No.

BKU :

1.02.01.17.01.5.2.2.01.01 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pelayanan Medik dan Farmasi Dinkes Kota Cimahi

# Tujuh Ratus Tiga puluh Tujuh Ribu Seratus Rupiah #

Mengetahui/Menyetujui :

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Alat Tulis Kantor Kegiatan dan ATK Kit Peserta Kepada Toko Buku
Garuda Untuk Kegiatan Penyuluhan Keamanan Pangan Skala Industri
Rumah Tangga Pangan Angkatan I Tahun 2016

Nota Terlampir
Cimahi, 5 April 2016
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

737.100,-

Lia Solikhah, A.Md. Gz

NIP.19860309 200904 2 003
 1.02.01.17.01.5.2.2.01.01
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pelayanan Medik dan Farm

# Tujuh Ratus Tiga puluh Tujuh Ribu Seratus

Mengetahui/Menyetujui :

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Alat Tulis Kantor Kegiatan dan ATK Kit Peserta Kepa
Garuda Untuk Kegiatan Penyuluhan Keamanan Pangan Ska
Rumah Tangga Pangan Angkatan I Tahun 2016

Nota Terlampir

drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar,

NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

737.100,-

Lia Solikhah, A.Md. Gz

NIP.19860309 200904 2 003
 No.BKU :

Tanggal :
dan Farmasi Dinkes Kota Cimahi

Seratus Rupiah #

rta Kepada TokoBuku

angan Skala Industri

Cimahi, April 2016

Yang Menerima
 1.02.01.17.01.5.2.2.01.04

Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pelayanan Medik dan Fa

# Tiga Puluh Tiga Ribu Rupiah

Mengetahui/Menyetujui :

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Meterai Kepada Kantor Pos untuk Kegiatan Penyu
Keamanan Pangan Skala Industri Rumah Tangga Pangan An
Tahun 2016

Nota Terlampir

drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes.

NIP.19600127 198711 2 001 Lunas dibayar,
Bendahara Pengeluaran Pembantu

33.000,-

Lia Solikhah, A.Md. Gz

NIP.19860309 200904 2 003
 No.BKU :
Tanggal :
dik dan Farmasi Dinkes Kota Cimahi

Rupiah #

an Penyuluhan
Pangan Angkatan I

Cimahi, 4 April 2016

Yang Menerima
 1.02.01.17.01.5.2.2.01.04

Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pelayanan dan SDK Dink

# Tiga Puluh Tiga Ribu Rupiah

Mengetahui/Menyetujui :

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Meterai Kepada Kantor Pos untuk Kegiatan Penyu
Keamanan Pangan Skala Industri Rumah Tangga Pangan An
Tahun 2017

Nota Terlampir
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes.
NIP.19600127 198711 2 001 Lunas dibayar,
Bendahara Pengeluaran Pembantu

33.000,-

Meizaria Munawarah
NIP.19830102 200112 2 001
 No.BKU :
Tanggal :
SDK Dinkes Kota Cimahi

Rupiah #

an Penyuluhan
Pangan Angkatan I

Cimahi, April 2017

Yang Menerima
 No.BKU :

1.02.01.17.01.5.2.2.01.14 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pelayanan Medik dan Farmasi Dinkes Kota Cimahi

# Lima Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah #

Mengetahui/Menyetujui :

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Kit Peserta Kepada Toko Waluh untuk Kegiatan Penyuluhan
Keamanan Pangan Skala Industri Rumah Tangga Pangan Angkatan I Tahun
2016

Nota Terlampir
Cimahi, 5 April 2016
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

5.750.000,-

Lia Solikhah, A.Md. Gz

NIP.19860309 200904 2 003
 No.BKU :
1.02.01.17.01.5.2.2.01.16 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pelayanan Medik dan Farmasi Dinkes Kota Cimahi

Mengetahui/Menyetujui : # Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah #

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Cetak Spanduk Kepada Gatrik Untuk Kegiatan Penyuluhan
Keamanan Pangan Skala Industri Rumah Tangga Pangan Angkatan I
Tahun 2016

