Fitoterapia popular: a busca instrumental...

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FITOTERAPIA POPULAR: A BUSCA INSTRUMENTAL ENQUANTO PRTICA

TERAPUTICA1
POPULAR PHYTOTHERAPY: THE INSTRUMENTAL SEARCH AS A THERAPY
FITOTERAPIA POPULAR: LA BUSCA INSTRUMENTAL PARA EL ACTO DE LA PRACTICA DE LA
FITOTERAPIA

Marisa Ines Tomazzoni2, Raquel Rejane Bonato Negrelle3, Maria de Lourdes Centa4
1
Texto extrado da dissertao de mestrado, intitulada Subsdios para a introduo do uso de fitoterpicos na rede bsica de sade do
municpio de Cascavel/PR.
2
Enfermeira da Secretaria de Sade de Cascavel - PR. Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Paran (UFPR). Professora
do Colegiado de Farmcia da Universidade Estadual do Oeste do Paran (UNIOESTE).
3
Doutora em Ecologia e Recursos Naturais pela Unversidade Federal de So Carlos (UFSCar). Ps-Doutorado em Recursos Naturais e
Desenvolvimento pela Royal Roads University - Canad. Professora Adjunto do Setor de Cincias Biolgicas da UFPR.
4
Doutora em Enfermagem. Professora Adjunto do Departamento de Enfermagem da UFPR. Coordenadora do Grupo de Estudos
Famlia, Sade e Desenvolvimento.

PALAVRAS CHAVE: Cultu- RESUMO: Trata-se de um estudo etnobotnico e pesquisa de opinio, cujo objetivo ampliar o co-
ra. Fitoterapia. Cuidados pri- nhecimento sobre a utilizao de plantas medicinais pela comunidade do municpio de Cascavel - PR,
mrios de sade. visando subsidiar a implantao dos fitoterpicos na rede pblica de sade. A amostra correspondeu a
50 famlias da rea de abrangncia de uma Unidade Bsica de Sade, selecionadas por amostragem
estratificada proporcional. Para a obteno dos dados optou-se pela pesquisa exploratrio-descritiva,
utilizando-se entrevistas semi-estruturadas. Como resultado, observou-se que 96% da populao
amostrada indicou fazer uso de plantas; 271 referncias etnobotnicas foram registradas, englobando
75 etnoespcies; 40 propriedades teraputicas estavam relacionadas ao uso domstico. A utilizao de
plantas bastante difundida e a transferncia do conhecimento etnobotnico segue os padres de co-
munidades tradicionais, no havendo bloqueios neste processo. Constatou-se que as plantas medicinais
para esta comunidade representam um fator importante para a manuteno das condies de sade,
fazendo parte de um saber local preservado.

KEYWORDS: Culture. Phyto- ABSTRACT: This study is an ethno botanical and opinion-based research, whose objective is to
therapy. Primary health care. amplify our knowledge concerning the utilization of medicinal plants by the community of Cascavel,
PR, Brazil. It looks to subsidize the implantation of phytotherapies in the Brazilian public health care
system. The sample corresponded to 50 families within the area pertaining to a Public Health Care
Clinic, selected through proportional stratified sampling. In order to obtain the data, exploratory-
descriptive research was used, collecting data through semi-structured interviews. As a result, 96%
of the sampled population was observed to use medicinal plants; 271 ethno botanical references were
registered, encompassing 75 ethno species; with 40 therapeutic properties related to domestic use.
The use of medicinal plants is rather diffuse and the transfer of ethno botanical knowledge follows
traditional community patterns, without observed blockages in this process. It was seen that medici-
nal plants for this community represent an important factor in their maintenance of health care
conditions, being part of a preserved local knowledge.

