
de trabajo en salud pblica. un nivel de desempeo del 58%, lud, que es necesario incentivar el
considerado como nivel medio su- inters de la ASR en el desarrollo de
Funcin Esencial N 9: perior; sus 4 indicadores superaron polticas de mejor continua de la ca-
Garanta y Mejoramiento de el estndar. lidad, la definicin de estndares de
calidad y evaluacin, la medicin de
la Calidad de los Servicios Los resultados revelan que es facti- la satisfaccin de los usuarios a los
de Salud Individuales y ble optimizar la poca utilizacin de servicios de salud tanto individuales
Colectivos estndares e instrumentos para me- como colectivos y mejorar las capa-
112
cidades para la gestin tecnolgica
como base para la toma de decisio-
nes. A todo ello se auna la prioridad
de optimizar la gestin relacionada
a la asesora y apoyo tcnico a los Indicadores:
niveles subregionales para asegurar
la calidad de los servicios de salud, vestigacin en salud pblica
considerando el actual proceso de
descentralizacin y transferencia de 2. Desarrollo de la capacidad institu-
funciones y facultades. cional de investigacin

Funcin Esencial N 10: investigacin en los niveles su-
Pblica

un nivel mnimo de desempeo de
18% y se encuentra entre los ms
bajos de la evaluacin, por cuanto
sus 3 indicadores se sitan por de-
bajo del estndar.
Indicadores:
Estos resultados revelan grandes
debilidades de la ASR en desarrollar, 1. Gestin de la reduccin del im-
impulsar y conducir la investigacin pacto de emergencias y desas-
en salud pblica como herramientas tres
tiles para la toma de decisiones y mientos que apoyen la reduccin
elementos contributivos para la me- del impacto de emergencias y de-
jora de los servicios de salud. Asi- sastres en salud
mismo, son pocas las capacidades 3. Coordinacin y alianzas con otras
disponibles para el ejercicio de la 4. Asesora y apoyo tcnico a los
investigacin, no habindose an niveles subregionales para la re-
institucionalizado mecanismos que duccin del impacto de emergen-
la promuevan y apoyen, siendo ste cias y desastres en salud
rol an ms dbil en los niveles su-
bregionales (redes y microrredes)
debido a la escasa o nula asistencia Fuente: Direccin Regional de Salud
tcnica recibida.
Funcin Esencial N 11: o de 66%, considerado como nivel derando que la Autoridad Sanitaria
Reduccin del Impacto de medio superior; solo el indicador 1 Regional debe ejercer un rol de rec-
alcanz el 44%. Se identific que tora, de conduccin, de optimiza-
existe una escasa difusin de la cin de recursos en el contexto de la
Salud normatividad a diferentes niveles y descentralizacin y contribuyendo a
sobre todo la escasa coordinacin y la gobernabilidad del pas.
La medicin de la FESP 11 fue cali- asesora a las autoridades locales,
ficada con un nivel de un desempe- lo cual es muy importante, consi-

113
Medicin FESP Regin Cusco

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.33 D
4 pblica 0.50 D


FESP en la regin Cusco, muestra
que de 25 indicadores, se ha iden-
tificado 14 como las fortalezas de
la regin lo cual representa el 56%,
con un nivel de desempeo por en-
cima del estndar.

un nivel de desempeo por debajo
del estndar, que representan el
44%, de los cuales 3 se encuentran
en el nivel mnimo por lo cual deben
ser sujetas de intervenciones para Fuente: Direccin Regional de Salud
mejorarlas.
tividad vigente del sector en el m- acceso a los servicios de salud, as
Esta regin muestra debilidades bito subregional, ausencia de estra- como escaso desarrollo de investi-
crticas en hacer cumplir la norma- tegias y acciones para mejorar el gaciones en salud pblica.
114

FESP
Indicador Estndar


Cusco muestra que de 11 indicado-
res se han identificado 8 como for-
talezas, representando el 73%, con
del estndar.

identificado como las debilidades,
las cuales representan el 27%, con
del estndar, cabe resaltar que la
ASR tiene que fortalecer la difusin Fuente: Direccin Regional de Salud
de conocimientos, habilidades y es-
tablecer mecanismos con el fin de
hacer cumplir el marco regulatorio
del sector y al mismo tiempo el me-
joramiento de la calidad de la fuerza
de trabajo, en un plan de corto y me-
diano plazo.
115

FESP
Indicador Estndar


Cusco, muestra que de 11 indicado-
res, 5 se han identificado como for-
talezas que representan el 45% con
del estndar.

identificaron en 6 indicadores con un
estndar, que representan el 55%,
de los cuales 4 se encuentran en el
nivel mnimo que deben ser sujetos Fuente: Direccin Regional de Salud
de intervenciones para mejorarlos.
cin social, planificacin y gestin en el marco de la gestin sanitaria
Esta regin muestra una debilidad en salud pblica, fiscalizacin de le- descentralizada; que es necesario
en la asesora y apoyo tcnico a nivel yes y reglamentos, el desarrollo de fortalecer en un corto tiempo a fin
subregional en cuanto a la promo- capacidades para la asesora y el de responder a los desafos del pro-
cin de la salud, acceso equitativo desarrollo de las capacidades de re- ceso de transferencia de funciones
a los servicios de salud, participa- des, microredes y gobiernos locales y facultades.
116
Desempeo de las FESP en la Regin Cusco
La tasa de mortalidad infantil en la regin Cusco es de 49.3 x1000 n.v. cifra por encima del promedio nacional
(33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 61.2 x 100,000 Hab. cifra que est por debajo del
promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 48.50%, cifra que se encuentra
por debajo del promedio nacional (59.3%) y la cobertura de parto institucional es de 81.38% cifra por encima del
promedio nacional (71.58%).
Estos resultados estn en correlacin con el variable desempeo de las FESP en la regin del Cusco, que
alcanz un promedio de 51%, considerado nivel medio superior. Es preciso lograr un desarrollo articulado del rea
materno infantil que muestra an indicadores que no reflejan todo lo que se trabaja en la regin.
En los ltimos aos se ha fortalecido la gestin de los prestadores y la mejora de la infraestructura a travs
de proyectos de intervencin con financiamiento externo, lo que a su vez ha permitido optimizar la capacidad reso-
lutiva de sus establecimientos de salud, fomentar el trabajo articulado con la comunidad, en un marco de intercultu-
ralidad y que se evidencia a travs de un incremento de la cobertura de parto institucional.
En general se requiere que la Autoridad Sanitaria Regional desarrolle la funcin de rectora y fortalezca el
liderazgo para mejorar el desempeo de las FESP y los indicadores sanitarios en el marco de las propias caracte-
rsticas de la regin.
Cabe sealar que en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005, la regin Cusco cumpli
con los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin cuenta con suficientes recursos e infra-
estructura para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesario el mejoramiento de los procesos clave
y competencias descentralizadas.
117
Regin Huancavelica
Regin Huancavelica
La evaluacin de las FESP mues- accin prioritaria en la regin enfo- Al mismo tiempo, se encuentra que
tra que la regin Huancavelica ha cada a optimizar el acceso equita- las FESP 9 y 10 registran un des-
alcanzado un nivel de desempeo tivo de la poblacin ms vulnerable empeo mnimo, por debajo del
medio inferior (32%), con un desa- a los servicios de salud, a fortalecer 10%, lo cual evidencia que la regin
rrollo asimtrico. la definicin de polticas, a realizar tiene serias debilidades en lo rela-
la funcin de regulacin y fiscaliza- cionado a la garanta de la calidad y
Las FESP 1 y 7 han alcanzado un cin, a desarrollar la gestin de la el desarrollo de Investigaciones in-
desempeo por encima del estndar, calidad de los servicios de salud y novadoras en salud pblica, lo cual
en tanto que las FESP 2, 3, 4, 5, 6, 8, a impulsar la investigacin en salud requiere un anlisis acorde a los
9, 10 y 11 se encuentran por debajo pblica. Tambin es necesario opti- nuevos retos del contexto actual.
del estndar, obteniendo un desem- mizar el desarrollo de la FESP 2 que
peo mnimo las FESP 5, 6, 9 y 10. muestra un desempeo medio infe- Es preciso recordar que la regin de
rior en complementariedad al desa- Huancavelica tuvo la intervencin
La interpretacin de estos resulta- rrollo de la FESP 1 que muestra un del Proyecto 2000 en el rea de ca-
dos evidencia la necesidad de una desempeo medio superior. lidad durante ms de 5 aos y que
a pesar de recibir asistencia tcnica
y financiera no se logr institucio-
nalizar los procesos y garantizar la
Indicadores:
sostenibilidad del desarrollo alcan-
zado en el tiempo, lo que pone en 1. Guas y procesos de monitoreo y
evidencia un inadecuado apoyo a evaluacin del estado de salud
los equipos de gestin y finalmente Informacin
una dbil rectora en la gestin de 3. Apoyo experto y recursos para el
servicios de salud. monitoreo del estado de salud
A continuacin se detalla el anlisis de salud
por cada FESP. 5. Asesora y apoyo tcnico a los
pblica
Evaluacin de la Situacin Fuente: Direccin Regional de Salud
La FESP 1 alcanz un 64% de des- Indicadores:

empeo, considerado como medio 1. Sistema de vigilancia para
superior, evidencindose que los identificar amenazas a la salud
indicadores 1, 3, 4 y 5 alcanzan un pblica
puntaje mayor al 50%, relacionado 2. Capacidades y experticia en
epidemiologa
a los procesos de monitoreo y eva-
luacin del estado de salud. Con re- salud pblica
lacin al indicador 4, es necesario 4. Capacidad de respuesta oportuna
precisar que en la regin Huanca- y efectiva dirigida al control de
velica existe un inadecuado soporte problemas de salud pblica
tecnolgico para el monitoreo y eva- niveles subregionales de salud
luacin del estado de salud; el indi-
cador 2 muestra un desempeo del
3%, siendo las calificacin ms baja Fuente: Direccin Regional de Salud
y que plantea un desafo importante
para la regin a fin de optimizar la Indicadores:
informacin para los procesos de
toma de decisiones. cin de la salud, elaboracin de
Funcin Esencial N 2: saludables
Vigilancia de la Salud 2. Construccin de alianzas secto-
Pblica, Investigacin y promocin de la salud
Control de Riesgos y daos 3. Planificacin y coordinacin regional
en Salud Pblica educacin y comunicacin social
La FESP 2 alcanza un nivel de des- 4. Reorientacin de los servicios de
empeo del 48%, considerado como 5. Asesora y apoyo tcnico a los
medio inferior, evidencindose que niveles subregionales para forta-
los indicadores 1, 2 y 5 muestran lecer las acciones de promocin
de salud
una calificacin superior al 50%. Fuente: Direccin Regional de Salud
Los indicadores 3 y 4 muestran un de laboratorios con escaso recurso ron una calificacin por encima del
desempeo por debajo del 50%, humano calificado en ellos. 50%. Los indicadores 3 y 5 alcanza-
lo que pone de manifiesto la nece- ron una calificacin por debajo del
sidad de reforzar las dems acti- Funcin Esencial N 3: 50%.
vidades relacionadas a procesos,
Promocin de Salud
infraestructura y recursos humanos Estos resultados reflejan las fortale-
para lograr un desempeo integral zas y las debilidades que muestra la
de esta FESP; asimismo, los re- regin Huancavelica en el aspecto
empeo en promedio, considerado
sultados estn relacionados a la inde coordinacin y de articulacin
como medio inferior, sin embargo,
adecuada implementacin de la red en el trabajo de promocin de la sa-
los indicadores 1, 2 y 4 alcanza-
122
lud, la falta de socializacin del Plan
Regional de Promocin de la Salud,
con un trabajo que an tiene como
Indicadores:
reto la integracin de todos los ac-
tores de los diversos sectores invo- 1. Fortalecimiento del poder de los
lucrados en salud, y de fortalecer el ciudadanos en la toma de decisio-
liderazgo de las autoridades para nes en salud pblica
optimizar los resultados. Asimismo, 2. Fortalecimiento de la participacin

trabajar la sensibilizacin de los tra- social en salud
bajadores y la poblacin en un mar-
co de interculturalidad. 3. Asesora y apoyo tcnico a los
Funcin Esencial N 4: salud
Participacin de los
Ciudadanos en Salud
La FESP 4 alcanza un nivel de des-
empeo del 32%, considerado como
medio inferior, y los indicadores 1, 2 Indicadores:
y 3 estn por debajo del 50%. Estos
resultados ponen en evidencia los de objetivos en salud pblica
desafos que tiene la regin Huan- 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
cavelica para desarrollar la partici- cin de las polticas de salud p-
pacin ciudadana, que ha avanzado blica
constituyendo el Consejo Regional cional para la gestin de la salud
de Salud, Consejos Provinciales y pblica
los comits, el proceso de insercin 4. Gestin de la cooperacin inter-
de nuevos paradigmas y del proceso nacional en salud pblica
de desarrollo que garantice la aper- veles subregionales en desarrollo
tura a la participacin ciudadana, de polticas, planificacin y ges-
considerando el contexto actual. tin de la salud pblica
Funcin Esencial N 5: Fuente: Direccin Regional de Salud

Planificacin y Gestin en Indicadores:
Salud Pblica
La FESP 5 alcanza un nivel de des-
rio
empeo del 20%, considerado como 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
mnimo, con promedios para los in- lud
dicadores 1, 2, 3 y 5 que se encuen- 3. Conocimientos, habilidades y
tran debajo del 50%; el indicador 4
tuvo una calificacin de 0%. regulatorio
Estos resultados estn relaciona- niveles subregionales de salud
dos a la falta de consolidacin de
rol rector, liderazgo y competencias
de la Autoridad Sanitaria Regional,
que est en proceso de desarrollo Fuente: Direccin Regional de Salud
en esta FESP y a la dbil asistencia
tcnica a las redes para la genera- Funcin Esencial N 6: los resultados que se obtuvieron en
Fortalecimiento de la los indicadores 1, 2, 3 y 4 tuvieron
cin de normas. Sin embargo, con
Capacidad Institucional de valores menores al 50%. Las nece-
el indicador 4 existe una contradic- sidades de gestin en el marco del
cin porque Huancavelica es una de Regulacin y Fiscalizacin
en Salud Pblica proceso de descentralizacin secto-
las regiones elegibles para financia- rial requiere de capacidades y ha-
miento por cooperacin internacio- bilidades para ejercer la funcin de
La FESP 6 alcanza un nivel de
nal y es un hecho el apoyo que re- desempeo del 12%, considerado regulacin y fiscalizacin en salud
cibe va proyectos; sera importante como mnimo, evidencindose que pblica y que resulta imprescindible
precisar y comparar con la siguiente esta FESP en la regin Huancaveli- en el proceso en que se encuentra
medicin. ca no ha logrado desarrollar y que el pas.
123

sarios
La FESP 7 alcanza un nivel de 2. Conocimientos, habilidades y me-
desempeo del 60%, considerado canismos para acercar los progra-
como medio superior, con resulta- 3. Abogaca y accin para mejorar el
dos en los indicadores 2 y 3 que acceso a los servicios de salud
se encuentran por encima del 50%, necesarios
mientras que los indicadores 1 y 4 4. Asesora y apoyo tcnico a los
se encuentran por debajo del 50%. niveles subregionales de salud
pblica en materia de promocin
Los resultados ponen en evidencia vicios de salud
la necesidad de optimizar procesos,
estrategias y brindar conocimientos Fuente: Direccin Regional de Salud
a los recursos humanos a fin de de-
sarrollar las actividades relaciona-
das con esta FESP, porque an se
tienen barreras para el acceso de la Indicadores:
poblacin a los servicios de salud, 1. Caracterizacin de la fuerza de
que requieren estrategias conside- trabajo en salud pblica
rando el marco de interculturalidad. 2. Mejoramiento de la calidad de la
La calificacin del indicador 2 est fuerza de trabajo
3. Educacin continua, permanente
estrechamente relacionada al Se- y de postgrado en salud pblica
guro Integral de Salud y las activi- 4. Perfeccionamiento de los RRHH
dades de las Estrategias Sanitarias para la entrega de servicios apro-
Nacionales. piados a las caractersticas socio-
Funcin Esencial N 8: niveles subregionales en el desa-
Desarrollo de Recursos rrollo de recursos humanos
Salud Pblica
La FESP 8 alcanz un 29% de des- Indicadores:

empeo, considerado como medio
inferior; su indicador 4 relacionado 1. Definicin de estndares y eva-
al perfeccionamiento del recurso luacin para el mejoramiento de
humano obtuvo una calificacin del la calidad de los servicios de sa-
70%, an con limitaciones que son
mostradas por el resto de indicado- usuarios con los servicios de sa-
res. lud
En el caso de los indicadores 1, 2, 3 de evaluacin de tecnologas en
y 5, estos se encuentran por debajo salud para apoyar la toma de de-
del 50%. Los resultados generales
muestran que existe incipiente de- niveles subregionales de salud
sarrollo de las actividades relacio- para asegurar la calidad de los
nadas a sta FESP, que estn en servicios
el terreno de los prestadores de
servicios de salud y que, dados los Fuente: Direccin Regional de Salud
Lineamientos de Poltica de Recur-
sos Humanos, es necesario optimi-
zar prontamente. como desempeo mnimo, todos jando abiertas algunas probabilida-
sus indicadores se encuentran muy des de explicacin de lo que puede
por debajo del 50% . estar pasando; pudiera no haberse
Garanta y Mejoramiento de institucionalizado la intervencin
Los resultados muestran serias de-
la Calidad de los Servicios del proyecto, se han cambiado los
bilidades en la garanta y mejora-
de Salud Individuales y miento de la calidad de los servicios recursos humanos capacitados, ha
Colectivos de salud individuales y colectivos en faltado apoyo para continuar con las
una regin que tuvo asistencia tc- actividades de calidad, no existe li-
La FESP 9 alcanz una califica- nica por cinco aos en el tema de derazgo adecuado, entre otros.
cin promedio del 1%, considerado calidad de servicios de salud, de-
124
Pblica
Indicadores:
La medicin de la FESP 10 alcanz 1. Desarrollo de una agenda de in-
una calificacin de 0% en desem- vestigacin en salud pblica
peo, considerado como mnimo,
debido a que todos sus indicadores cional de investigacin
obtuvieron el valor de 0%. Este re-
sultado muestra que no hay un de- investigacin en los niveles su-
sarrollo para esta FESP en la regin bregionales de salud pblica
Huancavelica, la Autoridad Sanitaria

Regional no ha logrado desarrollo
en el rea de investigacin en sa- Fuente: Direccin Regional de Salud
lud pblica, an teniendo un perfil
epidemiolgico diverso. Se presen-
ta por lo tanto, el desafo de una
evaluacin con mayor detalle de las
Indicadores:
causales y de cmo definir las estra-
tegias que permitan optimizar los re- 1. Gestin de la reduccin del im-
sultados de esta FESP, involucrando tres
a diversos actores en el proceso de 2. Desarrollo de normas y linea-
descentralizacin y de formacin de del impacto de emergencias y de-
macrorregiones o de alianzas con sastres en salud
3. Coordinacin y alianzas con otras
otras regiones. Finalmente, se hace agencias y/o instituciones
necesario la generacin del conoci- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
miento para una adecuada toma de duccin del impacto de emergen-
decisiones en salud.

Emergencias y Desastres en tras que, los indicadores 1 y 3 alcan- cursos de emergencias y desastres,
Salud zaron un valor por debajo del 50%. adquisicin de equipos de comuni-
cacin y transporte, estimular la in-
La FESP 11 alcanz un 39% de Los resultados muestran los retos tegracin al trabajo de los diversos
desempeo, considerado como me- que es necesario alcanzar, como actores involucrados en salud, as
dio inferior en la regin Huancaveli- son, contar con recursos humanos como la coordinacin y alianzas es-
ca. Los indicadores 2 y 4 alcanzaron entrenados, coordinar con las insti- tratgicas.
una calificacin mayor al 50% mien- tuciones formadoras, la inclusin de

125
Medicin FESP Regin Huancavelica

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.65 F
4 pblica 0.45 D


FESP en la regin Huancavelica
este tipo, 8 tienen un nivel de des-
empeo por encima del estndar
por lo cual constituyen fortalezas
para la regin (32%), mientras que
17 indicadores (68%), tienen un ni-
vel de desempeo por debajo del
que requieren de un plan de mejora
de corto y mediano plazo acorde a
la gestin de los procesos y el con-
texto actual. Fuente: Direccin Regional de Salud
126

FESP
Indicador Estndar


Huancavelica muestra que de 11 in-
dicadores de este tipo solo 4 tienen
del estndar, constituyendo fortale-
zas para la regin (36%), mientras
Obviamente el proceso de alcan-

zar mejores resultados tendr que
demandar un tiempo porque esta
seccin de indicadores incluye infra-
estructura que demanda inversin y
fuente de financiamiento y gestin
de recursos humanos en el aspecto
de calidad de fuerza de trabajo.
127

FESP
Indicador Estndar


centralizadas de las FESP en la re-
gin Huancavelica muestra que de
11 indicadores de este tipo, 3 han
alcanzado un nivel de desempeo
por encima del estndar, consti-
tuyendo fortalezas para la regin
(27%), mientras que 8 indicadores
(73%) han alcanzado un nivel de
constituyendo debilidades que en el
marco del proceso de descentraliza-
cin sectorial, de asumir el rol que le
corresponde a la Autoridad Sanita-
ria Regional requieren de una inter-
vencin pronta a fin de responder a Fuente: Direccin Regional de Salud
los desafos de la transferencia de
Funciones y facultades desde el ni-
vel central a las regiones.
128
Desempeo de las FESP en la Regin Huancavelica
La tasa de mortalidad infantil en la regin Huancavelica es de 52.4 x1000 n.v. estando por encima del prome-
dio nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 19.6 x 100,000 Hab. estando por debajo
del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 57.33% estando por debajo
del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 73.53% estando por encima del promedio
nacional (71.58%). Estos indicadores muestran brechas en el esfuerzo que realiza la Autoridad Sanitaria Regional
por el logro de mejores resultados sanitarios.
Huancavelica en promedio es de 32%, por debajo del estndar de 50%; mostrando que solo el 18% de las FESP
alcanzaron un desempeo mayor al estndar. En ese marco, los procesos clave que desarrolla la regin y las com-
petencias necesarias en el actual desafo de la descentralizacin, as como la infraestructura del sector salud tienen
que fortalecerse para lograr un desempeo adecuado a los requerimientos de la regin y que tengan impacto en
los indicadores santiarios.
Es importante mencionar que esta regin tiene altas tasas de mortalidad materna e infantil y los indicadores
de esta rea muestran que an existen problemas que superar, a pesar de la intervencin con proyectos y finan-
ciamiento externo en los ltimos diez aos, lo que de cierto modo amerita una anlisis ms profundo de la realidad
local para definir estrategias que garanticen resultados en el tiempo.
Asimismo, en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 la regin Huancavelica ha cumpli-

do con los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta Regin cuenta con suficientes recursos e
infraestructura para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesario una mejora en los procesos clave
129
Regin Hunuco
Regin Hunuco
La evaluacin de las FESP muestra Los resultados de esta regin evi- son algunas de las funciones que
que ha alcanzado un nivel de des- dencian la necesidad de fortalecer resultan prioritarias en el proceso
empeo medio inferior (36%), con la gestin en salud pblica. Esto de descentralizacin sectorial como
asimetra en el desarrollo de las se pone en evidencia al contar con Autoridad Sanitaria Regional que
FESP. desempeo mnimo en el 45% de debe responder a las demandas del
las FESP (5, 6, 8, 9 y 10). entorno.
Las FESP 1, 2, 4 y 11 han alcan-
zado un desempeo por encima del Precisamente las FESP relaciona-
estndar (50%), en tanto que las das a definicin de polticas de salud
FESP 3, 5, 6, 7, 8, 9 y 10 tienen un pblica, regulacin y fiscalizacin,
desempeo por debajo del estn- desarrollo de recursos humanos,
dar. calidad de servicios e investigacin,
La FESP 1 alcanz un desempeo 2. Evaluacin de la calidad de la
de 79%, considerado como ptimo. Informacin
Todos sus indicadores lograron un monitoreo del estado de salud
desempeo por encima del estn- 4. Soporte tecnolgico para el
dar (50%). La asesora y apoyo tc-
de salud
nico as como el soporte tecnolgico 5. Asesora y apoyo tcnico a los
para el monitoreo y evaluacin del niveles subregionales de salud
pblica
estado de salud constituyen las ma-
yores fortalezas para el desempeo
de esta FESP, siendo la evaluacin Fuente: Direccin Regional de Salud
de la calidad de la informacin un
aspecto que merece mayor inters.

1. Sistema de vigilancia para
Pblica, Investigacin y identificar amenazas a la salud
Control de Riesgos y Daos pblica
en Salud Pblica 2. Capacidades y experticia en
epidemiologa
La FESP 2 alcanz un desempeo salud pblica
de 71%, considerado como ptimo. 4. Capacidad de respuesta oportuna
Los indicadores 1, 2, 4 y 5 lograron problemas de salud pblica
desempeos por encima del estn- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
dar (50%) y el indicador 3 un des-
empeo por debajo del estndar. Se
muestran debilidades sustantivas en Fuente: Direccin Regional de Salud
la capacidad de los laboratorios, la
misma que debe ser sujeta de mejo-
ras en la medida en que potenciara Indicadores:
an ms la capacidad de respues- 1. Apoyo a actividades de promo-

ta frente a los problemas de salud cin de la salud, elaboracin de
pblica, sin embargo eso significa a favorecer conductas y ambientes
probablemente fuerte inversin tan- saludables
to en equipamiento, infraestructura riales y extrasectoriales para la
y recursos humanos. promocin de la salud
Existe por otro lado, un nivel de de- educacin y comunicacin social
sarrollo adecuado de la asesora y 4. Reorientacin de los servicios de
apoyo tcnico a los niveles subre- salud hacia la promocin de la salud
gionales de salud. niveles subregionales para forta-
de salud
Promocin de Salud
dar de 50% y los indicadores 2, 4 promocin de la salud y en la ase-
La FESP 3 alcanz un desempeo y 5 logran desempeos por debajo sora y apoyo tcnico a los niveles
de 40%, considerado como medio del estndar. Se muestran debilida- subregionales de salud, existiendo
inferior. Los indicadores 1 y 3 logran des sustantivas en la reorientacin un nivel adecuado de apoyo a activi-
desempeos por encima del estn- de los servicios de salud hacia la dades de promocin de la salud.
134
Participacin de los

La FESP 4 alcanz un desempeo ciudadanos en la toma de decisio-
de 71%, considerado como medio nes en salud pblica
superior. Todos sus indicadores lo-
gran desempeos por encima del 2. Fortalecimiento de la participacin
social en salud
estndar (50%). El fortalecimiento
del poder de los ciudadanos en la 3. Asesora y apoyo tcnico a los
toma de decisiones en salud pblica niveles subregionales para for-
constituye la mayor fortaleza para el talecer la participacin social en
salud
desempeo de esta FESP.
Salud Pblica

de 11%, considerado como mnimo.
Todos sus indicadores lograron des- Indicadores:
empeos por debajo del estndar
(50%). Se muestran debilidades
sustantivas en el ejercicio de esta 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
funcin y en el liderazgo institucional cin de las polticas de salud p-
para articular la cooperacin inter- blica
nacional, que conlleve, entre otros 3. Desarrollo de la capacidad institu-
factores, a un adecuado desarrollo pblica
de polticas, planificacin y gestin 4. Gestin de la cooperacin inter-
en salud pblica, considerando que nacional en salud pblica
esta regin resulta prioritaria para 5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
cualquier intervencin porque es
de polticas, planificacin y ges-
una zona de pobreza y extrema po- tin de la salud pblica
breza.
en Salud Pblica

Indicadores:
Todos sus indicadores logran des- 1. Revisin peridica, evaluacin y
empeos por debajo del estndar modificacin del marco regulato-
(50%) y entre ellos, los indicado- rio
res 3 y 4 alcanzaron desempeos lud
de 0%. Se muestran debilidades 3. Conocimientos, habilidades y
sustantivas en el ejercicio de esta mecanismos para revisar, perfec-
funcin en general, establecien- cionar y hacer cumplir el marco
regulatorio
do la necesidad de mejora para su 4. Asesora y apoyo tcnico a los
fortalecimiento, considerando que niveles subregionales de salud
es una funcin que adquiere mayor pblica en la generacin y fisca-
relevancia en el proceso de descen-
tralizacin sectorial y de garantizar
servicios de calidad. Fuente: Direccin Regional de Salud
135
Indicadores:
sarios
La FESP 7 alcanz un desempeo canismos para acercar los progra-
inferior. El indicador 4 logra un acceso a los servicios de salud
desempeo por encima del estn- necesarios
dar (50%) y los indicadores 1, 2 y 3 niveles subregionales de salud
logran desempeos por debajo del pblica en materia de promocin
estndar. Se muestran debilidades de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud
sustantivas especialmente en el de-
sarrollo de capacidades para acer- Fuente: Direccin Regional de Salud
car los programas y servicios a la
poblacin, existiendo un nivel ade-
cuado de asesora y apoyo tcnico
a los niveles subregionales de salud
Indicadores:
pblica.
Funcin Esencial N 8: 2. Mejoramiento de la calidad de la
Desarrollo de Recursos fuerza de trabajo
Humanos y Capacitacin en y de postgrado en salud pblica
Salud Pblica 4. Perfeccionamiento de los RRHH
La FESP 8 alcanz un desempeo culturales de los usuarios
de 5%, considerado como mnimo. 5. Asesora y apoyo tcnico a los
Todos sus indicadores lograron rrollo de recursos humanos
desempeos por debajo del estn-
dar (50%) y entre ellos, los indica-
dores 3, 4 y 5 lograron desempeos
de 0%. Las debilidades sustantivas
mostradas en el desarrollo de esta
Indicadores:
funcin en general, establecen la
necesidad de mejora para su forta- 1. Definicin de estndares y eva-
lecimiento, debido especialmente al la calidad de los servicios de sa-
rol fundamental que el recurso hu- lud individuales y colectivos
mano ejerce para el desempeo de 2. Mejora de la satisfaccin de los
las Funciones Esenciales de Salud lud
Pblica. 3. Sistema de gestin tecnolgica y
Funcin Esencial N 9: cisiones en salud pblica
Garanta y Mejoramiento de 4. Asesora y apoyo tcnico a los
la Calidad de los Servicios para asegurar la calidad de los
de Salud Individuales y servicios
Colectivos
Todos sus indicadores, a excepcin desarrollo de esta funcin en gene- la calidad en todos los niveles de
del indicador 1 tuvieron una califica- ral, establecen la necesidad de in- organizacin. Actualmente cuentan
cin de 0%. El indicador 1 alcanz tervenciones para el fortalecimiento con diversas herramientas e instru-
un desempeo del 41%. Las debili- del sistema de mejora continua de mentos desde el nivel central.
dades sustantivas mostradas en el
136
Pblica
Indicadores:
de 4%, considerado como mnimo. vestigacin en salud pblica
Todos los indicadores lograron des-
empeos por debajo del estndar 2. Desarrollo de la capacidad institu-
(50%) y entre ellos, los indicadores cional de investigacin
1 y 2 alcanzaron desempeos de 3. Asesora y apoyo tcnico para la
0%. La investigacin en salud p- investigacin en los niveles su-
blica, especialmente por su utilidad bregionales de salud pblica
para el mejoramiento de los servi-
cios de salud y la mejora en la toma
de decisiones, debe ser fortalecida.

Salud Indicadores:
La FESP 11 alcanz un desempeo 1. Gestin de la reduccin del im-

de 59%, considerado como medio tres
superior. Los indicadores 2, 3 y 4 2. Desarrollo de normas y linea-
logran desempeos por encima del
estndar (50%) y el indicador 1 lo- sastres en salud
gra un desempeo por debajo del 3. Coordinacin y alianzas con otras
estndar. Se muestran debilidades 4. Asesora y apoyo tcnico a los
sustantivas en la gestin de la re- niveles subregionales para la re-
duccin del impacto de emergen- duccin del impacto de emergen-
cias y desastres existiendo un nivel
adecuado de desarrollo de normas
y lineamientos que apoyen la reduc- Fuente: Direccin Regional de Salud
cin del impacto de emergencias y
desastres en salud.