Nota Terlampir
Cimahi, 5 April 2016
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

250.000,-
Lia Solikhah, A.Md. Gz
NIP.19860309 200904 2 003
 No.BKU :

1.02.01.17.01.5.2.2.01.16 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pelayanan Medik dan Farmasi Dinkes Kota Cimahi

# Seratus Ribu Rupiah #

Mengetahui/Menyetujui :
Belanja Cetak Foto kepada Studio Foto Abadi untuk Kegiatan Penyuluhan
Kuasa Pengguna Anggaran Keamanan Pangan Skala Industri Rumah Tangga Pangan Angkatan I Tahun
2016

Nota Terlampir
Cimahi, 12 April 2016
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

100.000,-
Lia Solikhah, A.Md. Gz
NIP.19860309 200904 2 003
 No.BKU :

1.02.01.17.01.5.2.2.06.02 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pelayanan Medik dan Farmasi Dinkes Kota Cimahi

# Empat Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah #

Mengetahui/Menyetujui :

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Penggandaan kepada Reza FotoCopy untuk Kegiatan Penyuluhan
Keamanan Pangan Skala Industri Rumah Tangga Pangan Angkatan I Tahun
2016

Nota Terlampir
Cimahi, April 2016
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

450.000,-

Lia Solikhah, A.Md. Gz

NIP.19860309 200904 2 003
 No.BKU :
1.02.01.17.01.5.2.2.07.03
Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pelayanan Medik dan Farmasi Dinkes Kota Cimahi

# Dua Juta Delapan Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah #

Mengetahui/Menyetujui :
Belanja Sewa Gedung Kepada Balai Pengembangan dan Pelatihan
Kuasa Pengguna Anggaran kesejahteraan Sosial (BPPKS) untuk Kegiatan Penyuluhan Keamanan
Pangan Skala Industri Rumah Tangga Pangan Angkatan I Tahun 2016

Nota Terlampir

Cimahi, 8 April 2016

drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu
2.850.000,-

Lia Solikhah, A.Md. Gz

NIP.19860309 200904 2 003
 No.BKU :

1.02.01.23.02.5.2.2.11.02 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang SDK Dinkes Kota Cimahi

# Satu Juta Lima Puluh Ribu Rupiah #

Mengetahui/Menyetujui :

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Jamuan Snack Kepada KUE KITA untuk Kegiatan Self Assesment
dan Penyusunan POA Akreditasi Puskesmas di Puskesmas PADASUKA
Tanggal 12 dan 17 Mei 2017

Nota Terlampir
Cimahi, 2017
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

1,050,000

Meizaria Munawarah
NIP.198301022001122001
 No.BKU :

1.02.01.23.02.5.2.2.11.02 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang SDK Dinkes Kota Cimahi

# Lima Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah #

Mengetahui/Menyetujui :

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Jamuan Snack Kepada KUE KITA untuk Kegiatan Self Assesment
dan Penyusunan POA Akreditasi Puskesmas di Puskesmas MELONG
TENGAH Tanggal 19 Mei 2017

Nota Terlampir
Cimahi, 2017
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

525,000

Meizaria Munawarah
NIP.198301022001122001
 No.BKU :

1.02.01.23.02.5.2.2.11.02 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang SDK Dinkes Kota Cimahi

# Lima Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah #

Mengetahui/Menyetujui :

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Jamuan Snack Kepada SALIRA CATERING untuk Kegiatan Self
Assesment dan Penyusunan POA Akreditasi Puskesmas di Puskesmas
MELONG TENGAH Tanggal 15 Mei 2017

Nota Terlampir
Cimahi, 2017
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

525,000

Meizaria Munawarah
NIP.198301022001122001
 No.BKU :

1.02.01.23.02.5.2.2.11.02 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang SDK Dinkes Kota Cimahi

# Lima Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah #

Mengetahui/Menyetujui :

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Jamuan Snack Kepada SALIRA CATERING untuk Kegiatan Self
Assesment dan Penyusunan POA Akreditasi Puskesmas di Puskesmas
MELONG ASIHTanggal 16 Mei 2017