PALABRAS CLAVE: Cultura. RESUMEN: Se trata de un estudio etnobotnico e investigacin de opinin, que tuvo como objetivo
Fitoterapia. Cuidados primri- ampliar el conocimiento sobre el uso de las plantas medicinales en la comunidad de la Municipalidad de
os de la salud. Cascavel-PR, con miras a apoyar en la implantacin de los fitoterpicos en la red pblica de la salud. La
muestra correspondi a 50 familias del rea de la jurisdiccin de una Unidad Bsica de Salud, seleccionadas
mediante una muestra estratificada proporcional. Para la obtencin de los datos se opt por una
investigacin de carcter exploratrio-descriptivo, a travs de la entrevista semiestructurada. Como
resultado, se observo que el 96% de la poblacin albo manifest el uso de la plantas; fueron registradas
271 referencias etnobotnicas, englobando 75 etnoespecies; 40 propiedades teraputicas estaban relaci-
onadas al uso domstico. El uso de las plantas es bastante difundido y la transferencia eel conocimiento
etnobotnico sigue los padrones de las comunidades trradicionales, no existiendo bloqueos en ste
proceso. Se constat tambin, que las plantas medicinales para la comunidad representan un factor
importante para la manutencin de las condiciones de la salud, formando parte de un saber local preser-
vado.

Endereo: Marisa Ines Tomazzoni Artigo original: Pesquisa

R. Carlos de Carvalho, 3496 Recebido em: 15 de agosto de 2005
85.801-130 - Cascavel, PR. Aprovao final: 23 de fevereiro de 2006
E-mail: m.tomazzone2005@brturbo.com.br

Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2006; 15(1): 115-21.

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INTRODUO
As plantas medicinais representam fator de gran-
de importncia para a manuteno das condies de
sade das pessoas. Alm da comprovao da ao te-
raputica de vrias plantas utilizadas popularmente, a
fitoterapia representa parte importante da cultura de
um povo, sendo tambm parte de um saber utilizado e
difundido pelas populaes ao longo de vrias gera-
es. No entanto estes fatores geralmente no tm sido
considerados pelos gestores locais de sade, na im-
plantao do uso de fitoterpicos nos programas de
Ateno Primria Sade. O interesse por parte de
gestores municipais na implantao de programas de
uso de fitoterpicos na ateno primria sade, mui-
tas vezes aparece associado apenas concepo de que
esta uma opo para suprir a falta de medicamentos
na impossibilidade de disponibilizao destes, j que
na maioria das vezes se contabilizam os ganhos em
custos gerados pela utilizao dos fitoterpicos.1:12
Um programa adequado de fitoterapia deve in-
corporar um conjunto de atitudes, valores e crenas
que constituem uma filosofia de vida e no meramen-
te uma poro de remdios.2 Portanto a implantao
de determinadas polticas de sade depende de um
conjunto de informaes essenciais, que possam sub-
sidiar a construo da situao da sade local e a ori-
entao do modelo de ateno. Dentre estas informa-
es, importante conhecer como as pessoas vivem,
seus valores, suas crenas, seus costumes, enfim fato-
res que possam estar interferindo no processo sade-
doena dessa populao, constituindo-se numa estra-
tgia importante para a melhoria da sade e de vida da
populao.
A fitoterapia, por ser prtica tradicional de sade
e j revelada em diversos estudos como de uso para fins
teraputicos para uma parcela significativa da popula-
o, poderia atender varias demandas de sade da po-
pulao usuria deste servio. Desta forma, cabe aos
governos assegurar que a prtica da medicina tradicio-
nal no seja prejudicial, adotando aspectos que so teis
e estejam de acordo com as crenas populares.
Nessa perspectiva, realizou-se a pesquisa apre-
sentada que buscou contribuir para o entendimento
da relao da comunidade da rea de abrangncia de
uma Unidade Bsica de Sade do municpio de Casca-
vel - PR com o uso de plantas medicinais, visando
subsidiar a implantao do uso de fitoterpicos na rede
pblica de sade.