137
Medicin FESP Regin Hunuco

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.49 D
4 pblica 0.82 F


sultados y procesos claves en la
regin Hunuco muestra que 10 in-
dicadores (40%) tienen un nivel de
desempeo por encima del estndar
y, 15 indicadores (60%) presentan
niveles de desempeo por debajo
del estndar, entre ellos la reorienta-
cin de los servicios de salud hacia
la promocin, el desarrollo, monito-
salud as como la revisin peridica,
evaluacin y modificacin del marco
regulatorio, que alcanzan los niveles
de desempeo ms bajos y que me-
recen una mayor atencin de la ASR
para fortalecer su liderazgo, princi- Fuente: Direccin Regional de Salud
palmente, en el marco de la descen-
tralizacin sectorial.
138

FESP
Indicador Estndar


tructura en la regin Hunuco mues-
tra que 4 indicadores (36%), tienen
del estndar y 7 tienen niveles por
debajo del estndar (64%); cabe
destacar entre ellos los conocimien-
tos, habilidades y mecanismos para
revisar, perfeccionar y hacer cumplir
el marco regulatorio as como para
acercar los programas y servicios a
la poblacin, que alcanzan los nive-
les de desempeo ms bajos y que
merecen mayor inters de la ASR. Fuente: Direccin Regional de Salud
139

FESP
Indicador Estndar


tralizadas muestra que 5 indicado-
res (45%) han alcanzado un nivel
tndar y 4 indicadores (55%) tienen
del estndar constituyendo debi-
lidades que deben ser sujetas de
intervenciones para mejorarlas, es-
pecialmente en lo que respecta a la
asesora y apoyo tcnico al recurso
humano de los niveles subregiona-
les de salud pblica, para fortalecer
las acciones de promocin de la
salud y asegurar la calidad de los
servicios.
140
Desempeo de las FESP en la Regin Hunuco
La tasa de mortalidad infantil en la regin Huanuco es de 44 x1000 n.v. cifra por encima del promedio nacio-
nal (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 62.6 x 100,000 Hab. cifra por debajo del promedio
nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 62.8% cifra por encima del promedio nacio-
nal (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 80.9% cifra que se sita por encima del promedio nacional
(71.58%).
La evaluacin muestra un nivel promedio de desempeo de 36% por debajo del estndar de 50%, en tanto
que los bajos desempeos alcanzados en el desarrollo de polticas y la capacidad institucional de planificacin y
gestin as como en la regulacin y fiscalizacin, limitan los resultados de las intervenciones sanitarias. Los resul-
tados alcanzados en lo concerniente al monitoreo del estado de salud as como en la vigilancia en salud pblica
deben traducirse en mejoras de sus indicadores sanitarios.
Asimismo, se puede sealar que en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005, la regin
Hunuco ha cumplido con los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin cuenta con sufi-
cientes recursos e infraestructura para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesario una mejora en
los procesos clave y competencias descentralizadas.
141
Regin Ica
Regin Ica
La evaluacin de las FESP muestra El rol de regulacin y fiscalizacin porque repercute sobre el propio
que ha alcanzado un nivel de des- muestra debilidades sustantivas por ejercicio de la salud pblica.
empeo medio superior (56%), las lo que requiere un importante forta-
FESP 1, 2, 3, 4, 7, 9 y 11 han al- Se identifica tambin la fortaleza
lecimiento en esta regin, conside-
canzado un desempeo por encima que tiene la regin en el tema de
rando la importancia que tiene en
del estndar, la FESP 5 alcanza un garanta y mejoramiento de la cali-
desempeo de 50% en tanto que el proceso de descentralizacin. Asi dad de los servicios de salud indivi-
las FESP 6, 8 y 10 tienen un des- mismo, las debilidades mostradas duales y colectivos, sobre las cua-
empeo por debajo del estndar; la en cuanto al desarrollo de recursos les la ASR ha desplegado esfuerzos
grfica muestra un desarrollo asi- humanos y capacitacin implican la importantes en todos los niveles de
mtrico. necesidad de fortalecer esta funcin salud pblica.
de 74%, considerado como medio Informacin
superior. Los indicadores 1, 3, 4 y monitoreo del estado de salud
5 logran un desempeo por encima 4. Soporte tecnolgico para el
del estndar (50%), y el indicador 2 monitoreo y evaluacin del estado
de salud
un desempeo de 13%, por debajo 5. Asesora y apoyo tcnico a los
del estndar. La asesora y apoyo niveles subregionales de salud
tcnico a los niveles subregionales pblica
de salud pblica constituye una for-

taleza para el desempeo de esta Fuente: Direccin Regional de Salud
FESP, existiendo una gran debilidad
en la evaluacin de la calidad de la
informacin, aspecto a ser consi-
derado con especial nfasis por la
ASR en tanto sta sirve para la toma
de decisiones sobre los principales
problemas de salud pblica.
Indicadores:
Vigilancia de la Salud 1. Sistema de vigilancia para
Pblica, Investigacin y pblica
Control de Riesgos y Daos 2. Capacidades y experticia en
en Salud Pblica epidemiologa
salud pblica
La FESP 2 alcanz un desempeo 4. Capacidad de respuesta oportuna
de 83%, considerado como ptimo. y efectiva dirigida al control de
Todos sus indicadores logran des- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
empeos por encima del estndar niveles subregionales de salud
de 50%. La asesora y apoyo tc-
nico a los niveles subregionales de
salud constituye la mayor fortaleza
de esta FESP.
Promocin de Salud
La FESP 3 alcanz un desempeo Indicadores:

superior. Los indicadores 1, 3 y 5 cin de la salud, elaboracin de
logran desempeos por encima del normas e intervenciones dirigidas
estndar (50%) y los indicadores 2 saludables
y 4 logran desempeos por debajo 2. Construccin de alianzas secto-
del estndar. Se muestran debilida- promocin de la salud
des sustantivas en la reorientacin 3. Planificacin y coordinacin regional
de los servicios de salud hacia la educacin y comunicacin social
promocin de la salud y en la cons- para la promocin de la salud
truccin de alianzas sectoriales y 4. Reorientacin de los servicios de
extrasectoriales para la promocin 5. Asesora y apoyo tcnico a los
de la salud, existiendo un nivel ade- niveles subregionales para forta-
cuado de apoyo a actividades de de salud
promocin de la salud. Fuente: Direccin Regional de Salud
146
Participacin de los

de 68%, considerado como medio nes en salud pblica
superior. Todos sus indicadores lo-
gran desempeos por encima del social en salud
estndar (50%). El fortalecimiento
de la participacin social en salud 3. Asesora y apoyo tcnico a los
constituye la mayor fortaleza para el talecer la participacin social en
desempeo de esta FESP. salud
Desarrollo de Polticas y Fuente: Direccin Regional de Salud
Salud Pblica

inferior. Los indicadores 2, 3 y 5 lo-
gran desempeos por encima del Indicadores:
estndar (50%); el indicador 1 de un 1. Definicin regional y subregional

desempeo de 50% y el indicador de objetivos en salud pblica
4 de 0%. Se muestran debilidades cin de las polticas de salud p-
sustantivas en el liderazgo institu- blica
cional para articular la cooperacin 3. Desarrollo de la capacidad institu-
internacional, en tanto que el desa- pblica
rrollo de la capacidad institucional 4. Gestin de la cooperacin inter-
para la gestin de la salud pblica nacional en salud pblica
constituye la mayor fortaleza. veles subregionales en desarrollo
Funcin Esencial N 6: tin de la salud pblica
en Salud Pblica

Todos los indicadores lograron des-
empeos por debajo del estndar
Indicadores:
(50%) y dentro de ellos, los indica-
dores 3 y 4 logran desempeos de 1. Revisin peridica, evaluacin y
0%. Se muestran debilidades sus- rio
tantivas en el ejercicio de esta fun- 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
cin en general, por lo que se debe lud
prestar especial nfasis a la genera- mecanismos para revisar, perfec-
cin de capacidades y disponibilidad cionar y hacer cumplir el marco
de recursos que permitan fortalecer regulatorio
el ejercicio de este rol as como po- niveles subregionales de salud
der brindar asesora y apoyo tcnico pblica en la generacin y fisca-
a los niveles subregionales de salud lizacin de leyes y reglamentos
pblica en la generacin y fiscaliza-

cin de leyes y reglamentos. Fuente: Direccin Regional de Salud
147

sarios
La FESP 7 alcanz un desempeo 2. Conocimientos, habilidades y me-
canismos para acercar los progra-
de 85%, considerado como ptimo.
Todos los indicadores lograron des- 3. Abogaca y accin para mejorar el
empeos por encima del estndar acceso a los servicios de salud
(50%), en tanto que los indicadores necesarios
2 y 4 constituyen las mayores for- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
talezas de esta FESP. El adecuado pblica en materia de promocin
desarrollo de capacidades le per- de un acceso equitativo a los ser-
mite a la ASR un buen ejercicio de vicios de salud
este rol as como poder brindar ase-
sora y apoyo tcnico a los niveles Fuente: Direccin Regional de Salud
subregionales de salud pblica en
materia de promocin de un acceso
equitativo a los servicios de salud.
Desarrollo de Recursos
Salud Pblica
Indicadores:
de 8%, considerado como mnimo. trabajo en salud pblica
Todos sus indicadores lograron 2. Mejoramiento de la calidad de la
desempeos por debajo del estn- fuerza de trabajo
dar (50%) y entre ellos, los indica- y de postgrado en salud pblica
dores 2, 3 y 5 logran desempeos 4. Perfeccionamiento de los RRHH
de 0%. Las debilidades sustantivas para la entrega de servicios apro-
mostradas en el desarrollo de esta culturales de los usuarios
funcin en general, establecen la 5. Asesora y apoyo tcnico a los
necesidad de mejora para su forta- niveles subregionales en el desa-
lecimiento, debido especialmente al
rol fundamental que el recurso hu-
mano ejerce para todas las Funcio- Fuente: Direccin Regional de Salud
nes Esenciales de Salud Pblica.
Garanta y Mejoramiento de
la Calidad de los Servicios
de Salud Individuales y
Colectivos
Indicadores:
La FESP 9 alcanz un desempeo 1. Definicin de estndares y eva-

de 87%, considerado como ptimo, luacin para el mejoramiento de
el mayor puntaje de una FESP en la calidad de los servicios de sa-
esta regin. Todos sus indicadores lud individuales y colectivos
lograron desempeos por encima usuarios con los servicios de sa-
del estndar (50%) y entre ellos, lud
los indicadores 1 y 4 lograron des- 3. Sistema de gestin tecnolgica y
empeos de 100%. Los resultados de evaluacin de tecnologas en
evidencian el esfuerzo desplegado
por al ASR para la implementacin 4. Asesora y apoyo tcnico a los
del sistema de mejora continua de niveles subregionales de salud
la calidad en todos los niveles de para asegurar la calidad de los
organizacin y que ha utilizado las servicios
diversas experiencias en calidad

del sector. Fuente: Direccin Regional de Salud
148
Pblica
Indicadores:
de 39%, considerado como medio vestigacin en salud pblica
inferior. El indicador 2 alcanz un
desempeo por encima del estn- 2. Desarrollo de la capacidad institu-
dar (50%) y los indicadores 1 y 3 cional de investigacin
por debajo del 50%. Cabe mencio- 3. Asesora y apoyo tcnico para la
nar que las debilidades sustantivas investigacin en los niveles su-
mostradas en esta FESP ameritan bregionales de salud pblica
un especial inters de la ASR por
optimizar los resultados y contribuir
a la mejora del estado de salud.

Salud Indicadores:

La FESP 11 alcanz un desempeo pacto de emergencias y desas-
de 58%, considerado como medio tres
superior. Los indicadores 2, 3 y 4 mientos que apoyen la reduccin
lograron desempeos por encima del impacto de emergencias y de-
del estndar (50%) y el indicador 1 sastres en salud
logr un desempeo por debajo del agencias y/o instituciones
estndar. Se muestran debilidades 4. Asesora y apoyo tcnico a los
sustantivas en la gestin de la reduccin del impacto de emergen-
duccin del impacto de emergencias cias y desastres en salud
y desastres existiendo un nivel ade-
cuado de coordinacin y alianzas
con otras agencias y/o institucio- Fuente: Direccin Regional de Salud
nes en la reduccin del impacto de
emergencias y desastres en salud.

149
Medicin FESP Regin Ica

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.42 D
4 pblica 0.55 F


sultados y procesos claves en la re-
gin Ica muestra que 14 indicadores
(56%) tienen un nivel de desempeo
por encima del estndar y 11 indi-
cadores (44%) presentan niveles de
desempeo por debajo del estn-
dar, entre ellos la evaluacin de la
calidad de la informacin, revisin
peridica, evaluacin y modificacin
del marco regulatorio y el perfeccio-
namiento de los recursos humanos
que alcanzan los niveles de desem-
peo ms bajos y que merecen una
mayor atencin de la ASR. La venta-
ja al trabajar con este cuadro es que
la mayora de los indicadores estn Fuente: Direccin Regional de Salud
relacionados a procesos y gestin
que significan poco gasto en el plan
de mejora.
150

FESP
Indicador Estndar


tructura en la regin Ica muestra
que 8 indicadores (73%), tienen un
nivel de desempeo por encima del
estndar y 3 (27%) tienen niveles
por debajo del estndar, entre ellos
el mejoramiento de la calidad de la
fuerza de trabajo, hacer cumplir el
marco regulatorio y la gestin de la
cooperacin internacional en salud
pblica.
151

FESP
Indicador Estndar


centralizadas muestra que 9 indi-
cadores (73%) han alcanzado un
nivel de desempeo por encima
del estndar y 3 indicadores (27%)
debajo del estndar, constituyendo
de intervenciones para mejorarlas,
especialmente en lo que respecta
a la asesora y apoyo tcnico para
la investigacin en los niveles su-
bregionales de salud pblica, que
estn acorde con el proceso de
descentralizacin que vive el pas y
especialmente el sector.
152
Desempeo de las FESP en la Regin Ica
La tasa de mortalidad infantil en la regin Ica es de 22.2 x1000 n.v. cifra que se sita por debajo del promedio
nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 116.7 x 100,000 Hab. cifra que se encuen-
tra por encima del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 44.25 % y se
encuentra por debajo del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 84.71 % cifra que se
sita por encima del promedio nacional (71.58%).
Estos indicadores muestran que la Tuberculosis es un problema de salud pblica para la regin de Ica, con
un indicador que es 25% ms alto y que puede estar aunado al elevado nmero de casos de VIH y SIDA con los
que cuenta la regin.
Las cifras relacionadas a indicadores del rea materno infantil evidencian la necesidad de incrementar la
cobertura de control prenatal sabiendo que la cobertura de parto institucional es alta inclusive por encima del nivel
nacional.
La evaluacin muestra un nivel promedio de desempeo de 56%, por encima del estndar de 50%, que evi-
dencia el esfuerzo por lograr resultados sanitarios en la regin Ica.
Asi mismo, se puede sealar que en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005, la regin
Ica ha cumplido con los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin cuenta con suficientes
recursos e infraestructura para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesario una mejora en los
procesos clave y competencias descentralizadas.
153
Regin Junn
Regin Junn
Los resultados de la medicin de la superado el estndar del 50%. Se pervisin, fiscalizacin, investiga-
regin Junin muestra que la regin muestra un desarrollo asimtrico. cin e incapacidad de hacer cumplir
promedia un 48% de desempeo las normativas y el marco regulador
que lo coloca en un nivel medio La regin muestra un patrn seme- vigente. Es decir, las nuevas capa-
inferior. Las FESP 1, 2, 4, 5, 8 y jante al hallado en otras regiones, cidades para ejercer adecuadamen-
11 (55%) han alcanzado un desem- con fortalezas en las funciones te las funciones recin descentra-
peo superior al 50%, En tanto las epidemiologicas, de planificacin y lizadas.
FESP 3, 6, 7, 9 y 10 (45%) no han gestin, con debilidades en la su-
La medicin de la FESP 1 ha al-
canzado un desempeo de 77%, Informacin
considerado como nivel de desem- 3. Apoyo experto y recursos para el
peo ptimo, principalmente porque monitoreo del estado de salud
los indicadores 3 y 5 alcanzan el 4. Soporte tecnolgico para el
100%. monitoreo y evaluacin del estado
de salud
Los indicadores 1, 2 y 4 logran un niveles subregionales de salud
desempeo superior al 50%. pblica
La ASR ha desarrollado recursos

para el monitoreo y evaluacin del Fuente: Direccin Regional de Salud
estado de salud y brinda asesora
tcnica a los niveles subregionales
de salud pblica, principalmente al
Indicadores:
personal encargado de la vigilan-
cia epidemiolgica. No obstante, es 1. Sistema de vigilancia para
claro que la calidad de los datos, identificar amenazas a la salud
la institucionalizacin del proceso pblica
a travs de guas y la capacidad 2. Capacidades y experticia en
tecnolgica que lo sustente, repre- epidemiologa
sentan una brecha relativa para la salud pblica
regin. 4. Capacidad de respuesta oportuna
Funcin Esencial N 2: problemas de salud pblica
Vigilancia de la Salud niveles subregionales de salud
Control de Riesgos y Daos
en Salud Pblica Fuente: Direccin Regional de Salud
La medicin de la FESP 2 ha alcan- Indicadores:

zado un desempeo de 96%, con- 1. Apoyo a actividades de promo-
siderado como nivel de desempeo cin de la salud, elaboracin de
ptimo, debido a que todos sus in- normas e intervenciones dirigidas
dicadores 1, 2, 3, 4 y 5 logran un a favorecer conductas y ambientes
saludables
estndar superior al 50%. 2. Construccin de alianzas secto-
Esto nos muestra que se ha logra- promocin de la salud
do un buen nivel del sistema de 3. Planificacin y coordinacin regional
vigilancia, operativo, integrado a educacin y comunicacin social
nivel de hospitales, en las redes y para la promocin de la salud
microrredes y en la poblacin. Sin 4. Reorientacin de los servicios de
embargo, por lo manifestado en los salud hacia la promocin de la salud
grupos de trabajo, an es necesario niveles subregionales para forta-
mejorar las habilidades y capacida- lecer las acciones de promocin
des en epidemiologia, as como im- de salud
plementar la vigilancia de los pro- Fuente: Direccin Regional de Salud
blemas ambientales, mentales, de cador 1 logra un valor superior al acciones de Promocin de la Salud
violencia, de salud ocupacional, los 50%; y los indicadores 2, 3, 4 y 5 en los niveles locales, que refleja la
riesgos para los problemas de salud no alcanzan el estndar de 50%. necesidad de mayor liderazgo por
crnicos y problemas toxicolgicos. parte de la Autoridad Sanitaria Re-
El indicador 4 presenta el valor ms gional.
Funcin Esencial N 3: bajo (19%,), segn lo manifestado
Promocin de Salud por los participantes en los diver- En el futuro inmediato debiera ex-
sos grupos de trabajo, la causa es plorarse mayores sinergias entre la
La FESP 3 tiene un desempeo de el limitado empoderamiento de los capacidad de anlisis de la situacin
41%, considerado como nivel de actores sociales y la dbil asesora de salud y vigilancia epidemiolgi-
desempeo medio inferior, su indi- y apoyo tcnico para fortalecer las ca, la capacidad de asesorar a los
158
niveles regionales y la promocin
de la salud, sobre todo dirigirla ha-
cia la reorientacin de los servicios
Indicadores:
de salud en el marco del Modelo de
Atencin Integral de Salud (MAIS). 1. Fortalecimiento del poder de los
Funcin Esencial N 4: nes en salud pblica
Participacin de los 2. Fortalecimiento de la participacin

Ciudadanos en Salud social en salud

La medicin de la FESP 4 ha alcan-
zado un desempeo de 58%, con- talecer la participacin social en
siderado como nivel de desempeo salud
medio superior. Los niveles de des-
empeo alcanzados por los indica-
dores 1 y 2 se sitan por encima del
50%. El indicador 3 es valorado en
un del 50%.
Indicadores:
En esta FESP es necesario fortale-
cer la asesora a los niveles subre-
gionales e institucionalizar las accio- 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
nes y mecanismos que fomenten la cin de las polticas de salud p-
participacin social, especialmente blica
a nivel local, a fin de asegurar la 3. Desarrollo de la capacidad institu-
sosteniblidad del proceso. pblica
nacional en salud pblica
Funcin Esencial N 5: 5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
Desarrollo de Polticas y veles subregionales en desarrollo
Capacidad Institucional de de polticas, planificacin y ges-
Salud Pblica

canzado un desempeo de 63%,
considerado como nivel de desem- Indicadores:
peo medio superior. Asimismo, los 1. Revisin peridica, evaluacin y

niveles de desempeo alcanzados modificacin del marco regulato-
por todos sus indicadores se sitan rio
por encima del 50%. El valor ms 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
lud
alto alcanzado en sta FESP es la
correspondiente al indicador 4, lo mecanismos para revisar, perfec-
que demuestra que la ASR ha lo- cionar y hacer cumplir el marco
grado gestionar la participacin de regulatorio
los cooperantes en las acciones sa- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
nitarias regionales. El segundo indi- pblica en la generacin y fisca-
cador ms alto es el 5, con 76%, lo lizacin de leyes y reglamentos
que demuestra adems que sus re-
des y microrredes reciben asesora
y apoyo tcnico, lo que fortalece sus
capacidades para la planificacin y La medicin de la FESP 6 ha al- grandes debilidades de la ASR en el
gestin de la salud pblica. canzado un desempeo muy bajo cumplimiento de sus Funciones de
(13%) considerado como nivel de regulacin y fiscalizacin de leyes y
Funcin Esencial N 6: desempeo mnimo. Todos sus in- reglamentos y la ausencia de polti-
Fortalecimiento de la dicadores tiene niveles de desem- cas regionales en regulacin y fisca-
Capacidad Institucional de peo por debajo del 50%, en tanto lizacin en salud pblica, lo cual es
que el indicador 4, obtiene una cla- absolutamente crtico en un entorno
Regulacin y Fiscalizacin sificacin igual a 0%. de gestin descentralizada se re-
en Salud Pblica quiere y se debe ejercer plenamente
La medicin de esta funcin revela la autoridad de salud pblica.
159

sarios
La medicin de la FESP 7 ha alcan- 2. Conocimientos, habilidades y me-
zado un desempeo de 43%, con- canismos para acercar los progra-
siderado como nivel de desempeo
medio inferior. El desempeo de acceso a los servicios de salud
los indicadores 2 y 1 es de 63% y necesarios
58% respectivamente. El desem- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
peo de los indicadores 3 y 4 estn niveles subregionales de salud
debajo del estndar (50%). pblica en materia de promocin
vicios de salud
La regin tiene una menor capaci-
dad que la deseada para asegurar
que el acceso a los servicios es
equitativo, a pesar de sus capaci-
dades de monitoreo y evaluacin de
los mismos. Indicadores:
La ASR tiene el desafo de desarro- trabajo en salud pblica
llar la abogaca y definir estrategias 2. Mejoramiento de la calidad de la
para mejorar el acceso a los servi- fuerza de trabajo
cios de salud, utilizando el marco 3. Educacin continua, permanente
normativo vigente. 4. Perfeccionamiento de los RRHH
Funcin Esencial N 8: piados a las caractersticas socio-
Desarrollo de Recursos culturales de los usuarios
Humanos y Capacitacin en niveles subregionales en el desa-
Salud Pblica rrollo de recursos humanos
La FESP 8 alcanz un desempe-

o de 51%, considerado como nivel Fuente: Direccin Regional de Salud
de desempeo medio superior, sus
indicadores 4 y 5 estn por encima Indicadores:
del 50% en tanto que los indicado-
res 1, 2 y 3 tienen niveles de des- 1. Definicin de estndares y eva-
empeo por debajo del 50%. la calidad de los servicios de sa-
Estos resultados muestran debi- 2. Mejora de la satisfaccin de los
lidades en los procesos dirigidos usuarios con los servicios de sa-
al mejoramiento de la calidad del lud
potencial humano y dbil actividad 3. Sistema de gestin tecnolgica y
en capacitacin, formacin, evalua-
cin, seguimiento y educacin con- cisiones en salud pblica
tinua del personal especializado en 4. Asesora y apoyo tcnico a los
salud pblica. niveles subregionales de salud
Funcin Esencial N 9: servicios
la Calidad de los Servicios Fuente: Direccin Regional de Salud
Colectivos El indicador 3 alcanz una califica- de polticas de mejora continua de
cin del 0%, lo cual refleja que la la calidad, definicin de estndares
La FESP 9 ha alcanzado un desem- ASR cuenta con pocas capacidades de calidad y a la medicin de la sa-
peo de 27%, considerado como para la implementacin del sistema tisfaccin de los usuarios a los ser-
nivel de desempeo medio inferior. de gestin tecnolgica como base vicios de salud, lo cual es necesario
El nico indicador que alcanza el para la toma de decisiones en salud para asegurar la calidad de los ser-
estndar de 50%, es el relacionado pblica. vicios, la credibilidad y sostenibili-
a la asesora a los niveles subregio- Estos resultados revelan que la ASR dad del sistema.
nales (redes y microrredes). no ha dado prioridad al desarrollo
160
Pblica
Indicadores:
la FESP 10 alcanza un desempeo
de 7%, considerado como nivel de 1. Desarrollo de una agenda de in-
desempeo mnimo, el ms bajo de vestigacin en salud pblica
la evaluacin. Los resultados reve-
lan el escaso inters de la ASR en cional de investigacin
desarrollar, impulsar y conducir la
investigacin en salud pblica como 3. Asesora y apoyo tcnico para la
herramientas tiles para la toma de investigacin en los niveles su-
decisiones que conlleven a la mejo-
ra de los servicios de salud.
El esfuerzo podra iniciarse institu-

cionalizando el comit tcnico que
promueva y apoye la investigacin
con apoyo del Consejo Regional de
Salud (CRS). Esta funcin es an
Indicadores:
ms dbil, en los niveles subregio-
nales (redes y microrredes) debido 1. Gestin de la reduccin del im-
a la escasa o nula asistencia tcnica pacto de emergencias y desas-
tres
recibida y a la inexistencia de una 2. Desarrollo de normas y linea-
unidad de investigacin. mientos que apoyen la reduccin
sastres en salud
Funcin Esencial N 11: 3. Coordinacin y alianzas con otras
Reduccin del Impacto de agencias y/o instituciones
Emergencias y Desastres en niveles subregionales para la re-
Salud duccin del impacto de emergen-
La FESP 11 alcanz un desempe-
o de 56%, considerado como nivel
de desempeo medio superior, sus
indicadores 1, 3 y 4 alcanzan valo-
res superiores al 50% y el indicador normas o lineamientos que apoyen de proyectos o planes de accin en
2 alcanza 24%. la reduccin del impacto de emer- emergencias, como herramientas
gencias y desastres. Los grupos de que apoyen a la reduccin del im-
Los resultados muestran que la trabajo tambin revelan debilidades pacto de emergencias y desastres
ASR no ha logrado desarrollar las en lo relacionado a la formulacin en salud.

161
Medicin FESP Regin Junn

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.36 D
4 pblica 0.67 F


FESP en la regin Junn, muestra
que 12 de los 25 indicadores (48%),
encima del estndar por lo cual se
constituyen en fortalezas para la
regin; lo cual constituyen las de-
bilidades que deben ser sujetas de
intervenciones para su mejora, es-
pecialmente en lo que respecta al
cumplimiento y revisin peridica
del marco regulatorio en salud y la
reorientacin de los servicios de sa-
lud hacia la promocin, as mismo
es necesario desarrollar normas y
lineamientos que apoyen la reduc- Fuente: Direccin Regional de Salud
cin del impacto de emergencias y
desastres en salud.
162

FESP
Indicador Estndar


en la regin Junn muestra que 7 de
los 11 indicadores (64%), tienen un
estndar, constituyndose en las
fortalezas regionales, mientras que
los restantes 4 indicadores (36%),
muestran las debilidades y las que
debieran ser priorizadas para las
intervenciones de mejora.
En resumen la ASR ha logrado

desarrollar la capacidad de los la-
boratorios de salud pblica y la ex- Fuente: Direccin Regional de Salud
perticia de sus recursos humanos
en epidemiologa, lo cual le permite an necesario desarrollar la capaci- habilidades y mecanismos para per-
contar con apoyo experto para rea- dad institucional en lo que se refiere feccionar y hacer cumplir el marco
lizar el monitoreo y evaluacin del a investigacin, mejorar la calidad regulatorio en salud.
estado de salud de la regin. Siendo de la fuerza de trabajo y desarrollar
163

FESP
Indicador Estndar

El anlisis del desarrollo de com-

petencias descentralizadas de las
FESP en la regin Junn muestra
que 5 de los 11 indicadores (45%,)
encima del estndar constituyndo-
se en las fortalezas de la regin,
mientras que los 6 indicadores res-
tantes (56%), no superaron el valor
del estndar, constituyndose en
las debilidades que deben ser suje-
tas de intervenciones para mejora.
Esto manifiesta que si bien la ASR

ha logrado desarrollar algunas forta-
lezas en lo relacionado a la asesora
y apoyo tcnico a los niveles subre-
gionales, an tiene algunas debili-
dades que corregir, especialmente
en temas como la generacin y fis-
calizacin de leyes y reglamentos,
fortalecer las acciones de promo-
cin de la salud e investigacin.
164
Desempeo de las FESP en la Regin Junn
La tasa de mortalidad infantil en la regin Junn es de 39.5 x1000 n.v. ligeramente por encima del promedio
nacional de 33.6 x 1000 n.v., la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 59.7 x 100,000 Hab. Cifra que se encuen-
tra por debajo del promedio nacional 94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 64.3% estando
por encima del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 75.83 % estando por encima
del promedio nacional (71.58%).
La evaluacin del desempeo de las FESP muestran que la regin Junn, en promedio se ubica por debajo
del estndar de 50%, con grandes retos en el fortalecimiento de la capacidad institucional en regulacin y fiscali-
zacin en salud pblica, la garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios, el acceso a la atencin de salud
tanto individual como colectiva y el desarrollo de la promocin de la salud, lo cual representan competencias al ade-
cuado desarrollo de la descentralizacin y una barrera futura a la generacin de resultados sanitarios adecuados.
La regin Junn, en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 ha cumplido con los requi-
sitos especficos sectoriales acreditndose, lo cual muestra que esta regin cuenta con los elementos mnimos,
pero no suficientes en recursos e infraestructura para el desempeo de las FESP y la prestacin de servicios, sin
embargo es necesario una mejora en los procesos clave y competencias descentralizadas.
165
Regin La Libertad
Regin La Libertad
El resultado de la evaluacin del Del mismo modo las FESP 6, 9 y 10 tener su correlato en el logro de
desempeo de las Funciones Esen- son aquellas que han alcanzado un resultados sanitarios considerando
ciales de Salud Pblica en la regin nivel de desempeo mnimo. que es una regin que tiene reas
La Libertad muestra que ha alcan- de costa y sierra donde existen da-
zado un nivel de desempeo medio La evaluacin realizada eviden- os prevalentes propios.
inferior (48%), las FESP 1, 2, 3, 4, cia que las mayores fortalezas se
La regulacin y fiscalizacin en sa-
5 y 11 han alcanzado un nivel de encuentran en el monitoreo y eva-
lud pblica, el monitoreo y evalua-
desempeo por encima del estn- luacin de la situacin de salud, la
cin del acceso equitativo a servicios
dar 50%, mientras que las FESP 6, vigilancia en salud pblica, la pro- de salud, la gestin de los recursos
7, 8, 9 y 10, han alcanzado un nivel mocin de la salud, la participacin humanos, la calidad de los estable-
de desempeo por debajo del es- ciudadana en salud y desarrollo de cimientos de salud y la investigacin
tndar; el desarrollo de las FESP polticas y capacidad institucional de en salud constituyen debilidades
es asimtrico. planificacin y gestin lo cual debe muy grandes en la regin.
La evaluacin del desempeo de 2. Evaluacin de la calidad de la
la FESP 1 en la regin La Libertad Informacin
muestra que ha alcanzado un ni- monitoreo del estado de salud
vel de desempeo medio superior 4. Soporte tecnolgico para el
(71%), los indicadores 1, 3, 4 y el monitoreo y evaluacin del estado
de salud
5 han alcanzado un nivel de des- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
empeo por encima del estndar niveles subregionales de salud
(50%), el indicador 2 ha alcanza- pblica
do un nivel de desempeo igual al

estndar, lo cual muestra un nivel Fuente: Direccin Regional de Salud
simtrico de desempeo eviden-
ciando los esfuerzos de la Autoridad
Sanitaria Regional por el desempe-
o de esta FESP.
Indicadores:

pblica
Pblica, Investigacin y 2. Capacidades y experticia en
Control de Riesgos y Daos epidemiologa
salud pblica
La evaluacin del desempeo de y efectiva dirigida al control de
la FESP 2 en la regin La Libertad problemas de salud pblica
muestra que ha alcanzado un nivel niveles subregionales de salud
de desempeo ptimo (87%), los
indicadores 1, 2, 3, 4 y 5 han alcan-
zado un nivel de desempeo por Fuente: Direccin Regional de Salud
encima del estndar de 50%, lo cual

muestra un nivel de desempeo si-
Indicadores:
mtrico evidenciando que la vigilan-
cia en salud pblica como el control 1. Apoyo a actividades de promo-
de riesgos y daos son esfuerzos normas e intervenciones dirigidas
que realiza la autoridad sanitaria a favorecer conductas y ambientes
saludables
para el control de los daos ms
prevalentes en esta regin. riales y extrasectoriales para la
Funcin Esencial N 3: de las estrategias de informacin,
Promocin de Salud educacin y comunicacin social
La evaluacin del desempeo de salud hacia la promocin de la salud
la FESP 3 en la regin La Libertad niveles subregionales para forta-
muestra que ha alcanzado un ni- lecer las acciones de promocin
de salud
vel de desempeo medio superior
(64%), los indicadores 1, 2, 3, 4 y 5
peo por encima del estndar 50%,
lo cual muestra un desempeo si- Es importante a pesar de este rela promocin de la salud con la fi-
mtrico evidenciando los esfuerzos sultado que se fortalezca an ms nalidad de que la atencin integral
que realiza la Autoridad Sanitaria la construccin de alianzas para la de salud cubra las necesidades de
Regional por el desarrollo de activi- promocin de la salud, as como re- atencin de la poblacin.
dades de promocin de la salud. orientar los servicios de salud hacia
170
Participacin de los
La evaluacin del desempeo de 1. Fortalecimiento del poder de los

la FESP 4 en la regin La Libertad nes en salud pblica
muestra que ha alcanzado un nivel
de desempeo optimo (78%) los in- 2. Fortalecimiento de la participacin
social en salud
dicadores 1, 2 y 3 han alcanzado un
nivel de desempeo por encima del 3. Asesora y apoyo tcnico a los
estndar (50%), lo cual muestra un niveles subregionales para for-
desempeo simtrico de los tres in- talecer la participacin social en
salud
dicadores lo que muestra los meca-
nismos establecidos por la Autoridad
Sanitaria Regional como la consulta
ciudadana para definir prioridades Fuente: Direccin Regional de Salud
en salud al igual que la formula-
cin del plan participativo regional, Indicadores:
la administracin de establecimien-
tos de salud bajo la administracin
compartida con la comunidad, con- 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
figurando un desempeo aceptable cin de las polticas de salud p-
que debe fortalecerse y difundirse a blica
otras regiones. cional para la gestin de la salud
pblica
Funcin Esencial N 5: 4. Gestin de la cooperacin inter-
Desarrollo de Polticas y 5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
Capacidad Institucional de veles subregionales en desarrollo
Planificacin y Gestin en de polticas, planificacin y ges-
Salud Pblica
La evaluacin del desempeo de
la FESP 5 en la regin La Libertad
muestra que ha alcanzado un ni-
Indicadores:
vel de desempeo medio superior
(56%), los indicadores 2, 3 y 4 han 1. Revisin peridica, evaluacin y
alcanzado un nivel de desempeo modificacin del marco regulato-
rio
por encima del estndar 50%, los 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
indicadores 1 y 5 han alcanzado lud
un nivel de desempeo por deba- 3. Conocimientos, habilidades y
jo del estndar, lo cual muestra un
desempeo asimtrico en donde el regulatorio
desarrollo monitoreo y evaluacin 4. Asesora y apoyo tcnico a los
de polticas de salud son adecua- niveles subregionales de salud
das mientras la definicin regional lizacin de leyes y reglamentos
de objetivos en salud pblica y la
asesora y apoyo tcnico a los ni-
veles subregionales tienen un bajo
desempeo.
Funcin Esencial N 6: dicadores 1, 2, 3 y 4 han alcanzado
Fortalecimiento de la un nivel de desempeo por debajo
Es importante indicar que en esta del estndar 50%, los indicadores 2,
regin debe fortalecer an ms el
Regulacin y Fiscalizacin 3 y 4 tienen un nivel de desempeo
desempeo en las capacidades de mnimo, lo cual muestra una gran de-
gestin sanitaria que incluye la co- en Salud Pblica
bilidad de las capacidades de regula-
operacin internacional consideran- cin sanitaria y fiscalizacin en salud
do que es fundamental para el ejer- pblica que tiene la regin y los es-
cicio de la rectora como Autoridad muestra que ha alcanzado un nivel casos esfuerzos que se realizan por
Sanitaria Regional. de desempeo mnimo (10%), los in- el desempeo de esta FESP.
171
Indicadores:
sarios
la FESP 7 en la regin La Liber- mas y servicios a la poblacin
tad muestra que ha alcanzado un 3. Abogaca y accin para mejorar el
nivel de desempeo medio inferior acceso a los servicios de salud
necesarios
(31%), los indicadores 1, 2, y 3 han
alcanzado un nivel de desempeo niveles subregionales de salud
por debajo del estndar 50%, el in- pblica en materia de promocin
dicador 4 ha alcanzado un nivel de de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud
dar, en donde los indicadores 2 y 3 Fuente: Direccin Regional de Salud
tienen un nivel de desempeo mni-
mo lo cual muestra que las capaci-
dades y la abogaca de la Autoridad
Indicadores:
Sanitaria Regional para promover el
acceso equitativo de la poblacin a 1. Caracterizacin de la fuerza de
servicios de salud es muy dbil, lo trabajo en salud pblica
cual no podra favorecer el mejora- fuerza de trabajo
miento de la equidad en la regin. 3. Educacin continua, permanente
Funcin Esencial N 8: para la entrega de servicios apro-
Desarrollo de Recursos piados a las caractersticas socio-
Humanos y Capacitacin en culturales de los usuarios
Salud Pblica niveles subregionales en el desa-
muestra que ha alcanzado un nivel Fuente: Direccin Regional de Salud
de desempeo medio inferior (32%),

Indicadores:
los indicadores 2 y 3 han alcanzado
un nivel de desempeo por encima 1. Definicin de estndares y eva-
del estndar (50%), los indicadores luacin para el mejoramiento de
1, 4 y 5 han alcanzado un nivel de
desempeo por debajo del estn- 2. Mejora de la satisfaccin de los
dar, as mismo el indicador 1 y 5 usuarios con los servicios de sa-
tienen un nivel de desempeo m- lud
nimo, lo cual muestra la asimetra de evaluacin de tecnologas en
en el desempeo de esta funcin en salud para apoyar la toma de de-
donde las capacidades para el me- cisiones en salud pblica
joramiento de la fuerza de trabajo y 4. Asesora y apoyo tcnico a los
la educacin mdica continua y de para asegurar la calidad de los
postgrado tiene un adecuado des- servicios
empeo, el desarrollo de los proce-
sos de identificacin de la fuerza de Fuente: Direccin Regional de Salud
trabajo y perfeccionamiento del re-
curso humano para la provisin de La evaluacin del desempeo de como la definicin de estndares
servicios de acuerdo a las condicio- la FESP 9 en la regin La Libertad para el monitoreo de la calidad y
nes socioculturales en salud pblica muestra que ha alcanzado un nivel la evaluacin de la satisfaccin del
tienen un desempeo mnimo. de desempeo mnimo (8%), los in- usuario en los servicios de salud, el
dicadores 1, 2, 3 y 4 han alcanzado desarrollo de capacidades para el
Funcin Esencial N 9: un nivel de desempeo por debajo desarrollo de un sistema de gestin
Garanta y Mejoramiento de del estndar (50%), los indicadores tecnolgica y tecnologas en salud
la Calidad de los Servicios 2, 3 y 4 han alcanzado un nivel de son debilidades crticas que deben
de Salud Individuales y desempeo mnimo, lo cual mues- ser mejoradas.
Colectivos tra que los procesos importantes
172
Pblica
Indicadores:
La evaluacin de la FESP 10 en la
regin La Libertad muestra que ha vestigacin en salud pblica
mnimo (17%), el indicador 1 ha 2. Desarrollo de la capacidad institu-
alcanzado un nivel de desempeo cional de investigacin
igual al estndar (50%) los indica- 3. Asesora y apoyo tcnico para la

dores 2 y 3 tienen un nivel de des- investigacin en los niveles su-
empeo de 0%, lo cual muestra que bregionales de salud pblica
los procesos, las capacidades y el
desarrollo de competencias para el
desempeo de esta FESP en la re-
gin Libertad es muy dbil. Fuente: Direccin Regional de Salud

Reduccin del Impacto de Indicadores:
Emergencias y Desastres en 1. Gestin de la reduccin del im-

Salud tres
La evaluacin del desempeo de la mientos que apoyen la reduccin
FESP 11 en la regin La Libertad sastres en salud
muestra que ha alcanzado un nivel 3. Coordinacin y alianzas con otras
de desempeo optimo (76%), los in- agencias y/o instituciones
dicadores 1, 2, 3 y 4 han alcanzado niveles subregionales para la re-
un nivel de desempeo por encima duccin del impacto de emergen-
del estndar (50%), lo cual muestra
que los procesos de desarrollo de
regulaciones para la reduccin del Fuente: Direccin Regional de Salud
impacto de emergencias y desas-
tres, las alianzas estratgicas y la
gestin del impacto de emergencias
y desastres competencias descen-
tralizadas tiene un desarrollo ade-
cuado, til para responder ante si-
tuaciones posibles de contingencia,
considerando la ubicacin geogrfi-
ca de esta regin.