Nota Terlampir
Cimahi, 2017
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

525,000

Meizaria Munawarah
NIP.198301022001122001
 No.BKU :

1.02.01.23.02.5.2.2.11.02 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang SDK Dinkes Kota Cimahi

# Lima Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah #

Mengetahui/Menyetujui :

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Jamuan Snack Kepada SALIRA CATERING untuk Kegiatan Self
Assesment dan Penyusunan POA Akreditasi Puskesmas di Puskesmas
MELONG ASIHTanggal 10 Mei 2017

Nota Terlampir
Cimahi, 2017
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

525,000

Meizaria Munawarah
NIP.198301022001122001
 No.BKU :

1.02.01.23.02.5.2.2.11.02 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang SDK Dinkes Kota Cimahi

# Lima Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah #

Mengetahui/Menyetujui :

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Jamuan Snack Kepada Reine untuk Kegiatan Self Assesment dan
Penyusunan POA Akreditasi Puskesmas di Puskesmas Cimahi Utara Tanggal
18 Mei 2017

Nota Terlampir
Cimahi, 2017
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

525,000

Meizaria Munawarah
NIP.198301022001122001
 No.BKU :

1.02.01.23.02.5.2.2.11.02 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang SDK Dinkes Kota Cimahi

# Lima Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah #

Mengetahui/Menyetujui :

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Jamuan Snack Kepada Reine untuk Kegiatan Self Assesment dan
Penyusunan POA Akreditasi Puskesmas di Puskesmas Cimahi Utara Tanggal
13 Mei 2017

Nota Terlampir
Cimahi, 2017
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

525,000

Meizaria Munawarah
NIP.198301022001122001
 No.BKU :

1.02.01.23.02.5.2.2.11.02 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang SDK Dinkes Kota Cimahi

Mengetahui/Menyetujui : # Satu Juta Dua Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah #

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Jamuan Makan Kepada GOKANA untuk Kegiatan Self Assesment
dan Penyusunan POA Akreditasi Puskesmas di Puskesmas MELONG
TENGAH Tanggal 19 Mei 2017

Nota Terlampir
Cimahi, 2017
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

1,225,000
Meizaria Munawarah
NIP.198301022001122001
 No.BKU :

1.02.01.23.02.5.2.2.11.02 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang SDK Dinkes Kota Cimahi

Mengetahui/Menyetujui : # Satu Juta Dua Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah #

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Jamuan Makan Kepada AYAM PENYET untuk Kegiatan Self
Assesment dan Penyusunan POA Akreditasi Puskesmas di Puskesmas
MELONG TENGAH Tanggal 15 Mei 2017

Nota Terlampir
Cimahi, 2017
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

1,225,000
Meizaria Munawarah
NIP.198301022001122001
 No.BKU :

1.02.01.23.02.5.2.2.11.02 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang SDK Dinkes Kota Cimahi

Mengetahui/Menyetujui : # Satu Juta Dua Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah #

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Jamuan Makan Kepada RM PADASUKA untuk Kegiatan Self
Assesment dan Penyusunan POA Akreditasi Puskesmas di Puskesmas
MELONG ASIH Tanggal 16 Mei 2017

Nota Terlampir
Cimahi, 2017
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

1,225,000
Meizaria Munawarah
NIP.198301022001122001
 No.BKU :

1.02.01.23.02.5.2.2.11.02 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang SDK Dinkes Kota Cimahi

Mengetahui/Menyetujui : # Satu Juta Dua Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah #

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Jamuan Makan Kepada GOKANA untuk Kegiatan Self Assesment
dan Penyusunan POA Akreditasi Puskesmas di Puskesmas MELONG ASIH
Tanggal 10 Mei 2017

Nota Terlampir
Cimahi, 2017
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

1,225,000
Meizaria Munawarah
NIP.198301022001122001
 No.BKU :

1.02.01.23.02.5.2.2.11.02 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang SDK Dinkes Kota Cimahi

Mengetahui/Menyetujui : # Satu Juta Dua Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah #

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Jamuan Makan Kepada GOKANA untuk Kegiatan Self Assesment
dan Penyusunan POA Akreditasi Puskesmas di Puskesmas PADASUKA
Tanggal 17 Mei 2017

Nota Terlampir
Cimahi, 2017
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

1,225,000
Meizaria Munawarah
NIP.198301022001122001
 No.BKU :

1.02.01.23.02.5.2.2.11.02 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang SDK Dinkes Kota Cimahi

Mengetahui/Menyetujui : # Satu Juta Dua Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah #

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Jamuan Makan Kepada RM PADASUKA untuk Kegiatan Self
Assesment dan Penyusunan POA Akreditasi Puskesmas di Puskesmas
PADASUKA Tanggal 12 Mei 2017

Nota Terlampir
Cimahi, 2017
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

1,225,000
Meizaria Munawarah
NIP.198301022001122001
 No.BKU :

1.02.01.23.02.5.2.2.11.02 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang SDK Dinkes Kota Cimahi

Mengetahui/Menyetujui : # Satu Juta Dua Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah #

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Jamuan Makan Kepada GOKANA untuk Kegiatan Self Assesment
dan Penyusunan POA Akreditasi Puskesmas di Puskesmas Cimahi Utara
Tanggal 18 Mei 2017

Nota Terlampir
Cimahi, 2017
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

1,225,000
Meizaria Munawarah
NIP.198301022001122001
 No.BKU :

1.02.01.23.02.5.2.2.11.02 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang SDK Dinkes Kota Cimahi

Mengetahui/Menyetujui : # Satu Juta Dua Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah #

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Jamuan Makan Kepada Ayam Penyet untuk Kegiatan Self
Assesment dan Penyusunan POA Akreditasi Puskesmas di Puskesmas
Cimahi Utara Tanggal 13 Mei 2017

Nota Terlampir
Cimahi, 2017
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

1,225,000
Meizaria Munawarah
NIP.198301022001122001
 1.02.01.23.02.5.2.2.01.04 No.BKU :
1.02.01.23.02.5.2.2.01.04
Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pelayanan Medik dan Farmasi Dinkes Kota Cimahi

# Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah #

Mengetahui/Menyetujui :

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Materai Kepada Kantor Pos untuk Kegiatan Pertemuan Persiapan
dan Evaluasi Survey Kepuasan Pelanggan Tahun 2016

Nota Terlampir
Cimahi, 30 Maret 2016
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

150.000,-

Lia Solikhah, A.Md. Gz

NIP.19860309 200904 2 003
 No.BKU :
1.02.01.23.02.5.2.2.01.04 Tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pelayanan Medik dan Farmasi Dinkes Kota Cimahi

Mengetahui/Menyetujui : # Lima Puluh Tujuh Ribu Rupiah #

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Materai Kepada Kantor Pos untuk Kegiatan Evaluasi Kinerja Tenaga
Kesehatan di Puskesmas Tahun 2016

Nota Terlampir
Cimahi, 30 Maret 2016
drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes. Lunas dibayar, Yang Menerima
NIP.19600127 198711 2 001 Bendahara Pengeluaran Pembantu

57.000,-

Lia Solikhah, A.Md. Gz

NIP.19860309 200904 2 003
 1.02.01.17.02.5.2.2.01.04

Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pelayanan Medik dan Fa

# Enam Puluh Ribu Rupiah #

Mengetahui/Menyetujui :

Kuasa Pengguna Anggaran Belanja Meterai Kepada Kantor Pos untuk Kegiatan Pertem
Penanggung Jawab/ Pemilik/ Pengelola Kantin/ Warung Sek
Tahun 2016

Nota Terlampir

drg.Sonja Henny Rangkuty,M.Kes.

NIP.19600127 198711 2 001 Lunas dibayar,
Bendahara Pengeluaran Pembantu

60.000,-

Lia Solikhah, A.Md. Gz

NIP.19860309 200904 2 003
 No.BKU :
Tanggal :
dik dan Farmasi Dinkes Kota Cimahi

upiah #

an Pertemuan Pembinaan
rung Sekolah/PJAS

Cimahi, 17 Mei 2016

Yang Menerima