Tomazzoni MI, Negrelle RRB, Centa ML
ALGUNS ASPECTOS DO USO DE PLAN-
TAS MEDICINAIS
A histria do uso de plantas medicinais tem
mostrado que elas fazem parte da evoluo humana e
foram os primeiros recursos teraputicos utilizados
pelos povos. As antigas civilizaes tm suas prprias
referncias histricas acerca das plantas medicinais e,
muito antes de aparecer qualquer forma de escrita, o
homem j utilizava as plantas e, entre estas, algumas
como alimento e outras como remdio. Nas suas ex-
perincias com ervas, tiveram sucessos e fracassos,
sendo que, muitas vezes, estas curavam e em outras
matavam ou produziam efeitos colaterais severos.3
A descoberta humana das propriedades teis ou
nocivas dos vegetais tem suas razes no conhecimento
emprico. A observao do comportamento dos animais
e a verificao emprica dos efeitos da ingesto deste ou
daquele vegetal no organismo humano teve um impor-
tante papel. Por exemplo, a observao de religiosas sobre
os efeitos excitantes dos cafeeiros selvagens (Coffea ar-
bica L.), nos herbvoros domsticos que os tinham inge-
rido, fez com que estas se utilizassem desses vegetais
para prolongar o estado de viglia a que eram submeti-
das devido s suas piedosas ocupaes.
Encontram-se tambm descritos relatos lendri-
os relativos a descobertas das propriedades das plan-
tas medicinais, muitas vezes atribudas a uma inter-
veno divina, pois seu uso fazia parte de rituais reli-
giosos, em que lhes eram atribudos poderes de colo-
car os homens em contato direto com os deuses.4
Nas referncias histricas sobre plantas medici-
nais, podemos verificar que existem relatos de seu uso
em praticamente todas as antigas civilizaes. A pri-
meira referncia escrita sobre o uso de plantas como
remdios encontrada na obra chinesa Pen Tsao (A
Grande Fitoterapia), de Shen Nung, que remonta a
2800 a.C.5
No Egito, antigos papiros mostram que, a partir
de 2000 a.C., grande nmero de mdicos utilizava as
plantas como remdio e considerava a doena como
resultado de causas naturais e no como conseqncia
dos poderes de espritos malficos. No Papiro Ebers,
que data de cerca de 1500 a.C., foram mencionadas
cerca de 700 drogas diferentes, incluindo extratos de
plantas, metais como chumbo e cobre, e venenos de
animais de vrias procedncias.6 Neste mesmo papiro,
mencionam-se ainda frmulas especficas para doen-
as conhecidas e, dentre as espcies que aparecem na
lista, esto includas algumas utilizadas por
fitoterapeutas at hoje.5
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2006; 15(1): 115-21.
Fitoterapia popular: a busca instrumental...
Outros relatos demonstram tambm que, desde
2300 a.C., os egpcios, assrios e hebreus cultivavam
diversas ervas e traziam de suas expedies tantas ou-
tras, e com estas plantas criavam classes de medica-
mentos. Esses autores referem, ademais, que, na anti-
ga Grcia, as plantas e o seu valor teraputico ou txi-
co eram muito conhecidos e que Hipcrates (460-377
a.C.), denominado o Pai da Medicina, reuniu em sua
obra Corpus Hipocratium a sntese dos conhecimen-
tos mdicos de seu tempo, indicando para cada enfer-
midade o remdio vegetal e o tratamento adequado.7
No Ocidente, os registros da utilizao da
fitoterapia so mais recentes, sendo suas primeiras pres-
cries datadas do sculo V a.C. No comeo da Era
Crist, o grego Dioscrides, em sua obra De Matria
Medica, catalogou e ilustrou cerca de 600 diferentes
plantas usadas para fins medicinais, descrevendo o
emprego teraputico de muitas delas, sendo muitos os
nomes, por ele apresentados, ainda hoje usados na
botnica. Esta obra tida como a principal referncia
ocidental para a rea de plantas medicinais at o
Renascimento, o que mostra sua importncia.8
Na Bblia, tanto no Antigo como no Novo Tes-
tamento, h muitas referncias a plantas curativas ou
seus derivados, como, por exemplo, o alos, o benjoim,
a mirra, entre outros. Na Idade Mdia, os eventos his-
tricos que surgiram na Europa, como a ascenso e
queda do Imprio Romano e o fortalecimento da Igre-
ja Catlica, exerceram enorme influncia sobre todo o
conhecimento existente na poca. Por conseqncia
desta influncia, a medicina, o estudo e as informa-
es sobre as plantas medicinais se mantiveram estag-
nados por um longo perodo.7
Muitos dos escritos dos filsofos gregos tam-
bm foram esquecidos e parte deles recuperados ape-
nas no incio do sculo XVI, por meio de verses em
rabe. Foi assim que as obras de Dioscrides, Columela,
Galeno e Plnio se tornaram consulta obrigatria para
a poca.7 Este mesmo autor relata, ainda, que a arte de
curar recebeu poderoso impulso dos alquimistas e,
dentre eles, destaca-se Paracelso, que lanou as bases
da medicina natural e foi um dos principais respons-
veis pelo avano da teraputica. Entretanto foi a partir
do sculo XIX que a fitoterapia teve maior avano,
devido ao progresso cientfico na rea da qumica, o
que permitiu analisar, identificar e separar os princpi-
os ativos das plantas.