173
Medicin FESP Regin La Libertad

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.55 F
4 pblica 0.80 F
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.60 F

El anlisis del cumplimiento de resulta-

dos y procesos claves de las FESP en
la regin La Libertad muestra que de
25 indicadores de este tipo 14 (56%)
tienen un nivel de desempeo por en-
cima del estndar por lo cual se cons-
tituyen en fortalezas para la regin,
mientras que 11 (44%) indicadores
tiene un nivel de desempeo por de-
bajo del estndar lo cual constituyen
debilidades que deben ser sujetas de
intervenciones para mejorarlas.
Las debilidades ms crticas identi-

ficadas son la capacidad y mecanis-
mos para hacer cumplir la normativi-
dad tcnica en salud y el despliegue Fuente: Direccin Regional de Salud
de instrumentos y metodologas para
la evaluacin y mejora de la satisfac-
cin de los usuarios.
174

FESP
Indicador Estndar

8 8.2 Mejoramiento de la calidad de la fuerza de trabajo 0.58 F

La Libertad muestra que de 11 in-
dicadores de este tipo 7 (64%) tiene
(36%) indicadores tienen un nivel de
para mejorarlas.
175

FESP
Indicador Estndar


sarrollo de competencias descentra-
lizadas de las FESP en la regin La
Libertad muestra que de 11 indica-
que 5 (45%) indicadores han alcan-
176
Desempeo de las FESP en la Regin La Libertad
La tasa de mortalidad infantil en la regin La Libertad es de 29.8 x1000 n.v. cifra que est por debajo del
promedio nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 84.3 x 100,000 Hab. cifra que
est por debajo del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab), la cobertura de control prenatal es de 56.29% estando
por debajo del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 65.22% estando por debajo
del promedio nacional (71.58%). Estos indicadores muestran desafos an por alcanzar en el logro de resultados
sanitarios en la regin.
La Libertad en promedio es de 48%, por debajo del estndar de 50%, mostrando que los resultados sanitarios de
acceso a servicios de salud no se corresponden con el desempeo de las FESP en donde la capacidad institucional
de gestin sanitaria debe ser fortalecida intensamente para la generacin de mejores resultados sanitarios.
Asimismo, en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 la regin La Libertad ha cumplido

con los requisitos especficos sectoriales de manera parcial, lo cual muestra que esta regin cuenta con recursos
e infraestructura limitados para el desempeo de estas funciones y es necesaria una mejora en los procesos clave
177
Regin Lambayeque
Regin Lambayeque
El resultado de la evaluacin del tienen mayores fortalezas y alcan- haber desarrollado con exito la con-
desempeo de las FESP en la re- zan un desempeo ptimo que favo- sulta ciudadana para la definicin
gin Lambayeque muestra que ha recen el control de enfermedades, de prioridades regionales de salud.
alcanzado un nivel de desempeo del mismo modo la investigacin
medio inferior (50%) las FESP 1, 2, en salud pblica y la gestin de la Se puede objetivar tambin debili-
3, 10 y 11, han alcanzado un nivel reduccin del impacto de emergen- dades importantes en las capacida-
de desempeo por encima del es- cias y desastres tiene desempeos des para definir objetivos sanitarios,
tndar 50%, las FESP 4, 5, 6, 7, 8 y aceptables considerando las nece- gestin sanitaria descentralizada,
9 alcanzan un nivel de desempeo sidades de estar preparados para regulacin en salud, monitoreo y
por debajo del estndar. Del mismo eventos de emergencias y desas- evaluacin de acceso equitativo de
modo las FESP 6 y 9 son las que tres por la ubicacin geogrfica de la poblacin a servicios de salud y
han alcanzado el nivel de desempe- esta regin. la garanta de la calidad de los ser-
o mnimo. vicios de salud, lo cual no es favora-
Es importante resaltar la necesidad ble para que se traduzca en buenos
El resultado muestra que el monito- de fortalecer la participacin social resultados sanitarios en la regin,
reo y anlisis de la situacin de sa- en la definicin de objetivos y metas as como lograr equidad en la aten-
lud y la vigilancia en salud pblica en salud pblica, aprovechando el cin a la poblacin, considerando
que en el proceso de descentrali-
zacin pudiera an debilitarse ms
estos procesos y actividades.
Indicadores:
Funcin Esencial N 1: 1. Guas y procesos de monitoreo y

Monitoreo, Anlisis y evaluacin del estado de salud
Evaluacin de la Situacin 2. Evaluacin de la calidad de la
Informacin
de Salud de la Poblacin 3. Apoyo experto y recursos para el
La evaluacin del desempeo de 4. Soporte tecnolgico para el
la FESP 1 en la regin Lambaye- monitoreo y evaluacin del estado
que muestra que ha alcanzado un de salud
nivel de desempeo optimo (83%), 5. Asesora y apoyo tcnico a los
los indicadores 1, 2, 3, 4 y 5 han
pblica
por encima del estndar 50% que
es considerado como ptimo, lo
que evidencia un desempeo sim-
trico en donde todo los indicadores
muestran un nivel de desempeo
adecuado para esta FESP y que por Indicadores:
lo tanto contribuye a la generacin
de informacin til para la toma de 1. Sistema de vigilancia para
decisiones a nivel regional. identificar amenazas a la salud
pblica
Funcin Esencial N 2: epidemiologa
Vigilancia de la Salud 3. Capacidad de los laboratorios de
salud pblica
Pblica, Investigacin y 4. Capacidad de respuesta oportuna
Control de Riesgos y Daos y efectiva dirigida al control de
en Salud Pblica problemas de salud pblica
La evaluacin del desempeo de la
FESP 2 en la regin Lambayeque
muestra que ha alcanzado un nivel Fuente: Direccin Regional de Salud
de desempeo optimo (84%), los in-
dicadores 1, 2, 3, 4 y 5 han alcanza- Indicadores:
do un nivel de desempeo por en-
cima del estndar 50% considerado 1. Apoyo a actividades de promo-
como ptimo, lo cual muestra que la cin de la salud, elaboracin de
vigilancia en salud pblica como el normas e intervenciones dirigidas
control de riesgos y daos ha alcan- saludables
zado el nivel de desempeo ms 2. Construccin de alianzas secto-
alto en esta regin, conjuntamente riales y extrasectoriales para la
con la FESP 1, todo ello producto promocin de la salud
del trabajo que realiza el equipo de 3. Planificacin y coordinacin regional
gestin a nivel de la regin. de las estrategias de informacin,
Es importante sealar que se debe 4. Reorientacin de los servicios de
seguir fortaleciendo para el desem- salud hacia la promocin de la salud
peo de esta funcin esencial, la 5. Asesora y apoyo tcnico a los
capacidad de la red de laboratorios niveles subregionales para forta-
de salud pblica importante para la de salud
vigilancia epidemiolgica. Fuente: Direccin Regional de Salud
Funcin Esencial N 3: el indicador 3 ha alcanzado un ni- Del mismo modo se puede observar
Promocin de Salud vel de desempeo por debajo del que existen debilidades marcadas
estndar. que requieren ser fortalecidas en
La evaluacin del desempeo de el desarrollo de estrategias de edu-
la FESP 3 en la regin Lambaye- La evaluacin muestra que exis- cacin, informacin y comunicacin
que muestra que ha alcanzado un ten fortalezas en el desarrollo de que fomenten las conductas y hbi-
nivel de desempeo medio superior actividades, desarrollo de alianzas tos saludables con la finalidad de te-
(64%), los indicadores 1, 2, 4 y 5 estratgicas y reorientacin de los ner mejores resultados sanitarios.
han alcanzado un nivel de desem- servicios a la promocin de la salud,
peo por encima del estndar 50%, lo que favorece la provisin de una
as mismo se puede observar que atencin integral adecuada.
182
Participacin de los
La evaluacin del desempeo de 1. Fortalecimiento del poder de los

la FESP 4 en la regin Lambaye- ciudadanos en la toma de decisio-
que muestra que ha alcanzado un nes en salud pblica
nivel de desempeo medio inferior
(39%), el indicador 2 ha alcanzado 2. Fortalecimiento de la participacin
social en salud
del estndar 50%, los indicadores 1 3. Asesora y apoyo tcnico a los
y 3 han alcanzando un nivel de des- niveles subregionales para for-
empeo por debajo del estndar. talecer la participacin social en
salud
El resultado muestra que la de-
finicin de mecanismos de parti-
cipacin social como la consulta
ciudadana para definir prioridades Fuente: Direccin Regional de Salud
sanitarias realizadas en esta regin,
es la principal fortaleza con la que
cuenta; por ello debe seguir siendo Indicadores:
fortalecida con otros mecanismos 1. Definicin regional y subregional
de participacin ciudadana como de objetivos en salud pblica
los consejos regionales de salud, la 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
administracin compartida de esta- cin de las polticas de salud p-
blecimientos de salud, entre otros. blica
Es importante indicar tambin que cional para la gestin de la salud
se deben definir mecanismos y ge- pblica
nerar espacios donde se de cuenta
de la gestin de los servicios de sa- 5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
lud a la ciudadana que permita su- veles subregionales en desarrollo
perar las debilidades encontradas de polticas, planificacin y ges-
en el fortalecimiento del poder de tin de la salud pblica
los ciudadanos en la toma de deci-
siones en salud. Fuente: Direccin Regional de Salud
Planificacin y Gestin en 1. Revisin peridica, evaluacin y
Salud Pblica rio
La evaluacin del desempeo de la lud
FESP 5 en la regin Lambayeque 3. Conocimientos, habilidades y
ha alcanzado un nivel de desem- mecanismos para revisar, perfec-
peo medio inferior (37%), los in- cionar y hacer cumplir el marco
dicadores 3 y 4 han alcanzado un regulatorio
estndar 50%, los indicadores 1, 2 pblica en la generacin y fisca-
y 5 han alcanzado un nivel de des- lizacin de leyes y reglamentos
empeo por debajo del estndar,
adems el indicador 1 y 5 tienen un
nivel de desempeo mnimo. Fuente: Direccin Regional de Salud
Estos resultados muestran debilida- Funcin Esencial N 6: canzado un nivel de desempeo por
des importantes en la definicin de Fortalecimiento de la debajo del estndar 50%, el indica-
objetivos sanitarios, en el monitoreo dor 4 tiene un nivel de desempeo
y evaluacin de polticas de salud, Capacidad Institucional de mnimo.
en el desarrollo de las capacidades Regulacin y Fiscalizacin
de gestin sanitaria y en la gestin en Salud Pblica Estos resultados muestran la gran
de la cooperacin tcnica interna- debilidad en los procesos y capaci-
cional en salud pblica lo cual es La evaluacin del desempeo de dades para realizar la evaluacin y
una limitante para el liderazgo y la FESP 6 en la regin Lambaye- modificacin del marco regulatorio
desempeo como Autoridad Sanita- que muestra que ha alcanzado un en salud as como el establecimien-
ria Regional en el proceso de des- nivel de desempeo mnimo (23%), to de instrumentos para hacer cum-
centralizacin. los indicadores 1, 2, 3 y 4 han al- plir la normatividad tcnica en salud,
183
lo cual amerita un mejoramiento im-
portante por cuanto esta funcin es
muy trascendente para el desarrollo Indicadores:
de la funcin de rectora regional
que tiene que realizar la Autoridad 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
Sanitaria Regional en el actual pro- so a los servicios de salud nece-
sarios
ceso de descentralizacin.
Funcin Esencial N 7: mas y servicios a la poblacin
Evaluacin y Promocin 3. Abogaca y accin para mejorar el
del Acceso Equitativo a acceso a los servicios de salud
necesarios
los Servicios de Salud 4. Asesora y apoyo tcnico a los
Necesarios niveles subregionales de salud
La evaluacin del desempeo de la de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud
FESP 7 muestra que ha alcanzado
un nivel de desempeo de medio
inferior (45%), los indicadores 1, 2,
y 3 han alcanzado un nivel de des-
empeo por debajo del estndar
50%, el indicador 4 ha alcanzado Indicadores:
del estndar, el indicador 1, tiene 1. Caracterizacin de la fuerza de
un nivel de desempeo mnimo. 2. Mejoramiento de la calidad de la
fuerza de trabajo
Los resultados muestran un des- 3. Educacin continua, permanente
empeo muy dbil de la regin en y de postgrado en salud pblica
el monitoreo y evaluacin del acce- para la entrega de servicios apro-
so equitativo de la poblacin a los piados a las caractersticas socio-
servicios de salud lo cual no con- culturales de los usuarios
tribuye a mejorar la equidad, por 5. Asesora y apoyo tcnico a los
lo que debe desplegarse los es- rrollo de recursos humanos
fuerzos para el desarrollo pleno de
esta funcin esencial considerando
la importancia en el objetivo de lo- Fuente: Direccin Regional de Salud
grar mejor acceso a los servicios
de salud en el mbito territorial de Indicadores:
la regin.
Funcin Esencial N 8: luacin para el mejoramiento de
Desarrollo de Recursos la calidad de los servicios de sa-
Humanos y Capacitacin en 2. Mejora de la satisfaccin de los
Salud Pblica usuarios con los servicios de sa-
lud
La evaluacin del desempeo de 3. Sistema de gestin tecnolgica y
la FESP 8 en la regin Lambaye- salud para apoyar la toma de de-
que muestra que ha alcanzado un cisiones en salud pblica
nivel de desempeo medio inferior 4. Asesora y apoyo tcnico a los
(44%), el indicador 4 ha alcanzado niveles subregionales de salud
un nivel de desempeo por encima para asegurar la calidad de los
del estndar 50%, los indicadores servicios
1, 2, 3 y 5 han alcanzado un nivel de
desempeo por debajo del estndar Fuente: Direccin Regional de Salud
50%, as mismo el indicador 1 tiene
un nivel de desempeo mnimo, lo
cual muestra un desempeo asim-
es necesario mejorar el desarrollo de La evaluacin del desempeo de la
trico de esta funcin esencial.
estos procesos. FESP 9 en la regin Lambayeque
Los resultados muestran debilidades muestra que ha alcanzado un nivel de
importantes en el desarrollo de la Funcin Esencial N 9: desempeo mnimo (12%), los indica-
caracterizacin de la fuerza de tra- Garanta y Mejoramiento de dores 1, 2, 3 y 4 han alcanzado un ni-
bajo en salud en la regin, el mejo- la Calidad de los Servicios vel de desempeo por debajo del es-
ramiento de la calidad de la fuerza de Salud Individuales y tndar 50%, los indicadores 3 y 4 han
de trabajo y la educacin continua y Colectivos alcanzado un desempeo mnimo.
de post grado, lo cual muestra que
184
Los resultados muestran un pobre
desempeo de esta funcin esen-
cial donde los procesos importantes
como la definicin de estndares
Indicadores:
para el monitoreo de la calidad y
la evaluacin de la satisfaccin del 1. Desarrollo de una agenda de in-
usuario en los servicios de salud, vestigacin en salud pblica
as como el desarrollo de capacida-
des para el desarrollo de un sistema cional de investigacin
de gestin tecnolgica y tecnologas
es crtico, evidencindose el poco 3. Asesora y apoyo tcnico para la
esfuerzo desplegado por la Autori- bregionales de salud pblica
dad Sanitaria Regional.

Investigacin en Salud Fuente: Direccin Regional de Salud
Pblica
La evaluacin de la FESP 10 en la
regin Lambayeque muestra que ha
Indicadores:
medio superior (59%), los indica-
dores 1, 2 y 3 han alcanzado un 1. Gestin de la reduccin del im-
nivel de desempeo por encima del pacto de emergencias y desas-
tres
estndar 50%, lo que muestra que 2. Desarrollo de normas y linea-
los procesos, las capacidades y el mientos que apoyen la reduccin
desarrollo de competencias para
sastres en salud
el desempeo de esta FESP en la 3. Coordinacin y alianzas con otras
regin es adecuada y debe contri- agencias y/o instituciones
buir a la solucin de los principales niveles subregionales para la re-
problemas de salud de la regin y duccin del impacto de emergen-
al mejoramiento de los procesos de cias y desastres en salud
gestin sanitaria.
(63%), los indicadores 2, 3 y 4 han la reduccin del impacto de emer-
Salud alcanzado un nivel de desempeo gencias y desastres esta debilitada,
por encima del estndar 50%, el in- y debe ser mejorada considerando
dicador 1 ha alcanzado un nivel de la ubicacin geogrfica que tiene
la FESP 11 en la regin Lambaye-
desempeo por debajo del estndar, esta regin en la costa peruana.
que muestra que ha alcanzado un
nivel de desempeo medio superior lo cual muestra que la gestin para

185
Medicin FESP Regin Lambayeque

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.64 F
4 pblica 0.25 D

10 10.1 Desarrollo de una agenda de investigacin en salud pblica 0.70 F

FESP en la regin Lambayeque
este tipo 12 (48%) tiene un nivel de
por lo cual se constituyen en fortale-
indicadores (52%) tiene un nivel de
lo cual constituyen debilidades que
para mejorarlas.
Es importante indicar tambin que vos en salud pblica y la evaluacin Autoridad Sanitaria Regional debe
las debilidades ms crticas se ende la satisfaccin de los usuarios en desarrollar mejoras rpidas ya que
cuentran en la definicin de objeti- los servicios de salud ante lo cual la no demandan mayor inversin.
186

FESP
Indicador Estndar


Lambayeque muestra que de 11 in-
dicadores de este tipo 7 (64%) tiene
(36%) indicadores tienen un nivel de
para mejorarlas.
Es importante indicar que la debi- Fuente: Direccin Regional de Salud

lidad ms crtica en el desarrollo
de capacidades e infraestructura
lo constituye el establecimiento de
un sistema de gestin tecnolgica
y tecnologas en salud que requie-
re inversin de recursos financieros
para su implementacin.
187

FESP
Indicador Estndar


Lambayeque muestra que de 11
indicadores de este tipo, 6 (55%)
peo por encima del estndar cons-
tituyendo fortalezas para la regin,
mientras que 5 (45%) indicadores
tituyendo debilidades que deben ser
sujetas de intervenciones para me-
jorarlas.
La debilidad ms critica en el desa-

rrollo de competencias descentrali-
zadas se ha encontrado en el apoyo
para el desarrollo de polticas y la
gestin sanitaria en redes y micro-
rredes que debe fortalecerse rpi-
damente para garantizar la sosteni-
bilidad de las acciones en busca de
mejores resultados sanitarios.
188
Desempeo de las FESP en la Regin Lambayeque
La tasa de mortalidad infantil en la regin Lambayeque es de 24.6 x1000 n.v. cifra que se encuentra por
debajo del promedio nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 53.2 x 100,000 Hab.
cifras por debajo del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab), la cobertura de control prenatal es de 73.74% estan-
do por encima del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 64.17% estando por debajo
del promedio nacional (71.58%).
Lambayeque en promedio es de 50%, igual al estndar, mostrando que los resultados sanitarios adecuados no
se relacionan con el nivel de desempeo de las FESP alcanzado en donde la capacidad institucional de gestin
sanitaria no estara contribuyendo a la generacin de resultados.
Lambayeque ha cumplido con los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin cuenta con
recursos e infraestructura para el desempeo de estas funciones y es necesaria una mejora en los procesos clave
189
Regin Loreto
Regin Loreto
La evaluacin de las FESP en esta rsticas geogrficas de esta regin, Finalmente, el involucramiento de
regin muestra que logr alcanzar donde es de vital importancia que la poblacin en temas sanitarios
un nivel de desempeo medio inferior estas dos funciones tengan un des- requiere ser impulsado por la ASR
(44%), las FESP 2, 3, 6, y 7 alcanza- empeo ptimo para el control de las como estrategia para el adecua-
ron un desempeo por encima del enfermedades propias de una regin do desempeo de estas funciones
estndar, en tanto que las FESP 1, 4, tropical. Por otro lado el desarrollo de sobre todo aquellas relacionadas
5, 8, 9, 10 y 11 tienen un desempe- polticas y capacidad institucional de con temas sanitarios. As mismo
o por debajo del 50%, mostrando un gestin en salud pblica sumado al teniendo una adecuada promocin
desarrollo asimtrico entre las FESP. discreto trabajo en regulacin y fis- del acceso equitativo a los servicios
calizacin en salud explicara la asi- de salud siendo necesario mejorar
En esta evaluacin es llamativo el metra de sus resultados que ponen la calidad de los servicios ofertados
bajo desempeo en las actividades en riesgo el sistema sanitario regio- a los usuarios para as contribuir al
de monitoreo y anlisis de la situa- nal y el proceso de descentralizacin desempeo de las FESP y la ges-
cin de salud y vigilancia epidemio- en vista de la falta de liderazgo por tin de servicios de salud.
lgica, considerando las caracte- parte de la ASR en estos temas.
La medicin de la FESP 1 ha alcan- 2. Evaluacin de la calidad de la
Informacin
zado un valor de 43%, considerado 3. Apoyo experto y recursos para el
como nivel medio inferior, con los in- monitoreo del estado de salud
dicadores 1 y 4 por encima del 50%
y el resto por debajo del estndar. de salud
Observamos que la ASR cuenta pblica
con instrumentos y procesos defi-
nidos para la evaluacin del estado
de salud, sin embargo es necesa-
rio optimizar la calidad de la infor-
macin que generan, el soporte
Indicadores:
tecnolgico y apoyo tcnico a los
niveles subregionales, a fin de que 1. Sistema de vigilancia para
logre desarrollar los procesos clave pblica
especialmente en esta regin con 2. Capacidades y experticia en
epidemiologa
enfermedades tropicales y un perfil 3. Capacidad de los laboratorios de
epidemiolgico que requiere de in- salud pblica
tervenciones oportunas. 4. Capacidad de respuesta oportuna
Control de Riesgos y Daos Fuente: Direccin Regional de Salud
en Salud Pblica Indicadores:

La FESP 2 ha alcanzado un des- cin de la salud, elaboracin de
empeo de 52%, considerado como a favorecer conductas y ambientes
nivel medio superior, en tanto que saludables
sus indicadores 1, 2 y 5 logran un riales y extrasectoriales para la
estndar superior al 50%, los indi- promocin de la salud
cadores 3 y 4 se ubican por debajo de las estrategias de informacin,
del estndar. educacin y comunicacin social
Esto nos muestra que se ha logrado salud hacia la promocin de la salud
un buen nivel en el sistema de vigi- niveles subregionales para forta-
lancia, estando integrado al sistema lecer las acciones de promocin
de salud
de vigilancia nacional. Sin embargo, Fuente: Direccin Regional de Salud
no se ha fortalecido la capacidad
del laboratorio regional en cuanto a La medicin de la FESP 3 ha alcan- cadores (3, 4 y 5) traducen debilida-
infraestructura y capacidades que zado un desempeo de 51%, consi- des en aspectos de gestin a pesar
coadyuven a una respuesta oportu- derado como nivel medio superior, de contar con un marco normativo,
na y eficiente de los problemas de con sus indicadores 1 y 2 por enci- debiendo por lo tanto la ASR priori-
salud pblica, siendo este un pro- ma del 50% y los indicadores 3, 4 y zar estos aspectos a fin de optimizar
blema de infraestructura. 5 por debajo del estndar. el desempeo de esta FESP.
Funcin Esencial N 3: Observamos que se ha desarrollado Funcin Esencial N 4:
Promocin de Salud los indicadores relacionados a pro- Participacin de los
cesos, sin embargo los ltimos indi- Ciudadanos en Salud
194
zado un desempeo de 28%, con-
Indicadores:
siderado como nivel medio inferior,
uno de los ms bajos de la evalua- 1. Fortalecimiento del poder de los
cin debido a que sus indicadores ciudadanos en la toma de decisio-
se sitan por debajo del 50%. Estos nes en salud pblica
resultados, exteriorizan las debili- 2. Fortalecimiento de la participacin
dades de las ASR en involucrar a social en salud
la ciudadana en los problemas sa-
nitarios, aspecto importante en una 3. Asesora y apoyo tcnico a los
regin como Loreto para el logro de
resultados sanitarios donde la geo- salud
grafa y la limitacin cuantitativa de
los recursos humanos son resaltan-
tes.
Capacidad Institucional de 1. Definicin regional y subregional

Planificacin y Gestin en 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
Salud Pblica cin de las polticas de salud p-
blica
zado un desempeo de 43%, con- pblica
siderado como nivel de desempeo 4. Gestin de la cooperacin inter-
medio inferior, en tanto que sus indi- nacional en salud pblica
cadores 2 y 3 se ubican por encima 5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
del 50%, y los indicadores 1, 4 y 5 de polticas, planificacin y ges-
por debajo del estndar. tin de la salud pblica
Los resultados muestran que si bien Fuente: Direccin Regional de Salud

se realizan los procesos de monito-
salud, es llamativo la debilidad de la
Indicadores:
ASR en la definicin de objetivos re-
gionales, situacin que explicara en 1. Revisin peridica, evaluacin y
parte la asimetra del desempeo de modificacin del marco regulato-
las funciones en general, relaciona- rio
das con la planificacin y gestin en 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
lud
salud pblica; en esta evaluacin el 3. Conocimientos, habilidades y
indicador con ms bajo desempe- mecanismos para revisar, perfec-
o es el relacionado a la gestin de cionar y hacer cumplir el marco
cooperacin internacional donde no regulatorio
se ha desarrollado las capacidades niveles subregionales de salud
y recursos para conducir, negociar pblica en la generacin y fisca-
y llevar a cabo estos procesos en el lizacin de leyes y reglamentos
rea de salud pblica, y que por lo
tanto requiere de prioridad. Fuente: Direccin Regional de Salud
Fortalecimiento de la alcanzados por sus indicadores 1, 2 disear estrategias que le ayuden
y 4 se sitan por encima del 50%, a mejorar el trabajo de regulacin y
Capacidad Institucional de y el indicador 3 por debajo del es- fiscalizacin en salud, sobre todo
Regulacin y Fiscalizacin tndar. por encontrarnos en un proceso de
en Salud Pblica descentralizacin donde el desa-
La medicin de la FESP 6 ha alcan- Este resultado muestra desafos, rrollo de esta funcin es prioritaria
zado un valor de 51%, considerado por la asimetra de los resultados para el xito de este proceso y el
como nivel de desempeo medio en el anlisis global debe causar mejor desempeo de las dems
superior; los niveles de desempeo preocupacin en la ASR y permitirle funciones.
195
Indicadores:
Necesarios sarios
La medicin de la FESP 7 ha alcan- canismos para acercar los progra-
zado un valor de 83%, considerado 3. Abogaca y accin para mejorar el
como nivel de desempeo ptimo, acceso a los servicios de salud
necesarios
el ms alto de la evaluacin, con sus 4. Asesora y apoyo tcnico a los
indicadores por encima del 50%. niveles subregionales de salud
Los resultados de esta funcin re- vicios de salud
velan el trabajo de la ASR donde se
visualizan las estrategias desde el Fuente: Direccin Regional de Salud
lado de la oferta y los procesos de

acceso a los servicios de salud; as
Indicadores:
mismo deberan ser aprovechados,
para mejorar el desempeo de las 1. Caracterizacin de la fuerza de
funciones con las que guardan re- 2. Mejoramiento de la calidad de la
lacin. fuerza de trabajo
Funcin Esencial N 8: 4. Perfeccionamiento de los RRHH
Desarrollo de Recursos piados a las caractersticas socio-
Humanos y Capacitacin en culturales de los usuarios
Salud Pblica niveles subregionales en el desa-
zado un valor de 36%, considerado
como nivel de desempeo medio Fuente: Direccin Regional de Salud
inferior, sus indicadores 4 y 5 han
Indicadores:
por encima del 50% y el resto de 1. Definicin de estndares y eva-
sus indicadores se ubican por de- luacin para el mejoramiento de
bajo del estndar. la calidad de los servicios de sa-
Los resultados muestran las debili- usuarios con los servicios de sa-
dades de la ASR en el desarrollo de lud
recursos humanos capacitados en 3. Sistema de gestin tecnolgica y
salud pblica, principalmente en la de evaluacin de tecnologas en
caracterizacin y mejoramiento de cisiones en salud pblica
la calidad de la fuerza de trabajo en 4. Asesora y apoyo tcnico a los
salud pblica y la educacin conti- niveles subregionales de salud
nua, permanente y de postgrado en para asegurar la calidad de los
servicios
salud pblica debiendo desarrollar-
se estrategias que orienten y pro-
muevan este proceso para el logro Fuente: Direccin Regional de Salud
de los objetivos regionales.
Funcin Esencial N 9: 1 por encima del 50% y el resto ral; falta desarrollar y estimular
Garanta y Mejoramiento de debajo del estndar. Estos resul- sistemas de gestin tecnolgica
la Calidad de los Servicios tados demuestran que si bien la en salud y definir estrategias que
de Salud Individuales y ASR implementa una poltica de permitan brindar asesora tcnica
Colectivos mejora continua de la calidad de a los niveles subregionales para la
La medicin de la FESP 9 ha al- los servicios de salud, an no se recoleccin y el anlisis de datos
canzado un valor de 28%, consi- evala activamente el grado de relacionados con la calidad de los
derado como nivel de desempeo satisfaccin de los usuarios de servicios de salud pblica.
medio inferior, con el indicador los servicios de salud en gene-
196
Pblica
Indicadores:
zado un valor de 25%, considerado vestigacin en salud pblica
como nivel de desempeo mnimo,
registran todos sus indicadores un 2. Desarrollo de la capacidad institu-
resultado por debajo del 50%. Estos cional de investigacin
resultados revelan las debilidades 3. Asesora y apoyo tcnico para la
de la ASR en desarrollar, impulsar investigacin en los niveles su-
y conducir la capacidad institucional bregionales de salud pblica
para la investigacin en salud pbli-
ca como herramientas tiles para la
toma de decisiones que contribuya
a la mejora de los servicios de sa- Fuente: Direccin Regional de Salud
lud. Estos resultados requieren de
un anlisis detallado al interior de la
regin dado el contexto actual.
Indicadores:
Funcin Esencial N 11: 1. Gestin de la reduccin del im-

Reduccin del Impacto de tres
Emergencias y Desastres en 2. Desarrollo de normas y linea-
Salud del impacto de emergencias y de-
sastres en salud
canzado un valor de 46%, conside- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
rado como nivel de desempeo me- niveles subregionales para la re-
dio inferior, en tanto que el indicador cias y desastres en salud
2 alcanza un valor superior al 50%,
los indicadores 1, 3 y 4 alcanzan va-
lores inferiores al estndar. Fuente: Direccin Regional de Salud
El desarrollo de normas y lineamien-

tos que apoyan la reduccin del im- res involucrados en salud y espe- y microrredes con el fin de unificar
pacto de emergencias y desastres cialmente con esta rea de trabajo, estrategias, criterios y objetivos con
en salud, debe ir necesariamente as como operativizar el proceso de respecto al impacto de emergencias
con la participacin de otros acto- asistencia tcnica hacia las redes y desastres en salud.