No Brasil, a histria da utilizao de plantas, no
tratamento de doenas, apresenta influncias da cultu-
ra africana, indgena e europia.7 A contribuio dos
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2006; 15(1): 115-21.
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escravos africanos com a tradio do uso de plantas
medicinais, em nosso pas, se deu por meio das plan-
tas que trouxeram consigo, que eram utilizadas em ri-
tuais religiosos e tambm por suas propriedades
farmacolgicas, empiricamente descobertas. Os ndi-
os que aqui viviam, dispostos em inmeras tribos, uti-
lizavam grande quantidade de plantas medicinais e, por
intermdio dos pajs, este conhecimento das ervas lo-
cais e seus usos foi transmitido e aprimorado de gera-
o em gerao. Os primeiros europeus que chegaram
ao Brasil depararam-se com estes conhecimentos, que
foram absorvidos por aqueles que passaram a viver
no pas e a sentir a necessidade de viver do que a natu-
reza lhes tinha a oferecer, e tambm pelo contato com
os ndios que passaram a auxili-los como guias.
Tais fatos fizeram com que os europeus ampliassem
seu contato com a flora medicinal brasileira e a utili-
zassem para satisfazer suas necessidades alimentares e
medicamentosas.8
A partir deste conhecimento, no Brasil, at o s-
culo XX, se fazia grande uso das plantas medicinais
para a cura de inmeras doenas, sendo esta prtica uma
tradio que foi sendo transmitida ao longo dos tem-
pos. No entanto, com o advento da industrializao, da
urbanizao e o avano da tecnologia no que diz respei-
to elaborao de frmacos sintticos, houve aumento
por parte da populao da utilizao destes medicamen-
tos, deixando-se de lado o conhecimento tradicional das
plantas medicinais, que foram vistas como atraso
tecnolgico, levando, em parte, substituio da prtica
de sua utilizao na medicina caseira.8
A crena popular de que a utilizao de plantas
para tratar doenas obtinha resultados satisfatrios, aos
poucos foi sendo substituda pelo uso dos remdios
industrializados, que atraam as pessoas com a pro-
messa de cura rpida e total. Atualmente este panora-
ma comea a ser modificado. Mesmo que as drogas
sintticas ainda representem a maioria dos medicamen-
tos utilizados pela populao, os fitoterpicos tambm
tm conseguido espao cada vez maior na farmcia
caseira.9
Nos pases em desenvolvimento, entre eles o
Brasil, assim como em pases desenvolvidos, a partir
da segunda metade dos anos 70 e dcada de 80, tem-
se verificado o crescimento das medicinas alternati-
vas e, entre elas, a fitoterapia.10
A Organizao Mundial da Sade (OMS) acre-
dita que, atualmente, a prtica do uso de plantas medi-
cinais tida como a principal opo teraputica de
aproximadamente 80% da populao mundial. O mer-
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cado mundial de fitoterpicos movimenta cerca de US$
22 bilhes por ano. Em 2000 o setor faturou US$ 6,6
bilhes nos EUA e US$ 8,5 bilhes na Europa. No
Brasil estima-se que o comrcio de fitoterpicos seja
da ordem de 5% do mercado total de medicamentos,
avaliado em mais de US$ 400 milhes.11
No Brasil, os dados obtidos em levantamento
realizado pelo Departamento de Comrcio Exterior
demonstraram que, em 1998, foram exportadas ofici-
almente 2.842 toneladas de plantas medicinais. De 1999
para 2000, as vendas de fitoterpicos aumentaram 15%,
contra 4% dos medicamentos sintticos e j atingem
US$ 260 milhes/ano. Paran, So Paulo, Bahia.
Maranho, Amazonas, Par e Mato Grosso so os
maiores exportadores de plantas medicinais, principal-
mente para pases como: EUA, Alemanha, Pases Bai-
xos, Frana, Japo, Portugal, Itlia, Coria do Sul, Rei-
no Unido, Espanha, Sua e Austrlia.12
O aumento do consumo de fitoterpicos pode
ser associado ao fato de que as populaes esto ques-
tionando os perigos do uso abusivo e irracional de
produtos farmacuticos e procuram substitu-los por
plantas medicinais. A comprovao da ao terapu-
tica tambm favorece essa dinmica. Alm disso, re-
gistra-se a insatisfao da populao perante ao sis-
tema de sade oficial e tambm a necessidade de poder
controlar seu prprio corpo e recuperar sua sade,
assumindo as prticas de sade para si ou para sua
famlia.1
A medicina tradicional* tem sido difundida pelo
mundo e reconhecida pela Organizao Mundial de
Sade (OMS). Em maio de 1978, por meio de uma
resoluo da XXXI Assemblia Geral desse organis-
mo, determinou o incio de programa mundial visan-
do o uso e avaliao dos mtodos da chamada medi-
cina tradicional. Essa prtica tem sido reconhecida
como um pilar essencial nos cuidados primrios de
sade, sendo que sua principal contribuio tem sido
com referncia descoberta de plantas medicinais. A
OMS tem estimulado os pases a identificar e explorar
os aspectos da medicina tradicional que fornecem re-
mdios ou prticas seguras e eficazes para a obteno
de sade, os quais devem ser recomendados nos pro-
gramas voltados para cuidados primrios de sade.13
Neste contexto, podemos verificar que, em di-
versas pocas e culturas, o homem conviveu com os
recursos naturais locais e especialmente com as plan-
*
A medicina tradicional conceitua-se como prtica baseada em crena, sendo parte da tradio de cada pas, que passa de uma gerao a outra.
Estudo dos usos, aplicaes e significado de vegetais no cotidiano de populaes humanas.
Tomazzoni MI, Negrelle RRB, Centa ML
tas, onde encontrou um recurso teraputico, utiliza-
do como fonte necessria para aumentar sua sobre-
vivncia.
A utilizao das plantas, como medicamento,
provvel que seja to antiga quanto o prprio ho-
mem. Quanto s prticas da medicina tradicional,
observou-se que so baseadas em crenas existentes
h centenas de anos, antes mesmo do desenvolvimen-
to da medicina cientfica moderna e prevalecem at
hoje, fazendo parte da tradio de cada pas, onde as
pessoas passam seus conhecimentos de uma gerao
a outra e sua aceitao fortemente condicionada
pelos fatores culturais.7
Alm da crena sobre o poder de cura desta ou
daquela planta, a fitoterapia evoluiu e sofisticou-se:
portanto o conhecimento sobre o poder curativo das
plantas no pode mais ser considerado apenas como
tradio passada de pais para filhos, mas como cincia
que vem sendo estudada, aperfeioada e aplicada por
diversas culturas, ao longo dos tempos.
METODOLOGIA
O estudo foi desenvolvido em Cascavel, muni-
cpio localizado no Terceiro Planalto, na regio extre-
ma do Oeste Paranaense (24 58' Sul; 53 e 26' Oeste).
Este Municpio conta com 266.604 mil habitantes
(IBGE, 2004), sendo a maioria destes concentrada na
rea urbana. Cerca de 93% deste contingente
populacional constitudo basicamente por migrantes
gachos e catarinenses, predominando as culturas ita-
liana, alem, polonesa e portuguesa.
Neste mbito, esta pesquisa exploratrio-descri-
tiva englobou dois componentes: estudo etnobotnico
e pesquisa de opinio. A populao que fez parte des-
te estudo constitui-se em 50 famlias que fazem parte
da rea de abrangncia da Unidade de Sade da Fam-
lia (USF) Nossa Senhora dos Navegantes, situada em
rea rural do municpio de Cascavel. Para o desenvol-
vimento do trabalho de campo foi utilizada a amostra
estratificada proporcional, que consiste em que cada
indivduo da populao tem igual probabilidade de ser
selecionado. O instrumento utilizado para a coleta de
dados foi a entrevista semi-estruturada. As entrevistas
foram registradas considerando que o uso do grava-
dor poderia proporcionar constrangimento ao entre-
vistado, contribuindo para a omisso de informaes
importantes.