197
Medicin FESP Regin Loreto

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.60 F
4 pblica 0.36 D
6 6.2 Hacer cumplir la normativa en salud 0.51 F


FESP en la regin Loreto muestra
12, que representan el 48%, tiene
del estndar por lo cual se consti-
tuyen en fortalezas para la regin,
mientras que 13 indicadores, que re-
presentan el 52%, tienen un nivel de
lo cual constituyen debilidades que
para mejorarlas.
Este cuadro nos muestra que si bien

la ASR ha logrado desarrollar forta- Fuente: Direccin Regional de Salud
lezas an tiene algunas debilidades
que corregir, principalmente en lo oferta; la evaluacin de la calidad de una acertada toma de decisiones
que respecta a la mejora de la satis- la informacin y desarrollo de una y la abogaca para crear alianzas
faccin de los usuarios con los ser- agenda de investigacin en salud estratgicas con agencias y / o ins-
vicios de salud, para una adecuada pblica, que le permita a la ASR tituciones.
198

FESP
Indicador Estndar


Loreto muestra que de 11 indicado-
res de este tipo solo 4, que repre-
sentan el 36%, tienen un nivel de
dar constituyendo fortalezas para la
regin, mientras que 7 indicadores,
que representan el 64%, tienen un
estndar constituyendo debilidades
De estas debilidades se deben prio-
rizar las relacionadas a la captacin
de recursos humanos en todas las
reas, sobre todo en monitoreo y
evaluacin del estado de salud; el
mejoramiento de la calidad y ges-
tin de la cooperacin internacional,
siendo bsicamente problemas de
capacidad e infraestructura, donde
el nivel central deber de prestar
particular atencin en estos proble-
mas.
199

FESP
Indicador Estndar


Loreto muestra que de 11 indicado-
res de este tipo, 4 que representan
el 36%, han alcanzado un nivel de
regin, mientras que 7 indicadores,
que representan el 64%, han alcan-
debilidades.
De todas estas debilidades la ASR Fuente: Direccin Regional de Salud

deber enfocar sus esfuerzos, par-
ticularmente en tres que tienen que
ver con la asesora y apoyo tcnico
en el monitoreo de la situacin de
salud a nivel regional y subregional,
guardando relacin con el bajo des-
empeo de esta funcin; luego en el
involucramiento de la ciudadana en
temas sanitarios y finalmente en la
investigacin en salud pblica.
200
Desempeo de las FESP en la Regin Loreto
La tasa de mortalidad infantil en la regin Loreto es 39.4 x 1000 n.v.. cifra por encima del promedio nacional
(33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 136.8 x 100,000 Hab. cifra que est por encima del
promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 51.5% cifra por debajo del promedio
nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 73.85% cifra por encima del promedio nacional (71.58%).
Relacionando estos indicadores con el desempeo de las FESP, tienen relacin con el promedio bajo obtenido,
debiendo la ASR disear estrategias que le permitan mejorar esta situacin.
La evaluacin del desempeo de las FESP muestra que el nivel alcanzado en la regin Loreto en promedio
es de 44%, por debajo del estndar, siendo llamativo las debilidades en el monitoreo de la situacin de salud y la
vigilancia epidemiolgica, funciones que son de trascendencia para esta regin, por la particularidad de su geogra-
fa tropical y que son corroborados con sus resultados sanitarios. De igual manera las dificultades en el desarrollo
de polticas y capacidad institucional de gestin pblica y en la regulacin y fiscalizacin en salud son aspectos que
merecen ser atendidos para el logro de los resultados sanitarios.
Durante el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 esta regin ha cumplido con los requi-
sitos especficos sectoriales, demostrando que cuenta con los suficientes recursos e infraestructura para el buen
desempeo de estas funciones, pero antes deber corregir las debilidades identificadas en los procesos clave y
competencias descentralizadas.
201
Regin Madre de Dios
Regin Madre de Dios
La medicin de las FESP en la re- mo, con porcentajes por encima de regin de clima tropical, requiere
gin Madre de Dios alcanz un 80%, con fortalezas en la definicin una intervencin inmediata a fin de
desempeo del 58%, considerado de polticas de salud pblica a nivel garantizar el monitoreo de la situa-
como nivel medio superior, con un regional, acceso equitativo a los cin de salud de la poblacin y la
desarrollo asimtrico de las FESP. servicios de salud, con nivel de de- vigilancia de la salud pblica.
sarrollo de recursos humanos y con
Las FESP 1, 2, 5, 6, 7, 8, 9 y 11 han una gestin adecuada de reduccin La FESP 10 solo alcanz un desem-
alcanzado un desempeo por enci- del impacto de las emergencias y peo mnimo que debe revertirse en
ma del estndar (50%), en tanto las desastres en salud. el corto y mediano plazo y conjunta-
FESP 3, 4 y 10 tienen un desempe- mente con las FESP 1 y 2 optimizar
o por debajo del estndar, siendo Esto contrasta con el desempeo sus desempeos y brindar informa-
la FESP 10 la que tiene un desem- alcanzado en las FESP 1 y 2 que cin para la toma de decisiones en
peo mnimo. comparativamente con las dems salud pblica.
Los resultados muestran a las FESP FESP suelen tener los mejores por-
5, 7, 8 y 11 con un desempeo pti- centajes de desempeo, y dada la
La FESP 1 alcanz un desempeo evaluacin del estado de salud
de 51%, considerado como medio 2. Evaluacin de la calidad de la
superior. Informacin
Los indicadores 1 y 3 logran un des- monitoreo del estado de salud
empeo por encima del estndar de
50%, y los indicadores 2, 4 y 5 se de salud
sitan por debajo del estndar. 5. Asesora y apoyo tcnico a los
Cabe mencionar que si bien se cuen- pblica
ta con instrumentos, herramientas y
capacidades institucionales para el
monitoreo del estado de salud, las Fuente: Direccin Regional de Salud
debilidades en la evaluacin de la
calidad de la informacin y la capa-
cidad regional para prestar asesora
y apoyo tcnico a los niveles subre- Indicadores:
gionales, en el mediano plazo afec-
tar la calidad de las decisiones y la
credibilidad de los anlisis. pblica
Vigilancia de la Salud 3. Capacidad de los laboratorios de
Pblica, Investigacin y salud pblica
en Salud Pblica problemas de salud pblica
La FESP 2 alcanz un desempeo niveles subregionales de salud
superior, mientras que sus indicado-
res 1, 4 y 5 logran desempeos por Fuente: Direccin Regional de Salud
encima del estndar de 50%, los in- Indicadores:
dicadores 2 y 3 logran desempeos
por debajo del estndar. 1. Apoyo a actividades de promo-
Es muy importante la fortaleza que normas e intervenciones dirigidas
tiene la regin en la capacidad de saludables
respuesta oportuna y de vigilancia, 2. Construccin de alianzas secto-
lo que es clave para la salud pblica riales y extrasectoriales para la
de la regin. No obstante la ASR, promocin de la salud
muestra un riesgo muy alto al tener de las estrategias de informacin,
debilidades serias en la capacidad educacin y comunicacin social
que debera tener en epidemiologa para la promocin de la salud
y las relativas a la disponibilidad de 4. Reorientacin de los servicios de
una infraestructura de laboratorios 5. Asesora y apoyo tcnico a los
en salud pblica, teniendo en cuen- niveles subregionales para forta-
ta las distancias con los centros de lecer las acciones de promocin
referencia nacional o macro regio- de salud
nal, las barreras geogrficas del te-
rritorio relativas a sus comunicacio-
nes, su ubicacin fronteriza y su La FESP 3 alcanz un desempeo singular y con tan distintas barreras
carcter tropical. de 45%, considerado como medio culturales y de comunicacin y que
inferior. Solo el indicador 2 alcanza hace un efecto complementario con
Ambas debilidades requieren un el desempeo del estndar. la construccin de alianzas con di-
plan de intervencin que va del versos actores para desarrollar la
corto al mediano plazo y que es im- Acorde con los resultados en esta promocin de la salud.
prescindible poner en agenda como FESP, la Autoridad Sanitaria Regio-
Autoridad Sanitaria Regional. nal ha enfocado su accionar en forta- En este mismo marco, los resultados
lelcer la reorientacin de los servicios muestran que la ASR debe trabajar
Funcin Esencial N 3: locales de salud hacia la promocin, en el desarrollo de la promocin de
Promocin de Salud teniendo en cuenta su territorio tan la salud tanto en los procesos clave
206
como en las capacidades institucio-
nales para ejecutar estrategias de
informacin, comunicacin, y edu-
Indicadores:
cacin en un enfoque intersectorial,
adems de apoyar consistente y 1. Fortalecimiento del poder de los
sostenidamente la asesora y apo- ciudadanos en la toma de decisio-
yo tcnico a los niveles subregiona- nes en salud pblica
les (redes y microrredes).
social en salud
Participacin de los 3. Asesora y apoyo tcnico a los
Ciudadanos en Salud talecer la participacin social en
salud
La FESP 4 tiene un 27% de desem-
peo, que se considera como medio
inferior y uno de los ms bajos de
su evaluacin. Los indicadores 1 y 2 Fuente: Direccin Regional de Salud
tienen desempeos por debajo del
estndar de 50%, lo que define los
Indicadores:
desafos a alcanzar por la ASR. El
indicador 3, alcanz un promedio de 1. Definicin regional y subregional
0% de desempeo, lo cual requiere de objetivos en salud pblica
de un intervencin inmediata a fin de 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
revertir este resultado considerando cin de las polticas de salud p-
blica
que la regin requiere contar con 3. Desarrollo de la capacidad institu-
este expertiz y actividad en el proce- cional para la gestin de la salud
so de descentralizacin y transferen- pblica
cia de funciones y facultades. 4. Gestin de la cooperacin inter-
A nievel de la ASR se evidencia que 5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
si bien existen planes concertados de polticas, planificacin y ges-
de salud, stos no son ampliamente tin de la salud pblica
conocidos, existiendo adems, una
dbil participacin de la comunidad
organizada en programas de sa-
lud, insuficiente presupuesto, dbil
manejo de tcnicas y metodologas Indicadores:
para el trabajo comunitario as como
un dbil involucramiento de institu- 1. Revisin peridica, evaluacin y
ciones en el trabajo de promocin modificacin del marco regulato-
rio
de la salud.
lud
Funcin Esencial N 5: 3. Conocimientos, habilidades y
Desarrollo de Polticas y cionar y hacer cumplir el marco
Capacidad Institucional de regulatorio
Planificacin y Gestin en 4. Asesora y apoyo tcnico a los
Salud Pblica pblica en la generacin y fisca-
de 80%, considerado como ptimo y
uno de los ms altos de la evalua- Fuente: Direccin Regional de Salud
cin, todos sus indicadores del 1 al 5
alcanzan un desempeo por encima En general, la regin debera buscar La FESP 6 alcanz un desempeo
del estndar de 50%. sinergias y complementariedad de de 52%, considerado como medio
esta capacidad con las debilidades que superior, sus indicadores 2 y 4 tie-
Los desempeos alcanzados obe- muestran otras funciones y que estn nen un desempeo por encima del
deceran, al hecho de contar con relacionadas al rol rector de la ASR. estndar de 50%, los indicadores
capacidades, infraestructura y equi- 1 y 3 se ubican por debajo del es-
pamiento a nivel regional, que le Funcin Esencial N 6: tndar.
permite a la ASR un soporte al de- Fortalecimiento de la
sarrollo de sus procesos y de com- Capacidad Institucional de La ASR muestra, poca experticia y
petencias descentralizadas. Regulacin y Fiscalizacin capacidad en la funcin regulatoria,
en Salud Pblica de conduccin y de fiscalizacin, lo
207
cual limita su capacidad para brin-
dar, consecuentemente, la asesora
y apoyo tcnico a los niveles subre- Indicadores:
gionales (redes y microrredes) y
hacer cumplir el conjunto de pol-
ticas y normas sanitarias naciona- sarios
les o regionales; esta debilidad es 2. Conocimientos, habilidades y me-
necesario superarla, si como ASR canismos para acercar los progra-
se desea profundizar el proceso de mas y servicios a la poblacin
descentralizacin y asegurar a la 3. Abogaca y accin para mejorar el
poblacin la gobernabilidad del sis- acceso a los servicios de salud
necesarios
tema de salud descentralizado. 4. Asesora y apoyo tcnico a los
Es importante mencionar que estos pblica en materia de promocin
resultados contrastan con el desde un acceso equitativo a los ser-
empeo de la FESP 5. vicios de salud

los Servicios de Salud Indicadores:
Necesarios
La FESP 7 alcanz un desempeo 2. Mejoramiento de la calidad de la
de 82%, considerado como ptimo y fuerza de trabajo
el ms alto de la evaluacin. Los des- 3. Educacin continua, permanente
empeos alcanzados por todos sus y de postgrado en salud pblica
indicadores se sitan por encima del 4. Perfeccionamiento de los RRHH
estndar de 50%, siendo el indicador piados a las caractersticas socio-
4 el que alcanza el mayor nivel de culturales de los usuarios
desempeo. 5. Asesora y apoyo tcnico a los
La ASR ha alcanzado buenos nive- rrollo de recursos humanos
les de desarrollo en los procesos de
acercar los programas de salud a
la poblacin, conoce la situacin Fuente: Direccin Regional de Salud
de utilizacin de los distintos gru- Indicadores:
pos humanos y por ende es capaz
de mejorar el acceso equitativo a 1. Definicin de estndares y eva-
la oferta de salud, as tambin ha luacin para el mejoramiento de
generado capacidades que le permi- la calidad de los servicios de sa-
ten brindar asesora y apoyo tcnico lud individuales y colectivos
a los niveles subregionales a fin de 2. Mejora de la satisfaccin de los
institucionalizar estas capacidades. lud
Funcin Esencial N 8: de evaluacin de tecnologas en
Desarrollo de Recursos salud para apoyar la toma de de-
Humanos y Capacitacin en cisiones en salud pblica
Salud Pblica 4. Asesora y apoyo tcnico a los
La FESP 8 alcanz un desempeo servicios
de 82%, considerado como ptimo
y el ms alto junto con la FESP 7,
todos sus indicadores alcanzaron Fuente: Direccin Regional de Salud
desempeos por encima del estn-
dar de 50%.
lugar como estrategia y con incenti- Funcin Esencial N 9:
Estos resultados muestran, los vos a la vez, y el monitoreo y capaci- Garanta y Mejoramiento de
avances que en materia de recur- tacin continua del recurso humano.
sos humanos ha logrado la ASR, Las debilidades que se tienen que
basado en informacin actualizada superar estn relacionadas a optimi- de Salud Individuales y
del recurso humano alcanzado en zar la articulacin con las entidades Colectivos
los diferentes niveles, la implemen- formadoras as como garantizar la
tacin de los establecimientos de sostenibilidad del proceso de edu- La FESP 9 alcanz un desempeo
salud con recursos humanos del cacin y entrenamiento. de 69%, considerado como medio
208
superior. Los indicadores 1, 3 y 4
alcanzan desempeos por encima
del estndar de 50% y el indicador 2
alcanz un 35% de desempeo.
Indicadores:
Los resultados muestran, que si bien
se ha avanzado en la definicin de
estndares, y se cuenta con capaci-
dades tcnicas para la mejora de la 2. Desarrollo de la capacidad institu-
calidad de los servicios, habindose cional de investigacin
avanzado incluso en un diagnstico
de la calidad, no se est evaluando 3. Asesora y apoyo tcnico para la
la satisfaccin de los usuarios y no
se usa la informacin obtenida en la
formulacin de polticas y estrate-
gias de mejoramiento de la calidad.
El desafo es implementar las herra- Fuente: Direccin Regional de Salud

mientas de medicin de satisfaccin
de usuarios lo que llevara a lograr
un mejor desempeo de esta FESP. Indicadores:

Investigacin en Salud pacto de emergencias y desas-
tres
Pblica 2. Desarrollo de normas y linea-
La FESP 10 alcanz un desempeo del impacto de emergencias y de-
sastres en salud
de 19%, considerado como mnimo y 3. Coordinacin y alianzas con otras
el ms bajo de la evaluacin. Todos agencias y/o instituciones
sus indicadores alcanzan desempe- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
os por debajo del estndar de 50% duccin del impacto de emergen-
(5%, 17% y 34%). Los bajos resulta- cias y desastres en salud
dos alcanzados muestran que hasta
ahora ha habido un escaso inters
de la ASR en desarrollar y promover Fuente: Direccin Regional de Salud
la investigacin as como el escaso
desarrollo de infraestructura, capa- mientras que todos sus indicadores
cidades y polticas que fomenten la alcanzan desempeos por encima
investigacin en la regin y que es del estndar de 50%. Estos resulta-
necesario revertir aunado a la mejora dos revelan que la ASR ha desarro-
del desempeo de las FESP 1 y 2. llado instrumentos, cuenta con ca-
pacidades generadas y se realiza el
monitoreo y anlisis a los diferentes
Funcin Esencial N 11: riesgos entonos los niveles de sa-
Reduccin del Impacto de lud, quedando pendiente la articu-
Emergencias y Desastres en lacin con las entidades formadoras
Salud as como fortalecer y consolidar la
convocatoria y alianzas con los di-
La FESP 11 alcanz un desempeo versos actores sociales regionales y
de 81%, considerado como ptimo, nacionales involucrados en salud.

209
Medicin FESP Regin Madre de Dios

FESP
Indicador Estndar

3 intervenciones dirigidas a favorecer conductas y ambientes saludables 0.43 D
3 salud 0.50 D
4 pblica 0.39 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.60 F


FESP en la regin Madre de Dios
muestra que 15 de los 25 indicado-
res (60%) tienen un nivel de desem-
cual constituyen fortalezas, mientras
estndar lo cual constituyen debili-
dades de la regin, que deben ser
motivo de intervencin. Consideran-
do que se requiere una gestin de
procesos en la mayora de las debi-
lidades y de gestin institucional la Fuente: Direccin Regional de Salud
implementacin est de cierto modo
garantizada al no incrementarse ne-
cesariamente el financiamiento.
210

FESP
Indicador Estndar
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.46 D

8 8.2 Mejoramiento de la calidad de la fuerza de trabajo 0.79 F

en la regin Madre de Dios muestra
que 6 de los 11 indicadores (55%)
estndar constituyendo debilidades
que quedan como desafos para la
ASR y que requiere un plan de tra-
bajo de corto y mediano plazo con
inversin en recursos.
211

FESP
Indicador Estndar


Madre de Dios muestra que 7 de los
11 indicadores (64%) han alcanza-
do un nivel de desempeo por enci-
ma del estndar constituyendo for-
talezas para la regin, mientras que
4 indicadores (36%) han alcanzado
del estndar constituyendo debilida-
venciones para mejorar.
La regin tiene una fuerte agenda Fuente: Direccin Regional de Salud

pendiente de fortalecimiento de sus
capacidades en los aspectos regu-
latorios y de aplicar el conjunto
normativo nacional y regional, as
como superar las debilidades en lo
concerniente a asesora a nivel des-
centralizado, considerando el con-
texto actual y el proceso de transfe-
rencia de funciones y facultades.
212
Desempeo de las FESP en la Regin Madre de Dios
La tasa de mortalidad infantil en la regin Madre de Dios es de 32.9 x1000 n.v. cifra que se encuentra lige-
ramente por debajo del promedio nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 156.4 x
100,000 Hab. cifra por encima del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab), la cobertura de control prenatal es de
68.88 % cifra por encima del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 96 % cifra por
encima del promedio nacional (71.58%).
Estos indicadores sanitarios muestran una concordancia con el desarrollo de la FESP 7. El optimizar el ac-
ceso a los servicios de salud, impacta en los indicadores relacionados al rea materno infantil logrando resultados
con cifras que estn por encima del promedio nacional.
En el caso de Tuberculosis su incidencia est muy por encima del nivel nacional, lo que amerita definir es-
trategias para garantizar el manejo adecuado de pacientes y contactos en la regin, ms an considerando que
muchas veces la poblacin es de trnsito o que migra con frecuencia.
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado de 58% en
la regin Madre de Dios esta por encima del estndar, con grandes fortalezas en el desarrollo de polticas y la ca-
pacidad institucional de gestin pblica pero con desequilibrios en la regulacin y fiscalizacin, ambas aspectos
deben integrarse para asegurar que lo colectivo y lo individual, asimismo las funciones relacionadas a situacin
de salud y vigilancia de la salud pblica e investigacin requieren de un fortalecimiento en el corto plazo, dada las
caractersticas de la regin.
Queda tambin en agenda pendiente el tema de participacin ciudadana tomando en consideracin el con-
texto actual de descentralizacin sectorial, el enfoque de derechos y deberes a fin de optimizar los resultados
sanitarios.
En el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 la regin Madre de Dios ha cumplido con los
requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin cuenta con suficientes recursos e infraestructura
para el desempeo de estas funciones.
213
Regin Moquegua
Regin Moquegua
El anlisis de los resultados de la me- ASR, considerando las caractersti- un nivel de desempeo mnimo en
dicin de las FESP en la regin Mo- cas geogrficas de la zona, asimis- donde junto a las ya mencionadas
quegua en general mostr un nivel mo las funciones relacionadas con se debern concentrar los esfuer-
de desempeo medio inferior (32%). planificacin, gestin, regulacin y zos para lograr una simetra en su
Solo la FESP 7 alcanz un desem- fiscalizacin en salud pblica son desempeo utilizando la adecuada
peo por encima del 50%, mientras dbilmente trabajadas lo cual da oferta que tienen; considerando el
que el resto tienen un desempeo cuenta de las debilidades de lide- contexto actual y la tendencia a fo-
por debajo del estndar. El desarro- razgo que afronta la ASR, teniendo mentar la participacin ciudadana y
llo de las FESP es asimtrico. relevancia este aspecto por encon- la promocin de la salud, as como
trarnos como pas en un proceso de la gestin de calidad de los servicios
En esta regin el trabajo de moni- descentralizacin donde se nece- de salud y la investigacin en salud
toreo del anlisis de la situacin de sitan instituciones slidas para su pblica como soporte al proceso de
salud, y la vigilancia epidemiolgica desarrollo. toma de decisiones en el sector.
se encuentran con un desempeo
medio inferior, situacin que amerita Se observa que las FESP 3, 4, 9 Finalmente por el bajo desempeo
mayor preocupacin por parte de la y 10 son aquellas que alcanzaron de la mayora de las FESP en la
regin Moquegua, requiere que se
realice un plan de intervencin de
corto y mediano plazo a fin de poder
Indicadores:
afrontar los desafos del proceso de
descentralizacin y la transferencia 1. Guas y procesos de monitoreo y
de funciones y facultades y asimis- evaluacin del estado de salud
mo, que el nivel nacional enfoque su 2. Evaluacin de la calidad de la
Informacin
atencin en esta regin. 3. Apoyo experto y recursos para el
A continuacin se realiza el anlisis 4. Soporte tecnolgico para el
por cada FESP. monitoreo y evaluacin del estado
de salud
Funcin Esencial N 1: niveles subregionales de salud
Monitoreo, Anlisis y pblica
Evaluacin de la Situacin
La FESP 1 ha alcanzado un desem-
peo de 30%, considerado como un
nivel medio inferior, en tanto que sus Indicadores:
indicadores 1 y 4 logran un resulta-
do superior al estndar, los indica- 1. Sistema de vigilancia para
dores 2, 3 y 5 registran un resultado
pblica
por debajo del 50%. 2. Capacidades y experticia en
epidemiologa
Los indicadores con desempeo 3. Capacidad de los laboratorios de
mnimo que son el 2 y el 5, cons- salud pblica
tituyen debilidades que es necesa- y efectiva dirigida al control de
rio fortalecer de cara al proceso de problemas de salud pblica
descentralizacin sectorial y la toma 5. Asesora y apoyo tcnico a los
de decisiones. niveles subregionales de salud
En general esta FESP requiere de

una intervencin que garantice un
mejor desempeo considerando que Indicadores:
esta es una de las funciones direc-
tamente relacionadas con el estado cin de la salud, elaboracin de
de salud de la poblacin, con toma normas e intervenciones dirigidas
de decisiones en salud pblica. a favorecer conductas y ambientes
saludables
Funcin Esencial N 2: riales y extrasectoriales para la
Vigilancia de la Salud promocin de la salud
Pblica, Investigacin y 3. Planificacin y coordinacin regional
Control de Riesgos y Daos educacin y comunicacin social
en Salud Pblica para la promocin de la salud
La FESP 2 ha alcanzado un desem- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
peo de 39%, considerado como un niveles subregionales para forta-
nivel medio inferior, con dos de sus lecer las acciones de promocin
de salud
indicadores el 1 y 2 por encima del Fuente: Direccin Regional de Salud
50% y los dems por debajo del es-
tndar. loga as como las dificultades en la nivel mnimo, cuyos indicadores 1,
capacidad de respuesta oportuna, 2, 3, 4 y 5 no superan el estndar
Este resultado est en relacin a aunado a la debilidad de no contar de 50%. Estos resultados muestran
la FESP 1 que tambin alcanz un con capacidad en los laboratorios que la regin Moquegua tiene que
desempeo medio inferior y que de salud pblica. definir como prioridad el trabajar en
ambas requieren de un fortaleci- el tema de promocin de la salud
miento que permita un desempeo Funcin Esencial N 3: con un replanteamiento de lo actua-
complementario. Si bien se tiene Promocin de Salud do hasta la fecha y enfocado con el
desarrollado el sistema de vigilan- rol rector que tiene como Autoridad
cia, preocupa las debilidades en la La FESP 3 ha alcanzado un desem- Sanitaria Regional.
capacidad y experticia en epidemio- peo de 17%, considerado como un
218
Participacin de los

La FESP 4 es una de las funciones ciudadanos en la toma de decisio-
con desempeo ms bajas, todos nes en salud pblica
sus indicadores tuvieron un prome-
dio menor al 20%, guardando sime- 2. Fortalecimiento de la participacin
social en salud
tra en su resultado y revelando las
debilidades de la ASR en sus es- 3. Asesora y apoyo tcnico a los
fuerzos por incorporar y desarrollar niveles subregionales para for-
la participacin ciudadana en salud,
salud
que es imprescindible en este pro-
ceso de descentralizacin sectorial
y de transferencia de funciones y
facultades. Esta FESP requiere un Fuente: Direccin Regional de Salud
reaplanteamiento de lo actuado y de
definir estrategias implementables Indicadores:
que generen resultados en corto y
mediano plazo. de objetivos en salud pblica
Funcin Esencial N 5: blica
Desarrollo de Polticas y 3. Desarrollo de la capacidad institu-
Capacidad Institucional de cional para la gestin de la salud
pblica
Planificacin y Gestin en 4. Gestin de la cooperacin inter-
Salud Pblica nacional en salud pblica
La FESP 5 ha alcanzado un desde polticas, planificacin y ges-
empeo de 43%, considerado como tin de la salud pblica
un nivel medio inferior en tanto que
sus indicadores 1 y 2 lograron un Fuente: Direccin Regional de Salud
estndar por encima del 50%. Por
el contrario, los indicadores 3, 4 y 5
Indicadores:
lograron un estndar por debajo del
50%. 1. Revisin peridica, evaluacin y
rio
Estos resultados revelan que si bien
a nivel regional se tienen objetivos lud
definidos con relacin a la salud p- 3. Conocimientos, habilidades y
blica, existen debilidades por parte mecanismos para revisar, perfec-
de la ASR en la capacidad institu- regulatorio
cional para la gestin de la salud 4. Asesora y apoyo tcnico a los
pblica y para afrontar los desafos niveles subregionales de salud
dado el contexto actual. pblica en la generacin y fisca-
Capacidad Institucional de de desempeo alcanzados por sus para la fiscalizacin y cumplimiento
Regulacin y Fiscalizacin indicadores son asimtricos y mien- del marco regulatorio as como en la
en Salud Pblica tras los 2 primeros se sitan por asesora a nivel subregional, nece-
encima del 50%, los dos ltimos se sarias en este proceso de descen-
La FESP 6 ha alcanzado un des- encuentran por debajo del estn- tralizacin sectorial y de transferen-
empeo de 39%, considerado como dar. Los resultados de esta funcin cia de funciones y facultades y de
un nivel medio inferior, los niveles revelan las debilidades de la ASR, liderazgo en el sector.
219
Indicadores:
Necesarios sarios
La FESP 7 ha alcanzado un desem- canismos para acercar los progra-
peo de 70%, el ms alto de la eva- 3. Abogaca y accin para mejorar el
luacin, considerado como un nivel acceso a los servicios de salud
medio superior. necesarios
Los niveles de desempeo alcan- pblica en materia de promocin
zados por todos sus indicadores de un acceso equitativo a los ser-
estn por encima del 50%, Estos vicios de salud
resultados revelan que la ASR ha

fortalecido su capacidad descentra-
lizada para abordar los problemas
de acceso a los servicios de salud y
asimismo ha logrado desarrollar la Indicadores:
asistencia tcnica a los niveles su- 1. Caracterizacin de la fuerza de

bregionales (redes y microrredes) trabajo en salud pblica
anque an tienen el desafo de 2. Mejoramiento de la calidad de la
fuerza de trabajo
lograr la sostenibilidad de lo avan- 3. Educacin continua, permanente
zado y de fortalecer los avances en y de postgrado en salud pblica
abogaca. para la entrega de servicios apro-
Desarrollo de Recursos niveles subregionales en el desa-
Salud Pblica
La FESP 8 ha alcanzado un desem- Indicadores:
peo de 27%, considerado como
un nivel medio inferior, teniendo un 1. Definicin de estndares y eva-
solo indicador por encima del 50%,
en tanto que sus indicadores 1, 2, 3 lud individuales y colectivos
y 4 han alcanzado un nivel de des- 2. Mejora de la satisfaccin de los
empeo por debajo del estndar. usuarios con los servicios de sa-
lud
Estos resultados reflejan las debili- de evaluacin de tecnologas en
dades que se tienen en el desarro- salud para apoyar la toma de de-
llo de recursos humanos a pesar de cisiones en salud pblica
contar con equipos para la asesora niveles subregionales de salud
y apoyo tcnico. para asegurar la calidad de los
servicios
Se requiere un plan de trabajo que
coloque los desafos y se prioricen Fuente: Direccin Regional de Salud
las actividades enmarcadas en el
rol de la Autoridad Sanitaria Regio- La FESP 9 ha alcanzado un desde los servicios de salud en la
nal y lo que la poblacin requiere en empeo de 9%, el ms bajo de la regin, por mltiples causas que
el tema salud. evaluacin, considerado como un al interior del equipo de gestin
nivel mnimo, cuyos indicadores es necesario evaluar y replantear
Funcin Esencial N 9: no superan el estndar de 50% la intervencin que incorpore los
y tienen promedios menores al desarrollos alcanzados por el Mi-
24%. nisterio de Salud y otros actores
la Calidad de los Servicios involucrados en el tema y se de-
de Salud Individuales y Los resultados revelan que no se fina que es lo conveniente para la
Colectivos ha priorizado el tema de calidad regin Moquegua.
220
Pblica
Indicadores:
La FESP 10 ha alcanzado un
desempeo de 18%, considera- vestigacin en salud pblica
do como un nivel mnimo, cuyos
indicadores 1, 2, 3 no superan el 2. Desarrollo de la capacidad institu-
estndar. Estos resultados reve-
lan grandes debilidades de la ASR 3. Asesora y apoyo tcnico para la
en desarrollar, impulsar y conducir investigacin en los niveles su-
la investigacin en salud pblica
como herramientas tiles para la
toma de decisiones en la regin;
este resultado est en relacin Fuente: Direccin Regional de Salud
con las FESP 1 y 2.

Reduccin del Impacto de 1. Gestin de la reduccin del im-
Emergencias y Desastres en pacto de emergencias y desas-
tres
Salud 2. Desarrollo de normas y linea-
La FESP 11 ha alcanzado un sastres en salud
desempeo de 48%, considerado 3. Coordinacin y alianzas con otras
como un nivel medio superior, en agencias y/o instituciones
tanto que sus indicadores tienen niveles subregionales para la re-
un resultado asimtrico, debido al duccin del impacto de emergen-
indicador 3 que supera largamen-
te a los otros. En est funcin la
regin ha realizado un particular Fuente: Direccin Regional de Salud
trabajo por ser una zona altamen-
te ssmica y haber sufrido hace organizarse y trabajar coordina- regional que permita el trabajo in-
pocos aos los estragos de la na- damente; an tienen el reto de su- terinstitucional y apoyen la reduc-
turaleza, situacin que ha llevado perar la debilidad relacionada a la cin del impacto de emergencias
a las autoridades y la poblacin a inexistencia de una normatividad y desastres.

221
Medicin FESP Regin Moquegua

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.25 D
4 pblica 0.07 D


en la regin Moquegua muestra que
de 25 indicadores de este tipo 9 (36%)
tiene un nivel de desempeo por en-
cima del estndar por lo cual consti-
tuyen fortalezas para la regin, mien-
tras que 16 indicadores (64%) tiene
del estndar, debiendo ser priorizadas
y fortalecidas las debilidades con los
valores ms bajos acorde con el des-
empeo que se requiere en las FESP
a nivel regional.
La regin tiene una buena oferta que

permite un acceso equitativo a los ser- Fuente: Direccin Regional de Salud
vicios de salud, tienen marcadas debi-
lidades en la calidad de la informacin adecuacin a sus caractersticas so- los usuarios de los servicios de salud;
generada para la toma de decisiones, cioculturales, en involucrar a los ciu- lo que plantea desafos importantes
en la reorientacin de los servicios dadanos en la toma de decisiones en para la ASR.
hacia la promocin de la salud y su salud pblica y en la satisfaccin de
222

FESP
Indicador Estndar


Moquegua muestra que de 11 indi-
cadores de este tipo solo 2 (18%)
tiene un nivel de desempeo por
estndar.
La Autoridad Sanitaria Regional

debe hacer un anlisis y definir es-
trategias que permitan superar es- Fuente: Direccin Regional de Salud
tas debilidades que impactan en el
resultado global del desempeo de
las FESP, enfocando en lo que re-
quiere en el corto y mediano plazo
la regin en el proceso de descen-
tralizacin y de transferencia de fun-
ciones y facultades.
223

FESP
Indicador Estndar


Moquegua muestra que de 11 indi-
cadores de este tipo, 3 (27%) han
por encima del estndar constitu-
yendo fortalezas para la regin,
mientras que 8 indicadores (73%)
peo por debajo del estndar.
La mayora de los indicadores por

debajo del estndar estn directa-
mente relacionados con el rol de la Fuente: Direccin Regional de Salud
ASR en el proceso de descentrali-
zacin sectorial y de transferencia
de funciones y facultades y que es
necesario definir estrategias que
permitan revertir estos resultados
prontamente con la finalidad de asu-
mir los retos con las competencias
necesarias.
224
Desempeo de las FESP en la Regin Moquegua
La tasa de mortalidad infantil en la regin Moquegua es de 29.1 x 1000 n.v. estando por debajo del promedio
nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 85.5 x 100,000 Hab estando por debajo
del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab), la cobertura de control prenatal es de 66.09% estando por encima del
promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 72.02% estando por encima del promedio na-
cional (71.58%). Estos indicadores a pesar del desempeo bajo de la regin, corroboran las deficiencias que tienen
en regulacin y gestin en salud pblica.
Moquegua en promedio es de 32%, por debajo del estndar de 50%, si bien sus indicadores sanitarios estn dentro
de lo aceptable, estos no son respaldados con el bajo desempeo en el monitoreo del anlisis de la situacin de
salud y la vigilancia epidemiolgica, de igual forma el desarrollo de polticas y la capacidad institucional de gestin
pblica con bajo desempeo deslucen los resultados sanitarios adecuados. Esto demuestra que existe una desar-
ticulacin entre la ASR y la red operativa del sistema de salud regional.
En el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005, la regin Moquegua ha cumplido parcialmen-

te con los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin no cuenta con suficientes recursos e
infraestructura para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesaria una mejora en los procesos clave
225
Regin Pasco
Regin Pasco
La evaluacin de las FESP muestra La interpretacin de estos resulta- dentro de las prioridades sanitarias
que ha alcanzado un nivel de des- dos puede deberse a una accin regionales, estableciendo la difu-
empeo mnimo (25%). Las FESP 7 prioritaria en la regin enfocada a sin y el cumplimiento de la norma-
y 2 son las nicas que lograron supe- optimizar el acceso equitativo de tividad vigente a nivel subregional.
rar el estndar, y las dems se en- la poblacin ms vulnerable a los Para lo cual es necesario conformar
cuentran con un nivel de desempeo servicios de salud y a un sistema un equipo especializado en epide-
por debajo del 50%; es as que las de vigilancia que tiene un desarrollo miologa, que coadyuve al anlisis
FESP 6 , 8, 9, 10 y 11 presentan des- adecuado en la regin. permanente de la situacin de sa-
empeos crticos llegando incluso a lud, la vigilancia epidemiolgica y el
ser nulos en la garanta del mejora- El fortalecimiento de la capacidad tema de investigacin.
miento de la calidad de los servicios institucional de regulacin, fiscaliza-
de salud individuales y colectivos, cin y el impulso a la investigacin La definicin de objetivos sanitarios
as como en la ausencia total de in- en salud, constituyen retos para el y la gestin sanitaria descentraliza-
vestigacin en salud pblica y en la equipo de gestin de la Autoridad da por la ASR lograr el apropiado
gestin de la reduccin del impacto Sanitaria Regional, los cuales son servicio de salud a nivel regional
de emergencias y desastres. importantes que los consideren con la consolidacin institucional y la
participacin ciudadana en el marco
actual de la descentralizacin.
Indicadores:
Finalmente, la regin tiene que rea-
lizar un anlisis exhaustivo a la luz 1. Guas y procesos de monitoreo y
de estos resultados y plantearse evaluacin del estado de salud
estrategias implementables acorde 2. Evaluacin de la calidad de la
Informacin
con los recursos que cuenta con el
fin de optimizar los resultados a ni- monitoreo del estado de salud
vel de las FESP y cumplir con su rol 4. Soporte tecnolgico para el
rector de ASR. monitoreo y evaluacin del estado
de salud
Funcin Esencial N 1: niveles subregionales de salud
Monitoreo, Anlisis y pblica

un 29% de desempeo, conside-
rado como medio inferior; eviden- Indicadores:
cindose que los indicadores 1 y 4
alcanzan un valor por encima del identificar amenazas a la salud
estndar, relacionado a los pro- pblica
cesos de monitoreo y evaluacin 2. Capacidades y experticia en
del estado de salud; el indicador epidemiologa
3 muestra solo un desempeo del salud pblica
17% evidenciando debilidad en lo 4. Capacidad de respuesta oportuna
relacionado a recursos humanos y efectiva dirigida al control de
para los procesos que han obteni- problemas de salud pblica
do un buen desempeo; en cam-
bio el indicador 2 muestra debili-
dad en la evaluacin de la calidad
de informacin, siendo extrema la Fuente: Direccin Regional de Salud
calificacin cero en cuanto a la au-
sencia de asesora y apoyo tcni- Indicadores:
co a los niveles subregionales de 1. Apoyo a actividades de promo-

salud pblica. cin de la salud, elaboracin de
Esta FESP requiere de un proce- saludables
so de fortalecimiento inmediato 2. Construccin de alianzas secto-
considerando el contexto actual. riales y extrasectoriales para la
Funcin Esencial N 2: de las estrategias de informacin,
Vigilancia de la Salud para la promocin de la salud
Pblica, Investigacin y 4. Reorientacin de los servicios de
Control de Riesgos y Daos salud hacia la promocin de la salud
en Salud Pblica niveles subregionales para forta-
La medicin de la FESP 2 alcanz de salud
un nivel de desempeo del 55%,
considerado como medio supe- dems actividades relacionadas a que todos sus indicadores se en-
rior, evidencindose que el indica- procesos, infraestructura y recur- cuentran por debajo del estndar;
dor 4 es el que alcanza el mayor sos humanos para lograr un des- en cambio, los indicadores 2 y 4
desempeo de este grupo de indi- empeo integral de esta FESP.
cadores; mostrando que el equipo muestran un desempeo mnimo.
de la regin es reconocido por su
capacidad de respuesta oportuna Funcin Esencial N 3: El anlisis detallado en la regin
y efectiva ante un problema de sa- Promocin de Salud respecto a los procesos clave in-
lud pblica; en cambio los indica- merso en esta FESP, est enfoca-
dores 2 y 3 estn por debajo del La medicin de la FESP 3 alcanz do en la necesidad de liderazgo de
estndar; lo que pone de mani- un 32% de desempeo, conside- la ASR, dado el contexto actual de
fiesto la necesidad de reforzar las rado como medio inferior, muestra descentralizacin y la tendencia
230
mundial a priorizar la promocin
de la salud, con el fin de ofertar
los servicios de salud y sobretodo
Indicadores:
en las zonas de mayor dispersin
geogrfica. 1. Fortalecimiento del poder de los
Funcin Esencial N 4: nes en salud pblica
Participacin de los 2. Fortalecimiento de la participacin