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2006; 15(1): 115-21.
Fitoterapia popular: a busca instrumental...
Para facilitar a aproximao e por entender que
o entrevistado se sentiria mais seguro com a presena
de uma pessoa que j lhe fosse familiar, foi solicitado,
durante a entrevista, o acompanhamento do Agente
Comunitrio de Sade responsvel pela visita domici-
liar mensal daquela famlia. Isto possibilitou estabele-
cer um vnculo de confiana entre o entrevistador e o
entrevistado, o que foi fundamental para o
aprofundamento dos aspectos pesquisados.
Os sujeitos envolvidos no estudo tiveram o di-
reito em participar ou no da pesquisa, bem como de-
sistir, se assim o desejassem. Eles tambm foram es-
clarecidos sobre o objetivo do estudo.
As espcies botnicas indicadas pelos entrevis-
tados foram coletadas e exsicatadas para posterior
identificao. O material botnico identificado foi de-
positado no Herbrio do Departamento de Botnica
da UFPR. A coleta de dados foi realizada no perodo
de dezembro de 2003 a fevereiro de 2004.
A ordenao dos dados para anlise foi feita por
meio de elaborao de um quadro, em que as entrevis-
tas foram numeradas e dispostas em coluna; nas colu-
nas foram dispostas as variveis relacionadas e de in-
teresse ao objetivo do estudo. A identificao das plan-
tas coletadas seguiu os padres da taxonomia clssica,
que trata de uma tcnica tradicional de identificao
de espcies de plantas com base nos seus caracteres
morfolgicos florais, cujas determinaes foram
efetuadas atravs de chaves analticas.
RESULTADOS
Desse universo amostral, 96% dos indivduos
entrevistados (n=50), independentemente de sexo ou
idade, indicaram fazer uso de plantas medicinais, even-
tual (54%) ou freqentemente (46%), na preparao
de remdios caseiros. Dos entrevistados, 86% indica-
ram o cultivo domstico das plantas medicinais que
utilizam. Alm desta fonte de obteno, tambm fo-
ram indicados o comrcio (farmcia - 6%); amigos
(42%) e a Pastoral da Sade (programa da Igreja Cat-
lica, que desenvolve aes voluntrias relacionadas
sade da populao, 6%).
Foram registradas 271 referncias etnobotnicas
junto aos entrevistados, englobando 75 etnoespcies.
A maioria dos entrevistados citou mais de uma esp-
cie da qual faz uso medicinal, totalizando 59
identificadas em nvel especfico e 10 em nvel genri-
co, 1 em nvel de famlia e 5 que no foram associadas
Amostra herborizada da planta.
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a um taxon especfico. A mdia de citaes de plantas
medicinais por questionrio foi de 6,36 (valor mximo
= 22, valor mnimo = 0, moda = 4). As espcies cita-
das em maior nmero de entrevistas foram Mentha sp.
- hortel (37 entrevistas) e Cymbopogon citratus (DC) Stapf
- capim limo (30). Outras espcies citadas em relati-
vamente expressivo nmero de questionrios foram:
Rosmarinus officinalis - alecrim (26), Plectranthus neochillus -
boldo (24), Artemisia absinto - artemisia (22), Foeniculum
vulgar - funcho (22) e Tancetum vulgare - losna-verde (22).
Foram registradas 40 propriedades teraputicas
distintas relacionadas ao uso domstico das espcies
citadas, ressaltando-se que muitos entrevistados men-
cionaram buscar assistncia mdica em casos de en-
fermidades consideradas mais graves. As proprieda-
des teraputicas mais freqentemente citadas foram:
digestiva (76%), calmante (43%), antigripal (37%),
analgsica (30%), antibitica (22 %), diurtica (20%) e
hipotensora (20%). A grande maioria das espcies (35
sp) estava associada a apenas uma indicao de uso.
As demais foram associadas a toda uma variedade de
utilidades teraputicas, entre duas e sete. As espcies
com maior nmero de indicaes teraputicas (7) fo-
ram Mentha sp (hortel), Rosmarinus officinalis (alecrim)
e Tanacetum vulgare (losna-verde).
Para quase a totalidade (90%) das espcies cita-
das, o ch foi a forma de uso referenciada pelos entre-
vistados. Para apenas 2 espcies: Mentha viridis (horte-
l-alambique) e Solidago chinensis (arnica), indicou-se a
tintura como nica forma de emprego e, nestes casos,
associado atividade analgsica e/ou emoliente para
tratamento externo de machucaduras.
Em poucos outros casos, (6%) citou-se, adicio-
nalmente ao emprego do ch, o uso da mesma planta
para emplastro ou como erva-desidratada misturada
ao chimarro. A dose administrada variou de acordo
com a indicao, desde uma dose diria at vrias
ingestes ou aplicaes por dia.
Nenhum entrevistado indicou a utilizao de
plantas medicinais sob orientao mdica,
referenciando o uso como advindo de indicao de
amigos e parentes (92%), livros especializados (2%),
autoconhecimento (8%), muitas vezes reunindo todas
estas alternativas. Um padro de respostas semelhante
foi obtido com relao dosagem, evidenciando-se
que a maioria segue recomendaes de amigos e pa-
rentes (54%). Dentre os entrevistados, 10% relataram
no se importar com a dosagem uma vez que planta
no faz mal sade.
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Com relao ao uso das plantas, mesmo quando
estas eram cultivadas pelos entrevistados, verificou-se
que nem sempre estes souberam informar com preci-
so sua indicao teraputica, apontando que ouviram
falar que fazia bem para esta ou aquela doena. Mui-
tos tinham a planta no quintal, mas no tinham certe-
za da sua indicao.
Quanto possibilidade de serem prescritas plan-
tas medicinais na USF em substituio aos medicamen-
tos industrializados, 100% dos usurios entrevistados
responderam que fariam uso delas para o tratamento de
problemas de sade. A manifestao favorvel quanto
ao uso foi respondida com vrias justificativas, como:
acreditam que as plantas tm poder de cura; preferem
utilizar produtos naturais; j utilizam plantas cultivadas
por eles mesmos ou fornecidas pela Pastoral da Sade;
confiam mais nestes medicamentos, referindo que des-
conhecem quais as composies dos medicamentos in-
dustrializados; as plantas medicinais tm menos efeitos
colaterais que os medicamentos alopticos; resposta
teraputica mais lenta, quando comparada resposta
dos medicamentos alopticos; no entanto mais eficaz,
porque estes medicamentos estariam mais disponveis
e, ainda, se estes medicamentos fossem prescritos na
USF, seria seguro utiliz-los.
DISCUSSO E CONCLUSES
No transcorrer do presente estudo, percebeu-se
que a utilizao de plantas na terapia popular, pela co-
munidade de usurios da USF Nossa Senhora dos
Navegantes, do municpio de Cascavel, bastante di-
fundida e presente. A transferncia do conhecimento
etnobotnico, nesta comunidade, aparentemente, segue
os padres de comunidades tradicionais, no havendo
indicativos de bloqueios ou rupturas neste processo na
populao avaliada. Constatou-se, ento, que as plantas
medicinais para esta comunidade representam fator
importante para a manuteno das condies de sade,
sendo tambm parte de um saber local preservado e
utilizado, ou seja, de sua cultura e costumes.