Ciudadanos en Salud social en salud

La medicin de la FESP 4 muestra niveles subregionales para for-
un desempeo del 30%, conside- talecer la participacin social en
rado como medio inferior, habien- salud
do obtenido todos sus indicadores
un valor por debajo del estndar.
Los resultados estn enmarcados Fuente: Direccin Regional de Salud

en la percepcin de insatisfaccin
y de la necesidad de priorizar y for-
Indicadores:
talecer actividades relacionadas a
la participacin de los ciudadanos 1. Definicin regional y subregional
en salud, especialmente con el de objetivos en salud pblica
fortalecimiento del poder de los 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
ciudadanos en la toma de decisio- cin de las polticas de salud p-
blica
nes en salud pblica y relacionado 3. Desarrollo de la capacidad institu-
a la respuesta de la regin frente cional para la gestin de la salud
al proceso de descentralizacin pblica
sectorial en el tema salud. 4. Gestin de la cooperacin inter-
Funcin Esencial N 5: veles subregionales en desarrollo
Desarrollo de Polticas y de polticas, planificacin y ges-
Capacidad Institucional de tin de la salud pblica
Salud Pblica Fuente: Direccin Regional de Salud

Indicadores:
un 27% de desempeo, conside-
rado como medio inferior; mues- 1. Revisin peridica, evaluacin y
tra que los indicadores 1, 2, 4 y 5 modificacin del marco regulato-
estuvieron por debajo del estn- rio
dar, donde la gestin de la co- 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
lud
operacin internacional en salud
pblica es nula y la asesora tc- mecanismos para revisar, perfec-
nica a los niveles subregionales cionar y hacer cumplir el marco
respecto al desarrollo de polticas, regulatorio
planificacin y gestin es deficien- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
te por parte de la Autoridad Sani- niveles subregionales de salud
taria Regional.
Los resultados evidencian debi-

lidades, lo cual es necesario su- Fuente: Direccin Regional de Salud
perar en el contexto de ejercer
rectora como ASR, ms an con- Funcin Esencial N 6: por debajo al estndar, incluso el
siderando las prioridades en salud Fortalecimiento de la indicador 4 con un desempeo m-
a nivel nacional y regional, as Capacidad Institucional de nimo.
como alcanzar los Objetivos de
Desarrollo del Milenio; asimismo, Regulacin y Fiscalizacin Los resultados se relacionan a la
la necesidad de mayor gestin en en Salud Pblica poca capacidad que tiene la Autori-
la bsqueda de cooperacin inter- dad Sanitaria Regional para el ejer-
nacional, en el actual contexto de La medicin de la FESP 6 alcanz cicio de sus funciones con relacin
descentralizacin, considerando 9% de desempeo, considerado a los aspectos normativos, como
que esta regin est entre las ms como mnimo; en general todos sus fiscalizador y fortalecer y ejercer su
pobres del pas. indicadores obtuvieron calificacin rol regulador; cabe resaltar que no
231
solo hay debilidades para asesorar
sino para un proceso bsico de re-
visin, perfeccionamiento y como Indicadores:
hacer cumplir la normatividad.
Es necesario un anlisis regional
para priorizar las acciones que sarios
permitan fortalecer la capacidad 2. Conocimientos, habilidades y me-
institucional. canismos para acercar los progra-
Funcin Esencial N 7: acceso a los servicios de salud
Evaluacin y Promocin necesarios
del Acceso Equitativo a niveles subregionales de salud
los Servicios de Salud pblica en materia de promocin
Necesarios de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud

un desempeo del 70%, conside- Fuente: Direccin Regional de Salud
rado como medio superior; susten-
tado por los valores obtenidos por
los indicadores 1, 3 y 4, por enci- Indicadores:
ma del estndar, los cuales estn
relacionados a procesos, activida- 1. Caracterizacin de la fuerza de
des y la capacidad de los recursos 2. Mejoramiento de la calidad de la
humanos, para trabajar el tema de fuerza de trabajo
evaluacin y promocin del acceso 3. Educacin continua, permanente
equitativo a los servicios de salud, y de postgrado en salud pblica
teniendo en cuenta que Pasco es para la entrega de servicios apro-
una regin con niveles de pobreza piados a las caractersticas socio-
elevados y con indicadores de mor- culturales de los usuarios
talidad materna e infantil elevados, 5. Asesora y apoyo tcnico a los
esta calificacin reconoce el esfuer- rrollo de recursos humanos
zo desplegado por la Autoridad Sa-
nitaria Regional en la priorizacin
de sus estrategias. Fuente: Direccin Regional de Salud
Indicadores:
Desarrollo de Recursos 1. Definicin de estndares y eva-
Humanos y Capacitacin en luacin para el mejoramiento de
Salud Pblica lud individuales y colectivos
La medicin de la FESP 8 alcanz usuarios con los servicios de sa-
un 19% de desempeo, considera- lud
do como mnimo; debido a que to- 3. Sistema de gestin tecnolgica y
dos sus indicadores alcanzaron un de evaluacin de tecnologas en
valor por debajo del estndar.
La caracterizacin de la fuerza de niveles subregionales de salud
trabajo y el perfeccionamiento de para asegurar la calidad de los
los recursos humanos para la en- servicios
trega de servicios apropiados a las
caractersticas socioculturales de Fuente: Direccin Regional de Salud
los usuarios alcanzaron valores in-
termedios, mostrando un desarrollo ASR en la optimizacin de los resul- la calificacin de cero en la regin
en estos aspectos y en el marco de tados de esta FESP, integrando los de Pasco, considerado como mni-
trabajo con interculturalidad. diversos actores involucrados. mo. Este resultado evidencia que
la Autoridad Sanitaria Regional no
Los resultados muestran totalmente tiene desarrollo en el rea de garan-
la ausencia de educacin continua,
Garanta y Mejoramiento de ta y mejoramiento de la calidad de
permanente y de postgrado en salud los servicios de salud individuales y
pblica, as como la asesora tcnica la Calidad de los Servicios
colectivos, por diversas causas que
en el desarrollo de recursos huma- de Salud Individuales y les corresponde evaluar al interior
nos a los niveles subregionales, de- Colectivos de la regin, con mayor detalle y
jando un desafo importante para la La medicin de la FESP 9 alcanz considerar la percepcin de los di-
232
versos actores respecto el accionar
de la ASR en cuanto a la garanta
y mejoramiento de la calidad de los
servicios de salud individuales y co-
Indicadores:
lectivos.
Se hace necesario tomar en consi- vestigacin en salud pblica
deracin los avances realizados por
otras regiones y otros actores invo- cional de investigacin
lucrados en calidad de servicios de
salud. 3. Asesora y apoyo tcnico para la
Pblica
La medicin de la FESP 10 tambin

alcanz la calificacin de cero en la
Indicadores:
regin de Pasco, considerado como
mnimo en todos sus indicadores. 1. Gestin de la reduccin del im-
tres
La Autoridad Sanitaria Regional no 2. Desarrollo de normas y linea-
ha logrado desarrollar en el rea mientos que apoyen la reduccin
de investigacin en salud pblica, del impacto de emergencias y de-
sastres en salud
an teniendo un perfil epidemio- 3. Coordinacin y alianzas con otras
lgico diverso, se presenta por lo agencias y/o instituciones
tanto el desafo de una evaluacin 4. Asesora y apoyo tcnico a los
con mayor detalle de las causales y duccin del impacto de emergen-
de cmo definir las estrategias que cias y desastres en salud
permitan optimizar los resultados de
esta FESP involucrando a diversos
actores en el proceso de descentra-
lizacin y de formacin de macrorre-
giones o de alianzas con otras regio-
nes. Finalmente se hace necesario
la generacin de conocimientos para La medicin de la FESP 11 alcan- reduccin del impacto de emer-
una adecuada toma de decisiones z la calificacin de desempeo de gencias y desastres en salud, an
en salud, enmarcada tambin en el 1%, considerado como mnimo, en teniendo un perfil epidemiolgico
desarrollo de las FESP 1 y 2. la regin de Pasco. Muestra que diverso, se presenta por lo tanto el
sus incadores 1, 2 y 4 tuvieron una desafo de una evaluacin de la si-
Funcin Esencial N 11: calificacin de 0%. tuacin actual de salud, utilizando
Reduccin del Impacto de resultados e identificando reas de
La Autoridad Sanitaria Regional no intervencin prioritaria para el plan
Emergencias y Desastres en ha logrado integrar a los diversos de desarrollo institucional.
Salud actores y desarrollar en el rea de

233
Medicin FESP Regin Pasco

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.24 D
4 pblica 0.07 D


en la regin Pasco muestra que de 25
indicadores de este tipo, 4 tiene un
estndar por lo cual constituyen forta-
lezas (16%) para la regin.
Mientras que 21 indicadores tiene un

nivel de desempeo por debajo del es-
tndar lo cual constituyen debilidades
(84%) que deben ser sujetas de inter-
venciones sanitarias para mejorarlas.
Esta regin muestra debilidades crti-

cas en hacer cumplir la normatividad Fuente: Direccin Regional de Salud
vigente del sector en el mbito subre-
gional, ausencia de estrategias y ac- de desarrollo en investigaciones en cesita no slo de instrumentos sino de
ciones para mejorar el acceso a los salud pblica. En general la gestin competencias, habilidades y liderazgo
servicios de salud, as como la falta de procesos no es adecuada y se ne- para optimizar los resultados.
234

FESP
Indicador Estndar


Pasco, muestra que de 11 indicado-
res de este tipo, solo 2 (18%) tiene
constituyendo debilidades, las cua-
les deben ser sujetas a intervencio-
nes sanitarias para mejorarlas.
Los resultados evidencian la esca- Fuente: Direccin Regional de Salud

sa gestin sanitaria de la ASR, dbil
apoyo y asesoramiento en moni-
toreo, supervisin y evaluacin de servicios de salud, con la finalidad Estas debilidades van a requerir un
las competencias del personal de de brindar atencin apropiada con plan de trabajo a corto y mediano
salud. Falta de implementacin y eficiencia y eficacia hasta el pobla- plazo a fin de afrontar el proceso de
planteamiento de estrategias para dor ms lejano, coadyuvado con la descentralizacin sectorial y la trans-
el mejoramiento de la calidad de los participacin social. ferencia de funciones y facultades.
235

FESP
Indicador Estndar


Pasco muestra que de 11 indicado-
res de este tipo, 2 han alcanzado
zas que representan el 18% para la
tituyendo debilidades (82%) que
para mejorarlas.
Asimismo 6 indicadores son nulos, Fuente: Direccin Regional de Salud

es decir cuenta con valores cero
considerados como nivel mnimo
que deben ser sujetos de interven-
cin de la salud, acceso equitativo redes, microredes y gobiernos lo-
ciones para mejorarlos.
a los servicios de salud, participa- cales en el marco de la gestin sa-
cin social, planificacin y gestin nitaria descentralizada. El proceso
Los resultados han evidenciado que
en salud pblica, fiscalizacin de de mejora requiere de una gestin
la regin muestra una debilidad en
leyes y reglamentos, el desarrollo adecuada de recursos humanos
la asesora y apoyo tcnico a nivel
de capacidades para la asesora y con reclutamiento y generacin de
subregional en cuanto a la promo-
el desarrollo de las capacidades de competencias.
236
Desempeo de las FESP en la Regin Pasco
La tasa de mortalidad infantil en la Regin Pasco es de 41.6 x1000 n.v. cifra por encima del promedio na-
cional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 25.2 x 100,000 Hab. cifra por debajo del
promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 43% cifra por debajo del promedio
Pasco en promedio es de 25%, por debajo del estndar, mostrando la existencia de debilidades en la ASR como
el escaso desarrollo de polticas y la limitada capacidad institucional de gestin pblica, lo cual no contribuye a la
generacin de resultados sanitarios adecuados.
Asimismo, en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 la regin Pasco ha cumplido con
los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta Regin se encuentra empoderada con suficientes re-
cursos e infraestructura para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesario fortalecer el mejoramien-
to de los procesos clave y competencias descentralizadas, con la finalidad de lograr mejores resultados sanitarios
en beneficio de la salud de su mbito.
237
Regin Piura
Regin Piura
El resultado de la evaluacin del des- do el nivel de desempeo mnimo. cumplimiento de la normatividad en

empeo de las FESP en la Regin salud, monitoreo y evaluacin del ac-
Piura muestra que ha alcanzado un La evaluacin muestra que la regin ceso equitativo a servicios de salud
nivel de desempeo medio inferior Piura tiene fortalezas en el monito- y la calidad de los servicios de salud
(31%), las FESP 1, 2 y 11 han al- reo y evaluacin de la situacin de que constituyen serias limitaciones
canzado un nivel de desempeo por salud as como en la vigilancia en para el ejercicio del rol de rectora
encima del estndar 50%, mientras salud pblica que favorece el con- de la Autoridad Sanitaria Regional
que las FESP 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 y trol de los principales daos preva- de la regin, funciones que en el
10 alcanzan un nivel de desempeo lentes en la regin, considerando la proceso de descentralizacin deben
por debajo del estndar. Este grfi- ubicacin geogrfica e la regin. tener un desempeo adecuado para
co muestra el desarrollo asimtrico el logro de una mejor equidad y cali-
de las FESP en esta regin. En cuanto a las debilidades, se tie- dad de la atencin de salud.
nen funciones con desempeo cr-
Del mismo modo las FESP 6, 7, 8, 9 tico relacionadas al desempeo en
y 10 son aquellas que han alcanza- las capacidades de regulacin y Funcin Esencial N 1:
de Salud de la Poblacin Indicadores:
La evaluacin del desempeo de la 1. Guas y procesos de monitoreo y

FESP 1 en la regin Piura muestra evaluacin del estado de salud
que ha alcanzado un nivel de des- Informacin
empeo medio superior (67%). Los 3. Apoyo experto y recursos para el
indicadores 1, 2, 3, 4 y 5 han alcan- monitoreo del estado de salud
zado un nivel de desempeo por 4. Soporte tecnolgico para el
encima del estndar 50%, lo cual monitoreo y evaluacin del estado
de salud
muestra un desempeo simtrico en 5. Asesora y apoyo tcnico a los
donde el monitoreo y evaluacin de niveles subregionales de salud
la situacin de salud, la evaluacin pblica
de la calidad de la informacin, los
recursos humanos expertos y el so-
porte tecnolgico para el monitoreo Fuente: Direccin Regional de Salud
del estado de salud se realizan de
manera adecuada constituyndose
en una fortaleza que permite a la Indicadores:
Autoridad Sanitaria Regional contar
con informacin til para la toma de
decisiones en el mbito regional. pblica
Vigilancia de la Salud salud pblica
en Salud Pblica 5. Asesora y apoyo tcnico a los
FESP 2 en la regin Piura muestra
que ha alcanzado un nivel de des- Fuente: Direccin Regional de Salud
empeo optimo (76%). Los indica-
Indicadores:
dores 1, 2, 3 y 4 han alcanzado un
nivel de desempeo por encima del 1. Apoyo a actividades de promo-
estndar de 50%, as mismo el indi- cin de la salud, elaboracin de
cador 5 tiene un nivel de desempe- normas e intervenciones dirigidas
o por debajo del estndar, lo cual saludables
muestra que la vigilancia en salud 2. Construccin de alianzas secto-
pblica como el control de riesgos y riales y extrasectoriales para la
daos ha alcanzado el nivel de des- promocin de la salud
empeo adecuado en esta regin de las estrategias de informacin,
considerando importante el desa- educacin y comunicacin social
rrollo de esta funcin esencial para para la promocin de la salud
el control de los daos ms frecuen- 4. Reorientacin de los servicios de
tes en esta regin. 5. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales para forta-
Es importante resaltar que es ne- lecer las acciones de promocin
cesario fortalecer intensamente la de salud
asesora y apoyo a los niveles su- Fuente: Direccin Regional de Salud
bregionales para que no se debilite
el desempeo de esta FESP en es-
zado un nivel de desempeo por impacta negativamente en la aten-
tos niveles. debajo del estndar 50%, los indica- cin integral de salud en los esta-
dores 2 y 4 han alcanzado un nivel blecimientos e influye escasamente
Funcin Esencial N 3: de desempeo mnimo 0%. en el cambio de hbitos y estilos de
Promocin de Salud vida saludables de la poblacin en
Este desempeo muestra que las la regin, que es lo que finalmente
La evaluacin del desempeo de la actividades de promocin de la sa- se busca en el proceso de globali-
FESP 3 en la regin Piura muestra lud, la construccin de alianzas es- zacin, la adopcin por la propia
que ha alcanzado un nivel de des- tratgicas y la reorientacin de los poblacin de conductas preventivas
empeo medio inferior (29%), los servicios a la promocin de la salud en cuanto a salud.
indicadores 1, 2, 3, 4 y 5 han alcan- tienen un dbil desempeo lo cual
242
Participacin de los
La evaluacin del desempeo de la 1. Fortalecimiento del poder de los

nes en salud pblica
que ha alcanzado un nivel de des-
empeo medio inferior (40%), los 2. Fortalecimiento de la participacin
indicadores 1, 2 y 3 han alcanzado social en salud
del estndar 50%, lo cual muestra 3. Asesora y apoyo tcnico a los
debilidades crticas de la Autoridad
Sanitaria Regional para fomentar salud
la participacin ciudadana en la
definicin de objetivos y metas en
salud, el establecimiento de meca-
nismos que fomenten la rendicin Fuente: Direccin Regional de Salud
de cuentas ante la gestin de salud,
por ello es importante fortalecer los
espacios existentes como el Con- Indicadores:
sejo Regional de Salud, la admi- 1. Definicin regional y subregional
nistracin de los establecimientos de objetivos en salud pblica
bajo la modalidad de administracin 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
compartida, y otros que favorezcan cin de las polticas de salud p-
la participacin ciudadana en salud blica
en la regin. cional para la gestin de la salud
pblica
Funcin Esencial N 5: 4. Gestin de la cooperacin inter-
Desarrollo de Polticas y 5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
Capacidad Institucional de veles subregionales en desarrollo
Planificacin y Gestin en tin de la salud pblica
Salud Pblica
FESP 5 en la regin Piura, muestra
que el indicador 2 y 4 han alcanzado Indicadores:
del estndar 50%, el indicador 1, 3 1. Revisin peridica, evaluacin y
y 5 han alcanzado un nivel de des- modificacin del marco regulato-
rio
empeo por debajo del estndar, el 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
indicador 5 ha alcanzado un nivel lud
de desempeo mnimo, el desem- 3. Conocimientos, habilidades y
peo de esta FESP es asimtrico y mecanismos para revisar, perfec-
evidencia que solo en el desarrollo cionar y hacer cumplir el marco
de poltica y la gestin de la coope- regulatorio
racin tcnica internacional el des- niveles subregionales de salud
empeo es adecuado, mientras que pblica en la generacin y fisca-
la definicin regional de objetivos lizacin de leyes y reglamentos
en salud publica, el desarrollo de la
capacidad en gestin sanitaria y las
capacidades descentralizadas tie-
nen un desempeo bajo.
tra que ha alcanzando un nivel de para el desarrollo de las capaci-
Funcin Esencial N 6: desempeo mnimo (1%), los indi- dades de regulacin sanitaria y
Fortalecimiento de la cadores 1, 2, 3 y 4 han alcanzado fiscalizacin en salud pblica que
un nivel de desempeo por debajo debe ser fortalecida prioritariamen-
del estndar 50%, mostrando un te considerando que en el marco del
Regulacin y Fiscalizacin desempeo mnimo en el 100% de proceso de descentralizacin esta
en Salud Pblica los indicadores. funcin es fundamental para el de-
sarrollo del rol de la Autoridad Sani-
La evaluacin del desempeo de la Este desempeo muestra las debi- taria Regional.
FESP 6 en la regin Piura, mues- lidades crticas que tiene la regin
243

sarios
La evaluacin del desempeo de la 2. Conocimientos, habilidades y me-
que ha alcanzado un nivel de des- 3. Abogaca y accin para mejorar el
empeo mnimo (15%). El indica- acceso a los servicios de salud
dor 1 ha alcanzado un nivel de des- necesarios
empeo por encima del estndar 4. Asesora y apoyo tcnico a los
50%, los indicadores 2, 3 y 4 han pblica en materia de promocin
alcanzado un nivel de desempeo de un acceso equitativo a los ser-
mnimo, lo cual muestra que se rea- vicios de salud
lizan los procesos de monitoreo y
evaluacin del acceso equitativo de Fuente: Direccin Regional de Salud
la poblacin a servicios de salud.
Se puede observar tambin que las Indicadores:

habilidades para acercar servicios a
la poblacin as como la abogaca trabajo en salud pblica
para mejorar el acceso de la pobla- 2. Mejoramiento de la calidad de la
cin a servicios necesarios tiene un fuerza de trabajo
pobre desempeo que fcilmente 3. Educacin continua, permanente
puede mejorarse y que permitira 4. Perfeccionamiento de los RRHH
mejorar la inequidad en el acceso para la entrega de servicios apro-
de la poblacin al cuidado de su piados a las caractersticas socio-
salud. 5. Asesora y apoyo tcnico a los
Funcin Esencial N 8: rrollo de recursos humanos
Desarrollo de Recursos
Salud Pblica
Indicadores:
La evaluacin del desempeo de la 1. Definicin de estndares y eva-
FESP 8 en la regin Piura muestra luacin para el mejoramiento de
que ha alcanzado un nivel de des- la calidad de los servicios de sa-
empeo mnimo (6%). El indicador lud individuales y colectivos
1 ha alcanzado un nivel de desem- 2. Mejora de la satisfaccin de los
peo por debajo del estndar 50%, lud
los indicadores 2, 3, 4 y 5 han al- 3. Sistema de gestin tecnolgica y
canzado un nivel de desempeo de evaluacin de tecnologas en
por debajo del estndar y mnimo. salud para apoyar la toma de de-
Estos resultados muestran las debi- niveles subregionales de salud
lidades crticas que tiene la regin para asegurar la calidad de los
en el desarrollo de los procesos de servicios
identificacin de la fuerza de traba-
jo y perfeccionamiento del recurso Fuente: Direccin Regional de Salud
humano para la provisin de servi-
cios de acuerdo a las condiciones
socioculturales, as como la educa- Funcin Esencial N 9: empeo mnimo (0%), los indicado-
cin medica continua y de postgra- Garanta y Mejoramiento de res 1, 2, 3 y 4 han alcanzado un nivel
do, por lo que es necesario un gran de desempeo por debajo del es-
esfuerzo de la Autoridad Sanitaria tndar 50% y mnimo, lo cual mues-
Regional por establecer alianzas
de Salud Individuales y tra debilidades crticas de todos los
estratgicas con instituciones for- Colectivos procesos y el escaso esfuerzo de la
madoras y colegios profesionales Autoridad Sanitaria Regional en to-
en la regin con la finalidad mejorar La evaluacin del desempeo de la das las actividades que dan soporte
el desarrollo de los recursos huma- FESP 9 en la regin Piura muestra a esta FESP.
nos en salud en la regin. que ha alcanzado un nivel de des-
244
La ASR tiene el grn desafo de lo-
grar un mejor desempeo en el mar-
co de la descentralizacin sectorial.
Indicadores:
Investigacin en Salud 1. Desarrollo de una agenda de in-
Pblica
La evaluacin de la FESP 10 en la cional de investigacin
regin Piura muestra que ha alcan- 3. Asesora y apoyo tcnico para la

zado un nivel de desempeo mni- investigacin en los niveles su-
mo (5%). Los indicadores 1, 2 y 3 bregionales de salud pblica
peo por debajo del estndar 50%
y mnimo, lo cual muestra que en
la regin no se ha desarrollado una Fuente: Direccin Regional de Salud
agenda regional de investigacin y
el desarrollo de capacidades para la
investigacin es escaso. Indicadores:

Funcin Esencial N 11: pacto de emergencias y desas-
Reduccin del Impacto de tres
Emergencias y Desastres en 2. Desarrollo de normas y linea-
sastres en salud
La evaluacin del desempeo de la agencias y/o instituciones
FESP 11 en la regin Piura muestra 4. Asesora y apoyo tcnico a los
que ha alcanzado un nivel de des- niveles subregionales para la re-
empeo medio superior (57%). Los cias y desastres en salud
indicadores 2 y 4 han alcanzado un
estndar de 50%, los indicadores 1 Fuente: Direccin Regional de Salud
y 3 han alcanzado un nivel de des-
empeo por debajo del estndar Tambin se puede observar clara- Se hace necesario implementar las
50%. mente que existen debilidades im- acciones pertinentes a fin de lograr
portantes en las capacidades de un desempeo integral entre todos
Este desempeo muestra que la re- gestin de emergencias y desastres los indicadores.
gin presenta fortalezas en el desa- as como la construccin de alian-
rrollo de normas y lineamientos para zas ante este tipo de situaciones,
reducir el impacto de las emergen- que limitara el accionar de los acto-
cias y desastres. res ante tales situaciones.

245
Medicin FESP Regin Piura

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.23 D
4 pblica 0.33 D


FESP en la regin Piura muestra
que de 25 indicadores de este tipo 7
(28%) tiene un nivel de desempeo
por encima del estndar por lo cual
constituyen una fortaleza para la re-
gin, mientras que 18 indicadores
(72%) tiene un nivel de desempe-
o por debajo del estndar lo cual
constituyen debilidades que deben
ser sujetas de intervenciones para
mejorarlas.
Es importante indicar que la mayora

de los procesos clave son debilida- Fuente: Direccin Regional de Salud
des siendo los ms crticos las ca-
pacidades e instrumentos para ha- para la evaluacin de la calidad de damente considerando que su me-
cer cumplir la normatividad en salud los servicios de salud por lo que es jora no requiere mayor inversin de
as como la definicin de estndares posible revertir esta situacin rpi- recursos financieros.
246

FESP
Indicador Estndar


Piura muestra que de 11 indicado-
res de este tipo 5 (45%) tienen un
estndar constituyendo fortalezas
para la regin, mientras que 6 in-
para mejorarlas.
Las debilidades ms crticas en el Fuente: Direccin Regional de Salud

desarrollo de capacidades e infra-
estructura se encuentra establecida
en los mecanismos para perfeccio-
nar el marco regulatorio, sistema de
gestin tecnolgica y tecnologas en
salud y el desarrollo de la capacidad
de investigacin.
247
Desarrollo de Competencias Decentralizadas

FESP
Indicador Estndar


Piura muestra que de 11 indicadores
de este tipo 2 (18%) han alcanzado
indicadores (82%) han alcanzado
del estndar constituyendo debilida-
venciones para mejorarlas.
Se puede objetivar que la mayora Fuente: Direccin Regional de Salud

de competencias descentralizadas
son debilidades las cuales debes
ser fortalecidas para lograr que los
niveles subregionales desarrollen
toda las actividades para el logro de
objetivos sanitarios.
248
Desempeo de las FESP en la Regin Piura
La tasa de mortalidad infantil en la regin Piura es de 34.1 x1000 n.v. cifra por encima del promedio nacional
(33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 30.2x 100,000 Hab. cifra por debajo del promedio
nacional (94.9 x 100,000 Hab), la cobertura de control prenatal es de 56.33% cifra por debajo del promedio nacional
(59.3%), la cobertura de parto institucional es de 46.75% cifra por debajo del promedio nacional (71.58%).
Piura en promedio es de 31%, por debajo del estndar de 50%, mostrando que los resultados sanitarios bajos se
relacionan con el desempeo medio inferior de las FESP en donde el bajo desempeo en el desarrollo de polticas
y la capacidad institucional de gestin pblica no estaran contribuyendo a la generacin de resultados sanitarios
adecuados.
Piura cumpli con los requisitos especficos sectoriales de manera parcial, lo cual muestra que esta regin cuenta
con limitaciones en recursos e infraestructura para el desempeo de estas funciones y es necesario una mejora en
los procesos clave y competencias descentralizadas.
249
Regin Puno
Regin Puno
La evaluacin de las FESP muestra El bajo nivel de desempeo alcan- Siendo importante que la regin op-
que ha alcanzado un nivel de des- zado por algunas FESP, constituyen timice el resultado de las FESP que
empeo medio superior (52%), con las debilidades en la Autoridad Sa- estn enmarcadas en el proceso de
un desarrollo asimtrico. nitaria Regional. transferencia de funciones y facul-
tades as como aquellas que estn
Las FESP 1, 2, 3, 5, 7, 9 y 11 han al- La definicin de objetivos sanitarios, directamente relacionadas al rol de
canzado un desempeo por encima la gestin sanitaria descentralizada rectora de la ASR.
del estndar, en cambio las FESP 4, y la optimizacin de recursos hu-
6, 8 y 10 obtuvieron un desempeo manos, muestran debilidades sus-
por debajo del estndar; siendo la tantivas en el marco de la coyuntura
FESP 10 la que alcanza el desarro- actual.
llo mnimo.
La medicin de la FESP 1 alcanz 2. Evaluacin de la calidad de la
un desempeo del 56%, considera- Informacin
do como nivel medio superior; por 3. Apoyo experto y recursos para el
cuanto sus indicadores 1, 3 y 4 su- 4. Soporte tecnolgico para el
peraron el estndar; mientras que monitoreo y evaluacin del estado
los indicadores 2 y 4 estn por de- de salud
bajo del estndar. 5. Asesora y apoyo tcnico a los
pblica
Si bien cuentan con instrumentos
normativos adecuados al nivel regio-
nal, recurso humano capacitado y li- Fuente: Direccin Regional de Salud
derazgo de la DIRESA y del Consejo
Regional de Salud, existe insuficien-
te recurso econmico y deficiente
evaluacin de la calidad de informa- Indicadores:
cin concomitante a la ausencia de 1. Sistema de vigilancia para
un comit institucional de auditoria identificar amenazas a la salud
del sistema de informacin. pblica
Es necesario plantear intervencio- epidemiologa
nes que optimicen los resultados de salud pblica
esta FESP. 4. Capacidad de respuesta oportuna
Funcin Esencial N 2: problemas de salud pblica
Vigilancia de la Salud niveles subregionales de salud
en Salud Pblica Fuente: Direccin Regional de Salud
Indicadores:
un nivel de desempeo del 64%, 1. Apoyo a actividades de promo-
considerado como nivel medio su- cin de la salud, elaboracin de
perior; sealando que todos sus a favorecer conductas y ambientes
indicadores lograron superar al es- saludables
tndar. 2. Construccin de alianzas secto-
Si bien se ha logrado estos niveles 3. Planificacin y coordinacin regional
por la existencia de red de laborato- de las estrategias de informacin,
rios con capacidad resolutiva, per- educacin y comunicacin social
sonal capacitado para la asistencia para la promocin de la salud
tcnica e instrumentos normativos salud hacia la promocin de la salud
estndarizados; requiere fortalecer- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
se el desarrollo de capacidades e niveles subregionales para forta-
infraestructura en el desarrollo de lecer las acciones de promocin
de salud
capacidades y experticia del per- Fuente: Direccin Regional de Salud
sonal en epidemiologa, sobre todo
la labor intersectorial e institucional
para la vigilancia de la salud pblica.
del estndar que es del 64%, con- promocin de la salud, apoyo limi-
Funcin Esencial N 3: siderado como nivel medio superior tado de las autoridades de salud y
Promocin de Salud donde se observa un desempeo se trabaja en un constante clima de
casi simtrico alcanzado por todos incertidumbre por el cambio de fun-
La medicin de la FESP 3 alcanz sus indicadores. Sin embargo toda- cionarios a nivel interno.
un nivel de desempeo por encima va existe insuficiente personal en
254
Participacin de los
La medicin de la FESP 4 alcanz 1. Fortalecimiento del poder de los

un desempeo del 36%, considera- ciudadanos en la toma de decisio-
do como nivel medio interior; uno de nes en salud pblica
los ms bajos de la evaluacin. Los
niveles crticos de desempeo fue- social en salud
ron alcanzados por sus indicadores
1 y 2 por debajo del estndar, debi- 3. Asesora y apoyo tcnico a los
do principalmente a la limitacin del niveles subregionales para for-
personal en el dominio del idioma talecer la participacin social en
salud
nativo quechua y aymara, existencia
de una visin sectorial no compar-
tida en diferentes niveles y la ASR
no cuenta con instrumentos de eva- Fuente: Direccin Regional de Salud
luacin, dichos aspectos requieren
el fortalecimiento inmediato con el
fin de involucrar a la sociedad en la Indicadores:
toma de decisiones para el mejora-
miento de la calidad de vida de su de objetivos en salud pblica
mbito. 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
Esta funcin requiere de interven- blica
cin a fin de contribuir exitosamen- 3. Desarrollo de la capacidad institu-
te al proceso de descentralizacin cional para la gestin de la salud
pblica
sectorial y de afrontar la transfe- 4. Gestin de la cooperacin inter-
rencia de funciones y facultades. nacional en salud pblica
Funcin Esencial N 5: veles subregionales en desarrollo
Desarrollo de Polticas y tin de la salud pblica
Planificacin y Gestin en Fuente: Direccin Regional de Salud
Salud Pblica
La medicin de la FESP 5 alcanz Indicadores:
un 51% de desempeo, considera-
do como nivel medio superior; se 1. Revisin peridica, evaluacin y
muestra que los indicadores 3, 4 y modificacin del marco regulato-
5 alcanzaron un nivel de desempe- rio
o por debajo del estndar, se tiene
lud
dbil regulacin y control tanto re- 3. Conocimientos, habilidades y
gional como local, sistema de Infor- mecanismos para revisar, perfec-
macin deficiente en confiabilidad y cionar y hacer cumplir el marco
oportunidad, dbil cultura organiza- regulatorio
cional, limitada participacin de la 4. Asesora y apoyo tcnico a los
comunidad en el planeamiento de
acciones sanitarias, dbil participa- lizacin de leyes y reglamentos
cin del sector privado y el aspecto
ms resaltante es el escaso involu-
cramiento de los diversos actores Fuente: Direccin Regional de Salud
involucrados en este tema, que es
consecuencia de una inadecuada La medicin de la FESP 6 alcanz mativas vigentes, mnimo inters del
motivacin, conduccin y de convo- un 45% de desempeo, considera- personal en conocimiento de normati-
catoria, que es necesario replantear do como nivel medio inferior; debido vas, deterioro en el principio de auto-
a nivel de la ASR. a que los niveles de desempeo al- ridad, clima laboral caracterizado por
canzados por sus indicadores 1, 2 y conflictos interpersonales, deficiencia
Funcin Esencial N 6: 3 fueron debajo del estndar. en gestin y gerencia de los servicios
Fortalecimiento de la de salud en redes, persistencia de una
El cumplimiento de resultados y pro- distribucin inadecuada de recursos
Capacidad Institucional de cesos claves as como el desarrollo humanos, mecanismos administrati-
Regulacin y Fiscalizacin de capacidades se encuentran debi- vos que no facilitan la funcionalidad y
en Salud Pblica litados por la escasa difusin de nor- operatividad de Microredes.
255
La ASR de Puno requiere definir es-
trategias que le permitan optimizar
el desempeo de esta FESP que Indicadores:
resulta prioritaria en el proceso de
descentralizacin sectorial. so a los servicios de salud nece-
sarios
Funcin Esencial N 7: 2. Conocimientos, habilidades y me-
Evaluacin y Promocin mas y servicios a la poblacin
del Acceso Equitativo a 3. Abogaca y accin para mejorar el
los Servicios de Salud acceso a los servicios de salud
necesarios
Necesarios 4. Asesora y apoyo tcnico a los
La medicin de la FESP 7 alcanz pblica en materia de promocin
un 80% de desempeo, considera- de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud
do como nivel ptimo; siendo el ms
alto de la evaluacin regional. Los
niveles de desempeo alcanzados Fuente: Direccin Regional de Salud
simtricamente por sus 4 indicado-
res fueron por encima del estndar.
Los resultados obtenidos, no deben Indicadores:
dejar de reconocer las debilidades
an presentes que requieren del 1. Caracterizacin de la fuerza de
fortalecimiento para lograr un des- trabajo en salud pblica
empeo integral entre todos los in- 2. Mejoramiento de la calidad de la
fuerza de trabajo
dicadores. 3. Educacin continua, permanente
Es importante reconocer que no se 4. Perfeccionamiento de los RRHH
aplican estrategias que permitan para la entrega de servicios apro-
consolidar esta FESP a nivel de los piados a las caractersticas socio-
establecimientos de salud, no se 5. Asesora y apoyo tcnico a los
evala permanentemente las acti- niveles subregionales en el desa-
vidades desarrolladas con partici- rrollo de recursos humanos
pacin de otros sectores, a ello hay
que sumar la existencia de barreras
geogrficas, culturales, que impiden Fuente: Direccin Regional de Salud
el acceso oportuno del usuario a los
servicios de salud. Indicadores:
Asimismo, es necesario que los ins- 1. Definicin de estndares y eva-

trumentos de evaluacin y monito- luacin para el mejoramiento de
reo se adapten a la realidad regio- la calidad de los servicios de sa-
nal y esa es una tarea del equipo de
gestin en salud de la regin. usuarios con los servicios de sa-
lud
Funcin Esencial N 8: 3. Sistema de gestin tecnolgica y
Desarrollo de Recursos salud para apoyar la toma de de-
Humanos y Capacitacin en cisiones en salud pblica
La medicin de la FESP 8 alcanz servicios
do como nivel medio inferior; debido
al desempeo crtico alcanzado por Fuente: Direccin Regional de Salud
los indicadores 2, 4 y 5 por debajo cultura de los usuarios. Lo cual es La medicin de la FESP 9 alcanz
del estndar. muy importante que la ASR lo tome un 68% de desempeo, considera-
en cuenta en la competencia de sus do como nivel medio superior; sea-
Cabe resaltar que las debilidades
trabajadores. lando que sus 4 indicadores alcan-
estn basadas en no tener una ca-
lidad de la fuerza de trabajo, falta zaron niveles de desempeo por
encima del estndar.
de desarrollo de estrategias para Funcin Esencial N 9:
el fortalecimiento del liderazgo en Garanta y Mejoramiento de
salud pblica, no cuenta con un sis- En el resultado se identific que
tema de evaluacin del desempeo la Calidad de los Servicios an tienen que trabajar en la moti-
de los trabajadores y sobre todo no de Salud Individuales y vacin a la comunidad para evaluar
se brinda servicios apropiados a la Colectivos su grado de satisfaccin respecto a
256
los servicios de salud, que es parte
de los derechos del ciudadano y de
insertarlo en la cultura de la organi-
zacin, as como incluir a miembros
de la sociedad civil en la evaluacin Indicadores:
de los mismos, para encaminar el
mejoramiento de la atencin. vestigacin en salud pblica
Funcin Esencial N 10: 2. Desarrollo de la capacidad institu-

Pblica 3. Asesora y apoyo tcnico para la
do en el nivel mnimo y es el ms
bajo de la evaluacin; por cuanto
sus 3 indicadores alcanzaron un Fuente: Direccin Regional de Salud
estndar.
La ASR cuenta con un equipo espe- Indicadores:

cializado en epidemiologa, y requie- 1. Gestin de la reduccin del im-
re dada la actual situacin desarro- pacto de emergencias y desas-
llar la capacidad institucional para la tres
investigacin en salud pblica, brin- 2. Desarrollo de normas y linea-
dar asesoramiento a nivel subregio- del impacto de emergencias y de-
nal, para lo cual es importante que sastres en salud
la ASR establezca una red de ins- 3. Coordinacin y alianzas con otras
tituciones e individuos dedicados a agencias y/o instituciones
las investigaciones de salud pblica, niveles subregionales para la re-
en el mbito de la regin, acorde a duccin del impacto de emergen-
la su realidad y a las prioridades sa- cias y desastres en salud
nitarias definidas en Puno.
Salud cuanto sus indicadores 1, 2 y 4 lo- miento de alianzas con otras agen-
graron desempeos por encima del cias o instancias todava requieren
La medicin de la FESP 11 alcanz estndar. fortalecerse, con el fin de que la ASR
un 64% de desempeo, considera- optimice los resultados en cada uno
do como nivel medio superior; por Las coordinaciones y el plantea- de los indicadores de esta FESP.