A utilizao de plantas medicinais de forma apro-
priada vem ao encontro das proposies da Organiza-
o Mundial de Sade (OMS), que tem incentivado a
valorizao das terapias tradicionais, sendo estas reco-
nhecidas como recurso teraputico muito til nos pro-
gramas de ateno primria sade, podendo atender
muitas das demandas de sade da populao. Poder,
ainda, contribuir para o sistema local de sade e de-
senvolver a autonomia no cuidado sade dos usuri-
os do sistema pblico de sade.14
Tomazzoni MI, Negrelle RRB, Centa ML
Entretanto uso de plantas com fins teraputicos,
sem orientao apropriada, fator de preocupao que
deve ser considerado pelos atores sociais do setor de
sade, bem como por aqueles envolvidos na educao
para a sade, dada a incidncia de espcies com regis-
tro de toxicidade e contra-indicaes de uso. Assim,
como as plantas so remdios poderosos e eficazes, o
risco de intoxicao causada pelo seu uso indevido deve
ser sempre levado em considerao. A observncia das
dosagens prescritas e o cuidado na identificao preci-
sa do material utilizado podem evitar uma srie de
acidentes.8
Ressalta-se que a utilizao de terapias alternati-
vas na Ateno Primria Sade, dentre elas a
fitoterapia, deve ser incorporada pelos profissionais
da equipe de sade das Unidades Bsicas de Sade,
dentre eles o enfermeiro, os quais devero contribuir
para a correta utilizao destes recursos teraputicos.
Neste processo, especialmente o enfermeiro poder
oferecer um cuidado capaz de abordar outros aspec-
tos, alm do biolgico, podendo aplicar uma prtica
de enfermagem diferenciada, fundamentada no cuida-
do integral sade do indivduo. Poder ainda, buscar
resultados para alm dos paradigmas positivistas, esti-
mulando a autonomia do indivduo na preservao de
sua sade e auxiliando no enfrentamento da cura ou
manuteno da sade dos indivduos sob seus cuida-
dos.15
A falsa idia de que tudo o que natural bom,
ou, mais especificamente, como indicado pelos entre-
vistados, de que planta no faz mal sade, deve
ser esclarecida pelos profissionais de sade para co-
munidade de usurios da USF. A partir do cruzamen-
to das informaes obtidas junto populao entre-
vistada com dados bibliogrficos, pode-se averiguar
que aproximadamente 80% das plantas, citadas como
de uso teraputico por aquela populao, apresenta
algum tipo de toxicidade ou contra-indicao de
uso.Vale salientar que esta porcentagem pode estar
subestimada em virtude de no haver informao dis-
ponvel para vrias das espcies citadas. A ausncia de
informao no necessariamente significa ausncia de
toxicidade ou contra-indicao, mas pode estar associ-
ada falta de estudos a esse respeito.
Dentre as espcies com indicao de toxicidade
ou contra-indicao de uso, ressalta-se que aproxima-
damente 26% constam na literatura como abortivas
e/ou no recomendadas durante a gravidez ou lactao,
por exemplo, erva-doce (Foeniculum vulgare Mill); ale-
crim (Rosmarinus officinalis L.). Cerca de 20 espcies ci-
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2006; 15(1): 115-21.
Fitoterapia popular: a busca instrumental...
tadas pelos usurios so indutoras de reao alrgica
e/ou fotossensibilizao drmica, por exemplo,
artemisia (Artemisia vulgaris L.) e salvia (Salvia officinalis
L.). Vrias outras espcies so referenciadas na litera-
tura como promotoras de hepatotoxicidade aguda, por
exemplo, figatil (Chelidonium majus L.)- indutora de he-
patite aguda); degenerao do sistema nervoso, aluci-
naes e convulses (por exemplo, losna - Artemisia
absinthium L.), forte ao depressora do sistema nervo-
so central (por exemplo, hortel - Mentha suaveolens Ehrl)
e de formao de tumores malignos na bexiga e fga-
do (por exemplo, confrei -Symphytum officinale L.). A
ingesto do ch desta ltima espcie, e tambm de
Tanacetum vulgare L. (losna-verde), de Passiflora (mara-
cuj - folha) e de Petiveria alliacea (guin), totalmente
desaconselhada em face da alta toxicidade destas.16-18
A no-consonncia das indicaes de uso, for-
ma de preparo e dosagem registrados junto comuni-
dade estudada, em relao quelas citadas na biblio-
grafia consultada, deve servir tambm de referencial
para estudos adicionais no sentido de ampliar as pos-
sibilidades de uso das espcies indicadas, ou mesmo
comprovar a ineficcia ou impropriedade de sua utili-
zao.
REFERNCIAS
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16 Conceio M. As plantas medicinais no ano 2000: dicio-
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17 Martins ER, Castro DM, Castellani DC, Dias JE. Plantas
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18 United States Food and Drug Administration. FDA Poi-
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