257
Medicin FESP Regin Puno

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.72 F
4 pblica 0.00 D


en la regin Puno, muestra que de
25 indicadores, se ha identificado 16
como las fortalezas de la regin que
representan el 64% de los indicado-
res, con un nivel de desempeo por
encima del estndar.
En cambio las debilidades se identifi-

caron en 9 indicadores con un nivel de
desempeo por debajo del estndar,
que representan el 36%, de los cua-
les 3 se encuentran en el nivel mnimo
que deben ser sujetas de intervencio-
nes para mejorarlas. Fuente: Direccin Regional de Salud
Esta regin muestra debilidades crti- de un plan de accin a corto y media- mejor desempeo en el proceso de
cas en el tema de gestin de procesos no plazo y que incluye a todos aque- descentralizacin y transferencia de
y gestin institucional que requieren llos indicadores que generarn un funciones y facultades.
258
Medicin FESP Regin Puno

FESP
Indicador Estndar


Puno muestra que de 11 indicado-
res se han identificado 6 como for-
talezas, representando el 55%, con
del estndar.

identificado como las debilidades
que representan el 45%, con un ni-
vel de desempeo por debajo del
estndar, cabe resaltar que el me-
joramiento de la calidad de personal Fuente: Direccin Regional de Salud
regional se encuentra todava dbil,
se ha podido observar que la ASR
no ha desarrollado plenamente la
supervisin, monitoreo y evaluacin
del desempeo de sus recursos hu-
manos, as como las competencias
de acuerdo a sus capacidades ocu-
pacionales, lo cual debe ser sujeto a
intervenciones para mejorarlo.
259
Medicion FESP Regin Puno

FESP
Indicador Estndar


Puno, muestra que de 11 indicado-
res, 6 se han identificado como for-
talezas que representan el 55% con
del estndar.

un nivel de desempeo por deba-
jo del estndar, que representan el
45%, de los cuales 3 se encuentran
en el nivel mnimo de desempeo
que deben ser sujetos de interven-
ciones para mejorarlos.
Esta regin muestra una debilidad

en la asesora y apoyo tcnico a
nivel subregional en cuanto a la
generacin y fiscalizacin de leyes
y reglamentos, desarrollo de recur-
sos humanos e implementacin de
la investigacin epidemiolgica en
el marco de la gestin sanitaria des-
centralizada. Fuente: Direccin Regional de Salud
260
Desempeo de la FESP en la Regin Puno
La tasa de mortalidad infantil en la regin Puno es de 53.1 x1000 n.v. cifra por encima del
promedio nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 35.4 x 100,000
Hab. cifra por debajo del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab), la cobertura de control prenatal
es de 46.31% cifra por debajo del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es
de 45.80% cifra por debajo del promedio nacional (71.58%).
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado
en la regin Puno en promedio es de 52%, por encima del estndar, mostrando que el desarro-
llo de polticas y la capacidad institucional de gestin pblica tienen un desempeo que requiere
fortalecerlo con el trabajo integrado intra y extra institucionalmente, desarrollando competencias y
estrategias que contribuyan a la generacin de resultados sanitarios adecuados en beneficio de la
salud regional con un alcance mayoritario a los pobladores ms dispersos del mbito.
En cuanto a los indicadores sanitarios, todos los relacionados al rea materno infantil han
tenido resultados negativos, a pesar que esta regin durante aos recibi la asistencia tcnica y
financiera del Proyecto 2000, esto refleja un lenguaje no necesariamente integrado entre la regin
y lo que est sucediendo a nivel de los prestadores de salud de la propia regin.
Es oportuno sealar que en el proceso de transferencia de Funciones y facultades 2005 la

regin Puno ha cumplido con los requisitos especficos sectoriales, lo cual evidencia que esta regin
cuenta con suficiente infraestructura y recursos, para el desarrollo y logro de un desempeo pro-
gresivo y ms fortalecido, tomando en cuenta la participacin social con el desarrollo de planes de
mejora y apoyo a la ejecucin de acciones planteadas en beneficio de la salud regional.
As mismo, es importante trabajar en el mejoramiento de los procesos clave y competencias

descentralizadas, coadyuvando al esfuerzo de la Autoridad Sanitaria Regional para obtener mejores
resultados sanitarios.
261
Regin San Martn
Regin San Martn
La evaluacin de las FESP mues- 10, 6, 9 y 7 respectivamente. El pueden resultar gravitantes en el

tra que ha alcanzado un nivel de monitoreo y anlisis de la situa- proceso de descentralizacin.
desempeo medio inferior (39%), cin de salud y la vigilancia epide-
con un desarrollo asimtrico. miolgica en salud pblica requie- Las capacidades para mejorar el
ren un importante fortalecimiento acceso a los servicios de salud, la
Las FESP 1, 4 y 5 han alcanzado en esta regin, considerando la gestin de los recursos humanos y
un desempeo superior al 50%, importancia que tiene en el control los procesos de las FESP con me-
en tanto que las FESP 2, 3, 6, 7, 8, de enfermedades en zonas tropi- nor desempeo, deberan ser for-
9, 10 y 11, tienen un desempeo cales. La definicin de objetivos talecidos a travs de la definicin
por debajo del estndar. sanitarios y el cumplimiento de las de estrategias implementables y
polticas sanitarias, y fundamen- de conseguir el financiamietno co-
Es necesario mencionar que los talmente la regulacin y la fiscali- rrespondiente.
niveles ms bajos de desempeo zacin en salud pblica muestran
se han alcanzado en las FESP 8, debilidades significativas, que
265
evaluacin del estado de Salud.
La medicin de la FESP 1 ha alcan- 2. Evaluacin de la calidad de la
zado un desempeo de 53%, con- Informacin.
siderado como nivel de desempeo monitoreo del estado de salud.
medio superior. Los indicadores 4 y 4. Soporte tecnolgico para el
5 alcanzan un valor superior al 50% monitoreo y evaluacin del estado
y los indicadores 1, 2 y 3 alcanzan de Salud.
un valor por debajo del 50%. El de- niveles subregionales de Salud
sarrollo de guas y el soporte tecno- Pblica.
lgico para monitorear y evaluar el
estado de salud de la poblacin son
fortalezas, pero stas no incluyen Fuente: Direccin Regional de Salud
procesos de evaluacin y mejora

continua de los sistemas de infor-
macin para satisfacer las necesi-
Indicadores:
dades de los niveles regionales y
subregionales. 1. Sistema de vigilancia para
identificar amenazas a la Salud
Pblica
Es necesario el fortalecimiento de
esta FESP considerando el aspecto epidemiologa.
geogrfico y el perfil epidemiolgico 3. Capacidad de los laboratorios de
de esta regin. Salud Pblica.
Funcin Esencial N 2: problemas de Salud Pblica.
Vigilancia de la Salud niveles subregionales de Salud.
en Salud Pblica
Indicadores:
zado un desempeo de 48%, con- 1. Apoyo a actividades de promo-
siderado como nivel de desempeo cin de la salud, elaboracin de
medio inferior, Los indicadores 4, 3, a favorecer conductas y ambientes
y 5 logran un nivel igual y superior saludables.
al 50% respectivamente, y los indi-
cadores 1 y 2 alcanzan un porcen- promocin de la salud.
taje inferior al estndar. Esta FESP 3. Planificacin y coordinacin regional
debera desarrollar en forma comple- educacin y comunicacin social
mentaria con la FESP 1. para la promocin de la salud.
salud hacia la promocin de la salud.
La poca capacidad tcnica en epi- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
demiologa constituye una limitante niveles subregionales para forta-
para contar un sistema de vigilancia lecer las acciones de promocin
de salud.
adecuado en la regin, siendo as- Fuente: Direccin Regional de Salud
pectos que la ASR debe mejorar.
Funcin Esencial N 3: logran un valor igual y superior al 50% riales para la promocin de la salud
Promocin de Salud respectivamente, y los indicadores 2, presentan debilidades marcadas que
3, y 5 alcanzan un valor inferior al dificultan el desarrollo de las acciones
La medicin de la FESP 3 ha alcan- estndar. La planificacin de estra- de promocin en los niveles subregio-
zado un desempeo de 45%, consi- tegias de informacin, educacin y nales y que resulta necesario optimi-
derado como nivel de desempeo comunicacin (IEC) y la construccin zar para lograr un mejor desempeo
medio inferior, los indicadores 1 y 4 de alianzas sectoriales y extrasecto- acorde al rol de la ASR.
266
Participacin de los
La medicin de la FESP 4 ha alcan- 1. Fortalecimiento del poder de los

zado un desempeo de 52%, con- ciudadanos en la toma de decisio-
nes en salud pblica.
siderado como nivel de desempeo
medio superior. Los indicadores 1 y 2. Fortalecimiento de la participacin
3 se sitan por encima del 50% y el social en salud.
indicador 2 alcanza un valor inferior
al estndar. Muestra un dbil des- niveles subregionales para for-
empeo en fomentar la participa- talecer la participacin social en
cin social en la toma de decisiones salud.
en salud pblica, siendo ello una
limitante para desarrollar el control
ciudadano de la gestin en salud
pblica, por lo tanto se convierte en
uno de los desafos a alcanzar con-
siderando el proceso de descentrali-
zacin sectorial y la transferencia de Indicadores:
funciones y facultades. 1. Definicin regional y subregional
de objetivos en salud pblica.
Funcin Esencial N 5: 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
Desarrollo de Polticas y blica.
Capacidad Institucional de 3. Desarrollo de la capacidad institu-
Planificacin y Gestin en cional para la gestin de la salud
pblica.
Salud Pblica 4. Gestin de la cooperacin inter-
nacional en salud pblica.
La medicin de la FESP 5 ha al- 5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
canzado un desempeo de 68%, veles subregionales en desarrollo
considerado como nivel de des-
tin de la salud pblica.
empeo medio superior, el desa-
rrollo es asimtrico.
Los indicadores 2, 3, 4 y 5 han al-

canzado un desempeo por en-
cima del estndar y el indicador Indicadores:
1 alcanz un valor por debajo de
este. La definicin de objetivos 1. Revisin peridica, evaluacin y
sanitarios y el cumplimiento de las rio.
polticas sanitarias constituyen de- 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
bilidades que se deben superar; y lud.
la adecuada gestin de la coope- 3. Conocimientos, habilidades y
racin internacional debe ser con-
sidera como fortaleza para desa- regulatorio.
rrollar la capacidad de gestin de 4. Asesora y apoyo tcnico a los
la salud pblica. niveles subregionales de salud
Capacidad Institucional de Fuente: Direccin Regional de Salud
en Salud Pblica regin San Martn respecto a la fun- pblica, que limita el apoyo a los ni-
cin de regulacin y fiscalizacin en veles subregionales.
La medicin de la FESP 6 ha alcan- salud pblica, relacionado a la falta
zado un desempeo de 23%, con- de competencias y de capacitacin Estos resultados plantean la nece-
siderado como nivel de desempeo del personal. As mismo, refleja de- sidad de definir un plan de accin a
mnimo. Todos sus indicadores se bilidad por parte de la ASR en lo corto y mediano plazo con el fin de
sitan por debajo del estndar. Los relacionado a la revisin peridica responder como regin al proceso
resultados de esta funcin muestran y modificacin del marco normativo de descentralizacin y de transfe-
el poco desarrollo alcanzado por la dirigido a la proteccin de la salud rencia de funciones y facultades.
267
Indicadores:
sarios.
La medicin de la FESP 7 ha alcan- canismos para acercar los progra-
zado un desempeo de 38%, con- mas y servicios a la poblacin.
siderado como nivel de desempeo 3. Abogaca y accin para mejorar el
medio inferior. El nico indicador acceso a los servicios de salud
necesarios.
con nivel de desempeo mayor del 4. Asesora y apoyo tcnico a los
50% es el 4, y los indicadores 1, 2 y niveles subregionales de salud
3 se sitan por debajo del estndar. pblica en materia de promocin
Los mecanismos de coordinacin de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud.
intersectorial y la capacidad tcnica
para mejorar el acceso de la pobla-
cin a los servicios de salud mues-
tran debilidades sustantivas que
limitan un adecuado monitoreo del
acceso a los servicios y el apoyo a Indicadores:
los niveles subregionales.
trabajo en salud pblica.
Este es uno de los desafos ms im- 2. Mejoramiento de la calidad de la
portantes para esta regin en virtud fuerza de trabajo.
de sus caractersticas geogrficas y y de postgrado en salud pblica.
de aspectos socioculturales. 4. Perfeccionamiento de los RRHH
Funcin Esencial N 8: culturales de los usuarios.
Desarrollo de Recursos 5. Asesora y apoyo tcnico a los
Humanos y Capacitacin en niveles subregionales en el desa-
rrollo de recursos humanos.
Salud Pblica
La medicin de la FESP 8 ha al- Fuente: Direccin Regional de Salud
canzado un desempeo de 14%,
Indicadores:
considerado como nivel de desem-
peo mnimo, siendo este el valor 1. Definicin de estndares y eva-
ms bajo de la evaluacin. Ningu- luacin para el mejoramiento de
no de sus indicadores refleja un la calidad de los servicios de sa-
valor por encima del estndar de lud individuales y colectivos.
50%. Se muestra el poco desem-
peo alcanzado por la regin en el lud.
desarrollo de recursos humanos y 3. Sistema de gestin tecnolgica y
capacitacin continua en salud p- de evaluacin de tecnologas en
blica, debiendo ser este un aspecto salud para apoyar la toma de de-
cisiones en salud pblica.
prioritario de agenda, considerando
los Lineamientos de Poltica de Re- niveles subregionales de salud
cursos Humanos del Ministerio de para asegurar la calidad de los
Salud y el proceso de descentrali- servicios.
zacin, as como la priorizacin del
capital humano. Fuente: Direccin Regional de Salud
Funcin Esencial N 9: bajo del 50%. La mayor debilidad costo oportunidad de esta actividad.
Garanta y Mejoramiento de es que no se ha implementado una Adicionalmente en relacin al grado
la Calidad de los Servicios poltica de mejora continua de la de satisfaccin de los usuarios no
de Salud Individuales y calidad de los servicios de salud, a se evala este indicador, as como
Colectivos pesar de haber recibido asistencia tampoco se desarrollan sistemas de
tcnica y financiera del Proyecto gestin tecnolgica, aunado a la ne-
La FESP 9 alcanz un 23% de des- 2000 en el tema de calidad, dejan- cesidad de implementar estrategias
empeo, considerado como nivel do la interrogante de porque no se que permitan brindar asesora a los
de desempeo mnimo. Todos sus logr la sostenibilidad de la inter- niveles subregionales para mejorar
indicadores se encuentran por de- vencin en esta regin, adems del la calidad de los servicios.
268
Pblica
Indicadores:
La FESP 10 alcanz un 20% de
desempeo, considerado como ni- vestigacin en salud pblica.
vel de desempeo mnimo. Todos
sus indicadores estn por debajo del 2. Desarrollo de la capacidad institu-
estndar de 50%. Estos resultados cional de investigacin.
muestran la necesidad de fortalecer 3. Asesora y apoyo tcnico para la

el desarrollo de la agenda de investi- investigacin en los niveles su-
gacin en salud pblica y de la capa- bregionales de salud pblica.
cidad institucional de investigacin y
que debe ir complementaria al des-
empeo de las FESP 1 y 2.

Salud
Indicadores:
zado un valor de 40%, considerado 1. Gestin de la reduccin del im-
como nivel de desempeo medio in- tres.
ferior. El indicador 4 alcanza un va- 2. Desarrollo de normas y linea-
lor de desempeo superior al 50% del impacto de emergencias y de-
y los indicadores 1, 2 y 3, alcanzan sastres en salud.
valores inferiores al estndar. La co- 3. Coordinacin y alianzas con otras
agencias y/o instituciones.
ordinacin con otras instituciones y 4. Asesora y apoyo tcnico a los
el poco desarrollo de normas para niveles subregionales para la re-
la reduccin del impacto de emer- duccin del impacto de emergen-
cias y desastres en salud.
gencias y desastres en salud signi-
fican debilidades que influyen en la
gestin adecuada para la reduccin Fuente: Direccin Regional de Salud
del impacto de las emergencias y
desastres.

269
Medicin FESP Regin San Martn

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.46 D
4 pblica 0.53 F


sultados y procesos claves muestra
estndar y 23 indicadores (92%) tie-
nen un nivel de desempeo por de-
bajo del estndar.
Estos resultados ponen como una

prioridad para la regin la mejora
de estos indicadores, enfocados en
el rol de la ASR y los desafos de la
descentralizacin y la transferencia
de funciones y facultades.
270

FESP
Indicador Estndar


tructura muestra que 4 indicadores
(36%) tienen un nivel de desempe-
o por encima del estndar y 7 in-
desempeo por debajo de este. Las
debilidades marcadas estn en el
mejoramiento de las capacidades y
experticia del personal especialmen-
te en epidemiologa, en los sistemas
de gestin tecnolgica que permitan
obtener informacin para la toma de
decisiones en salud pblica y en las
capacidades para hacer cumplir el
marco regulatorio.
Estas mejoras requieren no solo

de optimizar la gestin, sino tam-
bin destinar financiamiento, lo cual
debe considerar un plan de corto y
mediano plazo.
271

FESP
Indicador Estndar


centralizadas muestra que 6 indi-
cadores (55%), han alcanzado un
estndar y 5 indicadores (45%) han
por debajo del estndar. Constitu-
yen debilidades que deben ser suje-
tas de intervencin, especialmente
en lo que respecta a la asesora y
apoyo tcnico al recurso humano de
los niveles subregionales para forta-
lecer los procesos de fiscalizacin y
de investigacin en salud pblica. Fuente: Direccin Regional de Salud
272
Desempeo de las FESP en la Regin San Martn
La tasa de mortalidad infantil en la regin San Martn es de 28.9 x1000 n.v. cifra por debajo del promedio na-
cional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 46.5 x 100,000 Hab. cifra por debajo del pro-
medio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 47.32% cifra por debajo del promedio
Estos indicadores muestran los desafos por alcanzar por parte de la Autoridad Sanitaria Regional.
San Martn en promedio es de 39%, por debajo del estndar de 50%. Los procesos para el anlisis de la situacin
de la salud y de vigilancia epidemiolgica deben ser fortalecidos por la ASR considerando que se trata de una re-
gin tropical, las capacidades para la regulacin y fiscalizacin como la gestin de los recursos humanos presentan
tambin debilidades marcadas que en su conjunto limitan el acceso de la poblacin a los servicios de salud.
San Martn no ha cumplido con los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin no cuenta
con suficientes recursos e infraestructura para el desempeo de estas funciones y por tanto requiere tambin una
mejora en los procesos clave y las competencias descentralizadas.
La regin San Martn, adems de tener un desempeo medio inferior tiene asimetra marcada en el nivel de
resultado de las FESP, por lo cual debe ser considerada una regin crtica en la que el nivel nacional debe poner
particular atencin.
273
Regin Tacna
Regin Tacna
Esta evaluacin de las FESP reve- lograron alcanzar el 50% todos se vive el sector, debiendo el nivel na-
la que est regin ha alcanzado un encuentran en niveles mnimos. De cional priorizar este aspecto para el
nivel de desempeo medio inferior manera general observamos que en xito de la transferencia de funcio-
(42%), donde las FESP 1, 2, 5, 7 y la regin se trabaja bien el monito- nes del proceso que vive el pas.
11 tienen un desempeo por encima reo de la situacin de salud, pero se
del estndar, en tanto que las FESP tienen algunas dificultades con rela- Del mismo modo la ASR deber
3, 4, 6, 8, 9, y 10 se ubican por de- cin a la vigilancia epidemiolgica fortalecer las actividades relacio-
bajo del estndar. que bsicamente esta sujeta por las nadas a la promocin de la salud,
deficiencias en infraestructura y no participacin ciudadana, desarrollo
Esta regin muestra una asimetra as en procesos; el bajo desempeo de recursos humanos y la calidad
en sus resultados, donde todas las del fortalecimiento de la capacidad de los servicios de salud, utilizando
funciones con un desempeo por institucional de regulacin y fiscali- las fortalezas que tiene en polticas
encima del estndar, se encuen- zacin en salud pblica tiene singu- y gestin as como en la promocin
tran en niveles medio superiores y lar importancia ms an dentro del del acceso equitativo para el logro
ptimos, contrariamente, los que no proceso de descentralizacin que de sus objetivos regionales.
277
La FESP 1 ha alcanzado un des- evaluacin del estado de Salud.
empeo de 81%, considerado como 2. Evaluacin de la calidad de la
nivel ptimo, en tanto que sus indi- Informacin.
cadores 1, 3, 4 y 5 logran un estn- monitoreo del estado de salud.
dar superior al 50% y, el indicador 2 4. Soporte tecnolgico para el
logra un estndar inferior. Si bien se monitoreo y evaluacin del estado
tienen deficiencias con relacin a la de Salud.
calidad de la informacin, se ve cla- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
ramente que tienen los instrumen- niveles subregionales de Salud
Pblica.
tos necesarios y los procesos defi-
nidos as como el recurso humano
y soporte tcnico para revertir esta
situacin, siendo un problema de
coordinacin y gestin importante
para la toma de decisiones por par-
te de ASR.
Control de Riesgos y Daos Indicadores:
en Salud Pblica
La medicin de la FESP 2 ha al- identificar amenazas a la Salud
Pblica
canzado un desempeo de 67%, 2. Capacidades y experticia en
considerado como nivel medio su- epidemiologa.
perior, en tanto que sus indicado- 3. Capacidad de los laboratorios de
res 1, 2, 4 y 5 logran un estndar Salud Pblica.
4. Capacidad de respuesta oportu-
superior al 50% y el indicador 3 na y efectiva dirigida al control de
logra un estndar inferior. Al igual problemas de Salud Pblica.
que la anterior, esta FESP se ha 5. Asesora y apoyo tcnico a los
trabajado bastante bien y vemos niveles subregionales de Salud.
que a pesar de no tener un buen
desarrollo del laboratorio regional
en cuanto a infraestructura, la ca-
pacidad de respuesta oportuna
logra un adecuado desempeo,
quedando como tarea por parte
de ASR fortalecer este aspecto
para una oportuna y eficiente so-
lucin de los problemas de salud
pblica.
Indicadores:
Promocin de Salud cin de la salud, elaboracin de
Esta FESP ha alcanzado un des- a favorecer conductas y ambientes
saludables.
empeo de 17%, considerado 2. Construccin de alianzas secto-
como nivel mnimo, y solo uno riales y extrasectoriales para la
de sus indicadores, el 1 supera el promocin de la salud.
50%, el resto se encuentra por de- 3. Planificacin y coordinacin regional
bajo del estndar. Esto demuestra educacin y comunicacin social
las debilidades que existe a nivel para la promocin de la salud.
regional por problemas de orga- 4. Reorientacin de los servicios de
nizacin y capacidad institucional salud hacia la promocin de la salud.
de gestin en esta funcin a pesar niveles subregionales para forta-
de tener un adecuado desempeo lecer las acciones de promocin
en el resultado global, debiendo la de salud.
ASR priorizar esta debilidad. Fuente: Direccin Regional de Salud
278
Participacin de los

La FESP 4 ha alcanzado un des- ciudadanos en la toma de decisio-
empeo de 15%, considerado nes en salud pblica.
como nivel mnimo. Asimismo, los
niveles de desempeo alcanza- social en salud.
dos por todos sus indicadores se
sitan por debajo del 50% reve- 3. Asesora y apoyo tcnico a los
lando las debilidades de las ASR talecer la participacin social en
en incorporar la ciudadana en la salud.
toma de decisiones en salud a
pesar del trabajo desarrollado en
la comunidad con respecto a este Fuente: Direccin Regional de Salud
tema en esta regin en particular;
lo que coloca este tema en agen-
da para la ASR.
Indicadores:
Funcin Esencial N 5: 1. Definicin regional y subregional

de objetivos en salud pblica.
Desarrollo de Polticas y 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
Capacidad Institucional de cin de las polticas de salud p-
blica.
Planificacin y Gestin en 3. Desarrollo de la capacidad institu-
Salud Pblica cional para la gestin de la salud
pblica.
La FESP 5 ha alcanzado un des- nacional en salud pblica.
empeo de 63%, considerado 5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
como nivel medio superior, en tan- veles subregionales en desarrollo
to que sus 3 primeros indicadores tin de la salud pblica.
lograron un resultado por encima
del 50%. Por el contrario, los indi- Fuente: Direccin Regional de Salud
cadores 4 y 5 lograron un resulta-
do por debajo del estndar.
De los resultados analizados que- Indicadores:

da a la ASR optimizar las activida-
des relacionadas a la asesora y modificacin del marco regulato-
apoyo tcnico a los niveles subre- rio.
gionales, con relacin a la gestin 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
lud.
de la cooperacin internacional 3. Conocimientos, habilidades y
esta regin no es prioritaria, por lo mecanismos para revisar, perfec-
tanto el bajo desempeo de este cionar y hacer cumplir el marco
regulatorio.
indicador reduce su promedio. 4. Asesora y apoyo tcnico a los
Funcin Esencial N 6: lizacin de leyes y reglamentos
Capacidad Institucional de Fuente: Direccin Regional de Salud
en Salud Pblica
tran por debajo del 50%. Los re- cionales generadas para su ejer-
La FESP 6 ha alcanzado un des- sultados de esta FESP exterio- cicio, debilidad a ser priorizada en
empeo de 24%, considerado rizan las debilidades de la ASR el marco de la descentralizacin y
como nivel mnimo. Los niveles en el cumplimiento de su funcin transferencia de funciones y facul-
de desempeo alcanzados por de regulacin y fiscalizacin, as tades y de ejercer el rol de rectora
todos sus indicadores se encuen- como de sus capacidades institu- regional que le corresponde a la
279
ASR.
Indicadores:
del Acceso Equitativo a 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
los Servicios de Salud sarios.
Necesarios 2. Conocimientos, habilidades y me-
mas y servicios a la poblacin.
La FESP 7 ha alcanzado un des- 3. Abogaca y accin para mejorar el
empeo de 72%, considerado acceso a los servicios de salud
necesarios.
como nivel medio superior. Los 4. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles de desempeo alcanza- niveles subregionales de salud
dos por sus indicadores 1, 2 y 4 pblica en materia de promocin
se sitan por encima del 50%, en vicios de salud.
tanto que su indicador 3 alcanza
un nivel de desempeo inferior al Fuente: Direccin Regional de Salud
estndar. Estos resultados indican
la necesidad de fortalecer la capa-
cidad de abogaca que permita el Indicadores:
acceso equitativo a los servicios
de salud. trabajo en salud pblica.
fuerza de trabajo.
y de postgrado en salud pblica.
Funcin Esencial N 8: 4. Perfeccionamiento de los RRHH
Desarrollo de Recursos para la entrega de servicios apro-
Humanos y Capacitacin en culturales de los usuarios.
rrollo de recursos humanos.
empeo de 13%, considerado
como nivel mnimo, en tanto que Fuente: Direccin Regional de Salud
todos sus indicadores tienen un

nivel de desempeo por debajo
del 50%. Demostrando las de- Indicadores:
ficiencias que tiene la ASR en 1. Definicin de estndares y eva-
los procesos para el desarrollo y luacin para el mejoramiento de la
capacitacin de los recursos hu- calidad de los servicios de salud in-
dividuales y colectivos.
manos debido al abandono en el 2. Mejora de la satisfaccin de los
mejoramiento de la calidad de la usuarios con los servicios de salud.
3. Sistema de gestin tecnolgica y de
fuerza de trabajo y la ausencia evaluacin de tecnologas en salud
de asesora y apoyo tcnico a los para apoyar la toma de decisiones
en salud pblica.
niveles subregionales en el desa- 4. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
rrollo de recursos humanos. Este veles subregionales de salud para
es un tema prioritario para colocar asegurar la calidad de los servicios.
en agenda.
Garanta y Mejoramiento de das las funciones analizadas, ha debilidades en el mejoramiento de
la Calidad de los Servicios alcanzado un desempeo de 8%, la calidad de los servicios y los
de Salud Individuales y considerado como nivel mnimo, sistemas de gestin tecnolgica,
Colectivos con todos sus indicadores por de- lo que se constituye en un desafo
bajo del estndar, los resultados
La FESP 9 es la ms baja de to- muestran que la ASR tiene serias
280
para el corto y mediano plazo.
Pblica Indicadores:

La FESP 10 ha alcanzado un des- vestigacin en salud pblica.
nivel mnimo, en tanto que el indica- 2. Desarrollo de la capacidad institu-
cional de investigacin.
dor 2 alcanz un resultado por en-
cima del 50% ms no as el resto. 3. Asesora y apoyo tcnico para la
Pone de manifiesto las debilidades investigacin en los niveles su-
bregionales de salud pblica.
de la ASR en desarrollar una agen-
da de investigacin a pesar de las
capacidades que tienen como ins-
titucin en materia de investigacin, Fuente: Direccin Regional de Salud
as mismo refleja las debilidades
en el desarrollo de recursos huma-
nos para este fin. Esta FESP debe
complementarse con el desempeo
de las FESP 1 y 2.
Indicadores:

Reduccin del Impacto de tres.
Emergencias y Desastres en mientos que apoyen la reduccin
sastres en salud.
La FESP 11 ha alcanzado un des- agencias y/o instituciones.
empeo de 82%, considerado 4. Asesora y apoyo tcnico a los
como nivel ptimo, siendo el ms duccin del impacto de emergen-
alto de todos, logrando sus indi- cias y desastres en salud.
cadores un resultado superior al
50%. Esto responde a la poltica Fuente: Direccin Regional de Salud
regional que tiene la regin Tac-
na en materia de emergencias y
desastres por sus caractersticas
geogrficas ssmicas y tener ex-
periencias recientes en el manejo
de estos temas.

281
Medicin FESP Regin Tacna

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.03 D
4 pblica 0.36 D


FESP en la regin Tacna muestra
11 tiene un nivel de desempeo por
encima del estndar (44%), los cua-
les se constituyen en fortalezas para
la regin, mientras que 14 indicado-
res (56%) tienen un nivel de desem-
peo por debajo del estndar.
Las debilidades a ser priorizadas

estn relacionadas a problemas de
coordinacin, gestin de procesos y
gestin en salud para el desarrollo Fuente: Direccin Regional de Salud
de la promocin de la salud, el invo-
lucramiento y fortalecimiento de la miento de las capacidades de los re- logro y consolidacin del proceso de
sociedad en temas sanitarios, en el cursos humanos. Teniendo relevan- descentralizacin del sector.
aspecto regulatorio y en el fortaleci- cia el trabajo de estos temas para el
282

FESP
Indicador Estndar

El desarrollo de capacidades e infra-

estructura de las FESP en la regin
Tacna muestra que de 11 indicado-
res solo 6 (55%) tienen un nivel de
(45%) con un nivel de desempeo
por debajo del estndar constitu-
yendo debilidades que deben ser
sujetas de mejora teniendo particu-
lar importancia las relacionadas al
cumplimiento del marco regulatorio
y el mejoramiento de la fuerza de
trabajo, siendo bsicamente proble- Fuente: Direccin Regional de Salud
mas de proceso que guardan direc-
tamente relacin con el desarrollo
de capacidades.
283

FESP
Indicador Estndar

En el desarrollo de competencias
descentralizadas de las FESP en la
regin Tacna muestra que de 11 in-
dicadores de este tipo, 4 (36%) han
alcanzado un nivel de desempe-
o por encima del estndar (50%),
constituyendo fortalezas para la
(64%) han alcanzado un nivel de
constituyendo debilidades.
Del grupo de debilidades tienen

prioridad las que no estn siendo
desarrolladas y que tiene que ver
con el proceso de descentraliza-
cin del sector entre estas tenemos
a las relacionadas con asesora y calidad de los servicios de salud; transferencia de funciones en esta
apoyo tcnico en promocin de teniendo el nivel nacional que forta- regin en beneficio de la salud de
la salud, participacin ciudadana, lecer estas debilidades en un corto la poblacin.
desarrollo de recursos humanos y plazo para asegurar una adecuada
284
Desempeo de las FESP en la Regin Tacna
La tasa de mortalidad infantil en la regin Tacna es de 17.5 x 1000 n.v. cifra por debajo del promedio nacional
(33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 136.2 x 100,000 Hab. cifra por encima del promedio
nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 58.79% cifra por debajo del promedio nacional
(59.3%), la cobertura de parto institucional es de 74.02% cifra por encima del promedio nacional (71.58%).
Estos resultados sanitarios se ven influenciados por el bajo desempeo de algunas FESP como promocin
de la salud, y la fiscalizacin en salud pblica a pesar de tener una adecuada oferta, debiendo fortalecerse la ges-
tin en salud pblica.
En el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 la regin Tacna ha cumplido parcialmente con
los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra las dificultades que tiene la regin por no contar con suficien-
tes recursos e infraestructura que preemitiran un desempeo adecuado de estas funciones, siendo prioritario una
mejora en los procesos clave y competencias descentralizadas.
285
Regin Tumbes
Regin Tumbes
Los resultados de la medicin de las Estos resultados muestran que la to de los resultados sanitarios.
FESP en la regin Tumbes muestran vigilancia en salud pblica y el mo-
que esta ha alcanzado en promedio nitoreo y anlisis de la situacin de La regulacin y fiscalizacin en salud
un nivel de desempeo medio infe- salud es la mayor fortaleza que pre- pblica, el despliegue de estrategias
rior (48%). Las FESP 1, 2, 3, 4 y 5 senta esta regin hecho importante para acercar ms los servicios a la
alcanzan un nivel de desempeo para el control de enfermedades in- poblacin, as como el mejoramiento
por encima del estndar 50%, mien- fecciosas prevalentes en esta. de la calidad de los servicios de sa-
tras que las FESP 6, 7,8, 9, 10 y 11 lud se encuentran en un desempeo
alcanzan un nivel de desempeo El desarrollo de estrategias para la crtico y se constituyen en procesos
por debajo del estndar. promocin de la salud as como de y actividades que es imprescindible
la construccin de alianzas y abo- desarrollar intensamente para forta-
La FESP 6 alcanz un nivel de de- gaca para la participacin social en lecer el rol de la Autoridad Sanitaria
sarrollo mnimo. salud muestra desarrollos incipien- Regional en el proceso de descen-
tes importantes para el mejoramien- tralizacin sectorial.
289
La evaluacin del desempeo de evaluacin del estado de Salud.
la FESP 1 en la regin Tumbes ha 2. Evaluacin de la calidad de la
alcanzado un nivel de desempeo Informacin.
medio superior (63%). Los indica- 3. Apoyo experto y recursos para el
monitoreo del estado de salud.
dores 1, 2, 3 y el 5 han alcanzado 4. Soporte tecnolgico para el
un nivel de desempeo por encima monitoreo y evaluacin del estado
del estndar 50%, mientras que el de Salud.
indicador 4 por debajo del estndar. 5. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales de Salud
El resultado muestra que la regin Pblica.
utiliza metodologas y cuenta con
recursos humanos suficientemente
entrenados para el monitoreo y eva- Fuente: Direccin Regional de Salud
luacin de la situacin de salud de
la poblacin. Es importante tambin
resaltar que debe mejorarse la eva- Indicadores:
luacin de la calidad de la informa-
cin as como el soporte tecnolgico 1. Sistema de vigilancia para
para que contribuya al desempeo identificar amenazas a la Salud
Pblica
ptimo de esta funcin esencial. 2. Capacidades y experticia en
epidemiologa.
Funcin Esencial N 2: 3. Capacidad de los laboratorios de
Vigilancia de la Salud Salud Pblica.
problemas de Salud Pblica.
en Salud Pblica 5. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales de Salud.
FESP 2 en la regin Tumbes mues-
tra que ha alcanzado un nivel de Fuente: Direccin Regional de Salud
desempeo optimo (91%), los indi-
cadores 1, 2, 3, 4 y 5 han alcanzado Indicadores:
un nivel de desempeo por encima 1. Apoyo a actividades de promo-
del estndar 50%, as mismo los cin de la salud, elaboracin de
indicadores 1,2,4,5 tienen un nivel normas e intervenciones dirigidas
de desempeo por encima del 75% a favorecer conductas y ambientes
saludables.
considerndose como ptimo, lo 2. Construccin de alianzas secto-
cual hace ver desempeo simtrico riales y extrasectoriales para la
de esta funcin esencial, en donde promocin de la salud.
la vigilancia en salud pblica como 3. Planificacin y coordinacin regional
el control de riesgos y daos ha al- educacin y comunicacin social
canzado el nivel de desempeo ms para la promocin de la salud.
alto en esta regin evidenciando los 4. Reorientacin de los servicios de
esfuerzos que realiza la ASR para el salud hacia la promocin de la salud.
control de los daos ms prevalen- niveles subregionales para forta-
tes en esta regin. lecer las acciones de promocin
de salud.
Es notorio tambin que la capacidad Fuente: Direccin Regional de Salud
de los laboratorios de salud pblica
no debe descuidarse y por el con-
trari mejorarse continuamente con tra que ha alcanzado un nivel de promocin de la salud y el logro de re-
la finalidad de que contribuya en la desempeo medio superior (66%). sultados sanitarios en las prioridades
lucha contra los daos ms impor- Los indicadores 1, 2, 3, 4 y 5 han al- sanitarias definidas a nivel nacional.
tantes para esta regin. canzado un nivel de desempeo por
encima del estndar 50%, as mismo En esta funcin esencial se debe
Funcin Esencial N 3: se puede observar que el indicador 2 continuar fortaleciendo la normativi-
Promocin de Salud ha alcanzado un nivel de desempe- dad, el desarrollo de estrategias de
o optimo siendo la construccin de informacin, educacin y comunica-
La evaluacin del desempeo de la alianzas sectoriales y extrasectoriales cin, as como la reorientacin de
FESP 3 en la regin Tumbes mues- la fortaleza ms importante para la los servicios de salud hacia la pro-
290
mocin de la salud con la finalidad
de fomentar en la poblacin los h-
bitos y estilos de vida saludables im-
Indicadores:
portantes para el estado de salud.
Funcin Esencial N 4: ciudadanos en la toma de decisio-
Participacin de los nes en salud pblica.
Ciudadanos en Salud
La evaluacin del desempeo de social en salud.
la FESP 4 en la regin Tumbes ha
medio superior (59%), los indicado- talecer la participacin social en
res 1 y 3 han alcanzado un nivel de salud.
dar 50%, y el indicador 2 alcanz el
valor del estndar.
Este resultado muestra que la re-
gin cuenta con experiencias y es-
pacios de fortalecimiento del poder Indicadores:
de los ciudadanos en salud pblica 1. Definicin regional y subregional
importante para el logro de objetivos de objetivos en salud pblica.
en salud pblica. 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
Es importante tambin observar que blica.
a partir de este resultado es necesa- 3. Desarrollo de la capacidad institu-
rio fortalecer la participacin ciuda- cional para la gestin de la salud
pblica.
dana en la definicin de objetivos y
metas sanitarias as como la evalua- nacional en salud pblica.
cin, fomentando la consolidacin 5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
de los consejos regionales de salud, veles subregionales en desarrollo
la administracin compartida de los de polticas, planificacin y ges-
establecimientos de salud, comits tin de la salud pblica.
de vigilancia ciudadana, etc.
Salud Pblica modificacin del marco regulato-
rio.
La evaluacin del desempeo de la 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
FESP 5 en la regin Tumbes mues- lud.
tra que ha alcanzado un nivel de 3. Conocimientos, habilidades y
desempeo medio superior (61%). mecanismos para revisar, perfec-
Los indicadores 1, 2 y 3 han alcan-
regulatorio.
zado un nivel de desempeo por en- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
cima del estndar 50%, el indicador niveles subregionales de salud
4 ha alcanzado un nivel de desem- pblica en la generacin y fisca-
peo igual al estndar y el indicador lizacin de leyes y reglamentos
5 ha alcanzado un nivel de desem-
peo inferior al estndar. Fuente: Direccin Regional de Salud
Estos resultados muestran que la Es importante sealar tambin que Funcin Esencial N 6:
definicin de objetivos sanitarios as las capacidades de desarrollo de Fortalecimiento de la
como el monitoreo y evaluacin de polticas y planificacin es adecua-
do mientras que el desempeo en
polticas de salud pblica constitu-
las capacidades de gestin sanitaria Regulacin y Fiscalizacin
yen las fortalezas ms importantes
en esta regin, ante ello tambin se deben ser fortalecidas los prximos en Salud Pblica
puede observar que la gestin de la aos con la finalidad que la Autori-
cooperacin tcnica internacional dad Sanitaria Regional cumpla el rol La evaluacin del desempeo de la
esta debilitada a pesar de contar que le compete. FESP 6 en la regin Tumbes mues-
esta regin con el apoyo de una tra que ha alcanzado un nivel de
agencia de cooperacin importante. desempeo de mnimo (23%). Los
291
indicadores 1, 2, 3 y 4 han alcan-
debajo del estndar 50%; los in- Indicadores:
dicadores 3 y 4 tienen un nivel de 1. Monitoreo y evaluacin del acce-

desempeo mnimo. so a los servicios de salud nece-
sarios.
Este resultado muestra las grandes 2. Conocimientos, habilidades y me-
debilidades en la revisin y evalua- canismos para acercar los progra-
cin de la normatividad en salud mas y servicios a la poblacin.
as como las escasas capacidades acceso a los servicios de salud
que tiene la regin en mecanismos necesarios.
de hacer cumplir la normatividad en 4. Asesora y apoyo tcnico a los
salud, lo cual limita mucho el ejerci- niveles subregionales de salud
cio de liderazgo en salud que debe pblica en materia de promocin
tener la Autoridad Sanitaria Regio- de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud.
nal para lograr objetivos sanitarios
por lo que debe ser una prioridad el
fortalecimiento de estos procesos y
los recursos humanos.

Evaluacin y Promocin 1. Caracterizacin de la fuerza de
del Acceso Equitativo a trabajo en salud pblica.
los Servicios de Salud 2. Mejoramiento de la calidad de la
fuerza de trabajo.
Necesarios 3. Educacin continua, permanente
y de postgrado en salud pblica.
La evaluacin del desempeo de la 4. Perfeccionamiento de los RRHH
FESP 7 en la regin Tumbes mues- para la entrega de servicios apro-
tra que ha alcanzado un nivel de culturales de los usuarios.
desempeo medio inferior (28%). 5. Asesora y apoyo tcnico a los
Los indicadores 1, 2, 3 y 4 han al- rrollo de recursos humanos.
debajo del estndar de 50% y en el
que se identifican a los indicadores Fuente: Direccin Regional de Salud
1, 2 y 3 con desempeo mnimo. Indicadores:
La evaluacin muestra las gran- 1. Definicin de estndares y eva-

des debilidades en los procesos de luacin para el mejoramiento de
monitoreo y evaluacin del acceso
lud individuales y colectivos.
equitativo a los servicios de salud 2. Mejora de la satisfaccin de los
de la regin Tumbes que geogr- usuarios con los servicios de sa-
ficamente est ubicada solo en la lud.
Costa; del mismo modo las capa- 3. Sistema de gestin tecnolgica y
cidades y abogaca para mejorar el de evaluacin de tecnologas en
acceso de la poblacin a servicios
cisiones en salud pblica.
de salud, lo cual debe ser mejo- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
rado rpidamente con la finalidad niveles subregionales de salud
de cumplir los objetivos de lograr para asegurar la calidad de los
mayor equidad en la provisin de servicios.
servicios de salud en el proceso de
descentralizacin en salud. Fuente: Direccin Regional de Salud
Funcin Esencial N 8: un nivel de desempeo por encima los procesos de identificacin de

Desarrollo de Recursos del estndar 50%, los indicadores la fuerza de trabajo y perfecciona-
Humanos y Capacitacin en 2, 3 y 5 han alcanzado un nivel de miento del recurso humano para la
Salud Pblica desempeo por debajo del estndar provisin de servicios de acuerdo a
50%, as mismo los indicadores 3 las condiciones socioculturales en
La evaluacin del desempeo de la y 5 tienen un nivel de desempeo salud pblica estn con un adecua-
FESP 8 en la regin Tumbes mues- mnimo. do desempeo mientras que debe
tra que ha alcanzado un nivel de hacerse los mximos esfuerzos a
desempeo medio inferior (44%). La evaluacin muestra la asimetra nivel regional para mejorar las ca-
en el desempeo de esta funcin pacidades de la fuerza de trabajo y
Los indicadores 1 y 4 han alcanzado esencial en donde el desarrollo de la educacin medica continua y de
292
postgrado que se debe expresar en
una articulacin continua y perma-
nente con las instituciones forma-
doras de recursos humanos en la
regin sin lo cual no es posible un Indicadores:
adecuado desarrollo de los recursos
en el campo de la salud pblica. vestigacin en salud pblica.
Funcin Esencial N 9: 2. Desarrollo de la capacidad institu-

Garanta y Mejoramiento de cional de investigacin.
la Calidad de los Servicios 3. Asesora y apoyo tcnico para la
de Salud Individuales y investigacin en los niveles su-
Colectivos bregionales de salud pblica.
La evaluacin del desempe de la

FESP 9 en la regin Tumbes mues-
tra que ha alcanzado un nivel de Fuente: Direccin Regional de Salud
desempeo medio inferior (31%).
El indicador 1 ha alcanzado un nivel

de desempeo por encima del es- Indicadores:
tndar 50%, los indicadores 2, 3 y 1. Gestin de la reduccin del im-
4 han alcanzado un desempeo por pacto de emergencias y desas-
debajo del estndar, as mismo los tres.
indicadores 3 y 4 tiene un nivel de 2. Desarrollo de normas y linea-
desempeo mnimo. del impacto de emergencias y de-
sastres en salud.
La evaluacin muestra un desem- 3. Coordinacin y alianzas con otras
peo asimtrico en donde solo la agencias y/o instituciones.
definicin de estndares y evalua- niveles subregionales para la re-
cin de la calidad de los servicios es duccin del impacto de emergen-
adecuado, ante ello llama poderosa- cias y desastres en salud.
mente la atencin que la evaluacin
de la satisfaccin de los usuarios no
se realice de manera rutinaria as Fuente: Direccin Regional de Salud
como el desarrollo de capacidades
para un sistema de gestin tecnol- sos, las capacidades y el desarrollo o por debajo del estndar 50%, el
gica y tecnologas en salud, lo cual de competencias para el desempe- indicador 2 tiene un nivel de desem-
requiere un impulso pronto, con la o de esta FESP tiene debilidades peo mnimo; lo cual muestra que
finalidad de que estos procesos y muy grandes por lo que requieren la regulacin a travs de normas y
actividades permitan que la calidad ser fortalecidas con la finalidad de lineamientos de nivel regional que
de los servicios que se prestan en que la Autoridad Sanitaria Regional apoyen la reduccin del impacto de
la regin Tumbes cumplan con los lidere la investigacin en salud p- las emergencias y desastres no se
requisitos de calidad establecidos. blica. ha desarrollado, lo que asociado a
la dbil gestin de la reduccin del
Funcin Esencial N 10: Funcin Esencial N 11: impacto de emergencias y desas-
Investigacin en Salud Reduccin del Impacto de tres, configura una situacin de gran
Pblica Emergencias y Desastres en debilidad en el desempeo de esta
Salud FESP por la Autoridad Sanitaria Re-
La evaluacin de la FESP 10 en la gional considerando los riesgos que
regin Tumbes muestra que ha al- La evaluacin del desempeo de la la regin tiene por su ubicacin geo-
canzado un nivel de desempeo FESP 11 en la regin Tumbes mues- grfica en el pas.
medio inferior (28%). Los indicado- tra que ha alcanzado un nivel de
res 1, 2 y 3 han alcanzado un nivel desempeo medio inferior (37%). Por ello de debe fortalecer funda-
de desempeo por debajo del es- Los indicadores 3 y 4 han alcanzado mentalmente la gestin a nivel re-
tndar 50%, el indicador 3 tiene un un nivel de desempeo por encima gional de la reduccin del impacto
nivel de desempeo mnimo, este del estndar 50%, el indicador 1 y 2 de las emergencias y desastres.
resultado muestra que los proce- han alcanzado un nivel de desempe-

293
Medicin FESP Regin Tumbes

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.91 F
4 pblica 0.69 F


FESP en la regin Tumbes muestra
14 (56%) tiene un nivel de desem-
cual constituyen fortalezas para la
(44%) tiene un nivel de desempe-
o por debajo del estndar lo cual
constituyen debilidades que deben
ser sujetas de intervenciones para
mejorarlas.
Este resultado muestra que en el de-

sarrollo de procesos clave, la regin Fuente: Direccin Regional de Salud
Tumbes debe realizar esfuerzos por
mejorarlos considerando que solo importante sealar que la abogaca es una debilidad crtica que no fa-
casi la mitad de estos son fortalezas y la accin para mejorar el acceso vorece la equidad en la atencin de
y el resto debilidades, as mismo es de la poblacin a servicios de salud salud.
294

FESP
Indicador Estndar
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.46 D


Tumbes muestra que de 11 indica-
dores de este tipo solo 4 (36%) tiene
para mejorarlas.
Este resultado muestra que en la

regin Tumbes, en relacin a los
procesos claves tienen las mayores
debilidades que fcilmente pueden Fuente: Direccin Regional de Salud
ser mejoradas considerando que
no demandan inversin econmica
significativa, as mismo las capa-
cidades para acercar los servicios
de salud a la poblacin y mejorar el
acceso es una debilidad crtica que
amerita su atencin prontamente.
295

FESP
Indicador Estndar


Tumbes muestra que de 11 indica-
Este resultado muestra que en la re-

gin Tumbes el desarrollo de com- Fuente: Direccin Regional de Salud
petencias descentralizadas tienen
fortalezas y debilidades iguales, as
mismo se puede observar que la
asesora y apoyo tcnico en gene- debilidad ms crtica por lo que debe fundamental en el funcinamiento
racin y fiscalizacin de la normati- ser fortalecida de manera rpida de la Autoridad Sanitaria Regional
vidad tcnica en salud constituye la considerando que esta es una tarea en el proceso de descentralizacin.
296
Desempeo de las FESP en la Regin Tumbes
La tasa de mortalidad infantil en la regin Tumbes es de 30.1 x1000 n.v. cifra por debajo del promedio nacio-
nal (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 52.1x 100,000 Hab. cifra por debajo del promedio
nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 50.29% cifra por debajo del promedio nacional
(59.3%), la cobertura de parto institucional es de 92.24% cifra por encima del promedio nacional (71.58%).
Tumbes en promedio es de 48%, por debajo del estndar de 50%, mostrando que no hay una relacin entre los
resultados sanitarios y el desempeo de las FESP en la regin; lo cual muestra que los resultados sanitarios que
se estn logrando podran explicarse por la funcin operativa que esta cumpliendo su red prestadora de servicios
probablemente articulada con los otros prestadores.
A pesar de ello es evidente que la capacidad institucional de gestin sanitaria tiene que ser fortalecida ms
ampliamente con la finalidad de ejercer orientacin y liderazgo como Autoridad Sanitaria Regional.
Tumbes ha cumplido con los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin cuenta con recursos
e infraestructura para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesario una mejora en los procesos
clave y competencias descentralizadas.
297
Regin Ucayali
Regin Ucayali
La evaluacin de las FESP muestra El monitoreo y anlisis de la situa- centralizada as como la regulacin
que ha alcanzado un nivel de des- cin de salud y la vigilancia epide- y la fiscalizacin en salud pblica
empeo medio superior (57%), las miolgica en salud pblica requie- muestran debilidades sustantivas,
FESP 1, 2, 7, 8, 9, 10 y 11 han al- ren un importante fortalecimiento sobre todo en la coyuntura actual
canzado un desempeo por encima en esta regin, considerando la im- de la descentralizacin.
del estndar, en tanto que las FESP portancia que tiene en el control de
3, 4, 5 y 6, tienen un desempeo por enfermedades en mbitos tropica- Se identifica tambin la fortaleza
debajo del estndar. Los resultados les y el nivel alcanzado en las 24 que tiene la regin en el tema de in-
son asimtricos. regiones. La definicin de objetivos vestigacin que facilita el monitoreo
sanitarios y la gestin sanitaria des- y anlisis de la situacin de salud.
301
evaluacin del estado de Salud.
de 67%, considerado como medio Informacin.
superior. Los indicadores 1, 3, 4 y monitoreo del estado de salud.
5 logran un desempeo por encima 4. Soporte tecnolgico para el
del estndar de 50%, y el indicador monitoreo y evaluacin del estado
2 un desempeo de 0%. El apoyo de Salud.
experto y soporte tecnolgico para niveles subregionales de Salud
el monitoreo y evaluacin del esta- Pblica.
do de salud constituyen fortalezas
para el desempeo de esta FESP,
existiendo una gran debilidad en la Fuente: Direccin Regional de Salud
evaluacin de la calidad de la infor-

macin, que requiere pronta defini-
cin de estrategias a fin de optimi-
zar el resultado general de la FESP
y contribuir al proceso de toma de Indicadores:
decisiones en salud pblica. 1. Sistema de vigilancia para

identificar amenazas a la Salud
Pblica
Funcin Esencial N 2: 2. Capacidades y experticia en
Vigilancia de la Salud epidemiologa.
Pblica, Investigacin y Salud Pblica.
Control de Riesgos y Daos 4. Capacidad de respuesta oportuna
en Salud Pblica problemas de Salud Pblica.
La FESP 2 alcanz un desempeo niveles subregionales de Salud.
superior. Los indicadores 1, 2 y 5
logran desempeos por encima del
estndar de 50% y los indicadores
3 y 4 desempeos por debajo del
estndar. Se muestra debilidades Indicadores:
sustantivas en la capacidad de los 1. Apoyo a actividades de promo-
laboratorios y para la respuesta cin de la salud, elaboracin de
oportuna y efectiva dirigida al con- normas e intervenciones dirigidas
trol de problemas de salud pblica, saludables.
existiendo un nivel de desarrollo 2. Construccin de alianzas secto-
adecuado del sistema de vigilancia riales y extrasectoriales para la
promocin de la salud.
epidemiolgica. 3. Planificacin y coordinacin regional
La ASR tiene el compromiso de op- educacin y comunicacin social
para la promocin de la salud.
timizar el resultado de esta FESP 4. Reorientacin de los servicios de
fomentando el desarrollo articulado salud hacia la promocin de la salud.
entre sus indicadores y en forma niveles subregionales para forta-
complementaria con la FESP 1. lecer las acciones de promocin
de salud.
Promocin de Salud sectoriales como extrasectoriales
dar de 50% y los indicadores 2, 3,
4 y 5 un desempeo por debajo del para la promocin de la salud, son
La FESP 3 alcanz un desempeo procesos que la ASR debe impulsar
estndar. Los indicadores muestran
de 37%, considerado como medio ms, considerando el contexto ac-
un desempeo asimtrico y la re-
inferior. El indicador 1 alcanz un tual.
orientacin de los servicios de salud
y la construccin de alianzas tanto
302
Participacin de los

de 46%, considerado como medio nes en salud pblica.
inferior. El indicador 2 alcanza un
desempeo por encima del estn- social en salud.
dar de 50% y los indicadores 1 y 3
alcanzan desempeos por debajo 3. Asesora y apoyo tcnico a los
de este. talecer la participacin social en
salud.
Estos resultados ponen de mani-
fiesto las debilidades de la ASR en
sus esfuerzos por incorporar y de- Fuente: Direccin Regional de Salud
sarrollar la participacin ciudadana
en salud y contribuir a travs de ello
a una mejor promocin de la salud y Indicadores:
control ciudadano en la gestin de 1. Definicin regional y subregional
los servicios de salud. de objetivos en salud pblica.
Se requiere un plan de accin acor- blica.
de a los desafos del contexto ac- 3. Desarrollo de la capacidad institu-
tual. cional para la gestin de la salud
pblica.
Funcin Esencial N 5: nacional en salud pblica.
Desarrollo de Polticas y veles subregionales en desarrollo
Capacidad Institucional de de polticas, planificacin y ges-
Planificacin y Gestin en tin de la salud pblica.
Salud Pblica

inferior. Los indicadores 2 y 3 alcan- Indicadores:
zan desempeos por encima del es- 1. Revisin peridica, evaluacin y

tndar de 50%, los indicadores 1 y modificacin del marco regulato-
5 alcanzan desempeos por debajo rio.
del estndar y el indicador 4 tiene lud.
un desempeo de 0%. La definicin 3. Conocimientos, habilidades y
de objetivos sanitarios y la gestin mecanismos para revisar, perfec-
sanitaria descentralizada muestran regulatorio.
debilidades sustantivas necesarias 4. Asesora y apoyo tcnico a los
de superar, especialmente en el
marco actual de la descentraliza- lizacin de leyes y reglamentos
cin, quedando como prioridad para
la agenda de la ASR. Fuente: Direccin Regional de Salud
Asimismo, muestran debilidades en La FESP 6 alcanz un desempeo ta de capacidades tcnicas para la

la gestin de la cooperacin interna- de 24%, considerado como mnimo, funcin de regulacin y fiscalizacin
cional en salud pblica. siendo este el ms bajo de la evalua- es una limitante para fortalecer esta
cin en esta regin. El indicador 1 funcin en los niveles subregionales
Funcin Esencial N 6: alcanza un desempeo por encima as como para asegurar el cumpli-
Fortalecimiento de la del estndar de 50%, el indicador 3 miento de la normatividad en salud,
Capacidad Institucional de logra un desempeo por debajo del importante en el actual proceso de
Regulacin y Fiscalizacin estndar y los indicadores 2 y 3 tie- descentralizacin y para el ejercicio
en Salud Pblica nen un desempeo de 0%. La fal- de rectora de la ASR.
303

sarios.
La FESP 7 alcanz un desempeo 2. Conocimientos, habilidades y me-
de 61%, considerado como medio canismos para acercar los progra-
mas y servicios a la poblacin.
superior. Los indicadores 1, 3 y 4 3. Abogaca y accin para mejorar el
tienen un desempeo por encima acceso a los servicios de salud
del estndar de 50% y el indicador necesarios.
2 alcanza un desempeo por deba- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
jo del estndar. Los Conocimientos, niveles subregionales de salud
habilidades y mecanismos para pblica en materia de promocin
acercar los programas y servicios a vicios de salud.
la poblacin estn poco desarrolla-
dos constituyndose en debilidades Fuente: Direccin Regional de Salud
para promover el acceso a los ser-
vicios de salud.
Esta FESP requiere un plan de

accin que fomente un mejor des-
empeo y se cumpla con los linea-
mientos de poltica del sector.
Desarrollo de Recursos Indicadores:
Humanos y Capacitacin en 1. Caracterizacin de la fuerza de

Salud Pblica trabajo en salud pblica.
fuerza de trabajo.
La FESP 8 alcanz un desempeo 3. Educacin continua, permanente
de 54%, considerado como medio y de postgrado en salud pblica.
superior. Los indicadores 1, 4 y 5 4. Perfeccionamiento de los RRHH
alcanzan desempeos por encima para la entrega de servicios apro-
del estndar de 50% y los indica- culturales de los usuarios.
dores 2 y 3 alcanzan desempeos 5. Asesora y apoyo tcnico a los
por debajo del estndar. La falta de niveles subregionales en el desa-
capacitacin continua de los recur- rrollo de recursos humanos.
sos humanos orientada a las ca-
ractersticas socioculturales de los
usuarios constituye una debilidad
en la regin, siendo una limitante
para mejorar la calidad del trabajo
del personal.
la Calidad de los Servicios Indicadores:
Colectivos luacin para el mejoramiento de
La FESP 9 alcanz un desempeo lud individuales y colectivos.
de 77%, considerado como ptimo. 2. Mejora de la satisfaccin de los
Todos sus indicadores alcanzan usuarios con los servicios de sa-
desempeos por encima del estn- lud.
dar de 50%, casi de forma simtri- de evaluacin de tecnologas en
ca. La mejora de la satisfaccin de salud para apoyar la toma de de-
los usuarios y el apoyo tcnico a los cisiones en salud pblica.
niveles subregionales para mejorar 4. Asesora y apoyo tcnico a los
la calidad de los servicios, son as- niveles subregionales de salud
pectos que deben ser fortalecidos y para asegurar la calidad de los
servicios.
consolidados. Queda el desafo de
compartir las experiencias con otras
regiones. Fuente: Direccin Regional de Salud
304
Pblica
Indicadores:
de 87%, considerado como ptimo vestigacin en salud pblica.
siendo el ms alto de la evaluacin.
Todos sus indicadores alcanzan 2. Desarrollo de la capacidad institu-
desempeos por encima del estn- cional de investigacin.
dar de 50%. Se aprecia la fortaleza 3. Asesora y apoyo tcnico para la

que tiene la regin en el tema de in- investigacin en los niveles su-
vestigacin, especialmente en rela- bregionales de salud pblica.
cin al apoyo tcnico para la inves-
tigacin a los niveles subregionales
y haber desarrollado capacidad ins-
titucional para la investigacin. Este Fuente: Direccin Regional de Salud
es un resultado que puede y debe
compartirse con las otras regiones.

Emergencias y Desastres en pacto de emergencias y desas-
Salud tres.
La FESP 11 alcanz un desempeo del impacto de emergencias y de-
de 76%, considerado como ptimo. sastres en salud.
Todos sus indicadores alcanzan agencias y/o instituciones.
desempeos por encima del estn- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
dar de 50%. El desarrollo de normas
y lineamientos que apoyen la reduc- cias y desastres en salud.
cin del impacto de emergencias
y desastres como la coordinacin
y alianzas interinstitucionales son Fuente: Direccin Regional de Salud
procesos que deben ser mejor de-
sarrollados por la ASR para reducir
el impacto de las emergencias y de-
sastres.

305
Medicin FESP Regin Ucayali

FESP
Indicador Estndar

3 salud 0.21 D
4 pblica 0.34 D

10 10.1 Desarrollo de una agenda de investigacin en salud pblica 0.80 F

sultados y procesos claves en la
regin Ucayali muestra que 16 in-
y 9 indicadores (36%) presentan ni-
veles de desempeo por debajo del
estndar, entre ellos la evaluacin
de la calidad de la informacin y la
capacidad para hacer cumplir la nor-
matividad en salud tienen valores de
0% debiendo la ASR darle la mayor
atencin, hay tambin debilidades
crticas para la conformacin de
alianzas estratgicas con otros sec-
tores y para reorientar el trabajo de
los servicios hacia la promocin de Fuente: Direccin Regional de Salud
la salud, lo cual limita el desarrollo
de la atencin integral de salud y los
objetivos sanitarios.
306

FESP
Indicador Estndar


tructura en Ucayali muestra que 6
indicadores (55%) tienen un nivel
tndar y 5 (45%) tienen niveles por
debajo del estndar y la gestin de
la cooperacin internacional tiene
un valor de 0%. Se observan debi-
lidades importantes para establecer
mecanismos y estrategias orienta-
das a hacer cumplir la normatividad,
lo cual es una barrera para el cum-
plimiento de rol de rectora regional
en el proceso de descentralizacin. Fuente: Direccin Regional de Salud
307

FESP
Indicador Estndar


tralizadas muestra que 7 indicado-
res (64%) han alcanzado un nivel
tndar y 4 indicadores (36%) tienen
del estndar. El desarrollo de ca-
pacidades para la gestin sanitaria
descentralizada constituye una de-
bilidad importante para el proceso
de descentralizacin.
308
Desempeo de las FESP en la Regin Ucayali
La tasa de mortalidad infantil en la regin Ucayali es de 45.5 x 1000 n.v. cifra por encima del promedio na-
cional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 122.1 x 100,000 Hab. cifra por encima del
promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 66.72 % cifra por encima del pro-
medio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 81.10 % cifra por encima del promedio nacional
(71.58%).
La evaluacin muestra un nivel promedio de desempeo de 57% por encima del estndar de 50%, estando
la capacidad de regulacin y fiscalizacin, la definicin de objetivos sanitarios y la gestin sanitaria descentralizada
con niveles de desempeo por debajo del estndar, poniendo en evidencia la necesidad de optimizar esos des-
empeos para contribuir al logro de resultados sanitarios adecuados y finalmente mejorar el propio desempeo en
las FESP de regin. La vigilancia en salud pblica amerita ser fortalecida por la ASR. Los esfuerzos para haber
logrado desempeos adecuados en los procesos de investigacin y la calidad de los servicios de salud, deben ser
orientados a la mejora del anlisis y vigilancia en salud pblica, logrando sinergia y complementariedad.
En el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 la regin Ucayali ha cumplido con los requisi-
tos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin cuenta con suficientes recursos e infraestructura para
el desempeo de estas funciones; sin embargo, es necesaria una mejora en el desarrollo de los procesos clave y
de las competencias descentralizadas. Las estrategias para mejorar el acceso de la poblacin a los servicios y la
gestin de las prioridades sanitarias requieren un mayor esfuerzo de la ASR, ya que cuenta con las capacidades
de infraestructura para realizarlo.
309
Resultados de la medicin del desempeo de las
Funciones Esenciales de Salud Pblica en las 24 regiones
del Per
Este captulo describe el promedio del desempeo alcanzado en la medicin de todas las
FESP a nivel de las 24 regiones del Per, tambin incluye un anlisis general del resultado
considerando los promedios de calificacin alcanzados por cada FESP.
Asimismo, presenta un anlisis de desempeo total de los indicadores de las FESP, un an-
lisis segn reas prioritarias de intervencin y segn las reas de intervencin propuestas
por el Banco Mundial. La metodologa utilizada es la propuesta por la Organizacin Pana-
mericana de la Salud (OPS).
Resultado de las 24 regiones Per 2006
Cuadro No. 1
Fuente: Direccin General de Salud de las Personas Direccin de Gestin Sanitaria
313
La evaluacin del desempeo de las FESP en las 24 regiones muestra que estas en pro-
medio alcanzan un nivel de desempeo medio inferior (46%) y que esta por debajo del es-
tndar utilizado para esta evaluacin (50%), este resultado representa la lnea de base de
la medicin de las FESP en el ao 2006.
La FESP 1, 2, 7 y 11 tienen un nivel de desempeo por encima del estndar considerado

como medio superior, la FESP 3, 4, 5, 6, 8 y 9 tienen un nivel de desempeo por debajo del
estndar considerado como medio inferior, la FESP 10 tiene un nivel de desempeo mni-
mo, ninguna FESP en promedio alcanz un nivel de desempeo ptimo.
El monitoreo y evaluacin de la situacin de salud y vigilancia en salud pblica en las regio-

nes han alcanzado el mejor desempeo de las FESP. Estas Funciones reflejan un esfuerzo
continuo y sostenido de poltica de estado de la Autoridad Sanitaria Nacional a lo largo de
muchos aos, experiencia que debe ilustrar como abordar desde el nivel nacional el desa-
rrollo de las otras funciones.
A pesar de estos resultados, algunas regiones con respecto a la FESP 1 y 2 tienen un des-
empeo muy por debajo del promedio nacional y considerando que el pas se encuentra en
una transicin demogrfica y epidemiolgica, en pleno proceso de descentralizacin pudie-
ran debilitarse an ms, siendo necesario focalizar el esfuerzo nacional en las mismas para
optimizar los resultados sanitarios.
La promocin de la salud y la participacin ciudadana en algunas regiones se ha visto

fortalecida por eventos masivos de participacin ciudadana, por el incentivo de proyectos
nacionales y de cooperacin con un fuerte componente de derechos en salud, as como
movimientos fuertes de la sociedad civil. No obstante estos desarrollos, su desempeo es
an dbil debido a problemas de institucionalizacin, desarrollo asimtrico de capacidades
y al desarrollo incipiente de instrumentos y estrategias, muchos de los cuales estn en su
fase de desarrollo o de validacin.
A nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional y Regional, se puede contribuir a mejorar soste-

niblemente estas funciones si se desarrolla y masifica los mecanismos concretos de partici-
pacin ciudadana tanto individual y colectiva en la legislacin sanitaria tal como por ejemplo
la Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, el funcionamiento de
los Consejos Regionales de Salud, Consejos Provinciales y Distritales, el fortalecimiento
sostenible de la administracin compartida, El desarrollo de agentes y promotores comu-
nitarios, los foros sanitarios, las conferencia sanitaria regionales y nacionales, el fortale-
cimiento de la defensora de la salud, mayor desarrollo de los municipios, comunidades,
escuelas y familias saludables y el desarrollo de la capacidad de los Gobiernos Regionales
y DIRESA para intervenir en los determinantes de la salud, a travs de un enfoque de abo-
gaca y alianzas estratgicas regionales.
Identificacion de areas de intervencion para la elaboracion de un programa de forta-

lecimiento de las FESP en las regiones del Per.
314
Desempeo total de indicadores de las FESP
en las regiones del Per 2006
Cuadro No. 2
315
El cuadro muestra el desarrollo alcanzado por los indicadores de las FESP en las 24 regio-
nes, en orden creciente, clasificados por los niveles de desempeo mnimo, medio inferior,
medio superior y ptimo.
Para facilitar el proceso de anlisis general se han diferenciado por color los indicadores
correspondientes a cada una de las FESP.
El desempeo total de los 47 indicadores de evaluacin de las Funciones Esenciales de

Salud Pblica en las 24 regiones del Per muestra que 6 indicadores (13%) tienen un des-
empeo mnimo, 24 indicadores (51%) tienen un desempeo medio inferior, 15 indicadores
(32%) desempeo medio superior y 2 indicadores (4%) desempeo ptimo.
Es importante nuevamente indicar aqu que los indicadores que alcanzan un desempeo
ptimo corresponden a las FESP 1 y 2 que son las que mejor perfil muestran en esta medi-
cin de las 24 regiones del Per.
Los indicadores con desempeo medio inferior corresponden en un 100% a la FESP 9 y

en su mayora a los indicadores de las FESP 4 y 3, as como a los de las FESP 5, 6, 7, 8,
10 y 11. Lo que evidencia la necesidad de fortalecer estas funciones con intervenciones y
estrategias acorde a la realidad regional, considerando el desarrollo alcanzado y el trabajo
que actualmente realiza el Ministerio de Salud especialmente en gestin de la calidad en
los ltimos aos.
Los indicadores que tiene desempeos mnimos corresponden a las FESP 6, 8 y 10, de-
finiendo con ello las reas crticas de intervencin y los indicadores involucrados directa-
mente son el desarrollo de un programa de investigacin en salud pblica, el mejoramiento
de la calidad de la fuerza de trabajo, el asesoramiento y apoyo tcnico a los niveles sub-
nacionales de salud pblica para la elaboracin y fiscalizacin de leyes y reglamentos, los
conocimientos, aptitudes y mecanismos para revisar, perfeccionar y hacer cumplir el marco
de regulacin, asesoramiento y apoyo tcnico para la investigacin en los niveles subna-
cionales de salud pblica y educacin continua y de postgrado en salud pblica. Estos
resultados son semejantes a los encontrados en la medicin de las FESP para la Regin
de las Amricas.
En general, acorde al estndar propuesto para el anlisis en esta medicin, el 64% de

los indicadores alcanza un nivel de desempeo por debajo del estndar lo cual evidencia
que existen un conjunto de resultados y procesos clave, capacidades e infraestructura y
asesora y apoyo a los niveles subregionales que es importante fortalecer a nivel regional
para contribuir a mejorar la eficiencia, equidad y calidad de la atencin de salud y asumir
los desafos que plantea el proceso de descentralizacin sectorial, teniendo en cuenta el
rol de la Autoridad Sanitaria Regional, el contexto propio de cada una de ellas y el rol de la
Autoridad Sanitaria Nacional.
316
Desempeo de los indicadores de las FESP en las regiones del
Per segn reas prioritarias de intervencin 2006
Cuadro No. 3
317
El desempeo de los indicadores segn reas prioritarias de intervencin muestra que del
total de 47 indicadores 25 (54%) corresponden a resultados y procesos clave, 11 (23%)
corresponden a desarrollo de capacidades e infraestructura y 11 (13%) corresponden a la
asesora y apoyo tcnico a los niveles descentralizados.
Se evidencia que en el desarrollo de resultados y procesos clave el 68% de los indicadores

tiene un desempeo por debajo del estndar por lo cual se constituyen en debilidades y
solo el 32% tiene un desempeo por encima del estndar, lo cual permite objetivar que los
procesos descritos deben ser rpidamente mejorados por las autoridades sanitarias regio-
nales considerando que su implementacin no demanda mayor inversin financiera, sino
implica la gestin de los procesos y los recursos con los que se cuenta.
En el desarrollo de capacidades e infraestructura se puede observar que (55%) de los

indicadores tiene un nivel de desempeo por encima del estndar constituyndose en for-
talezas y (45%) de los indicadores tienen un desempeo por debajo del estndar constitu-
yndose en debilidades, y que corresponden a indicadores de las FESP 5, 6, 8, 9 y 10. Lo
que permite establecer que el desarrollo de las capacidades de los recursos humanos as
como la infraestructura de las FESP a nivel de las regiones presenta un desarrollo acep-
table, sin embargo existen an debilidades en algunas reas de infraestructura especfica
como el soporte tecnolgico para el anlisis de situacin de salud y el equipamiento de los
laboratorios de salud pblica que deben ser progresivamente mejorados considerando que
su implementacin si demanda la inversin financiera importante.
En el apoyo y asesora a los niveles descentralizados el 36% de lo indicadores presenta un

nivel de desempeo por encima del estndar constituyndose en fortalezas, el 64% de los
indicadores presenta un nivel de desempeo por debajo del estndar constituyndose en
debilidades y que corresponden a indicadores de las FESP 3, 4, 5, 6, 8, 9 y 10.
Estos resultados evidencian que las capacidades y el esfuerzo por asistir a las redes mi-
crorredes y gobiernos municipales en el desarrollo de las FESP a nivel de las 24 regiones
presenta ms debilidades que fortalezas y se deben hacer los esfuerzos en los prximos
aos en consolidar estar tarea considerando que el proceso de descentralizacin incluye
tambin un rol importante los gobiernos municipales en la salud pblica.
En general se puede concluir que las intervenciones para mejorar el desempeo de las
FESP y los correspondientes indicadores estn relacionadas a la mejora de los procesos y
que obviamente si bien no implica gasto elevado s requiere de liderazgo, de competencias
para trabajar la gestin de recursos humanos con sistemas de motivacin e incentivos, de
crear climas organizacionales favorables para el desempeo de los recursos, de definir
las prioridades como regin enmarcada en las prioridades nacionales, de planificar metas
alcanzables, de definir estrategias implementables teniendo en cuenta que es imprescin-
dible un trabajo permanente y sostenido por la Autoridad Sanitaria respectiva y finalmente
de lograr trazar un camino identificable por todos los actores para el logro de resultados
sanitarios.
318
Desempeo de los indicadores de las FESP en las regiones del Per
segn las reas de intervencin propuestas por el Banco Mundial
Cuadro No. 4
319
Acorde a la estrategia propuesta por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), en
hacer operativos los resultados de la medicin de las FESP en el marco de cooperacin con
el Banco Mundial (BM), se realiza el anlisis del desempeo de los indicadores de acuerdo
a las reas de intervencin propuestas por el BM, que identifica 5 reas de intervencin
importantes para la mejora del desempeo de las FESP.
En ellas se puede observar que de 47 indicadores de las FESP, 9 (19%) corresponden al

desarrollo de polticas de salud dentro de los cuales el 22% tiene un desempeo por encima
del estndar siendo fortalezas, el 78% tiene un nivel de desempeo por debajo del estn-
dar siendo debilidades. Este desempeo expresa que en las capacidades de desarrollo de
polticas de salud en las 24 regiones a pesar de los esfuerzos y experiencias implementa-
das en los dos ltimos aos en la definicin de polticas de salud regionales, es necesario
an su fortalecimiento ya que solo a travs de ello la Autoridad Sanitaria Regional podr
tener el liderazgo como nivel de gobierno en el sector salud.
En la recoleccin y diseminacin de evidencias para las polticas de salud pblica 7 indica-

dores (15%) corresponden a esta rea, en ella 29% de los indicadores tiene un desempeo
por encima del estndar y el 71% tiene un nivel de desempeo por debajo del estndar lo
cual permite decir que el proceso de recoleccin de evidencias tiene algunas debilidades
en relacin a las diseminacin o difusin de las mismas en donde si se ha observado im-
portantes debilidades que pueden ser calificadas de crticas en las regiones del pas, lo cual
permite plantear la necesidad de fortalecimiento inmediato de esta rea.
El rea de prevencin y control de enfermedades tiene 7 indicadores (15%), en los cuales

se puede observar que el 86% de los indicadores tiene un nivel de desempeo por encima
del estndar y solo el 14% tiene un desempeo por debajo del estndar lo cual muestra
que en esta rea existen importantes fortalezas que se corresponden con el desarrollo casi
uniforme del monitoreo y anlisis de la situacin de salud as como de la vigilancia en la
salud pblica que se ha desarrollado en las 24 regiones del pas a partir de la cual deben
fortalecerse las otras reas.
La accin intersectorial en salud pblica cuenta con 4 indicadores (9%) de los cuales el
25% tiene un desempeo por encima del estndar y el 75% tiene un desempeo por debajo
del estndar lo cual permite observar que en esta rea existen ms debilidades; por ello a
partir de las experiencias en algunas regiones de procesos participativos e intersectoriales
como los planes participativos regionales, las consultas ciudadanas en salud, los cabildos
abiertos, deben fomentarse en intercambio de experiencias entre regiones que permita el
fortalecimiento de esta rea.
En desarrollo de recursos humanos y construccin de capacidad institucional tiene 20 in-

dicadores (42%), de los cuales el 35% de los indicadores tiene un nivel de desempeo por
encima del estndar y el 65% tiene un nivel de desempeo por debajo del estndar.
Esta rea muestra que existen grandes debilidades en las capacidades institucionales y
los recursos humanos claves para el desempeo de la Autoridad Sanitaria Regional lo cual
hace crtico y urgente el planteamiento de medidas de fortalecimiento a nivel de las 24 re-
320
gionales del Per, considerando el contexto de cada una de las regiones.
Estos resultados son semejantes a los alcanzados en la mayora de los pases en los l-
timos aos, lo que pone en evidencia la necesidad de disminuir el riesgo para el logro del
mejoramiento de las FESP no solo en el Per sino en la Regin de las Amricas.
En general se puede concluir que las intervenciones claves tcnica y financiera, en el mar-
co del proceso de cooperacin del Banco Mundial en el Per, considerando el proceso de
descentralizacin que vive el pas, deberan estar enfocadas a:
Generar o fortalecer las competencias institucionales y apoyar las estrategias como pas
enfocado al desarrollo de polticas de salud
Apoyar al proceso de recoleccin y diseminacin de evidencia para las polticas de salud
pblica
Fortalecer la accin intersectorial del sector salud
Apoyar el desarrollo de recursos humanos y construccin de capacidad institucional
Esta intervencin as descrita, requiere obviamente de un proceso transparente de gestin,

de coordinacin permanente y cercana entre el financiador y el beneficiario, en el que se
busque que el Ministerio de Salud consolide su rol como ente rector, con la generacin de
capacidades en el equipo de gestin y con participacin activa de sus funcionarios a nivel
central y descentralizado; todo ello pasa por lograr intervenciones enmarcadas en la priori-
dad nacional definida por la Autoridad Sanitaria Nacional.
321
Resultados de la medicin del desempeo de las Funciones
Esenciales de Salud Pblica por Macroregiones
En este captulo se presentan los resultados de la medicin de FESP a nivel regional, dis-
tribuidas por macroregiones, tal como se estructura en el Per. Se realiza un anlisis del
desempeo alcanzado en cada una de las macroregiones.
Resultado por Macroregiones 2006
Fuente: Direccin General de Salud de las Personas Direccin de
Este grfico muestra los resultados por macroregiones, que evidencia una distribucin asi-
mtrica, semejante al promedio regional de las 24 regiones del Per.
Asimismo, permite evaluar los avances alcanzados por las diferentes macroregiones y mo-
tivar el proceso de intercambio de experiencias y el benchmarking correspondiente, opti-
mizando el uso de recursos. La evaluacin del desempeo de las FESP en la Macroregin
325
Resultado de la Macroregion Norte 2006
Norte constituida por 9 regiones (Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Amazonas, Lo-
reto, Cajamarca, San Martin Ucayali) muestra un nivel de desempeo en promedio de 46%,
considerado medio inferior, que es igual al promedio nacional y muy ligeramente inferior al
de la Macroregin Sur que tiene 48% y muy por encima de la Macroregin Centro 42%, lo
que mostrara una clara priorizacin para asignar recursos y esfuerzos por parte del nivel
macroregional.
Las grandes debilidades que muestra la macroregin norte estn en relacin a su capaci-
dad de regulacin y fiscalizacin, investigacin, desarrollo de recursos humanos y fomento
y desarrollo de la calidad de la atencin.
Como existen desarrollos asimtricos entre las distintas regiones y las distintas funciones,
se apertura la oportunidad de desarrollar el intercambio de experiencias para el fortaleci-
miento del desempeo de las funciones.
Es importante ver que la FESP 1, 2 y 11 en esta macroregin muestra un desempeo

aceptable considerando que esta zona cuenta con problemas de daos infecciosos muy
importantes para el pas y la respuesta que se esta dando para la vigilancia y control estara
siendo la adecuada.
El desarrollo de experiencias de consulta ciudadana y cabildos abiertos para la definicin de

prioridades regionales, la elaboracin del plan participativo regional en salud y la definicin
326
de polticas regionales de salud configuran un escenario muy rico y valioso para mejorar la
participacin ciudadana en salud que es caracterstico de esta macroregin y debe servir
de base para el desarrollo de estas experiencias en otras regiones del pas.
Siendo importante el desarrollo de estas experiencias es importante an fortalecer ms los

mecanismos de participacin en la definicin de objetivos y metas sanitarias, as como el
rendimiento de cuentas de la gestin pblica en salud para fomentar la transparencia en el
ejercicio pblico en salud.
El desarrollo de polticas y alianzas estratgicas para la promocin de la salud an siendo

recientes sus desarrollos en el pas, debe fortalecerse fuertemente en el marco del desa-
rrollo de la atencin integral de salud.
Es importante observar que la definicin de objetivos de salud pblica, el desarrollo de ca-

pacidades de gestin sanitaria, as como el monitoreo del acceso equitativo a los servicios
de salud y la regulacin y fiscalizacin en salud pblica tienen debilidades marcadas en
esta macroregion a pesar de haberse establecido hace algunos aos ya el aseguramiento
publico en salud y considerando que una buena parte de estas regiones han acreditado
para la transferencias de funciones y facultades durante el ao 20005, por ello y en razn
de estar en marcha el proceso de descentralizacin sectorial es necesario fortalecer este
grupo de funciones intensamente con la finalidad de que las autoridades sanitarias regio-
nales desarrollen su funcin como Autoridad Sanitaria Regional.
Resultado de la Macroregin Centro 2006
327
La evaluacin del desempeo de las FESP a nivel de la Macroregin Centro constituida
por 6 regiones (Ancash, Huanuco, Pasco, Junin, Huancavelica, Callao) muestra que ha
alcanzado un nivel de desempeo de 42% considerado como medio inferior y el ms bajo
en relacin a las otras macroregiones; las FESP 1, 2, y 7, han alcanzado un nivel de des-
empeo por encima del estndar 50%, considerado como medio superior, las FESP 3, 4, 5,
6, 8, 9, 10 y 11 han alcanzado un nivel de desempeo por debajo del estndar, las FESP 6,
9 y 10 han alcanzado un nivel de desempeo mnimo; ninguna FESP en promedio alcanza
un nivel de desempeo ptimo.
Esta evaluacin muestra que el monitoreo y evaluacin de la situacin de salud as como la

vigilancia en salud pblica y el monitoreo y acceso de la poblacin a servicios de salud ne-
cesarios tiene un desempeo adecuado que es importante por los daos importantes que
presenta esta macroregin as como por la importancia que tiene en esta zona la mejora
del acceso geogrfico.
Si bien es cierto que se ha logrado desarrollar procesos de formulacin del plan participati-
vo regional en algunas regiones de esta zona, es necesario definir estrategias que permitan
consolidar el desarrollo de mecanismos de participacin ciudadana as como el desarrollo
de la promocin de la salud, a partir de lo ya construido que se constituyen en fortalezas
para continuar en el camino de fortalecimiento de las FESP.
El desarrollo de capacidades para la gestin sanitaria regional as como para la definicin

de objetivos en salud pblica, las capacidades para la revisin y cumplimiento de la norma-
tividad en salud y el desarrollo de estndares y mecanismos de evaluacin de la calidad
de los servicios de salud muestran un desempeo crtico que es urgente fortalecer consi-
derando que se esta implementado progresivamente la transferencia de competencias y
facultades en la descentralizacin sectorial.
328
Resultado de la Macroregin Sur 2006
La evaluacin del desempeo de las FESP a nivel de la Macroregin sur constituida por 9
regiones (Ica, Arequipa, Moquegua, Tacna, Puno, Apurimac, Cusco, Madre de Dios, Ayacu-
cho) ha alcanzado un nivel de desempeo de 48%, considerado como medio inferior y es
el valor ms elevado obtenido por una macroregin. Las FESP 1, 2, 7 y 11, han alcanzado
un nivel de desempeo por encima del estndar 50%, considerado como medio superior,
las FESP 3, 4, 5, 6, 8 y 9 han alcanzado un nivel de desempeo por debajo del estndar,
la FESP 10 ha alcanzado un nivel de desempeo mnimo; ninguna FESP en promedio al-
canza un nivel de desempeo ptimo.
La evaluacin muestra que el monitoreo y evaluacin de la situacin de salud as como

la vigilancia en salud pblica y el monitoreo y acceso de la poblacin a servicios de salud
necesarios tiene un desempeo adecuado que es importante por la necesidad que se tiene
en el control de daos en esta zona, as como la importancia de mejorar el acceso geogr-
fico y cultural en poblaciones rurales.
El desarrollo de capacidades para la gestin sanitaria regional as como para la defini-

cin de objetivos en salud pblica y las capacidades para la revisin y cumplimiento de la
normatividad en salud muestran un desempeo crtico que es necesario fortalecer consi-
derando que se esta implementado progresivamente la transferencia de competencias y
facultades en la descentralizacin sectorial.
329
Conclusiones
Del proceso de medicin:
La medicin de las FESP a nivel de las 24 regiones fue exitoso, generando espacios de
dilogo y de anlisis de la realidad regional.
Se cuenta con la primera lnea de base en funcin a la medicin FESP que se obtiene en
23 regiones del Per (a excepcin del Callao).
Se realiz la segunda medicin en la regin Callao que ha permitido comparar el avance
del desempeo de las FESP entre el ao 2002 y el 2006.
Identificacin de fortalezas y debilidades:
Se identificaron fortalezas y debilidades en resultados y procesos clave, capacidades e

infraestructura y competencias descentralizadas en cada regin del Per que debe ser-
vir para generar intervenciones de mejora para contribuir al logro de mejores resultados
sanitarios.
La identificacin de debilidades en el desarrollo de resultados y procesos clave por los equi-
pos de gestin de las Direcciones Regionales de Salud debe llevar a priorizar, enfocar y for-
talecer el rol de la autoridad sanitaria regional en el proceso de descentralizacin sectorial.
La identificacin de debilidades en el desarrollo de capacidades e infraestructura por
los equipos de gestin de las Direcciones Regionales de Salud debe llevar a priorizar y
fortalecer los recursos en salud.
La identificacin de debilidades en el desarrollo de asesora y apoyo tcnico a las redes
microrredes y gobiernos municipales debe llevar a que la Autoridad Sanitaria Regional
deba fortalecer estos procesos considerando que el proceso de descentralizacin secto-
rial debe llegar al nivel de gobierno local en los prximos aos.
Gestin institucional:
La gestin institucional debe optimizarse a travs de la mejora de las competencias del

equipo de gestin.
El liderazgo en las autoridades regionales es un requisito indispensable en la gestin en
el marco del proceso de descentralizacin.
Las intervenciones con financiamiento externo deben lograr la institucionalizacin a fin
de garantizar la sostenibilidad luego de terminado el proyecto o la intervencin.
Es necesario fomentar los espacios de intercambio de experiencias entre las regiones a
fin de optimizar resultados en las FESP.
Resultados:
Los resultados de la medicin del desempeo de las FESP deben permitir la reorienta-
cin del financiamiento de las actividades del Ministerio de Salud, as como el apoyo de
los cooperantes.
El promedio de desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica en las regio-
nes es de 46%.
El promedio de desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica en la Macro-
regin Norte es de 46%.
330
regin Centro es de 42%.
regin Sur es de 48%.
Desafos
Consolidar y hacer sostenible el compromiso de las regiones en el fortalecimiento de la

Autoridad Sanitaria Regional a fin de optimizar los resultados en las Funciones Esencia-
les de Salud Pblica.
Organizar los recursos regionales en torno al desarrollo de las FESP y contribuir as a
mejorar los resultados sanitarios y al desarrollo del pas.
Priorizar el desarrollo de las actividades en las FESP con desempeo mnimo y medio
inferior a fin de alcanzar un desempeo medio superior u ptimo.
Adaptar el instrumento de medicin de las FESP a la realidad nacional considerando el
marco de descentralizacin e incorporando la rendicin de cuentas en cuanto a las fun-
ciones y facultades transferidas a las regiones.
Realizar futuras evaluaciones en forma peridica, para que contribuyan al desarrollo de
la gestin sanitaria y la salud pblica en el Per.
Realizar un anlisis ms detallado de los resultados al interior de la Autoridad Sanitaria
Regional, con identificacin de los indicadores segn los cuartiles de desempeo y fo-
mentando el proceso de intercambio de experiencias y de difusin de resultados a nivel
regional y nacional.
Utilizar los resultados del desempeo de la FESP para reorientar la gestin a nivel de la
Autoridad Sanitaria Regional y la Autoridad Sanitaria Nacional.
Bibliografa
Plan Estratgico Multianual del Ministerio de Salud. 2001.

La Salud Pblica en las Amricas. Nuevos conceptos, anlisis del desempeo y bases
para la accin. Organizacin Panamericana de la Salud. Oficina Sanitaria Panamerica-
na, Oficina Regional de la Organizacin Mundial de la Salud. 2002
Funciones Esenciales de Salud Pblica en el Callao. OPS OMS Ministerio de Salud
del Per Direccin de Salud I Callao. 2002
Instrumento de Medicin de las Funciones Esenciales de Salud Pblica. Direccin Ge-
neral de Salud de las Personas. Ministerio de Salud del Per.
Informe final. Medicin del Desempeo de las Funciones Esenciales de la Salud Pblica
FESP en el Departamento de Caldas. 2004 2007. Resultados del Taller de aplica-
cin del instrumento.
Situacin de Salud del Per. Indicadores Bsicos 2005. Oficina General de Epidemiolo-
ga. Ministerio de Salud del Per.
Informacin de las Estrategias Sanitarias Nacionales:
* Salud Sexual y Reproductiva
* Prevencin y Control de Tuberculosis
331
Anexos
Anexo 1
Tipo de estudio
El estudio realizado fue de tipo transversal y analtico, con la finalidad de medir en un

momento determinado el nivel de desempeo que presentaban las Direcciones Regiona-
les de Salud y Direccin de Salud respecto a las Funciones Esenciales de Salud Pblica
(FESP).
Variables en estudio
Las variables que fueron estudiadas son las Funciones Esenciales de Salud Pblica (11
Funciones).
Proceso de captacin de los datos
El instrumento utilizado es uno de los resultados de la iniciativa La Salud Pblica en las

Amricas de la OPS. El desarrollo del instrumento fue elaborado en colaboracin con los
Centros para el Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) y ha contado ade-
ms con el aporte de profesionales del Centro Latinoamericano de Investigacin en Salud
(CLAIS) y de otras organizaciones nacionales e internacionales.
El formato del instrumento consiste en una

encuesta dirigida a evaluar las FESP en el
nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional,
que el equipo del Ministerio de Salud adap-
t para la Autoridad Sanitaria Regional.
El instrumento de medicin ha sido apli-

cado en 41 pases y territorios, el proce-
so de calificacin se basa en realizar una
autoevaluacin, realizado por los actores
claves de las FESP frente a estndares
ptimos de desempeo dirigido a identifi-
car fortalezas y debilidades para disear
propuestas para el fortalecimiento de la
salud pblica.
335
Estructura del Instrumento
Cada funcin tiene sus indicadores (de 3 a 5), cada uno de los cuales contiene lo siguiente:
Un estndar para cada indicador, que describe el ptimo aceptable de cumplimiento para
cada uno.
Un conjunto de mediciones que sirven de verificadores de desempeo de cada
indicador.
Un conjunto de submediciones que aceptan respuestas dicotmicas: SI y NO
Descripcin del mecanismo de puntuacin y medicin
El valor resultante en cada uno de los indicadores que forman parte de la medicin de cada
funcin se construye basndose en la puntuacin obtenida por la variable que se mide.
Las preguntas correspondientes a medida y submedidas slo tienen las alternativas de

respuesta afirmativa o negativa. Por esta razn la forma en que se elabora la respuesta
colectiva a cada medida y submedida es una cuestin importante y finalmente se determin
que, en caso de que no fuera posible obtener una respuesta consensuada del grupo o si
el resultado de la segunda ronda de una pregunta era otro empate, despus de un primer
empate y su consiguiente debate en grupo la respuesta sera automticamente negativa,
debido al nivel de incertidumbre existente.
Para registrar y procesar los resultados de las respuestas, se utiliz un programa informti-
co que permite calcular de forma directa e instantnea la puntuacin final de cada variable,
en funcin de las respuestas dadas a las medias y submedidas que la componen. Este
clculo de la puntuacin fina de cada variable funcina, en general, como un promedio
ponderado de las respuestas afirmativas a las medidas y submedidas, salvo en el caso de
las excepciones que se especifican en el instrumento.
La puntuacin asignada al indicador es el promedio ponderado de los resultados obtenidos

en cada una de las medidas respectivas y el promedio ponderado simple de los resultados
de los indicadores determina la puntuacin asignada al desempeo de cada funcin de la
salud pblica.
Al ser sta la primera medicin realizada a nivel de las regiones en el Per, se opt por
la modalidad de puntuacin uniforme, en que todas las funciones, indicadores y medidas
tienen el mismo peso relativo. El hecho de que todas las mediciones sean igualmente con-
sideradas facilita el anlisis y la decisin posterior del pas.
En la ltima parte del taller, durante la sesin plenaria, los resultados de la medicin del
desempeo de cada una de las FESP fueron compartidos y analizados por los participan-
tes, con el fin de identificar las reas de intervencin, repartidas entre procesos y resulta-
336
dos, capacidades e infraestructura y competencias descentralizadas.
Se consider que sta era la parte ms til e importante del proceso de medicin, dado que
en ella se vierten las manifestaciones de los participantes y a la vez permite que se pon-
gan de manifiesto las fortalezas y debilidades, lo que dio a la Autoridad Sanitaria Regional
la oportunidad de elaborar un plan de desarrollo institucional para el mejoramiento de las
FESP, que son su competencia inmediata.
Interpretacin global
Como gua de interpretacin global se adopt la siguiente escala de medicin del desem-
peo:
76 - 100% (0.76 1.00) Cuartil de desempeo ptimo

51 - 75% (0.51 0.75) Cuartil de desempeo medio superior
26 - 50% (0.26 0.50) Cuartil de desempeo medio inferior
0 - 25% (0.00 0.25) Cuartil de desempeo mnimo
Procesamiento y anlisis
Procesamiento
Para registrar y procesar los resultados de las respuestas, se utiliz un aplicativo inform-
tico elaborado en Excel, que permite calcular de forma directa e inmediata la puntuacin
final de cada variable, en funcin de las respuestas dadas a las medidas y sub-medidas que
componen el instrumento.
Anlisis
Para el anlisis se elabor una base de datos con los datos obtenidos individualmente en
cada Direccin Regional de Salud y Direccin de Salud, se utilizaron los programas (EX-
CEL y SPSS) que facilitaron el procesamiento y la obtencin de los resultados emplendo-
se inicialmente porcentajes,
Distribucinmedidas de tendencia
de Frecuencias Total central y dispersin.
Se realiz una distribucin de frecuencias tomando

seis intervalos para verificar la distribucin de los
datos.
Como se observa en el grfico el resultado obteni-

do muestra una distribucin normal de los datos.
Cuando se analizan cada FESP de manera inde-

pendiente se observa en alguna de ellas diferen-
cias significativas.
Es por este motivo que se opta por usar como me-

dida de tendencia central a la mediana para corro-
borar el uso del promedio para la interpretacin de
los datos, se compararon la media con la mediana
y coincidieron en (46%).
337
Anexo 2
Cronograma de la medicin del desempeo de las FESP

en las 24 regiones del Per
DIRESA/DISA FECHA
La Libertad 12 setiembre 2005
Amazonas 21 octubre 2005
Piura 24 octubre 2005
San Martn 28 octubre 2005
Lambayeque 09 noviembre 2005
Tumbes 11 noviembre 2005
Cajamarca 14 noviembre 2005
Loreto 17 noviembre 2005
Arequipa 18 noviembre 2005
Ucayali 05 diciembre 2005
Cusco 16 diciembre 2005
Pasco 18 enero 2006
Hunuco 20 enero 2006
Huancavelica 25 enero 2006
Junn 27 enero 2006
Moquegua 25 enero 2006
Tacna 27 enero 2006
Ica 24 marzo 2006
Ancash 04 abril 2006
Madre de Dios 04 abril 2006
Puno 04 abril 2006
Apurmac 04 abril 2006
Callao 11 abril 2006
Ayacucho 03 mayo 2006
338
Anexo 3
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
Indicadores de resultados sanitarios por regiones

2005
Mortalidad Tasa de Cobertura Cobertura

Poblacin Infantil x Incidencia de control de Parto
Total 1000 n.v. Tuberculosis Prenatal Institucional
(2005) (2000) (2005) (2005) (2005)
Per 27,946,774 33.6 94.9 59.33% 71.58%

Amazonas 450,538 35.5 30.7 47.18% 48.33%
Ancash 1,154,523 36.7 55.9 66.31% 85.64%
Apurimac 485,934 52.0 22.4 59.56% 81.30%
Arequipa 1,139,599 33.6 75.5 59.52% 67.40%
Ayacucho 581,656 44.6 57.4 74.01% 102.01%
Cajamarca 1,550,132 42.1 15.0 54.98% 57.11%
Callao 824,329 14.9 161.2 62.18% 69.37%
Cusco 1,252,201 49.3 61.2 48.50% 81.38%
Huancavelica 468,161 52.4 19.6 57.33% 73.53%
Huanuco 844,649 44.0 62.6 62.80% 80.92%
Ica 720,691 22.2 116.7 44.25% 84.71%
Junin 1,288,792 39.5 59.7 64.30% 75.83%
La Libertad 1,573,106 29.8 84.3 56.29% 65.22%
Lambayeque 1,151,411 24.6 53.2 73.74% 64.17%
Lima 8,143,950 18.3 169.8 66.46% 77.63%
Loreto 943,807 39.4 136.8 51.58% 73.85%
Madre de Dios 107,664 32.9 156.4 68.88% 96.06%
Moquegua 167,251 29.1 85.5 66.09% 72.02%
Pasco 283,649 41.6 25.2 43.09% 77.65%
Piura 1,710,790 34.1 30.2 56.33% 46.75%
Puno 1,313,571 53.1 35.4 46.31% 45.80%
San Martn 788,195 28.9 46.5 47.32% 77.62%
Tacna 317,619 17.5 136.2 58.79% 74.02%
Tumbes 215,634 30.1 52.1 50.29% 92.24%
Ucayali 468,922 45.5 122.1 66.72% 81.10%
339

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MINISTERIO DE SALUD

Evaluacin del Desempeo

Direccin General de Salud de las Personas

Equipo de Anlisis Estadstico, Apoyo Informtico y Diseo Grfico:

DRA. PILAR MAZZETTI SOLER

DR. JOS CARLOS DEL CARMEN SARA

Coordinador del equipo facilitador

Dr. Edward Cruz Snchez

Dr. Manuel Pea Escobar

Dr. Rigoberto Centeno Vega

Equipo tcnico facilitador

Direccin de Gestin Sanitaria

Dr. Edson Valdivia Vera

Dr. Vctor Bocngel Puclla

Direccin Regional de Salud de La Libertad

Direccin Regional de Salud de Amazonas

Direccin de Salud de Lima Sur

Equipo de apoyo tcnico

Direccin de Gestin Sanitaria

Lic. Jessica Graa Espinoza

Direccin General de Promocin de la Salud

La medicin del desempeo de las Funciones Esenciales de Salud

La iniciativa de la Direccin General de Salud de las Personas

Evaluacin del Desempeo de las Funciones Esenciales

Resultados de la medicin del desempeo de las Funciones

Resultados de la medicin de las FESP en las regiones del Per 2006

Resultados de la medicin del desempeo de las Funciones Esenciales

Pilar Mazzetti Soler

El Ministerio de Salud ha complementado los resultados de esta autoevaluacin con la Situacin de

La Organizacin Panamericana de la Salud felicita al Ministerio de Salud por este esfuerzo

Dr. Manuel Pea Escobar

El sector salud del Per, se encuentra actualmente en un proceso de descentralizacin y de

El proceso de descentralizacin requiere de diversas herramientas e instrumentos que permitan dar

Luis Enrique Podest Gavilano

El Consejo Directivo de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) aprob la iniciativa de

Descripcin del proceso

El equipo responsable de la medicin garantiz que participaran activamente representantes del

FESP 1: Monitoreo y anlisis de la situacin de salud de la poblacin.

FESP 2: Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos en salud

FESP 3: Promocin de la salud.

FESP 4: Participacin social y refuerzo del poder de los ciudadanos en salud.

FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y fiscalizacin en materia

FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica.

FESP 9: Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y

FESP 10: Investigacin, desarrollo e implementacin de soluciones innovadoras en salud

En cada proceso de medicin a nivel de las regiones, se convoc la participacin de representantes

Para mayor detalle de la metodologa de puntuacin ver el Anexo 1.

Esta medicin es la primera que se realiz en 23 de 24 regiones. En el Callao se realiz la primera

Se presentan los resultados generales, por regiones y por macroregiones.

Macroregin Norte: Amazonas, Cajamarca, La Libertad, Lambayeque, Loreto Piura, San

Macroregin Centro: Ancash, Callao, Huancavelica, Hunuco, Junn y Pasco.

En los resultados por macroregiones, la Macroregin Norte alcanz un promedio de 46%, la

Los resultados de la evaluacin deben reorientar el financiamiento pblico, privado y de cooperacin

La implementacin de un conjunto de estrategias para el fortalecimiento de las FESP, solo seran

Es importante considerar en el desarrollo de las estrategias las caractersticas propias de cada

Luis Enrique Podest Gavilano

La descripcin de los resultados tiene el siguiente orden:

Descripcin del promedio regional de desempeo alcanzado, acorde con la escala

Los resultados de las regiones se presentan en estricto orden alfabtico. El cronograma

EVALUACIN DEL DESEMPEO DE LAS FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA

E s tnd ar ( 0. 50 ) Pro me dio F E S P de la R eg in Amaz ona s ( 0.41 )

Fuente: Direccin Regional de Salud

Resulta necesario contar con ins- Indicadores